Лечится ли шизофрения полностью? Тест на шизофрению. Психиатрия

По современной классификации болезней, шизофрения является группой хронически протекающих расстройств, связанных с расколом психики. Характерными чертами заболевания выступает распад процесса мышления и неадекватный или уплощенный аффект. Можно ли победить шизофрению – вопрос крайне сложный, и мнения ученых расходятся. Шизофрения имеет множество различно протекающих форм, примерно 30% пациентов выходят в так называемую пожизненную ремиссию. С одной стороны, ее можно назвать выздоровлением, но с другой – до тех пор, пока пациент жив – с ним может случиться очередной приступ, который явственно укажет на ложность преждевременного заключения.

Диагноз «шизофрения» не является приговором, сулящим пациенту обязательно скорую инвалидность и полную неспособность к нормальному функционированию в жизни. Но для того чтобы этого избежать, необходима комплексная терапия. Очень многое зависит от того, на какой стадии человек обращается к врачу, ведь чем раньше диагностируется патология, тем скорее начинается лечение. Каждый приступ способствует распаду личности, поэтому откладывать посещение психиатра не стоит, чем больше запустить болезнь, тем необратимее будут ее последствия. Соответственно, при первых же симптомах и подозрениях обращайтесь к специалисту. Конечно, большое число невротиков регулярно диагностируют у себя шизофрению и другие психопатологии, поэтому наилучшим способом успокоить себя, либо вовремя диагностировать проблему, будет поход к психологу-консультанту.

Окончательно не установлены причины возникновения шизофрении, в основном врачи сходятся на сочетании социальных и генетических факторов. Острый стресс, психологическая травма, насилие в детстве, воспитание «шизофреногенной матерью» — все эти причины могут спровоцировать развитие болезни, особенно если в роду были люди с какими-либо расстройствами психики. Несмотря на доказанное психиатрами эндогенное происхождение, наличие родственника страдающего от шизофрении, совсем не гарантирует возникновение расстройства у других членов семьи.

Что касается проявления болезни, то можно выделить несколько наиболее частых симптомов, которые делят на позитивные и негативные. К позитивным симптомам относят слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, параноидные мысли. Позитивными эти проявления называют потому, что у здорового человека их нет. В свою очередь негативные симптомы это: абулия, амбивалентность, аутичность, апатия, уплощение аффекта. То есть у пациента пропадают те способности, которые есть у нормального человека.

Кроме позитивной и негативной симптоматики проявляются значительные когнитивные нарушения, такие как расстройство восприятия и мышления, а также рассеянное внимание. Из-за такой широкой проблематики заболевания, специалистам трудно прийти к общему решению вопроса, излечима шизофрения или нет. Лечение заболевания условно можно разделить на 4 этапа:

• купирование ;
• снятие позитивных симптомов;
• реабилитация психологического состояния (устранение негативных симптомов);
• поддерживающая терапия (восстановление социальных функций).

Бывают случаи, что пациенты попадают в психиатрическую лечебницу, проходят все эти 4 стадии в своем лечении, и после этого годами не обращаются за помощью. Можно ли это назвать выздоровлением? Наверное. Насколько частое это явление – вопрос сложный. Гораздо чаще можно встретить ситуации, при которых наилучшее самочувствие и социальные навыки демонстрируют пациенты, периодически проходящие лечение у специалистов, а во время ремиссии, посещают занятия в психотерапевтических группах.

Итак, как реагировать на появляющиеся с завидной регулярностью научные и популярные статьи с заголовками «шизофрения излечима»? В интернете часто можно встретить настоящие истории людей, которые называются «как я вылечился от шизофрении» и тому подобное. Данное заболевание является полиморфным, болезнь протекает разнообразно, кроме того большое количество психических расстройств, имеет схожую симптоматику, но шизофренией не является, поэтому возникает так много споров в среде врачей-специалистов и самих пациентов. На данном этапе развития медицины, болезнь, к сожалению, неизлечима, но возможен выход в длительную ремиссию при благоприятном стечении обстоятельств.

Где лечат шизофрению?

Лечение шизофрении должно иметь комплексный подход. В состоянии острого психоза пациенту лучше всего оказаться под полным наблюдением специалистов в психиатрической больнице. Врачи знают, как избавиться от галлюцинаторной и бредовой симптоматики, синдрома фебрильной шизофрении и уберечь больного от вреда, который он может причинить себе и другим. Но это не значит, что лечение шизофрении всегда должно проходить в условиях стационара. Большое количество людей, находящихся на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом F20, вполне могут лечиться дома или амбулаторно.

Главным условием успешной терапии, является периодическое обследование у психиатра. Он должен иметь возможность скорректировать дозы медикаментов, заменить один препарат на другой или назначить психотерапию.

Как убедить шизофреника лечиться?

Что делать, если шизофреник не хочет лечиться? – вопрос, волнующий родных и близких пациента. Болезнь проявляется полным отсутствием самокритики, подозрительностью, повышенной тревожностью, а это, в свою очередь, усугубляет процесс осознания и принятия человеком проблемы. Единого рецепта, как бороться с сопротивлением больного, не существует. Есть несколько общих рекомендаций:

• не спорить и не обсуждать симптомы;
• не врать и не затягивать в лечебницу хитростью;
• не угрожать и не запугивать.

Уговаривать-уговаривать-уговаривать. У вас нет другого выбора, силой вы не сможете заставить шизофреника лечиться. Если человек не опасен для себя и окружающих, состояние здоровья не критично, и не совершалось никаких противоправных действий – к нему не может быть применено недобровольное и, тем более, принудительное, лечение. Задачей родственников является окружить больного человека любовью, заботой и пониманием. Лечение общением – непростая, но доступная на первых парах терапия.

Старайтесь проводить время с больным, разговаривайте, слушайте музыку, рекомендуемую для шизофреников.

Когда вы почувствуете, что у пациента есть к вам доверие, дождитесь подходящего момента и поговорите об этом. Если чувствуете, что человек не готов – не настаивайте. Постепенно внушайте ему мысль, что существуют способы избавиться от всех состояний, заставляющих его страдать, необходимо лишь согласится на помощь доктора. Рано или поздно, большинство шизофреников добровольно начинают лечиться.

Методы лечения

Современное лечение шизофрении представляет собой сочетание фармакологии и психосоциальной терапии. Международные исследования, проводимые учеными в Израиле и в США, приводят следующие статистические данные: правильное медикаментозное лечение дает позитивный результат в 65% случаях; качественная психотерапия без лекарств демонстрирует положительный эффект в 45% случаях; комплексный подход дает в 85% случаев успешный результат.

Из приведенных данных понятно, что даже новейшие методы лечения, разработанные в передовых странах мира, оставляют за таблетками первенство борьбе с шизофренией.

Главным образом медикаментозное лечение шизофрении происходит с помощью нейролептиков.

Типичные антипсихотики блокируют дофаминовые рецепторы, таким образом, снижают передачу импульсов. Благодаря этому происходит снятие позитивных симптомов, а как побочный эффект – могут возникнуть вторичные негативные симптомы. Относительно новым в лечении заболевания стало открытие атипичных нейролептиков. Принцип их работы отличается тем, что упор делается на другие нейромедиаторы такие, как серотонин. Результатом является также купирование психоза, но гораздо более мягким способом. Можно выделить еще современный метод лечения цитокинами – специальными белками, сходными по строению с вырабатываемыми организмом гормонами. Врачи тоже называют его в списке эффективных средств.

Психотерапия играет важную роль в успешном выходе в продолжительную ремиссию.

Фоном всей болезни является чаще всего прогрессирующий социальный дефект. Для его сглаживания и рекомендуется посещать клинического психолога. При лечении шизофрении хорошо себя зарекомендовала когнитивно-бихевиоральная, семейная, групповая терапия. Все эти методики помогают выработать у пациента необходимые социальные навыки и способствуют адаптации в мире вместе со своей болезнью. Применение психоанализа при работе с шизофрениками является одной из самых спорных тем в психиатрии. Относительно эффективности гипноза в борьбе с болезнью, то нет никаких доказанных научных данных.

Если говорить о нетрадиционном лечении шизофрении, то ситуация весьма неоднозначная. Успокоительный эффект от применения травяных отваров, может положительно повлиять на состояние пациента при двигательном возбуждении, но это далеко не правило и уж точно не может считаться надежной терапией. То же самое относится и к лечебной физкультуре, и к терапии голоданием – все это не является действенными методами, но может назначаться врачом в индивидуальном порядке.

Обзор препаратов от шизофрении

Список лекарств, применяемых при шизофрении, состоит из типичных и атипичных антипсихотиков. Иногда к ним добавляются нормотимики, антидепрессанты, ноотропы, успокоительные, и препараты, устраняющие нейролептические экстрапирамидные расстройства.

Рисполепт – атипичный нейролептик, одобрен к применению в 1993 году. Назначается для устранения острого приступа, сопровождающегося продуктивной или негативной симптоматикой. Среди побочных эффектов препарата выделяют сонливость, головную боль, повышенную утомляемость, экстрапирамидные симптомы.

Азенапин – атипичный антипсихотик. Показан при острых шизофренических эпизодах, маниях. Вызывает меньшие холинолитические побочные эффекты, чем другие атипичные нейролептики, редко провоцирует экстрапирамидные расстройства. Замечается сонливость, небольшой набор массы тела, тревога.

Клозапин – атипичный нейролептик, назначается только в том случае, если организм пациента демонстрирует непереносимость или резистентность к другим препаратам. Рекомендуется при гебефренокататонических и бредово-галлюцинаторных расстройствах. К противопоказаниям относятся заболевания кровеносной системы.

Клопиксол депо – антипсихотик пролонгированного действия. Лекарство назначается пациенту, не выполняющему строго назначения врача, для предотвращения частых рецидивов. Оказывает седативный эффект при сильном эмоциональном возбуждении, двигательной активности, агрессии, враждебности. Блокирует позитивную симптоматику. Противопоказан при интоксикациях.

Трифтазин – один из самых активных нейролептиков. Назначается при бредово-галлюцинаторной симптоматике, но не снимает маниакально-кататоническое возбуждение. Среди массы побочных эффектов отмечается экстрапирамидные расстройства, мышечная скованность, нейролептический синдром.

Ламотриджин – противоэпилептический препарат, имеющий нормотимический эффект. Назначается больным шизофренией, как вспомогательное средство в комплексе с антипсихотиками. Побочной реакцией являются кожные высыпания, головная боль.

Пантогам – ноотропное средство, назначаемое пациентам с целью улучшения когнитивных функций, мышления, памяти.

Циклодол – лекарство способное купировать негативные последствия, оказывающие применение антипсихотиков, таки как экстрапирамидные расстройства. Препарат является антидотом галоперидола.

Обратите внимание! Назначение любых лекарственных средств больным шизофренией выполняет только врач-психиатр. Пациентам строго запрещено самим менять медикаменты и экспериментировать с дозами. Любые корректировки психотропных средств должен производить специалист, учитывая индивидуальные особенности пациента и полную картину болезни. В противном случае последствия могут оказаться непоправимыми. Указанный выше список препаратов размещен с целью ознакомления.

Подводя итоги можно заключить, что медицина не стоит на месте и как научная, так и практическая деятельность специалистов открывает лучшие методы борьбы с болезнью. Возникает вопрос, сколько живут шизофреники на таблетках? В статье «Как жить с шизофреником», мы останавливались на вопросе о продолжительности жизни пациентов. Возможно ли полное излечение от шизофрении? Нет. Однако новости по этой теме постоянно появляются и совсем не исключено, что в скором времени ситуация изменится. Не забывайте, что лучшее лекарство для шизофреника это любовь и понимание близких людей.

О том, как лечить и диагностировать шизофрению, рассказывает заведующий одного из отделений клиники в следующем видео:

Лечение шизофрении представляет собой длительный и многоступенчатый процесс, поскольку основной его целью является купирование приступа психоза (бреда, галлюцинаций и др.), а также устранение негативных симптомов (нарушение мышления, речи, эмоционально-волевой сферы и др.) и максимально полное восстановление нормального состояния человека с возвращением в социум и семью.

Принципы лечения шизофрении

Шизофрения является хроническим психическим расстройством , излечить которое полностью невозможно, однако вполне реально добиться длительной и стойкой ремиссии, в течение которой у человека не будет эпизодов психоза с галлюцинациями и бредом, и он сможет нормально работать и находиться в социуме. Именно достижение стойкой ремиссии и предупреждение психозов являются основной целью терапии шизофрении. Для достижения этой цели проводят длительное лечение, состоящее из трех этапов:
1. Купирующая терапия , направленная на устранение эпизода психоза и подавление продуктивной симптоматики (бреда, галлюцинаций, кататонии, гебефрении и др.);
2. Стабилизирующая терапия , направленная на закрепление эффекта купирующего лечения и полное устранение продуктивной симптоматики;
3. Поддерживающая противорецидивная терапия , направленная на профилактику очередного психоза или на максимальное его отодвигание во времени.

Начинать купирующее лечение следует до развития полной клинической картины, уже при появлении предвестников психоза, поскольку в этом случае оно будет короче и эффективнее, а кроме того, выраженность изменений личности на фоне негативной симптоматики также окажется минимальной, что позволит человеку работать или заниматься какими-либо домашними делами. Госпитализация в стационар необходима только на период купирования приступа, все остальные этапы терапии могут производиться амбулаторно, то есть, в домашних условиях. Однако если удалось достичь длительной ремиссии, то один раз в год все равно следует госпитализировать человека в стационар для обследования и коррекции поддерживающей противорецидивной терапии.

После приступа шизофрении лечение длится минимум год, поскольку от 4 до 10 недель уйдет на полное купирование психоза, еще 6 месяцев на стабилизацию достигнутого эффекта, и 5 – 8 месяцев на формирование устойчивой ремиссии. Поэтому близким людям или опекунам больного шизофренией необходимо морально подготовиться к столь длительному лечению, необходимому для формирования устойчивой ремиссии. В дальнейшем больной должен принимать лекарственные препараты и проходить другие курсы лечения, направленные на предупреждение очередного рецидива приступа психоза.

Шизофрения – методы лечения (способы лечения)

Вся совокупность методов лечения шизофрении подразделяется на две большие группы:
1. Биологические методы , к которым относят все медицинские манипуляции, процедуры и лекарственные препараты, такие как:

• Прием лекарственных препаратов, воздействующих на ЦНС;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Электроконвульсивная терапия;
• Латеральная терапия;
• Парнополяризационная терапия;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Фототерапия;
• Хирургическое лечение (лоботомия, лейкотомия);
• Лишение сна.

2. Психосоциальная терапия:

• Психотерапия;
• Когнитивно-поведенческая терапия;
• Семейная терапия.

Биологические и социальные методы в лечении шизофрении должны дополнять друг друга, поскольку первые позволяют эффективно устранить продуктивную симптоматику, купировать депрессию и нивелировать расстройства мышления, памяти, эмоций и воли, а вторые эффективны в возвращении человека в социум, в обучении его элементарным навыкам практической жизни и т.д. Именно поэтому в развитых странах Психосоциальную терапию рассматривают в качестве обязательного необходимого дополнительного компонента в комплексном лечении шизофрении различными биологическими методами. Было показано, что эффективная психосоциальная терапия позволяет существенно сократить риск рецидива шизофренического психоза, продлить ремиссии, снизить дозировки лекарств, укоротить время пребывания в стационаре, а также уменьшить затраты на уход за больным.

Однако несмотря на всю важность психосоциальной терапии основными в лечении шизофрении остаются биологические методы, поскольку только они позволяют купировать психоз, устранить нарушения мышления, эмоций, воли и достичь стойкой ремиссии, в ходе которой человек может вести нормальный образ жизни. Рассмотрим характеристику, а также правила применения методов лечения шизофрении, принятые на международных конгрессах и зафиксированные в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения.

В настоящее время наиболее важным и эффективным биологическим методом лечении шизофрении являются лекарственные препараты (психофармакология). Поэтому остановимся на их классификациях и правилах применения подробно.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).

Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Итак, лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики) проводится атипичными антипсихотиками с учетом того, при каких вариантах клинической картины каждый из препаратов наиболее эффективен. Другие препараты группы нейролептиков назначают только при неэффективности атипичных антипсихотиков.

Наиболее сильным препаратом группы является Оланзапин, который можно назначать всем больным шизофренией в период приступа.

Амисульприд и Рисперидон наиболее эффективны в подавлении бреда и галлюцинаций, сочетающихся с депрессией и выраженными негативными симптомами. Поэтому данный препарат применяют для купирования повторных эпизодов психоза.

Кветиапин назначается при галлюцинациях и бреде, сочетающимися с нарушениями речи, маниакальным поведением и сильным психомоторным возбуждением.

Если Оланзапин, Амисульприд, Рисперидон или Кветиапин оказываются неэффективными, то их заменяют конвенциональными нейролептиками, которые действенны при затяжных психозах, а также при слабо поддающихся терапии кататонической, гебефренной и недифференцированной форм шизофрении.

Мажептил является наиболее эффективным средством при кататонической и гебефренной шизофрении, а Триседил – при параноидной.

Если же Мажептил или Триседил оказались неэффективными, или человек их не переносит, то для купирования продуктивной симптоматики применяют конвенциональные нейролептики с избирательным действием, основным представителем которых является Галоперидол . Галоперидол подавляет речевые галлюцинации, автоматизмы, а также любые разновидности бреда.

Трифтазин используется при несистематизированном бреде на фоне параноидной шизофрении. При систематизированном бреде используют Метеразин. Модитен применяют при параноидной шизофрении с выраженными негативными симптомами (нарушением речи, эмоций, воли, мышления).

Помимо атипичных антипсихотиков и конвенциональных нейролептиков в лечении психоза при шизофрении используют атипичные нейролептики, которые по своим свойствам занимают промежуточное положение между двумя первыми указанными группами препаратов. В настоящее время среди атипичных нейролептиков наиболее активно используют Клозапин и Пипортил, которые часто применяют в качестве лекарств первой линии вместо атипичных антипсихотиков.

Все препараты для лечения психоза применяют в течение 4 – 8 недель, после чего переводят человека на поддерживающую дозировку или заменяют лекарственное средство. Дополнительно к основному препарату, купирующему бред и галлюцинации, могут назначаться 1 – 2 лекарства, действие которых направлено на подавление психомоторного возбуждения.

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Лечение психомоторного возбуждения и уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями, следует начать давать человеку в течение 2 – 3 дней препараты с учетом того, какие именно проявления преобладают в клинической картине.

Так, при психомоторном возбуждении, сочетающемся со злостью и агрессивностью, следует применять Клопиксол или Клопиксол-Акуфаз (форма с пролонгированным действием, применяемая у людей, которые не желают регулярно принимать лекарство). Также данные препараты являются оптимальными для купирования шизофренического психоза у людей, употребляющих алкоголь или наркотики , даже если они находятся в состоянии абстиненции. При выраженном маниакальном возбуждении следует применять Кветиапин.

Дополнительно к атипичным антипсихотикам для купирования психомоторного возбуждения в течение 2 суток применяют внутривенное введение Диазепама в высоких дозировках.

После купирования психомоторного возбуждения Клопиксол и Кветиапин отменяют и назначают конвенциональные нейролептики с выраженным седативным эффектом на 10 – 12 дней для достижения стойкого эффекта подавления психомоторного возбуждения. Конвенциональные нейролептики также назначают с учетом того, какие именно нарушения преобладают у человека в эмоционально-волевой сфере.

При тревожности и состоянии растерянности человеку назначают Тизерцин, а при злобности и агрессивности – Аминазин . Если у человека имеется тяжелое соматическое заболевание или он старше 60 лет, то ему назначают Мелперон, Хлорпротиксен или Пропазин.

Однако следует помнить, что конвенциональные нейролептики назначают только в том случае, если Клопиксол или Кветиапин оказались неэффективными.

В лечении приступа шизофрении следует одновременно с антипсихотическими препаратами, приведенными выше, применять средства, уменьшающие степень выраженности эмоциональных нарушений (депрессии, маниакального поведения). Для этого в зависимости от того, какой именно характер имеют эмоциональные нарушения, применяют антидепрессанты (тимолептики и тимоаналептики) и нормотимики. Данные препараты обычно рекомендуется продолжать принимать и после окончания лечения приступа шизофрении на фоне поддерживающей терапии, поскольку они устраняют другой спектр нарушений и позволяют максимально нормализовать качество жизни человека.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах следует проводить при помощи антидепрессантов. В первую очередь следует попробовать давать человеку антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина , такие как Иксел или Венлафаксин. Причем Иксел предпочтителен при наличии тоскливого компонента депрессии, а Венлафаксин – при тревожности.

Кроме того, в качестве антидепрессантов первой линии можно рассматривать Ципралекс , который подавляет и тоскливый, и тревожный компоненты депрессивного синдрома при шизофрении.

Если Иксел, Венлафаксин и Ципралекс не эффективны, то в качестве препаратов второй линии в лечении депрессии рекомендуется применять гетероциклические антидепрессанты, которые обладают более мощным действием, но гораздо хуже переносятся. Кломипрамин эффективен при любом компоненте депрессии – фобиях, тревоге или тоске. Амитриптилин эффективен при тревожном компоненте депрессии, Мелипрамин – при тоскливом.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах следует производить нормотимиками одновременно с антипсихотиками или нейролептиками. Их используют в течение длительного времени, в том числе после окончания лечения приступа уже на фоне поддерживающей противорецидивной терапии.

В качестве нормотимиков выбора рекомендуется применять Депакин и Вальпроком, которые приводят к быстрому устранению маниакальной симптоматики. Если эти препараты не помогают, то используют соли лития, которые обладают наиболее сильным антиманиакальным эффектом, но плохо сочетаются с конвенциональными нейролептиками. При незначительной выраженности маниакальных симптомов применяется Ламотриджин, который очень хорошо переносится.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

При неэффективности лекарственных препаратов в купировании приступа шизофрении, когда у человека имеется к ним устойчивость (как у бактерий к антибиотикам), прибегают к следующим методам:

• Электроконвульсивная терапия;
• Инсулинокоматозная терапия;
• Краниоцеребральная гипотермия;
• Латеральная терапия;
• Дезинтоксикация.

Электроконвульсивная (электросудорожная) терапия производится, как правило, на фоне приема нейролептиков. Курс лечения короткий и проводится с использованием общей анестезии , что фактически приравнивает метод к хирургической операции. Электросудорожная терапия может производиться в двух вариантах – билатеральном или унилатеральном, причем второй является более щадящим, поскольку практически не вызывает нарушений когнитивной функции (памяти, внимания, способности к синтезу и анализу информации).
Инсулинокоматозная терапия производится на фоне применения нейролептиков при непрерывном или эпизодическом течении параноидной формы шизофрении. Абсолютным показанием к применению инсулинокоматозной терапии является непереносимость или неэффективность применения лекарств. Помимо этого, данный метод рекомендован к применению при неблагоприятной динамике шизофрении, например, при переходе чувственного бреда в интерпретативный, или при исчезновение тревоги, рассеянности и мании, и возникновении вместо них злобности и подозрительности.

В настоящее время инсулинокоматозная терапия может производиться в трех модификациях:
1. Традиционная модификация , предполагающая подкожное введение инсулина с ежедневным увеличением дозы вплоть до значений, которые вызовут кому . Метод обладает наиболее выраженным действием.
2. Форсированная модификация , предполагающая введение инсулина в виде "капельницы" непрерывно в течение суток, чтобы доза, вызывающая кому, была достигнута за день. Формированная инсулинокоматозная терапия переносится лучше всего.

3. Потенцированная модификация , предполагающая сочетание введения инсулина с латеральной физиотерапией (электростимуляция участков кожи, через которые проходят нервы в левое и правое полушария мозга). При этом инсулин вводится как по традиционной, так и по формированной схеме. Метод позволяет максимизировать действие на бред и галлюцинации, и одновременно укоротить курс лечения.

Латеральная терапия проводится при помощи электроанальгезии – воздействия высокочастотным электрическим током на определенные участки мозга. Метод позволяет купировать психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, тревожно-депрессивные и маниакальные проявления нарушений эмоциональной сферы, а также гебоидные симптомы.

Дезинтоксикация представляет собой группу методов, которые применяются с целью повысить чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого людям, имеющим аллергию , осложнения или тяжелые побочные реакции на нейролептики, проводят гемосорбцию. После нескольких процедур гемосорбции начинают лечение препаратами, которые, как правило, начинают довольно хорошо переноситься.

При затяжном течении психоза или при выраженных экстрапирамидных расстройствах (паркинсонизм , нарушение точности и скоординированности движений и т.д.), возникших на фоне длительного применения конвенциальных нейролептиков, проводится плазмаферез . На время курса плазмафереза отменяют все лекарственные препараты, а по его окончании назначают вновь, при необходимости сменив лекарство или уточнив дозировку.

Стабилизирующее лечение шизофрении

После купирования психоза и исчезновения бредово-галлюцинаторной симптоматики необходимо в течение 3 – 9 месяцев проводить стабилизирующее лечение, направленное на достижение стойкой ремиссии, которая может продлиться продолжительное время. На данном этапе терапии добиваются полного подавления остаточных бредово-галлюцинаторных симптомов, психомоторного возбуждения, маниакальных или депрессивных компонентов нарушений эмоциональной сферы, а также стараются восстановить уровень функционирования сознания, бывший у человека до приступа. Для этого максимальный упор в терапии делается на коррекцию негативной симптоматики шизофрении (нарушения мышления, памяти, внимания, апатия, отсутствие целей, желаний и стремлений и т.д.).

Для поддерживающей терапии препаратами выбора являются атипичные антипсихотики в низких дозировках, такие, как Рисперидон, Кветиапин и Амисульприд. Если человек по каким-либо причинам не может регулярно и правильно принимать данные препараты, то следует использовать пролонгированные лекарственные формы (Рисполепт-Конста, Клопиксол-Депо, Флюанксол-Депо), позволяющие давать лекарство 1 раз в неделю.

Рисполепт-Конста применяется при остаточной галлюцинаторно-бредовой симптоматике, а также нарушениях речи.

Клопиксол-Депо применяется при маниакальных и депрессивных симптомах, а также при повышенной чувствительности и возбудимости.

Флюанксол-Депо оптимален при симптоматике неврозов (тревога, фобии, деперсонализация и др.).

Если данные препараты оказываются неэффективными, то назначают конвенциональные нейролептики (Трифтазин, Модитен и др.). Трифтазин эффективен при эпизодической параноидной шизофрении, Модитен-Депо – при остаточных галлюцинациях и бреде, а также выраженных негативных симптомах (нарушения мышления, речи, памяти, внимания, воли, эмоций и др.). Галоперидол используется при остаточных галлюцинациях и бреде при плохой купированности приступа и низкой вероятности устойчивой ремиссии. Галоперидол вызывает экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм и др.), которые требуют применения специальных препаратов. Пипортил применяется при кататонической или параноидной шизофрении.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Противорецидивная терапия должна проводиться в течение 1 – 2 лет после первого эпизода шизофрении, 5 лет – после второго и в течение всей жизни после третьего, поскольку при прекращении приема нейролептиков раньше в 75% случаев через 1 – 2 года возникает рецидив. Данная противорецидивная терапия предполагает прием препаратов-нейролептиков в очень низких дозировках – не более 20 – 30% от той, что использовалась в период приступа.

Основная цель противорецидивной терапии – это предотвращение очередного приступа или, если это невозможно, то его отодвигание на максимально длительный срок. Кроме того, в период ремиссии лечение направлено на устранение и коррекцию негативной симптоматики шизофрении, такой, как нарушение речи, мышления, памяти, внимания, уменьшение спектра и глубины эмоций, потеря воли и др. Коррекция данных нарушений необходима для того, чтобы человек смог вновь социализироваться и вернуться к нормальной жизни.

Лечение препаратами

Наилучшими препаратами для противорецидивной терапии являются атипичные антипсихотики , такие, как Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд. Если человек не чувствителен к данным препаратам, то ему назначают Сертиндол. Если невозможно обеспечить регулярный прием лекарственных препаратом больным шизофренией, следует применять пролонгированные лекарственные формы, такие, как Рисполент-Конста, Клопиксол-Депо и Флюанксол-Депо, которые достаточно вводить 1 раз в неделю.

При неэффективности атипичных антипсихотиков следует для противорецидивной терапии применять конвенциальные нейролептики, такие, как Трифтазин, Модитен-Депо, Галоперидол деканоат, Пипортил L4.

При вялотекущей шизофрении в период ремиссии для профилактики рецидивов рекомендуется применять следующие препараты группы нормотимиков:

• Депакин и Вальпроком – при панических атаках и депрессии;
• Карбамазепин – при злобности и ощущении болезненности любых прикосновений к коже ;
• Соли лития – при депрессии;
• Ламотриджин – при депрессии, тревожности и тоске.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии следующие:

• Латеральная физиотерапия ;
• Латеральная фототерапия;
• Парнополяризованная терапия;
• Транскраниальная микрополяризация мозга;
• Транскраниальная магнитная стимуляция;
• Внутрисосудистое лазерное облучение крови;
• Энтеросорбция;
• Прием иммуностимуляторов.

Латеральная физиотерапия представляет собой стимуляцию электрическим током особых зон на теле, которые соответствуют правому и левому полушариям мозга. Применяется короткими курсами для усиления эффективности лекарственных препаратов.

Латеральная фототерапия представляет собой освещение левой или правой половин сетчатки глаза пучком света с активирующей или, напротив, успокаивающей частотой. Метод весьма эффективен при неврозоподобных симптомах (фобии, тревоги, страхи, нарушение чувствительности, возбудимость и т.д.), а также при слабовыраженных расстройствах эмоциональной сферы.

Парнополяризационная терапия представляет собой воздействие электрического поля на кору головного мозга. Метод эффективен при эмоциональных нарушениях.

Транскраниальная микрополяризация мозга также представляет собой воздействие электрического поля на определенные структуры, что позволяет полностью купировать псевдогаллюцинации и остаточные галлюцинации на стадии ремиссии шизофрении.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой воздействие постоянного магнитного поля на структуры мозга, что позволяет эффективно излечивать депрессию.

Внутрисосудистое лазерное облучение крови применяется для повышения чувствительности человека к лекарственным препаратам, что позволяет уменьшить их дозировку и повысить эффективность терапии, достигнув ремиссии очень высокого качества.

Энтеросорбция представляет собой курсовое применение препаратов-сорбентов , таких, как Полифепан , Фильтрум , Лактофильтрум , Полисорб , активированный уголь , Смекта , Энтеросгель и др. Сорбенты связывают и выводят токсические вещества из просвета кишечника , благодаря чему дозировку препарата-нейролептика можно уменьшить и достигнуть качественной ремиссии.

Прием иммуномодуляторов позволяет нормализовать работу иммунной системы у людей, перенесших приступ шизофрении. Кроме того, данные препараты также улучшают чувствительность к нейролептикам, что позволяет снизить их дозировку и добиться качественной ремиссии высокой длительности. В настоящее время применяют следующие иммуномодуляторы:

• Экстракты эхинацеи и родиолы розовой;
• Тимоген;
• Тимолин;
• Эрбисол;
• Нуклеинат натрия;
• Спленин;
• Вилазон.

Психосоциальная терапия шизофрении

Психосоциальная терапия шизофрении направлена на максимальную социальную и трудовую реабилитацию человека, перенесшего эпизод психоза. Данный метод состоит из нескольких вариантов психотерапевтических подходов к решению личностных проблем каждого больного шизофренией.

Когнитивно-поведенческая терапия применяется для уменьшения выраженности негативных симптомов (нарушение мышления, памяти, внимания, воли, эмоций) и для нормализации самоуважения с целью достижения состояния, позволяющего человеку трудиться и находиться в обществе без постоянного страха и других неприятных ощущений. Когнитивно-поведенческая терапия достоверно снижает частоту рецидивов приступов шизофрении.

В рамках данного метода проводится когнитивная тренировка, направленная на уменьшение выраженности или полное устранение нарушений когнитивных способностей (память, концентрация внимания и т.д.). Эффективность метода была доказана методом функционального магнитно-резонансного сканирования.

Семейная терапия представляет собой обучение близких людей некоторым необходимым правилам поведения с перенесшим эпизод шизофрении, а также демонстрация больному его собственной ответственности за свою жизнь. Люди, перенесшие приступ шизофрении, для семейной терапии помещаются в дома, где живут довольно свободно, поскольку персонал объясняет им степень ответственности за регулярный прием лекарств и т.д. Обстановка в таких домах дружелюбная, максимально открытая пациентам. По сути, данный метод – это круглосуточные межличностные контакты на фоне тихого, доброжелательного, толерантного и защищающего окружения.

Психотерапия проводится разными методами и направлена на решение различных внутренних конфликтов и проблем человека, чтобы он смог, во-первых, избавиться от депрессии и неврозов, а во-вторых, нормально взаимодействовать с социумом.

Препараты для лечения шизофрении

Препаратами, действие которых направлено именно на проявления и причинные факторы шизофрении, являются различные нейролептики (также называемые антипсихотики). Поэтому именно нейролептики являются основными препаратами в лечении шизофрении.

В настоящее время выделяют следующие разновидности нейролептиков:

• Седативные нейролептики (помимо основного обладают выраженным успокаивающим эффектом) – Левомепрамазин (Тизерцин), Хлорпромазин (Аминазин), Промазин (Пропазин), Хлорпротиксен (Труксал), Сультоприд (Барнетил, Топрал) и др.
• Инцизивные нейролептики (помимо основного обладают активирующим действием на ЦНС) – Галоперидол (Сенорм), Зуклопентиксол (Клопиксол, Клопиксол-Депо и Клопиксол-Акуфаз), Гипотиазин, Тиопроперазин (Мажептил), Прохлорпиразин, Трифлуоперазин (Трифтазин, Эсказин), Флуфеназин (Миренил, Модитен) и др.
• Дезорганизующие нейролептики (оказывают растормаживающие действие на мышцы) – Сульпирид (Бетамакс, Веро-Сульпирид, Просульпин, Эглек, Эглонил), Карбидин.
• Атипические антипсихотики – Клозапин (Азалепрол, Азалептин, Лепонекс), Оланзапин (Заласта, Зипрекса, Эголанза), Рисперидон (Нейпилепт, Лептинорм), Кветиапин (Квентиакс, Кетилепт, Кветитекс, Кетиап, Кутипин, Лаквель, Нантарид, Сервитель, Сероквель, Виктоэль, Гедонин), Амисульприд (Солиан, Лимипранил).
• Новые атипичные нейролептики – Арипипразол (Абилифай, Амдоал, Зилаксера), Зипразидон, Сертиндол (Сердолект), Ипоперидал, Блонансерин и др.

Седативные, инцизивные и дезорганизующие нейролептики являются представителями "старых", типичных антипсихотиков, которые обладают мощными эффектами, но плохо переносятся из-за тяжелых побочных эффектов. Атипические и новые нейролептики обладают таким же эффектом, как и типичные, но хорошо переносятся, поскольку не вызывают таких тяжелых эффектов. Именно поэтому в настоящее время отдается предпочтение атипичным и новым нейролептикам в терапии шизофрении.

Дополнительно к нейролептикам в лечении шизофрении для купирования различной симптоматики могут применяться следующие группы препаратов:

• Транквилизаторы для купирования тревожности (Бромазепам, Феназепам , Диазепам, Хлордиазепоксид);
• Нормотимики для регулирования эмоций (Карбамазепин, лития карбонат);
• Антидепрессанты (Амитриптилин, Моклобемид, Пирлиндол);
• Ноотропы для устранения когнитивных нарушений (памяти, внимания, сосредоточенности, продуктивности умственной работы) – Деанола ацеглумат, Гопантеновая кислота, Пантогам ;
• Психостимуляторы (Мезокарб).

Новые препараты для лечения шизофрении

К новым препаратам для лечения шизофрении относятся все атипичные нейролептики нового поколения (Арипипразол, Зипразидон, Сертиндол, Ипоперидал и Блонансерин) и некоторые представители атипичные антипсихотиков Iпоколения (Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин).

Данные препараты по скорости наступления эффекта, а также по силе действия не отличаются от типичных нейролептиков, поэтому вполне могут применяться для лечения тяжелых приступов шизофрении. В ряде случаев новые препараты (Оланзапин, Рисперидон) обладают даже более сильным действием на бредово-галлюцинаторную симптоматику, чем типичные старые нейролептики.

Неоспоримым преимуществом новых препаратов является их способность уменьшать выраженность негативных симптомов шизофрении (расстройств мышления, воли, эмоций) и корректировать когнитивные нарушения (расстройства памяти, внимания и др.). Эти эффекты позволяют предотвратить или существенно замедлить инвалидизацию человека, что позволяет ему длительное время нормально взаимодействовать с социумом и работать.

Другим преимуществом новых препаратов для лечения шизофрении являются более редкие и не настолько плохо переносимые побочные эффекты, не требующие дополнительной терапии.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Рассмотрим краткую характеристику некоторых методов лечения шизофрении, которые не входят в международные утвержденные стандарты, однако вполне успешно применяются в разных странах.

Лечение цитокинами

Лечение шизофрении цитокинами представляет собой вариант медикаментозной терапии, однако в качестве лекарств используются не средства, влияющие на ЦНС, а, так называемые цитокины. Цитокины представляют собой белковые молекулы, которые переносят сигналы от одних клеток к другим, обеспечивая, тем самым, слаженность действий всей иммунной системы, а также процессов регенерации в разных органах, в том числе головном мозге. Благодаря эффектам цитокинов в головном мозгу происходит процесс замены поврежденных нервных клеток нормальными. Именно этот эффект цитокинов используется в их применении для лечения шизофрении.

В настоящее время при шизофрении внутримышечно вводят антитела к фактору некроза опухолей (анти-ФНО-альфа) или к интерферону -гамма (анти-ИФН-гамма). Курс лечения составляет 5 дней, в течение которых препараты вводят по 2 раза в сутки.

Кроме того, специальный раствор цитокинов можно применять в форме ингаляций . Для этого на 1 ингаляцию в небулайзер наливают 10 мл раствора и проводят процедуру через каждые 8 часов в течение 3 – 5 дней. В следующие 5 – 10 дней ингалируются 1 – 2 раза в сутки. Затем в течение трех месяцев делают по 1 ингаляции через каждые 2 – 3 дня.

Методы терапии шизофрении цитокинами применяются в качестве дополнения к антипсихотическим препаратам и обеспечивают более качественную и стойкую ремиссию. Методика используется в специализированных клиниках Израиля и России.

Лечение стволовыми клетками

Лечение шизофрении стволовыми клетками является относительно новым методом, применяющимся в комплексной терапии заболевания. Суть метода заключается во введении в особую структуру мозга (гиппокамп) стволовых клеток, которые замещают дефектные и погибшие. В результате такой манипуляции гиппокамп начинает функционировать нормально, и шизофрения излечивается, поскольку во многом она обеспечивается нарушениями работы именно этой структуры мозга. Введение стволовых клеток производится только на этапе ремиссии шизофрении после того, как будет полностью купирован эпизод психоза нейролептиками. Применение стволовых клеток позволяет добиться длительной и качественной ремиссии.

Шизофрения – лечение общением

Лечение шизофрении общением – это различные методы психотерапии, при помощи которых достигается хороший контакт с больным и ему даются установки правильного социального поведения и взаимодействия, что позволяет человеку нормально себя чувствовать в обществе и вести вполне полноценную жизнь.

Лечение общением может проводиться только в период ремиссии параноидной шизофрении, при которой не происходит выраженного уплощения личности и резкого снижения умственных способностей. Если у человека возник приступ психоза, то сначала придется его купировать нейролептиками и только после этого приступить к лечению общением под руководством опытного психотерапевта или психиатра.

Лечение гипнозом

Лечение шизофрении гипнозом представляет собой вариант терапии общением. Суть его заключается в том, что во время сеанса гипноза, когда человек наиболее легко поддается внушению, психотерапевт дает ему навыки поведения, помогающие контролировать и побеждать заболевание. При помощи гипноза можно проводить лечение нетяжелой параноидной шизофрении в стадии ремиссии.

Психодрама и арт-терапия

Лечение шизофрении в домашних условиях

В настоящее время большую часть времени шизофрения лечится в домашних условиях, и только период приступа требует госпитализации на 4 – 6 недель. После купирования психотического эпизода человек может быть выписан из стационара при условии, что у него есть близкие люди, которые смогут его опекать и следить за выполнением предписаний врача. Лечение шизофрении в домашних условиях проводится лекарственными препаратами, назначенными врачом-психиатром. При этом человек, страдающий шизофренией, должен обязательно находиться под опекой кого-либо, кто станет следить за его состоянием и обеспечивать назначения врача.

Очень важно фиксировать состояние человека, больного шизофренией. Если опекун видит, что он перестал принимать лекарственные препараты, то следует мягко и аккуратно уговорить его посетить врача, который может порекомендовать пролонгированные формы, требующие приема всего 1 раз в неделю.

Во время общения с человеком, больным шизофренией, не делайте ничего, что может его возбуждать. Говорите тихо, не повышайте голос, не используйте командных интонаций, не прикасайтесь к человеку и т.д. Будьте благожелательны, вежливы, терпеливы, толерантны и дружелюбны. Чем больше теплоты будет в отношении к шизофренику, тем лучше он будет поддаваться влиянию.

Если человек стал раздражительным, начал вести себя необычно, то это может свидетельствовать о начальной стадии развития приступа. В этой ситуации необходимо соблюдать ряд правил при общении с больным и, как можно скорее, обратиться за помощью к психиатру. Итак, во время приступа или в начале его развития следует соблюдать следующие правила общения с шизофреником:
1. Не угрожайте, не пугайте и избегайте любых фраз, которые предполагают какие-либо неблагоприятные последствия, если человек не сделает того, что вы от него хотите (например, если не поешь, то тебе будет плохо и т.д.);
2. Не кричите, не повышайте голос и не придавайте речи каких-либо интонаций. Говорите ровно, безэмоционально, размеренно и тихо;
3. Не критикуйте;
4. Не спорьте с другими живущими рядом людьми о том, что нужно делать;
5. Не дразните шизофреника;
6. Не стойте так, чтобы оказаться выше больного. Если он сидит, то также нужно сесть, чтобы ваши глаза оказались на одном уровне;
7. Не прикасайтесь к человеку;
8. Не пытайтесь постоянно смотреть в глаза больному;
9. Выполняйте любые просьбы человека, если они не опасны для него и окружающих;
10. Не закрывайте человека в помещении.

Лечение параноидной, вялотекущей, шубообразной и простой шизофрении

Терапия всех перечисленных видов шизофрении осуществляется на основании описанных выше общих принципов. Единственным различием в терапии могут быть конкретные антипсихотические препараты, подбираемые с учетом характера превалирующей симптоматики. Кроме того, в зависимости от тяжести заболевания и степени изменений личности может применяться немедикаментозная терапия.

Что собой представляет шизофрения, и как ее лечить - видео

Компьютерная программа для лечения шизофрении - видео

Лечение шизофрении у детей

Лечение шизофрении у детей проводится также антипсихотическими препаратами, а в периоды ремиссии обязательно используются немедикаментозные методы, направленные на поддержание нормальной когнитивной функции и устранение нарушений мышления, эмоций и воли, чтобы ребенок мог учиться и взаимодействовать с социумом. Именно поэтому в лечении шизофрении у детей огромную роль играют методы, позволяющие устранить негативные симптомы шизофрении, такие, как нарушение мышления, речи, эмоций и воли. В остальном принципы терапии заболевания в детском возрасте такие же, как и у взрослых.

Прогноз лечения

Прогноз лечения шизофрении на 20 лет следующий:

• В 25% случаев происходит полное выздоровление, то есть, человек живет постоянно в стадии ремиссии, и эпизоды психоза не повторяются ни разу.
• В 30% случаев происходит улучшение состояния, в котором человек может самостоятельно себя обслуживать и заниматься простыми видами деятельности. В таком случае у человека периодически бывают рецидивы психоза.
• В 20% случаев человек становится беспомощным и за ним необходим уход и опека. В таких ситуациях приступы повторяются довольно часто и требуют госпитализации на довольно длительный срок.

Примерно половина всех больных шизофренией совершают попытки самоубийства, из которых около 10 – 15% заканчиваются смертью человека.

В целом прогноз при шизофрении тем благоприятнее, чем в более позднем возрасте манифестировало заболевание. Кроме того, чем ярче эмоциональные переживания при приступе, тем он короче и острее, и лучше поддается терапии и, соответственно, отличается высокой вероятностью полной и длительной ремиссии.

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Шизофрения - одно из самых серьезных психических заболеваний , представляющее за всем разнообразием проявлений нарастающее волевое снижение, что ведет в конечном счете к стойкой нетрудоспособности, а порой и к недееспособности. Однако в половине случаев шизофрения может фактически излечиваться, во всяком случае не мешать различным творческим и жизненным успехам. Описано множество различных форм и видов течения шизофрении, которые настолько отличаются друг от друга, что некоторые говорят, что шизофрения - это не одно, а несколько разных заболеваний.

ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Шизофрения может начаться и в детстве, и в пожилом возрасте, но чаще она заявляет о себе в юности. Болезнь может возникнуть остро, внезапно, однако более характерным является постепенно развитие заболевания. Появляются непонятные утомляемость, слабость, ощущения внутреннего напряжения, юноша или девушка начинают с трудом справляться с привычными обязанностями, замыкаются, уходят в себя. Поведение, социальные связи и профессиональные навыки начинают медленно нарушаться, и через некоторое время окружающие замечают, что человек изменился. Болезнь протекает очень по-разному, но в основе всех форм лежит постепенное (иногда - в течение десятилетий) формирование личностного и, прежде всего, эмоционально-волевого снижения. Снижается способность произвольного выполнения каких-либо действий, возможности целенаправленного поведения. Человек может бросить ВУЗ, находясь на последнем курсе обучения, без видимой причины оставить хорошую работу, которой когда-то так добивался, не прийти на регистрацию собственного брака с горячо любимым человеком и т.п.

По мере развития болезни симптомы ее усложняются, делаются все более необычными, не похожими на проявления других, всем знакомых заболеваний. Поведение больного становится странным, высказывания абсурдными и непонятными; у больного меняется восприятие окружающего мира. Как правило, психиатры диагностируют шизофрению, когда пациент находится в уже достаточно серьезном состоянии, в период развития психоза (психотическое состояние), но неоправданная ранняя расширительная диагностика шизофрении ничем не лучше. Состояние больных шизофренией ухудшается и улучшается циклично. Эти периоды называются рецидивами и ремиссиями. В ремиссии люди, страдающие шизофренией, кажутся относительно нормальными. Однако в период острой или психотической фазы заболевания они теряют способность рассуждать логически, не понимают, где и когда происходят события, кто в них участвует. Психиатры называют это нарушением самоидентификации.

Часто наблюдаемые при шизофрении симптомы: бред, галлюцинации, беспорядочное мышление и сбивчивая речь, - это, так называемая продуктивная симптоматика, которая обычно протекает достаточно ярко, и родственники, а нередко и сам больной, понимают, что без помощи врача-психиатра не обойтись. Хотим лишь напомнить, что консультация психиатра в таких случаях нужна немедленно, так как необходимо определить вероятность деструктивных чаще всего для самого себя поступков (степень опасности пациента). Так галлюцинации, которые чаще всего представлены "голосами", звучащими у больного в голове или где-то вовне, которые комментируют поведение человека, оскорбляют или дают команды, могут заставить больного совершать необычные, неадекватные, порой опасные действия. "Голос" может приказать прыгнуть с балкона, продать квартиру, убить ребенка и т.п. Человек в таких случаях не понимает, что происходит, не может сопротивляться приказу и не отвечает за свои действия. Лучше всего поместить его в больницу, где интенсивная фармакотерапия снимет острое состояние , убережет от опасных действий и позволит человеку впоследствии вернуться к прежней жизни.

Слово "бред" мы часто употребляем в обычной жизни, имея в виду какие-то нелепые, не соответствующие действительности высказывания. В психиатрии этот термин используют в иных случаях. Главной особенностью бреда является не то, что он не соответствует действительности (например, бред ревности может вырасти на вполне объективной почве частых измен супруга или - чаще - супруги), но то, что это сверх устойчивая система восприятия и оценки окружающего, предстающая как несомненность самой реальности. Такая система не поддается коррекции и определяет собой неадекватное поведение человека. Больные чувствуют, что кто-то следит за ними, планирует причинить им вред или может читать их мысли, вызывать определенные ощущения, контролировать их чувства и действия, обращаться к ним прямо с экрана телевизора, превращать в "зомби" и они ощущают себя "зомби", то есть полными марионетками враждебных сил, либо, наоборот, что они сами обладают необычными свойствами или способностями, перевоплощаются в реальных или сказочных персонажей, влияют на судьбы мира и Вселенной. Подобные переживания значительно влияют на жизнь больного, его поведение.

Нередко больные испытывают необычные телесные ощущения, жгучие, неопределенные, переливающиеся по всему телу, либо более определенные, но мигрирующие, либо неистребимо стойкие в одном месте. Зрительные галлюцинации бывают редко, значительно чаще при шизофрении отмечаются наплывы грез, сновидных образов, некий внутренний кинематограф. Тогда больные надолго замирают как зачарованные, плохо различая или отключаясь от реальной действительности, производя впечатление рассеянных чудаков. Глубина и интенсивность этих проявлений может доходить до полного застывания и сопровождаться двигательными нарушениями, когда человек остается без устали в любой самой неудобной приданной ему позе.

У больных также нарушается мышление. В своих высказываниях они могут переходить от одной темы к другой - совершенно не связанной с предыдущей, не замечая при этом отсутствия логической и даже смысловой связи. Порой они заменяют слова звуками или рифмами и придумывают свои собственные слова, которые совершенно непонятны окружающим. Их многословные усложненные или причудливые рассуждения оказываются совершенно бессодержательными, либо речь ограничивается короткими многозначительными, не связанными с ситуацией репликами. Иногда они вовсе надолго замолкают. Однако есть формы шизофрении, которые протекают без всякой продуктивной симптоматики, и именно они представляют наибольшую трудность для понимания родственниками и близкими людьми. Вроде бы ничего не произошло, а человек перестал ходить на работу, не хочет ничего делать по дому, ничем не интересуется, не может читать и т.п. Близкие люди часто воспринимают это как лень, распущенность и пытаются повлиять на своего родственника. Между тем за таким поведением нередко лежит волевое снижение, вызванное болезнью.

Не надо думать, что больные шизофренией совершенно потеряли связь с реальностью. Они знают, что люди едят три раза в день, спят по ночам, водят автомобили по улицам и т.п., и значительную часть времени их поведение может казаться вполне нормальным. Однако шизофрения очень сильно влияет на возможность правильно оценивать ситуацию, понимать ее реальную суть. Человек, страдающий шизофренией и испытывающий слуховые галлюцинации , не знает как реагировать, когда в обществе других людей он слышит голос, говорящий ему: "От тебя дурно пахнет". Это голос человека, стоящего рядом с ним, или этот голос звучит только у него в голове? Это реальность или галлюцинация?

Непонимание ситуации способствует возникновению страха и еще больше изменяет поведение больного. Психотические симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, нарушения мышления) могут исчезать, и такой период болезни врачи называют ремиссией. В то же время негативные симптомы заболевания (уход в себя, неадекватные или притупленные эмоции, апатия и т.п.) могут наблюдаться как во время ремиссии, так и в периоды обострений, когда вновь возникает психотическая симптоматика. Такое течение болезни может продолжаться годами и не быть очевидным для других людей. Окружающие часто воспринимают больных шизофренией, как неких чудаков, которые отличаются странной речью и ведут жизнь, отличную от общепринятой.

Существует много разных типов шизофрении. Человек, который убежден, что его преследуют, хотят с ним расправиться, слышит голоса несуществующих врагов, - страдает "параноидной шизофренией". Нелепое поведение, вычурные привычки и высказывания без бредовых и галлюцинаторных, но со стойкой потерей трудоспособности, встречается при простой форме шизофрении. Довольно часто шизофрения протекает в виде ярко очерченных приступов - психозов, с бредовыми идеями и галлюцинациями. Однако, по мере развития болезни человек все больше замыкается в себе, не только теряет связь с окружающими, обществом, но и лишается самых важных чувств: сострадания, милосердия, любви. Поскольку болезнь может варьировать по интенсивности, степени, и частоте обострений и ремиссий, многие ученые используют слово "шизофрения" для описания целого спектра заболеваний, которые могут быть как относительно мягкими так и очень тяжелыми. Другие считают, что шизофрения - это группа связанных между собой заболеваний, примерно так же как слово "депрессия" обозначает много различных, но связанных друг с другом вариантов.

ТЕОРИИ ШИЗОФРЕНИИ

Большинство ученых полагает, что люди наследуют предрасположенность к этой болезни. Важными факторами, способствующими началу заболевания, являются факторы окружающей среды: вирусная инфекция, интоксикация, травма головы, сильный стресс, особенно в детстве, и т.д. Ребенок, один из родителей которого болен шизофренией, заболевает с вероятностью от 5 до 25 %, даже если он был позднее усыновлен нормальными родителями. Если шизофренией больны оба родителя, -риск увеличивается до 15-50 %. В то же время дети биологически здоровых родителей, усыновленные больными шизофренией, имели вероятность заболеть, равную одному проценту, то есть такую же, как и все остальные люди. Если один из близнецов болен шизофренией, то имеется 50 - 60 %-ная вероятность того, что другой близнец, также болеет шизофренией. Однако люди не наследуют шизофрению прямо, примерно так же, как они наследуют цвет глаз или волос. Обычно говорят, что шизофрения наследуется ходом шахматного коня: обнаруживается по боковой линии.

По современным представлениям шизофрению вызывает сочетание механизмов генетических, аутоиммунных и вирусных заболеваний. Гены определяют реакцию организма на вирусную инфекцию . Вместо того, чтобы сказать "стоп" когда инфекция остановлена, гены предписывают иммунной системе продолжать атаку на какую-либо часть собственного организма. Примерно так же теории о происхождении артрита полагают, что иммунная система действует на суставы. Успешное применение психотропных препаратов, оказывающих воздействие на производство мозгом дофамина, указывает, что мозг больного шизофренией либо очень чувствителен к этому веществу, либо производит его слишком много. Эту теорию подкрепляют наблюдения за лечением больных, страдающих болезнью Паркинсона, которая вызывается недостатком дофамина: лечение таких больных препаратами, увеличивающими количество дофамина в крови, может приводить к появлению психотических симптомов.

Исследователи нашли препараты, которые значительно редуцируют бред и галлюцинации и помогают больному связно мыслить. Однако эти так называемые антипсихотические препараты следует принимать только под контролем психиатра. Длительный прием поддерживающих доз лекарств может существенно снизить или даже исключить вероятность рецидива заболевания. Одно из исследований показало, что 60 - 80 % больных, не принимавших препараты после выхода из больницы, имели рецидив болезни в течение первого года, в то время как те, кто продолжали прием лекарств дома, заболевали вновь в 20 - 50 % случаев, а прием препаратов и после первого года, снижал количество рецидивов до 10 %. Как и все другие препараты, антипсихотические лекарства могут иметь побочные эффекты.

Пока организм привыкает к препаратам в течение первой недели приема, больной может ощущать сухость во рту, ухудшение зрения, запоры и сонливость. Резко вставая с места, он может испытывать головокружение из-за снижения кровяного давления. Такие побочные эффекты обычно сами проходят через несколько недель. Другие побочные эффекты включают беспокойство, скованность, дрожь, двигательные нарушения. Пациенты могут ощущать спазмы в мышцах лица, глаз, шеи, замедление и скованность в мышцах всего тела. Хотя это причиняет неудобство, но не имеет серьезных последствий, вполне обратимо и может быть снято или значительно смягчено приемом корректоров (циклодол). Стойкие побочные эффекты (хотя и редкие) делают необходимым регулярное наблюдение у психиатра. Особенно часты они у пожилых людей. В таких случаях следует сразу обратиться к врачу, увеличив дозу корректора или даже сняв препарат.

Сейчас появились новые поколения антипсихотических средств, которые имеют меньше побочных эффектов, и есть надежда, что с их помощью больные шизофренией будут лучше справляться с болезнью. Примерами таких лекарств являются клозапин и рисполепт. Существенно смягчая болезненную симптоматику, лекарственные препараты открывают возможность использовать разнообразные формы реабилитационной помощи и помогают продолжить функционирование больного в обществе. Обучение социальным навыкам, которое может проводиться в группах, в семье и индивидуально, направлено на восстановление социальных связей и навыков независимого существования пациента. Исследования показывают, такое обучение дает пациентам средства борьбы со стрессовыми факторами, и вдвое снижает вероятность рецидива.

Психиатры понимают, что семья играет важную роль в течении заболевания и в ходе лечения стараются поддерживать контакт с родственниками. Информирование семьи, включая и самого больного, о современном понимании шизофрении и способах ее лечения, с одновременным тренингом навыков общения и поведения в проблемных ситуациях, стало успешной практикой многих психиатрических клиник и центров. Такое обучение существенно снижает количество рецидивов. С помощью совместной работы семьи и врача-психиатра больные могут научиться контролировать свои симптомы, правильно понимать сигналы о возможном обострении состояния, вырабатывать план предупреждения рецидива и добиваться успеха в программах социальной и профессиональной реабилитации. Для большинства больных шизофренией будущее должно выглядеть оптимистично - на горизонте уже видны новые более эффективные препараты , ученые все больше узнают о функциях мозга и причинах шизофрении, а программы психосоциальной реабилитации помогают все дольше сохранить больных в обществе и восстановить качество их жизни.

Считается, что человек с диагнозом "шизофрения" имеет психические отклонения, которые сопровождают его на протяжении всей жизни. Однако это не совсем так. Если заболевание диагностировано на раннем этапе развития и приняты все необходимые меры по лечению данного недуга, то существует вероятность того, что человек будет жить нормальной полноценной жизнью.

Лечится ли шизофрения?

В обществе присутствует устоявшееся мнение о том, что от шизофрении вылечиться невозможно и что это штамп на всю жизнь. На самом деле не стоит так скептически относиться к данному диагнозу. Так лечится ли шизофрения? Чтобы ответить на вопрос, рекомендуется посмотреть на этот диагноз под другим углом. А именно отнестись к данному заболеванию, как любому другому хроническому недугу. В качестве примера можно рассмотреть такое заболевание, как сахарный диабет. Человечество не придумало способа, как избавиться от него, но существуют определённые правила, соблюдая которые, человек может вести нормальный образ жизни и поддерживать свой организм в хорошей форме. Так лечится ли шизофрения или нет? Отвечая на этот вопрос, необходимо учитывать то, что если научиться выполнять определённые правила, то тогда станет возможно осуществлять контроль над своим состоянием.

Каждый человек индивидуален, и шизофрения имеет свои особенности течения. У разных людей они могут проявляться по-разному. Существует статистика, что одному из пяти человек, который болен шизофренией, через пять лет становится лучше. На данном этапе следует понимать, что означает улучшение и лечится ли шизофрения. Сейчас разберемся.

Как проявляются улучшения при данном недуге?

Во-первых, следует понимать, что улучшение - это длительный процесс при таком заболевании, как шизофрения. Психиатрия выделяет несколько моментов этого состояния. Во-вторых, нужно знать, что восстановительный процесс подразумевает под собой стремление человека постоянно трудиться и достигать поставленные цели. В этот период у больного будет наблюдаться как нормализация состояния, так и обострение заболевания. Важным моментом является поддержка близких людей, которые смогут оказать нужную помощь в тот момент, когда это необходимо человеку с диагнозом "шизофрения".

Психиатрия говорит о том, что под улучшением состояния человека, который болен данным недугом, понимается сведение к минимуму симптомов заболевания, недопущение приступов. Также необходимо наладить больному нормальное восприятие реальности, благодаря которому он сможет вести обычный образ жизни.

Что влияет на положительный результат от лечения?

У мужчины и женщины, как правило, одинаковые. Но есть и различия. Они заключаются в том, что симптомы шизофрении у мужчины носят более агрессивный и пугающий характер. Им необходимо внимание и понимание близких людей.

Носят более мягкий характер. Возникают галлюцинации. Интересным является тот факт, что данное заболевание могут спровоцировать роды. При ответе на вопрос о том, лечится ли шизофрения у женщин, следует учитывать, что это наследственное заболевание. И оно поддается терапии в такой же степени, как и у мужчин. А вот если говорить о том, лечится ли шизофрения у подростков, то здесь важным моментом является раннее диагностирование заболевания.

Факты, на которые следует обратить внимание при лечении

Стоит сказать, что современная медицина не предлагает каких-либо определённых способов, благодаря которым можно вылечить человека от шизофрении. Но данный недуг поддаётся терапии. Также существуют способы предотвращения приступов и обострений заболевания. Если больной имеет правильный настрой и стремится к выздоровлению, то у него есть все шансы стать полноценным членом общества и вести обычный образ жизни, осуществлять трудовую деятельность и прочее.

Если у человека стоит диагноз "шизофрения", то это не означает, что ему нужно постоянно находиться в стационаре. При правильном и своевременном подходе к лечению больному удастся избежать кризисных ситуаций, при которых может понадобиться диспансеризация пациента и нахождение его под наблюдением. Следует помнить, что в любой ситуации есть надежда на выздоровление. Главное - не унывать, а предпринимать определённые действия. Благодаря им можно добиться нужных результатов.

Немедицинские способы диагностиварония

Существует тест на шизофрению, который можно пройти. Отметим, что данный тест не является основанием для постановки диагноза. Он показывает, предрасположен человек к такому заболеванию или нет. Тест на шизофрению представляет набор вопросов. Ответив на них, человек набирает определённое количество баллов. Разработчиками теста определена норма. Считается, если человек набрал баллы, и они не превышают определённого количества, то он не склонен к шизофрении. Тест носит психологический характер.

Вопросы довольно простые, например, "раздражают ли вас родственники" или "бывают ли у вас навязчивые мысли" и прочее. Помимо способа проверки, где нужно отвечать на вопросы, существует тест оптической иллюзии. Он называется маска Чаплина. Предполагается, что здоровые люди видят выпуклое лицо Чаплина с двух сторон маски. А те, кто имеет склонность к психическому расстройству, видят вторую сторону маски вогнутой. Данные способы не имеют какой-либо медицинской точности.

Методы лечения шизофрении. Участие больного в процессе терапии

Прежде всего, необходимо, чтобы человеку был поставлен правильный диагноз. Процесс постановки требует достаточно длительного периода времени. Так как симптомы данного заболевания могут пересекаться с другими психическими расстройствами человека. Для постановки диагноза требуется время для наблюдения за больным. Кроме того, лучше, если делать будет у которого есть опыт лечения подобных людей.

Поэтому при первых подозрениях на шизофрению или психическое расстройство, необходимо обратиться к врачу. Это следует сделать. Так как для эффективного лечения необходим правильный диагноз. А уже отталкиваясь от него, будут назначать схему лечения заболевания. Если диагноз поставлен точно, то терапия будет эффективной.

Встречаются случаи, что человек, который болен шизофренией, сам этого не осознаёт и сопротивляется тому, что ему говорят о том, что он не совсем здоров. Но родственникам, которые видят психические отклонения, необходимо обратиться к врачу. Если сам человек замечает такого рода проблемы в своём организме, то ему также рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Больному человеку необходимо знать, что требует комплексного подхода. Данное заболевание нельзя вылечить, ограничившись приемом лекарственных средств. Помимо этого, необходимо обеспечить общение с врачами, родственниками, иметь психологическую поддержку близких людей. Важно не выпадать из социума, а продолжать общаться с окружающими людьми. Также следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Под здоровым образом жизни понимается соблюдение режима дня, прогулки, занятия физкультурой.

Ещё одним важным фактором, который обеспечит процесс выздоровления при шизофрении, является то, чтобы больной был активным участником лечения. Пациенту необходимо настроиться на участие в данном процессе, проговаривать свои ощущения от приёма того или иного препарата, рассказывать о своём самочувствии и делиться эмоциональным настроем с близкими людьми и лечащим врачом.

Течение шизофрении и настрой больного человека на выздоровление

Прежде всего, не следует впадать в отчаяние. Если в окружении человека, которому поставлен диагноз "шизофрения", есть люди, которые считают, что данное заолевание неизлечимо, то не стоит с ними общаться. Лучше, чтобы присутствовали те, для кого данный человек остаётся личностью, независимо от болезни. Нужно постоянно поддерживать отношения с врачом. Рекомендуется следить за дозировкой лекарственных препаратов, которые назначил психиатр. Если у больного возникают опасения, что ему назначена слишком большая доза лекарств либо, наоборот, слишком маленькая, то нужно обязательно переговорить с врачом. Ему нужно высказать свои опасения по этому поводу. Также следует уточнить, какие возможны побочные проявления от приёма того или иного препарата. Больному важно быть честным с собой и психиатром. Если пациент наблюдает у себя побочные эффекты, то нужно рассказать об этом врачу и поменять схему лечения либо изменить количество средства. Больному следует знать, что определение дозировки медицинских препаратов - это совместная работа врача и пациента. Поэтому нужно проявить в ней активное участие.

Также человеку с диагнозом "шизофрения" следует научиться пользоваться специальной терапией, которая включает в себя умение контролировать симптомы данного заболевания. А именно, если у пациента возникают какие-либо навязчивые мысли либо он слышит посторонние голоса, то посредством специальной терапии он может переключаться и уводить себя от данных состояний. Также больному следует научиться мотивировать себя на какие-либо поступки.

Для шизофреников важным моментом в процессе выздоровления является постановка и достижение целей. Ни в коем случае не стоит отказываться от социума.

Поддержка больного

Тем больным, которым оказывается поддержка со стороны родственников и других близких людей, очень повезло. Участие окружающих людей в процессе лечения является важной составляющей восстановления. Также выявлено, что когда пациент окружён пониманием и добротой, возникновение рецидивов сводится к минимуму.

Человеку, который болен, рекомендуется переговорить с родственниками и друзьями, которые, на его взгляд, смогут помочь, если возникнут приступы шизофрении. Необходимо им объяснить, какой вид помощи от них ожидается. Как правило, когда люди обращаются за помощью, им идут на встречу. Тем более если это касается здоровья. Заручившись поддержкой, пациенту с диагнозом "шизофрения" будет легче справляться с недугом.

Ещё одним важным фактором, который будет способствовать выздоровлению, является работа. Для людей с психическими отклонениями лучше трудиться. Если, конечно же, позволяет состояние здоровья и отсутствует инвалидность при шизофрении. Можно использовать добровольный труд. Существуют сообщества людей, страдающих данным заболеванием. Во избежание дефицита общения рекомендуется к ним присоединиться. Некоторым людям помогает посещение храмов. Нужно создать благоприятную среду вокруг себя. Такого же правила можно придерживаться здоровым людям. Различие состоит в том, что психически здоровый может справиться со стрессом или психологическим дискомфортом. А человеку с отклонениями лучше избегать таких ситуаций, которые могут стать причиной рецидива.

Благоприятным обстоятельством для больного является проживание в семье. Любовь и понимание близких людей являются одним из основных положительных факторов для излечения от шизофрении. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или наркотические вещества. Так как они оказывают отрицательное воздействие на организм больного человека.

Людям, у которых диагностирована шизофрения, назначают антипсихотические средства. Следует помнить, что лечение данного заболевания является комплексным. Поэтому приём препаратов является одной из составляющих терапии.

Также нужно понимать, что данные лекарственные средства не лечат человека от такого заболевания, как шизофрения. Их действие направлено на устранение симптомов данного недуга, таких как галлюцинации, бред, навязчивые мысли, хаотичное мышление и прочее.

Приём данных препаратов не обеспечит вхождение человека в социум, постановку им каких-либо целей и мотивирование к тем или иным поступкам.

Негативное воздействие препаратов

Также у данного вида препаратов есть целый ряд сопутствующих проявлений:

1. Сонливость.
2. Упадок сил.
3. Могут возникать хаотичные движения.
4. Появляется лишний вес.
5. Утрачивается сексуальная функция.

Если данные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, то следует проконсультироваться с врачом и снизить дозу препаратов либо поменять схему лечения.

Не рекомендуется самостоятельно уменьшать количество лекарства или переходить на приём другого препарата. Это может нанести вред здоровью, вызвать рецидив и прочее. Поэтому обязательно нужна консультация психиатра.

Как найти оптимальный препарат?

Главной задачей в поиске нужного лекарства при шизофрении является то, чтобы он оказывал должный эффект, а побочные действия были сведены к минимуму. Также следует учитывать, что такие препараты человек принимает долгое время, иногда пожизненно. Поэтому к выбору нужно отнестись очень внимательно. При необходимости поменять на другое лекарство.

Сложность подбора антипсихотического средства заключается в том, что неясно, как оно будет влиять на организм и какие побочные эффекты могут возникнуть. Поэтому процесс подбора препарата может быть довольно долгим и сложным. Также необходимо выбрать нужную дозировку для каждого конкретного пациента.

Как правило, улучшение состояния больного после начала приёма лекарств наступает через полтора или два месяца. Есть случаи, когда человеку становится лучше по истечении нескольких дней. Когда нет положительной динамики и через два месяца, то нужно либо увеличить дозу, либо менять препарат.

Так лечится ли шизофрения полностью? Гарантировать на 100% нельзя. Но убрать ее симптомы возможно.

Какие виды лекарств назначаются при шизофрении?

В настоящее время препараты, которые назначаются при данном заболевании, можно разделить на две группы. А именно, лекарства старого поколения и нового. К первым средствам относятся нейролептики. А к новым - атипичные лекарства.

Нейролептики известны с давних времен, они убирают галлюцинации, навязчивые мысли и прочее. Но у них есть недостатки. Они могут вызывать такие неприятные симптомы, как:

1. Тревожность.
2. Замедленность.
3. Шаткая походка.
4. Болевые ощущения в мышцах.
5. Может возникать временный паралич.
6. Спазмы.
7. Хаотичные движения.

Средства нового поколения называются атипичными антипсихотическими препаратами. В последние годы их используют чаще для лечения данного заболевания. Это связано с тем, что от приема данных средств побочных эффектов гораздо меньше.

Это серьезное психическое расстройство поражает приблизительно одного человека из ста и затрагивает как мужчин, так и женщин. Больные видят мир в искаженном свете и не в состоянии выполнять социальные функции.

В этой статье будут рассмотрены основные симптомы шизофрении, а также лечение шизофрении.

Симптомы шизофрении

У мужчин шизофрения чаще всего начинается в возрасте от 15 до 35 лет, у женщин - от 30 до 40. Симптомы шизофрении могут развиваться постепенно, в течение многих месяцев, однако бывает, что они появляются совершенно неожиданно, без всякой видимой причины.

Наиболее обычными являются следующие симптомы шизофрении:

• слуховые галлюцинации (человек слышит вымышленные голоса);
• паранойя;
• иррациональные убеждения;
• замкнутость;
• возбужденность;
• путаные мысли и идеи;
• отсутствие адекватной самооценки.

Некоторые из приведенных симптомов шизофрении, например слуховые галлюцинации, часто связаны с системой взглядов больного.

Разрыв с реальностью, изоляция и неадекватные эмоциональные реакции являются типичными симптомами шизофрении.

Как протекает шизофрения?

Шизофрения - это серьезное психическое заболевание. Ее название, которое означает «растепление рассудка», не слишком точно описывает эту болезнь. Характерной особенностью этого заболевания является потеря связи с реальностью, что приводит к иррациональным убеждениям, аномальному поведению и эмоциональному расстройству.

Для шизофрении обычны такие симптомы как галлюцинации (больной слышит голоса). Во многих случаях больной верит, что его мыслями управляет кто-то или что-то извне. Он может придавать неоправданно большое значение мелочам.

Описанные выше симптомы шизофрении могут проявляться от случая к случаю или же присутствовать постоянно.

Лечение шизофрении

Человек, у которого подозревают шизофрению, нуждается в медицинской помощи . Он может быть госпитализирован для оценки состояния и лечения шизофрении.

Исследования могут включать в себя томографию головного мозга, чтобы исключить другие вероятные причины неадекватного поведения.

Когда диагноз поставлен, больному, как правило, назначают нейролептики, которые в большинстве случаев позволяют контролировать симптомы и эффективно предупреждать рецидивы. Однако длительное лечение шизофрении нейролептиками может давать ряд неблагоприятных побочных эффектов, например тремор и другие непроизвольные движения. Эти проблемы иногда можно решить, корректируя дозировку или назначая другие препараты, которые препятствуют этим эффектам. Появились новые лекарства для лечения шизофрении, которые обладают гораздо меньшими побочными эффектами , чем старые привычные нейролептики.

Больные шизофренией обычно требуют длительного врачебного наблюдения, целью которого является обеспечение их благополучия и, по возможности, предотвращение рецидивов. В таких ситуациях семья и друзья оказываются незаменимыми. Поддерживающая терапия, к примеру психотерапия, может способствовать снижению уровня стресса и тревожности, которые провоцируются шизофренией.

Советы больному шизофренией

• Чтобы лечить шизофрению из питания исключить говядину и свинину.
• Нельзя употреблять спиртные напитки.
• Исключите из употребления кофе и крепкий чай.
• Ни в коем случае не курите.
• Больные шизофренией по мере возможности большую часть времени должны находиться на природе.
• Положительно влияют на таких больных влажные обтирания холодной водой.
• В летнее время стараться как можно больше времени ходить босиком по земле.
• Обязательно посещайте церковь.
• Не менее раза в месяц необходимо причащаться в церкви.
• На груди больного должен быть освященный в церкви крестик.
• Как можно меньше времени проводите у телевизора.
• Ни в коем случае не слушайте рок-музыку.

Как лечить шизофрению народными средствами?

Чрезмерное возбуждение

Одну чайную ложку травы наперстянки с вечера положить в термос и залить одним стаканом кипятка. Утром процедить. Принимать по 50г 4 раза в день.

Усыхание головного мозга

Освятить мак. Одну столовую ложку мака положить в термос. Залить стаканом кипящего молока. Дать настояться два часа и, не процеживая, выпить. Принимать утром и вечером.

Лечение шизофрении при судорогах

Две столовые ложки кресса лугового с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать для лечения шизофрении по 100г 4 раза в день.

Дрожание членов

Три столовые ложки душицы с вечера положить в термос и залить тремя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 150г 4 раза в день.

Истерика

Две столовые ложки травы кориандр с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить и принимать по 100г 4 раза в день.

Кошмарные видения

В полотняный мешочек вложить несколько листиков сушеного лавра и носить при себе. Можно также лавровый лист зашить в подушку.

Одну столовую ложку розмарина с вечера положить в термос и залить одним стаканом кипятка. Утром процедить. Принимать по 50г 4 раза в день.

Навязчивые мысли

Две столовые ложки белокудренника черного с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 100г 4 раза в день.

Нервная бессонница

Две столовые ложки майорана с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 100г 4 раза в день.

На ночь принимать ванну из отвара горькой полыни.

Нервные припадки

Две столовые ложки паслена черного с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 100г 4 раза в день.

Истерические приступы

Две столовые ложки ясменника душистого с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать для лечения шизофрении по 100г 4 раза в день.

Лечение шизофрении при нарушении координации движения

На ночь принимать теплую ванну из отвара чистеца болотного.

50г корней красавки залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в теплом темном месте, периодически встряхивая, процедить. Принимать по 15 капель 3 раза в день. Ни в коем случае не увеличивать дозировку при лечении шизофрении.

Постоянное чувство тревоги

50г корней валерианы залить 250г водки. Десять дней настоять в теплом темном месте, процедить. Принимать по 15 капель 3 раза в день.

Лечение шизофрении народными средствами при явной агрессии

50г цветущего дурмана залить 0,5 л водки. 10 дней настоять в теплом месте, процедить. Принимать для лечения шизофрении по 15 капель 3 раза в день.

Чабрец 75г, Омела 100г, Корень девясила 75г. Три столовые ложки сбора трав с вечера положить в термос и залить тремя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 150г 4 раза в день.

Мята 100г, Корень чернобыльника 100г, Корень аира 100г. Три столовые ложки сбора с вечера положить в термос и залить тремя стаканами кипятка. Утром процедить. Принимать по 150г 4 раза в день.

Для лечения шизофрении четыре столовые ложки цветков коровяка положить в эмалированную кастрюлю и залить четырьмя стаканами пива. Поставить на медленный огонь и пусть кипит под закрытой крышкой десять минут. Снять с огня, дать настояться 30 минут. Процедить, половину жидкости выпить в течение дня, а оставшейся мыть голову.

100г цветов эхинацеи залить 0,5 л водки. Десять дней настоять, процедить. Принимать по 15 капель 3 раза в день.

100г цветущей резеды залить 0,5 л постного масла. Две недели настоять в теплом темном месте, периодически встряхивая, процедить. Втирать в область висков.

В земляничный сезон съедать как можно больше свежей земляники.

Три раза в день принимать по пять ягод можжевельника.

100г цветущих головок конопли залить 0,5 л водки. 10 дней настоять в теплом темном месте, процедить. Принимать для лечения шизофрении по 15 капель три раза в день.

Принимать теплые ванны из коры, веточек и листьев вербы.

Принимать три раза в день по 1г порошка из травы авран.

В эмалированную кастрюлю положить одну чайную ложку руты садовой, влить стакан уксуса. Поставить на медленный огонь. Пусть кипит под закрытой крышкой 5 минут. Снять с огня, дать настояться 30 минут. Процедить, втирать в область висков.

Принимать теплые ванны из цветов, веточек и листьев липы.

Принимать теплые ванны из веточек, коры и листьев березы.

Принимать теплые ванны из веточек, коры и листьев осины.

Чертополох 100г, Шишки хмеля 75г, Мелисса 75г. Две столовые ложки сбора с вечера положить в термос и залить двумя стаканами кипятка. Утром процедить и принимать по 100г 4 раза в день.

100г корней пиона узколистого залить 0,5 л водки. Настоять 10 дней в теплом темном месте, процедить. Принимать для лечения шизофрении по 15 капель 3 раза в день.

Одну чайную ложку гармалы с вечера положить в термос и залить стаканом кипятка. Утром процедить. Принимать по 50г 4 раза в день.

50г корней родиолы залить 0,5 л водки. Дать настояться 10 дней в теплом темном месте, периодически встряхивая. Процедить и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

Почему возникает шизофрения?

Причины шизофрении неизвестны, и исследователи полагают, что в развитии болезни существенную роль играют наследственные факторы. Неблагоприятные жизненные события, например тяжелая утрата, способны спровоцировать шизофрению у человека с наследственной предрасположенностью. Употребление психотропных препаратов, например наркотика экстази, также может спровоцировать шизофрению у предрасположенных к ней людей.

Какой прогноз при шизофрении?

Около 20 % людей, затронутых этой болезнью, имели единственный приступ шизофрении, после чего симптомы исчезали. Однако остальные 80 % болеют шизофренией всю оставшуюся жизнь, и периоды кажущейся нормальности чередуются с шизофреническими периодами разной степени тяжести, что обычно требует долгих периодов госпитализации.

При шизофрении необходимо, чтобы врачи совместно с другими работниками здравоохранения разрабатывали наилучшую долговременную стратегию ухода за пациентом.

Является наиболее серьезным из всех психических заболеваний. Диагноз больным ставиться только на основании клинических критериев патологии. При постановке диагноза исключают различные психические расстройства: деменцию, депрессию, мании и т.д. В случае установления диагноза шизофрения, как лечить патологию определяет психиатр.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни, еще недостаточно изучены. Психиатры предполагают участие в патогенезе болезни целый ряд внутренних и внешних причин. Поэтому диагностика базируется на клиническом обследовании. Специфических лабораторных тестов для определения шизофрении пока не существует.

Лечение

Перед тем как вылечить шизофрению, определяют форму заболевания по характерным проявлениям. Пациенты требуют госпитализации в психиатрическую клинику в том случае, когда проявляются выраженные симптомы болезни или когда больной может нанести повреждение окружающим и себе. В острой стадии болезни в лечении используют антипсихопатические препараты и средства, снижающие тревогу и. В период ремиссии пациенты лечатся в домашних условиях.

Лечение параноидной шизофрении

Наиболее распространенная форма - параноидная шизофрения, лечение которой в острой форме начинают с дезинтоксикационной терапии. Обычно патология развивается в молодом возрасте и у людей старше 25 лет. Для параноидной формы характерны галлюцинации, бред, которые возникают при ясном сознании.

Больным прописывают нейролептики (Трифтазин, Аминазин) и антидепрессанты. Маниакально-параноидные приступы могут быть купированы β-блокаторами (Пропранолол). В юношеском возрасте для предупреждения нарастания негативных расстройств применяют инсулинозависимую терапию, назначают нейролептики в малых дозах (Рисполет). Для поддерживающей терапии применяют нейролептики пролонгированного действия (Модитен-Депо, Флуанксол-Депо). Если у пациента преобладают признаки психоза, назначают карбонат лития.

Тактика лечения строится на преобладающем симптоме психического расстройства . Терапию нейролептиками начинают с осторожностью, чтобы не осложнить течение патологии. При устойчивости пациентов к препаратам применяют биологический метод лечения – электросудорожная терапия (ЭСТ). При этом применяют пролонгированные нейролептики.

На заметку! Стоит отметить, что применение ЭСТ способствует провалам памяти.

Методы терапии при фебрильной форме

Лечение фебрильной шизофрении зависит от тяжести соматического состояния больных. На сегодня разработана тактика лечебных мероприятий , которая включает:

• назначение нейролептиков;
• интенсивное соматическое лечение;
• коррекция соматических нарушений.

В период обострения при выраженном двигательном возбуждении, высокой (до 40 градусов) температуры, нарастающем истощении организма и прогрессирующей назначают нейролептик Аминазин в больших дозах. При неэффективности терапии показана электросудорожная терапия. Пациентам назначают не более 6 сеансов ЭСТ.

Чтобы стабилизировать сосудистый тонус и снизить явления интоксикации, назначают кортикостероидные препараты (Дексаметазон) в комплексе с адреномиметиками (Мезатон, Норадреналин). В целях профилактики показаны мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид), антигистаминные средства (Пипольфен, Тавегил) и аскорбиновая кислота.

Так как в период обострения у пациентов может подняться температура до критических цифр, назначают антипиритические препараты и методы регионарной гипотермии (пузыри со льдом на паховую и подмышечную область). В период проведения дезинтоксикационной терапии пациенту показано обильное питье. В случае, когда больной не ест, назначают специальные питательные смеси.

Кататоническая шизофрения

Лечение кататонической шизофрении выполняет следующие задачи:

• купирование ступорозного состояния;
• терапия двигательного возбуждения.

Больным назначают в возрастающих дозах транквилизаторы (Дроперидол), так как нейролептики при обострении могут привести к хроническому течению симптомов. Пациентам необходим постоянный контроль соматического состояния. Эффективен метод ЭСТ. В случае двигательного возбуждения назначают нейролептики (Галоперидол, Аминазин). Если у пациента начинает повышаться температура, его переводят в отделение интенсивной терапии.

Больные с кататонической формой патологии нуждаются в постоянном наблюдении медицинского персонала, особенно при затяжном приступе. При злокачественном течении болезни назначают миорелаксанты и агонисты дофамина. Были описаны случаи эффективности препаратов Амантадин и Мемантин, которые относятся к антипаркинсоническим средствам.

Шизофрения в детском возрасте

Детская шизофрения относится к тяжелым видам болезни. Нарушение психики у детей проявляется бредом, галлюцинациями, маниями, нарушением поведения. При выявлении детской шизофрении, лечение назначают с учетом особенностей детского организма и предрасполагающих факторов. В комплексную терапию включают:

• медикаментозные препараты;
• семейную индивидуальную терапию;
• специализированную программу адаптации и восстановления.

В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка врач прописывает лекарственные препараты (нейролептики или антипсихотические средства). В каждом отдельном случае психиатр подбирает комплекс лечения, направленный на снижение симптомов. В период обострения необходима госпитализация ребенка. После того как врачи стабилизируют состояние больного, показана индивидуальная психотерапия.

Так какполностью избавиться от шизофрении по ряду причин не представляется возможным, необходима работа с родителями. Для семей с ребенком, страдающим от шизофрении, существует семейная психотерапия, которая помогает справиться с симптомами и вовремя определить признаки обострения.

Прогноз

Можно ли вылечить шизофрению? Несмотря на появление новейших препаратов, полное излечение от этой болезни не происходит. Течение шизофрении и стойкая ремиссия зачастую зависят от лечения первого эпизода заболевания. При продолжительном нелеченном приступе болезни, прогноз для пациента неблагоприятный.

Длительное и адекватное лечение первого эпизода болезни предупреждает развитие неблагоприятной динамики патологии и снижает риск приступов. Ключевым фактором является предупреждение обострений. Больным назначают постоянную терапию таблетированными антипсихотическими средствами. Пациенты должны понимать, что прекращение постоянного лечения непременно вызовет обострение, которое ухудшает прогноз болезни.

Для излечения недуга требуется предварительная тщательная диагностика состояния человека для оптимального выбора тактики лечения.

Что такое шизофрения и как она проявляется

Если проявляется шизофрения в детском возрасте, острые симптомы не возникают несколько лет. За данный промежуток происходит прогрессирование патологии, когда вместо тревоги, раздражительности, апатии возникают посторонние шумы и зрительные образы.

С годами возникает слабость, утомляемость, внутреннее беспокойство. Данные психологические реакции приводят к формированию очагов гипервозбудимости в коре головного мозга.

Причина шизофрении не выяснена, но на основе теста Чаплина австрийским ученым удалось выявить особенности визуализации вращающейся маски лица больными людьми. Такие пациенты видят реальность, при которой одна сторона маски является вогнутой, а вторая – выпуклой. Мысли здорового человека дорисовывают оставшиеся части, поэтому человек видит маску выпуклой с обеих сторон.

Подростковая шизофрения вначале проявляется ограничением контакта с социумом, близкими людьми. Родители подростка вначале не понимают изменения поведения родного сына или дочери, но постепенно замечают странности поведения ребенка. Внутреннее напряжение, утомляемость, затруднения передачи профессиональных навыков – это первые признаки болезни. Постепенно формируется уединение. Подросток жалуется родителям на эмоционально-волевое и психическое напряжение, но взрослые связывают состояние с подростковым возрастом, формированием гормональных нарушений.

Изолированность от сверстников, эмоционально-волевая нестабильность – эти проявления сочетаются с другими странными моментами поведения подростка. Юноша может бросить университет без причины, отказаться от посещения лекций, прекратить общение с любимой девушкой, парнем.

По мере формирования клинических симптомов патологии формируется усложнение патологии. Поведение пациента является достаточно странным, но обращения к психиатру не происходит.

Во время развития психоза диагностика шизофрении не представляет сложностей для специалиста. Острое психотическое состояние характеризуется возникновением бреда преследования, отношений или галлюцинаций. Такие периоды являются рецидивами хронического течения болезни. Период ремиссии характеризуется отсутствием острой клиники, поэтому нозология не заметна для окружающих людей.

Состояние человека ухудшается циклично, поэтому от начала болезни до выраженного обострения может пройти большое количество времени. Нарушения самоидентификации не позволяют пациенту обратиться к специалисту. Постепенно возникает бред, галлюцинации, замечаемые окружающими людьми.

Продуктивные симптомы формируются постепенно. могут в первую очередь родственники больного. При выявлении подозрительного поведения требуется обращение к специалисту, который способен определить уровень выраженности шизофренического синдрома.

На практике при остром течении заболевания без помощи квалифицированного психиатра нельзя устранить бред и галлюцинации. Стойкий очаг гипервозбудимости коры головного мозга будет способствовать формированию дефектов личности.

После консультации специалиста проводится определение тактики лечения – амбулаторно или стационарно.

Галлюцинации у молодых людей нередко сопровождаются голосами. Посторонние шумы являются разнообразными – комментарии относительно поведения, внешние команды, склонность к опасному поведению. Суицидальные действия у подростков возникают вследствие наставления извне. Юноши прыгают с балкона, пытаются убить окружающих людей по приказу. В такой ситуации оптимально лишь стационарное лечение, при котором существует вероятность коррекции опасного поведения больного.

Бред преследования, отношения, воздействия характеризуется необъяснимым поведением, которое требуется медикаментозной коррекцией. Любой бред пациента не соответствует действительности, поэтому на начальном этапе лечения требуется медикаментозное подавление очага гипервозбуждения.

Только после снятия бредово-галлюцинациторного синдрома, агрессивного поведения возможно оптимальное лечение шизофрении.

Опасность представляет длительное или частое обострение. При его возникновении у больного человека появляется сверх устойчивое впечатление реальности жизни, которая создается галлюцинаторными образами, внешними командами. Неадекватное поведение считается реальностью, а вред окружающим людям и суицидальные попытки регулируются внешними командами.

Категория пациентов с острыми проявлениями заболевания обладает высокой агрессивностью по отношению к близким людям и окружающим. Вокруг данных личностей постоянно плетутся интриги. Чтобы «уберечь их от врагов» психиатрам приходится пользоваться медикаментозными препаратами, устраняющими повышенную активность коры головного мозга.

Особой формой патологии считается шизофрения с аномальным телесным контактом, сопровождающимся неопределенными, жгучими ощущениями. При сочетании нозологии со зрительными галлюцинациями у человека появляется необходимость в профессиональной помощи, без которой прослеживается постоянное прогрессирование следующих симптомов:

• Наплывы грез галлюцинаций;
• Формирование снотворных образов;
• Внутреннее перещелкивание кадров по типу кинематографа.

Интенсивность и глубина негативных ощущений сопровождается формированием вторичных образов. Внешним проявлением заболевания является неудобная поза, при которой формируется мышечное сокращение с устойчивым сгибанием конечностей. Шизофреник некоторое время может застывать в определенном положении. Заторможенность возникает при кататонической шизофрении.

У большинства шизофреников сохраняется интеллект, но страдает мышление. Несвязная речь объясняется способностью человека быстро переходить от одного образа к другому. При этом между близкими фразами может не наблюдаться определенной связи.

Как проявляется шизофрения

Замена слов рифмами или звуками – это специфичное общение шизофреника. Нельзя игнорировать специальные речевые вставки пациентов, которые создают трудности для понимания речи родственниками пациента. Окружающие люди и врачи на первых парах могут не понимать речь пациента, но постепенно привыкают к специфическим речевым формам каждого отдельного шизофреника.

Классическая шизофрения – как проявляется:

• Необъяснимое поведение;
• Уход с работы без причины;
• Отсутствие желание выполнять домашнюю работу;
• Невнятная речь;
• Бредово-галлюцинаторные расстройства;
• Эмоционально-волевая нестабильность;
• Появление внутри головы чужих голосов;
• Периодические психозы;
• Панические атаки;
• Странная речь;
• Жизнь, отличная от социальных стандартов.

Описанные симптомы не являются специфичными для всех форм шизофренических расстройств. Каждый отдельный вид имеет собственные симптомы и признаки. При параноидной шизофрении появляются некоторые уникальные симптомы:

1. Очерченные психозы;
2. Изоляция от социума;
3. Бредовые включения;
4. Галлюцинаторные эпизоды;
5. Депрессивные расстройства.

При определении, как вылечить шизофрению, следует пересмотреть целый арсенал методов, так как только комбинированными способами на протяжении длительного интервала удается достичь стойкой ремиссии болезни. Полностью вылечить шизофрению не удается.

В зависимости от формы заболевания назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Нейролептики – рисполепт, флюанксол, азалептин, трифтазин, галоперидол;
2. После уменьшения выраженности бреда и галлюцинаций назначается поддерживающая терапия – препаратами типа сероквель, солиан. Для оптимального лечения параноидной формы заболевания используются депонированные лекарства – флюанксол-депо;
3. При прогредиентной, злокачественной шизофрении назначаются сильные нейролептики – рисполеипт, аминазин, клопиксол, азалептин;
4. Нейролептики мягкого действия рекомендуются при вялотекущей форме – труксал, сонапакс, неулептил;
5. Онейроидная кататония лечится нейролептиками с наличием растормаживающего эффекта – эглонил, флюанксол, рисполенпт. Не всегда данные лекарства оказывают лечебное действие, поэтому рекомендуется противосудорожная терапия.
6. При преобладании в клинике шизофрении депрессивного синдрома назначаются антидепрессанты – метилпрамин, анафранил, амитриптилин. Их рационально принимать вместе с депрессогенными нейролептикам – оланзапин, кветиапин, рисполепт.

При ответе пациентам, можно ли вылечить шизофрению, следует внимательно относиться к всем симптомам болезни. Терапия заболевания комбинированная, поэтому потребуется использование лекарственных препаратов разных групп действия.

Заболевание у мужчин и женщин характеризуется уникальными особенностями. Формирование продуктивных симптомов на фоне заболевания продолжается на протяжении нескольких лет, чтобы вылечить шизофрению (достичь устойчивой ремиссии) потребуется много лет комбинированной терапии.

Полностью вылечить шизофреническое расстройство на протяжении десятков лет не удается. Пожизненный прием нейролептиков сопровождается множеством осложнений и побочных реакций. При постоянной терапии возникает лекарственный паркинсонизм – состояние, которое нельзя устранить с помощью препаратов.

Основные проявления состояния – спазм мышц, скованность, атония, мышечное дрожание. Для предупреждения осложнения применяются следующие лекарства типа димедрол, циклодол, акинетон.

Кроме лекарств, чтобы вылечить шизофрению, используются психотерапевтические методы.

Психотерапия шизофрении, как проводится

С помощью данных технологий удается установить тесную связь между подсознанием пациента и корой головного мозга. После психоанализа психиатрам удается установить причину возникновения патологии, выяснить взаимосвязь внешних раздражителей с психическими расстройствами.

Шизофреники нуждаются в поддержке близких родственников. Близкие люди должны понимать, что бред и галлюцинации – это несознательное проявление заболевания. Только после приема лекарственных препаратов удается подавить бредово-галлюцинаторный синдром. В сложных случаях, чтобы вылечить патологию, потребуется использование электрошоковой или инсулиновой терапии.

Поведенческая и когнитивная терапия рекомендуется во время ремиссии заболевания. Одновременно с ней проводятся аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Прогрессирование бреда на фоне психотерапии возникает редко, но при возникновении болезни потребуется медикаментозное вмешательство.

Иногда психотерапевтические методы применяются к шизофренику после медикаментозного снятия гипервозбуждения коры головного мозга, При шизофрении психотерапевтические манипуляции осуществляются после предварительного расслабления человека.

Антидепрессанты, транквилизаторы применяются для этих целей. После устранения очага гипервозбудимости удается контролировать поведение пациента психотерапевтическими методами с целью выяснения причин аномального поведения.

Психотерапия проводится не только шизофреникам, но и родственникам, которые будут следить за состоянием человека, ежедневно контролировать патологическое состояние.

С помощью поведенческой терапии удается социализировать пациента, но требуется постоянный контроль ремиссии. Обострение сопровождается невозможностью контроля. Во время обострений и галлюцинаций поражаются когнитивные функции. Человек становится опасен для общества. В домашних условиях человека нельзя контролировать.

Родственники шизофреника должны быть обучены методам профилактики. Постоянное слежение за состоянием больного, контроль за приемом лекарственных препаратов – это нужная задача. Доза и вид лекарственного препарата назначается врачом для контроля состояния пациента.

Задача профилактики – предотвращение рецидивов болезни. Для этих целей психиатр назначает лекарственные препараты, прием которых нужно контролировать родственникам пациента. Периодические осмотры у специалиста требуется проходить не реже 2 раз за месяц. Посещения психиатра нужны для контроля течения заболевания.

При ответе на вопрос – «шизофрения лечится или нет» - следует рассмотреть особенности течения болезни у каждого конкретного пациента. Полное лечение заболевания не разработано.

Основная задача при борьбе с патологией – сохранение ремиссии на протяжении длительного промежутка времени. При использовании современных лекарственных схем, психотерапевтических способов, оптимальном уходе за человеком со стороны близких людей можно рассчитывать на социализацию человека, исключение появления бреда и галлюцинаций. Главное – это обнаружить проявления заболевания на ранних этапах.

Распечатать

Несмотря на сложившийся в общественном сознании стереотип, шизофрения вполне поддается лечению. Конечно, нельзя сказать, что шизофрению можно вылечить полностью, не стоит путать понятия «поддается лечению» и «излечивается». Успешное лечение подразумевает контроль над симптомами, тогда как излечение имеет в виду полное устранение причин.

Излечение шизофрении будет невозможно, пока мы не поймем, почему она возникает. Но одновременно с поиском причин мы должны постоянно работать над совершенствованием методов лечения. Пожалуй, самая серьезная проблема, которая в первую очередь встает перед родственниками и друзьями больного шизофренией, - это поиск квалифицированного врача-психиатра.

Поскольку шизофрения является болезнью, возникающей по биологическим причинам, и поскольку, для ее решения необходимы лекарства, не следует пренебрегать медицинскими советами. Чтобы правильно лечить, рано или поздно придется обратиться к врачу, который должен будет не только выписать то или иное лекарство, но и провести первичную диагностику шизофрении. Перед тем как начать лечение, нужно убедиться, что у пациента на самом деле шизофрения, а не другое заболевание мозга. Принять решение по этому вопросу может только врач.

В большинстве случаев люди, заболевшие шизофренией в острой форме, нуждаются в госпитализации в психиатрическую больницу (клинику). Такая госпитализация преследует несколько целей. Самое главное, она позволяет снять психотический эпизод, опасный как для пациента, так и для его окружения.

Также дает возможность специалистам ( , ) наблюдать пациента в контролируемой обстановке.

Результаты наблюдений подскажут, как лечить шизофрению наиболее эффективно для каждого конкретного случая. При этом могут быть выполнены психологические тесты и проведены необходимые лабораторные анализы, может быть начато медикаментозное лечение, причем в условиях, когда подготовленный персонал имеет возможность следить за появлением побочных эффектов. Часто госпитализация необходима для того, чтобы защитить самих пациентов. Альтернативой госпитализации может служить помещение пациентов в дневной стационар или наблюдение в диспансере.

Как лечить шизофрению - комплексный подход

Раннее сочетание медикаментозного и психосоциального лечения позволит оборвать болезнь в зачатке и коренным образом изменить к лучшему ее течение.

Наиболее важным элементом лечения являются лекарственные препараты. Основные лекарственные средства, применяющиеся для лечения шизофрении, обычно называют антипсихотическими средствами или антипсихотиками (нейролептиками). Эффективность применения данных медикаментов доказана многолетней практикой.

Для каждого конкретного пациента препарат и его дозировка подбирается индивидуально и зависит от чувствительности организма и особенностей проявления заболевания. На практике у каждого больного шизофренией или у его родственников должен быть с собой список опробованных им лекарств, в котором были бы указаны дозы и отмеченный эффект (или его отсутствие). Это может принести огромную пользу и сэкономит больному и врачам многие недели, избавив в будущем от подбора нужного лекарственного средства методом проб и ошибок.

Когда лекарства не помогают сразу, не отчаивайтесь! Отсроченный эффект лечения связан с механизмом действия нейролептиков (им необходимо время, чтобы надежно блокировать очаг болезни), поэтому нельзя говорить о результатах их применения раньше, чем через 6-8 недель. Зато терапевтический эффект стоек и нарастает со временем.

Психосоциальная терапия

Начиная уже с острого периода болезни, резонно использовать наряду с лекарственными средствами и психосоциальную терапию. В современной «бригадной» работе с больным и членами их семей принимают участие психиатр, клинический психолог, психотерапевт, социальный работник. Методы терапии могут быть разными, но в любом случае они развивают партнерские отношения не только врача и больного, но и привлекают к лечению родственников.

Тяжелый сон, ночные кошмары, проблемы с памятью, беспричинная раздражительность, перепады настроения – кто из нас в определенный период жизни не сталкивался с такими симптомами? Психиатры в шутку (а может, серьезно?) говорят, что диагноз «шизофрения» той или иной степени тяжести можно поставить практически каждому. Разберемся, так ли все печально.

С древнейших времен и на протяжении всей человеческой истории встречались люди с неординарной психикой. Помимо безумно помешанных, появлялись и иные люди «не от мира сего»: они были не такие, как все – юродивые, прорицатели будущего, оракулы, дервиши-аскеты. Сумасшедшие, ненормальные? Тогда что можно принять за норму, эталон человеческого поведения? Нервозность, оскорбления, просто приступы гнева – тоже отклонения от нормы.

Швейцарский психиатр Эйген Блейлер (1857-1939) в 1908 году ввел понятие «шизофрения» (с древнегреческого «раскладываю рассудок») на замену бытовавшего прежде латинского понятия «Dementia praecox» («преждевременное слабоумие»). Поэтому шизофрению еще иногда называют «болезнью Блейлера». Швейцарский доктор также ввел понятие «аутизм» – утрата связи с реальным миром. В современном понимании шизофрения – это психическое заболевание, склонное к хроническому течению и проявляющееся изменениями личности больного. Болезнь приводит, как правило, к утратам трудоспособности и социальной адаптации.

Шизофрения настолько сложное заболевание, протекающее в каждом конкретном случае по-своему, проявляющаяся различными симптомами у каждого конкретного пациента, что психиатры часто говорят о группе шизофренических расстройств, чтобы подчеркнуть неоднозначность недуга, – пояснил газете Liberté доктор Ярослав Липеч из Фрибургского центра психического здоровья (RFSM).

Раздвоение личности, распад процессов мышления, утрата чувства реальности, проблемы с памятью, слуховые галлюцинации – все это лишь одни из немногих, ярко выраженных признаков, шизофрении. А если копнуть поглубже – даже обеднение речи или неспособность получать удовольствие от жизни могут быть тревожными сигналами.

Чем позднее человек, страдающий такими расстройствами, обратится к врачу, тем больше его мозг привыкнет к существованию в мире своих комплексов и страхов, и тем труднее его будет вывести из этого состояния, – отметил профессор Марко Мерло из RFSM.

Современная психиатрия двояко относится к шизофрении (так же, как и к аутизму): некоторые доктора склонны рассматривать это заболевание, как особое душевное состояние, которое необходимо лечить в домашних условиях с помощью слова, доброго и терпеливого отношения членов семьи, бесед с психоаналитиком. Их оппоненты придерживаются иного мнения: шизофреников необходимо госпитализировать и проводить медикаментозное лечение.

Как бы там ни было, большинство специалистов во всем мире склонны считать, что шизофрения неизлечима. С помощью медикаментов можно лишь заглушить болезнь, но не вылечить. Одно время в ряде стран велись исследования по применению психоактивного препарата ЛСД для лечения различных расстройств и заболеваний психики, в том числе шизофрении. Однако однозначного положительного действия ЛСД на шизофреников обнаружить не удалось.

Швейцарские доктора, вдохновленные трудами своего соотечественника и коллеги Эйгена Блейлера, убеждены, что шизофрения излечима. В клиниках Конфедерации успешно лечатся различные душевные недуги, в том числе – психозы, различные виды маний, изменения психики у пожилых людей и шизофрения. Главное – выявить признаки болезни на ранней стадии.

В этом году в Романдской Швейцарии в 10-й раз пройдут Дни шизофрении. Организаторы желают привлечь внимание населения к этой проблеме, показать, что шизофрения – не клеймо позора, помочь понять больных-шизофреников.

В среднем шизофренией болен каждый сотый швейцарец, сообщается в коммюнике , ассоциации, выступившей организатором Дней шизофрении. Но если выявить симптомы заболевания на ранней стадии, то в 80% случаев недуг отступает вскоре после начала терапии. Исследование, проведенное в Романдской Швейцарии социологическим институтом M.I.S. Trend в ноябре 2012 года, показало низкую осведомленность общества относительно шизофрении: около 42% населения полагает, что это заболевание неизлечимо, а 49% считают, что шизофреники могут вполне нормально работать наравне со здоровыми людьми. Организаторы хотят донести до людей главное: шизофрения излечима и больные этим недугом должны получать адекватную терапию. Важную роль здесь играет окружение: дома, в семье, в обществе. Не стоит пугаться неведомого недуга, беспомощным людям с расстройствами психики надо протянуть руку, не пройти на улице равнодушно мимо, не раздражаться на них, если они оказались среди членов вашей семьи. Только забота, терпение и настойчивость в сочетании с поддержкой компетентного психиатра принесут свои плоды.

В рамках Дней шизофрении предусмотрена насыщенная программа: просмотр кинофильмов, конференции, дискуссии, коллоквиумы, фуршеты. 19 марта с 9.00 до 17.30 в Университетском госпитальном центре кантона Во () пройдет научная конференция, в ходе которой участники будут обсуждать некоторые важные стороны лечения больных шизофренией – взаимопомощь, поддержка со стороны общества и специализированных ассоциаций, профилактика заболевания.

В городах Романдской Швейцарии будет показан фильм режиссера, фотографа и писательницы из Лозанны Эммануэллы Антий «Аванти». Кинофильм недавно вышел на экраны, в нем рассказывается о судьбе 28-летней девушки по имени Леа, которая не хочет мириться с психическим заболеванием своей мамы. В конце концов, Леа уезжает с мамой в путешествие, – вместо того, чтобы сдать ее в психиатрическую клинику.

А издательство Payot подготовило подборку книг на тему психических расстройств – со страниц романов и новелл предстают образы знаменитых сумасшедших, буйно помешанных и гениев-безумцев, посредственных пациентов клиник для душевнобольных и неординарных личностей, поразивших мир своим безумием. Из самых известных представленных произведений можно упомянуть «Орля» Ги де Мопассана и «Ночь нежна» Фрэнсиса Скотта Фицджеральда. (Жаль, что Payot не включили в список нашу классику «безумной» литературы: «Черного монаха» и «Палату № 6» Чехова, «Записки сумасшедшего» Гоголя и «Двойника» Достоевского). С публикациями можно ознакомиться во всех книжных магазинах Payot, расположенных в городах Романдии.