Как и почему растет миома матки? Как быть если миома растет: действия.

18.04.2019

Рост миомы матки обуславливает причина развития патологии. Это доброкачественное образование, при грамотно подобранном лечении, прогноз для жизни женщины благоприятный. После многочисленных исследований удалось установить ее зависимость от гормонов, однако споры о причинах возникновения миомы продолжаются до сих пор.

Миома представляет собой гормонозависимое образование, состоящее из измененных по фенотипу клеток гладкой мышечной структуры. Патологические преобразования происходят непосредственно в миометрии матки, локально.

Существуют две основные теории патогенеза миомы матки:

Дефект является врожденным, патология возникает еще на этапе эмбриональных зачатков клеток.
Клетка повреждается в зрелом органе.

По данным патогистологических исследований распространенность миомы матки составляет 85%, ее массовая доля от всех гинекологических заболеваний более 30%, поэтому вторая теория более очевидна.

На скорость роста миомы влияют определенные внутренние и внешние факторы. Среди них наибольшее диагностическое значение имеют:

Основополагающим фактором для врачей и пациентов является стремление сохранить орган. Удаление матки приводит к снижению гормональной активности яичников, осложнения после операции иногда не оправдывают риски.

Как происходит рост миомы

При каждой овуляции на поверхности клеток накапливаются рецепторы к прогестерону и факторам роста. Под воздействием гормона происходит гиперплазия и гипертрофия миометрия в равных соотношениях.

Если зачатия не происходит, матка возвращается в прежнее состояние, однако, постоянно повторяющийся процесс приводит к избыточному количеству гладкомышечных клеток. Решающая роль принадлежит повреждающим факторам: спазму артерий во время менструального кровотечения, травмам матки, хроническим очагам инфекции (эндометриоз).

Поврежденные в результате этих процессов клетки частично выводятся из организма, другая их часть становится основой формирования миоматозных узлов.

Потенциал роста у клеток различен, после прохождения стадии активного роста в начале формирования развитие происходит за счет образования эстрогенов и соединительной ткани. Разрастание ткани происходит клонально, при этом клетки здоровых участков миометрия остаются нетронутыми.

В связи с автономным способом роста полной регрессии миомы добиться невозможно, основная задача состоит в том, чтобы приостановить ее развитие и рост.

Лечебные мероприятия направлены на прекращение кровоснабжения части узла с последующим его уменьшением, при этом ядро миомы остается стабильным.

Быстрый рост миомы

Быстрое увеличение размеров патологического образования обусловлено разрастанием мышечной ткани в результате клеточного деления. Этот процесс еще называют пролиферацией. Миома матки может быть, как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием.

Обычно опухоль достигает значительных размеров без лечения за пять лет. Однако под воздействием внешних и внутренних факторов рост ее ускоряется. Без терапии опухоль может привести к бесплодию, выкидышу, спровоцировать преждевременные роды. Нормой роста в год является минимальное ее увеличение или отсутствие развития.

Объём опухоли матки измеряется в неделях, как при беременности. До недавнего времени показаниями к радикальному удалению органа был размер миомы 14 недель. Методы современной гинекологии направлены на сохранение органа и уменьшение размеров образования медикаментозным путем или посредством миомэктомии. Особенность последней заключается в том, что после ее проведения функции репродуктивной системы не нарушаются.

Увеличение миомы при климаксе

Рост образования в период менопаузы связан с снижением выработки эстрогена яичниками. Миома матки при климаксе – часто встречающаяся патология. Прогноз при ее обнаружении благоприятный, заболевание носит доброкачественный характер.

Клинические проявления

Для миомы небольшого (до 1,5см) размера характерно бессимптомное течение. С жалобами к врачу обращаются в разгар заболевания, когда она достигает 5 недель и более.

Климакс состоит из пременопаузы, собственно менструальной паузы и постменопаузы.

Активный рост образования вовремя пременопаузы возникает на фоне снижения выработки гормонов яичниками или разрастания эндометрия. При нарушениях менструального цикла необходимо посетить врача гинеколога для предотвращения развития осложнений. На начальном этапе миома легче поддается лечению медикаментозными средствами.

Симптомы роста

Симптомы наличия миомы могут варьироваться в зависимости от ее расположения, формы и размеров:

При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

В период пременопаузы узловая форма миомы не вызывает нарушений менструального цикла, это связано с подвижностью субсерозных узлов. При осмотре пациента врач наблюдает клинику острого живота. В результате быстрого роста узла возникает сдавливание прилегающих органов, нарушается циркуляция венозной крови, застой в малом тазу приводит к образованию геморроя.

Субсерозное (подбрюшинное) расположение узла задевает нервные корешки, поэтому симптомы схожи клиникой остеохондроза. Здесь важную диагностическую роль играют такие методы исследования, как УЗИ, рентгенография.

Субмукозный узел характеризуется местными проявлениями:

ноющими болями внизу живота
выделениями с гнойным содержимым
симптомами общей интоксикации

Для предотвращения развития заболеваний репродуктивной системы необходимо проходить комплексное обследование у врача не менее одного раза в год даже после наступления климакса.

Стадии развития миомы

Для миоматозного узла характерны несколько стадий развития:

Постепенное повышение клеточного метаболизма, гиперплазия клеток. На этом этапе формируется зачаток опухоли.
Из-за маленького размера узел можно обнаружить только гистологически. Стадия является обратимой при нормализации гормонального фона. Узел может остаться в зачатке.
Опухоль приобретает четкие границы. Скорость роста узла зависит от его классификации и расположения.

Чаще всего субмукозная миома характеризуется центрипетальным ростом (растет в полость матки), и имеет характерные клинические симптомы. Основными признаками ее являются увеличение дней менструации, обильные маточные кровотечения в середине цикла. Заболевание требует немедленного хирургического вмешательства, так как напрямую связано с возможностью зачатия и вынашивания ребенка.

Как остановить рост миомы

Врачи применяют терапевтические и радикальные хирургические меры для нормализации состояния здоровья пациентки. После проведения тщательной диагностики и определения стадии заболевания доктор подбирает индивидуальную схему лечения.

При маленьком размере миоматозного узла от 2-4 недель беременности терапия будет направлена коррекцию гормонального фона женщины, нормализацию обмена веществ организма и устранение клинических симптомов. В результате лечения опухоль замедлит или вовсе прекратит свой рост. В дальнейшем потребуется периодическое наблюдение гинеколога. Лечение проводят гормональными препаратами, иммуномодуляторами, гомеопатическими средствами. В комбинированной терапии применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны.

Лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами

Оральные контрацептивы третьего поколения способны воздействовать на опухоль в независимости от причины ее возникновения. Стадия ее развития фиксируется на начальном уровне, не определяемом даже с помощью аппарата УЗИ. Важным определением является способность средств предохранять женщину от образования миом еще на этапе профилактики.

Логест – является эффективным препаратом для уменьшения миомы при начальном ее размере до 1,5 см. Терапия комбинированным контрацептивным препаратом действует положительно на репродуктивную систему женщины. Однако, возможно появление побочных эффектов в виде общей слабости, увеличения веса. Противозачаточный эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены Логеста.

Аналогичными по воздействию являются Новинет, Овидон, Мерсилон, что объясняется одинаковым фармакологическим составом.

Дюфастон – действующим веществом в нем является дидрогестерон. Он избирательно действует на эндометрий, предотвращая повышенный риск развития гиперплазии эндометрия озлокачествления матки в условиях избытка эстрогенов. Дюфастон не не предохраняет от беременности, он не воздействует на менструальный цикл. В следствие этого при применении препарата зачатие возможно. Прерывать беременность на фоне терапии нет необходимости.

Особенность приема гормональных контрацептивов состоит в том, что они не предохраняют от половых инфекций. Миомы под воздействием инфекционного агента часто начинают активно расти, а не уменьшаться. В таком случае необходимо пройти курс антибактериальной терапии для стабилизации размера опухоли.

Курс лечения - от нескольких недель до полугода. Всё зависит от состояния новообразования и скорости его уменьшения.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона

Их действие основано на стимулировании гипофиза. Гормоны, вырабатываемые в нем, оказывают тормозящее воздействие на миому, приостанавливая разрастание соединительной ткани. Размер новообразования может уменьшиться вдвое после нескольких месяцев приема средства. Кроме того, препараты данной группы купируют болевой синдром. При наличии множественных узлов лечение будет более длительным. К лекарствам данной группы относятся: Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Релизинг-система Мирена – может использоваться только пациентками зрелого возраста, если в анамнезе были хотя бы одни роды. Ее отличие от гормональных оральных контрацептивов заключается в отсутствии профилактического воздействия на женский организм. Спираль эффективна при размерах миомы, не превышающих 2 см.

Дополнительно в процессе лечения назначаются симптоматические средства: противовоспалительные, сосудоукрепляющие и седативные препараты.

Обнаружение миомы при беременности

Решение о прерывании беременности принимает врач, учитывая анамнез пациентки, ее возраст, диагностические данные опухоли.

Беременность сохраняется по показаниям:

В остальных случаях показано прерывание беременности.

Хирургический способ лечения при миоме 15 недель

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и больших размерах опухоли проводится миомэктомия. Процедура позволяет в последующем выносить и родить ребенка, функция выработки гормонов яичниками не нарушается. Ампутация матки проводится только в тяжелых случаях.

Разновидности оперативного разрешения заболевания:

лапароскопия – ликвидация опухоли через разрез на передней стенке живота
гистероскопия – удаление новообразования через влагалище
полостная операция
гистерэктомия – полная ампутация матки, проводится по экстренным показаниям

Перед проведением миомэктомии назначают медикаментозное лечение с целью уменьшения опухоли в размерах перед ее удалением, а также снижения риска возникновения осложнений. Такими средствами являются прогестеронсодержащие лекарства: Даназол, Дюфастон. Механизм их действия заключается в торможении работы яичников, вследствие чего опухоль перестает увеличиваться в размерах.

Рецепты народной медицины

Решив воспользоваться средствами народной медицины, не забывайте об основной терапии. Полезные свойства лекарственных растений могут быть использованы только в качестве вспомогательных методов и после консультации с врачом. Некоторые из них:

Гомеопатические средства нормализуют гормональный фон и обмен веществ в организме, поэтому используются в качестве комбинированной терапии.

На протяжении всего курса терапии врач может менять препараты, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления пациентов. Для предотвращения появления миомы необходимо заботиться о своем здоровье в течение всей жизни, а также не забывать о профилактических мероприятиях.

Как быть если миома растет, притом, что рост этот стремительный и сопровождается всеми соответствующими этому состоянию симптомами. Развитие любого воспаления в полости матки чревато непредсказуемыми последствиями, а если это еще и новообразование, то возникает одна из наиболее опасных ситуаций. Сама по себе миома редко несет угрозу для жизни, эта опухоль способна в течение длительного времени не проявлять себя, но существует постоянный риск перерождения ее в злокачественное состояние, которое угрожает серьезными последствиями. Как поступать при быстром увеличении размеров миомы — решает врач, однако, в любом случае нельзя оставлять это изменение без должного внимания.

Быстрое увеличение миомы способно привести еще к двум проблемным состояниям в виде бесплодия и анемии. Поэтому ее активное развитие чаще всего поднимает вопрос о проведении хирургического удаления этой опухоли, нередко проводимое вместе с маткой. Хаотично переплетенные волокна, образующие узлы, разрастаясь, могут достигать веса до нескольких килограмм, причиняя своим появлением неудобства и сдавливание внутренних органов, расположенных в области малого таза. Миомой большого размера принято считать опухоль, соответствующую четырнадцати неделям беременности. Причины быстрого роста опухоли могут заключаться в следующем:

Основная первопричина увеличения узлов миомы заключается в увеличении количества гормонов эстрогенов. Под их влиянием клетки матки усиленно делятся, в результате чего образуются опухоли. Если не предпринять срочных мер и не привести в норму гормональный уровень, то рост миомы будет увеличиваться. Кроме всего перечисленного на быстрый рост миомы способны оказывать влияние следующие факторы:

В тех случаях, когда гормональный уровень в норме, а рост узлов продолжается, причины нарушения необходимо искать в особенностях существования пациентки. Как утверждает медицинская статистика, у женщин, имеющих ребенка, риск развития миомы снижается во много раз.

Как быстро растет миома?

Миома, возникшая при резком увеличении эстрогенов, способна длительно находиться в неактивном состоянии не меняя своего размера. Если гормональный уровень не приведен в состояние нормы, болезнь принимает хроническое течение, а миома начитает увеличиваться. Увеличение ее роста будет зависеть от следующего:

ускорение роста миомы зависит от изменений гормонального фона;
на рост миоматозной опухоли влияет метаболизм, точнее — его индивидуальные возможности;
уровень иммунной защиты;
характерный тип опухоли, так как обладая большим количеством сосудов, а значит и лучше снабжаясь кровью, узлы увеличиваются быстрее;
локализация миомы, так как узел, образованный в мышечном слое, увеличиваются более медленно.

Скорости увеличения узлов также разные, миома способна увеличиваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в год.

Этот процесс проходит три этапа развития:

Растет ли живот при миоме?

Образование и дальнейшее развитие миоматозных узлов сопровождается характерными проявлениями, становящимися более очевидными при увеличении ее размеров. Один из наиболее верных симптомов того, что опухоль достигла большого размера, является увеличившийся живот. Давление на близлежащие органы также плохо отражается на состоянии организма. Увеличение живота служит показателем срока миомы, который измеряют в неделях. Стремительно увеличивающаяся опухоль также быстро вызывает увеличение живота, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу. Нельзя не отметить, что быстрое увеличение размера живота может быть вызвано разрастанием жировой прослойки, которая происходит под влиянием эстрогена.

Растет ли матка при заболевании?

Рост миомы вызывает увеличение размеров самой матки, так как узлы растягивают ее стенки. Кроме этого, в зависимости от места расположения опухоли, сама матка может менять свою форму, что нарушает ее кровообращение и нередко приводит к бездетности. Увеличение матки пропорционально размерам опухоли и приравнивается к срокам беременности.

Существенное увеличение матки происходит при сроке миомы после срока в 20 недель.

Признаки растущей миомы

Стадии активного роста миомы сопровождается характерными симптомами:

появлением высокой температуры;
боль, ощущаемая в области живота и поясницы;
беспричинная слабость и усталость.

То, что симптомы миомы не всегда сопровождают развитие заболевания с первых стадий его развития, приводит к тому, что при обращении методы терапии часто не способны избавить от патологии, и приходится прибегать к хирургической операции. Состояние организма, которое сопровождается ростом миомы, можно определить по следующим признакам:

быстрое увеличение живота;
боль, по характеру напоминающую наступление месячных;
нарушения функций соседних органов от сдавливания их растущей опухолью;
обильные и длительно протекающие менструации.

Растущая миома во время беременности

Отдельной темой считают миому, которая начинает свой рост в момент беременности женщины. Благоприятное течение беременности и благополучное родоразрешение завит от расположения миоматозного узла и от общего состояния женского организма. К примеру, в тех случаях, когда рост узлов деформирует форму матки, всегда беременность прерывается искусственным путем. Если миома не влияет на развитие и формирование плода, а также если рост ее не слишком интенсивен, то миома не помешает благополучному исходу беременности. Однако, роды в подобных случаях проходят с помощью кесаревого сечения.

Что делать?

Опасность вызывает стремительно увеличивающийся размер миомы, когда она за год достигает 5-6 месячного срока беременности. При подобной ситуации остановить ее рост с помощью терапевтических методов практически невозможно и помочь способна только хирургическая операция. Установить насколько быстро растет миома можно с помощью УЗИ, на основании исследований врач делает заключение о методе применяемого лечения.

Если имеются множественные и небольшие узлы, то для остановки их роста проводится медикаментозное лечение препаратами, подбираемыми в индивидуальном порядке. Основной целью лечения служит приостановление увеличения миомы и недопущение развития осложнений. Для этого применяют гормональные препараты, подавляющие активность опухоли и нормализующие гормональный уровень. Если терапия с применением лекарственных средств не смогла приостановить развитие нарушений, то прибегают к помощи хирургической операции.

Миомы, которые продолжают расти, но пока не нуждаются в немедленной операции, необходимо держать под постоянным контролем. Рассасывание крупных узлов конечно невозможно, однако, приостановить их дальнейший рост вполне под силу. Чтобы не допустить более тяжелых случаев, женщинам рекомендуется не реже одного — двух раз в год проходить профилактические осмотры у гинеколога. Выявление подобной патологии на ранней стадии позволит устранить миому практически без последствий и не прибегая к помощи хирургов.

31 июль 2018 2714 0

Миома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа. В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам и организуют лечение в лучших . Консультацию эксперта онлайн. Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

Причины быстрого роста миомы матки

Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов. Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов. Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

раннего начала девушками половой жизни;
частой смены половых партнёров;
инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
неправильного питания;
избыточной массы тела;
дисгармонии интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями. Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки. При быстром росте миомы врач исключают наличие злокачественной опухоли с помощью современных методов диагностики и выполняют эмболизацию маточных артерий.

Симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами. При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла. Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода. Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота. После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

Диагностика быстро растущей миомы

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна. Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование. Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

гистероскопию;
цервикоскопию;
кольпоскопию;
кульдоскопию;
лапароскопию.

Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

выделяют группы риска развития миомы;
проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
определяют уровень онкомаркеров.

С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

Лечение миомы

При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой. Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

Регулярно проводят гинекологический осмотр;
Делают необходимые анализы;
Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов. Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективно устраняют причину заболевания комбинированные гормональные контрацептивы (Логест, Новинет, Овидон, Мерсилон). Гинекологи назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается. После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Они снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. По этой причине при быстром росте миомы эти лекарственные средства не эффективны. Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию. Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах. Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом. Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий. Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы. Быстрый рост миомы прекращается, узлы уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования в матке не образуются. Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты. Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

Наталья спрашивает:

Добрый день! Слышала, что пиво влияет (ускоряет) на рост миомы, т.к. это эстрогенсодержащий продукт, правда ли это? Я очень люблю пиво, но у меня обнаружена миома субсерозная интерсцинальная, извините, могу ошибаться в написании, размером 3 на 3. Хотелось бы понять какая тенденция её роста является стремительной, к примеру у меня она за полтора года выросла до этих размеров с 2,5 на 2,5 - это быстрый рост считается? И еще вопрос, врачи расходятся во мнениях, удалять именно такой узел или лучше не трогать, я не могу никак решиться, тем более что сказали, что при таком узле будет вскрыта полость матки, очень страшно, я не рожала еще, мне 32 года, как понять для себя удалять или нет. А вообще беспокоят коричневые выделения за 5 дней до месячных стабильно, сами приходят каждый раз вовремя. Назначили пайпель биопсию.

При миоме матки, действительно, желательно исключить такие продукты и напитки, как пиво, соки с консервантами, копченую и жареную пищу, так как несбалансированное питание ускоряет рост миомы. Быстрым считается рост миомы, когда за 1 год ее величина увеличивается на срок, равный 5 неделям беременности. Вопрос хирургического лечения решается индивидуально лечащим врачом при наличии показаний. Учитывая размер миомы и отсутствие родов в анамнезе, есть смысл проходить консервативное лечение, которое включает в себя блокаторы прогестероновых рецепторов (например, Мифепристон), оральные контрацептивы циклического действия, гестагены (например, Дюфастон, Утрожестан) и т.д. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Миома матки

Наталья комментирует:

Блокаторы прогестероновых рецепторов - т.е. консервативное лечение исключает возможность забеременеть??? Но мы же планируем малыша! Как же быть? На сколько я понимаю любая гормональная терапия долговременна, получается борьба с миомой какая -то самоцель (((у меня мама меня родила с такой же миомой.. есть вероятность забеременеть если оставить все как есть, как вы думаете? Единственное что беспокоит это коричневые выделения за 5 дней до месячных - врачи подозревают эндометриоз. Скажите он бывает внутренний (в матке) и наружный? Правильно?

Консервативное лечение миомы не исключает вероятности забеременеть, а при стабилизации состояния способствует тому, что Вы сможете забеременеть и выносить здорового ребенка. Эндометриоз бывает наружным (гениталий, тазовой брюшины и яичников), а также внутренний, локализующийся в стенках матки. Эндометриоз нередко сочетается с миомой матки, так как данные заболевания имеют схожие механизмы развития. Рекомендую Вам пройти полное обследование и продолжить наблюдение и лечение у лечащего врача гинеколога. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности

Татьяна спрашивает:

Здравствуйте. В июле 2013г. поставили диагноз миома матки. УЗИ (2013г, день цикла 25) Размер матки - 55/61/55. Контуры ровные, четкие, по передней стенке с убсерозный интрамуральный 18,9 /23,3мм; 30,6 /31, 4мм; по задней стенке субсерозный интрамуральный 24,0/27,6мм. Заключение: миома, тело матки 5-6 недель. Делали в июле аспирационную биопсию – врач сказал, что раковых клеток не обнаружено. Лечение: гинеколь, травяной сбор. В конце февраля 2014г. (через 7 месяцев) повторное УЗИ (день цикла 19). Результаты: матка 68/71/72. Контуры ровные, четкие, по передней стенке с убсерозны й интрамуральный 15/ 19мм; 37 /35мм; по задней стенке субсерозный интрамуральный 22/27мм. Заключение: миома матки 8 недель. Назначили онкомаркеры СА 125 и повторно биопсию. По результатам или удаление матки или вылущивание узлов. Может ли аспирационная биопсия спровоцировать перерождение миомы в злокачественную опухоль? Дает ли аспирационная биопсия качественное заключение на наличие злокачественных образований (прочитала, что у женщины лечили миому, биопсия не показала наличие раковых клеток, а когда удалили матку, то по результатам исследований определили наличие раковых клеток? Мне 38 лет, удалять матку не хочется, вылущивание может спровоцировать рот узлов, гормонотерапия – минимум 10 лет до менопаузы сидеть на гормонах не хочется. Что Вы мне посоветуете? Вылущивание узла, удаление матки, эмболизацию маточных артерий? Кровотечений нет, за семь месяцев прибавка в весе 4кг, немного увеличился живот. Операций никогда не было. Из заболеваний: диффузный зоб 7 лет, узлы не растут. Спасибо.

Аспирационная биопсия не может спровоцировать перерождение миомы в злокачественную опухоль. Как правило, данное исследование позволяет достоверно после проведения исследования биоптата обнаружить патологические клетки. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Биопсия . Порекомендовать наиболее приемлемый и эффективный метод лечения может Ваш лечащий врач после комплексной оценки всех имеющихся результатов исследований, оценки состояния в динамике, а также после тщательного врачебного осмотра и изучения анамнеза.