Кариес у детей: причины, диагностика и лечение заболевания. Кариес молочных зубов у детей: что делать, как лечить

На портале Stom-Firms.ru собраны цены на лечение детского кариеса в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей. С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант. Полезны будут отзывы о лечении кариеса молочных зубов, оставленные родителями юных пациентов.

Как грамотно лечить кариес у детей? Современный подход

Кариес молочных зубов у детей развивается стремительно. Часто от начала патологического процесса до появления острой боли проходит всего 6-12 месяцев. Лечение кариеса у детей следует начать сразу, как на эмали появились помутнения или желтоватые пятнышки.

Стадии кариеса молочных зубов

Основная причина, по которой появляется кариес у ребенка в 2 года – это недостаточная минерализация. Эмаль у малыша созревает и насыщается минеральными веществами постепенно, она не может также эффективно противостоять атаке бактерий, как эмаль взрослого человека. Бутылочный кариес у детей вызван:

• ночным питьем сладкой воды и соков;
• кормлением грудью или питьем молочных каш;
• отсутствием гигиены полости рта.

Родителей можно понять, в этом возрасте дети спят плохо. Если малыш проснулся, поел и заснул, никто не будет его будить, чтобы прополоскать рот. Кариес у ребенка в 3 года – это в 80% случаев продолжение бутылочной формы заболевания, которую не заметили и не вылечили. Какие особенности имеет кариес временных зубов у детей:

• на эмали появляются непрозрачные белые пятна;
• белый цвет пятен темнеет, поражение углубляется;
• желтый цвет сменяется коричневым;
• малыш начинает страдать от зубной боли.

К сожалению, чаще всего кариес у детей образуется там, куда не дотягивается зубная щетка, в сложных для осмотра и чистки местах, например в ямочках на жевательной поверхности зубов, около десны, на стыках между зубами. Болезнетворные бактерии размножаются и проникают сквозь эмаль в дентин, а затем вызывают воспаление пульпы. Глубокий кариес у детей становится настоящей проблемой, ведь зубная боль сводит ребенка с ума, а в стоматологическом кресле начинаются слезы и истерика.

К счастью, есть методы лечения кариеса у детей, при которых ребенок получает минимум стресса. Общее правило для этой болезни: чем раньше родители отведут малыша к врачу, тем меньше будет вреда для здоровья, и тем меньше денег придется потратить на стоматолога.

Профилактика и лечение начального кариеса у детей

Вопрос, который волнует каждого родителя: лечить ли кариес молочных зубов, если они все равно рано или поздно выпадут? Стоматологи однозначно рекомендуют сначала попытаться спасти зуб, и только при глубоком разрушении удалять его. Преждевременное удаление приводит к неправильной нагрузке при жевании, к нарушениям прикуса и темпа прорезывания постоянных зубов.

За последние 5 лет методы лечения кариеса у детей значительно изменились. Сейчас малыши хорошо переносят визит к доктору, ведь лечение кариеса у детей раннего возраста проводится быстро и не больно. При выборе клиники родителям нужно убедиться, что в врачи используют именно новые стандарты, а не по старинке удаляют любой молочный зуб.

На стадии мелового пятна можно остановить патологический процесс, если покрыть зуб специальным герметиком или укрепляющим фторлаком. Стоимость герметизации фиссур начинается от 250 рублей за зуб, а покрытие фторлаком обойдется в 350-450 рублей. Процедуры проходят быстро, за 15-30 минут, без боли, анестезия не нужна, без использования бормашины.

Лечение кариеса молочных зубов у детей с помощью фторлака имеет следующие плюсы:

• состав насыщает эмаль фтором;
• происходит ускоренное созревание эмали;
• эмаль укрепляется и уплотняется;
• патологический процесс не распространяется вглубь.

Кариес у детей – это часто встречающееся в педиатрической практике заболевание, характеризующееся деминерализацией и разрушением твердых тканей зуба с последующим образованием полостного дефекта.

По разным данным, в экономически развитых странах кариес молочных зубов у детей до 7 лет встречается в 80-90% случаев.

Кариес у детей - самый частый повод для обращения к детскому стоматологу

Причины кариеса у детей и факторы риска

К основным причинам кариеса у детей относятся:

• наследственная предрасположенность;
• несоблюдение правил гигиены полости рта;
• нерациональное питание;
• врожденные патологии эмали зубов (гипоплазия , аплазия);
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• снижение общего и местного иммунитета;
• неблагоприятные экологические условия.

У детей первых лет жизни иногда развивается так называемый бутылочный кариес (кариес молочной бутылочки, ясельный, кефирный, циркулярный кариес, кариес вскармливания), при котором поражаются пришеечные области верхних резцов и клыков.

Причинами, способствующими возникновению бутылочного кариеса у детей, являются:

• инфекционные заболевания;
• общесоматические патологии;
• недостаточная выработка слюны;
• хронические заболевания у родителей;
• длительное (дольше, чем один год) кормление ребенка грудью или смесями из бутылочки, особенно в ночное время;
• сон ребенка с соской во рту;
• отсутствие гигиенического ухода за полостью рта, особенно после кормления перед сном.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения:

• неосложненный кариес;
• осложненный кариес (пульпит , периодонтит).

Согласно гистологической классификации:

• кариозное поражение эмали зуба;
• кариозное поражение дентина зуба;
• кариозное поражение цемента зуба;
• приостановившийся кариес зуба.

Согласно классификации кариозных полостей по Блэку выделяют 6 классов кариеса в зависимости от локализации:

1. Область фиссур, слепых ямок всех зубов.
2. Контактные поверхности моляров и премоляров.
3. Контактные поверхности клыков и резцов, целостность режущего края не нарушена.
4. Контактные поверхности клыков и резцов, нарушена целостность режущего края.
5. Вестибулярные поверхности всех групп зубов.
6. Режущие края клыков и резцов, а также бугров коренных зубов.

В зависимости от скорости протекания кариес может быть хроническим и острым. Последняя форма часто встречается именно в детском возрасте.

По разным данным, в экономически развитых странах кариес молочных зубов у детей до 7 лет встречается в 80-90% случаев.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии кариеса:

1. Начальная стадия, или стадия мелового пятна – появление очага деминерализации эмали в виде мелового пятна (в пришеечной области зуба – белесой линии), боль и иные проявления воспаления при этом отсутствуют.
2. Поверхностный кариес – дефект образуется в зубной эмали с обнажением дентина, очаги поражения имеют желтоватый или коричневый цвет, отмечается повышенная чувствительность твердых тканей зуба к сладкому.
3. Средний кариес – дефект в зубной эмали, который частично затрагивает дентин зуба, отмечаются болевые ощущения при употреблении в пищу холодной, горячей, сладкой пищи, которые исчезают после прекращения температурного или химического раздражителя.
4. Глубокий кариес – значительные поражения эмали и дентина, болевая реакция зуба на термические и химические раздражители, длящаяся в течение некоторого времени и после прекращения действия термического и/или химического раздражителя.

Симптомы

Отличие кариозного процесса у детей от того, что развивается у взрослых, в более быстром течении – у детей чаще встречается острый кариес, а хронический процесс быстрее приводит к разрушению тканей зуба. Кроме того, у детей чаще встречается множественный кариес, что связанно с возрастным несовершенством иммунной системы.

На начальной стадии кариеса видимого разрушения твердых тканей зуба нет, по этой причине обследование зондом малоинформативно. Заболевание проявляет себя только в виде мелового пятна – участка со слегка измененной структурой, матовой поверхностью, в отличие от блестящей здоровой эмали. Меловое пятно в некоторых случаях может регрессировать.

На стадии поверхностного кариеса у детей на поверхности зуба возникает зона темной пигментации (коричневое или сероватое пятно с шероховатым дном), в которой при инструментальном осмотре обнаруживается размягчение эмали.

На стадии среднего кариеса дефект затрагивает все слои эмали и часть дентина. Кариес на видимых участках зуба проявляется в виде дефекта ткани с темно окрашенным дном и краями (так называемое дупло).

На глубокой стадии дефект тканей зуба поражает слой дентина почти на всю глубину, между полостью и пульпой сохраняется лишь тонкая стенка. При этом, как правило, происходит полное или частичное разрушение коронки. Субъективные ощущения варьируются в зависимости от глубины поражения зуба и тяжести течения заболевания. Обычно отмечается острая боль в случае попадания на пораженную поверхность раздражающей пищи (холодной, горячей, сладкой, кислой и пр.). В ряде случаев при хроническом течении заболевания субъективные ощущения отсутствуют даже при глубоком кариесе.

У детей первых лет жизни иногда развивается так называемый бутылочный кариес (кариес молочной бутылочки, ясельный, кефирный, циркулярный кариес, кариес вскармливания), при котором поражаются пришеечные области верхних резцов и клыков.

Для бутылочного кариеса у детей характерно поражение верхних резцов и клыков, дефект распространяется по окружности коронки, особенно в области шейки зуба, так как эти участки имеют наименьшую минерализацию. Так же, как и в других случаях, на начальной стадии появляются белые пятна. По мере прогрессирования кариозного процесса пятна приобретают коричневатый или коричнево-черный цвет, появляется чувствительность к холодной, горячей, сладкой пище. Патологический процесс может распространяться как на соседние зубы, так и вглубь тканей зуба с последующим развитием пульпита и периодонтита. При отсутствии своевременного лечения бутылочный кариес может привести к преждевременной потере молочных зубов.

Диагностика

Кариес у детей диагностируется в ходе визуального и инструментального (с помощью зеркала и зонда) осмотра у стоматолога. Субъективные ощущения пациента могут свидетельствовать о глубине поражения зуба, однако не являются основными критериями при постановке диагноза.

Для уточнения диагноза может потребоваться высушивание поверхности зуба, витальное окрашивание твердых тканей зубов для выявления начального кариеса (при этом меловые пятна становятся более заметными), стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. При подозрении на развитие осложнений показано проведение рентгенографии.

Дифференциальная диагностика кариеса у детей проводится с гипоплазией эмали, флюорозом , пульпитом.

Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса у детей состоит из двух основных этапов:

1. Препарирование кариозной полости, в ходе которого удаляются разрушенные ткани зуба до интактных;
2. Пломбирование образовавшейся в результате кариозного процесса и последующего препарирования полости, задачей которого является закрытие полости с тем, чтобы зуб не разрушался далее и восстановил свои функции.

Препарирование кариозной полости у детей обычно осуществляется при посредстве бормашины, реже – лазерным методом, который характеризуется безболезненностью, бесшумностью, а также демонстрирует ряд отличий в качестве подготовки зуба к дальнейшим манипуляциям. После удаления из кариозной полости разрушенных тканей, опилки удаляют при помощи струи воды, затем полость высушивается струей воздуха, дезинфицируется, снова высушивается. На дно полости устанавливается прокладка, затем пломба, которая воспроизводит нормальную анатомическую форму коронки. После затвердевания пломбу шлифуют и полируют.

При ослабленной зубной эмали и склонности к развитию кариеса применяют лечебные пасты, содержащие препараты, которые способствуют укреплению эмали зубов.

В зависимости от стадии, лечение кариеса у детей имеет некоторые отличия.

Кариес на поверхностной стадии не всегда требует препарирования. Меловое пятно – разрушение в пределах эмали, поэтому достаточной может оказаться лазерная обработка дефекта с последующим поверхностным пломбированием современными композиционными материалами, которые обладают высокими адгезивными свойствами. Еще один метод заключается в поверхностном сошлифовывании кариозного участка (без создания полости) с последующей реминерализацией эмали посредством аппликаций или электрофореза растворами реминерализирующих препаратов.

Лечение кариеса у детей на средней стадии кариеса заключается в препарировании твердых тканей с пломбированием кариозной полости.

При лечении глубокого кариеса дно полости располагается вблизи от камеры зуба, содержащей сосудисто-нервный пучок (пульпа). Для ее защиты устанавливается лечебная прокладка – пломбировочный материал, обладающий антисептическими и противовоспалительными свойствами. Сверху лечебная прокладка накрывается обычной, затем ставится пломба. Глубокий кариес не всегда можно дифференцировать с начальными стадиями пульпита, поэтому при наличии сомнений пломбирование производят в два этапа – вначале ставят временную пломбу, и лишь спустя несколько дней, при отсутствии признаков воспаления, заменяют ее постоянной.

Лечение бутылочного кариеса на начальной стадии проводится следующими методами:

• метод импрегнации зубов растворами серебра, который позволяет остановить прогрессирование патологического процесса. Недостатком метода является окрашивание зубов в черный цвет;
• обработка кариозной полости озоном – метод схож с серебрением, но не вызывает окрашивания зуба в черный цвет;
• реминерализирующая терапия (при посредстве аппликаций реминерализирующими препаратами) с предварительным осуществлением профессиональной гигиены зубов.

Бутылочный кариес на поверхностной, средней и глубокой стадии требует комплексного лечения. При значительном разрушении зубов может потребоваться их удаление или реставрация при помощи специальных детских коронок с тем, чтобы правильно формировались челюсти и прикус.

Возможные осложнения и последствия

Осложнением кариеса у детей может стать развитие пульпита (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба) и периодонтита (воспаление связочного аппарата зуба). Периодонтит, развившийся из-за отсутствия адекватного лечения кариеса молочных зубов у детей, в свою очередь, может стать причиной повреждения и даже гибели зачатка постоянного зуба. Запущенный кариес у детей может привести к потере зуба. Сформировавшийся дефект зубного ряда приводит к нарушению правильного положения зубных рядов (прикуса) и роста челюстных костей, дефектам речи.

Кроме того, несанированные кариозных полости являются очагами постоянной инфекции в организме ребенка, которые могут стать причиной возникновения других заболеваний, в том числе аллергии .

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса у детей должна начинаться уже в пренатальном периоде – сбалансированное питание женщины в период беременности с достаточным употреблением необходимых микроэлементов уменьшает вероятность патологий зубов у ребенка в дальнейшем.

Одним из основных методов профилактики кариеса у детей является тщательный гигиенический уход за зубами. С появления первых зубов детей необходимо обучать пользоваться зубной щеткой, а когда ребенок будет способен самостоятельно выполаскивать рот – и гигиенической зубной пастой. При ослабленной зубной эмали и склонности к развитию кариеса применяют лечебные пасты, содержащие препараты, которые способствуют укреплению эмали зубов.

• ограниченное использование пустышки, отказ от смазывания пустышки подслащенными растворами;
• предотвращение засыпания ребенка с бутылочкой молока или другой сладкой смеси для кормления;
• сбалансированное питание, полноценное по составу макро- и микронутриентов;
• регулярные (2 раза в год) профилактические осмотры у стоматолога со времени прорезывания у ребенка первых зубов;
• при появлении у ребенка постоянных зубов целесообразно проведение процедуры запечатывания фиссур;
• ограничение употребления ребенком сладостей;
• в случае необходимости – покрытие зубов фторлаком .

Видео с YouTube по теме статьи:

В переводе с латинского «кариес» переводится как «гниение». Этот патологический, вялотекущий процесс у детей с плохой наследственностью или малышей, с детства получающих неправильное питание, может наблюдаться уже на первых, молочных зубах, и продолжаться при их смене на постоянные. Какие бы передовые методы лечения кариеса у детей не применялись, без должной профилактики зубы все равно будут гнить, поэтому обучение малыша правильной гигиене ротовой полости – это первое, что должны сделать родителя в целях предупреждения заболевания.

Кариес – это разрушение твердых тканей зуба обитающими в ротовой полости микроорганизмами с образованием полостей. Предрасполагающим фактором к развитию раннего кариеса у детей является неправильное питание. Когда в рационе много мяса и злаков, это ведет к образованию повышенной щелочности в организме. Это не значит, что от данных продуктов следует отказаться, просто нужно давать их детям в умеренном количестве. Поправить положение и укрепить зубы можно введением в рацион молочных продуктов, апельсинового сока, орехов и сырых фруктов и овощей (особенно зеленых).

В этой статье вы узнаете, как протекает заболевание и как лечить кариес у детей раннего возраста.

Распространенность кариеса зубов у маленьких детей

Среди множества проблем стоматологии детского возраста особое место занимает кариес, поражающий зубы детей грудного и дошкольного возраста, называемый «ранним», «ползучим», «рожковым» или «кариесом вскармливания». Как часто встречается эта патология? Известно, что она приносит множество неприятностей ребенку, его семье и врачу. Ранний кариес зубов у детей встречается примерно у трети детей младше двух лет и почти у половины детей трехлетнего возраста.

Распространенность кариеса зубов у детей составляют 60 % от общего числа обратившихся за помощью в детские отделения стоматологических поликлиник. В последнее время имеет место тенденция к росту интенсивности кариозного процесса постоянных зубов в первые годы после прорезывания их в полость рта. Особенности обследования детей и подростков, сложность диагностики различных форм кариеса в зубах временного и постоянного прикуса, трудность при выборе метода лечения требуют высокой профессиональной подготовки детского врача стоматолога.

Сейчас очень часто наблюдаются маленькие дети с якобы разрушенными зубами. Сначала появляются желтые пятнышки на зубах, потом они темнеют, становятся коричневыми, появляются неровные разводы. На самом деле это не кариозное поражение, а дефект развития эмали. Иными словами, во время беременности произошло что-то, нарушившее правильное формирование тканей зубов у плода. Это могла быть вирусная инфекция, профессиональная вредность, хронические очаги инфекции у матери, к которым, кстати, относятся и кариозные зубы.

Со временем к нарушениям, связанным с рыхлой, незрелой эмалью, добавляется кариес.

Почему у детей зубной кариес: причины развития заболевания

Разрушение тканей зубов является результатом жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих кариес. Эти микроорганизмы попадают в полость рта ребенка от матери при так называемом «слюнном контакте»: при пробе питья из его бутылочки или пищи с его ложки, при облизывании («очищении») упавшей соски-пустышки, поцелуях и т. д.

Доказано, что чем больше кариозных зубов у матери, тем чаще и раньше появляется кариес у ребенка. Отмечено, что в полости рта детей младше шести месяцев бактерии, вызывающие кариес, не задерживаются. Заселение полости рта этими микроорганизмами становится возможным с появлением в полости рта прорезавшихся зубов, на твердой поверхности которых могут жить и размножаться микроорганизмы, вызывающие кариес.

При в организме ребенка исчезает препятствие для заселения полости рта инфекцией. Обычно у детей в возрасте от девяти месяцев до двух лет иммунитет особенно снижается, что связано с постепенной утратой материнского иммунитета и незрелостью собственной иммунной системы.

Период от 9 до 18 месяцев вообще называют «окном инфицирования». В это время дети чаще всего заболевают впервые.

Другой причиной кариеса у детей является зубной налет, который представляет собой остатки пищи и является отличной питательной средой для микробов. Они быстро размножаются, образуя за 12 часов целую колонию. Продукты их жизнедеятельности разъедают эмаль зубов. Особенно активны микроорганизмы в ночное время, именно поэтому так важно чистить зубы на ночь.

Риск возникновения кариеса у маленьких детей повышается, если пища малыша содержит большое количество сахара. Это касается и лекарственных средств (сиропов, драже, шипучих таблеток), содержащих сахар. При частом или длительном применении этих медикаментов у детей с хроническими заболеваниями, у часто болеющих детей резко возрастает заболеваемость кариесом.

Продолжительность и частота приема пищи для профилактики кариеса временных и постоянных зубов у детей также имеет большое значение.

Если ребенок во время дневного сна и в течение 10–14 ночных часов, не просыпаясь, периодически сосет грудь спящей рядом матери или бутылочку, оставленную в его кроватке, это способствует развитию кариеса. Дело в том, что во время сна уменьшается количество слюны и снижаются ее защитные свойства.

При сосании пища в первую очередь обволакивает резцы верхней челюсти, которые чаще всего и страдают, потому что постоянно погружены в «углеводное озеро» и не имеют достаточной защиты со стороны слюны.

Резцы нижней челюсти, напротив, защищены лучше: соска (или грудь матери) располагается на резцах нижней челюсти, прикрывая их собой от воздействия большого количества углеводов, являющихся прекрасной пищей для микроорганизмов, вызывающих кариес.

Ещё одной причиной, почему у детей развивается кариес, является наследственность. Конечно, наследственная предрасположенность играет большую роль, но не ведущую. Наследственность и ход беременности могут отразиться на правильном или неправильном развитии зубов. Существует такое понятие, как устойчивость к кариесу. Если условия формирования зубов до рождения, во время беременности, хорошие, то меньше вероятность раннего детского кариеса. И наоборот, чем хуже условия внутриутробного формирования зубов, тем выше вероятность возникновения рожкового кариеса.

У родителей должно быть сформировано убеждение в том, что немалые душевные и физические усилия, необходимые для строгого следования правилам вскармливания и воспитания ребенка, окупятся сторицей – по крайней мере, позволят уберечь зубы ребенка от разрушения и таким образом избежать стресса, связанного с необходимостью лечения или удаления зубов.

Симптомы и клиника проявления кариеса у детей

Кариес зачастую развивается безболезненно. Заболевание протекает незаметно, потому что боль возникает, когда воспаляются ткани десны, окружающие корень кариозного зуба или дефект твердых тканей становится значительным. Во втором случае проявляются такие симптомы кариеса у детей, как повышенная нервная чувствительность зуба к обычным раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому). При осмотре кариес у детей выглядит как участок потемневшей эмали (темно-коричневого цвета) и дефекты эмали – кариозные полости.

У детей от 3-х до 6-ти лет в основном поражаются боковые поверхности зубов. В 6-7 лет повреждаются жевательные поверхности боковых зубов. В более старшем возрасте чаще страдают боковые поверхности центральных резцов. В подростковом возрасте из-за гормональных изменений и при наличии хронических заболеваний может развиться множественный кариес, когда одновременно поражаются более 10 зубов. Осложняется кариозный процесс при нарушении обмена кальция в организме, а также при снижении иммунитета и различных кишечных заболеваниях.

Первый рожковый кариес у ребенка отличается очевидной связью с неразумным использованием сосок-рожков для искусственного вскармливания детей, высокой агрессивностью и очень сложными условиями для лечения зубов.

Особенности течения рожкового кариеса у детей заключается в том, что он поражает зубы ребенка в очередности, соответствующей срокам их прорезывания. Первыми страдают резцы верхней челюсти, затем в патологический процесс могут быть вовлечены последовательно остальные зубы по мере их прорезывания. Резцы нижней челюсти, как правило, не поражаются рожковым кариесом, что позволяет отличить эту патологию от дефектов развития эмали, при которых поражаются чаще всего все зубы.

На этих фото показано, как выглядит кариес у детей:

Кариес – это болезнь, обусловленная образом жизни. Действительно, многое зависит от родителей. Соблюдение рационального режима кормления не вредит зубам ребенка. Однако часто матери предлагают детям бутылочки, наполненные продуктами, отличными от молочных смесей и воды, не только и не столько для вскармливания, сколько для того, чтобы успокоить ребенка, прекратить его плач и помочь ему уснуть.

Профилактика рожкового кариеса, начатая во второй половине беременности, продолжается до трех лет. При этом не реже, чем раз в шесть месяцев, ребенок должен осматриваться врачом-стоматологом.

Среди причин частого и длительного применения рожков называют несколько педагогических и медицинских ошибок.

• Крайняя снисходительность к желаниям и капризам ребенка.
• Неспособность распознать истинные причины его беспокойного поведения.
• Пренебрежение проблемами ребенка. Родители, раздражающиеся детским плачем, легко восстанавливают тишину, предлагая беспокойному ребенку сладкое питье в рожке.

Свободный доступ к груди или рожку может быть использован матерью для того, чтобы утешить и поддержать ребенка, рожденного от тяжелой беременности, слабого, часто болеющего.

Дети часто едят сладкое и в промежутках между едой. Сладкое и кислое очень сильно разрушает эмаль. Тем самым создаются условия для развития кариес временных зубов у детей.

Первый кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Временные зубы имеют ряд отличий по своей анатомии и структуре от постоянных, что оказывает влияние на течение в них патологических процессов и выбор метода лечения.

К особенностям строения временных зубов можно отнести малую по сравнению с постоянными зубами толщину эмали.

Процесс прорезывания зубов сложен. На него оказывают влияние различные факторы. Считается, что процесс прорезывания напрямую связан с гормонами гипофиза, парощитовидной и щитовидной желез.

У многих детей перед прорезыванием зубов увеличивается слюноотделение, дети становятся беспокойными и капризными. Педиатры часто связывают лихорадку, диспепсию с прорезыванием зубов у детей. Тем не менее многими исследователями установлено, что процесс прорезывания зубов – это нормальный физиологический процесс. В результате наблюдения за детьми грудного возраста установлено, что в норме процесс прорезывания зубов не увеличивает вероятность развития респираторных инфекций и не вызывает диареи, кашля и нарушения сна. Лихорадку и симптомы простудных заболеваний в период прорезывания зубов следует рассматривать как сопутствующие прорезыванию зубов заболевания, а не связанные с процессом. Часто за несколько недель до прорезывания временных зубов на альвеолярном отростке появляется небольшая синевато-бурая припухлость, которую классифицируют как «киста прорезывания». Она появляется в результате травмы мягких тканей при жевании. Данное состояние не требует специального лечения.

После рождения у ребенка формируется лишь незначительная часть эмали резцов, 50 % клыков и большая часть эмали моляров. Эти факторы необходимо учитывать при дифференциальной диагностике некариозных поражений и кариеса временных зубов.

Среди форм кариеса временных зубов кариес «молочной бутылочки» составляет 35 %. На стоматологическом приеме часто приходится наблюдать детей 1,5 – 3 лет с кариозным поражением фронтальной группы зубов. Однако в силу возрастных особенностей детей полноценное лечение провести удается крайне редко и в результате к 3 – 4 годам некротизировавшаяся пульпа становится источником инфекции, которая вызывает воспалительную реакцию в области верхушки корня зуба. В результате зубы становятся очагом одонтогенной инфекции и чаще всего подлежат удалению.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста – быстроразвивающаяся патология у малышей, которых кормят из бутылочки ночью. Основная причина кариеса «молочной бутылочки» – это субстратное ночное питье. Ребенку ночью дают пить сладко-кислые напитки или молоко для того, чтобы погасить излишнее беспокойство. Длительное влияние кариесогенного субстрата, который соприкасается с зубами в течение 8 ч приводит к метаболическому взрыву в полости рта. В результате образуется большое количество органических кислот. Воздействие органических кислот на эмаль временных зубов, резистентность которой недостаточно высокая после прорезывания, а толщина небольшая, приводит к быстрому разрушению тканей зуба.

Кариес у детей дошкольного возраста поражает, прежде всего, передние зубы верхней челюсти. Во вторую очередь кариозным процессом поражаются жевательные зубы как верхней, так и нижней челюстей. Фронтальные зубы нижней челюсти не поражаются кариесом в связи с постоянным контактом со слюной.

Для дифференциальной диагностики кариеса «молочной бутылочки» и гипоплазии временных зубов используют метод витального окрашивания тканей зубов красителями. Диагноз устанавливают на основании оценки состояния эмали не только верхних, но и нижних резцов, поскольку все стадии амелогенеза у верхних и нижних временных резцов протекают в одно время.

Особенностью клинической картины кариеса «молочной бутылочки» является быстрое его распространение по всей поверхности резцов. Родители часто отмечают, что зубы сразу после прорезывания стали разрушаться. Ребенок отказывается от пищи, особенно кислой и холодной.

При осмотре определяются кариозные полости, которые локализуются на аппроксимальных сторон и вестибулярной поверхности фронтальных и боковых резцов. У некоторых детей в процесс вовлекаются первые моляры, при осмотре которых обнаруживаются кариозные полости, локализующиеся на окклюзионных поверхностях.

Что делать при кариесе молочных зубов у детей: как лечить заболевание

Перед тем как лечить кариес зубов у детей, на ранних этапах кариозного процесса исключают субстратное питье ночью и в промежутках между приемами пищи. Терапия начинается с гигиенического ухода за полостью рта. На следующем этапе проводят курс реминерализирующей терапии для зубов с начальной деминерализацией эмали и пломбирование стеклоиономерными цементами зубов с кариозными полостями. Основным этапом лечения таких пациентов является процесс отвыкания от сладкого питья. Как показывает практика, часто для родителей отучить ребенка от сладкого представляет определенные сложности. Исследования развития кариеса у детей показали, что порог чувствительности к сладкому до 9 лет значительно ниже, чем у взрослых людей. Постоянная стимуляция сладкочувствующих рецепторов способствует стабилизации пищедобывательных рефлексов у детей. Поэтому прекращение поступления сахара у детей вызывает беспокойство и раздражительность, нарушение сна. Более физиологичным способом отвыкания от сладкого питья считают замену сахара на сахарозаменитель и снижение концентрации его в течение недели. Гигиену полости рта у детей с активным кариозным процессом следует проводить с помощью специальных салфеток. Использование стандартных средств гигиены для таких детей рекомендуют после полной санации полости рта. Особенностью лечения кариеса у детей методом реминерализирующей терапии является то, что она показана при различной интенсивности кариозного процесса. Фторидами и фосфатно-кальциевым комплексом рекомендуется обрабатывать все зубы курсами в среднем по 10 дней в полугодие. Для аппликаций нужно использовать препараты в виде гелей, муссов, желе.

Чтобы вылечить кариес у ребенка как можно эффективней, препарирование кариозных полостей у детей до 3 лет рекомендуется проводить атравматичными методами с помощью ручных инструментов или с помощью хемомеханического способа. Суть хемомеханического метода препарирования при лечении временных зубов сводится к размягчению пораженного кариесом дентина зуба химическими веществами с последующим его удалением ручным инструментом. Химические компоненты препаратов для хемомеханического препарирования подобраны таким образом, что они не разрушают дентин, не поврежденный кариозным процессом, поэтому этот метод можно отнести к щадящему методу препарирования. Кроме этого, такой способ препарирования кариозных полостей не вызывает неприятных ощущений у детей.

Учитывая клинику течения кариеса зубов у детей, на первом этапе препарирования с помощью твердосплавного бора удаляют нависающие края эмали зуба. Затем в кариозную полость вносят небольшое количество смеси из специального тюбика-шприца. Через 10 с. с помощью экскаватора удаляют часть размягченного дентина из полости. Этап размягчения и удаления дентина проводят до тех пор, пока не удалят весь инфицированный дентин. Для определения качества препарирования рекомендуется использовать метод окрашивания дентина.

Учитывая особенности кариеса у детей, пломбирование временных зубов проводят стеклоиономерными цементами. Использование стеклоиономерных цементов для пломбирования временных зубов имеет ряд преимуществ перед другими пломбировочными материалами, во-первых, потому, что стеклоиономерные цементы образуют биологические ионные связи с дентином зуба. Во-вторых, их использование не требует тщательного высушивания полости зуба. Однако при применении стеклоиономерных цементов следует строго соблюдать инструкцию по замешиванию материала.

Особенности клинического течения кариеса постоянных зубов у детей

Процесс минерализации эмали постоянных зубов начинается после рождения и заканчивается через несколько лет после прорезывания зубов в полость рта. После прорезывания зуба происходит процесс третичной минерализации эмали, который зависит от состава и свойств ротовой жидкости, омывающей зуб. Особенности клинического течения кариеса постоянных зубов у детей заключается в том, что в стадии пятна заболевание протекает бессимптомно.

Низкий уровень гигиены полости рта, потребление большого количества рафинированного сахара, а также низкий уровень здоровья детей приводят к увеличению интенсивности кариеса в постоянных зубах в течение первых лет после прорезывания зубов.

Лечение кариеса у детей раннего возраста в период формирования эмали имеет особенности, которые обусловлены строением тканей зуба.

Важным этапом в лечении кариеса постоянных зубов у детей является тщательная диагностика кариозного процесса с целью раннего выявления и санации очагов деминерализации зубов. Использование малоинвазивных методов для лечения кариеса имеет важное значение для максимального сохранения анатомической формы постоянных зубов у детей и полноценного формирования органов челюстно-лицевой области (ЧЛО).

Методы лечение кариеса в стадии пятна у детей раннего возраста (с фото и видео)

Кариес в стадии пятна (очаговая деминерализация) протекает бессимптомно. Единственным клиническим проявлением служит образование белого пятна – участка эмали, который при высушивании воздухом теряет блеск и приобретает матовость. При окрашивании пятна 1 % раствором метиленового синего наблюдается его прокрашивание. Это связано с повышенной проницаемостью структуры эмали и образованием в подповерхностном слое микропространств. Такие поры образуются в результате выделения кислоторастворимого карбоната из кристаллической решетки апатита.

Белые пятна при кариесе следует дифференцировать с гипоплазией, которая возникает вследствие поражения амелобластов в период образования эмали и с флюорозом, который возникает в результате избыточного поступления фтора в организм.

Локализация пятен может быть различная. При удалении вторых молочных моляров на медиальной поверхности постоянного моляра часто обнаруживается кариозное пятно.

Доказана способность зубных тканей к восстановлению в начальных стадиях кариеса, что обеспечивается главным образом минеральным веществом зуба – кристаллом гидроксиапатита, изменяющего свою химическую структуру. При потере части ионов кальция и фосфора гидроксиапатит может путем диффузии и адсорбции этих элементов из слюны восстанавливаться до исходного состояния. Реминерализация возможна только при сохраненной белковой матрице эмали.

Что нужно делать при кариесе у детей в этом случае? Для реминерализирующей терапии используют различные препараты фтора в виде аппликаций. Кратность аппликаций зависит от активности кариозного процесса, степени поражения эмали зуба и резистентности эмали. Оптимальными препаратами для реминерализирующей терапии кариеса в стадии пятна являются аминофторид и фосфатно-кальциевый комплекс.

Аппликации средств для реминерализирующей терапии при лечении кариеса в стадии пятна у детей рекомендуется проводить после профессиональной гигиены полости рта, 1 раз в неделю в течение 2 – 3 мес. Эффективность реминерализирующей терапии с использованием препарата «Мультифлюорид» у детей с низкой резистентностью эмали составляет 44 %, у детей со средней степенью резистентности эмали – 52 %. Многочисленными исследованиями установлено, что возможны два пути трансформации белого пятна: первый – образование кариозной полости в виде дефекта эмали (поверхностный кариес); второй путь – процесс реминерализации белого пятна и стабилизации процесса.

Кариес эмали (поверхностный кариес) может протекать бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на кратковременные болевые ощущения от воздействия химических раздражителей, чаще кислого, сладкого. Клинически определяется белое или пигментированное пятно, при зондировании которого определяется шероховатость. На этой стадии развития кариозный процесс имеет отчетливое гистологическое проявление и при локализации на аппроксимальных поверхностях хорошо просматривается на рентгенограмме.

При осмотре определяется шероховатость эмали, выявляемая зондированием. При окрашивании пораженный участок окрашивается 2 % раствором метиленового синего. Учитывая морфологию процесса, понятно, что реминерализирующая терапия в данном случае будет неэффективна.

Лечение поверхностного кариеса может быть консервативным, полноценная инфильтрация кариеса препаратом «Icon» приводит к стабилизации кариозного процесса и запечатыванию микропор и пространств в слоях эмали. Методика инфильтрации кариеса основана на особенностях жидкотекучих смол определенной вязкости проникать по межпризменным пространствам в глубокие слои эмали и заполнять образовавшиеся микропоры.

Показаниями для инфильтрации кариеса являются кариес аппроксимальных и вестибулярных поверхностей постоянных зубов. Противопоказанием является кариес дентина, гипоплазия эмали, флюороз.

Посмотрите, как проводится лечение кариеса у детей на этих фото:

Для проведения методики инфильтрации аппроксимального кариеса необходимо тщательно очистить зуб при помощи полировочной пасты, щетки и флоссов, изолировать зуб при помощи коффердама. Не рекомендуется использовать коффердам на основе термопластических эластомеров. При инфильтрации на аппроксимальной поверхности зуба проводится сепарация зубов с помощью специального пластикового клина. Аппроксимальная насадка вводится в межзубной промежуток перфорированной стороной к инфильтрируемому зубу и через нее наносится на контактную поверхность Icon Etch. При инфильтрации вестибулярной поверхности протравливание проводится на всей поверхности зуба. Удаление псевдоинтактного слоя происходит через 2 мин. Протравочный гель смывается струей воды в течение 30 с. Струей воздуха поверхность высушивается. Затем на обработанную поверхность наносится Icon Dry. Через насадку на поверхность зуба наносится Icon Infiltrant на 3 мин. Насадку убирают, и засвечивание производится в течение 40 мин. Затем еще на одну минуту наносится Icon
Infiltrant. После засвечивания удаляют излишки материала.

Кариозный процесс надежно блокируется, что подтверждается отсутствием вторичного кариеса через год после проведения процедуры.

Методика позволяет избежать неприятных для пациента процедур: анестезии, препарирования тканей зуба.

На видео «Лечение кариеса у детей» показано, какими методами проводится терапия заболевания:

Средства и методы профилактики кариеса у детей раннего, дошкольного и школьного возраста

Для профилактики кариеса зубов у детей приступать к регулярной чистке ротовой полости нужно, как только зубы появятся во рту. Забота о гигиене рта должна стать обязательным утренним и вечерним ритуалом.

Молочные зубки отличаются от постоянных более тонкой эмалью, поэтому они не такие крепкие. И если за ними не ухаживать, они быстро портятся. А ведь они должны прослужить до 7–8 лет! Кроме того, постоянный зуб, выросший на месте кариозного молочного, более подвержен кариесу.

Уже в возрасте одного года начинайте учить малыша полоскать рот водой после каждого приема пищи. Поощряйте его попытки взять щетку в руку и повторять за вами движения вверх-вниз, вправо-влево. Постарайтесь сделать эту процедуру веселой и приятной.

Пока ему рановато чистить зубки самому, но подготовительную работу уже пора проводить. Покажите малышу, как вы чистите зубы.

Через некоторое время почистите малышу зубки сами. Делайте это без зубной пасты. Позже, когда он научится полоскать рот (скорее всего, это случится ближе к двум годам), можете выдавливать небольшое ее количество (размером с горошинку) на мягкую зубную щетку. Пусть она будет забавной. Возьмите малыша с собой в магазин и позвольте ему выбрать ее самому.

Научите ребенка ухаживать за зубной щеткой. После «важной работы» ее нужно тщательно вымыть с мылом и поставить в стакан или в отверстие специального держателя, прикрепленного к стене ванной комнаты. Щетка должна храниться в сухом состоянии ручкой вниз, лучше отдельно от щеток взрослых. Не стоит хранить зубную щетку в пластмассовом футляре. Меняйте щетку каждые 2–3 месяца.

К трем годам ваш малыш наверняка сможет чистить зубы самостоятельно. Только объясните ему, что пасту глотать нельзя. Чистите зубы вместе с ребенком утром и вечером, чтобы у него перед глазами был образец. Этот процесс займет у вас не более 5 минут.

Как только малыш научится удерживать воду, не глотая ее, чтобы прополоскать полость рта, он может чистить зубы с зубной пастой.

По сравнению со взрослыми, в детских пастах снижено содержание фтора и других веществ, которые в больших концентрациях могут слишком агрессивно действовать на нежную эмаль. Однако дефицит фтора в питьевой воде и средствах гигиены является фактором риска для возникновения кариеса.

Для молочных зубов подходят гелеобразные пасты. Благодаря отсутствию абразивных веществ они совершенно безопасны для детской эмали.

Некоторые детские пасты очень «вкусные», поскольку содержат до 30 % вкусовых добавок. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы ребенок не ел зубную пасту!

Профилактику кариеса следует начинать, когда малышу исполнится год. Правильный уход за зубами помогает сохранить их даже у ребенка с плохой наследственностью. И все может быть наоборот: если не соблюдать правил, можно запустить здоровые от природы зубки.

Профилактика зубного кариеса у детей включает в себя следующие меры:

Следите за состоянием зубов тех, кто общается с малышом, и особенно тех, кто контактирует с его посудой. Врачи предполагают, что кариес может быть заразен. Происхождение этого заболевания до конца не ясно, однако наличие микробного фактора в возникновении кариеса не вызывает сомнений. Поэтому нельзя отрицать возможность передачи кариеса не только через посуду, но и воздушно-капельным путем. Так что отнеситесь внимательнее к своим собственным зубам. Хорошо регулярно использовать антисептики для полости рта.

Для профилактики кариеса у детей дошкольного возраста правильно кормите ребенка. Часто причиной возникновения кариеса становится избыточное потребление углеводов. Обратите внимание, не только сладостей. Как это ни парадоксально, но для здоровья зубов бывает полезнее съесть шоколадку и тут же запить ее водой, смыв вредные вещества, чем 30 минут жевать сухарик. Самыми опасными врагами неокрепших зубов оказываются леденцы, которые можно сосать часами. Кстати, лучший способ сократить их количество в рационе ребенка – не приучать к ним. Чаще всего мы едим сладости не потому, что они так уж нам необходимы, а потому, что привыкли радовать себя шоколадом, пирожными и тортами, а каши, блинчики, сырники готовить очень сладкими. В результате мама, делая малышу первую в его жизни кашку, добавляет в нее сахар, думая, что несладкая каша покажется ему очень уж невкусной. Но так произойдет со взрослым человеком, у которого уже сформировались привычки, а вот ребенку еда без сахара вполне может понравиться. К тому же сахар
можно заменить фруктозой или сухофруктами.

Врачи советуют вообще не давать детям конфет до 5 лет. Следовать ли этому совету – решать вам. Однако в любом случае учтите, что особенно вредно есть сладкое на ночь – даже тщательная чистка не всегда может удалить с зубов все остатки сладкой пищи. Во сне циркуляция слюны во рту практически прекращается, и оставшиеся частицы сахара разрушают зубную эмаль. В этом случае помочь может яблоко, кожура которого очищает зубы и массирует десны.

Эффективными средствами профилактики кариеса у детей являются продукты, богатые кальцием (молоко, сыр, яйца, фрукты и овощи) и витамином D (сливочное масло). Грудничкам иметь хорошие зубы помогает мамино молочко. Для укрепления зубов и десен подходят неочищенные фрукты, которые можно давать годовалому малышу.

Для здоровья зубов большое значение имеет температура пищи. Она должна быть теплой, так как чередование холодных и горячих продуктов может оказаться губительным для зубной эмали.

Постарайтесь своевременно отучить малыша от пустышки. После 1,5 лет любая соска может нарушить развитие зубочелюстного аппарата. До года у ребенка преобладает сосательный рефлекс, который нуждается в удовлетворении, а вот после этого сосание пальца, соски или чего-либо еще будет провоцировать неправильное формирование челюстей и прикуса.

Со стоматологом малыша желательно познакомить до того, как у него заболит зуб. Это правильно не только с медицинской точки зрения, но и с педагогической. Первое впечатление – самое яркое, и пусть оно будет приятным.

Если годовалый ребенок не повреждал зубки, не испытывал проблем при прорезывании, на зубках и слизистой щек нет налета, то визит к стоматологу можно отложить примерно до 3 лет. Однако со временем визиты к врачу должны стать регулярными (1 раз в полгода). Ведь очень важно обнаружить кариес на ранней стадии развития, когда его лечение еще безболезненно. Обычно все начинается с пятнышка, которое не болит. Вы можете его и не заметить. Пропустить появление кариеса опасно еще и потому, что на молочных зубах он развивается очень быстро. Многие родители заблуждаются, считая, что молочные зубы лечить не нужно. Дело в том, что пораженные кариесом зубы не только болят, изнашивая сердце и нервы маленького больного, но и разносят инфекцию по всему организму, вызывая заболевания желудка, почек и крови. Чем раньше врач приступит к лечению, тем лучше. Современные методики позволяют лечить незапущенные зубы без боли. На ранних стадиях кариес можно не только остановить, но и вызвать обратный процесс – заживление эмали. Этого достигают с помощью фторлака, которым покрывают больной зубик. Для профилактики кариеса детские зубки можно покрыть и фторгелем. Это безболезненная и даже приятная процедура, так как гель – вещество с фруктовым запахом, приятное на вкус.

Конечно, первым делом, до визита в клинику с ребенком, стоит побывать там самому, выбрать врача и познакомиться с ним, а потом, убедившись в правильности своего выбора, прийти с малышом.

Прежде чем отправиться с ребенком к стоматологу, подготовьте его к этому. Постарайтесь сделать так, чтобы он не боялся врача, а наоборот, был рад встрече с ним. Расскажите ему, зачем человеку нужны зубы и почему необходимо показывать их стоматологу. Не оставляйте ребенка одного, пока он будет находиться в зубоврачебном кресле. Пусть он возьмет с собой свою любимую игрушку, если захочет. И конечно же после посещения стоматолога скажите малышу, что вы им гордитесь, поцелуйте и сделайте ему что-нибудь приятное – то, что он любит.

Поводы для обращения к врачу:

• некрасивый темный налет на зубах. Эго не обязательно
• может быть кариес, иногда так проявляет себя дисбактериоз;
• неприятный запах изо рта;
• отколовшийся кусочек зуба;
• потемневшая эмаль;
• болевая реакция зубов на низкую или высокую температуру.

Профилактика в детском возрасте

Может случиться так, что у ребенка только начали прорезываться зубки, и видно, что они уже с кариесом. К сожалению, такое случается все чаще. Происходить это может у детей, родившихся недоношенными, или если у женщины была угроза выкидыша, сильный токсикоз, повышенная судорожная активность мышц.

Из-за этих осложнений беременности в организме ребенка нарушается минеральный обмен, зубы формируются не вполне полноценными и сразу начинают разрушаться. Но если сразу показать такого ребенка стоматологу, то положение можно исправить. При неглубоком поражении зуба врач проводит лечение с помощью препаратов, питающих зуб минеральными веществами. В качестве лечебного средства также используют пасты, содержащие фтор, или аппликации с глюконатом кальция, который способен проникать в структуру эмали и укреплять ее. Иногда больные участки зуба обрабатывают азотнокислым серебром. Правда, от него зубы темнеют почти до черного цвета там, где есть углубление или пятно. Детям старше четырех лет зубы с начальным кариесом покрывают фторлаком. На жевательных зубах углубления (фиссуры) запечатывают при появлении темного налета.

Для профилактики кариеса у детей раннего возраста грудному ребенку следует 2–3 раза в день чистить зубки от налета, в котором собираются микробы, бинтиком, смоченным кипяченой водой или 10 %-ым раствором глюконата кальция. Когда у малыша уже прорезались 5–6 зубов, можно дать ему детскую зубную щетку.

Один из эффективных методы профилактики кариеса у детей – обучение ребенка пережевывать твердую пищу. Для этого ребенку нужно давать хлебные корки или сушки, твердое яблоко или морковку. Тут смысл не в том, чтобы он съел эти продукты, пусть даже выплевывает, нужно, чтобы ребенок именно жевал.

В полтора года дети уже повторяют движения взрослых и подражают им, когда те чистят зубы. Первая щетка должна быть с синтетической щетиной, высотой не более сантиметра, средней жесткости. Пусть ребенок сначала чистит зубы без пасты, смочив щетку водой. Делать это нужно дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Когда у ребенка прорежутся все зубы, можно использовать зубную пасту, положив на щетку лишь каплю. Это может быть любая детская зубная паста, но лучше не сладкая. Не столько важно подобрать пасту, сколько научить ребенка правильно чистить зубы по всей поверхности.

У грудных детей при искусственном вскармливании может возникнуть так называемый «бутылочный кариес». На зубах изменяется структура эмали. Видно, что кариес как бы опоясывает нижнюю часть зуба, его шейку. Быстро распространяется со всех сторон по поверхности эмали, а затем проникает в глубину, и тогда зуб может отломиться. От этой разновидности кариеса особенно страдают передние верхние зубы.

Способствует этому кариесу то, что грудные смеси содержат достаточно много сахара, его в них в 10 раз больше, чем в материнском молоке. Если же в смесях используется фруктоза, то для зубов ребенка это лучше.

«Бутылочный кариес» иногда поражает и зубы детей, находящихся на грудном вскармливании, если между кормлениями ему дают много сладкой воды или соков. Это изменяет уровень кислотности во рту и зубы начинают портиться. То же самое происходит, когда бутылка с соской заменяет ребенку пустышку и он не расстается с ней ни днем, ни ночью.

Определить начальный кариес у ребенка кроме визуального осмотра помогают таблетки с фуксином. Если разжевать таблетку, то там, где в больших количествах скапливается мягкий налет и есть питательная среда для микробов, зубы окрашиваются в красный цвет.

Некоторые родители думают, что незачем лечить молочные зубы, раз они все равно сами выпадут. Это ошибочное мнение. Если кариес зашел далеко, то в воспалительный процесс вовлекается и пульпа. Если она гибнет во время формирования корня, то нарушается зона роста зуба, его корень не успевает сформироваться и оказывается короче других. Тогда зуб будет слабым и не сможет выдержать нагрузки.

И еще надо иметь в виду, что рядом с корнями молочных зубов располагаются зачатки постоянных, которые могут заразиться от больного зуба. Это вызовет нарушение их структуры, формы, толщины эмали и может привести к гибели зачатка, и тогда постоянный зуб на этом месте вообще не вырастет.

Для правильного формирования и роста зубов нужен фтор, которого в нашей воде может не хватать. Тогда надо обратить внимание на продукты, содержащие этот микроэлемент, например он есть в петрушке и шпинате. Грудному ребенку надо ежедневно добавлять в любой прикорм одну чайную ложку протертой зелени или использовать ее в сухом виде. Детям постарше надо есть свежую зелень круглый год. Помогает укреплению зубов паста с фтором, ею лучше чистить зубы детям после 4 лет.

Сейчас продается много жевательных резинок, и дети очень любят их жевать. А взрослые беспокоятся, не вредно ли это. Не вредно, если ребенок жует жвачку 10–15 минут после еды. Жвачка создает в полости рта кислотность, которая приостанавливает размножение вредных для зубов микробов. Благодаря вкусу жевательной резинки во рту увеличивается количество слюны, которая, омывая зубы, питает их снаружи.

Как лечить кариес у детей

Лечение проводится в стоматологическом кабинете. В зависимости от степени поражения зуба и наличия боли, врач может сделать обезболивающий укол. Место укола предварительно смазывают обезболивающим гелем с вкусовыми ароматизаторами.

Современные бормашины позволяют высверлить в зубе отверстие и удалить поврежденные ткани за считанные секунды и совершенно безболезненно. Выбор пломбировочных материалов огромен.

У детей младшего возраста кариес редко проникает вглубь тканей, чаще поражает поверхностный слой - эмаль.

В этих случаях зачастую зубы приходится удалять. Чтобы исключить искривление соседних зубов, их смещение, рекомендуется на место отсутствующих зубов поставить искусственные пластинки.

Чтобы не доводить дело до такой степени тяжести, с трех лет регулярно водите малыша на профосмотр к стоматологу, особенно если у него уже есть пломбы.

Если у ребенка больше 8 запломбированных зубов, профилактическое посещение стоматолога обязательно не реже 3-х раз в год. Если запломбированных зубов меньше 8, стоматолога необходимо посещать 2 раза в год. При множественном кариесе требуется консультация не только зубного врача, но и педиатра.

При первичном осмотре врач составит зубную карту, где отметит пораженные кариесом зубы, требующие лечения. Иногда для проведения лечения нужны данные рентгенологического исследования. Для этого делают рентгеновский снимок зуба или всей челюсти.

Врач должен обратить внимание на наличие зубного налета: если его много, то это свидетельствует о том, что ребенок либо вообще не чистит зубы, либо делает это неправильно. Стоматолог научит ребенка и его родителей правильно чистить зубы. Он может также посоветовать, какую детскую зубную щетку и пасту выбрать. Очень важно, чтобы врач установил с ребенком контакт. От этого во многом зависит успех лечения.

На родителей возлагается ответственность своевременно научить малыша чистить зубы, регулярно в профилактических целях посещать вместе с ним стоматолога, настраивать ребенка, чтобы он не боялся этих осмотров. Здесь также имеет значение выбор клиники. Детский стоматолог должен быть еще и хорошим психологом, и педагогом в одном лице.

Обратите внимание на атмосферу в кабинете врача, она не должна пугать ребенка. Хорошо, когда вокруг много картинок, игрушек, играет музыка.

Кроме того, родители должны помнить, что есть факторы, способствующие повреждению зубов. Не разрешайте ребенку горячую пищу запивать холодными напитками. Смена температур вызывает повреждение эмали зубов в виде трещин, а это входные ворота инфекций. Привычка грызть орехи, леденцы тоже не приветствуется. Детские зубы еще слабо-минерализованы и могут возникнуть сколы эмали, где благополучно разместятся колонии микроорганизмов и, как следствие, разовьется кариес.

Если вы заметили повреждение зубной эмали у ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Он покроет поверхность зубов фторлаком и тем самым защитит их от заболевания.

В периоды активного роста для профилактики кариеса у детей раннего и школьного возраста необходимо уделить внимание потреблению кальция. В рационе должно быть больше молочных продуктов, особенно творога и сыра. Помимо этого, можно 2 раза в год курсом давать кальцийсодержащие витаминные комплексы. В них обязательно должен присутствовать витамин D3, который способствует усвоению кальция.

Статья прочитана 5 100 раз(a).

На сегодняшний день, проблему возникновения разрушения зуба изучили достаточно хорошо, чтобы точно определять разновидность и состояние заболевания для правильного оказания помощи больному.

Детский организм из-за своего несформированного состояния не способен бороться с этим процессом, поэтому заболевание у детей начинает появляться в возрасте от двух лет, как исключение, до двух лет.

у ребенка в 2 года локализуется на молочных костных образованиях в верхней части полости рта на молярах:

1. 1 стадией появления губительного процесса становится изменение цвета эмали. Костное образование теряет свою прозрачность, зуб становится матовым с желтыми пятнами. Этот процесс называется стадией мелового пятна.
2. Следующим шагом становится образование шероховатостей на поверхности зуба. При этом, дентин еще не затрагивается, поэтому назвать это самим процессом болезни нельзя, это лишь его развитие, формирование.
3. 3 стадией является более сильное поражение ротовой полости. При этом, происходит глубокое разрушение дентина. Распознать этот процесс можно с помощью тщательного рассмотрения полости рта: кариес обычно развивается в зоне жевательных складок, имеющих название фиссуры.
4. Последняя стадия – это полное разрушение костного образования. При этом, зуб – основание со слоями дентина, который перешел в стадию размягченного дна. Происходит расслоение корня зуба.

Основные причины

Ученые доказали, что явной причиной появления данного вида заболевания является воздействие микробной флоры на внешние участки зубного образования.

От матери к ребенку – таким путем может возникнуть кариес. Еще в утробе матери ребенок способен получить данный процесс разрушения зуба. Так же и после рождения малыш способен развить данное заболевание.

Микроорганизмы – серьезная, но не единственная причина возникновения заболевания:

1. Бактериальные процессы становятся наиболее частой версией возникновения разрушительных образований, по мнению лечащих врачей.
2. Наличие специальной микрофлоры, которая вызывает кариес, тоже является причиной, хоть и не такой распространенной. В этом случае врачи рекомендуют наиболее внимательно относиться к гигиене полости рта, чтобы предотвратить появление заболевания.
3. Углеводы и различные продукты питания способны вызвать развитие разрушительного процесса. (Мучные продукты, хлебобулочные изделия)
4. Вызвать данное заболевание можно и наличием других хронических или системных болезней в организме, как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.
5. Снижение иммунитета – это может вызвать и активно развить кариес.
6. Зубные протезы способны разрушить верхний слой эмали, что приводит к распространению микробов по всей области костного образования.

Лечение кариеса: основные способы

Ученые доказали, что первые попытки врачевания зуба были предприняты более 9 тысяч лет назад, когда единственным аппаратом, который способен вылечить, был камень.

Сейчас же современная аппаратура и знания людей дают хорошие результаты. Лечение зуба при кариесе представляет собой достаточно болезненный и долгий процесс.

Лечить кариес можно двумя основными способами:

1. Стоматологический метод;
2. Народный метод.

Рассмотрим первый метод:

1. Врач первым делом удаляет весь налет с костного образования.
2. Пломба. На этой стадии лечения лечащему врачу необходимо подобрать правильную пломбу, которая будет соответствовать цвету зуба и его формовым критериям.
3. Если же заболевание невозможно убрать простым способом, врач выбирает другой способ лечения. Для этого происходит тщательный выбор препарата, который способен снизить болевые ощущения в процессе работы.
4. Участки, не поддающиеся восстановлению, специалист убирает с помощью аппаратуры. Как правило, эти участки – эмаль или дентин.
5. Врач рассматривает некоторые нюансы в становлении пломбы. Например, проверяет состояния зуба или удаляет слюни из нужного участка.
6. Специалисты также обрабатывают ротовую полость перед работой какими-либо антисептическими средствами.
7. После установки пломбы врач проверяет удобство пациента в данном случае, шлифует и удаляет лишние образования.

Второй метод лечения

Данный метод лечения является эффективным только в том случае, если зубное образование не глобально повреждено кариесом.

Ниже представлены разрешенные детям способы удаления разрушительных процессов.

• лечение прополисом;
• хозяйственным мылом;
• луком;
• пихтовым маслом;
• морской солью;
• мятой;
• чесноком;
• содой;

Профилактика кариеса зубных образований у детей разного возраста

Поскольку детский организм при рождении слишком слаб, укреплять его необходимо еще в период беременности.

Например, молодая мама должна употреблять в пищу большое количество продуктов содержащих минеральные вещества, чтобы укрепить будущие зубы маленького ребенка:

1. Чтобы зубы были здоровы нужно правильно питаться и соблюдать распорядок дня, то есть правильно заботиться о полости рта: своевременное очищение полости рта, ежедневное полоскание.
2. Проходить своевременное обследование в медицинских учреждениях.
3. Обязательно раз в несколько месяцев необходимо профессионально очищать полость рта у специалистов.
4. Принимать витамины и другие лекарственные препараты для улучшения состояние зубов.

Он характеризуется увеличением чувствительности десен, в то время как зубы покрываются пятнами. Важно заметить, что в детстве кариес принимает более агрессивные формы из-за слаборазвитой иммунной системы и недостаточного количества в организме кальция.

Причины кариеса у детей раннего возраста

У детей кариес - довольно сложный недуг, так как способен в кратчайшие сроки нанести вред нескольким зубам. Бдительность взрослого в надзоре за ребенком должна быть на высоком уровне, так как едва ли малыши смогут объяснить, что у них болит

В том случае, если родители заметили, что у ребенка постоянно неприятный запах изо рта, малыш капризничает, отказывается принимать пищу или жует на одной стороне - следует обязательно заглянуть к стоматологу.

Существует несколько основных причин возникновения кариеса у детей раннего возраста:

• генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям;
• воздействие пищевых углеводов;
• низкая плотность костной ткани;
• проникновение злокачественных бактерий;
• детский лозунг: «Все, что я вижу, можно попробовать на вкус».

Как бы это примитивно не звучало, но самой распространенной причиной возникновения кариеса является низкий уровень гигиены рта и злоупотребление сладкой пищи. Микробы наряду с едой во рту начинают постепенно разрушать эмаль, из-за чего создается благоприятная среда для обитания злокачественных патогенных микроорганизмов.

Важно! Именно в остатках пищи наблюдается скопление большого количества вредителей.

Родители всегда должны помнить о том, что именно они могут стать первопричиной возникновение кариеса у ребенка. В первую очередь это связано с поцелуями, которыми мамы так и норовят «замучать» ребенка. Если же для ребенка используются общие столовые приборы, то их предварительно лучше пропарить в кипятке, так как не все микроорганизмы истребляются при обыкновенной мойке посуды. Взрослый организм намного устойчивее к таким микробам, поэтому даже не замечает их.

Говоря о генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует учесть, что первично оно формируется еще в утробе матери. Из-за курения перед беременностью и употребления большого количества развитие зубных элементов притормаживается.

Довольно часто развитие детского кариеса неразрывно связано с плохой минерализацией. В этом случае при начале роста зубы находятся не в оптимальной фазе развития, из-за чего они прорезаются «незрелыми» и развиваются непосредственно во рту ребенка. Именно в данный период риск заболевания кариесом возрастает в разы. Рекомендуется исключить из пищи продукты, которые содержат фтор.

Дети до трех лет могут подвергнуться заболеванию из-за бутылочки - так называемый бутылочный кариес. Днем данная угроза менее страшна, так как родители контролируют ребенка, чего нельзя сказать о ночи. Чем дольше бутылочка остается у ребенка во рту, тем дольше там будут размножаться разные патогенные микроорганизмы. Именно поэтому следует с раннего детства приучать малыша ко сну без бутылочки.

Стадии и признаки

В борьбе с детским кариесом выделяют несколько основных стадий: начальную, среднюю и глубокую.

В рамках начальной стадии возникают две основные формы трансформации детских зубов: пятнистая стадия и поверхностные пятна. С самого начала на верхних резцах возникают белые меловидные пятна, которые не несут никакого вреда. Тем не менее в будущем они разрастаются и превращаются в кариозные полости.

Довольно часто зубные изменения начинаются с возникновения потертостей и смягчения эмали. Данный процесс может продолжаться на протяжении года. Первые формы кариеса следует отличить посредством обследования от таких недугов, как флюороз и гипоплазия эмали.

Самым лучшим методом диагностики наличия заболеваний является стоматоскопия в ультрафиолете. В случае со здоровыми зубами последние будут подсвечиваться светлым, зеленоватым оттенком, при гипоплазии - темным, зеленым цветом, а при кариесе ткань и вовсе не будет просвечиваться.

Знаете ли вы? Первое широкое распространение кариеса ученые отмечают в XIX веке, когда началась массовая «экспансия» сахара.

Для того чтобы смочить молочный зуб, необходимо использовать специальный медицинский раствор. Все зоны, которые деминерализованы вследствие поражения недугом, должны окрашиваться в зависимости от стадии. Если же терапия будет произведена вовремя, данную патологию можно искоренить.

В рамках средней фазы возникает размягченный дентин. Болезненные формы проявления отсутствуют при таком заболевании. Тем не менее данная патология является очень опасной для зубов ребенка, так как в кратчайшие сроки может развиться в глубокую форму.

В случае с препарированием глубоких частей полости могут возникать острые болевые ощущения. Это основной симптом средней формы. В том случае, если реакции на препарирование нет, развивается не кариес, а пульпит или периодонтит.

На глубокой стадии разрушается основная составная дентина, вследствие чего возникает острая боль и сильно повышается чувствительность зубов: как на горячее, так и на холодное. Данный процесс часто трансформируется в пульпит. Лечение молочных зубов у детей напрямую зависит от состояния самой пульпы.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение кариеса напрямую зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание. Рассматривая все стадии поражения молочных зубов, необходимо детально выделить особенности лечения каждой формы недуга.

Начальный и поверхностный

Начальная стадия развития кариеса диагностируется реже всего. Это напрямую связано с тем, что далеко не все родители могут заметить маленькие пятна на зубах своих малышей. Определить данную патологию, конечно, можно дома, так как на визуально открытых частях зубов будут прослеживаться пятнышки. И все же это происходит достаточно редко.

Так как поврежденный участок зуба деминерализуется и утрачивает свой блеск, он постепенно начинает желтеть и в итоге достигает светло-коричневого цвета. Невзирая на это, гладкость поверхности не изменяется, как и не повышается чувствительность.

Для того чтобы лечить зубы ребенка, необходимо первоначально обратиться к стоматологу. Он порекомендует очистить поврежденный участок от налета и продезинфицировать посредством перекиси водорода. Какого бы возраста не был ребенок, эта процедура безвредна. После этого важно не забыть прополоскать рот, а сам зуб высушить и реминерализировать. С помощью специальных лаков и растворов можно восстановить эмаль, которая постепенно насыщается минералами.

Если же вовремя указанные процедуры не были произведены, может наступить вторая стадия развития кариеса - поверхностная. Данная патология отличается трансформацией поверхности пятна. Локализация кариеса происходит возле шейки зуба и сопровождается повышенной чувствительностью к холодному и горячему. Определить наличие поверхностного кариеса позволит трансиллюминация. Его следует дифференцировать с эрозией эмали.

Чтобы начать лечить молочные зубы от поверхностного кариеса важно произвести механическую обработку поврежденной поверхности. Сделать это можно в том случае, если поверхность повреждения является открытой. Данная стадия не будет сложным испытанием для малыша, что нельзя сказать о более развитых формах.

Важно! В том случае, когда кариес поверхностного типа развивается в естественных отверстиях зубов, следует прибегнуть к пломбированию.

Последней инновацией в рамках лечения первых стадий кариеса является инфильтрация поврежденного участка посредством специального препарата Icon. При данном лечении возможно оптимально реставрировать зуб. При помощи специального геля можно укрепить все возникшие микроскопические повреждения эмали, а световое излучение позволит закрепить полученный результат. После процедуры зуб не только вернется в прежнее здоровое состояние, но и будет надежно защищен от дальнейших рецидивов.

Средний и глубокий

Средняя стадия развития кариеса характеризуется стремительным распространением заболевания внутрь поврежденных зубных тканей. Данный процесс сопровождается формированием новых углублений и полостей. Средний кариес характеризуется небольшими углублениями и повреждением дентина. Уже посредством поверхностного осмотра стоматолог сможет определить данное заболевание.

Данная стадия не отличается сильным проявлением симптомов и чаще всего схожа с клиновидным дефектом. Тем не менее чувствительность пульпы повышается, и температурная стойкость зубов падает.

Единственным оптимальным решением данной проблемы является пломбирование ранее пораженной зоны. Предварительно стоматолог извлекает патологичный дентин и создает условия для установки пломбы. После этого посредством антисептика, высушивания и формирования первичной формы зуба можно опять есть сладости и «солености».

Самым сложным и болезненным видом кариеса является глубокий. Данная патология тем не менее может очень быстро уйти и не беспокоить ребенка. Изначально проводится инструментальная чистка пораженного зуба и вставляется специальная прокладка. Данное условие является обязательным при пломбировании поврежденной поверхности.

Прокладка является кальцийсодержащей и обладает противовоспалительным действием. Посредством изолирующей прокладки, которую стоматологи устанавливают поверх первой, происходит ликвидация токсичных веществ в основу зуба ребенка. После этого врач делает пломбирование, и лечение можно считать завершенным.

Профилактика

Для того чтобы уберечь своего ребенка от развития злокачественной патологии - кариеса, необходимо должное внимание уделить профилактике данного заболевания. Следует заметить, что предотвращение кариеса поздно начинать у детей раннего возраста, так как этим нужно заняться во время .

В первую очередь при следует регулярно принимать фтор, чего не рекомендуется допускать малышу в детстве. Специальные препараты, имеющие данный компонент в своем составе, способны сформировать крепкие зубы у ребенка и обеспечить маму достаточным количеством этого вещества. В то же время следует помнить об употреблении достаточного количества который является основой костей будущего малыша.

Знаете ли вы? Зубная эмаль является самой прочной тканью человеческого организма.

Гигиена ребенка, что немаловажно, после рождения должна всегда быть на высоком уровне. Необходимо также делать постоянные проверки состояния полости рта самостоятельно, так как у многих детей отвращение от чистки зубов, вследствие чего последние портятся. Не рекомендуется целовать ребенка в губы из-за бактерий, которые не могут повредить взрослые экземпляры, но легко разрушат молочные зубы малыша.

Должно быть комплексным, регулярным и стабильным. Не рекомендуется превышать потребление сладкого, соленого, кислого и углеводов. Именно такие продукты способны нанести самый большой вред зубам малыша.

При выборе зубной пасты и щетки следует консультироваться со стоматологом. Дело в том что у всех детей есть свои особенности ротовой полости, вследствие чего универсального средства попросту нет.

Таким образом, кариес молочных зубов у детей является довольно неприятным, но более чем излечимым заболеванием. Невзирая на то что данная очень часто развивается с самого детства, ее не всегда замечают родители, так как на ранних стадиях симптомов практически нет. В самых сложных формах врачи отмечают, что зубы гниют, вследствие чего придется делать пломбу. Чтобы ребенок всегда находился в безопасности, следует придерживаться профилактических рекомендаций и регулярно посещать стоматолога.