Как считать цикл месячных — фазы и способы рассчета. Как считать цикл месячных

13.05.2019

Наверное, нет такой женщины, которая не любила бы сюрпризы? Правда, есть один сюрпризик, появление которого омрачит настроение даже самой оптимистичной и неувядающей леди – это месячные. Менструация, начало которой застигло врасплох, может испортить не только внешний вид женщины, но и поставить ее в неловкое положение. Чтобы такого впредь не произошло, важно знать, как считать цикл и держать в своей сумочке прокладку или тампон на экстренный случай.

Зачем считать цикл месячных?

Прежде чем начать считать длительность менструального цикла, нужно узнать для чего. Существует четыре верные причины, помогающие женщине быть всегда начеку:

Чтобы исключить шансы забеременеть. Знание «опасных» дней устранит вероятность ненужной беременности и послужит этаким природным контрацептивом.
Чтобы иметь шанс забеременеть. Если правильно посчитать срок овуляции и вести в это время активную половую жизнь, то шансы на зачатие ребенка повысятся.
В целях гигиены. Нужно правильно считать, чтобы не было сюрпризов.
Чтобы исключить вероятность зарождающейся проблемы со здоровьем. Если на протяжении длительного времени цикл имеет ярко выраженную нерегулярность, то этого достаточно для обращения к врачу-гинекологу с целью выяснения причин такого поведения организма.

Продолжительность цикла

Само название «месячные» говорит за себя, ведь лунный месяц состоит из 28 суток, как средний менструальный цикл. Но в отличие от строгой регулярности астрономических законов, женский организм индивидуален и сам для себя выбирает цикличность менструаций.

Нормальной считается продолжительность, которая укладывается в пределы 21-35 дней, т. е. 28 ± 7 суток.

Как провести правильный расчет

Для начала необходимо определиться с помощью чего вы будете вести записи. Выбирайте тот способ, который будет вам удобен и не затеряется при первой возможности в кипе бумаг. Одни предпочитают считать в календарике, тетрадке, блокноте, а другие используют приложения в компьютере, планшете и смартфоне. Главное, не держите все данные в голове, иначе велика вероятность что-то перепутать или забыть.

Менструальный цикл – это промежуток между первыми днями начала прошлых и нынешних месячных. Отмечая на календаре каждый первый день своих выделений, автоматически вырисовывается период цикла. Если в прошлом месяце начало выпало на 5 декабря, а в следующем на 3 января, то цикл составит 29 дней, т. е. 31-5+3=29. И так рассчитывается каждый месяц.

Нарушение цикла

Рассчитывать менструальный цикл наперед не совсем логично и правильно, так как месячные имеют тенденцию к нарушению на несколько дней в сторону убывания или увеличения. Это может быть связано с несколькими причинами:

дисбаланс гормонального фона;
послеродовое восстановление и лактация;
подростковый период;
начало менопаузы;
восстановление организма после аборта;
смена климатической обстановки;
изменение веса (увеличение или уменьшение);
проблемы половой системы;
прием лекарственных препаратов;
болезни и эмоциональные нарушения.

Природные причины находят решение с течением времени, а приобретенные только путем обследования и лечения.

Если уж случился разовый сбой, то не стоит «бить тревогу» раньше времени, в какой-то степени, это нормально, особенно при учете условий современной жизни: стрессы и перенапряжение на работе, вредные привычки, усталость и недосып. Понаблюдайте за течением месячных, их консистенцией, цветом и запахом. Если все в порядке, то успокойтесь и дальше ведите расчет цикла.

Как вычислить продолжительность менструального цикла, чтобы забеременеть

Самой благоприятной фазой для зачатия считается овуляция, активность которой наступает уже на 14-16 день цикла. Созревшая яйцеклетка «отправилась в путь» за оплодотворением и у нее есть всего 1 сутки, после чего она отмирает и «ожидает» прихода месячных. Однако забеременеть можно и до наступления овуляции, так как сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность и подвижность на протяжении 2-5 суток. Чтобы рассчитать правильно цикл и определить наиболее подходящие дни для зачатия, необходимо воспользоваться данными о ваших циклах за последний год. Выберите один самый длинный цикл и один самый короткий. От короткого отнимаете 18, а от длинного – 11. Для примера приведем расчет:

34 (длинный цикл) - 11 дней = 23;

25 (короткий цикл) – 18 = 7.

Значит, что между 7 и 23 днем цикла – наиболее подходящий период для зачатия новой жизни.

Синдром ПМС (предменструальный синдром)

По истечении периода возможного зачатия, наступает следующая фаза – предменструальный синдром, в народе известный как ПМС. Его появление оповещает женщину о миновавшем времени зачатия и что приблизительно через неделю начнутся критические дни. ПМС сопровождается неприятными и тягостными симптомами, вызванными «шаловливыми» гормонами:

молочные железы увеличиваются в размерах и становятся чувствительными к прикосновениям;
наблюдаются резкие перепады настроения, раздражительность, плаксивость и эмоциональные срывы;
появляются головные боли, тошнота, отечность, вздутие живота и упадок сил;
замечаются скачки артериального давления;
на лице и груди может появиться сыпь в виде прыщей и акне;
увеличиваются размеры щитовидной железы.

Считать свой менструальный цикл необходимо и для оценки женского здоровья. Если наблюдается существенная задержка или месячные идут с болевыми ощущениями и температурой, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе, эндометриозе и других проблемах, которые может определить обследование и профессиональный глаз врача-гинеколога.

Расчет продолжительности цикла необходим для того, чтобы точно знать время, когда велика вероятность наступления беременности, и, наоборот, когда беременность не наступит. Несложный расчет позволит избежать химических, гормональных и механических противозачаточных средств. В настоящее время существуют всевозможные компьютерные программы для расчета наступления времени овуляции. Как рассчитать продолжительность цикла самостоятельно, читайте далее.

Формула расчета овуляции

Для самостоятельного расчета необходимы данные о датах начала месячных за последние полгода. Надеемся, они у вас есть. Сначала рассчитаем месячный цикл .
Для сведения: месячный цикл – это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Например: месячные начались 01 мая, следующие – 22 мая, месячный цикл составил 21 день.
Таким образом необходимо просчитать все месячные циклы за последние полгода.
Далее находим самый длинный цикл и самый короткий . К примеру, 28 дней и 21 день.
Из длинного цикла вычитаем 18 (в нашем случае: 28-18=10). Из короткого цикла вычитаем 10 (в нашем случае: 21-10=11).
В результате подсчета получаем число дней, безопасных для зачатия в начале и в конце цикла . В нашем случае: без опасные дни для зачатия начинаются за 11 дней до первого дня месячных и заканчиваются через 10 дней с начала следующих месячных, т.е. длятся 21 день. А время овуляции начинается с 11 дня от начала месячных и заканчивается за 10 дней до начала следующих месячных.

Расчет по базальной температуре

Можно и по базальной температуре . Для этого необходимо ежедневно измерять температуру во влагалище и записывать результаты. Для сведения: опасно использовать для измерения базальной (ректальной) температуры ртутные термометры, для этих целей продаются цифровые термометры с точностью измерения до сотых долей.
Далее анализируем результаты измерений. В первые дни цикла (начала месячных) температура составляет 37 градусов. Затем один день резкого спада температуры 36,6, следующий день – подъем до 37,5 – это и есть овуляция. Перед месячными температура снижается. Если температура перед месячными не снизилась – наступила беременност ь. Если на протяжении всего цикла температура не меняется — овуляция по каким-то причинам не наступила, беременность не возможна.

Каждая женщина должна знать, когда ей ждать прихода очередных менструаций. Благодаря этому она сможет понять, все ли в норме с ее репродуктивной системой. Помимо этого, разобравшись, как считать цикл месячных, удастся узнать точную дату их прихода, высчитать безопасные дни и избежать эксцессов.

Чтобы высчитать продолжительность менструального цикла, нужно прежде всего разобраться в тех процессах, которые происходят в организме в этот период. Они напрямую зависят от уровня гормонов, вырабатываемых в яичниках.

Условно цикл подразделяют на несколько фаз:

фолликулярная;
овуляторная;
лютеиновая.

Фолликулярная

Первый день месячных считается началом цикла. В этот период начинается фолликулярная фаза. Длина ее, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, варьируется в пределах от 7 до 22 суток. Фаза начинается с того момента, когда матка очищается от образовавшегося ранее эндометрия (в период критических дней).

Ближе к завершению менструаций в гипофизе наблюдается интенсивная выработка фолликулостимулирующего гормона, способствующего развитию фолликулов в яичниках. В процессе их роста начинают выделяться эстрогены, необходимые для нарастания нового слоя эндометрия.

Когда яйцеклетка созревает и фолликул лопается, начинается фаза овуляции. Организм женщины в этот период готов к оплодотворению. Продолжительность овуляторного процесса составляет от 1 до 3 суток.

Лютеиновая

Этот этап цикла еще называют фазой желтого тела. Функционирование этой временной железы длится около 12 суток. Происходит интенсивная выработка прогестерона.

При удачном оплодотворении желтое тело продолжает свою деятельность до того момента, пока в эндометрии не закончится процесс формирования плаценты. В случае отсутствия беременности происходит отмирание этой железы, приходят критические дни. С появления кровяных выделений начинается отсчет нового цикла месячных.

Рассчитываем цикл

Такие наблюдения следует вести на протяжении полугода. При этом первым днем цикла правильно считать дату начала менструаций, а последним – день перед приходом очередных месячных.

День следующей менструации

Многие женщины, задаваясь вопросом, как считать цикл месячных, ошибочно думают, что этот период захватывает промежуток с момента завершения одних критических дней до наступления других. На самом деле это не так. Первый день месячных – это начало менструального цикла. Именно этот день нужно считать первым.

Чтобы определить время прихода следующих менструаций, нужно на протяжении полугода отмечать в календаре дату начала критических дней. Полученные данные позволят понять, как считать месячные. Например, если продолжительность цикла составляет 28 дней, менструации начались 1-го числа, то приход очередных критических дней нужно ожидать 28-го этого же месяца.

Существует и несколько других нюансов, которые нужно учитывать при подсчетах. Женщин нередко волнует, как считать цикл при месячных, если они появились поздним вечером. По мнению врачей, в этом случае дату их прихода нужно перенести на следующие сутки.

Еще один немаловажный момент – обильность выделений. Если кровь начинает лишь мазать, то эту дату можно считать началом критических дней. Единственное, что нужно учитывать – при эндометриозе такие симптомы наблюдаются еще задолго до прихода регул. Поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом, который не только учтет все нюансы, но и поможет составить график менструаций.

День овуляции

Рассчитывается эта дата следующим образом: сначала определяется середина цикла – это и будет дата овуляции (самый благоприятный день для зачатия), после этого отсчитывается в одну и другую сторону еще по пять дней.

Таким образом, при продолжительности в 28 суток оплодотворение плодного яйца может произойти с 9-х по 19-е.

Помимо того, существуют определенные симптомы, также сигнализирующие о том, что начался процесс овуляции. Среди основных из них выделяют следующие:

выделения из влагалища становятся обильными и изменяют свою консистенцию (тягучие, напоминающие яичный белок);
сексуальное влечение в значительной степени увеличивается;
повышается базальная температура.

Эти признаки помогут удостовериться в том, что все подсчеты были произведены правильно, и безошибочно определить период начала овуляторного процесса.

Безопасные дни

Определение безопасных дней – это календарный метод контрацепции. Несмотря на то, что его эффективность сомнительна, многие женщины и по сей день доверяют данному способу предотвращения нежелательной беременности. По статистике, погрешность составляет около двадцати процентов.

Данный метод допускается использовать лишь в том случае, если критические дни появляются строго в определенный период и график на протяжении длительного времени не сбивается.

Чтобы рассчитать безопасные дни, в которые вероятность беременности сводится к минимуму, нужно учитывать данные, собранные как минимум за полугодие. Прежде всего следует вычислить среднюю продолжительность периода и выделить в нем по середине 10 суток – самые опасные дни. В оставшиеся числа шансы на оплодотворение невелики.

Таким образом, при продолжительности цикла 28 суток с первого дня после месячных и до девятого – безопасный период, начиная с 19-го и по 28-й особо переживать по поводу возможного зачатия также не стоит.

По этому принципу создается индивидуальная таблица на определенный период, правда, непродолжительный. В организме в любой момент может произойти сбой, и подсчеты уже окажутся недостоверными.

Как определить регулярность цикла

Чтобы определить длительность менструального цикла и его регулярность, нужно вести календарь месячных, в котором отмечают первый день менструации. Благодаря этим подсчетам удастся определить благоприятные и опасные для зачатия даты, а также выявить серьезные нарушения в организме. Регулярная менструация – это один из главных признаков женского здоровья.

Если обильные менструации резко сменяются мажущими, приходят в разные сроки и отмечается изменение продолжительности, то можно заподозрить серьезную патологию. При этом нужна врачебная консультация.

Узнать свой цикл с помощью калькулятора в днях можно, придерживаясь ряда правил. Главное, что для этого нужно – на протяжении длительного времени отмечать, с какого дня начинаются менструации.

Первый пример: для правильного расчета берутся сведения за каждый месяц с целью выявления наличия колебаний. Таким образом, если первые регулы начались 7 мая, а следующие пришли 4 июня, то нужно от 31 (количество дней в мае) отнять 7 и прибавить 4. В результате получается 28. Это и есть продолжительность периода.
Второй пример: расчеты производятся при колебаниях от 1 до 3 суток. В тех случаях, когда при определении продолжительности были получены разные результаты (26, 27, 28 дней), среднее из чисел и будет считаться длительностью периода. В указанном примере таковым окажется 27.
Третий пример: расчеты выполняются при регулярных сбоях. Если в течение года было отмечено одно и то же число, а в одном месяце были колебания, то его значение не учитывается. Возможно, эти нарушения вызваны стрессом или переутомлением.

Совсем другая ситуация, если колебания наблюдаются из месяца в месяц и составляют более двух суток. В таком случае речь идет о нерегулярных менструациях, продолжительность которых вычислить невозможно.

Приход критических дней нередко для женщин оказывается сюрпризом. Чтобы избежать неприятных ситуаций, нужно следить за датой их прихода и вести специальный календарь. Таким образом удастся выявить нарушения в организме и быстро их устранить.

Если цикл укорачивается за счет второй фазы цикла (фаза после овуляции, готовящая матку к беременности ), то овуляция может наступить в срок, а вот месячные – раньше.

Почему после 40 наблюдается короткий менструальный цикл?

После 40 лет укорочение менструального цикла может наблюдаться как проявление истощения резерва яичников. Резерв яичников (овариальный резерв ) – это количество и качество яйцеклеток, которые могут созревать в яичниках и которые способны быть оплодотворенными. После 35 лет овариальный резерв постепенно снижается, при этом также ухудшается регуляция созревания фолликула (капсула с яйцеклеткой ) в яичниках и процесс его разрыва с выходом яйцеклетки (овуляция ). По механизму обратной связи (связь между уровнем женских гормонов и гормонов гипофиза ) происходит стимуляция выделения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ). Он вырабатывается в гипофизе, его цель – стимулировать рост и созревание фолликула. Если ФСГ много, то созревание происходит быстрее, а цикл становится короче за счет более ранней овуляции. Укорочение может быть связано также с низким уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (на месте фолликула образуется «желтое тело», вырабатывающее прогестерон ). Из-за низкого уровня этого женского полового гормона слизистая оболочка матки больше реагирует на эстроген (женский половой гормон первой фазы ). Без поддержки прогестерона слизистая оболочка быстро отторгается, поэтому месячные возникают раньше положенного срока.

Укорочение цикла после 40 лет практически всегда указывает именно на раннее истощение яичника, так как обычно угасание детородной функции (менопауза ) наблюдается на 5 – 10 лет позже. В период пременопаузы (до менопаузы ) короткие менструальные циклы постепенно сменяются длинными. Это объясняется взаимной потерей чувствительности гипофиза и яичников к гормонам друг друга. В результате удлиняется первая фаза цикла (созревание фолликула ). Из-за отсутствия овуляции циклы становятся длиннее.

Применяется ли дюфастон при коротком цикле?

Дюфастон – это аналог природного прогестерона. Прогестерон является женским половым гормоном второй фазы цикла. Одной из причин укорочения менструального цикла является недостаточность этого гормона во вторую фазу. Это состояние называется недостаточностью лютеиновой фазы.

Лютеиновая фаза (luteus – желтый ) – вторая фаза цикла, которая регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ ) гипофиза. ЛГ вызывает трансформацию фолликула (тельце, содержащее яйцеклетку ) в желтое тело, выделяющее прогестерон. Желтым телом оно называется из-за наличия липидов (жиров ), которые образуются в этом временном органе, а они имеют желтоватый цвет. Если прогестерона мало, то слизистая оболочка матки не претерпевает необходимую железистую трансформацию, то есть железы матки не выделяют необходимой для принятия оплодотворенной яйцеклетки жидкости (эта жидкость называется «секрет» ). По этой причине короткий цикл, вызванный недостаточностью второй фазы, приводит к бесплодию .

Чтобы нормализовать длительность второй фазы требуется ввести прогестерон извне, поэтому назначается дюфастон. Дюфастон не действует на овуляцию (процесс выхода яйцеклетки из фолликула ), его действие направлено на вторую фазу. Назначается дюфастон с 14 по 25 день цикла. 14 день – это день овуляции, а 25 день соответствует сроку, когда при нормальном менструальном цикле происходит снижение уровня прогестерона, что и вызывает отторжение слизистой оболочки матки, и у женщины начинаются месячные.

Лечение дюфастоном при короткой второй фазе цикла проводится в течение 6 месяцев.

В каких случаях менструальный цикл бывает то короткий, то длинный?

Разная длительность менструального цикла на протяжении нескольких месяцев считается нерегулярным менструальным циклом. Такая нерегулярность может быть физиологической и патологической. Физиологическое чередование коротких и длинных циклов наблюдается в период установления ритма менструаций после их начала в подростковом периоде. Также подобные циклы возникают после родов. Смена коротких циклов на длинные бывает, в том числе, и у женщин в период пременопаузы, когда постепенно прекращается детородная функция. В остальных случаях чередование коротких и длинных циклов является патологией и требует выяснения причины.

Чтобы считать менструальный цикл коротким или удлиненным, следует точно знать длительность своего «нормального» менструального цикла и определиться с длительностью каждой его фазы. Для правильной оценки ситуации следует вести календарь менструального цикла с измерением температуры в прямой кишке, а при необходимости провести фолликулометрию. Фолликулометрия – это ультразвуковое исследование фолликулов (пузырьков ), которые содержат яйцеклетку и которые созревают в яичниках каждый месяц. Разрыв фолликула знаменует овуляцию (выход яйцеклетки ) и делит менструальный цикл на 2 фазы (1 фаза – созревание фолликула, 2 фаза – образование желтого тела в яичниках ).

Короткий цикл может быть связан с быстрым созреванием фолликула или низким уровнем прогестерона (женский половой гормон ) после овуляции. Удлинение цикла наблюдается при отсутствии созревания фолликула или отсутствии его разрыва, а также, если прогестерона выделяется слишком много.

Важно отметить также, что кровяные выделения не всегда являются менструацией, то есть естественным отторжением слизистой оболочки матки при ненаступлении беременности. После овуляции могут наблюдаться кровяные выделения, которые обусловлены резким падением уровня половых гормонов. Они длятся 1 – 2 дня, поэтому могут быть приняты за месячные, а следующие за ними через 13 – 15 дней «настоящие» месячные женщина посчитает повторной менструацией вследствие укорочения цикла. В следующем цикле таких кровяных выделений в середине цикла может не наблюдаться, и женщина подумает, что цикл стал длиннее.

Можно ли забеременеть при длинном цикле?

Если длинный цикл наблюдается у женщины после начала менструаций и сохраняется в течение всего детородного периода, то это не считается патологией. Несмотря на то, что нормальным считается цикл продолжительностью 28 дней, регулярные циклы, длящиеся 28 – 34 дня (иногда и больше ) не считаются патологией. Если же у женщины вдруг цикл стал длиннее, то требуется выяснить причину.

Изменение ритма менструаций может быть связано со следующими причинами:

нарушение процесса овуляции (выход яйцеклетки из яичника и ее попадание в маточную трубу );
нарушение перехода слизистой оболочки матки в фазу секреции (секреция – выделение определенных веществ ).

Овуляция нужна для зачатия (оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом ), а секреция желез матки – для развития беременности. Именно поэтому при длинном цикле, если яйцеклетка не попадает из яичника в маточную трубу или слизистая матки не готова принять эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку ), наблюдается бесплодие.

Почему после родов цикл становится длиннее или короче?

После родов в течение первых двух месяцев менструальный цикл не запускается. Так предусмотрено природой. Через 6 недель, если кормление ребенка грудью происходит не регулярно, а с перерывами, то начинается выработка гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликулов в яичнике. Так как процесс циклической (регулярной ) выработки гормонов во время периода кормления восстанавливается не сразу, то сам цикл может становиться длиннее или короче.

Удлинение цикла может возникнуть вследствие отсутствия овуляции – разрыва фолликула в середине цикла (фолликулом называют круглое образование с яйцеклеткой внутри ). Отсутствие разрыва связано с высоким уровнем пролактина, который вырабатывается при кормлении грудью. Гормон пролактин тормозит выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ ) в гипофизе, который, как видно из названия, стимулирует созревание фолликулов. Если этого гормона мало, фолликул оказывается неподготовленным к разрыву (не претерпевает необходимых изменений ). При отсутствии разрыва цикл не переходит в свою вторую фазу, а слизистая оболочка матки начинает отторгаться только, когда станет настолько толстой, что в ней нарушится кровоснабжение. Утолщение слизистой оболочки длится дольше, чем при менструальном цикле с овуляцией, поэтому кровянистые выделения возникают позже – через 35 – 40 дней после последней менструации.

Чаще всего после родов цикл становится короче. Короткий цикл после родов объясняется тем же гормоном пролактином, который тормозит выделение еще одного гормона в гипофизе – лютеинизирующего гормона (ЛГ ). Функция ЛГ заключается в поддержании гормонального баланса во вторую фазу цикла и стимуляции выработки прогестерона (женский половой гормон второй фазы цикла ). Чем больше пролактина, тем меньше прогестерона, который стимулирует функцию маточных желез. Нестойкий уровень прогестерона вызывает отторжение поверхностного слоя матки раньше срока, поэтому цикл укорачивается.

Полное восстановление менструального цикла происходит через 6 месяцев после родов, когда ребенка начинают кормить не только грудным молоком.

Сколько длится самый длинный менструальный цикл в норме?

Существует вариант нормы, когда у женщины, в связи с особенностями ее организма, все циклические процессы длятся дольше, чем так называемый «идеальный» цикл (длится 28 дней ). Цикл, который длится 28 – 34 дня, называют постпонирующим. Такое состояние может наблюдаться у девушек в период полового созревания, когда месячные еще не стали регулярными. Если не выявлены никакие патологии, которые могли бы быть причиной длинного менструального цикла, то такой цикл считают нормальным. Цикл длительностью более 35 дней считается пролонгированным или патологически удлиненным, особенно если такая продолжительность цикла не является нормальным ритмом месячных.

Может ли при длинном цикле быть ранняя овуляция?

Овуляция или разрыв фолликула (пузырек с яйцеклеткой ) всегда приходится на середину менструального цикла. Чтобы говорить о ранней овуляции и удлинении цикла, нужно точно знать длительность своего менструального цикла. Это требует ведения графика менструального цикла в течение нескольких месяцев и оценки признаков овуляции (температура в прямой кишке и характер слизи, вытекающей из влагалища ). Также помогает тест на овуляцию.

Если цикл длится 30 дней, то овуляция должна произойти на 14 – 15 день. Цикл длительностью 30 дней (и даже 34 дня ) не считается удлиненным, если он таким был у женщины всегда. Если при 30 дневном цикле овуляция возникает раньше 14 дня, то это может быть физиологическим явлением или признаком патологии. Ранняя овуляция может случиться, если за несколько дней до овуляции у женщины был активный половой акт, выраженный оргазм. Это объясняется тем, что во время оргазма происходит выброс эстрогена (женский половой гормон ), что и вызывает ускорение разрыва фолликула (овуляция происходит на пике уровня эстрогена ).

Вторая причина овуляции раньше середины цикла при его длительности более 30 дней – это вовсе не ранняя овуляции, а удлинение второй фазы цикла. То есть овуляция происходит вовремя, но так как вторая фаза длится дольше, то промежуток времени между овуляцией и менструацией (вторая фаза ) бывает больше, чем между предыдущими месячными и овуляцией (первая фаза ).

Что показывает фолликулометрия при длинном цикле?

Фолликулометрия (наблюдение за фолликулом с помощью ультразвукового исследования ) является способом, позволяющим определить причину удлинения цикла. Если фолликул (круглое образование, содержащее зреющую яйцеклетку ) разрывается вовремя (в середине цикла ), но образовавшееся на его месте, так называемое, желтое тело (временный орган, выделяющий гормоны ) сохраняется дольше 14 дней, то вторая фаза цикла удлиняется, поэтому месячные возникают позже (иногда значительно позже ). В то же время, если разрыва фолликула (овуляции ) не происходит, то фолликулометрия выявляет сохранение доминантного (созревшего ) фолликула в сроки, когда он должен был уже лопнуть и не определяться во время УЗИ. Такое состояние называется персистенцией (сохранением ) фолликула. Персистенция фолликула является одной из причин ановуляции (отсутствие овуляции ). Ановуляция возникает также в тех случаях, когда созревание фолликула приостанавливается, а сами фолликулы подвергаются обратному развитию, что обозначается как атрезия фолликула. Атрезия фолликула также выявляется на УЗИ (врач определяет несоответствие размеров фолликулов сроку менструального цикла ).

Ановуляция становится причиной удлинения менструального цикла, так как овуляция случается либо позже, либо вовсе не происходит. Отсутствие овуляции означает отсутствие желтого тела и отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую. Менструации опаздывают значительно, когда слизистая оболочка матки, не получив необходимой стимуляции прогестероном, становится слишком толстой и разрушается.

Изменения состояния слизистой матки также видно на УЗИ (УЗИ матки выполняется параллельно с фолликулометрией ). Если овуляция произошла, но удлинение цикла связано с удлинением второй фазы, то на УЗИ видна утолщенная в пределах нормы и «сочная» слизистая матки. «Сочность» связана с активностью маточных желез, которые увеличивают плотность ткани, что на ультразвуковом «языке» называется гиперэхогенность (усиление отраженного сигнала ). Если же овуляции нет, то слизистая оболочка матки отличается чрезмерной толщиной, но без «сочности». Отсутствие «сочности» обозначается как гипоэхогенность (слабый сигнал ), что означает отсутствие перехода первой фазы цикла во вторую.

Каждый женский организм развивается индивидуально и имеет свои особенности. Но любая женщина должна знать о том, что такое нормальный менструальный цикл и сколько дней он длится. Первое менструальное кровотечение начинается еще в подростковом периоде в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Возникновение такого процесса говорит о том, что организм готов к рождению детей.

Фазы

Менструальным циклом считается период от конца одних месячных до начала других. В среднем продолжительность цикла колеблется от двадцати трех до тридцати пяти дней. В медицине такой промежуток времени считается нормальным. Первый такой цикл начинается в возрасте десяти-тринадцати лет. После сорока лет происходит постепенное снижение выработки гормонов. В результате этого начинается период менопаузы. Предположительно наступает он в возрасте 45-50 лет.

Фазы цикла:

Появление месячных. Начало менструаций является первым днем менструального цикла. В среднем месячные продолжаются от трех до семи дней. На этом этапе женщина может ощущать болевые ощущения в области живота, длительность которых составляет не больше двух-трех дней. Такое явление случается из-за того, что идет отторжение слизистой оболочки матки, которая успела нарасти за предыдущий цикл.
Подготовка к овуляции. После того как прошли месячные, в женском организме начинается новая фаза, за деятельность которой отвечает гипофиз. Гипофиз относится к железе, которая располагается в основании мозга и вырабатывает фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон считается главным, ведь он стимулирует яичники для вырабатывания новой яйцеклетки. Каждая яйцеклетка находится в фолликуле, который напоминает пузырек с жидкостью. Действие фолликулостимулирующего гормона направлено на созревание сразу нескольких пузырьков и вырабатывание такого гормона, как эстроген. В первые дни месячные выделение эстрогена практически прекращается. Повышаться он начинает именно тогда, когда происходит созревание нового фолликула. Также эстроген отвечает за питание слизистой оболочки матки. Это нужно для того, что при возникновении беременности яйцеклетка смогла иметь все нужные питательные вещества. Когда количество эстрогена находится на максимальных значениях, возникает благоприятное время для зачатия. При этом у женщины проявляются выделения, которые имеют негустую и клейкую консистенцию.
Овуляцию. Данный период характеризуется резким понижением эстрогена, но повышением лютеинизирующего гормона. Такой всплеск приводит к разрыванию фолликула, в котором находилась яйцеклетка. После этого она попадает в фаллопиеву трубу. Такой процесс принято называть овуляцией. В среднем она наступает на четырнадцатый день менструального цикла. Но овуляция бывает запоздалой или ранней. Зачастую женщины ничего на этом этапе не ощущают. Но некоторые из них жалуются на боль в паховой области.
Послеовуляционный период. После того как яйцеклетка вышла из пузырька, она движется в сторону матки. Живет она всего около суток. За это время ее может успеть оплодотворить сперматозоид. После овуляции в женском организме начинает вырабатываться другой гормон — прогестерон. Его действие направлено на следующую подготовку слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной клетки. А пустой пузырек постепенно выходит из яичника путем сокращения стенок. Данный этап характеризуется такими симптомами, как боль в молочных железах, вздутие живота, сонливость, депрессивное состояние и повышенная раздражительность.
Подготовка к месячным. Характеризуется понижением уровня эстрогена и прогестерона. Наросшая слизистая оболочка на матки отслаивается и выводится из организма в виде кровянистых выделений.

Норма и отклонения

Каждая женщина интересуется вопросом, какой цикл между месячными считается нормальным. Но четкой нормы в практике не существует. У некоторой части женского населения он длится не больше трех недель, у других, наоборот, может затягиваться до тридцати пяти дней. Оба случая считаются нормальным, ведь каждый организм индивидуален. Поэтому в практике принято считать, что нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней.

По статистическим данным у 60% женщин менструальный цикл длится около 28 дней.

Если вы стали замечать, что цикл стал варьироваться, то это говорит о наличии гормонального сбоя или заболевании. В таких ситуациях не нужно заниматься самостоятельным лечением, а обратиться к доктору.

Важна не только длительность цикла, но и продолжительность месячных и каково количество выделений в этот период. Их характер течения бывает:

Обильным. Характеризуется регулярной сменой прокладки через каждые три-четыре часа. При этом женщины чувствуют сильные болезненные ощущения в области живота. Также длительность таких месячных может составлять больше семи дней.
Скудным. Характеризуется выделением небольшого количества крови, при этом их цвет становится коричневым. Их длительность составляет меньше трех дней.
Нормальным. Характеризуется сменой прокладки не чаще, чем через четыре часа. При этом наибольшая обильность наблюдается на второй и третий день. К 5-7 дню менструация заканчивается.

Если менструация продолжается больше семи дней, при этом женщина чувствует сильные боли внизу живота, это может говорить о наличии заболеваний в виде:

миомы матки;
эндометриоза;
плохой свертываемости крови;
полипов в матке;
рака матки.

Если у женщины наблюдаются скудные менструальные или им подобные выделения, то такое состояние говорит о наличии проблем в виде:

дисфункции яичников;
начавшегося выкидыша при маточной беременности.

На длительность и характер менструального цикла могут повлиять некоторые причины. К ним относят:

смену климата;
плохую экологию;
возникновение стрессовых ситуаций;
затяжные депрессии;
наличие хронических болезней;
наличие опухолевидных образований;
воспалительные процессы в матке или придатках;
заболевания эндокринной системы;
ослабление иммунной функции;
переутомление;
возникновение ОРВИ.

Чтобы привести в порядок цикл, необходимо посетить врача и найти причину сбоя.

Возникновение болей

Не всегда нормальный ежемесячный цикл говорит о том, что женщина полностью здорова. На проявление заболеваний могут указывать не только количество выделений и длительность менструации, но и проявление болей внизу живота.

Зачастую многие женщины жалуются на возникновение болей во время месячных. Но как определить ее характер? Пациентка должна ответить на вопрос, насколько неприятный симптом мешает вести обычный образ жизни и сколько дней это длится.

Болевое чувство принято подразделять на три типа:

слабовыраженное;
среднее;
сильное.

Во время менструальных кровотечений боль затрагивает не только область живота, но таз и поясницу. В норме такой неприятный симптом длится от одного до трех дней. Когда количество выделений идет на спад, боль затихает.

На патологию может указывать возникновение сильных тянущих болей, которые не дают женщине вести обычный образ жизни и даже двигаться. Данное состояние может свидетельствовать о нарушениях в организме и называется альгоменореей.

Сопутствующие симптомы:

головная боль;
головокружение;
тошнота;
потеря сознания;
рвота;
диарея или запор.

Регулярность цикла

Чтобы понять, сколько дней длится менструальный цикл, необходимо проследить за ним в течение некоторого времени. Считается, что оптимальным сроком для подсчета достаточно 12 месяцев.

Но существует несколько важных факторов, которые нужно учитывать при расчете. К примеру, принято считать, что нет идеального цикла и отклонения между ними могут составлять от трех до семи дней. Также специалисты утверждают, что на менструальный цикл влияет количество дней в месяце, наступление високосного года и времени суток, когда началась менструация. Также длительность месячных может варьироваться в каждом цикле, ведь нормой считается от трех до семи дней.