Что такое цистит у детей. Острый цистит у детей: симптомы

10.04.2019

Цистит – это воспаление в стенке мочевого пузыря. У детей раннего возраста при этом чаще всего поражается слизистая оболочка, или внутренняя выстилка мочевого пузыря. Цистит – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Воспаление мочевого пузыря наиболее часто возникает у детей в возрасте от 4 до 12 лет, реже от 1 года до 3 лет и крайней редко у новорожденных и грудных детей.

У девочек циститы возникают в 3 раза чаще, чем у мальчиков, что связано с анатомическими особенностями женского мочеполового тракта: мочеиспускательный канал – уретра – у женщин короткий и широкий, он расположен близко к влагалищу и заднему проходу, что облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь. Пока действуют гормоны матери, эстрогены, у новорожденных девочек есть защита. Эстрогены способствуют изменению реакции влагалищного секрета с щелочной на кислую, что подавляет развитие бактериальной флоры во влагалище. Кроме того, эти гормоны влияют на срамную область девочки: под их воздействием набухают половые губы, увеличиваются влагалище и уретра.

Когда действие гормонов матери прекращается, наступает период повышенного риска проникновения инфекции. Он заканчивается с наступлением полового созревания, когда начинают «работать» собственные эстрогены. С возрастом повышение количества эстрогенов приводит к изменению реакции влагалищного секрета с щелочной на кислую и защищает от проникновения инфекции. Поэтому в раннем детском возрасте более часто развивается вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища, которое может осложниться воспалением уретры – уретритом и мочевого пузыря – циститом. Циститы бывают и у детей грудного возраста, хотя очень редко.

Цистит у детей: симптомы

Наиболее характерными симптомами цистита являются:

частые, болезненные мочеиспускания; в норме дети до 1 года мочатся до 20 раз в сутки, от 1 года до 2 лет – до 15 раз в сутки и от 2 до 3 лет – до 10 раз в сутки;
боли, неприятные ощущения над лоном в области мочевого пузыря;
мутная моча.

Мутность мочи обусловлена содержанием в ней большого количества слизи, клеток слизистой мочевого пузыря, белка, лейкоцитов клеток, участвующих в защите организма от инфекции. Моча может быть с примесью крови либо небольшое количество крови может выделяться в конце акта мочеиспускания. Это происходит потому, что в пораженной слизистой мочевого пузыря усиливается кровоснабжение, сосуды становятся полнокровными, а вследствие воспаления стенка кровеносных сосудов становится проницаема для кровяных телец и при сильном воспалении может даже травмироваться.

У детей до 3 лет диагностика цистита трудна и требует внимательности родителей. В клинической картине заболевания таких малышей могут преобладать общие симптомы:

беспокойство;
отказ от еды;
плач при мочеиспускании;
кровянистые выделения на подгузнике;
иногда повышение температуры.

Мочеиспускания болезненные, в конце мочеиспускания боли усиливаются, вследствие соприкосновения пораженных стенок мочевого пузыря при его опорожнении.

Воспаление мочевого пузыря приводит к постоянным позывам на мочеиспускание, и больной ребенок вынужден мочиться через каждые полчаса. На этом фоне может появиться недержание мочи в виде ее подпускания на фоне сильного позыва (родители могут видеть это по появлению пятна на трусах) или энуреза – ночного недержания мочи. Эти явления, как правило, являются временными и проходят после лечения цистита.

При появлении у ребенка болезненных частых мочеиспусканий, мутной мочи малыша нужно как можно скорее показать врачу, желательно детскому урологу или детскому хирургу.

Частые мочеиспускания при отсутствии боли внизу живота и нормальных анализах мочи не являются проявлениями цистита и связаны с незрелостью акта мочеиспускания у маленьких детей. Такое состояние называется поллакиурией и является проявлением нарушения иннервации мочевого пузыря вследствие его функциональной незрелости. В этом случае требуется совсем другое лечение.

Болезненность при мочеиспускании у маленьких девочек, и особенно мальчиков, может приводить к невозможности для ребенка самостоятельно помочиться, так называемой острой задержке мочи.

В этом случае малыш в течение длительного времени не может помочиться, беспокоен, нередко жалуется на боли в животе и над лоном, где прощупывается увеличенный мочевой пузырь. Ситуация с задержкой мочи является экстренной и требует немедленного обращения к врачу; можно обратиться к педиатру, который при необходимости направит ребенка к специалистам – урологу, детскому хирургу. Если проконсультироваться с врачом невозможно, необходимо вызвать «скорую».

При данном осложнении может помочь очистительная клизма. В этом случае из кишки удаляются плотные каловые массы, которые механически могут препятствовать току мочи по уретре. Также применяется ванночка со слабым раствором перманганата калия. «Марганцовку» растворяют в теплой воде так, чтобы получился бледно-розовый раствор, наливают в тазик или ванночку и сажают туда малыша на 5–10 минут; в это время ребенок пробует помочиться. Если ему это не удается, мочу выводит врач специальным катетером, который вводится в мочеиспускательный канал.

Цистит у детей: причины

Наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка – бактерия, постоянно присутствующая в области промежности. Основное место ее обитания – прямая кишка. Также цистит могут вызывать хламидии, микоплазмы, трихомонады, реже вирусы и грибы. Эти инфекции могут попадать в мочевой пузырь ребенка через грязные руки, а также полотенца, мочалки и другие предметы от окружающих его больных взрослых, у которых симптомы заболеваний часто отсутствуют или незначительны. Проникновение инфекции через уретру в мочевой пузырь является восходящим путем инфицирования.

Помимо восходящего пути, заражение мочевого пузыря может осуществляться при проникновении инфекции из почек в случае их воспаления – пиелонефрита . Такой путь инфицирования называют нисходящим. Кроме того, существует гематогенный путь, когда микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через кровь при инфекционных заболеваниях или из гнойных очагов, присутствующих в организме.

Цистит у детей: группа риска

Предрасполагающими факторами развития цистита является переохлаждение ребенка, что часто случается в летнее время при купании в открытых водоемах, когда вода еще недостаточно прогрелась. Любое переохлаждение: мокрые плавки после купания, длительное нахождение в бассейне, сидение на холодных поверхностях и т.п. – снижает иммунитет, что, в свою очередь, приводит к развитию инфекционных процессов в организме, в том числе циститов.

Цистит у детей: Диагностика

Цистит диагностируют, основываясь на перечисленных выше симптомах: частых, болезненных мочеиспусканиях и изменениях цвета и характера мочи.

Для подтверждения диагноза сдается анализ мочи, где обнаруживаются данные, характеризующие воспалительный процесс в мочевых путях: наличие большого количества лейкоцитов, белка, бактерий, иногда эритроцитов. Анализ берется после тщательного подмывания ребенка под струей воды. Для точности исследования желательно сдать среднюю порцию мочи: в этом случае первоначальный поток мочи смывает секрет уретры и возможно получить результат, характеризующий воспалительный процесс именно в мочевом пузыре.

Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря и органов малого таза, что исключает аномалии развития почек, патологические образования в малом тазу и подтверждает воспалительные изменения в стенке мочевого пузыря.

Девочек должен осмотреть детский гинеколог для исключения вульвовагинита, ведь микробы из влагалища могут попадать в уретру и вызывать цистит.

Цистит у детей: лечение

При остром цистите ребенку требуется соблюдение постельного режима. Назначаются уросептики – противомикробные лекарственные препараты, основная часть которых выводится с мочой. К ним относятся ФУРАГИН, ФУРОМАГ, БИСЕПТОЛ, 5-НОК. При упорном течении цистита, когда первоначальная терапия не помогает, назначаются антибиотики после выполнения посева мочи и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Посев помогает определить препарат, который способен «убить» обнаруженные микробы.

Ребенку нужно давать пить больше жидкости с целью усиленного выведения бактерий и токсинов из мочевого пузыря.

Иногда проводятся физиотерапевтические процедуры на зону мочевого пузыря над лобком, электрофорез различных лекарственных растворов, тепловые процедуры – воздействие токов надтональной частоты (ТНЧ), электрическое поле сверхвысокой частоты (СВЧ). В домашних условиях возможно применение грелки (не выше 37,5°С) на мочевой пузырь.

В большинстве случаев симптомы заболевания сглаживаются уже к концу первого дня лечения, а пропадают на второй-третий день, однако для предупреждения повтора острого цистита необходимо провести весь назначенный малышу курс противовоспалительной терапии.

Все лекарственные средства и манипуляции назначаются врачом, который уточняет дозировки, кратность и продолжительность лечения в зависимости от возраста ребенка, веса, сопутствующих заболеваний и т. д.

Острый цистит чаще всего проходит без осложнений и может быть лишь эпизодом в жизни малыша. Особого внимания требуют дети, часто страдающие циститами, у которых это заболевание переходит в хроническую форму. Хронические циститы нередко носят вторичный характер и являются проявлением других урологических заболеваний: опухоли мочевого пузыря, полипа мочевого пузыря, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и т.д. Преимущественным фоном развития хронического цистита у детей до 3 лет является нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется частыми мочеиспусканиями, недержанием мочи днем, энурезом, наличием в мочевом пузыре остаточной мочи (так называют мочу, которая остается после самостоятельного мочеиспускания ребенка).
В этом случае малышу требуется полное урологическое обследование, которое назначает уролог.

Цистит у детей: профилактика

Детям первых лет жизни необходимо при купании надевать трусики с гигиенической целью, чтобы избежать попадания песка в область промежности.

Малыша следует переодевать в сухую одежду сразу после купания.

Ребенку нельзя длительное время находиться в бассейне и сидеть на холодных поверхностях.

Следует правильно подмывать детей: струя воды должна быть направлена от уретры к анусу; необходимо тщательно смывать мыло с промежности ребенка, особенно у девочек.

Подгузник необходимо менять раз в 2,5–3 часа, перед этим следует подмыть малыша.

Цистит у ребенка 5 лет: лечение и профилактика. Наиболее частой патологией мочеполовой системы, встречающейся в педиатрической практике, является цистит. Он занимает десятое место в списке заболеваний, возникающих у дошкольников. Распознается довольно сложно, не всегда замечается вовремя, в результате чего правильное лечение бывает начато с опозданием. Болезнь развивается самостоятельно, но иногда сопровождается уретритом или пиелонефритом. В возрасте 5 лет уже наблюдается градация распространения цистита по половому признаку – среди девочек из-за особенностей анатомии мочеполовых органов он встречается чаще.

У малышей часто наблюдается беспокойство при цистите

Цистит у детей является результатом инфицирования мочевого пузыря. Болезнь может проявиться сразу или через определенный промежуток времени, когда сложатся благоприятные условия для ее развития. Существует несколько путей проникновения болезнетворных организмов в мочеполовую систему ребенка:

Нисходящий – из верхних мочевыводящих органов.

Восходящий – проводником инфекции служит мочеиспускательный канал.

Лимфогенный, когда инфицирование происходит по лимфотоку.

Гематогенный – возникает при наличии септического процесса.

Контактный, когда инфекция проходит через стенки воспаленных органов, находящихся поблизости от мочевого пузыря.

Факторов, провоцирующих развитие болезни, несколько: переохлаждение, несоблюдение гигиены половых органов, ослабление иммунитета, нехватка витаминов, применение лекарственных препаратов, хронические заболевания, нарушения функции мочевого пузыря.

Симптомы

У детей в возрасте 5 лет, начальная стадия болезни развивается в течение нескольких дней. Но наиболее яркое проявление симптомов бывает в первые часы. Основной среди них – учащенные позывы к мочеиспусканию, происходящие через 10–15 минут. Ребенка беспокоят боли, дискомфорт, жжение, рези. Выделение мочи происходит мизерными порциями. Наличие крови, зловонного запаха говорит о геморрагическом цистите.

Острая форма заболевания сопровождается недержанием или, наоборот, длительной задержкой мочеиспускания, головной болью, ухудшением общего самочувствия, иногда возможно повышение температуры. При правильном, вовремя начатом лечении облегчение наступает достаточно быстро.

Частое проявление цистита в острой форме приводит к переходу его в хроническую стадию. Она протекает длительно, являясь серьезной проблемой для здоровья. Лечить заболевание на этом этапе гораздо сложнее.

Важно обращать внимание на поведение малыша

Диагностика

При малейших симптомах, вызывающих подозрение на цистит у детей, необходимо обратиться к педиатру для проведения обследования. Основные показатели при установлении диагноза – данные результатов, когда на анализ берется кровь и моча. Повышенное количество лейкоцитов говорит об имеющемся воспалительном процессе. Исследование мочи поможет определить тип возбудителя и правильно подобрать эффективные антибиотики.

Для получения ясной картины заболевания, исключения искажения результата, необходимо правильно, аккуратно выполнить сбор биоматериала. Приемником мочи должна служить стерильная посуда. Ее обрабатывают кипятком в течение 10 минут. Специальные контейнеры для этой цели продаются в аптеке.

Важно правильно подготовиться к сдаче мочи

Мочу собирают в утренние часы. Предварительно проводят тщательную гигиену мочеполовых органов ребенка. Теплой водой с мылом промывают у девочек промежность, у мальчиков – головку полового члена. Не всю мочу нужно брать на анализ.

Наиболее ясную картину болезни показывает средняя порция. Берется она следующим образом: после того, как на горшок испускается немного мочи, очередная ее часть собирается в приемник, остатки уходят на горшок. Собранный биоматериал необходимо отнести на анализ не позднее чем через 1,5 часа. При отсутствии такой возможности его хранят в холодильнике не дольше суток.

Для получения более полной информации о заболевании врач дополнительно может назначить ультразвуковую диагностику.

Основные этапы лечения

Быстро снять неприятные симптомы цистита поможет комплексная терапия, включающая соблюдение определенного режима, диеты, гигиенических процедур, использования народных и медикаментозных методов лечения. В первые 4 дня болезни рекомендуется обеспечить ребенку полный покой и тепло. Следует ограничить его участие в подвижных играх, исключить прогулки. Для устранения болевого синдрома на низ живота прикладывают теплую грелку или мешочек с разогретой солью.

Важно соблюдение определенного режима

Следующее, что нужно знать о том, как лечить цистит – соблюдение диеты. Необходимо употреблять пищу, не вызывающую раздражения слизистой пузыря.

Следует исключить из рациона все острые, жареные, соленые блюда. Готовить нужно на пару или методом тушения. Предпочтение – молочным продуктам, овощам, фруктам. Важным пунктом диетического питания является обильное питье (соки, морсы, компоты, минеральная вода). Это ускорит выведение инфекции из мочевыводящих органов.

Педиатры рекомендуют использовать для лечения сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав. При сочетании с другими методами они дают хорошие результаты, помогая устранить болезнь. Эффективное действие оказывают ромашка, шалфей, календула. Важно, чтобы температура воды была не выше 37,5⁰С. Длительность процедуры составляет до 20 минут.

Для того чтобы полностью вылечить цистит , необходимо применение антибиотиков, воздействующих непосредственно на возбудителя заболевания. Кроме того, назначаются спазмолитики, иммуномодулирующие препараты.

Медикаментозная терапия

Учитывая тот факт, что причиной возникновения заболевания являются бактерии, лечение цистита у детей не обходится без использования антибактериальных средств. Детям чаще назначаются в форме суспензии и таблеток. Инъекции применяются крайне редко. На выбор препарата влияют результаты анализов, указывающие на вид бактерии, вызвавшей воспаление, а также возраст ребенка, его вес, возможные проявления аллергической реакции.

Обычно назначаются антибиотики из пенициллинового ряда. Важно с точностью придерживаться схемы лечения, определенной врачом. Пропущенный прием препарата может вызвать резистентность бактерий с переходом болезни в хроническую стадию. Исчезновение симптомов болезни не должно стать причиной прерывания лечения. Главное условие при выборе лекарства – безопасность. Приобретая препарат в аптеке, следует смотреть на форму выпуска, подходящую для детей, год и дату изготовления.

В терапии цистита у ребенка, как и у взрослых, необходим прием антибиотиков

Принимать антибактериальные средства необходимо, строго следуя инструкции. Обязательно запивать при этом водой. Антибиотики обладают способностью влиять на работу органов пищеварения, что требует дополнительного приема препаратов, содержащих лактобактерии. На протяжении курса лечения делаются контрольные анализы для выяснения эффективного действия антибиотика.

Чаще всего при цистите у ребенка 5 лет лечение проводят с помощью следующих препаратов:

Монурал. Отличается высокой степенью безопасности.

Амоксиклав. Для маленьких пациентов можно использовать суспензию.

Ко-тримаксозол – препарат, способный эффективно бороться с грамположительными бактериями.

Зиннат – антибиотик, относящийся к цефалоспоринам.

Все медикаментозные средства должны назначаться врачом. Он же определяет необходимые дозировки. Длительность курса составляет от 3 до 7 дней.

Народные средства лечения цистита

Использование рецептов, которыми богата народная медицина, наряду с медикаментозным лечением способствует скорейшему выздоровлению малыша. Существует много трав, оказывающих целебный эффект при цистите:

Хорошие результаты при лечении заболевания дает хвощ полевой, оказывающий противовоспалительное и мочегонное действие. Используют зеленые побеги, собранные в июне–августе. Сырье высушивают при отсутствии солнечного света, в проветриваемом помещении. Для детей готовят отвар из хвоща. Одну чайную ложку травы заливают стаканом воды, ставят на огонь. После закипания закрывают крышкой и варят 4 минуты. Процеженным отваром поят ребенка, давая по 1 столовой ложке трижды за день.

Петрушка. Используются корень и семена растения, богатые натуральными антибиотиками. Половину чайной ложки высушенного и измельченного сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 20 минут. Поить малыша нужно 2 раза в день, давая по 0,5 стакана настоя.

Листья березы обладают мочегонным, антисептическим действием, способствуют регуляции обмена веществ, очищению кровеносной системы. При детском цистите готовят отвар, который дают малышу по ¼ стакана утром и вечером. Высушенные листья необходимо измельчить, залить холодной водой (2 стакана на 1 столовую ложку сырья), довести до кипения, после чего остудить и процедить. Вкусовые качества можно улучшить добавлением молока или ложечки меда.

Для лечения хронического цистита используют отвары из мелиссы, пустырника, валерианы.

Часто, маленьких детей застает врасплох такое неприятное заболевание как цистит. Больше всего к нему беззащитны именно девочки – из-за особенного строения мочеполовой системы, но и мальчиков недуг не обходит стороной. Цистит у детей характеризуется болью и жжением в уретре и не дает спокойно жить ребенку. Мамы должны своевременно заметить изменения в поведении малыша и поскорее отправиться к педиатру, чтобы тот назначил лечение в соответствии с возрастом и особенностями организма ребенка. Ведь, если своевременно не начать лечить цистит, то он перейдет в хроническую форму.

Почему возникает цистит

Основной причиной появления цистита у ребенка является проникновение инфекции в мочеполовую систему. Возбудителями инфекции являются бактерии. Всего их насчитывают не более десяти штук. Самые основные мы рассмотрим ниже.

Бактерии, которые вызывают цистит у ребенка:

Хламидии;
Стрептококк;
Уреплазма;
Стафилококк;
Кишечная палочка;
Протей.

Откуда попадает инфекция в мочевой пузырь ребенка:

Из мочеиспускательного канала;
Из анальной и генитальной зоны;
Из почек;
Через кровь по кровеносным сосудам.

У детей, которым еще не исполнилось 3 года, инфекция обычно попадает в мочевой пузырь из анальной и генитальной зоны. В том случае, если кал и моча попали во влагалище – бактерии проникают вместе с ними и вызывают воспаление.

Важно! В редких случаях цистит у детей возникает из-за проникновения в мочеполовую систему грибков и вирусов.

Факторы, которые влияют на активное размножение бактерий:

Переохлаждение и перегрев. Дети от года до трех лет любят подолгу играть в песочнице, даже в очень ветреную и холодную погоду, чем и могут спровоцировать воспаление в мочеполовой системе. А девочки постарше, стараясь идти в ногу со временем, одеваются очень легко даже в лютые морозы.
Отсутствие гигиены половых органов. Часто мамы, в суете дней, редко меняют подгузник и не подмывают ребенка, спасаясь только влажными салфетками, что и может привести к неприятным последствиям. А девочки 8 лет попросту пренебрегают подмыванием.
Наследственность. Если мама в свое время имела дело с циститом, то и ребенку это может легко передастся.
Недостаточное количество витаминов в организме ребенка. К сожалению, авитаминоз имеет место быть как у маленьких детей, так и подростков.
Производилось лечение уротропином. Увы, именно этот препарат, помимо своего положительного действия, негативно сказывается на мочеполовой системе.
Снижение иммунитета. После перехода с грудного молока на смесь ребенок становится восприимчив к различным инфекциям.
Травма мочеполовых органов. Ношение неудобной одежды, неудачная растяжка на гимнастике – все это может спровоцировать воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Разновидности цистита

Причины детского цистита, в результате которых появилось воспаление:

Первичный цистит – болезнь появилась сама;
Вторичный цистит – его появлению послужили другие заболевания, например, желчнокаменная болезнь.

Виды воспаления по причинам:

Инфекционный цистит. Появился в результате воздействия болезнетворных микроорганизмов.
Неинфекционный цистит. Появился в результате лечения специальными лекарственными средствами либо связан с аллергией.

Воспаления, разделяемые по форме течения:

Острое – воспаление, чьи симптомы проявляются мгновенно;
Хроническое – воспаление, чьи симптомы выражены нечетко. Сегодня имеются симптомы острого цистита, а завтра его будто и не бывало.

Воспаления, которые разделяют по степени тяжести:

Шеечный цистит. Протекает в шейке мочевого пузыря.
Тригонит. Воспаление характерно для слизистой пузырного треугольника.
Диффузный цистит. Воспаление поражает все стенки мочевого пузыря.

Как проявляется цистит у девочек

Признаки цистита у детей делят на два типа – общие и местные. Под общими понимаются симптомы детского цистита, которые появляются в результате попадания в кровь продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий. У ребенка наблюдается:

Повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов;
Слабость;
Раздраженное состояние — характерно для детей от 6 лет;
Постоянный плач – присущ детям от 2 до5 лет;
Головокружение, тошнота и рвота.

Местные признаки выражаются следующим образом:

Частое выделение мочи – более трех раз за один час;
Помутнение мочи;
Сильная боль при мочеиспускании;
Резкая либо ноющая, либо колющая боль внизу живота;
Резкий, неприятный запах мочи;
После освобождения мочевого пузыря, ребенок чувствует, будто он все еще полный.

Важно! У грудных детей повышение температуры тела часто путают с простудой и начинают лечить именно ее. В результате чего – цистит переходит в хроническую форму, от которой избавиться крайне сложно. Точный результат могут дать только лабораторные исследования.

Диагностические мероприятия по выявлению цистита

В первую очередь, заметив «неладное» с ребенком, стоит отправиться на прием к педиатру. После опроса родителей и ребенка, он назначит анализы, на основе которых сделает точное заключение – имеется у вашего ребенка цистит или нет. Для постановки точного диагноза в короткие сроки – стоит напрямую обратиться к урологу.

Виды анализов, которые обязан назначить врач:

Анализ мочи;
общий анализ крови;
посев биоматериала на наличие возбудителя инфекции и проверки его восприимчивости к антибиотикам, чтобы определить какие лекарственные средства для лечения малыша дадут действенный результат.

Анализ мочи назначается для определения уровня лейкоцитов. Если их количество превышает норму – это свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях. Так как именно анализ мочи является ключевым показателем для определения цистита, стоит ответственно подойти к его сдаче, чтобы результат был как можно более точным.

Как правильно сдавать мочу ребенка:

Посуда, в которой вы собираетесь принести анализ должна быть идеально чистой. Если это небольшая баночка – стоит предварительно обработать ее кипятком не менее десяти минут. Но сейчас в лаборатории принимают анализы строго в специальных контейнерах, которые легко приобрести в аптеке, поэтому необходимость искать мелкую посуду сама собой отпадает.
Обязательное подмывание ребенка перед анализом. Процедура делается как мальчикам, так и девочкам с использованием теплой воды.
Для анализа необходима средняя порция мочи, собранная утром. Под ней понимается моча, чье первое небольшое количество уходит в горшок либо унитаз, второе собирается в контейнер для анализа, а остальное отправляется в унитаз.
Анализ должен прибыть в лабораторию в течение часа после сбора. Если нет такой возможности – отправить его в холодильник сразу после сбора.

Затем, для того, чтобы исключить присутствие пиелонефрита, детям от двух до семи лет необходимо обязательно сделать инструментальные исследования, а именно:

Цистоскопию мочевого пузыря. Благодаря ей, можно увидеть, в каком состоянии находится мочевой пузырь и насколько он поражен бактериями.
Экскреторную урографию. Она показывает особенности строения органов мочеполовой системы у ребенка.

Как производится лечение цистита у девочек

Лечебную терапию ребенку должен назначать только врач, по результатам анализов и всех исследований. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения постельного режима, диетической пищи и применения народных средств лечения.

Самым первым, что необходимо сделать – обеспечить постельный режим ребенка. Он должен находиться в положении лежа не менее 4-х дней. Главное, чтобы ему было хорошо и уютно, тогда цистит покинет малыша как можно раньше.

Диета является не последним пунктом в лечении цистита. Стоит исключить из пищи жареные, соленые, острые, кислые и жирные блюда. Рекомендуется пить больше натуральных соков и минеральной воды с отсутствием газа, есть свежие фрукты и употреблять молочные продукты. Жидкости стоит уделить особое внимание – благодаря ней из организма быстро выводятся все микробы, поэтому стоит часто давать ребенку питье.

В качестве медикаментозной терапии врач прописывает антибиотики, опираясь на возраст, вес и общее состояние организма. Чтобы снять симптомы цистита у девочек и лечение прошло успешно, назначают следующие препараты: Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Канефрон, Котримоксазол, Монурал, Аугментин и Цефуроксим. Прием указанных препаратов должен быть строго под контролем лечащего врача. В том случае, если имеются боли, назначаются обезболивающие лекарственные средства, а именно: Но-шпа, Ибупрофен и Парацетамол.

Помимо этого, для промывания мочевого пузыря врач назначает уросептик Фурацилин, а девочкам от трех лет – растительный препарат Уролесан. Так как иммунитет из-за присутствия болезнетворных бактерий понижен, педиатр дополнительно выписывает детям от двух лет витаминные комплексы: Ревит, Алфавит или Ундевит.

Важно! Во время лечения ребенку противопоказаны активные игры.

Народные средства лечения цистита

Помимо использования медикаментозных препаратов, мамы часто прибегают к народной медицине.

Как лечить цистит у ребенка при помощи народных средств:

Купание малыша в теплой ванночке с шалфеем, календулой либо ромашкой. Отлично справляется с обманчивыми позывами к мочеиспусканию и болевым ощущением в области уретры.
Укладывать в область промежности грелку либо бутылку с горячей водой. Если таковых дома не имеется – подойдет узелок с нагретой морской солью. Данный способ помогает устранить болевые ощущения.
Употребление настоя ромашки, мелиссы, валерианы либо череды. Столовую ложку одной трав залейте кипятком, дайте настояться и остудите. Затем, процедив, давайте ребенку по 1/3 стакана три раза в день.

Важно! Приступайте к лечению народными средствами только после совета с лечащим врачом. А также ни в коем случае нельзя класть грелку на живот. В противном случае, инфекция перейдет в область почек.

Диспансерный учет ребенка, который переболел циститом

Как только лечение цистита у ребенка прекращается, лечащий врач снова назначает анализы для подтверждения результата отсутствия воспаления. После этого малыша ставят на диспансерный учет. Любые прививки ему противопоказаны на шесть месяцев. Спустя полгода ребенок снимается с учета. Дети с хроническим циститом остаются на постоянном диспансерном учете.

В то время, как ребенок находится на диспансерном учете, необходимо:

Посещать врача каждый месяц. После снятия с учета – еще год, с периодичностью раз в три месяца. Затем, если никаких изменений в отрицательную сторону не наблюдается – раз в шесть месяцев.
Раз в месяц в течение полугода сдавать общий анализ мочи.
Проверять, как часто ребенок ходит в туалет «по-маленькому». Обязательно сообщать врачу, как только заметите, что промежуток между актами мочеиспускания стал составлять менее двух часов.
Приносить клинический анализ мочи ребенка в лабораторию раз в два месяца.
Ведение мочевого листа.

Меры профилактики

Чтобы цистит у детей не появился вновь, следует соблюдать меры профилактики, а именно:

Следите, чтобы ребенок не сидел на холодном полу и не гулял до «посинения».
Контролируйте, чтобы гигиена половых органов проводилась регулярно.
При первых жалобах ребенка на боли в области уретры – сразу направляйтесь к врачу.

Хоть цистит и имеет крайне неприятные симптомы избавиться от него можно очень быстро и просто. Главное вовремя заподозрить неладное у малыша и тут же помчаться с ним к лечащему врачу. Именно в этот момент будущее здоровье ребенка зависит только от вашей реакции. Цистит, к сожалению, не насморк, который может пройти сам собой, не оставив неприятных последствий.

Основная суть

Основные симптомы цистита у детей – боль и жжение после мочеиспускания. Цистит у детей, если его не лечить переходит в хроническую форму. Принимать медикаменты стоит под строгим контролем врача. Следить, чтобы девочка подмывалась каждый день и одевалась по погоде.

Наверное, каждый со мной согласится, что болезнь детей переносится хуже всего родителями, а не самим малышом. Именно взрослые, встречаясь неоднократно со множеством симптомов различных заболеваний, знают, что может начаться сильная боль, что нельзя исключать негативных последствий от любого заболевания и перехода его в хроническую форму.

Возможно, подобные знания и будут двигать родителя в правильном направлении, то есть он не станет откладывать посещение педиатра или узкого специалисты.

Одним из серьёзных заболеваний является детский цистит у девочек. Для начала разберемся с терминологией.

Цистит - это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.

Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.

Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счет того, что это канал еще и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.

И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.

Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.

беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
частое мочеиспускание;
возможно небольшое повышение температуры;
цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.

С детьми более старшего возраста легче - они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать все, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:

частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
боли внизу живота или в области паха;
мутная моча;
возможно повышение температуры;
недержание мочи.

В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.

Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.

Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.

Симптомы острого цистита:

сильные боли в низу живота;
частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
возможно появление крови в моче.

Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.

При хроническом цистите девочки в 2-4 года жалуются на:

периодические боли внизу живота
учащенное мочеиспускание, недержание.

Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух-трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.

О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6-7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил.

Приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно!
Постельный режим или, по возможности, покой.
Сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день.
Сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка.
Обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питье можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 суток.
Забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.

Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.

Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.

Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1-2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.

Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов - колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.

В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.

Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребенка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Запоры приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.

Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.

Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путем инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.

Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.

При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.

Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит - это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.

Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.

Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, теплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Все лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.

Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача - это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.

Цистит - воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку мочевого пузыря. Заболеванию подвержены дети обоих полов и в любом возрасте. Те, что постарше скажут о неприятных ощущениях, а, вот малыши выражают беспокойство только плачем. Мамы могут списать такое поведение на кишечные колики или прорезывание зубов. В этом опасность и коварство цистита. Если его не лечить, он перейдёт в хроническую форму. Поэтому лучше лишний раз посетить врача, чем столкнуться с последствиями нелеченной болезни.
Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Цистит начинается с попадания в мочевой пузырь инфекции:

вирусов;
грибков;
бактерий.

Развитию заболевания способствуют благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры:

переохлаждение;

несоблюдение личной гигиены;
низкий иммунитет;
авитаминоз;
генетическая предрасположенность;
хронические болезни мочеполовой системы;
лечение сульфаниламидами или уротропином;
у малышей - редкая смена подгузников.

Девочки в 6 раз чаще подвержены этой болезни по сравнению с мальчиками: инфекции проще подняться в мочевой пузырь по широкому и короткому мочеиспускательному каналу, чем по длинному и узкому. Болезнь чаще диагностируется в возрасте 1-3 и 12-16 лет. В первом случае это связано с тем, что маленькие дети могут долго играть на улице или на холодном полу, даже если сильно замёрзли. А подростки переохлаждаются, потому что хотят выглядеть модными и одеваются не по погоде.

Болезнь у маленьких детей сложно обнаружить вовремя.

Классификация цистита по причинам, приведшим к воспалению:

Первичный - заболевание возникло самостоятельно.
Вторичный - оно развилось на фоне других патологий (камни в мочевом пузыре, уретрит и другие).

Разновидности по причинам:

Инфекционный - вызванный болезнетворными микроорганизмами.
Неинфекционный - развившийся на фоне аллергии, лечения определёнными лекарственными препаратами, в результате химического или термического воздействия.

По форме течения:

Острый - воспаление с яркой и быстро развивающейся симптоматикой.
Хронический - вяло текущая и слабо проявляющая себя болезнь. Для неё характерна смена периодов обострения и ремиссии (когда ничего не беспокоит).

По степени тяжести:

Шеечный (затронута только шейка мочевого пузыря).
Тригонит (воспаление слизистой пузырного треугольника).
Диффузный (в процесс включена поверхность всех стенок).

Внимание! Если не лечить острый цистит, он переходит в хроническую форму. Важно своевременно обнаружить его, чтобы избежать осложнений. Заподозрить болезнь у малышей в грудном возрасте можно по следующим признакам:

повышение температуры до 38-39 градусов;
частый плач, особенно при мочеиспускании;
моча становится мутной (иногда тёмной);
поход в туалет по «маленькому» чаще 3 раз в час.

Дети в дошкольном и школьном возрасте дополнительно могут жаловаться на:

боль внизу живота;
затруднённое и учащённое мочеиспускание;
недержание мочи (иногда);
ложные позывы к мочеиспусканию.

Внимание! Повышение температуры у маленьких детей, которые не могут описать своё состояние, можно связать с простудой. И лечить вы будете малыша от неё, а не от цистита. Тогда болезнь превратится в хронический воспалительный процесс, который поддаётся лечению с трудом. Мочевой пузырь и почки расположены близко. Эти органы связываются мочеточниками. По ним может передвигаться инфекция. Если сначала развился цистит, то при отсутствии лечения возбудители болезни поднимаются вверх по каналам, и могут вызвать пиелонефрит. И наоборот: воспалённые почки могут привести к заражению мочевого пузыря. Эти заболевания иногда диагностируются одновременно. Симптомы этих двух болезней похожи. Только при пиелонефрите боли беспокоят не внизу живота, а в поясничном отделе. Возможна тошнота, рвота. Но сказать точно, чем болен малыш, сможет только врач, имея на руках результаты диагностических исследований. Перед лечением необходимо пройти медицинское обследование. Цистит - заболевание, которое лечится легко, но долго. И если не соблюсти рекомендации врача, болезнь обернётся последствиями:

Пиелонефрит- восхождение инфекции по мочеточникам и поражение почек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - движение мочи от пузыря к почкам, что неестественно для неё.
Нарушение функций шейки мочевого пузыря (развивается недержание).
Потеря эластичности стенками мочевого пузыря и его уменьшение в размерах в результате замещения мышечной ткани соединительной. Это приводит к частичной или полной утрате функций органа, становится причиной разрыва при большом скоплении мочи (очень редко).
Инфекции половых органов, следствием которых может стать бесплодие (особенно у девочек).

Коварство болезни заключается в том, что в остром течении она длится 7-10 дней. Затем отступает. И если на основании отсутствия симптомов отменить приём лекарств, воспаление приобретёт хроническую форму со всеми возможными последствиями. Чтобы не допустить этого, нужно доводить лечение до конца, даже если давно ничего не беспокоит. Елена пишет:

«За 4 дня лечения заметила, что двухлетняя дочь перестала испытывать боль при мочеиспускании. Частота позывов сократилась до нормы, поведение стало обычным. Я прекратила давать лекарства, потому что считаю, что здоровым детям их пить вредно. Я не враг своему ребёнку, но оказалось, что моё решение стало причиной для перехода цистита в хроническую форму. И только благодаря врачу мы смогли добиться устойчивой ремиссии».

Даже если симптомы больше не дают о себе знать прерывать приём лекарств запрещено.

Диагностика цистита у детей может включать в себя:

Опрос родителей и самого пациента.
Общий анализ мочи для выявления уровня лейкоцитов. По их количеству можно судить не только о наличии воспаления, но и о его локализации: при пиелонефрите этих клеток намного больше. О патологии свидетельствует также присутствие белка и эритроцитов. А методом бактериального посева легко определить тип возбудителя. Подробнее об анализе мочи рассказывает доктор Комаровский:
Общий анализ крови для определения лейкоцитарной формулы.
Ультразвуковое исследование. Не отказывайтесь от него, оно совершенно безвредно. Сделать УЗИ нужно, чтобы посмотреть, начались ли изменения в слизистой оболочке, потеряла ли она эластичность, есть ли камни в пузыре или почках.
Цистоскопия - диагностический метод, при котором состояние стенок органа выявляется путём его внутреннего осмотра с помощью трубки, вводимой через уретру. Проводится только при хроническом течении болезни.

Чтобы не запустить цистит, при любых жалобах на боль внизу живота и появлении осадка в моче записывайтесь на приём к педиатру. Можно пойти к урологу - специалисту по мочевыделительной системе, или нефрологу - врачу, отвечающему за здоровье почек. Не лишней будет консультация у хирурга, чтобы исключить аппендицит. Доктор Комаровский при подозрении на цистит рекомендует немедленно обращаться к врачу для проведения диагностики. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше будут беспокоить ребёнка боли, и тем проще не допустить переход болезни в хроническую форму. После подтверждения диагноза начинается комплексная терапия, которая включает в себя:

Постельный режим для уменьшения болевого синдрома и улучшения работы мочевыделительной системы.
Специальную диету. Она исключает солёные, острые блюда с обилием приправ. При попадании в мочу специи раздражают стенки мочевого пузыря, приводя к усилению боли или даже распространению инфекции. Полезно употреблять молочные продукты и фрукты.
Питьевой режим. Пить нужно в полтора раза больше обычного. С мочой выделяются возбудители болезни. Чем больше её выделяется, тем меньше вредных микроорганизмов остаётся внутри.
Физиотерапевтические процедуры. Для местного воздействия на орган Комаровский рекомендует сидячие ванны с отварами трав, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура должна быть не более 37 градусов, чтобы не допустить распространения инфекции.
Применение противовирусных, противогрибковых или антибактериальных препаратов в зависимости от типа возбудителя.

При воспалении мочевого пузыря важно обеспечить условия для скорейшего выздоровления и уменьшения риска развития последствий. Для этого нужно соблюдать все рекомендации врача, диету и принимать назначенные лекарства в комплексе со средствами народной медицины. Больному малышу нужно:

соблюдать постельный режим и личную гигиену;
обеспечить обильное питьё (компоты, морсы, чай);
часто менять нижнее бельё;
употреблять больше молочно-растительной пищи, исключив острые и солёные блюда.

Внимание! Мамы часто спрашивают, можно ли купать ребёнка во время цистита. Да, но только не в холодной воде. Приём ванны, плавание в бассейне или даже море благотворно сказываются на состоянии мочевого пузыря при хронической форме болезни. Важно только не переохладиться! Обычно цистит вызывается бактериями. Поэтому лечить болезнь нужно антибиотиками. Но назначить их должен врач, основываясь на результатах посева мочи на флору. Только определив вид возбудителя, можно подобрать такой препарат, к которому инфекция на 100% будут чувствительна. Если исследование показало, что воспаление имеет вирусную или грибковую природу, приём антибактериальных средств не излечит болезнь. Напротив, к ней может подсоединиться бактериальная инфекция. Тогда процесс выздоровления затянется надолго. Для лечения назначают антибиотики. В таблице ниже приведён список популярных препаратов, предназначенных для лечения цистита с указанием действия, продолжительности курса и дозировки по возрасту.

Препарат (форма лекарства)	Действие	Схема лечения
Амоксиклав (таблетки 125 или 250 мг, порошок для приготовления суспензии 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл)	Антибактериальное	Курс: 7 дней. До 12 лет: 40 мг на килограмм массы в сутки, разделённые на 3 приёма, между которыми перерыв в 8 часов. Пример: масса 18 кг. Тогда суточная доза - 18×40=720 мг. На один приём: 720 разделить на 3. Это 240 мг. Тогда удобно принимать трижды в день таблетку 250 мг или 5 мл суспензии. От 12 и старше: 375 мг трижды в сутки (15 мл суспензии 125 мг/5 мл, или 7,5 мл суспензии 250 мг/5мл, или таблетки 250+125 мг, или 3 таблетки по 125 мг).
Монурал (гранулы в пакетах по 2 и 3 г).	Антибактериальное	Однократно при первых симптомах цистита детям от 5 лет в количестве 2 г (1 маленький пакетик). Развести в стакане воды и дать ребёнку.
Канефрон (раствор для приёма внутрь и драже).	Противомикробное, спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное.	Курс: от 2 до 4 недель. Дети до 7 лет: 15 капель раствора трижды в сутки. Дети от 7 до 14 лет: 25 капель раствора или 1 драже 3 раза в день. Дети старше 14 лет: 50 капель или 2 драже трижды в день.
Фурадонин (таблетки по 50 мг).	Антибактериальное.	Курс: 1-1,5 недели. Суточная доза: 5-8 мг на килограмм. Делится на 4 приёма. Пример расчёта: масса ребёнка 20 кг. Тогда в сутки можно принимать 100-160 мг препарата. Подходит схема по половине таблетки (25 мг) 4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов при хроническом цистите допускается применение Фурадонина по 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки за 1 приём. При 20 кг это 20-40 мг. Подходит вариант - по 0,5 таблетки. Продолжительность - 3-6 месяцев.

Татьяна написала:

«У сына хронический цистит на фоне пиелонефрита. Обострения частые. И лечение антибактериальными препаратами несколько раз в год по 10 дней - это серьёзный удар по детскому организму. Врач посоветовал Монурал. Принимать нужно только один раз - при первых симптомах. Антибиотик остаётся внутри на несколько дней и за это время успевает справиться с инфекцией».

В народе при цистите советуют:

Класть между ног, прижимая к промежности, бутылку с горячей водой (грелку). Это облегчит боль. Но нельзя греть живот, так как инфекция может подняться вверх к почкам.
Пить отвар шиповника, приготовленного из 4 ст.л. сухих ягод и 500 мл воды. Можно добавить мёд для вкуса. Распределить на 4 приёма. Укрепляет иммунитет, лечит авитаминоз, обладает мочегонным действием.
Пить настои ромашки, пустырника, валерианы, череды или мелиссы. Залейте 1 ст. л. травы кипятком, остудите и процедите. Давайте ребёнку по 1/3 стакана трижды в день. Можно принимать сидячую ванну с добавлением этого средства. Оно против боли и ложных позывов.

Светлана пишет в отзыве:

«Во время цистита дочка часто плакала. У неё ныл низ живота. Она постоянно хотела в туалет, но либо не могла, либо мочеиспускание было болезненным. Облегчение наступало от сидячих ванн с настоем ромашки. Делали их несколько раз в день».

Внимание! Чтобы не навредить ребёнку, прибегайте к народным средствам только после консультации у врача. Когда заканчивается медикаментозное лечение, врач назначает контрольные анализы, чтобы убедиться, что болезнь побеждена. После этого маленького пациента ставят на учёт и дают медотвод от прививок (обычно на полгода). Детей с хронической формой заболевания с учёта не снимают, а перенесших острый цистит - снимают спустя 6 месяцев. Во время диспансерного наблюдения необходимо:

Посещать участкового педиатра 1 раз в месяц первые полгода. Затем год - 1 раз в 3 месяца. Если обострений не было, то далее - 1 раз в 6 месяцев.
Сдавать общий анализ мочи раз в месяц.
Сдавать клинический анализ мочи 1 раз в 2-3 месяца.
Следить за частотой мочеиспусканий (следующий поход не раньше, чем через 2-3 часа).
Вести мочевой лист.

Важно! Мочевой лист - таблица, в которую записываются результаты всех анализов мочи с указанием даты сдачи. Документ ведётся родителями малыша, поставленного на учёт. Его нужно брать с собой при посещении врача. Чтобы болезнь не вернулась, соблюдайте меры профилактики:

Для возникновения патологии необходимо проникновение в полость пузыря инфекции. Попадание возбудителя происходит следующими способами:

Гематогенным - с током крови из хронических источников (тонзиллит, аденоидит);
Лимфогенным – через лимфу от пораженных органов малого таза;
Восходящим – по уретре с вульвы, анального отверстия;
Нисходящим – из больной почки, мочеточников.

У здоровых детей происходит естественное очищение мочевыводящих путей от инфекции. Иммунная система отслеживает микроорганизмы, своевременно уничтожает их. Внутренняя оболочка пузыря защищена от бактерий слизистым секретом, обволакивающим ее. При каждом мочеиспускании происходит удаление флоры с мочой. Если нарушаются природные механизмы защиты от бактерий, возбудители легче проникают на слизистые, приживаются, вызывают патологию. Снижению устойчивости к инфицированию происходит при следующих условиях:

Нерегулярное или недостаточное освобождение мочевого пузыря;
Переохлаждение общее или местное;
Нарушение целостности внутренней выстилки мочевого пузыря;
Снижение иммунных сил организма, уменьшение выработки факторов местной защиты;
Нарушение функционирования сфинктеров уретры.
Несоблюдение основ гигиенического ухода;
Гиповитаминозы, несбалансированное питание, употребление большого количества сладостей.

Инфекция, попадающая из различных источников, внедряется в слизистый слой. В результате жизнедеятельности бактерий возникают патологические изменения внутренней стенки мочевого пузыря. В развитии воспалительного процесса ведущую роль играют следующие микроорганизмы: Кишечная палочка. Попадает из близко расположенного анального отверстия из-за недостаточных гигиенических мероприятий, нарушения техники ухода за областью промежности у девочки.

Клебсиелла, протей чаще высеваются у маленьких детей;
Стафилококк характерен для девушек, вступивших в половые отношения;
Заражение хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами происходит при пользовании мочалками, полотенцами, постельным бельем после взрослых.
Вирус герпеса, аденовирус способствуют возникновению геморрагического цистита.
Грибковые инфекции возникают у девочек на фоне иммунодефицита, после хирургических манипуляций, принимающих антибиотики.

Неинфекционный цистит у девочек возникает в результате действия токсических веществ, обменных патологий (выделение с мочой кристаллов оксалатов, фосфатов, уратов), приема некоторых медикаментов (цитостатики), радиационного облучения, травм. Вовремя распознать цистит - задача родителей. Проявления бывают яркие или невыраженные. Девочки до года не предъявляют жалоб. О неблагополучии малыш заявит плачем во время мочеиспускания, необходимостью часто менять мокрое белье, повышением температуры тела. У девочек постарше выявляются признаки:

Расстройство мочеиспускания (позывы в туалет через 10-30 минут, жжение, рези при попытке помочиться);
Выделение крови с мочой;
Боль внизу живота в конце акта мочеиспускания;
Изменение цвета, прозрачности мочи;
Болезненность в надлобковой области;
Недомогание, слабость;
Недержание мочи;
Боли в промежности, заднем проходе;
Задержка мочи.

Выраженность симптомов напрямую зависит от степени воспалительного поражения мочевого пузыря. При хроническом процессе наблюдается стертая клиника. Установить диагноз можно, имея результат общего анализа мочи. Для воспалительного поражения характерно повышение нейтрофильных лейкоцитов, наличие эритроцитов, бактерий. Присутствие плоского эпителия осадка солей, примесь слизи, мутность также свидетельствует о патологии. Дополнительные методы исследования позволяют выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику. Назначают УЗИ, анализ по Нечипоренко, цистоскопию, посев мочи. Качество анализа зависит от соблюдения техники забора материала. С целью исключения попадания выделений из половых органов, бактерий с поверхности вульвы, промежности необходимо провести ребенку гигиенический душ. Емкость тщательно вымыть, обдать кипятком. В аптеках имеются стерильные контейнеры. Попросить ребенка помочиться в подготовленную посуду. Для детей, не контролирующих мочеиспускание, продаются специальные приспособления. У маленьких девочек мочу собирают с помощью мочеприемника, наклеивающегося на промежность. Лечение цистита начинается с проведения регулярных гигиенических процедур, согревания ног и низа живота. Необходима диета, назначение уросептиков, антибактериальных средств. В течение лечения, по окончании курса понадобятся контрольные исследования урины для оценки эффективности терапии. Исключить из рациона специи, пряности, острые блюда. Можно: фрукты, молочнокислые продукты, овощные пюре, отварное мясо. Для питья хорошо использовать морс из клюквы, ягод брусники. Негазированная минеральная вода усиливает диурез, способствует вымыванию инфекции. Не даст микробам скапливаться в полости. Минеральная вода показана девочкам старше 5 лет. Принимают за 1 час до приема пищи. Количество на прием определяется исходя из возраста:

5-7 лет - от 50 до 100 мл;
8-11 лет – 120-160 мл;
12 и старше 200 мл.

Применение препаратов, воздействующих на причину воспаления обязательно для полного выздоровления. В педиатрической практике разрешены следующие средства:

Амоксициллин самостоятельно или в сочетании с клавулановой кислотой (Оспамокс, Аугментин, Флемоксин);
Цефалоспорины (Зиннат, Цефаклор);
Монурал (эффективен для лечения процесса, вызванного синегнойной палочкой, золотистым стафилококком).

Антибиотик, дозировку, длительность лечения назначает врач, учитывая показаний, возрастные особенности маленького пациента, результаты анализов. Фитотерапия применяется в качестве вспомогательного средства. Заваривают травы (шалфей, березовые почки, цветки ромашки), 3 столовые ложки литром кипятка, настаивают. Выливают в таз, сажают больного на 5-7 минут, укрыв одеялом нижнюю часть тела. Температура отвара должна быть 37-38 градусов. Внутрь назначается Канефрон – лекарственное средство, произведенное из натурального сырья. Проверенная комбинация растений помогает уменьшить воспалительные явления мочевыводящей системы, обладает антисептическим действием. Некоторые родители придерживаются лечения только природными средствами. Отдают предпочтение натуральным препаратам. Терапия цистита у девочек должна быть комплексной. Лечить ребенка только травами и народными методами недопустимо. Исходы острого цистита: Результат лечения зависит от общего состояния организма, иммунной системы, факторов местной защиты, своевременности начатой терапии, соблюдения всех предписаний врача. Варианты исхода острого воспаления:

Выздоровление после прохождения терапии в полном объеме;
Осложнения (пиелонефрит) возникают при запущенном процессе, неправильно подобранной терапии.
Рецидив наступает в результате неполного уничтожения инфекции, досрочного прерывания курса антибиотиков.
Переходу в хроническую форму способствует функциональные сбои в организме (эндокринные, обменные нарушения). Корректировка эндогенных нарушений является необходимым условием для избавления от затянувшегося процесса.

Прогноз чаще благоприятный. Заболевание полностью излечивается при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Беспокойство малыша, его частые позывы к мочеиспусканию, но при этом долгое, безрезультатное сидение на горшке, болезненность в нижней части живота – так может выражать себя цистит у детей.

Клиническая картина цистита

Статистика свидетельствует, что цистит у ребенка явление частое. Он может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием, резями при мочеиспускании и помутнением мочи, энурезом. Вообще цистит – это воспаление мочевого пузыря, точнее, его слизистой оболочки, которое возникает вследствие поражения бактериальной инфекцией. Обычно бактерии проникают в мочевой пузырь из других органов (почек, прямой кишки, гениталий), поэтому часто сопровождается другими заболеваниями мочеполовой системы: пиелонефритом, уретритом. Цистит у грудного ребенка может быть вызван сильным переохлаждением организма.

Цистит делят на несколько форм:

Первичный, диагностируемый впервые, при условии, что у ребенка не наблюдалось ранее заболеваний мочеполового характера.
Острый цистит – возникающий внезапно, стремительно развивающийся (в течение нескольких дней или даже часов). Характеризуется поверхностным воспалением оболочки мочевого пузыря, острыми болями, наличием гнойных выделений в моче, частым мочеиспусканием. Периодически повторяющийся цистит такой формы переходит в дальнейшую стадию – хроническую.
Хронический цистит – характеризующийся сглаженной симптоматикой и вспышками заболевания, похожими на острый период.

Симптомы и признаки цистита в разных возрастных группах

Тяжелее всего распознать цистит у грудного ребенка. Ведь он еще не может показать свое беспокойство, писается часто (до 20 раз в сутки), плачет по каждому поводу (голоден, хочет спать, кушать, мучают газики). У детей 1 года и младше воспаление мочевого можно заподозрить если:

Он постоянно плачет, особенно, при мочеиспускании;
Частые позывы в туалет;
Его моча становится темной (это видно даже если ребенок писает в подгузник. Темный цвет мочи обусловлен наличием в ней частичек слизистой мочевого пузыря, гноя, белка, крови);
Температура тела повышается до 39 градусов.

У ребенка 2 лет распознать цистит можно по основным симптомам, которыми остаются: учащенное мочеиспускание (более 15 раз), беспокойство, плач.

Распознавание цистита у ребенка 3 лет требует внимательного отношения родителей. К обычным симптомам присоединяются такие, как отказ от приема пищи, острая задержка мочи (боль при мочеиспускании приводит к тому, что ребенок как можно дольше не желает ходить на горшок, мочевой пузырь и толстая кишка переполняются, увеличиваются в размерах, вызывают сильное болезненное беспокойство).

У детей 4, 5, 6 лет распознать цистит намного проще, так как они уже могут указать на болезненное место, приучены к горшку, поэтому недержание, вызванное заболеванием, не спутаешь с неумением во время попроситься в туалет. К описанной выше симптоматике могут присоединяться боли в поясничной области.

Внимание: учащенное мочеиспускание без болезненных ощущений и при нормальных показателях мочи не связано с циститом, а, скорее, с функциональной незрелостью мочевого пузыря, носит название поллакиурии и требует другого подхода к лечению.

Подозрение на цистит: постановка диагноза

Как и при любом заболевании мочеполовой сферы, диагностика цистита у детей осуществляется на основе общего анализа мочи, который покажет воспалительные процессы: повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, микробов на фоне снижения количества белка. Анализ сдают, тщательно подмывшись, слив первую порцию мочи. Для правильного подбора медикаментозных средств лечения сдают также бактериологический анализ.
Для уточнения диагноза цистита у детей проводят УЗИ исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Врач также производит опрос родителей (если ребенок маленький) или самого ребенка, а также его осмотр.

Кто подвержен циститу и почему он возникает

Заболевания мочеполовой сферы, к которым относятся и проявления цистита у детей, стоят на втором месте по отношению к ОРВИ. Часто цистит возникает вторично, как осложнение вирусной инфекции. Подвержены воспалению мочевого пузыря и мальчики, и девочки, однако у девочек он встречается чаще в 5-6 раз. Такая статистика обусловлена их анатомическим строением: близостью расположения мочеиспускательного канала к половым органам и прямой кишке. В таком случае, цистит может возникнуть вследствие проникновения бактериальной инфекции из-за недостаточной гигиены или кишечной дисфункции.

Анатомическим же строением обусловлено то, что у девочек цистит часто объединяется с уретритом, а у мальчиков – это два независимых друг от друга заболевания.
Возбудителями цистита у детей являются:

<Кишечная палочка;
<Стафилококки;
<Уреаплазмы;
<Хламидии;
<Стрептококки;
<Молочница.

В некоторых случаях цистит может развиться по причине наличия глистов или остриц. Некоторые иммунодепрессанты также могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Нередко инфицирование происходит во время (или после) хирургических операций или при наличии камней в почках (мочевом).

Симптомы цистита у детей могут вызывать банальные причины: аденоиды, ангина, тонзиллит, кариес. Однако сам по себе он не возникает, а только если у ребенка уже есть какие-либо заболевания внутренних органов, у него снижен иммунитет, ребенок сильно переохладился, у него присутствует врожденный порок мочеполовой сферы.

Лечебные мероприятия

Итак, вашему ребенку поставили диагноз «цистит». Что делать? Далее мы рассмотрим, чем и как лечить цистит у детей. В общем-то, схема лечения назначается врачом, и она не сильно отличается от оздоровительных мероприятий для взрослого человека.

Борьба с циститом у детей осуществляется в больнице, если ребенок маленький (до года), во всех остальных случаях назначают лечение на дому. При этом ответственность за скорейшее выздоровление чада ложится и на родителей тоже. Они должны контролировать исполнение всех врачебных предписаний. В течение 3-4 дней необходимо следить за тем, чтобы малыш воздерживался от активных игр и прогулок. Ему как никогда нужен в этом случае постельный режим.

Лечение цистита у детей зависит от причины, его вызвавшей. В противном случае, неправильное лечение может повлечь за собой серьезные осложнения. Обычно назначают противомикробные препараты – уросептики: Фурагин, 5-нок, Фуромаг, Бисептол и спазмолитики: Но-шпа, Баралгин, папаверин в свечах. Если терапевтические мероприятия оказываются малоэффективными, проводят лечение цистита антибиотиками (предварительно сдав анализ на посев).

На все время лечения ребенку рекомендуют давать обильное питье и скорректировать его рацион, ограничив жареную, соленую, острую пищу. Приветствуется употребление йогуртов, молочных каш, нежирных сортов мяса, фруктов. Это позволит снизить воспалительный процесс и быстрее вывести из организма источник инфекции.

В некоторых случаях цистита у детей им назначают физиотерапию надлобковой зоны, электрофорез, СВЧ, ТНЧ. Настоятельно рекомендуется также прием витаминизирующих препаратов.

Лечение цистита у детей в домашних условиях

При остром течении заболевания не рекомендуется лечение народными средствами ваших детей, поскольку это может привести к усугублению клинической картины. Однако в качестве поддержания организма некоторые приемы используются, например, грелка на область мочевого пузыря (до 38 градусов).

Эффективными в лечении цистита у детей оказываются также теплые ванны (до 38 градусов) с добавлением травяных отваров ромашки, шалфея, календулы. Хорошие результаты дает также прием травяных отваров внутрь:

<Цветы и листья алтея (2 ст.л.), вереск (2 ст.л.), шиповник (1 ст.л.), цикорий и мята (по 1 ст.л.) заварить и поить ребенка по 3 раза в день;
<Спорыш, медвежьи ушки, семя льна (по 1 ст.л.) заварить в литре воды (на пару). Принимать так же, как и предыдущее средство;
<В лечении цистита у детей хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса, женьшеня или радиолы розовой.

Меры профилактики

Конечно, болезнь легче предупредить. Профилактическими мерами для предотвращения цистита у детей будут являться:

<Для грудничков – своевременная смена подгузника, подмывание после этого;
<Правильные гигиенические процедуры: от половых органов к анусу;
<Ношение натурального белья;
<Исключение переохлаждения детского организма;
<Прием витаминов.

Немаловажным моментом является укрепление иммунитета. Когда защитная система организма сильна, поверьте, цистита у детей не будет!

Истории наших читателей