Правое ухо слышит хуже чем левое. Стал плохо слышать, что делать

02.05.2019

Проблемы со слухом у детей, когда ухо стало плохо слышать – стандартное явление. С 5 лет у каждого четвертого ребенка наблюдаются незначительные патологии, связанные с анатомическими особенностями или приобретенными заболевания. У некоторых с детства наблюдается синдром тугоухости, который со временем проходит или переходит в хроническую форму. Нарушения слуха видны по поведению ребенка. Он становится раздражительным, невнимательным, присутствует недомогание и чувство дискомфорта. Происходит повышение интонации при разговоре, часто не откликается на зов родителей. Но что делать, если у ребенка плохо слышит ухо? В медицинской практике отоларингологов отмечены все имеющиеся заболевания, развивающиеся лишь на одно ухо. Нужно установить провоцирующую причину, провести диагностику и полноценный терапевтический курс.

Множество разнообразных причин провоцируют проблемы со слуховым аппаратом. Ниже будет приведен список наиболее распространенных факторов:

воздействие громкого шума на высоких или низких частотах (прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости);
патологические отклонения, происходящие в момент развития ребенка;
наличие серьезных вирусных или инфекционных заболеваний;
воспалительные процессы, образовавшиеся в результате предыдущего некомпетентного лечения болезни;
наследственность, отклонения на уровне генетики;
приобретенная тугоухость или деформация ушной раковины в результате травмы или серьезного повреждения;
побочные эффекты фармакологических средств.

Остальные провоцирующие причины проявляются в индивидуальном порядке. Зачастую у детей возникают проблемы со слухом в результате болезни носоглотки, переходящие в инфекционную форму и распространяющиеся на слуховой аппарат.

Почему плохо слышит только одно ухо

Ситуация, когда ребенок не слышит на одно ухо актуальная, и возникает по следующим причинам:

посторонний предмет в ушной раковине или образовавшаяся серная пробка. Встречается в основном у маленьких детей, которые из-за непоседливости и любознательности могут неосознанно навредить себе. При посещении отоларинголога производится визуальный осмотр позволяющий определить, какая именно причина послужили снижению слуха;
инфекционное заболевание вирусного типа. К таким относят средний или экссудативный отит. Болезнь характерна скопление жидкости за барабанной перепонкой, которая создает сильное давление на хрупкую мембрану. В результате слуховая деятельность значительно уменьшается, что приводит к кратковременной или долгосрочной потере слуха;
тугоухость на фоне нарушения кровообращения;
возникновения в ушной раковине или иного воспалительного процесса.

Остальные причины возникновения детской глухоты на одно ухо исключительно индивидуальны. Это может быть кратковременное явление (надуло сквозняком или попала жидкость в слуховой орган). Но при длительном присутствии характерных признаков, возникновении болевых ощущений, постоянном недомогании, сонливости, признаках раздражения и отсутствия своевременного восприятия слухового сигнала нужно обратиться в стационарное отделение для предоставления компетентной помощи.

Что делать если ухо плохо слышит

Первоначально не нужно вдаваться в панику. Любая проблема имеет свои причины и способы устранения. После нужно провести беседу с ребенком и определить, когда у него начались проблемы со слухом. Как только события приобретут ясность нужно посетить кабинет отоларинголога или ЛОРа. Ниже мы рассмотрим, если ребенок плохо слышит одним ухом, что нужно делать в различных ситуациях:

При отите

Нужно установить причину этиологии болезни. Острая или хроническая форма отита способна нанести существенный ущерб хрупкой барабанной перепонке. В качестве первых мер рекомендуется приобрести лекарственное средство, снижающее давление на мембрану. При возможности, проконсультироваться с врачом или привести ребенка на осмотр. Пока заболевание не продолжило прогрессировать нужно устранить излишнюю жидкость.

Серных пробках

Это явление возникает при отсутствии полноценной гигиены. скапливается в больших количествах, спрессовывается и заполоняет собой весь ушной канал. Если она не успела затвердеть, устранить проблему можно при помощи специальных капель, например, . При затвердевании серы необходима помощь медицинского сотрудника.

При травме

Деформация ушной раковины вследствие травм – привычное явление. К примеру, может быть нарушена слуховая мембрана, которая в последующем регенерирует на 80-90%. К сожалению, слух может быть частично утерян навсегда. Важно выяснить, присутствует ли внутри ушное или внутричерепное давление, которое провоцирует ослабление слухового препарата. В подобном случае лучше обратиться в больницу, так как самостоятельное лечение лишь навредит малышу.

Диагностика

Если причина снижения слуха у ребенка неизвестна, необходимо пройти некоторые виды обследований. Диагностический ряд состоит из следующих мероприятий:

лабораторные исследования. Назначаются при наличии подозрений на инфекционные или вирусные заболевания спровоцировавшие потерю слуха. В обязательном порядке сдается кровь и моча на развернутый анализ;
визуальный осмотр и опрос пациента. При помощи специальных приборов, отоларинголог или ЛОР «прощупывает» пораженное ухо. Если причина кроется в постороннем предмете или образовавшейся серной пробке, проблема быстро решается;
инструментально-аппаратные обследования. К ним относится рентгеноскопия (в обязательном порядке), МРТ или КТ;
в качестве дополнительных диагностических мероприятий осуществляется аудиограмма, позволяющая определить, реагирует ли барабанная перепонка на посторонние звуки или низкие частоты. Помогает установить, может ли пациент самостоятельно различать посторонние сигналы, а также определять их точное местоположение.

Лечение

Проблемы со слухом устраняются двумя способами – медикаментозным лечением и народной терапией. Они применяются исходя из первичных причин возникновения проблемы, присутствующих симптомов и степени развитости заболевания. Важно помнить, что только медицинский сотрудник может назначать медицинские препараты. Ниже мы рассмотрим, что нужно делать, если ребенок не слышит долгое время на одно ухо.

Медикаментозное

Назначение средств происходит после диагностирования. В зависимости от первичной причины, врачи назначают разные виды лекарств:

При среднем или экссудативном отите пациенту предстоит длительный терапевтический курс. Первым средством выступают антибиотические препараты. Они устраняют инфекционную или вирусную реакцию, ставшей причиной развития отита. Обычно используется «Цефтриаксон» или «Аугметин» (имеются зарубежные аналоги). Также используются препараты в уши против воспаления: или Отинум.
При наличии серной пробки в ушах назначают промывание физраствором. Он растворяет серную преграду, а также промывает ушную раковину.
При наличии отоларинголог назначает «Атаракс».
Препараты, снимающие спазм, выступают эффективным профилактическим средством, которое позволяет ускорить процесс регенерации ушной раковины. (Дротаверин).

Это рядовые методы лечение проблем со слухов в одном ухе у детей. Что нужно делать при сложных ситуациях (к примеру, жидкость за барабанной перепонкой начинает деформировать ее) вы узнаете на консультации у специалиста.

Народное

Народная терапия славится своими средствами, позволяющими устранить даже острую форму экссудативного отита. Рассмотрим, какие именно средства могут помочь избавиться от проблем с потерей слуха:

Репчатый лет в совокупности с водкой. Лук нужно измельчить отжать из него сок, после смешать с водкой в пропорции 3 к 1 (сок/водка). Полученное средство ежедневно закладывать у хо в качестве турунды. Это средство помогает при отите и серной пробке, но запрещается использовать его при травме ушной раковины.
Прогревание. На плите необходимо разогреть немного соли, после упаковать ее в удобный мешочек и приложить к поврежденному уху. Этот способ позволяет снизить отечность и воспаление, но категорически запрещается использовать его при первых признаках отита.
Средство на основе растительного масла. Нужно взять немного растительного масла, промокнуть в нем ватные тампоны и поместить ненадолго в ухо. По прошествии 10 минут – вынуть. Средство эффективно при вирусных или инфекционных заболеваниях, а также потере слуха.

Важно помнить, что не все способы из народных средств прошли проверку, а также доказали свою востребованность и эффективность. Не зная причины возникновения болезни и характерных симптомов, рекомендуется посетить медицинское учреждение, дабы не навредить хрупкому здоровью ребенка.

Профилактика

и теперь одолевают молодых и даже юных, сообщают ученые из самых разных стран мира. Так, специалисты из Высшей школы Гарварда (США) опубликовали результаты проведенного ими исследования, в котором участвовали более 4000 подростков в возрасте от 12 до 19 лет. У 17% из них слух оказался снижен. По данным врачей из немецкой Ассоциации отоларингологов, нарушения в работе внутреннего уха есть у 20% людей в возрасте от 16 до 20 лет. Бьют тревогу и эксперты из Австралии: по их подсчетам, проблемы со слухом - удел 2 из 3 жителей этой страны. А среди молодежи - людей старше 18, но младше 35 лет - 70% жалуются на звон и шум в ушах, который, по мнению врачей, является предвестником будущей тугоухости.

В России - та же тенденция: у кабинета сурдолога (специалиста по нарушениям слуха) все чаще занимают очередь те, кто не достиг еще и сорока. При этом зарождаются проблемы в более молодом возрасте, просто к специалисту люди не спешат, пока не возникает существенный дискомфорт в общении.

Прямо в ухо

С чем же связано то, что слух ухудшается в столь раннем возрасте? Причин несколько, но больше всего , которая травмирует ухо.

Травма может быть единоразовой, как при посещении ночного клуба, громкость звука в котором порой превышает приемлемый уровень в несколько раз (дневной гигиенической нормой шума считается 55 дБ, на дискотеке он нередко достигает 120, а порой и 140 дБ). А может происходить каждый день, как при прослушивании плеера. По наблюдениям ученых, подавляющее большинство молодых людей слушают его на полной мощности, особенно в транспорте, когда нужно «перекрыть» внешние шумы. В результате непосредственно на барабанную перепонку посылается звук мощностью порядка 100 дБ.

Происходит это по несколько часов в день и регулярно. Итог плачевен: большинство увлекающихся музыкой подростков уже в возрасте слегка за двадцать не способны различать ряд звуков высоких тонов. Не так давно за рубежом даже возник термин - «поколение айпода»: с тех пор как плееры стали компактными и их легко положить в карман, число людей с проблемным слухом стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Вот почему специалисты рекомендуют слушать плеер не более часа в день, не более чем на 80% мощности, а также избегать наушников‑вкладышей. Они лучше всего изолируют звук от окружающих, зато максимально направленно подают его в ухо горе-меломану.

Заболели? Полечитесь!

Способствует снижению слуха и ускоренный ритм жизни молодых людей, особенно в больших городах. Постоянный цейтнот, большая загруженность на работе приносят свои неприятные плоды. Например, один из опросов, проведенных исследовательской группой компании HeadHunter, показал, что 80% работников, заболев, не берут больничный и продолжают ходить на службу. Причины различны: чрезмерная ответственность за дело, боязнь потерять в зарплате, плохое отношение к больничным со стороны начальства. Но факт остается фактом: листки нетрудоспособности оформляются, лишь когда состояние становится тяжелым. ОРВИ, а тем более насморк за болезнь просто не считают.

Между тем банальный ринит . Воспаление легко распространяется в евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Развивается отит, который, если его запустить, становится существенным фактором риска тугоухости. Поэтому, если на фоне простуды вы почувствовали заложенность в ушах, нужно обязательно обратиться к врачу.

Все ли люди рискуют к старости оглохнуть? Какая диета поддержит ваш слух? Как срочно бежать к врачу, если у вас в ушах зазвенело? Все о правилах сохранения слуха от доктора Александра Матисона.
Недавно 75-летний читатель "МК-Латвия" пришел к врачу с проблемой: стал, мол, плохо слышать, а доктор отвечает: «А что вы хотите в вашем возрасте?» Получается, это неизбежно, что мы с возрастом теряем слух? И можно ли спасти наши уши от приближающейся глухоты? Все ли зависит только от возраста или мы сами себе вредим? Какое лечение доступно сегодня тем, кто стал плохо слышать? С этими вопросами мы обратились к доктору медицины, отоларингологу Александру Матисону.

Как сохранить слух?

С возрастом слух у человека действительно снижается

– Скажите, доктор, мы все от старости оглохнем?

– Все мы станем хуже слышать, потому что с возрастом любая функция организма ухудшается, и слух в том числе. Глухота же – это крайняя степень ухудшения слуха.

То, как долго у человека сохраняется слух, зависит от нескольких факторов. Во-первых, безусловно, это зависит от генетики, во-вторых, от образа жизни и, в-третьих, от вредоносных внешних или внутренних факторов.

Сохранность всех функций человека, включая слух, зависит от его общего состояния. Особенно это касается таких внутренних органов, как почки и печень, потому что с этими органами орган слуха имеет тонкие взаимосвязи.

Слух – очень интересная функция организма. Его главный орган – внутреннее ухо, одним из первых закладывается в эмбриогенезе (даже раньше сердца). И он играет важную роль в нашей жизни, на которую мы даже не обращаем внимания. Например, мы обоняем, когда делаем вдох; видим только тогда, когда открываем глаза; ощущаем вкус, когда берем что-то в рот. А слух – постоянен. Орган слуха никогда не спит, он непрерывно воспринимает звуковые колебания и проводит их в мозг. Другое дело, что часть звуков остаются неосознанными. Но даже такие закодированные сигналы все равно воспринимаются организмом и имеют большое влияние на все наши жизненные функции.

– Почему мы с возрастом начинаем слышать хуже, чем раньше?

– Самый главный орган внутри уха, который воспринимает все звуковые колебания – это улитка, которая расположена в височной кости. Она имеет два с половиной оборота. В этой части внутреннего уха расположены волосковые клетки, которые через систему передающих устройств, включающих в себя как костную, так и жидкостную среду, воспринимают механические звуковые колебания, переводят их в электрические, и уже по нерву эти колебания поступают в мозг.

Но с возрастом происходит резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости) и слуховые косточки также претерпевают изменения. Волосковые клетки очень чувствительны к потреблению кислорода. Нехватка кислорода, связанная с состоянием кровеносных сосудов и их закупоркой холестериновыми бляшками, приводит к гибели волосковых клеток.

Можно ли улучшить слух?

– Можно ли восстановить эти слуховые клетки?

– Это практически невозможно. И если, по последним сведениям, клетки мозга все-таки восстанавливаются, то волосковые клетки, которые находятся в улитке (они расположены в один ряд, их еле можно увидеть под микроскопом), если отмерли, то уже с концами.

– Восстановить нельзя, но, может быть, можно провести какие-то профилактические работы, чтобы эти ценные клетки медленнее умирали?

– Безусловно, профилактика очень важна, потому что кровоснабжение внутреннего уха отличается от кровоснабжения всего организма. Сосуды, ведущие к внутреннему уху, расположены в кости. И если существует целая группа препаратов, которые мы назначаем обычным пациентам для расширения сосудов, то на сосуды внутреннего уха подействовать практически нельзя, потому что кровеносный сосуд, идущий по костному каналу, не может открыться, стать шире.

Поэтому очень важно рассматривать качество самой стенки сосуда. Большое значение здесь имеют капилляры, питающие стенку кровеносного сосуда. Эти микроскопические сосуды имеют большое значение для всего организма в целом (если капилляры закупориваются, то дефект закрывается холестериновой бляшкой, которая предохраняет сосуд от кровоизлияния). Для того чтобы сосуды были в порядке, надо следить за здоровьем печени и желчных путей, это главные органы, очищающие нашу кровь, а также следовать правильной диете.

– И каким питанием мы можем поддержать слух?

– Во-первых, у каждого человека есть своя непереносимость тех или иных продуктов, и их нужно исключить из рациона. Во-вторых, конечно, это не переедать. Но помимо питания, большое значение имеют такие факторы, как стресс, курение и алкоголь. Казалось бы, людям уже все уши прожужжали про вред курения и алкоголя, но люди продолжают ими злоупотреблять. Вдвойне плохо, если человек и выпивает, и курит. У алкоголя есть способность расширять сосуды, после чего организм рефлекторно их сужает. При этом страдают самые мелкие капилляры – те, которые проходят в стенке сосудов. А никотин обладает способностью еще больше сужать сосуды, которые и так переживают резкий спазм после воздействия алкоголя. Все это приводит к нарушению питания стенки сосуда, его спазму и атеросклерозу, что, в свою очередь, ведет к проблемам со слухом.

Человеку, который заботится о слухе, нужно получать достаточно витаминов с пищей, а не тех, которые продаются в аптеке. Аптечные поливитамины в большинстве случаев не действуют, и один витамин нейтрализует действие другого. Для того чтобы витамины оказывали свое действие на организм, лучше принимать их с продуктами питания естественного происхождения или в крайнем случае принимать витамины по отдельности, с интервалом в полтора-два часа.

В-третьих, помочь своему слуху можно при помощи гигиены. Очень важно не перегружать свои уши. Например, монотонный звук приводит к атрофии волосковых клеток, а сверхсильный звук приводит к акустической травме и гибели этих клеток.

– А почему многие пожилые люди жалуются не только на потерю слуха, но и на звон в ушах?

– Если мозг не получает постоянную информацию от внутреннего уха, то у человека начинается неправильное возбуждение слуховых анализаторов. Он слышит звон или шум в ушах. Эта проблема мучает большинство людей со слуховыми осложнениями. Они жалуются даже не столько на то, что плохо слышат, сколько на то, что их мучает этот звук в ушах или в голове. Причем этот раздражающий звук постоянен (в то время как периодический звон в ушах возникает на фоне нехватки кислорода внутреннему уху).

– Тут можно вспомнить Ван Гога, который отрезал себе ухо, в котором постоянно звенело.

– Вероятно, у художника был неврит слухового нерва или даже болезнь Меньера. Нескончаемый звон в ушах (он бывает разной частоты) доводит многих пациентов до депрессии. Ван Гог отрезал ухо, потому что он думал, что этим решил свою проблему. Не решил.

– А что делать, чтобы эту проблему решить?

– Как только появляются первые признаки звона или понижения слуха, нужно срочно обращаться к специалисту. Если в первые два-три дня начать правильное лечение, то с проблемой можно справиться. Если прошла неделя, то шансы на излечение сокращаются. Если звон продолжается больше десяти дней, то убрать его бывает крайне трудно.

– Сейчас почти все слушают музыку через наушники, особенно молодежь. Почему это вредно?

– Начнем с того, во-первых, что никакой наушник не передает всю полноту звукового спектра окружающего мира. И как вы правильно сказали, музыку нужно именно слушать, а не позволять ей бить по вашим барабанным перепонкам. Включенные на большую громкость наушники вызывают атрофию тех самых волосковых клеток, о которых я говорил выше.

– Говорят, что современная музыка вреднее для слуха, чем классика...

– Примитивные звуки, которые зачастую слушает наша молодежь, воздействуют не только на ухо, но и на мозг, и вызывают нарушения очень многих функций и дисбаланс головного мозга. Слушать подобную музыку, особенно в наушниках, вовсе не безобидно. Кроме того, когда человек постоянно что-то засовывает себе в уши и не очищает наушники (их следовало бы обрабатывать хотя бы спиртовым раствором), то возникает воспаление кожи наружного слухового канала и вытекающие отсюда различные патологии.

– А что врачи думают о длительных разговорах по мобильному телефону?

– Чем «круче» мобильный телефон, тем опаснее, потому что он работает на определенных звуковых частотах, которые воздействуют на маленькие мышцы, натягивающие барабанную перепонку (барабанная перепонка должна находиться в определенном положении, и когда мышца регулирует ее натяжение, тогда все нормально). Частоты, которые выдают мобильные телефоны, атрофируют эту мышцу, она начинает работать не так, как надо, и человек хуже слышит. И если вы каждый день больше часа говорите по телефону, прижимая его к уху, то можете быть уверены, что ваш слух начнет понижаться.

– А большие наушники, которые не засовываются в уши, также вредны?

– Они также влияют на уши, потому что издают направленный звук. Наушники – это электромагнитное устройство, которое надевается на голову. Оно влияет не только на уши, но и на ваш головной мозг, и, по большому счету, головному мозгу это не нравится. В больших наушниках ухо потеет, и нарушение правильной вентиляции может привести к возникновению как грибковых, так и бактериальных инфекций в ухе, которые требуют специфического лечения. Ухо должно проветриваться – так придумано природой.

– А что делать? Отказаться от мобильных телефонов? У вас тоже, наверное, есть мобильный телефон?

– Есть, даже два. Я стараюсь говорить как можно лаконичнее, а если мне предстоит какой-то большой разговор, то я включаю громкую связь.

Признаки потери слуха

– По каким признакам человек может определить, что он начинает терять слух, если у него нет «звона в ушах»?

– Во-первых, человек начинает переспрашивать, не разбирает полностью чужую речь. Другой фактор – человек начинает громче говорить, так как думает, что если он сам не слышит, то и все остальные тоже не слышат. Падение слуха может быть также связано с наследственным заболеванием – отосклерозом. Это наследственное заболевание и чаще передается по женской линии. Если мама потеряла слух лет так в сорок, причем без видимых причин, или бабушка плохо слышала, то такое может случиться и с дочерью.

В данном случае речь идет о раннем возрасте, потому что в пожилом возрасте снижение слуха после 70 – это естественно, хотя я видел пациентов, которые и в 90 лет превосходно слышат, без очков вдевают нитку в иголку, читают. К таким пациентам меня вызвали только для того, чтобы промыть серные пробки в ушах. Эта проблема всегда требует участия специалиста, потому что не нужно самим лазить в ухо всякими подручными средствами. Чаще всего люди пытаются почистить себе уши ватными палочками. Между тем, пытаясь почистить такой палочкой уши, человек просто проталкивает эту серную пробку еще глубже, и потом доктор мучается, пытаясь все это достать. Иногда получается быстро вымыть все это шприцем, но иногда приходится возиться чуть ли не час. Если вы глубоко протолкнули серную пробку, она начинает давить на барабанную перепонку, в ней может возникнуть воспаление.

– Давайте вернемся к потере слуха. Итак, человек заметил, что у него проблемы, и обратился вовремя к врачу. Какие на сегодня существуют методы лечения? Далеко ли ушел прогресс врачевания?

– Если это острое начало со звоном в ушах и резким снижением слуха, то болезнь требует срочного стационарного лечения в специализированной ЛОР-клинике. Если это постепенно развившаяся патология, то стационарного лечения не требуется, и любой ЛОР-специалист будет стараться остановить потерю слуха. Для поддержки слуха рекомендуется два раза в год по месяцу проходить курсы витаминотерапии группы В и принимать сосудистые препараты, такие, например, как гинкго билоба. Препараты из этого дерева плодотворно влияют на качество жизни человека, нормализуют тонус мелких капилляров. Эффективны также препараты типа кверцетина, который добывается из ростков различных растений, и препараты, сделанные из красного винограда.

– Иногда пациентам со снижением слуха можно обратиться к акупунктуре, к биорезонансной терапии, к гомеопатии, но – именно иногда. В данном случае речь идет о том, что делать, чтобы слух не продолжал снижаться.

– А нет ли операций, которые могут восстановить слух?

– Хирургия показана тогда, когда у пациента есть грубая патология среднего уха. Если есть дырка в барабанной перепонке, то можно добиться улучшения слуха, сделав пластику барабанной перепонки. Хирургическое лечение также бывает показано при отосклерозе. На какое-то время оно может принести пользу, но потом все равно происходит понижение слуха, потому что это связано с генетикой и резорбцией костей среднего уха. Но лет на десять-пятнадцать процесс потери слуха можно оттянуть. Правда, если затронуто внутреннее ухо, то уже хирургия не поможет.

– Я слышала, что теперь человеку со снижением слуха можно поставить особые импланты, и он начинает слышать.

– Действительно, есть оперативная техника по внедрению имплантов для детей, которые или очень плохо слышат или глухие от рождения. В Латвии действует государственная программа, которая это субсидирует, и внедрение ребенку такого импланта приводит к тому, что он начинает воспринимать хоть какие-то звуки, и это его социально адаптирует. Это новое направление, которое существует в медицине всего 15–20 лет. Эти импланты постоянно совершенствуются, в Латвии тоже делают такие операции, но в основном глухим детям.

– Почему нельзя проводить такие операции людям в возрасте?

– Можно, но это очень дорогие операции. Вдобавок человек, который до болезни нормально слышал, и после имплантации все равно не будет слышать так, как привык или хотел бы.

– А современные слуховые аппараты решают проблему?

– Многие люди не любят носить слуховые аппараты, потому что они их раздражают. Но есть современные, очень дорогие многоканальные аппараты, которые дают наиболее приближенный к физиологическому слуху эффект. Так, аппараты, работающие на нескольких частотах (от четырех до шести) усиливают все звуки, в том числе и фоновые (шорох листьев, звук ветра), которые наш мозг при естественном звуковосприятии отфильтровывает.

– Разве это хорошо?

– Действительно, фоновый посторонний звук так усиливается, что у человека создается впечатление, будто ему стучат по голове. Поэтому не факт, что человек будет пользоваться дорогим аппаратом, за которые заплатил несколько тысяч евро.

– Как же правильно выбирать слуховой аппарат, если цена не гарантирует качества?

– Важно, чтобы аппарат был максимально подобран и настроен под звуковосприятие больного человека.

Также очень важно для профилактики падения слуха уделять внимание почкам и печени, давлению крови и состоянию позвоночника, особенно его шейного отдела, так как от них во многих случаях зависит состояние нашего слухового анализатора.

– Иногда бывает, что пожилой человек хорошо тебя слышит, когда стоишь рядом, но стоит отойти, и все – разговор невозможен. Что это такое?

– Это заболевание называется пресбиакузис – старческая тугоухость. В этом случае человек нормально слышит на определенном расстоянии, например, на расстоянии от 1 м до 50 см от него. На этом расстоянии он все слышит, как слышал в молодости, а если уходишь на полтора метра дальше, у него теряется разборчивость речи. Если подходишь ближе и говоришь таким же тоном, он отвечает: «Что ты орешь?» Если говорить с такими людьми с правильного расстояния, то можно великолепно общаться. Этот совет касается родственников, которых часто нервирует такое неадекватное поведение человека, и дело порой доходит до конфликта. Поэтому к старым людям нужно подходить на определенное, комфортное для них расстояние и четко говорить – тогда не будет проблем в семье.

– Пожилые люди любят смотреть телевизор, поставив его на максимальную громкость. Не портят ли они этим еще больше свой слух?

– Себе – нет. Так они хоть что-то слышат. А вот окружающих точно раздражают. Сегодня этим людям как раз можно порекомендовать надевать наушники, но только не в уши, а большие, чтобы дать спокойно жить окружающим. А еще лучше использовать отдельные колонки, поставив их прямо перед человеком на нужной громкости.

Шум на работе, дома, участие в массовых мероприятиях - все это ведет к тому, что ухо не слышит, что делать, человек не сразу понимает, т. к. не замечает постепенного снижения слуха.

Использование устаревшего оборудования либо увеличение мощности машин и механизмов, транспортный шум приводzт к акустическим и механическим колебаниям, которые оказывают влияние на органы слуха. Снизиться может слух на 1 или 2 уха, одновременно или последовательно, полностью или частично.

Не только в России, но и за рубежом нарушение слуха - распространенное явление среди молодых трудоспособных людей, пенсионеров. Учитывая, что причиной снижения слуха могут стать не только заболевания уха, но и нервной системы, однозначно выявить причину сложно. Существует 3 механизма возникновения глухоты:

Звукопроводящий тип нарушения - страдает функция проведения звука.
Сенсоневральный вариант - нарушено слуховое восприятие.
Смешанное расстройство - имеются признаки расстройства проведения и восприятия звуковой волны.

Проведение звука страдает при кондуктивном типе, когда имеются проблемы в наружном слуховом проходе, среднем или внутреннем ухе.

Сенсоневральная форма снижения наблюдается, когда не слышит ухо из-за проблем на любом участке восприятия - от нейроэпителиальных структур внутреннего уха до коркового анализатора в височной доле головного мозга.

Эти 2 механизма тесно взаимосвязаны и поддерживают друг друга. Периодически развивается комбинированная тугоухость, которая характеризуется появлением на аудиограмме нарушения звуковосприятия и звукопроведения.

При травмировании ушной раковины или развитии воспаления в ней нарушений слуха не возникает. Проблемы в наружном слуховом проходе с одной стороны в виде серной пробки, наружного отита, опухоли, инородного тела приводят к тому, что не слышит одно ухо.

Наружный слуховой проход от среднего уха отделяет барабанная перепонка. Ее перфорация возникает после того, как человек чистил ватной палочкой ухо. Это поражение одностороннее.

Существует много рецептов, как почистить уши самостоятельно с применением перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. Лучше не заниматься этим самостоятельно, а 1 раз в полгода обращаться к лор-врачу. Это позволит не становиться в очередь на операцию по поводу перфорации барабанной перепонки.

При дайвинге или быстром спуске в шахту, резком снижении самолета повреждение барабанной перепонки и глухота становятся двусторонними.

Если ухо простыло, то развивается поражение среднего уха воспалительным процессом - средний отит. Воспаление начинается остро, может быть катаральным, серозным и гнойным. При неправильном лечении, неадекватной антибактериальной терапии, сниженном иммунитете процесс перерастает в хронический.

Наиболее значимыми являются возбудители среднего отита:

аденовирус;
энтеровирус;
ринавирус;
коронавирус;
стрептококк.

У детей отиты более опасны, чем у взрослых ввиду несовершенства иммунной системы, опасности распространения инфекции в полость черепа, головной мозг.

Детям до 2-х лет при среднем отите антибактериальная терапия назначается всегда. В старшем возрасте вопрос решается индивидуально. Антибактериальная терапия подбирается врачом с учетом чувствительности возбудителя инфекции, ранее перенесенных воспалительных, аллергических заболеваний, имеющегося нарушения иммунной системы, гиповитаминоза, дисбактериоза.

Когда перестало слышать одно ухо при среднем отите, надо немедленно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о разрушении барабанной перепонки.

Осложнениями среднего отита являются:

мастоидит;
менингит;
абсцесс в головном мозге или мозжечке;
лабиринтит;
сепсис;
парез (или паралич) лицевого нерва, который приведет к асимметрии лица.

Ухо может оглохнуть, если в среднем ухе развились холестаетома, опухоль, отосклероз, после травмы височной кости.

Патология внутреннего уха, которая ведет к тому, что ухо плохо слышит, требует хирургической коррекции.

Внезапно безболезненно оглохло одно ухо без гнойных выделений и ранее перенесенного среднего отита, это, вероятнее всего, говорит о полной окклюзии слухового прохода.

Если ухо перестало внезапно слышать после длительной боли в нем, надо искать воспалительное заболевание.

Когда человек начинает плохо слышать одним ухом постепенно, это ощущение сопровождается болью, надо искать отосклероз, опухоль, холестеатому или хроническое воспаление.

В 100% случаев нужен лор-врач.

Сенсоневральная тугоухость. Еще в 1997 г. была утверждена классификация данного вида тугоухости. Имеется 4 степени снижения слуха, и на 5 месте стоит абсолютная глухота. Слышимость по воздуху лежит в основе этой классификации. Патология бывает врожденная и приобретенная. Каждая из которых бывает одно- и двусторонняя.

Внезапное снижение слуха на одно или 2 уха, до полной глухоты, сопровождающееся разнообразными видами шума, головокружением, шаткостью походки, вероятнее всего, это нейросенсорное поражение. Необходима срочная консультация врача. Данное состояние может остаться стабильным, исчезнуть или прогрессировать.

Дифференцировать заболевание надо со следующей патологией:

лабиринтопатия, серная пробка;
острая интоксикация;
невринома слухового нерва, ОНМК в вертебробазилярном бассейне, рассеянный склероз;
обменная и эндокринная патология - сахарный диабет, гипотиреоз, ХПН.

Учитывая, что диагноз может поставить только лор-специалист, надо сразу обращаться к доктору. Большое количество вариантов серьезных заболеваний может объяснять причины, почему развилось это состояние.

Особой социальной значимостью характеризуется функция слуха для человека, и важно понимать, что такой неприятный симптом, как снижение слуха, зачастую заканчивается инвалидностью.

Односторонняя тугоухость. Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся переломом височной кости, с линией перелома, проходящей через костный лабиринт, ведут к односторонней кондуктивной или сенсоневральной тугоухости. Также развивается паралич лицевого нерва на стороне перелома. Т. е. чтобы перестало слышать левое ухо, повис левый угол рта после черепно-мозговой травмы должна быть сломана левая височная кость. Могут быть, скрытая или явная наружная ликворея, другие внутричерепные поражения. После обычного сотрясения головного мозга слух пострадать не может.

Болезнь Меньера - еще причина, когда одно ухо слышит хуже. У пациентов волнами возникают ощущения заложенности, шума в ухе, периодическое головокружение. Причина заболевания неизвестна. Чаще страдают люди умственного труда, молодого трудоспособного возраста 30-40 лет.

Предрасполагающими факторами считают:

аллергические заболевания;
перепады артериального давления, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистую дистонию;
психоэмоциональное перенапряжение, нерегулярное питание;
гормональные нарушения, патологическое течение климакса, сахарный диабет;
интоксикации алкоголем, никотином.

При лечении данного состояния пациентам рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Когда есть головокружения, плохо слышит ухо, что делать для улучшения работы вестибулярного аппарата? В данной ситуации следует остановить выбора на препарате Бетагистин, который улучшает микроциркуляцию, вестибулярную проводимость в ствол головного мозга. Один из неврологических препаратов, дающих хороший клинический результат, - Глицин.

Идиопатическая тугоухость. При резком снижении зрения на одной стороне в течение не более 3 дней без объективных причин говорит о неотложной ситуации и необходимости быстрейшего обращения к врачу.

Ощущение заложенности в ухе не говорит о том, что человек простывший. Это, скорее, свидетельствует об аутоиммунном процессе, развившемся на фоне скрытой вирусной инфекции, нарушении кровообращения. Прогноз при этих состояниях неблагоприятный.

Диагностическим признаком аутоиммунной тугоухости является наличие сниженного распознавания речи. От неврологических расстройств это заболевание отличается тем, что слушающий человек критичен к своему состоянию и адекватно расценивает свой дефект.

Опасное заболевание головного мозга, когда ухо плохо слышит - невринома VIII пары черепных нервов - доброкачественная опухоль вестибулярной части слухового нерва из шванновских клеток, всегда односторонняя, растет медленно, симптомы развиваются длительно. Сначала появляется шум в ухе, при этом слух не страдает. Других симптомов нет.

Эта стадия свидетельствует о том, что нерв еще жив и раздражается постепенно увеличивающейся в размерах опухолью. Человек говорит: «Слышу звук едущего поезда или падающей листвы». По мере роста опухоли начинает снижаться слух. Переставать слышать человек начинает постепенно - на протяжении 2-3 лет.

Постепенно присоединяются симптомы поражения других отделов нервной системы, развивается головокружение, наблюдаются шаткость походки, головная боль, нарушается вкус. Это 2 стадия, отоневрологическая, когда человек услышать этим ухом уже не сможет.

При каждом из вариантов нарушения слуха на левое или правое ухо, с одной или двух сторон, надо срочно обращаться к лор-врачу. Доктор выяснит причину и предложит возможный вариант заболевания, что позволит сделать оптимальные обследования, правильно поставить диагноз, вовремя назначить лечение и спасти не только слух, но и жизнь.

Для исключения сенсоневральной тугоухости у детей проводится обследование на первом месяце жизни.

Группы риска по возникновению тугоухости у детей:

отягощенный семейный анамнез;
внутриутробные инфекции - цитомегаловирус, краснуха, герпес;
аномалии строения лицевого и мозгового черепа;
заболевания, которые требовали пребывания новорожденного в реанимационном отделении не менее 2 суток;
подозрение в поведении на наличие тугоухости.

Для исключения тугоухости и подтверждения того, что ребенок может слушать, в отношении детей из группы риска проводятся поведенческая аудиометрия, игровая или аудиометрия с визуальным подкреплением. При подтверждении снижения слуха сразу разрабатывается программа реабилитации таким детям.

И взрослым, и детям определение порога слышимости для исследования остроты слуха проводится аудиометрически. Используются аудиометры - электронные аппараты, которые записывают аудиограмму.

Для определения специфических нарушений используются рентгенологические исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Развитие тугоухости в силу возраста, заболеваний, профессиональной патологии является значимой социальной проблемой. Степень снижения слуха влияет на качество жизни, трудоспособность, профессиональную пригодность.

Регулярные медицинские обследования, выполнение дополнительных, назначенных врачом методов исследования, позволят исключить все возможные причины снижения слуха. Помощью больным с жалобами на органы слуха занимаются оториноларингологии, сурдологи-оториноларингологи. Другого пути решения проблемы нет - важно обязательно обращаться за помощью к специалисту.

Почти каждый человек сталкивался с ситуацией, когда болит ухо и снижается слух. Причины этого неприятного состояния довольно разнообразные. В определенных случаях потеря слуха наступает внезапно. Понимая, что не слышит ухо, как раньше, у многих начинается паника. Но стоит ли бояться?

Большой процент необратимого уменьшения слуха происходит из-за врожденной глухоты, а не приобретенной. Этот процесс охватывает не одно, а оба уха, поскольку связан с системными изменениями функционирования всего слухового аппарата.

Причины

Глухота – это нарушение слуха, при котором человек полностью или частично (тугоухость только на одно ухо) теряет способность слышать.

Существует несколько причин того, что слух пропал:

инфекция;
дисфункция.

Болезненное состояние, когда ухо совсем не слышит, развивается очень быстро – от нескольких часов до двух-трех дней и может быть легкой либо тяжелой степени выраженности. Оно сильно угнетает человека, так как все болит и ноет.

Частые сопутствующие симптомы инфекционных первопричин: головокружение, аутофония, изменение координации в движениях, шум и звон в ухе и зачастую в голове, а также общее плохое самочувствие.

Нарушения могут идентифицироваться отитом и опухолью. Полное достигается незамедлительным лечением и устранением первопричины.

Что делать, когда развивается потеря слуха или одно ухо совсем ничего не слышит? Для начала необходимо обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причине и восстановить нормальное состояние организма. Домашнее самолечение способно навредить. Потеряете ценное время для необходимой терапии и тогда осложнений различной степени тяжести не избежать. Подробно о том, как лечить глухоту, можно прочитать в другой наей статье.

Глухота без боли

Бывает и так, что одно ухо не слышит, но и не болит. Такая ситуация происходила практически со всеми. Это может указывать на серную пробку, которая мешает слышать. Она удаляется в домашних условиях с помощью аптечных средств. Причинами безболезненной потери слуха могут быть и неврологические нарушения (недаром говорят, что все проблемы от нервов), высокое артериальное давление или последствие травмы. Для определения тяжести болезни, разделяют степени тугоухости. Они отличаются не только тем, что ухо по-разному слышит, но и разными второстепенных симптомов.

Первая степень

Строение уха

Такую глухоту можно назвать слабой и охарактеризовать малым снижением слышимости: около двадцати процентов. Ее трудно выявить у ребенка, так как жалоб на ухо практически не поступает. Как же ее распознать?

Человек начинает испытывать сложности в восприятии речи при шумной обстановке, тогда как в тишине слышит все идеально. Больному становится трудно разобрать шепот. В ухе шумит.

Вторая Степень

Человек не распознает речь на расстоянии в нескольких метрах от него. А шепот остается единственным, что больной слышит вблизи. Слух падает до 55 Децибел. От ребенка начинают поступать жалобы, что ухо плохо слышит. На этом этапе еще может помочь лечение медикаментами, но начинать его нужно срочно.

Третья степень

Запущенная форма. Ухо плохо слышит: снижение до семидесяти Децибел. На этой степени пропадает ощущение реальности происходящего. С трудом можно разобрать даже ближние звуки, человек еле слышит. Работа или учеба дается с трудом. Все выпадает из рук.

Четвертая степень

Человек почти ничего не слышит, но это не глухота. Всеми способами необходимо остановить снижение слуха. Это последняя стадия перед абсолютной глухотой. Еле разбирается речь на расстоянии одного метра, но все же ухо слышит. Появляется ощущение, что звук пропал.

Следующая стадия – полная потеря слуха.

Для определения степени существуют специальные методы:

тест Швабаха-Камертональная проба;
аудиометрия;
тест Вебера;
магнитно-резонансная томография;
отоскопия;
импедансометрия.

Такое расстройство может иметь 2 формы:

подострую;
хроническую.

Первая – протекает стремительно. Потеря слуха активизируется буквально «на глазах». Каждый день состояние больного ухудшается пропорционально степени нарастания недуга: ухо слышит все хуже и хуже. Хроническая, в свою очередь, отличается постепенным темпом развития и сопровождается постоянным шумом и звоном.

Тугоухость — наследственное заболевание?

Осмотр ЛОРом

Заболевание может быть не только приобретенным, но и иметь наследственный характер. Более половины всех случаев тугоухости является следствием генетического отклонения. Передается от старшего поколения младшему. Поэтому родители с таким диагнозом имеют высокие шансы получить потомство с заболеванием тугоухость.

Обычно недостаток, который передается по наследству, обнаруживается в раннем детстве. Ребенок не реагирует на голос матери и звуки окружающей среды. Тогда и становится понятно, что присутствует врожденная глухота.

А самое интересное, что такая особенность проявляется даже спустя много лет после рождения, затрагивает одно или сразу два уха. Степень повреждения в этом случае всегда варьируется индивидуально. Она обусловлена генами сенсоневральных нарушений и обозначается внесиндромальными и аутосомнорецессивными процессами. Первые из них на половину связаны с изменением структуры белков и передаются по наследству. Зачастую «пробуждение» такой болезни провоцируют окружающие факторы.

Причины глухоты по наследству или тугоухости:

большое несоответствие размера плода и женских родовых путей. Использование щипцов, черепно-мозговая травма. Повреждение плода в животе матери;
клиническая смерть;
внутричерепная гематома;
внутриутробные пороки ЦНС. В этом случае может не слышать одно или два уха сразу;
вирус краснуха, перенесенный женщиной, носящей плод.

Признан факт, что, в большей степени, глухота наследственная (полная потеря слуха передается от родителей детям) является недугом, который сопровождается заболеваниями на внутреннем уровне:

Синдром Пендреда (двусторонняя нейросенсорная глухота только на одно ухо, несущая вестибулярные расстройства и зоб);
Синдром Клиппеля-Фейля (короткая шея, неправильное развитие позвоночника);
Синдром Альпорта (снижение функции почек);
Синдром Тричера-Коллинза (дизостоз черепно-лицевой части);
Синдром L.E.O.P.A.R.D (лентигиноз и лентигинозные пятна).

Когда глухота необратима и лекарственные препараты не помогают – люди отчаиваются, впадают в депрессию и чувствуют себя неполноценными. К счастью, есть решение и для таких случаев – слуховой аппарат.

Нынешние конструкции не доставляют неудобств. Они компактны, эффективны и практически не видны. Благодаря аппарату ухо слышит мир. Восстановления слуха может быть проведено и операционным методом. Например, кохлеарной имплантацией. Такое решение проблемы сгодится не всем, поскольку часто пациенты имеют противопоказания, с которыми нужно ознакомиться до решения на этот шаг. Но все равно, следует помнить: какие бы ни были причины того, что одно или оба уха не слышат, всегда есть шанс вернуть слух.