После родов кровотечение сколько по времени. Почему после родов может идти кровь

17.05.2019

В этой статье:

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь - вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
, повлекшая за собой травмы родовых путей.
Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно .
Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным , и .
Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, - миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

в матке задержались частички плацентарной ткани;
кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

особенности течения беременности и родовой деятельности;
путь родоразрешения - или ;
естественная сократительная активность матки;
, к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
особенности лактации - регулярное прикладывание младенца к груди, по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов - естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше - около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

они длятся более 6 недель;
незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
развиваются клинические проявления интоксикации - растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения - вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

Рождение младенца – это сложный физиологический процесс для женщины. Кровотечение через месяц после родов не всегда является нормой. Угрозу для жизни определяет количество и характер выделений.

Когда роды прошли нормально без разрывов и трещин, то в течение первых 7-10 дней мамы наблюдают обильные кровяные выделения. Такой физиологический процесс в организме позволяет избавиться от остатков последа, лохий и частей плаценты.

Если после рождения малыша прошло больше месяца, а выделения не прекратились и стали обильными, обращают внимание на их характер и количество. Если нет неприятного запаха и не наблюдаются кровяные сгустки темного цвета, то это является нормальной.

Какие должны быть выделения через месяц после родов:

лохии в первые сутки более густые, а через неделю они становятся жидкими;
в течение первых дней кровь имеет ярко-алый цвет;
на 10-14 день оттенок меняется на коричневый, количество уменьшается;
слизистые выделения светло-розовые, не имеющие запаха;
через 4 недели лохии становятся прозрачными.

В норме кровяные выделения из влагалища в послеродовом периоде продолжаются в течение 6-8 недель в зависимости от здоровья матери. Объем потерянной крови за этот период составляет около 1,5 литров. Организм полностью обновляется и очищается.

Причины мажущих выделений через месяц после родов:

было проведено кесарево сечение;
в родовых путях остались части последа;
наличие миомы;
нарушена свертываемость крови;
был разрыв матки или родовых путей.

Когда женщина не кормит ребенка грудью, развивается меноррагия. Это возникает из-за нарушения гормонального фона. При этом отклонении, месячные до и после появления младенца сопровождаются большой потерей крови.

Обильная менструация проявляется плохим самочувствием, снижением артериального давления, головокружениями. Причинами являются гормональные сбои, родовые травмы, нарушение свертываемости крови и заболевания половых органов.

Если уже прошел месяц после родов, а кровяные выделения стали усиливаться, нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину и вовремя начать лечение.

Причины

Кровянистые выделения на 4 недели после родов приводят к гибели женщины или удалению полового органа. Маме, при наличии таких признаков как, обильное кровоизлияние, темные сгустки и боли в животе, требуется вызвать скорую.

Причины кровотечения спустя месяц после рождения ребенка:

атония или гипотония матки;
оставшаяся часть последа;
послеродовая травма;
заболевание крови;
воспалительные процессы;
плацентарный полип;
наследственные особенности организма.

Атония и гипотония матки представляют отклонение, в результате между сосудами остается пустое пространство, через которое просачивается кровь. Такое состояние опасно для здоровья, так как кровопотеря составляет до двух литров.

Когда обращаться к врачу, если начались кровянистые выделения через месяц после родов:

кровавые выделения длятся более 42 дней;
оттенок сменился на темный;
появление гноя, черных вкраплений и неприятного запаха.

Обильные кровяные выделения вызваны воспалительными процессами из-за оставшихся в матке частей плаценты. Послеродовые швы и гематомы приводят к потере крови. Это связано с гноением шва или поздним обнаружением внутренних разрывов.

Диагностирует патологию врач-гинеколог на осмотре. Для этого женщине понадобится сдать анализы крови и мочи, а также пройти УЗИ половых органов. Частые и обильные кровотечения говорят о наличии патологии.

Осложнения

В послеродовом периоде женщина должна тщательно следить за самочувствием. При появлении любых отклонений от нормы, или если пошла кровь через месяц после родов, необходимо обратить внимание на качество выделений из влагалища.

Когда обращаться к врачу при осложнениях:

кровь приобрела яркий алый оттенок и стала жидкой;
количество выделений увеличилось, послеродовой прокладки хватает не более чем на один час;
тянущие сильные боли в животе и в области матки;
повышение температуры тела;
появление сгустков крови с неприятным запахом.

Любые воспалительные процессы в матке требуют диагностики и лечения. Если роженица вовремя не обратит внимания на усиление кровотечения через полтора месяца после родов, последствия могут быть негативными.

Осложнения:

эндометриоз;
отсутствие мышечных сокращений;
закупоривание матки;
воспалительные инфекции.

Эндометриоз развивается как в половых органах, так и в брюшном отделе. Считается, что он возникает из-за попадания крови в маточные трубы. Болезнь проявляется как после месячных, так и в послеродовом периоде.

Отсутствие мышечных сокращений матки не позволит органу вернутся в первоначальный вид. Признаками атонии являются сгустки крови, снижение артериального давления у пациентки. Патология очень часто приводит к смерти из-за большой потери крови и геморрагического шока.

Осмотр

Полную диагностику проводят женщинам, у которых есть предрасположенность к кровотечениям. Патологии связаны с генетическими и хроническими заболеваниями. Врачи обращают внимание на размеры матки, предлежание плаценты, свертываемость крови.

Как проводится осмотр при поздних выделениях с кровью после родов:

проверка дна матки;
осмотр половых органов;
измерение давления, пульса и температуры тела;
общая диагностика;
назначение анализов и УЗИ.

Когда у женщины появились сильные ярко-красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем оценивают качество и количество лохий. Для этого взвешивают прокладку через 15 минут после наполнения.

К кровотечению часто приводит травма, из-за которой матка не сокращается и не возвращается в прежнюю форму. Если орган проверили и отклонений не найдено, обращают внимание на болевые ощущения и влагалище.

Важно следить за общим состоянием пациентки. Измеряют давление, пульс и температуру тела. В норме кожа должна быть светлого оттенка, губы розовые, слизистые оболочки без сухости. При внутреннем кровотечении боли будут сильные, отдающие в область таза. Влагалище опухает, оттенок кожи сменяется на темно-синий. Далее появляются черные выделения через месяц после рождения ребенка, которые говорят о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение

Маточное кровотечение лечится поэтапно, в зависимости от состояния роженицы. Сначала проводится диагностика и осмотр, на котором выясняют причину патологии. В течение всего времени медсестра контролирует у женщины давление и пульс.

Работа матки восстанавливается с помощью лекарственным препаратов. Для каждой пациентки средство и дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей организма. Чтобы снять спазмы и остановить кровотечение, к низу живота прикладывают холод.

Препараты для остановки кровотечения через месяц после родов:

Окситоцин – используется для сокращения мышц. Применяется в виде капельниц как в родах, так и после появления ребенка;
Метилэргометрин – назначается внутримышечно только в послеродовой период. Ускоряет сокращение мышц матки.

Врач осматривает матку, внутрь вводит тампон со средством, которое помогает органу сокращаться. Если внутри полости и в родовых путях обнаружены остатки плаценты, орган чистят под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удалось, проблему решают операционным путем:

удаление матки;
сшивание рваных ран и повреждений внутри органа;
передавливание сосудов, которые повреждены.

Операция применяется только в крайнем случае, когда лекарственные препараты не устранили проблему. Все хирургические манипуляции проводят под общим наркозом. При сильной кровопотере назначают переливание крови.

Профилактика

Профилактические меры способствуют сокращению матки, снижают риск развития патологии после родов. В первый месяц мама должна тщательно следить за изменениями в организме. Несоблюдение правил гигиены и рекомендаций врача отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Что нужно делать в первое время после родов:

при сниженной свертываемости крови регулярно сдавать анализы;
не рекомендуется курить, пить алкоголь;
соблюдать гигиену половых органов. При наличии швов принимают душ с использованием детского мыла после каждого посещения туалета;
обрабатывают раны для скорейшего заживления антибактериальными средствами;
сразу после родов в течение первых двух дней прикладывать к области матки ледяной компресс;
в первые 5 дней для сокращения нужно матки лежать и спать на животе;
после выписки из роддома еженедельно посещать гинеколога для осмотра;
следить за самочувствием до того момента, как появятся прозрачные выделения из влагалища.

В течение первых недель, чтобы исключить кровотечение, нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. После кесарева сечения срок увеличивается до 4 недель, так как швы могут разойтись. Если при родах были разрывы матки, родовых путей или выполнялась процедура эпизиотомии, воздерживаются от половой связи с мужчиной.

Профилактические меры направлены на восстановление женского организма после появления новорожденного на свет. При отклонении от нормы, обильном кровоизлиянии, изменении цвета выделений и появлении неприятного запаха требуется сразу же обратиться за помощью.

Период после родов достаточно сложное время для организма матери. Ослабленный иммунитет часто приводит к воспалительным процессам, которые провоцируют маточные кровотечения. Во время обратившись в клинику и диагностировав причину патологии, врачи смогут спасти женщине жизнь.

Послеродовое восстановление – это очень сложный процесс, который оказывает серьезное воздействие на многие системы женского организма. Конечно же, самый большой удар на себя принимают органы малого таза и родовые пути, где могут образоваться разрывы, наложены швы вследствие врачебного вмешательства и так далее. Но кровяные выделения у женщин после родов в большей степени связаны не с этими причинами, а с физиологическими. В ходе родов, от матки отделяется плацента, которая обеспечивала ребенка всем необходимым для его развития в утробе матери. На месте эндометрия, к которому послед был прикреплен, образуется большая рана. Процесс ее заживления в норме должен продолжаться 6-8 недель и сопровождаться лохиями – кровяными выделениями со сгустками, примесями, остатками плаценты и бактериями. Поэтому, если сразу после родов у женщины идет кровь – это естественно, неизбежно и безопасно для здоровья, за исключением случаев, когда в матке или во влагалище идет воспалительный процесс. В этой статье мы рассмотрим один из главных вопросов восстановительного послеродового процесса — как долго идет кровь после родов.

Независимо от того, каким способом происходило родоразрешение – естественным путем или с помощью кесарева сечения – из родовых путей только что родившей женщины будут выделяться лохии, длительность которых составит несколько недель. Однако их характер будет постоянно меняться: с каждым днем они будут уменьшаться в объеме, менять цвет и консистенцию. Исходя из этого, период кровяных выделений после родов можно разделить на три основных периода:

Первые несколько часов после родов.

После того, как женщина родит, в течение 2-3 часов ей нужно будет находиться в родовом зале под строгим наблюдением врачей, которые будут следить за ее общим состоянием и за характером выделений из матки. Этот период самый опасный, так как велика вероятность открытия массивного гипотонического маточного кровотечения, причиной которого обычно становится нарушение в сокращениях матки. Оно, по сути, не вызывает у женщины никаких болезненных ощущений, но может привести к головокружению и обмороку. Ведь первые часы после рождения ребенка у новоиспеченной мамы и без того начинаются очень обильные выделения из влагалища сильными потоками, которые могут быть непрерывными и неравномерными – при малейшем нажатии на живот может вытечь очень много крови. За время пребывания родильницы в родзале, она может потерять более полулитра крови. По этой причине женщине сразу после родов категорически запрещается вставать. Сделать это можно только после разрешения врача, который сначала должен убедиться, что у вас нет разрывов, которые могут кровить, и гематом.

Как только вы встанете, и при любом другом малейшем движении может начаться небольшое кровотечение, поэтому не забывайте подстилать под ноги клеенку или пеленку.

Первые несколько дней после родов.

Отсчет этого периода начинается с того момента, как женщину переведут в послеродовую палату. Как правило, он длится 2-3 дня, ровно столько, сколько при нормальном протекании послеродового восстановления родильница должна находиться в роддоме под наблюдением врачей. В этот период женщине разрешается самостоятельно, но медленно передвигаться по палате и отделению. Количество выделений такое же обильное. Потребуются не обычные прокладки, которыми женщины пользуются во время менструации, а специальные послеродовые. Новоиспеченным мамам, которым делали кесарево сечение, вместо прокладок можно использовать впитывающие пеленки. Ежедневно врач, делающий обход пациенток, будет смотреть на характер выделений: если после родов выходит алая кровь без резкого запаха, значит, процесс заживления матки происходит правильно и без осложнений. Исключением являются те родильницы, у которых матка перерастянута. Это может произойти из-за того, что их беременность была многоплодной или плод был очень крупный. Среди других причин – тяжелые роды, в которых было выскабливание последа или другое врачебное вмешательство. Таким женщинам в течение всего этого периода ставят капельницы с окситоцином, который помогает их матке быстрее сократиться.

Первые полтора месяца после родов.

Когда женщина окажется дома, а это, примерно, через 7 дней после рождения ребенка, выделения из влагалища будут напоминать обычные месячные с небольшими сгустками крови, которые после родов образовались в матке и постепенно выходят из нее. С каждым днем выделения будут уменьшаться по объему, а затем менять свой цвет – ярко-красный сменится на желтый. Через месяц после родов крови однозначно быть уже не должно, могут быть скудные мажущие выделения желтовато-белого цвета, но не более того. При любых отклонениях от этой нормы следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

Сколько после родов идет кровь — патологические выделения

Есть ряд причин, по которым у женщины могут возникнуть проблемы после родов, связанные с нарушениями в процессе маточного восстановления. Родильница эти нарушения может определить самостоятельно. Что к ним относится:

Количество выделяемой крови через неделю после родов не уменьшается, а остается таким же обильным. Этот симптом свидетельствует о том, что часть последа и множество сгустков крови остались в матке после родов, а это мешает ее полноценному сокращению. Из-за этого начинается воспалительный процесс, у женщины сильно повышается температура. Если вы заметили у себя такой симптом, не затягивайте поход к врачу. В этом случае вам будет показана дополнительная чистка под наркозом. Эта процедура звучит пугающе, но без нее нельзя обойтись, иначе женщине грозит заражение крови или бесплодие.
Кровь после родов выходит дольше 8 недель, при этом женщина испытывает боль внизу живота, у нее повышается температура. Причиной этому может быть занесенная после или во время родов инфекция, которую нужно вылечить, чтобы не было более неблагоприятных последствий, к которым относится эндометрит.
Сначала кровотечения не было совсем, а через две недели после родов пошла кровь. Такое может произойти, если у вас на матке в ходе беременности или до нее были образованы фиброматозные узлы. Это осложнение чаще всего возникает у родильниц, которым делали кесарево сечение.

Как вести себя роженице, чтобы после родов избежать сильного кровотечения

Поменьше ходить и подольше лежать в первые несколько дней после рождения ребенка.
Кормить свое дитя грудью. Грудное молоко – не только лучшая еда для новорожденного, но и самый эффективный способ быстрого сокращения матки. При кормлении, у женщины выделяется гормон окситоцин, который и оказывает благотворное воздействие на матку.
Как можно чаще ходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь. После родов с этим делом могут возникнуть проблемы – женщина порой перестает испытывать позывы к мочеиспусканию, из-за чего мочевой пузырь наполняется и не дает матке нормально сокращаться.
Прикладывайте к низу живота грелку с ледяной водой – это будет воздействовать на сосуды, которые также участвую в процессе сокращения матки. По этой же причине чаще лежите на животе.
Носите бандаж или подвязывайте живот простынью.

Конечно же, не поднимайте никаких тяжестей. Самое большое, что вы можете взять в руки – это ваш малыш.

Правила соблюдения личной гигиены после родов

Пользуйтесь только качественными гигиеническими прокладками с высокой степенью абсорбции и меняйте их не реже через каждые 5 часов. Если у вас обильные выделения, то меняйте прокладку в зависимости от степени ее наполнения.
Не используйте тампоны, которые могут навредить травмированным родовым путям.
Каждый раз, когда меняете прокладку, мойтесь с помощью обычного детского мыла, направляя струю воды спереди назад.
Если у вас есть швы на промежности, обрабатывайте их фурацилином или марганцовкой.
Не принимайте ванну. Искупаться можете только в душе, чтобы снизить риск попадания инфекции во влагалище.

Сколько после родов идет кровь — когда восстановится менструальный цикл

Как только послеродовые выделения прекратятся, женщина начинает задаваться вопросом о том, когда теперь придут месячные, ведь менструальный цикл после беременности сбился. Здесь есть несколько вариантов, но все они будут зависеть от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Как правило, если молодая мама кормит грудью своего ребенка, то ее менструальный цикл восстанавливается только через полгода. В течение этого времени месячных вообще может не быть, так как в организме кормящей женщины вырабатывается гормон пролактин, который предотвращает овуляцию. У родильниц, которые отказались от кормления грудью, менструальный цикл приходит в норму через пару месяцев после родов.

Выводы

Сколько дней после родов будет идти кровь – это вопрос, которым задаются все только что родившие женщины. Но однозначного ответа на него нет, поскольку все в этом деле зависит от физиологических особенностей родильницы. Но в любом случае, сколько бы после родов кровь ни шла, важно, чтобы она при этом не имела гниловатого запаха, а вы не чувствовали болевых ощущений. Если ваш послеродовой процесс восстановления протекает без осложнений, то через полтора месяца после рождения ребеночка любые неприятные выделения из родовых путей прекратятся и перестанут доставлять вам дискомфорт.

Видео «Выделения после родов»

В этом видео подробно показано, что происходит с женщиной после родов, и какой уход ей должны указать специалисты, чтобы не возникло кровотечения.

Кровяные выделения после родов - процесс обязательный и вполне нормальный. Таким образом из организма выводятся лохии и остатки плаценты. Нормой принято считать выделения в течение всего послеродового периода (примерно, 8 недель).

Кровяные выделения после родов: сколько могут идти в норме и что делать если они обильные и долго не заканчиваются?
Является ли это поводом для беспокойства?

Кровь после родов: сколько идет и почему так происходит?

Послеродовые выделения - это естественный физиологический процесс, заключающийся в отторжении организмом слизистой оболочки матки. Выделения идут независимо от того, каким путем родился ребенок (естественным или с помощью кесарева). Рождение ребенка представляет собой отделение всех плодовых оболочек. Матка после этого представляет собой одну большую кровоточащую рану.

Восстановление слизистой оболочки матки начинается сразу после завершения родовой деятельности. Этот процесс берут на себя маточные железы. В первые дни после родов выделения состоят из крови (80%) и секрета маточных желез. Постепенно количество крови в выделениях сокращается.

Лохии идут и в раннем, и в позднем послеродовых периодах. Ранним период считается в первые два часа после родов. Следующие 6-8 недель - поздний.

Кровь после родов: сколько идет и от чего зависит длительность

В норме длительность послеродовых кровотечений составляет около 6 недель. За это время женщина теряет примерно полтора литра крови. Не стоит бояться такой цифры, ведь организм женщины заранее к этому готов. Когда наступает беременность, в женском организме начинает циркулировать значительно больше крови, чем в обычном человеке.

Длительность кровянистых выделений зависит от многих факторов. Существенно сокращает этот срок грудное вскармливание. В организме женщины изначально заложена связь между кормлением грудью и сокращением матки. Соответственно, чем быстрее матка придет в свое нормальное состояние, тем быстрее закончатся выделения.

На длительность выделений влияет и процесс родоразрешения. У тех женщин, которые рожали естественным путем, кровь после родов заканчивается быстрее. После кесарева сечения матка восстанавливается несколько дольше. Это связано с тем, что на ней осуществили надрез, который впоследствии был зашит.

Несколько дольше кровянистые выделения будут идти у тех женщин, которые в послеродовом периоде подвергаются постоянным стрессам и тяжелым физическим нагрузкам. Еще и поэтому молодым мамам рекомендуют после родов больше отдыхать и стараться не волноваться.

Какие еще факторы влияют на длительность выделения из родовых путей:

многоплодная беременность (матка в этом случае сильно увеличивается в размерах, а, значит, процесс сокращения будет дольше);
нарушенная свертываемость крови;
травма при родах, внутренние швы;
крупный ребенок;
элементы последа, которые могут остаться в родовых путях (в этом случае начинается воспалительный процесс);
сократительная особенность матки;
существование миомы или фибромы.

Кровь после родов: сколько идет и каковы правила личной гигиены в этот период

Пока идут кровяные выделения, существует высокий риск развития инфекционного заболевания. Чтобы избежать этого необходимо придерживаться определенных правил личной гигиены. В послеродовом периоде они будут несколько отличаться от общепринятых и всем известных:

особое внимание стоит уделить гигиеничеким прокладкам, лучше выбирать предназначенные специально для послеродовых выделений;
когда выделения становятся не такими обильными, можно начать пользоваться обычными прокладками для менструации, но и при их выборе стоит быть внимательными: у них должна быть высокая степень абсорбции;
чаще менять прокладки; несмотря на то, что на пачке изделия пишется, что они способны удерживать влагу до 8 часов, не стоит вестись на рекламу, в идеале прокладку нужно менять каждые 3-4 часа;
тампоны при послеродовых выделениях использовать категорически запрещено, чем бы вы не руководствовались и какого бы производителя не выбрали;
желательно подмываться после каждой смены прокладки;
делать это можно с использованием детского мыла, также важно следить за струей воды: она должна быть направлена спереди назад;
если врач обозначил необходимость домашней обработки швов, то делать это нужно с использованием антисептиков - фурацилина или марганцовки;
принимать ванну категорически противопоказано, подмываться и полностью мыться можно только под душем.

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда стоит бить тревогу?

Нормальные послеродовые выделения

Первые несколько дней после родов выделения будут максимально обильными. Ежедневно должно выходить примерно 400 мл крови. Чаще всего она бывает не однородная, а со слизью или сгустками. Пугаться не стоит, это вполне естественный процесс. Так и должно быть. В эти дни выделения идут ярко красного цвета.

Спустя 3 дня цвет постепенно будет меняться на коричневый. Чем ближе к завершению послеродовый период (8 недель), тем меньше будет выделений. Постепенно они будут похожи на месячные, затем станут светлыми и перейдут в обычную слизь.

Когда стоит бить тревогу

Если женщина заметила в роддоме, что выделения стали интенсивнее или реже, гуще или, наоборот, водянистее, необходимо сразу сказать об этом врачу.

Также за послеродовыми выделениями нужно следить и после выписки из роддома. Несмотря на то что процесс восстановления после родов у каждой женщины проходит индивидуально, есть общие моменты, которые должны стать поводом для обращения к гинекологу.

Что должно насторожить каждую молодую маму

Быстрая остановка выделений. Если лохии перестали идти раньше, чем через 5 недель после родов, это серьезный повод для беспокойства. Каждая женщина должна знать, что функциональный слой эндометрия полностью восстанавливается не ранее, чем через 40 дней после родоразрешения. Если выделения прекратились очень скоро после появления малыша, это говорит совсем не о хорошей способности организма восстанавливаться. Скорее всего это связано с осложнениями. Часто они имеют инфекционный характер. Однако, это может быть и спазм шейки матки. Он задерживает лохии в ее полости, не давая выходить наружу. Такая ситуация требует незамедлительного решения, так как ведет к серьезным последствиям.

Красный окрас выделений

Спустя 5 дней после родов, лохии принимают свой цвет. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Но если выделения так и остались ярко красными, как в первые дни после родов, об этом срочно нужно сказать врачу. Это может свидетельствовать о таких проблемах, как нарушение кроветворения или свертываемости крови.

Изменение цвета лохий

Если сначала выделения поменяли свой цвет с красного на коричневый, а через какое-то время, обратно стали красными, это тоже говорит о проблемах. В большинстве случаев это связано с внутриматочным кровотечением, которое срочно нужно устранить. Своевременное обращение к врачу, позволит избежать серьезных последствий. Повторное изменение цвета крови после родов может говорить о существовании полипа или разрыве мягких тканей в родовых путях.

Появление запаха

Если спустя некоторое время выделения стали иметь запах (неважно какой), это значит, что в полость матки пробралась инфекция. Она может стать причиной эндометрита. Вовремя обратившись к врачу и диагностировав заболевание, молодая мама может избежать такой неприятной процедуры, как выскабливание. Его проводят, когда другие методы лечения (прием препаратов, подавляющих развитие микроорганизмов и принудительное усиливание сокращения матки) оказались неэффективны.

Кровяные выделения после родов: сколько дней могут идти в норме и когда начинаются месячные?

Стопроцентно ответить на вопрос: когда придут месячные, нельзя. Каждый женский организм индивидуален. Обычно, если мама перестала кормить грудью к концу послеродового периода, вскоре у нее начнется созревание яйцеклетки.

У тех, кто продолжил кормить грудью, месячные могут начаться спустя полгода после родов, не раньше. Сначала цикл будет нерегулярным. Месячные могут быть как скудными, так и обильными, как короткими (вплоть до 1-2 дней), так и продолжительными (до 7-8 дней). Опасаться этого не стоит, все в пределах нормы. У некоторых мам менструация не появляется вплоть до окончания лактации. Такой вариант тоже считается нормой. Это связано с послеродовой выработкой гормона пролактина. Он стимулирует выработку молока для кормления ребенка и способствует подавлению образования гормонов в яичнике (овуляция просто не наступает).

Послеродовый период важен не меньше, чем беременность и роды. В это время нужно также внимательно относиться к своему здоровью и состоянию. При малейшем отклонении от нормы, необходимо посетить врача. Не бойтесь говорить обо всех изменениях в кровотечении, которые вас тревожат. Даже если ваш гинеколог мужчина, помните, что в первую очередь он врач, который заинтересован в вашем скорейшем восстановлении после родов. Если вас что-то тревожит еще в роддоме, обязательно консультируйтесь у него. Многие проблемы легко решить на этапе их формирования, а не в запущенном виде.

После выписки домой, не пренебрегайте правилами личной гигиены и рекомендациями врача. Помните, вашему малышу нужна здоровая и жизнерадостная мама!

Маточные кровянистые выделения и фактическое кровотечение после родов – это две большие разницы. Некоторые роженицы воспринимают любое кровянистое, даже самое малое выделение после родов, как опасное состояние, угрожающее жизни.

Однако так ли это? Что стоит знать рожающим женщинам, и когда реально стоит переживать по поводу своего здоровья? Какая норма естественных маточных выделений, и каким цветом они должны быть? Все о выделениях после родоразрашения далее.

Маточное кровотечение после родов, по данным всемирного здравоохранения (World Health Organization), является экстренной акушерской патологией, которая усложняет каждые десятые роды в мире. Каждые 4 минуты в мире, вне зависимости от степени развития страны, погибает одна роженица из-за маточного аномального кровотечения в раннем (в том числе) послеродовом периоде.

Сильное (обильное) кровотечение после родов практически всегда сопряжено с осложнениями, наблюдается при кесаревом сечении практически в два раза чаще. Однако это не означает, что малое кровотечение сразу после родов стоит воспринимать, как угрозу жизни. Главное – это знать причину такого проявления, объем допустимой выделяемой крови и ее цвет.

Маточные артерии женщины в период всего вынашивания малыша доставляют от 500 до 700 в минуту к прикреплению плаценты. После родоразрешения это количество крови может задержаться в полости матки. Выделение кровотечения в последовом (раннем послеродовом) периоде происходит из-за естественных сокращений полости матки.

Миометрий, если все хорошо, а роды прошли естественным путем сокращается очень быстро в первые три дня. Именно поэтому самые обильные выделения наблюдаются в этот период. Затем нормой считаются выделения на протяжении одного месяца. Однако это скудные, не постоянные выделения коричневатого размазанного оттенка.

После кесарева и естественных родов объем выделяемой крови должен быть одинаковым.

Кесарево сечение, хоть и считается безопасной и часто проводимой операцией, за счет того, что проводится надрез на теле матки, может спровоцировать позднее послеродовое кровотечение в том случае, если роженице не вводили дополнительно Окситоцин для улучшенного сокращения матки. Дополнительно проводятся инъекции против столбняка (в живот) и ставятся капельницы с Окситоцином непосредственно в родовом зале после изымания малыша с матки.

Самое опасное состояние в акушерстве послеродового периода – это гипотония матки. Простыми словами – это пассивность тела матки к сокращению, она находится в своеобразном «парализованном» послеродовом состоянии (периоде), а потому процесс кровотечения после родов в первом периоде, чаще всего, связывают именно с такой аномалией.

Послеродовое гипотоническое кровотечение является причиной смертности рожениц в послеродовом периоде, остановить такой процесс не могут даже опытные акушеры. Если задача осложняется большой кровопотерей (более 1,5 литров) редкой группы крови рожающей (4,3 негатив резус), то летальность исхода родов очень высока.

Все естественные для женских репродуктивных органов процессы должны закончится к концу второго месяца. Именно поэтому акушеры предостерегают от ранних половых контактов. Начинать половую жизнь можно только через 2 месяца после родов. Нарушение такого правила может спровоцировать усиленное выделение с полости матки. Опасные признаки (симптомы) при этом:

боли в животе;
тяжесть в пояснице;
гнилостный запах в интимных местах;
зеленоватые или отчетливые желтые выделения;
температура;
потеря сознания.

В таком случае врач проводит дополнительное исследование, ведь если кровь не вся вышла, то может развиться смертельный недуг – эндометрит.

Через три месяца никаких выделений быть не должно. Если имеются выделения красного оттенка, и роженица при этом кормит грудью, нужно обратиться к врачу. Любое промедление может грозить жизни.

Причины кровотечения после родов

Кровотечения в послеродовом периоде имеют разную этиологию происхождения, отличаются по интенсивности, клиническом проявлении (картина) и по сложности для самой роженицы (экстренная, патологическая). Наиболее частые кровотечения после родов связывают с таким проявлением, как гипотония матки. В частности, именно по этой причине врачи рекомендуют для профилактики вводить конкретные препараты, которые способствуют ускорению сокращения мускулатуры матки (Окситоцин, Карбетоцин или Пабал). Причины, почему возникает кровотечение, связанное с гипотонией:

возраст до 18 лет;
аномалии родовых сил, плаценты;
анафилактический шок;
эмболия;
гестоз;
пороки развития внутренних органов (сиделещевидная, роговидная матка;
ранее прокесаренная матка, а последующие роди – естественные;
многоводие;
большое количество плодов;
хронические экстрагенитальные заболевания.

Однако есть и другие причины возникновения кровотечения в раннем послеродовом периоде:

Нарушение отслаивания плаценты. Самое главное после родов – это «родить» место ребенка, так называемую плаценту. Послеродовые открывающиеся кровотечения и их самые частые причины – это остатки ткани внутри тела матки. В любом случае, имеется скопленная кровь, которую акушер выдавливает с матки сразу же на акушерском столе, когда ребенок лежит у мамы на груди. Такой процесс не приносит боли роженице, а грамотный профессионал сделает все таким образом, чтобы все сгустки вышли в своем большом количестве именно в этот период. Поздние послеродовые кровотечения (спустя месяц), как правило, связывают именно с таким процессом, когда тело матки полностью не освободилось от остатков плаценты. При этом выделения весь последующий период были нормальными, а состояние роженицы не вызывало обеспокоенности. Лучшая профилактика такого неприглядного положения – это УЗД при выписке из родильного отделения.
Травматизации в период родов. Наблюдается данная патология при тех же ранних родах, многоплодной беременности. Усложняется ситуация так называемыми стремительными родами с усиленной интоксикацией организма. Разрывы или разрезы могут быть на теле матки (кесарево), на шейке матки, и во влагалище (при естественных родах). Степень тяжести определяется категорией (от 1 до 4). Чем сложнее тяжесть – тем выше риск потери крови. Причинами такого состояния могут стать ранние множественные аборты (более 5), ранние роды с осложнениями, сложные предыдущие роды (кесарево), акушерская неграмотность. Разорваться самостоятельно намного хуже, чем акушерский разрез, поэтому если акушер в период родов видит, что головка малыша не проходит, то целесообразно сделать акушерский надрез, чем роженица потеряет потом массу сил и крови.
Заболевания крови. Наиболее редкие состояния, которые должны исследоваться заранее.

К опасным заболеваниям, которые могут спровоцировать осложнения и открытия кровотечения, относятся:

гемофилия;
гипофибриногенемия;
болезнь Виллебранда.

Кровотечение во время родов (и/или послеродовом периоде) и их причины провоцируются, прежде всего, патологическими состояниями. К группе риска относятся такие беременные, как первородящие в раннем возрасте, многоплодная беременность, естественные роды после кесарева, ребенок весом более 4 кг или меньше, если вес матери ниже нормы, аномалии развития матки и узкий таз. Рекомендации послеродового периода должны строго выполняться.

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде можно предотвратить, если предоставлять всю информацию о своем здоровье, выполнять рекомендации врача и понимать необходимость (в случае показаний) проведения кесарева сечения. Профилактика послеродового кровотечения – введение дополнительного количества гормона окситоцина и других препаратов, которые помогут усилить сокращение матки. Ранние послеродовые кровотечения считаются опасными состояниями, которые приводят к смерти рожениц в первые три месяца после родоразрешения.

Кровь после родов: сколько идет, и от чего зависит длительность

Кровотечение в первом послеродовом периоде возникает в первые два часа, максимум – четыре часа после родов. Запускается такой процесс под воздействием естественного гормона, который выделяется в период родов и схваток – окситоцин. Весь дальнейший период (1 день и больше) обозначается, как поздние сроки кровотечения.

Второродящие мамы уже знают, сколько времени кровит после родов, и какими собственно должны быть выделения, а что должно вызвать опасения. Однако тем, кто рожает впервые, очень важно знать, когда перестает идти кровь, долго ли она идет, сколько дней считается нормой, и что делать, если кровоточит дольше установленного срока.

Сгустки крови в полости матки образуются после любых родов. И этот процесс считается нормой, если сгустки вышли до 5 дней после рождения малыша. Собственно, для этой цели и проводиться дополнительное исследование УЗД, и если обнаруживается, что какой-то кусочек все же остался, то проводится дополнительное выскабливание (под местным обезболивающим).

Естественная, нормальная потеря крови при родах – объем 0,5-0,6 литра. До одного литра допускается при кесаревом сечении, однако для стабилизации состояния всегда проводится переливание крови параллельно анестетикам (при спинной анестезии), вне зависимости от состояния пациенткии. Все, что выше указанного объема – аномалия, требующая дополнительного лечения. Но, как же самостоятельно определить ту самую норму, можно ли как-то определить без измерения жидкости?

Для этого нужно знать процесс выделения крови, его интенсивность относительно родов. Средняя длительность (продолжительность) нормального раннего кровотечения – первые пять дней, то есть то время, когда роженица находится в роддоме. Это обильные выделения алого цвета, которые буквально не идут, а «хлюпают» при малейшем движении, и это нормально.

Примерно с третьего, пятого дня выделения становятся менее интенсивными, а со второй недели они идентичны по количеству простым месячным. Они могут быть в одно время больше по объему, во второе время меньше, но это естественный процесс, который не должен вызывать страха у матери. Не нормальной считается ситуация, когда через месяц после родов пошла кровь яркого алого или бордового цвета. Это может говорить о послеродовом осложнении, которое требует мгновенно госпитализации.

Примерно через полтора-два месяца после родов такие выделения должны полностью перестать. Если даже мажущееся выделение не заканчивается на третьем месяце, необходимо пройти дополнительное обследование. Для контроля роженицы и ее состояния акушер назначает время для обязательного посещения врача после родов:

все дни, когда роженица лежит в палате родильного отделения (мониторинг врача);
последний день выписки (в обязательном порядке с процедурой УЗД);
два месяца после рождения;
6 месяцев после рождения;
последующие обязательные гинекологические осмотры в плане регулярного исследования.

Если вдруг кровянистые выделения шли в нормальном объеме первый месяц, а потом резко продолжают увеличиваться в объёме, меняются цвет и запах, а роженица при этом чувствует апатию усталость, сонливость и потерю аппетита, то необходима госпитализация с лечением антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Важно понимать, что весь процесс очищения матки – это необходимый период очищения от застоявшихся сгустков крови, и если все протекает нормально, нет изменений в цвете, запахе и самочувствии, то переживать не стоит. Количество крови в первый месяц может увеличиваться однократно по причине поднятия тяжести, нервного состояния, депрессии, снижения уровня гемоглобина. Однако все эти симптомы легко устраняемы. Как правило, самые объемные (хлюпающие) выделения заканчиваются уже в первые 10 дней.

Особенности послеродового кровотечения

Яркая алая кровь в первый месяц родов, а именно – в первые две недели – это естественный процесс очищения матки, которая путем сокращения избавляется от скопившейся лишней крови. Небольшая кровопотеря при родах до 0,6 литра – норма, все, что выше – требующий внимания вопрос.

Неотложная помощь в послеродовом периоде может потребоваться только в таких ситуациях:

повышение температуры тела (как правило, не быстрее третьего дня);
потеря крови больше одного литра;
дезориентация;
рвота, тошнота, головная боль одновременно;
острая боль в животе (не в низу, где идут естественные спазмы матки);
суженные зрачки и потеря сознания, частичная утрата памяти;
прекращение выделений в любом количестве (не мажется даже). Дополнительные методы остановки кровотечения рассматриваются, как воспалительный процесс, который в дальнейшем провоцирует гемостаз матки;
учащенное дыхание, пульс, сердцебиение;
гнилостный, тухлый запах обильных выделений;
горячий, тугой на ощупь живот, плохо поддающийся пальпации.

Акушерские кровотечения в раннем периоде после родоразрешения не вызывают опасения в том случае, если женщина чувствует себя хорошо, а живот хорошо пальпируется, нет затвердения, и на все исследования врача роженица не отвечает болезненным восприятием.

Осложнения же, наоборот, после родов (ранний период или поздний) – это очень большой риск для здоровья женщины. Все проявления могут развиваться молниеносно, всего за несколько часов сепсис провоцирует осложнения, смерть пациентки.

Поэтому в родовом отделении рожениц просят систематически мерять температуру тела, показывать характер выделений, проводить пальпацию как минимум два раза в сутки. Это естественный процесс, который является профилактикой послеродовых осложнений.

Поздние послеродовые кровотечения

Поздним кровотечением считаются выделения от одного дня (акушерское). Однако на практике для рожениц все выделения после одного месяца относятся к поздним. Выделение уже через месяц после родов заканчивается практически у 60% рожениц.

Если же имеются слабые коричневатые отделения, которые появляются после физической нагрузки, переживать не стоит. Если сокращение тела матки происходит согласно сроку послеродового периода, то такие выделения будут иметь кратковременный характер и закончатся через несколько часов.

Однако если имеют место быть вышеуказанные патологии, связанные с обильными выделениями и плохим самочувствием, то с походом к гинекологу медлить не стоит. Каждая минута продления осложняет ситуацию.

Лечение послеродовых кровотечений

Лечение послеродовых кровотечений – обязательный комплекс мероприятий, который предупреждает возникновение опасных ситуаций:

Госпитализация. Первое, что стоит помнить – никакого самолечения, полежать и переждать. Каждая капля крови – риск и смертельная опасность. Госпитализация может проводиться как в родильное отделение (если ребенку до месяца) и в стационар гинекологической патологии. Продолжительность лечения зависит от степени сложности и количества потерянной крови.
Вывод мочи с помощью уретрального катетера. Полное испражнение – необходимая мера, которая противодействует образования давления мочевика на тело матки, сокращения происходят более интенсивно.
Осмотр родовых путей и последа. Чтобы исключить травмы, которые были возможны при родах, а также разрыв матки (при кесарево), необходимо провести полное исследование всех внутренних органов. Опасное для жизни состояние – попадание крови в брюшную полость.
УЗД-обследование также обязательное мероприятие, которое проводить параллельно всем обследованиям. Только на таком аппарате можно увидеть отсутствие или наличие сгустка, дополнительных долек последа.
Назначение медикаментозного лечения. На основании проведенных исследований и полученных данных, врач назначает эффективное и срочное лечение, которое будет противодействовать формированию атонии матки. Главное – это установить причину такого состояния, степень процесса и его сложности. Медикаменты, которые используются в любом случае – это внутривенные инъекции Окситоцина или метилэргометринсодержащих препаратов. Дополнительно назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, которая устраняет возможность развития жизненно опасных ситуаций для матери.

Родильница и ее родственники должны понимать, что послеродовой период – это сложнейший момент для женского организма, который только научился быть матерью. В этот момент происходят все важные изменения организма: девушка становится матерью. Для того чтобы весь процесс восстановления происходил без осложнений, важно следовать рекомендациям врача и выполнять все его указания.

Профилактика послеродовых кровотечений

Профилактика послеродовых кровотечений – это соблюдение рекомендаций и назначений персонала родильного отделения. Сокращение матки – естественный процесс, который можно ускорить с помощью естественных для женщин процедур, которые предусмотрела природа:

Кормлению грудью ребенка способствует увеличению выработки собственного гормона счастья – окситоцина и эндорфина. Под воздействием таких гормонов матка сокращается быстрее, а процесс восстановления не затягивается на длительный период.
Лежать на животе – простая рекомендация, которая также позволяет дополнительно стимулировать матку к сокращениям.
Прикладывание холода к низу живота сразу после родов. Как правило, такими процедурами занимаются медсестры, которые помогают в палате роженицам сразу после родоразрешения. Самостоятельно проводить такие мероприятия не рекомендуется.
Частое кормление ребенка (по требованию). Первые месяцы жизни малыша он требует не только повышенного внимания со стороны матери, но и нуждается в пополнении собственных сил, которые компенсируются отчасти материнским молоком. Такой процесс заложен на генетическом уровне, а потому сама природа позволяет избежать всевозможных осложнений после родов, для этого необходимо просто кормить ребеночка, как только он того потребует.
Прогулки на свежем воздухе. Восстановление эритроцитов и повышение гемоглобина – обязательное мероприятие для всех рожениц. Однако особо актуальная такая задача для родивших кесарево. Швы, которые наложили в процессе родов, будут тянуть, зарастать и доставлять дискомфорт, боль. Но, прогулки на свежем воздухе – обязательны для всех, вне зависимости от состояния и степени сложности проходивших родов.
Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Застой мочи – риск для матери, которая под давлением наполненного мочевика не способна нормально и интенсивно сокращаться. Поэтому основная задача роженицы – постоянно следить за опорожнением и не в коем случае не терпеть.

Правила личной гигиены в этот период

Стоит отдельно рассмотреть такой процесс, как личная гигиена после родов. Многие родившие девушки боятся ходить в душ, оставлять ребенка, проводить водные процедуры. Однако личная гигиена в послеродовой период – это залог быстрого восстановления и профилактика осложнений.

Кроме того, что каждый день необходимо проводить душевые процедуры, важно проводить профилактическую мойку швов, особенно, если речь идет о нескольких наружных швах на половых губах. Чем чище будет место срастания – тем быстрее процесс заживления. Остатки крови и выделения способствуют развитию патогенной флоры, которая уже в дальнейшем приведет к нагноению.