Чем надежнее предохраняться. Барьерный или механический

27.04.2019

Контрацептивы – средства, используемые для предотвращения беременности. Цель контрацепции – планирование семьи, сохранение здоровья женщины, а отчасти и ее полового партнера, реализация права женщины на свободный выбор: беременеть или отказаться от этого.

Почему необходимы все виды контрацепции:

любые способы контрацепции снижают количество абортов – причины гинекологических заболеваний, преждевременных родов, материнской и младенческой смертности;
предохранение помогает спланировать появление ребенка в зависимости от бытовых условий семьи, здоровья родителей и многих других факторов;
некоторые эффективные методы контрацепции одновременно помогают бороться с гинекологическими заболеваниями, остеопорозом, бесплодием.

Действенность контрацептивов оценивается по индексу Перля. Он показывает, у какого количества женщин из ста, применявших метод в течение года, наступила беременность. Чем он меньше, тем выше эффективность предохранения. Современные методы контрацепции имеют индекс Перля, близкий к 0,2-0,5, то есть беременность наступает у 2-5 женщин из 1000.

Классификация методов контрацепции:

внутриматочные;
гормональные;
барьерные;
физиологические (естественные);
хирургическая стерилизация

Рассмотрим перечисленные виды контрацепции, принцип их действия, эффективность, показания и противопоказания.

Внутриматочные методы

Используют инородные предметы, помещенные в полость матки. Внутриматочная контрацепция широко распространена в Китае, России, скандинавских странах.

Метод был предложен еще в начале ХХ века, когда для предупреждения беременности предлагалось вводить в полость матки кольцо из разных материалов. В 1935 году внутриматочная контрацепция была запрещена из-за большого числа инфекционных осложнений.

В 1962 году Липпс предложил знаменитое устройство из изогнутой пластмассы с прикрепленной нейлоновой нитью для извлечения контрацептива – петлю Липпса. С этого момента внутриматочная контрацепция постоянно развивается.

Внутриматочные средства делятся на инертные и медикаментозные. Инертные в настоящее время не применяются. Рекомендованы только медикаментозные контрацептивы, содержащие добавки металлов или гормоны, в том числе:

MultiloadCu-375 – спираль в виде буквы Ф, покрытая медью и рассчитанная на 5 лет;
Nova-T – устройство в виде буквы Т, покрытое медной обмоткой;
CooperT 380 A – Т-образная спираль, рассчитанная на 6 лет;
– наиболее популярная на сегодняшний день спираль, постепенно высвобождающая в полость матки левоноргестрел – производное прогестерона, оказывающее противозачаточное и лечебное влияние.

Механизм действия

Внутриматочный контрацептив оказывает следующие эффекты:

гибель сперматозоидов, проникнувших в матку, за счет токсического действия металла;
повышение вязкости шеечной слизи за счет гормона, что препятствует сперматозоидам;
атрофия эндометрия под действием левоноргестрела; овуляция и действие эстрогенов на женский организм при этом сохраняется, а менструации становятся короче, реже или совсем исчезают;
абортивное действие.

Абортивный механизм включает:

активное движение труб и попадание в полость матки незрелой яйцеклетки;
местный воспалительный процесс в эндометрии, препятствующий прикреплению зародыша;
активация маточных сокращений, выбрасывающих яйцеклетку из половых путей.

Индекс Перля для спиралей с содержанием меди равен 1-2, для системы «Мирена» 0,2-0,5. Таким образом, эта гормональная система – лучший способ внутриматочной контрацепции.

Введение контрацептива

Внутриматочную спираль устанавливают после аборта или удаления отслужившей, через 1,5-2 месяца после рождения ребенка или спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим пациентку обследуют, обращая внимание на признаки инфекции.

Через 7 дней женщина посещает гинеколога. Если все прошло хорошо, она должна посещать врача не реже одного раза в 6 месяцев.

Контрацептив удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или по окончании срока использования, путем потягивания за «усики». Если «усики» оборвались, удаление проводят в стационаре. Бывает, что спираль врастает в толщу миометрия. Если у женщины при этом нет никаких жалоб, ее не удаляют, а женщине рекомендуют пользоваться иными способами предохранения.

Осложнения и противопоказания

Вероятные осложнения:

перфорация миометрия (1 случай на 5000 введений);
болевой синдром;
кровянистые выделения;
инфекционные заболевания.

При появлении сильных болей в животе, схваткообразных ощущений с кровотечением, обильных менструаций, лихорадки, обильных выделений, «выпадения» спирали нужно немедленно обратиться к врачу.

Введение спирали абсолютно противопоказано при беременности, инфекции или опухолях половых органов. Ее лучше не применять, если нарушен менструальный цикл, имеется гиперплазия эндометрия, анатомические особенности половых органов, болезни крови, крупные , аллергия на металлы, тяжелые сопутствующие состояния. Нерожавшим женщинам пользоваться внутриматочной контрацепцией можно, но риск патологии беременности в последующем у них выше.

Плюсы данного метода контрацепции – возможность применения во время лактации, отсутствие побочных эффектов, вызванных эстрогенами, меньшее влияние на системы организма. Недостатки – меньшая эффективность и вероятность метроррагии.

Инъекционные контрацептивы и имплантаты

Этот метод применяется для длительного предохранения от нежелательной беременности. Применяется препарат Депо-провера, содержащий только гестагенный компонент, его вводят в мышцу 1 раз в квартал. Индекс Перля 1,2.

Преимущества инъекционной контрацепции:

довольно высокая эффективность;
длительность действия;
хорошая переносимость;
нет необходимости в ежедневном приеме таблеток;
можно принимать препарат при миоме матки, и других противопоказаниях для средств с эстрогенным компонентом.

Недостатки метода: способность к зачатию восстанавливается только спустя 6 месяцев – 2 года после последней инъекции; тенденция к развитию маточных кровотечений, а в последующем – к полному их прекращению.

Этот способ рекомендуется для женщин, нуждающихся в долгосрочной контрацепции (которая, однако, обратима), во время грудного вскармливания, при противопоказаниях к эстрогенным препаратам, а также пациенткам, не желающим ежедневно принимать таблетированные формы.

По этим же показаниям можно устанавливать имплантируемый препарат Норплант, представляющий собой 6 маленьких капсул. Их под местной анестезией зашивают под кожу предплечья, эффект развивается в течение первых суток и длится до 5 лет. Индекс Перля равен 0,2-1,6.

Барьерные методы контрацепции

Одним из преимуществ барьерных методов является защита от венерических заболеваний. Поэтому они широко распространены. Они делятся на химические и механические методы контрацепции.

Химические способы

Спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Их индекс Перля 6-20. Производятся такие препараты в виде влагалищных таблеток, суппозиториев, кремов, пены. Твердые формы (свечи, пленки, вагинальные таблетки) вводят во влагалище за 20 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться. Пена, гель, крем действуют сразу после нанесения. При повторном коитусе необходимо снова вводить спермицидные средства.

Самые распространенные средства – Фарматекс и Патентекс Овал. Спермициды несколько увеличивают защищенность от венерических заболеваний, поскольку обладают бактерицидным эффектом. Однако они повышают проницаемость стенок влагалища, что увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Плюсами химических методов контрацепции является кратковременность их действия и отсутствие системных эффектов, хорошая переносимость, защита от венерических заболеваний. К недостаткам, существенно ограничивающим использование таких средств, относятся низкая эффективность, риск аллергии (жжение, зуд во влагалище), а также непосредственная связь применения с коитусом.

Механические методы контрацепции

Такие способы удерживают сперматозоиды, создавая механическое препятствие на их пути в матку.

Наиболее распространены презервативы. Они бывают мужские и для женщин. Мужские следует надевать во время эрекции. Женские презервативы состоят из двух колец, соединенных латексной пленкой, образующей цилиндр, замкнутый с одного конца. Одно кольцо надевают на шейку, а другое выводят наружу.

Индекс Перля для презервативов составляет от 4 до 20. Чтобы повысить их эффективность, необходимо правильно пользоваться этими принадлежностями: не применять смазки на масляной основе, не использовать презерватив повторно, избегать длительных интенсивных актов, во время которых латекс может порваться, а также обращать внимание на срок годности и условия хранения контрацептива.

Презервативы достаточно хорошо защищают от венерических заболеваний, но не полностью предохраняют от заражения сифилисом и некоторыми вирусными заболеваниями, передающимися при кожном контакте.

Этот вид контрацепции наиболее показан женщинам с редкими или беспорядочными половыми связями.

Какой метод контрацепции выбрать для наиболее полной защиты от беременности и венерических заболеваний? В этом случае рекомендуется комбинированный способ – прием гормональных контрацептивов и использование презерватива.

Влагалищные диафрагмы и колпачки не получили широкого распространения. Эти приспособления надеваются на шейку матки до полового акта, а извлекаются спустя 6 часов после него. Их обычно применяют вместе со спермицидами. Их моют, сушат, хранят в сухом месте и при необходимости используют повторно. Применение этих средств требует обучения. Они не применяются при деформации шейки, влагалища, воспалительных заболеваниях половых органов. Несомненным плюсом таких приспособлений является их многоразовое использование и дешевизна.

Механические методы контрацепции имеют следующие плюсы: безопасность, защита от венерических заболеваний (для презервативов). Минусы связаны с недостаточным эффектом и связью между применением и коитусом.

Естественные способы

Естественные методы предполагают воздержание от половых сношений в дни, близкие к овуляции. Индекс Перля достигает 40. Для определения фертильного («опасного» периода) используют следующие способы:

календарный;
измерение температуры в прямой кишке;
исследование шеечной слизи;
симптотермальный.

Календарный способ контрацепции

Используется только у женщин с регулярным циклом. Считается, что овуляция происходит на 12-16 день цикла при длительности его 28 дней, сперматозоид живет 4 дня, яйцеклетка – 1 сутки. Поэтому «опасный» период длится с 8 по 17 день. В эти дни нужно использовать другие методы предохранения.

Незапланированная беременность – это вопрос, который беспокоит большинство современных женщин. Ведь, если она наступила, то возникает вполне резонный вопрос: оставлять ребёнка или нет? Когда женщина решается на аборт, она подвергает себя огромному психологическому и физическому стрессам. Хотя, нервное потрясение настигает далеко не всех женщин, но для организма эта процедура все-таки вредна. Решаясь на аборт в первый раз, молодые девушки подвергают себя возможному бесплодию.

Контрацептивы для женщин помогут избежать всех вышеперечисленных проблем. Их существует огромное количество. Для того, чтобы подобрать тот, который подойдёт именно вам, нужно изучить все их виды и особенности. Несмотря на век информационных технологий, многие не знают как правильно пользоваться и какие есть виды контрацепции. Почти 90% нежелательных беременностей можно было бы избежать, если бы женщины были достаточно проинформированы.

По основным признакам контрацептивы для женщин делятся на следующие виды:

Барьерные;
Химические;
Естественные;
Гормональные;
Экстренные;
Хирургические.

Барьерная контрацепция

Барьерный метод – это способ, при котором контрацептив перекрывает доступ спермы к матке физически. Оплодотворение не происходит из-за того, что сперма не соединяется с яйцеклеткой. К такой контрацепции можно отнести:

Химическая контрацепция

Химический метод – более простой в использовании контрацептив для женщин, включающий в себя различные вагинальные свечи, мази, тампоны. Защищает также от некоторых вирусов и бактерий. Данный метод не подойдёт девушкам, живущим регулярной половой жизнью. Вещества, содержащиеся в препаратах, не только убивают бактерии, сперматозоидов и вирусы, но ещё и разрушает чувствительную микрофлору влагалища. Это может привести к таким неприятным последствиям, как дисбактериоз, зуд и сухость.

Химический метод лучше комбинировать с другими способами, так как время действия у него ограничено. При каждом новом половом акте нужно вводить средство заново. Подмываться стоит без мыла, так как щелочь разрушает все защитные свойства контрацептива. Надежность данного способа предохранения сравнительно невелика и составляет 75-80%.

Естественная контрацепция

К естественным методам предотвращения нежелательной беременности можно отнести:

Прерывание полового акта — наименее эффективный способ, во время которого половой член достаётся из влагалища за несколько секунд до эякуляции. Ненадежность обусловлена тем, что во время самого акта, ещё до эякуляции, у мужчины выделяется предсеменная жидкость. В ней содержится небольшое количество спермы. Ещё одним фактором, определяющим степень надежности прерывания акта, является разная реакция мужчины. Некоторые молодые люди попросту не успевают вовремя извлечь половой член;
Температурный способ позволяет довольно точно определить овуляцию. Ежедневно после сна нужно проверять базальную температуру. Для этого термометр вставляют в задний проход. Перед овуляцией температура немного снижена, а во время – повышена на 0,3-0,5 градусов.
Календарный способ заключается в том, что женщина, в зависимости от менструального цикла, высчитывает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни. После овуляции яйцеклетка может оплодотвориться в следующие 2 суток. Поэтому сексом не стоит заниматься за несколько дней до овуляции и пару дней после, так как срок жизни семенной жидкости составляет около недели. На протяжении этого времени она может находиться в организме женщины и дожидаться созревания яйцеклетки. Этот способ не надёжен, особенно для женщин с нерегулярным циклом.
Метод Биллингса позволяет определить овуляцию по консистенции влагалищных выделений. Во время «опасных» дней они более вязкие и тягучие. Этот метод не точен, так как слизь такой может быть и в любые другие дни из-за гормональных колебаний.
Метод лактационной аменореи также не даёт стопроцентной гарантии. Суть заключается в том, что первое время кормящая мать забеременеть не может. Это происходит в связи с отсутствием овуляции.

Гормональная контрацепция

Способов гормональной контрацепции существует очень много. Они делается на две группы:

Препараты, содержащие аналог гормона эстрогена;
Препараты, не содержащие аналога гормона эстрогена.

Самые распространённые гормональные контрацептивы для женщин:

КОКи являются самым надежным контрацептивом. Беременность становится невозможной, благодаря подавлению овуляции. Самым известным мифом, связанным с применением КОКов, стала история о лишнем весе. К счастью, уже давно препараты данной категории не влияют на вес. У некоторых девушек повышается аппетит, однако, это редкость. Многие считают, что увеличивается риск тромбоза. Это также является неправдой, если у вас нет наследственных болезней, связанных с высоким давлением и тромбообразованием;
Влагалищное кольцо действует так же, как КОКи. Отличается способ применения. Кольцо вводится во влагалище. Далее оно высвобождает нужное количество гормонов, которые подавляют овуляцию. Этот метод не очень удобен, так как кольцо может доставлять дискомфорт девушке или вообще выпасть;
Гормональный пластырь очень удобен в использовании. Нужно просто наклеить его на кожу. Гормоны поступят в организм через кровь;

Вышеперечисленные способы относились к группе контрацептивов, содержащих эстроген.

Мини-пили – это таблетки, которые не прекращают овуляцию, а сгущают цервикальную жидкость. Благодаря этому сперматозоидам становиться сложно попасть в матку. Мини-пили – более безопасный контрацептив, но менее действенный, чем эстрогенные способы;
Подкожные имплантаты действуют так же, как мини-пили. Имплантат зашивают под кожу и он выделяет нужную дозу гормона прогестагена (прогестерона) на протяжении не одного года;
Внутриматочная спираль обездвиживает сперматозоиды. Помимо того, что она механически не даёт эмбриону прикрепиться к стенке матки, так ещё и выделяет дозировано гормоны. Спираль является распространённым и надежным контрацептивом. Ставится на несколько лет. Посещать гинеколога следует раз в год. Способность к деторождению восстанавливается моментально после изъятия. Недостатком можно считать возможность выпадения спирали во время менструации. Менструальные боли в первое время могут усилиться.

Экстренные контрацептивы

Экстренные виды контрацептивов для женщин отличаются тем, что используются после полового акта. Такие контрацептивы часто называют «утренними». К ним относятся:

Народные способы. Они очень ненадёжны. Их не советуют использовать врачи, так как это опасно для здоровья. Часто женщины используют хозяйственное мыло, сок лимона, раствор марганца. Эти вещества очень агрессивны и могут нарушить микрофлору влагалища. Также они просто могут не успеть убить сперматозоиды, так как некоторая часть спермы в первые несколько секунд после эякуляции попадает в шейку матки.
Гормональные таблетки принимают в первые сутки после незащищенного секса. Они действуют так же, как все гормональные контрацептивы, и мешают прикреплению эмбриона к маточной стенке. Таким методом нельзя пользоваться регулярно, он просто не предназначен для этого.
Экстренная установка спирали производится в течение пяти дней после полового акта. Спираль вводится обычная и может остаться в матке на продолжительное время.

Хирургическая контрацепция

К хирургическим методам относятся:

Метод перевязки маточных труб. Этот метод безболезненный и быстрый. Пациентке ставят местный наркоз и через пару часов после процедуры отправляют домой;
При стерилизации с кольпотомическим доступом, ножницами вскрывают прямокишечноматочное пространство. В ранку выводят маточную трубу и накладывают шов. Далее трубу перевязывают и проделывают тоже самое со второй.

После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:

Занесение инфекции;
Кровотечение;
Повреждение кишечника.

Эти осложнения встречаются очень редко.

Хирургические методы часто применяют во время кесарева сечения. Эта процедура не ухудшает состояние роженицы и протекает не заметно. На восстановительные процессы и лактацию никак не влияют. Стоит помнить о том, что хирургическая контрацепция является необратимым процессом. Поэтому, прежде чем к ней прибегнуть нужно тщательно все обдумать.

В любом случае, прежде чем решиться на тот или иной метод контрацепции, женщина должна пройти полное обследование и консультацию у гинеколога. Тогда выбранный способ поможет избежать неприятных последствий и незапланированной беременности.

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

Физиологический.
Барьерный или механический.
Химический.
Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

Непостоянный овуляторный цикл.
У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
Невысокая эффективность.
Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

Презервативы (женские и мужские).
Вагинальная диафрагма.
Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

Таблетки.
Таблетки.
Свечи.
Тампоны.
Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
Подавить процесс овуляции.
Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
Доступны для большинства девушек и женщин.
Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
Считается высоко безопасным методом.
Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
Не оказывают влияния на основные виды обмена.
Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
Блокирование или задержка овуляции.
Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
Отсутствуют выраженные побочные реакции.
Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив - презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы - внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля - метод ППА (прерванного полового акта).
Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом !

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: "Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния". В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Лучшее противозачаточное средство для взрослых женщин
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

В отличие от Джес и Марвелона, Лактинет содержит единственное действующее вещество - дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет - один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

разрешен во время лактации;
не влияет на набор веса;
подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

провоцирует возникновение мастопатии;
нарушает менструальный цикл во время приема;
вызывает депрессию;
вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Самое недорогое средство
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

стоит недорого;
нормализует цикл;
повышает либидо.

Недостатки:

вызывает прыщи;
сгущает кровь;
повышает аппетит.

1 Джес

Лучшие противозачаточные таблетки
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2018): 4.9

Джес - это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества - дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

устраняет менструальные боли;
улучшает состояние кожи.

Недостатки:

цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
вызывает привыкание;
снижает либидо;
вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Лучшие по стоимости противозачаточные свечи
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб
Рейтинг (2018): 4.7

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс - бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса - в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

недорого стоят;
не вызывают жжения;
защищают от инфекций.

Недостатки:

долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2018): 4.5

Основное действующее вещество в Пантекс Овал - ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время - 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

эффективны;
быстро растворяются;
имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

имеют неприятный запах;
вызывают зуд;
чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшие противозачаточные свечи
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Основной компонент препарата - бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

имеют приятный запах;
растворяются за 5 минут;
защищают от инфекций.

Недостатки:

вызывают раздражение;
плохо открываются;
провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль - противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня - из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) - надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

3 Спираль Нова Т

Самая доступная негормональная спираль
Страна: Германия (производство Финляндия)
Средняя цена: 800 руб.
Рейтинг (2018): 4.6

Нова Т - это негормональная спираль, имеющая форму буквы Т. Основа ее выполнена из гипоаллергенного пластика, который обвит медной проволокой. В целях усиления рентгенопроницаемости, в пластик добавлен сульфат бария - он позволяет определить положение спирали во время рентгенологического исследования, если оно потребуется.

Достоинства:

не ощутима партнерами во время секса;
имеет доступную стоимость.

Недостатки:

провоцирует обильные выделения во время месячных;
усиливает болезненные ощущения во время месячных;
снижает половое влечение.

2 Мирена

Лучшая гормональная спираль
Страна: Финляндия
Средняя цена: 11500 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница - лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

нормализует гормональный фон;
недорогой гормональный контрацептив;
надежно защищает от беременности.

Недостатки:

требует больших единовременных расходов;
вызывает боли в спине;
противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

1 Мультилоад

Лучшая внутриматочная спираль
Страна: Ирландия
Средняя цена: 2800 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Мультилоад - это спираль, изготовленная из пластика и меди. Выглядит в форме округленной буквы Т с неровными поверхностями, препятствующими выскальзыванию спирали из матки. Асептическое воспаление в матке провоцирует медная проволока, обвивающая пластиковый носитель. Взаимодействуя с щелочной средой, медная проволока ежедневно выделяет около 30 мкг оксида меди. Контрацептивное действие Мультилоад сохраняется на протяжении 5 лет.

Достоинства:

надежно защищает от беременности;
экономична;
не выпадает.

Недостатки:

провоцирует воспаления;
увеличивает продолжительность менструаций;
вызывает дискомфорт после установки.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории - презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства - кольцо Новаринг и губки Фарматекс.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Лучшее спермицидное средство
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2018): 4.7

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня - пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое - физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

не вытекает;
удобно вводится;
продолжительно действует;
имеет приятный запах.

Недостатки:

неудобно вынимается;
сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный контрацептив
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1050 руб.
Рейтинг (2018): 4.8

Новаринг - это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов - влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течении всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия - 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

устанавливается 1 раз в месяц;
не вызывает тошноты;
обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

иногда выпадает при натуживании;
вызывает головную боль;
провоцирует развитие вагинита;
аллергичен;
усиливает аппетит.

Современные средства контрацепции: барьерные, химические, биологические, гормональные, внутриматочная контрацепция, хирургические - их очень много, но нередко женщина не может определиться с тем, что же выбрать. И в итоге неожиданно беременеет. Мы кратко опишем разные средства контрацепции для женщин , их преимущества и недостатки.

Внутриматочные системы

Это те, которые устанавливаются в полость матки на длительный срок. Обычно рекомендуются исключительно рожавшим женщинам из-за возможных побочных действий. Но мы начнем с преимуществ.

1. Можно несколько лет не беспокоиться о нежелательной беременности, положительно сказывается на половых отношениях.

2. Высокая надежность. Чуть менее 100%.

3. Доступность. Самая недорогая внутриматочная спираль стоит порядка 200-300 рублей. Покупается единожды.

А это недостатки.

1. Неприятные ощущения при установке. Некоторым женщинам требуется местное обезболивание.

2. Возможность выпадения и смещения спирали, что провоцирует снижение или прекращение ее контрацептивного действия.

3. Воспалительные заболевания. Установка системы может провоцировать проникновение в полость матки болезнетворных возбудителей, что иногда вызывает эндометрит, возникновение спаек в кишечнике, маточных трубах. Соответственно, повышается риск бесплодия в будущем. Поэтому спирали обычно рекомендуют именно рожавшим женщинам.

4. Вероятность возникновения внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка не может из-за спирали закрепиться в полости матки и может вернуться обратно в маточную трубу и там имплантироваться.

5. Повышение вероятности обильных менструаций. Поэтому негормональные внутриматочные системы не советуют ставить женщинам, у которых бывают сильные циклические и ациклические маточные кровотечения.

Презервативы

Барьерные средства контрацепции имеют целый ряд преимуществ и могут использоваться без консультации врача. Всегда приветствуются.

1. Надежность. Практически 100% защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

2. Удобство использования и доступность. Можно приобрести в любой аптеке, супермаркете. Обилие моделей позволяет любой паре подобрать для себя подходящий контрацептив.

3. Отсутствие противопоказаний. Только иногда на них возникают аллергические реакции. Чаще дело в смазке, красителе или ароматизаторе, которыми покрывают презерватив. В этом случае нужно попробовать другой, обычный, без «наворотов».

Но минусы тоже есть. Они обычно особенно пугают пары, которые ранее использовали другие виды контрацепции.

1. Негативное влияние на эрекцию, чувствительность. Обычно в этом случае помогает презерватив с ультратонкими стенками.

2. Спадание презерватива во время полового акта. Опять-таки из-за плохой эрекции. Бывает, когда презерватив надевают при недостаточном половом возбуждении.

3. Повреждение презерватива. Часто случается, если попробовать наносить на него различные вещества в виде смазки, которые для этого не предназначены. Но повреждение может быть и результатом брака изделия. Если презерватив порвался, используются средства экстренной контрацепции , чтобы не допустить наступления беременности.

Кстати, в качестве срочной контрацепции можно использовать внутриматочную спираль. Она должна быть установлена максимум через 5 суток после незащищенного полового акта. Естественно, данный способ подходит тем женщинам, которые и так задумывались об установке внутриматочной системы.

Спермициды

Они не имеют противопоказаний и могут использоваться при необходимости и женщинами, кормящими грудью. Химический метод контрацепции также имеет плюсы и минусы.

Некоторые преимущества.

1. Доступность. 10 вагинальных таблеток (или свечей), на 10 половых актов, стоят порядка 300 рублей. Продаются во всех аптеках.

2. Не влияют на организм, как гормональные контрацептивы , то есть оказывают только местное действие.

3. Оказывают некоторое противомикробное и антибактериальное действие.

4. Не имеют противопоказаний и могут использоваться в случаях, когда никакая другая контрацепция не подходит.

А это минусы.

1. Часто вызывают раздражение слизистой влагалища и головки полового члена.

2. При регулярном использовании, 2-3 раза в неделю и больше, нарушается микрофлора влагалища.

3. Эффективность значительно ниже заявленной, если половой акт начат раньше времени, указанного в инструкции. После введения препарата во влагалище, нужно немного подождать, чтобы он начал действовать.

Гормональные средства

Они считаются одними из самых надежных и удобных, но в то же время имеющих множество противопоказаний и побочных действий. Мы расскажем об оральных контрацептивах . Сначала о хорошем.

1. При правильном приеме противозачаточные таблетки имеют практически 100% эффективности.

2. Делают менструальный цикл регулярным.

3. Есть возможность иногда переносить менструацию, отдалять ее наступление, при необходимости. Для этого перерыв, который делают в приеме таблеток на 7 дней каждый месяц, переносят.

4. Оказывают положительное влияние на эндометрий. Также гормональная контрацепция - это профилактика образования некоторых видов кист яичников.

5. Могут приниматься неограниченный срок, с перерывами только на беременность. Завершается прием средств с наступлением менопаузы.

И минусы.

1. Иногда провоцируют развитие варикоза.

2. Должны приниматься без пропусков, и желательно в одно и то же время, чтобы эффективность не снизилась.

3. Параллельно с оральными контрацептивами нельзя принимать некоторые лекарственные средства, например, антибиотики, так как защита от беременности из-за этого снижается.

4. Диарея и понос - также нежелательные явления, особенно в первые три часа приема таблетки.

5. Иногда прием гормональной контрацепции провоцирует набор лишнего веса.

6. Мажущие выделения вне менструации. Частое побочное явление в первые три цикла приема препарата. Если сохраняются дольше - нужно подумать о приеме препарата с более высокой дозировкой гормона эстроген.

7. Снижение либидо, сухость влагалища. Это поправимо. Более длительная прелюдия и использование лубрикантов на водной основе решат данную проблему. В некоторых случаях женщины переходят на трехфазные препараты или вовсе без эстрогена. Тоже может помочь в возвращении сексуального желания.

И это далеко не все. Полностью перечень побочных явлений можно узнать из инструкции к препарату. Но, естественно, совсем не факт, что какое-то из них вас коснется или будет ярко выраженным.

Неработающие и ненадежные способы контрацепции

Секс для зачатия детей - вещь гораздо более редкая, чем соитие ради удовольствия. Именно поэтому далеко не каждый половой акт должен заканчиваться беременностью. Так было всегда, но современные средства контрацепции появились относительно недавно. Именно поэтому в древности люди всеми силами старались придумать хоть сколько-нибудь надежный способ борьбы с нежелательным зачатием.

Бесспорно, какие-то народные средства контрацепции работали, но большинство из них являлись настоящим мракобесием. К сожалению, несмотря на современное развитие контрацепции, некоторые люди до сих пор пытаются использовать старинные методы. И это плохо, ведь незапланированная беременность является большим стрессом для обоих партнеров, а уж о вреде абортов для женского здоровья и говорить нечего. Надежную контрацепцию мы обсудили, а теперь давайте поговорим о наиболее дурацких методах народной контрацепции, для того чтобы полностью избавиться от глупых заблуждений и не использовать их в качестве средства контрацепции после родов и в других ситуациях.

1. Секс стоя. Существует миф о том, что секс стоя не позволяет мужскому семени достичь яйцеклетки, так как оно просто-напросто выливается из вагины. На самом же деле это совсем не так. Сперматозоиды вполне в состоянии достичь своей цели. Таким образом, пытаться обезопасить себя от незапланированной беременности за счет позы стоя, да и любой другой тоже, невозможно.

2. Прерванный половой акт. Самым популярным способом народной контрацепции является прерванное соитие. Однако популярность - это еще не залог успеха. Дело в том, что во время возбуждения из мужского полового органа может выделяться некоторое количество смазки, содержащей сперматозоиды. Следовательно, зачатие может произойти даже в самом начале сношения.

3. Лимон. Есть такой весьма необычный рецепт химического контрацептива. Во влагалище вводится долька лимона и остается там до самого конца полового акта. Считается, что сок лимона легко убьет все сперматозоиды и зачатия не произойдет. Доля правды в этом мифе все-таки есть: лимонная кислота способна уничтожать сперматозоиды. Но во-первых, далеко не все. А во-вторых, воздействие лимонного сока может вызвать серьезные ожоги слизистой влагалища, головки пениса и т.д.

4. Свободная неделя или календарный метод предохранения от беременности . Считается, будто после месячных у девушки есть от трех дней до недели, во время которых она может заниматься любовью, не опасаясь беременности. Чисто теоретически так оно и есть, ведь овуляция происходит обычно не ранее 12 дня цикла. На практике же все не так однозначно. Ведь у очень многих женщин менструальный цикл не подчиняется четкому графику, и в подобных случаях этот метод контрацепции совершенно бессмыслен.

Половой акт во время менструации в этом плане более надежен, но только если у женщины кровотечение не длительное. Ведь бывает, что менструации продолжаются и по 7-8 дней. Ну а сперматозоиды могут спокойно находиться в активном состоянии в женских половых путях 3 суток. То есть, если овуляция произойдет на 11 день, то яйцеклетка вполне может встретить на своем пути сперматозоид.

Зато после овуляции, уже через 3 дня (яйцеклетка живет максимум 2 дня) наступают действительно «бесплодные дни», этот удобный период продолжается до менструации, в среднем 7-10 дней. Вот только с точностью определить день овуляции может отнюдь не всякая женщина.

5. Мочеиспускание после полового акта. Этот способ подходит больше мужчинам, причем для того, чтобы «выгнать» инфекцию из мочеиспускательного канала, которую он мог получить в результате полового акта. Как связана женская уретра с влагалищем? Науке это неизвестно. Способ абсолютно бесперспективный.

6. Вагинальные спринцевания. Нередко женщины выбирают для этих целей антисептики, вроде хлоргексидина или мирамистина. Но это бесполезно. Данные вещества только могут защитить от инфекций, и то не всегда. Ну а сперматозоидам они не страшны. Уже через 1-2 минуты после полового акта многие шустрики войдут в цервикальный канал. А оттуда их уже не достать.
Ну и самое неприятное - спринцевания нарушают микрофлору влагалища и приводят к размножению там патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, то есть к воспалению.

Тем не менее многие женщины продолжают утверждать, что и одобренные медициной методы защиты от нежелательной беременности обладают отнюдь не 100% эффективностью. Остается только хирургическая контрацепция - перевязка маточных труб, которую можно сделать в некоторых случаях. Однако врачи такой подход считают неправильным, народная контрацепция в любом случае проигрывает официально признанной по эффективности. А еще - нередко серьезно вредит здоровью. Стоит ли рисковать?