Dhënia e ndihmës së parë për gjakderdhje të jashtme. Rregullat e ndihmës së parë për gjakderdhjen e brendshme 2 pasojat e gjakderdhjes 3 ndihma e parë

Ndalimi i gjakderdhjes - kjo është gjëja e parë për të cilën flasin instruktorët kur mësojnë se si të ofrojnë ndihma e parë në rast lëndimesh dhe aksidentesh. Cilat lloje të gjakderdhjeve ekzistojnë dhe ndihma e parë për to është ajo që do të diskutohet më poshtë.

Llojet e gjakderdhjes

Së pari, le të shohim pse është e rrezikshme. Në mjekësi, ekzistojnë disa klasifikime. Në të njëjtën kohë, gjakderdhja e njohur nga një krah apo këmbë e dëmtuar është vetëm një rast i veçantë.

Llojet e gjakderdhjes. Ndihma e parë për gjakderdhje varet nga lloji i anijes që është dëmtuar, në cilën vendndodhje dhe sa intensive është gjakderdhja.

Ndarja sipas vendit të rrjedhjes së gjakut:

• e jashtme;
• e brendshme.

Ndarja sipas llojit të anijeve të dëmtuara:

• venoz;
• arterial;
• kapilar;
• parenkimale;
• të përziera.

Sipas natyrës së procesit që çoi në gjakderdhje:

• traumatike;
• patologjike.

Sipas ashpërsisë:

• dritë - deri në 500 ml;
• mesatare - deri në 1 l;
• e rëndë - deri në 1,5 l;
• masiv - deri në 2,5 l;
• fatale - deri në 3 litra (që është 50-60% e vëllimit të përgjithshëm të gjakut);
• absolutisht vdekjeprurëse: nga 3 në 3,5 litra (më shumë se 60% e vëllimit të përgjithshëm).

Për fëmijët e vegjël, humbja e gjakut prej rreth 250 ml konsiderohet e rrezikshme.

Shenjat e zakonshme të gjakderdhjes

Në këtë rast, shfaqen simptoma të përgjithshme:

• puls i dobët;
• kardiopalmus;
• marramendje;
• rënie presionin e gjakut;
• gjendje të fikëti.

NË rastet e rënda Shoku hipovolemik zhvillohet i shkaktuar nga një rënie në sasinë e gjakut në shtrat vaskular dhe furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut me oksigjen në organet vitale.

Mënyrat për të ndihmuar me gjakderdhjen e jashtme

Gjatë dhënies së ndihmës së parë, përdoren të ashtuquajturat metoda të ndalimit të përkohshëm. Në varësi të llojit të gjakderdhjes, ndihma e parë për gjakderdhje mund të përfshijë teknikat e mëposhtme.

Nëse vërehen lloje serioze të gjakderdhjes, trajtimi duhet të ofrohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Ndonjëherë minutat numërohen. Si e dini se sa e rrezikshme është një situatë? Për ta bërë këtë, është e nevojshme të dalloni një lloj gjakderdhjeje nga një tjetër.

Arteriale

Dëmtimi i arterieve shkakton lloje të rrezikshme gjakderdhjeje. Ndihma e parë për gjakderdhje nga anije kryesore konsiston në shtypjen e arteries me një gisht, përkuljen e një gjymtyre ose aplikimin e një turiku. Nëse masat e ndihmës kryhen në mënyrë korrekte, gjakderdhja ndalet menjëherë kur aplikohet një turnique, gjymtyra poshtë zonës zbehet dhe bëhet e ftohtë.

Nëse një arterie është dëmtuar, vdekja nga humbja e gjakut mund të ndodhë brenda 10 deri në 15 minuta. Në rast të dëmtimit të arterieve karotide dhe femorale, kjo kohë zvogëlohet. Si të dallojmë gjakderdhjen arteriale? Gjaku është i kuq i ndezur dhe rrjedh në një rrjedhë të fortë pulsuese.

Venoze

Gjakderdhja venoze: ndihma e parë, llojet dhe shenjat, mënyrat e ndalimit ndryshojnë nga gjakderdhja arteriale në pikat e mëposhtme.

Kapilare

Gjakderdhja kapilare, ndihma e parë për gjakderdhje, llojet e ndihmës së parë janë të ngjashme me ato për gjakderdhjen venoze.

Një dëmtim i tillë vaskular është i rrezikshëm vetëm kur ka gjakderdhje të brendshme ose koagulim të dobët të gjakut.

Gjakderdhje nga hunda

Kjo patologji shfaqet në të ndryshme sëmundjet sistemike, lëndime, ethe, goditja e diellit, mbisforcim, çrregullime të qarkullimit të gjakut, sëmundje dhe defekte të zgavrës së hundës. Ndoshta për shkak të ankthit dhe stresit. Shpesh shfaqet tek fëmijët e vegjël dhe adoleshentët gjatë periudhës së ndryshimeve hormonale në trup.

Nëse dikush ka ndihmën e parë për gjakderdhjen, llojet dhe metodat për ta ndaluar atë janë si më poshtë.

Kur aplikoni një kompresë të ftohtë ose tampona, mbajeni kokën pak të përkulur prapa. Në raste të tjera, anoni pak në mënyrë që gjaku të rrjedhë nga hunda në vend që të zbresë në fyt.

Nëse gjakderdhja nuk ndalet brenda 15 minutave, duhet të telefononi një ambulancë.

Gjakderdhje e brendshme

Llojet e gjakderdhjes, ndihma e parë për gjakderdhje gjatë zgavrat e brendshme trupat, shenjat e tyre.

• Gjaku hyn në mushkëri - shkakton edemë pulmonare, Kur gjakderdhja në zgavra pleurale- vështirësi në frymëmarrje për shkak të ngjeshjes së mushkërive. Viktima vendoset në një pozicion gjysmë ulur, këmbët janë të përkulura dhe një jastëk vendoset nën gjunjë.
• Kur hyn gjaku, vërehen shenja të përgjithshme gjakderdhjeje dhe dhimbje barku. Pozicioni i viktimës është i shtrirë në shpinë, me këmbë të përkulura.
• Në të dyja rastet, vendosni akull në vendin e dyshimit për gjakderdhje, siguroni sasi të mjaftueshme ajer i paster. Mbajeni viktimën pa lëvizje.
• Kur gjaku rrjedh në muskuj, formohen fryrje dhe hematoma.

Të gjitha rastet e gjakderdhjes së brendshme kërkojnë shtrimin e menjëhershëm në spital.

Gjakderdhje e mitrës

Lloje të ndryshme gjakderdhjesh dhe ndihma e parë për çrregullime sistem riprodhues trupi i femrës kërkojnë kujdes të kualifikuar mjekësor. Mitra furnizohet me bollëk me enë gjaku dhe ndalimi i gjakderdhjes nuk është aq i lehtë. Kjo kërkon një hyrje barna dhe shpesh ndërhyrje kirurgjikale.

Gjakderdhja e mitrës është e mundur për shkak të proceseve inflamatore dhe degjenerative në mitër, çrregullime hormonale, shtatzënia.

Masat e ndihmës së parë:

• Merrni një pozicion shtrirë, ngrini këmbët, duke vendosur një jastëk poshtë tyre.
• Vendosni një pako akulli ose një shishe me ujë të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut përmes një lecke. Mbajeni akullin për 10-15 minuta, më pas bëni një pushim për 5 minuta. Mbajeni të ftohtë për rreth 1-2 orë në total.
• Rekomandohet të pini shumë lëngje për të rimbushur humbjen e gjakut.

Në kushtet e kampingut, ndihma e parë për gjakderdhje është shumë e rëndësishme. Mjekësia e urgjencës përfshin ofrimin e ndihmës kompetente në kushte kur është e pamundur të vizitosh shpejt një mjek. Kur planifikoni udhëtime hiking, aktivitete lloje të ndryshme sportet, gjuetia, peshkimi, duhet të keni në dispozicion një grup minimal furnizime mjekësore- çantë e ndihmës së parë. Për të ndaluar gjakderdhjen, nevojiten një gardh, fashë dhe dezinfektues. Një zgjidhje tre për qind e peroksidit të hidrogjenit jo vetëm që do të dezinfektojë plagën, por gjithashtu do të ndihmojë në ndalimin e gjakderdhjes. Për të kompresuar enët e ekstremiteteve, mund të përdorni mjetet e disponueshme: leckë pambuku të pastër, shami, shall, rrip, veshje. Në vend të një turi, mund të aplikoni një kthesë duke përdorur një rrip pëlhure dhe një shkop.

Në çdo rast, nëse shfaqet gjakderdhja, duhet të përcaktoni llojin dhe shkallën e rrezikut, nëse është e nevojshme, shtrydhni enën me gisht dhe përgatitni mjete për të ndaluar gjakderdhjen. Në rast të lëndimeve të rënda, dërgojeni viktimën në stacionin e ndihmës së parë dhe më pas në spital. Duke llogaritur në kujdesin mjekësor të kualifikuar, ju duhet të keni një nivel të mjaftueshëm njohurish për të ndihmuar veten dhe të dashurit tuaj nëse është e nevojshme. Në të vërtetë, në disa raste, ambulanca mund të arrijë vetëm pas disa orësh, dhe ndonjëherë ju duhet ta dorëzoni vetë viktimën në qytetin më të afërt.

Plagët

Në varësi të objektit të plagosjes, plagët ndahen në të prera, të thera, të copëtuara, të mavijosura, të grisura etj. Plagët që shkelin kavitetet - gjoks, bark, kafkë ose kyçe - quhen depërtuese. Ato mund të shoqërohen me prolaps të organeve të brendshme.

PrerjePlagët kanë skaje të lëmuara, indet përreth nuk janë të dëmtuara. Ata hapin gojën dhe gjakosen më shumë se të tjerët.

I goditur me thikëPlagët i rrezikshëm për shkak të mundësisë së dëmtimit të organeve të brendshme (zemra, enët e mëdha, organet zgavrën e barkut etj.) e ndjekur nga gjakderdhje e rëndë dhe komplikim i rëndë infeksion.

Të copëtuaraPlagët Ato vijnë në thellësi të ndryshme dhe karakterizohen nga mavijosje të indeve të buta, ndonjëherë dërrmuese dhe dëmtime të kockave.

Të mavijosurPlagët karakterizohet nga skajet e pabarabarta, të lagura me gjak, të cilat janë një mjedis i favorshëm për zhvillimin e infeksionit.

E grisurPlagët Ato karakterizohen nga shkëputja e flapave të lëkurës, dëmtimi i enëve të gjakut, tendinave dhe muskujve.

Metodat për ndalimin e gjakderdhjes

Trupi i njeriut toleron humbjen e vetëm 500 ml gjak pa ndonjë pasojë të veçantë. Humbja e 1000 ml gjak tashmë bëhet e rrezikshme, dhe humbja e më shumë se 1000 ml gjak kërcënon jetën e një personi. Nëse humbni më shumë se 2000 ml, është e mundur t'i shpëtoni jetën një personi me gjakderdhje vetëm nëse humbja e gjakut zëvendësohet menjëherë dhe shpejt.

Gjakderdhja nga një enë e madhe arteriale mund të çojë në vdekje brenda pak minutash. Prandaj, çdo gjakderdhje duhet të ndalet sa më shpejt dhe në mënyrë të besueshme. Duhet pasur parasysh se fëmijët dhe të moshuarit mbi 70-75 vjeç nuk tolerojnë humbje relativisht të vogla gjaku.

Ndihma e parë ka për qëllim ndalimin e gjakderdhjes dhe mbrojtjen e plagës nga infeksioni dytësor.

Gjakderdhje arteriale më i rrezikshmi. Në këtë rast, gjaku i kuq i ndezur (skarlat) rrjedh jashtë në një rrjedhë pulsuese në kohë me tkurrjen e muskujve të zemrës. Shkalla e gjakderdhjes kur lëndohet një enë e madhe arteriale (arteria karotide, brachiale, femorale, aorta) është e tillë që humbja e gjakut kërcënuese për jetën mund të ndodhë fjalë për fjalë brenda pak minutash.

Nëse një enë e vogël rrjedh gjak, mjafton të vendosni një fashë presioni. Për të ndaluar gjakderdhjen nga arteria kryesore, duhet të drejtoheni në metodën më të besueshme - aplikimin e një turiku hemostatik. Nëse nuk është aty, atëherë mund të përdorni mjete të improvizuara për këtë qëllim - një rrip beli, një litar të fortë ose një copë pëlhure të trashë.

Gjakderdhje venoze shumë më pak intensive se arteriale. Nga venat e dëmtuara, gjaku i errët, me ngjyrë vishnje rrjedh në një rrjedhë të vazhdueshme dhe uniforme.

Gjakderdhja venoze ndalet në mënyrë të besueshme duke përdorur një fashë presioni, pa përdorur një turne.

Gjakderdhje kapilare ndodh për shkak të dëmtimit të më të voglit enët e gjakut(kapilarët) - për gërvishtjet e gjera, plagët sipërfaqësore. Gjaku rrjedh ngadalë, pikë-pikë dhe nëse koagulimi i tij është normal, gjakderdhja ndalon vetë. Gjakderdhja kapilare mund të ndalet lehtësisht duke përdorur një fashë të rregullt sterile.

Gjakderdhje e brendshme (në zgavrën e barkut, zgavrën e gjoksit, kafkën) paraqesin vështirësi të veçanta për vetë-dhe ndihmën e ndërsjellë, pasi është pothuajse e pamundur t'i ndalosh ato. Ju mund të dyshoni për gjakderdhje të brendshme nga pamja e viktimës: lëkura e tij zbehet, shfaqet lëkura ngjitëse. djerse te ftohta, frymëmarrja është e shpeshtë, e cekët, pulsi është i shpeshtë dhe i dobët. Një person ndjen dobësi, marramendje, tringëllimë në veshët, errësim të syve. Nëse shfaqen këto shenja, vendoseni viktimën menjëherë në një pozicion gjysmë ulur për të siguruar pushim të plotë dhe aplikoni një qese plastike me akull ose borë ose një shishe me ujë të ftohtë në zonën e dyshuar të gjakderdhjes (stomak, gjoks, kokë). . Nëse telashet ndodhin larg zgjidhje, përpiquni ta dërgoni viktimën sa më shpejt të jetë e mundur atje ku ai mund të marrë ndihmë të specializuar mjekësore. Nëse kjo nuk bëhet, viktima do të jetë e dënuar.

Si pasojë e gjakderdhjes së rëndë të jashtme ose të brendshme, shfaqet anemia akute. Me humbje të konsiderueshme gjaku (2-2,5 litra), mund të ketë humbje të vetëdijes për shkak të gjakderdhjes së trurit dhe, nëse nuk merren masa urgjente, mund të ndodhë vdekja. Ndihma e parë mjekësore është vendosja e një fashë presioni në plagë, pas së cilës viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë për të parandaluar gjakderdhjen e trurit; në rast të humbjes së konsiderueshme të gjakut dhe humbjes së vetëdijes, viktima vendoset në një pozicion shtrirë, në të cilin koka është më e ulët se trupi. Nëse vetëdija ruhet dhe nuk ka dëmtime në organet e barkut, viktimës mund t'i jepet çaj ose ujë i nxehtë. Nëse nuk ka frymëmarrje ose rrahje zemre, bëhet ringjallja. Duhet mbajtur mend se trajtimi kryesor për aneminë akute kërcënuese për jetën është transfuzioni urgjent i gjakut.

Së dyti, shumë e frikshme reagimi i përgjithshëm trupi, që shoqëron lëndime të rënda, mund të ketë tronditje, shenjat e të cilit janë: indiferencë e plotë e viktimës ndaj gjithçkaje që e rrethon duke ruajtur vetëdijen, zë i qetë, lëkurë e zbehtë, djersë e ftohtë ngjitëse, e dobët. puls i shpejtë, frymëmarrje të cekët, shprehje e palëvizshme (si kufomë) në fytyrën e viktimës. Në disa raste, në fazën fillestare të shokut, vërehen dukuri të zgjimit mendor dhe emocional. Viktimave në gjendje shoku u jepet ndihma e mëposhtme: nëse ka një plagë, është e nevojshme të vendoset një fashë, dhe në rast gjakderdhjeje të rëndë, një turnique; në rast të një frakture, imobilizoni gjymtyrën; ngrohni viktimën - mbështilleni atë, vendosni jastëkë ngrohjeje në këmbët e tij; të sigurojë paqe të plotë; Jepni një sasi të madhe çaji të ëmbël të fortë dhe kafe brenda. NË raste të ngjashme Gjithmonë nevojitet një mjek.

Rregullat për aplikimin e fashave

dhe tourniquet për gjakderdhje

Gjakderdhje kapilarenuk përbën rrezik serioz për shëndetin e viktimës, pasi humbja e gjakut është e vogël. Mund të ndalohet lehtësisht duke vendosur një fashë presioni, pasi të lyeni lëkurën rreth plagës me jod dhe ta mbuloni me disa shtresa garzë ose fashë sterile. Nëse nuk keni një fashë ose garzë në dorë, mund të përdorni një shami të pastër.

Gjakderdhje venoze Është gjithashtu më mirë ta ndaloni atë me një fashë presioni. Kur aplikoni një fashë të tillë, plaga është e lidhur fort duke përdorur një qese veshjeje individuale. Nëse nuk është aty, në zonën e gjakderdhjes aplikohet garzë e pastër ose një copë fashë sterile, sipër vendoset një fashë e pambështjellë, një garzë ose një shami e pastër paloset në disa shtresa dhe më pas lidhet fort. Në këtë mënyrë, bëhet e mundur ngjeshja e lumenit të enëve të dëmtuara dhe ndalimi i gjakderdhjes. Shenjë e një fashë të aplikuar në mënyrë korrekte është ndërprerja e gjakderdhjes (fasha nuk laget! Nëse fasha laget, atëherë, pa e hequr atë, vendosni sipër një ose më shumë qese garzë dhe fashojini fort. Gjymtyra e dëmtuar duhet të jetë i ngritur.

Për gjakderdhje arteriale , sidomos kur dëmtohen anijet e mëdha, gjithçka varet nga ndihma e shpejtë dhe kompetente. Për ta bërë këtë, para së gjithash duhet të njihni mirë vendet ku mund të shtypen arteriet. Duke shtypur fort me gishtat në indin e butë mbi vendin e plagës, indi mbi vendin e plagës shtypet në arterie derisa të përgatitet dhe aplikohet një fashë presioni.

Nëse një anije e madhe është dëmtuar, duhet të aplikohet një turnique. Janë respektuar rregullat e mëposhtme.

Gjymtyrët ngrihen lart përpara se të aplikoni turniket. Turnikja aplikohet mbi plagë në një distancë prej 5-7 cm nga buza e sipërme e saj. Për të mos mashtruar lëkurën, fillimisht aplikohet pak pëlhurë në vendin ku aplikohet turniket, ose vendoset sipër veshjes, duke i drejtuar palosjet e saj. Në sezonin e ngrohtë, turiku mund të lihet në vend për dy orë, dhe në sezonin e ftohtë - për një orë. Prandaj, për të kontrolluar kohën, është e nevojshme të vendosni një shënim nën turne ose t'i bashkëngjitni një shënim veshjes pranë tij, duke treguar datën dhe kohën e saktë të aplikimit të gardhit. Për të siguruar ushqimin e gjymtyrëve në enët periferike, turiku duhet të lirohet periodikisht pas periudhave të sipërpërmendura, pasi të shtypni me gisht enën e dëmtuar sipër plagës dhe pas 10-15 minutash, ta shtrëngoni sërish pak sipër ose. poshtë vendit të mëparshëm.

Kur aplikoni një turi rrotulluese, bëhet një lak i fortë nga materiali i disponueshëm (rrip i ngushtë, shall, shall, etj.), Me një diametër një e gjysmë deri në dy herë më shumë se perimetri i gjymtyrës së plagosur. Pas aplikimit të çdo pëlhure në lëkurë, një lak vendoset në gjymtyrë me nyjën e kthyer lart. Zakonisht rreth gjymtyrës bëhen 2-3 rrotullime të turniketit, pastaj nën nyjë futet një shkop i fortë 20-25 cm i gjatë, përmes të cilit shtrëngohet pjesa e lirë e lakut derisa gjymtyra të ngjeshet dhe gjakderdhja të ndalet plotësisht. . Fundi i shkopit është i lidhur me gjymtyrën për të parandaluar shthurjen.

Nëse turiku zbatohet në mënyrë korrekte, atëherë pulsimi i enës nën të nuk zbulohet. Megjithatë, nuk duhet ta shtrëngoni shumë gardhin, pasi mund të dëmtoni muskulin dhe të ngjeshni nervat dhe kjo mund të çojë në paralizë të gjymtyrëve dhe madje edhe nekrozë të saj.

Për të ndaluar shpejt gjakderdhjen, mund të shtypni arteriet në vende tipike mbi vendin e lëndimit. Kjo metodë zakonisht përdoret për gjakderdhje të rëndë përpara se të aplikoni një turnique.

Gjithashtu është e mundur që përkohësisht të ndalet gjakderdhja duke i fiksuar gjymtyrët në një pozicion të caktuar; Kjo lejon që arteria të shtypet. Po, nëse dëmtohet arteria subklaviane lëvizni krahët pas shpinës sa më shumë që të jetë e mundur dhe rregulloni ato në nivelin e nyjeve të bërrylit. Duke përkulur sa më shumë gjymtyrën, bëhet e mundur shtypja e arterieve popliteale, femorale, brachiale dhe ulnare.

Metodat për ndalimin e gjakderdhjes duke përkulur maksimalisht gjymtyrën mund të përdoren vetëm në rastet kur nuk ka fraktura. Përkulja e fortë e gjurit ndalon gjakderdhjen nga arteriet e këmbës dhe këmbës. Për të rritur presionin në anije, përdoret një rul fashë, një kapele ose lecka. Përkulja e fortë dhe ngjitja e gjurit në bark shtyp arterien femorale; kur plagoset arteria sqetullore presioni ushtrohet duke përdorur teknikën e mëposhtme: dora vendoset pas shpinës dhe tërhiqet fort në anën e shëndetshme, ose të dy krahët, të përkulur në bërryl, tërhiqen fort dhe nyjet e bërrylit e lidhur pas shpine.

Në të gjitha rastet, rekomandohet vendosja e një qese plastike me akull mbi fashë në zonën e lëndimit.

Për gjakderdhjet nga hundët viktima duhet të ulet në mënyrë që koka e tij të jetë brenda pozicion vertikal ose ishte pak e anuar mbrapa; shtrydhni hundën për 2-3 minuta; futni tampona të lagur me një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit në pjesën e përparme të tij; vendosni një locion të ftohtë në zonën e hundës. Viktimës nuk rekomandohet të përpiqet të marrë frymë përmes hundës ose të fryjë hundën.

Ndihma e parë për gjakderdhje duhet të sigurohet kudo. Njohja dhe aftësia për të kryer aktivitetet e nevojshme është e dobishme për të gjithë. Imagjinoni që të dashurit tuaj mund ta gjejnë veten në pozicionin e viktimës. Sa shpejt kalimtarët (jo punëtorët mjekësorë) të orientohen në situatën dhe korrektësinë e ndihmës së tyre, jeta e personit do të varet.

Për të kuptuar indikacionet dhe metodat e ndryshme, le të kujtojmë se si është gjakderdhja.

Llojet e gjakderdhjes

Kur zgjidhni masat urgjente për të ndaluar humbjen e gjakut nuk ka kohë për të menduar dhe kërkuar informacion për sëmundjet e pacientit. Duhet të dallohet qartë:

• gjakderdhje e jashtme;
• e brendshme.

Sipas llojit të anijes së prekur:

• kapilar,
• venoz,
• arterial,
• të përziera.

Disa e klasifikojnë hemorragjinë "intrasticiale" (mavijosje) si gjakderdhje. Është më e lehtë të karakterizohet si e brendshme, pasi anija e dëmtuar nuk është e dukshme.

Cilat shenja duhet të dini?

Shenjat e dëmtimit janë të nevojshme për të përcaktuar vëllimin dhe përparësinë e ndihmës. Nëse ka më shumë se një viktimë, ju duhet të vendosni se kush duhet të marrë pjesë më shumë.

Nuk mund të nxirrni përfundime për ashpërsinë e gjendjes bazuar në britmat. Shpesh në situata emergjente njerëzit sillen në mënyrë të papërshtatshme. Të fikët ndodh thjesht nga shikimi i gjakut nga një fqinj, dhe jo nga duke u ndjerë keq.

1. Simptomat e gjakderdhjes së jashtme janë të vështira për t'u ngatërruar. Kjo plagë e hapur(prerje, thyerje, plagë), nga e cila po del gjak. Viktima mund të jetë i vetëdijshëm, pa ndjenja ose i shqetësuar. Fytyra është e zbehtë.
2. Rrjeti kapilar përbëhet nga shumë të hollë dhe anije të vogla. Edhe me një plagë të cekët, mund të shihni se si gjaku rrjedh gradualisht nga plaga. Lëndime të ngjashme shpesh hasim në jetën e përditshme (prerje duarsh, gërvishtje dhe gërvishtje në lëkurë).
3. Dëmtimi i venave karakterizohet nga sa vijon: humbja më e madhe e gjakut, gjaku është i errët dhe mund të mpikset në mpiksje dhe rrobat e të plagosurit lagen shpejt. Gjakderdhja nga venat e mëdha në qafë mund të jetë kërcënuese për jetën.
4. Dëmtimi i arterieve është më i vështirë për viktimat. Humbja e gjakut po rritet me shpejtësi. Gjaku i kuq pulsues vjen nga plaga. Gjendja e përgjithshme objektivisht përkeqësohet shpejt. Vlen të përmendet zbehja e fytyrës, kaltërsia e buzëve dhe djersa e ftohtë ngjitëse në ballë.

Pamja e përzier është tipike për lëndimet masive. Në raste të tilla dëmtohen të gjitha llojet e enëve. Trungjet e mëdha të venave kalojnë pranë arterieve, dhe për këtë arsye dëmtohen së bashku.

Dhënia e ndihmës së parë

Çdo enë përmban faktorë koagulimi që prodhojnë në mënyrë të pavarur mpiksjen e gjakut për të mbyllur dëmtimin. Kjo kërkon kohë dhe mbështetje. Ndihma e parë për gjakderdhje kërkon aftësinë për të punuar shpejt.

Për gjakderdhje të lehtë kapilare

Nëse është e nevojshme, shpëlajeni plagën nëse është e mundur. uje i paster, lyejeni me jod dhe vendosni një fashë presioni të bërë nga garzë, fashë ose material tjetër të pastër. Nëse një këmbë ose krah është lënduar, duhet t'i jepni një pozicion të ngritur.

Mos harroni se për të ofruar ndihmë në rrugë, mund të ndaloni një makinë që kalon dhe të përdorni çantën e ndihmës së parë të shoferit. Në shtëpi duhet të keni gjithmonë fondet e nevojshme për veshjen dhe dezinfektimin dhe kopjoni çantën e ndihmës së parë në dacha.

Nëse rrjedh gjak nga venat

Gjakderdhja venoze e jashtme vërehet më shpesh me lëndime në krahë, këmbë, kokë dhe qafë. Në rastet e gjakderdhjes nga venat e zgjeruara të ezofagut, gjaku hyn në stomak dhe më pas ekskretohet nëpërmjet të vjellave ose jashtëqitjes. Ky lloj vlen edhe për ato të jashtme.

Një fashë e trashë dhe e ngushtë aplikohet në plagë. Kjo duhet të bëhet me një pozicion të ngritur të krahut ose këmbës.

Aplikohet një fashë presioni

Gjakderdhje arteriale

Ndalo gjakderdhje arteriale nga arteriet e vogla dhe të mesme është e mundur në të njëjtën mënyrë si në rastin e arterieve venoze - me një fashë presioni.

Nëse një arterie e madhe është dëmtuar, përdorni metoda të ndryshme duke e shtypur enën në kockë. Këto metoda arrijnë ndërprerjen e rrjedhjes së gjakut në zonën e dëmtuar, masat e marra janë efektive vetëm për kohëzgjatjen e ngjeshjes.

Metodat për kontrollin para-mjekësor të gjakderdhjes

Përveç një fashë presioni, metoda të tjera janë të aplikueshme për gjakderdhje të rëndë.

Aplikimi i një turiku

Si një "turnique", përdoren mjete të improvizuara (shami, shami, rrip, rrip, kravatë). Turniquet aplikohet vetëm për plagët në krahë dhe këmbë. Vendi i aplikimit duhet të jetë gjithmonë mbi plagë. Ilaçi i improvizuar është i lidhur me një nyjë të fortë për të rritur presionin, një pjesë e një dege dhe një dorezë rrëshqasin nën kthesën e pëlhurës; Si rezultat, gjakderdhja ndalet dhe gjymtyra zbehet dukshëm. Një turne i tillë mund të mbahet në një gjymtyrë jo më shumë se dy orë. Gjatë transferimit të viktimës te mjeku i ambulancës, informoni për kohën e aplikimit të turniquet. Më mirë akoma, futni një shënim në fashë.

Për gjakderdhjen nga enët e parakrahut përdorej një turnik

Përkulja e një gjymtyre në një nyje

Kjo masë ju lejon të zvogëloni rrjedhën e gjakut në rast të lëndimeve në popliteal dhe zona e bërrylit. Gjymtyra e përkulur duhet të sigurohet me një rrip, kravatë ose litar. Arteria femorale ngjeshet duke e tërhequr maksimalisht kofshën në stomak.

Duke shtypur enën me gishta në bazën e kockave

Për të fituar kohë për të përgatitur një metodë tjetër për ndalimin e gjakderdhjes dhe transportit, anija shtypet me forcë mbi vendin e plagës me dorë, grusht ose pëllëmbë. Është e pamundur të përdoret kjo metodë për një kohë të gjatë, por duhet të përdoret kur arteriet femorale dhe brachiale janë dëmtuar. Shtypja e arteries karotide kundër procesit spinoz të shtyllës kurrizore është edhe më e vështirë.

Gjakderdhje e brendshme

Gjakderdhja në zgavrat e brendshme të mbyllura ndodh me një goditje të fortë, rënie ose ngjeshje. Nuk ka dëmtime të dukshme në lëkurë. Gjaku derdhet në zgavrën e kafkës, pleurën, peritoneumin dhe mund të shtypë organet vitale (trurin, zemrën, indet e mushkërive). Nuk ka nevojë të mbështeteni në trombozën spontane vaskulare. Lëndime të tilla mund të çojnë shpejt në vdekje.

Për njohjen, duhet të merrni parasysh shenjat e mëposhtme:

• zbehje e konsiderueshme e lëkurës;
• buzët blu;
• puls i dobët dhe i shpejtë;
• frymëmarrje e shpejtë e cekët;
• letargjia e viktimës;
• ankesa për marramendje, errësim të syve;
• gjendje të fikëti.

Është pothuajse e pamundur t'u ofrohet ndihmë viktimave të tilla në nivelin paramjekësor. Thjesht duhet të siguroni pushim, nëse është e mundur, aplikoni të ftohtë në kokë ose stomak, nëse është e mundur, përcaktoni natyrën e dëmtimit.

Nëse ka ndonjë dyshim për gjakderdhje, duhet të telefononi " Ambulanca».

Çfarë mund të bëjnë specialistët e ambulancës?

Ndihma e parë për gjakderdhje fillon në fazën e ndihmës së parë. Shumë nënstacione mbajnë ekipe të specializuara traumatike për këtë qëllim. Është shumë më e lehtë për një mjek sesa për një person të pa iniciuar të bëjë një diagnozë.

Algoritmi i veprimeve varet nga ashpërsia e gjendjes së viktimës.

Kujdesi mjekësor ofrohet në makinë gjatë transportit në departamenti i kirurgjisë

Mjeku i lë mjetet juridike parësore të aplikuara nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte. Për të ndaluar gjakderdhjen e jashtme, janë të disponueshme tunika gome dhe pajisje fiksimi. "Përdredhja" në gjymtyrë mund të hiqet pas aplikimit të një turi më të lartë.

Vikasol dhe kloruri i kalciumit administrohen në mënyrë intravenoze si agjentë hemostatikë dhe është instaluar një sistem me acid aminokaproik.

Nëse gjakderdhja vazhdon, mjeku ngjesh enët e dëmtuara në plagë me një kapëse.

Presioni i gjakut matet. Në varësi të treguesve, përdoren barna që mbështesin aktivitetin e zemrës, normalizojnë presionin e gjakut dhe kryhet terapi anti-shoku.

Në rast të humbjes së madhe të gjakut, administrohet solucion normal fiziologjik. Gjëja kryesore është të sigurohet rimbushja e lëngjeve.

Aktivitetet e mëtejshme do të kryhen në spital.

Nga koha dhe ndihmën e duhur Në fazën paraspitalore varet jeta e viktimës. Shpesh pacientët që kanë pësuar lëndime të gjakderdhjes kërkojnë shpëtimtarët e tyre posaçërisht për të falënderuar.

Trupi i njerëzve dhe gjitarëve depërtohet nga mijëra enë të vogla, të mesme dhe të mëdha, të cilat përmbajnë një lëng të vlefshëm që kryen një numër të madh funksionesh - gjakun. Një person përjeton gjatë gjithë jetës ndikimin e një numri të konsiderueshëm faktorësh të dëmshëm, ndër të cilët më të zakonshmet janë efekte të tilla traumatike si p.sh. dëmtim mekanik pëlhura. Si rezultat, ndodh gjakderdhja.

Cfare eshte? Shkenca mjekesore“Fiziologjia patologjike” jep këtë përkufizim këtë shtet: "Ky është lirimi i gjakut nga një enë e dëmtuar." Në të njëjtën kohë, ai derdhet jashtë ose në zgavrën e trupit (barkut, kraharorit ose legenit) ose organit. Nëse mbetet në inde, duke e ngopur atë, quhet hemorragji nëse grumbullohet lirisht në të, quhet hematoma; Një gjendje në të cilën enët e gjakut dëmtohen, më së shpeshti ndodh papritur, dhe nëse ka një rrjedhje të fortë të shpejtë të lëngut jetësor, një person mund të vdesë. Kjo është arsyeja pse ndihma e parë për gjakderdhje shpesh i shpëton jetën dhe do të ishte mirë që të gjithë të dinin bazat. Në fund të fundit, situata të tilla nuk ndodhin gjithmonë kur ka punonjës mjekësorë afër ose edhe thjesht njerëz të trajnuar posaçërisht.

Cilat lloje të gjakderdhjeve ekzistojnë dhe pse ndodhin ato?

Ka shumë klasifikime të kësaj gjendjeje patologjike dhe specialistët i mësojnë të gjitha. Sidoqoftë, ne jemi të interesuar të ndajmë gjakderdhjen në lloje, para së gjithash, nga pikëpamja praktike. Klasifikimi i mëposhtëm është i rëndësishëm për ndihmën e parë të suksesshme. Ai tregon llojet e gjakderdhjes në varësi të natyrës së anijes së dëmtuar.

Gjakderdhje arteriale

Ai vjen nga arteriet që përmbajnë gjak të oksigjenuar që rrjedh nga mushkëritë në të gjitha organet dhe indet. Përbëhet problem serioz, meqenëse këto enë zakonisht ndodhen thellë në inde, afër kockave dhe situatat ku ato lëndohen janë rezultat i një ndikime të forta. Ndonjëherë ky lloj gjakderdhjeje ndalon vetë, pasi arteriet kanë një shtresë muskulore të theksuar. Kur një enë e tillë lëndohet, kjo e fundit kalon në spazmë.

Gjakderdhje venoze

Burimi i saj është enët venoze. Nëpërmjet tyre, gjaku që përmban produkte metabolike dhe dioksid karboni rrjedh nga qelizat dhe indet në zemër dhe më tej në mushkëri. Venat janë të vendosura më sipërfaqësisht se arteriet, kështu që ato dëmtohen më shpesh. Këto enë nuk kontraktohen gjatë lëndimit, por mund të ngjiten së bashku sepse muret e tyre janë më të hollë dhe diametri i tyre është më i madh se ai i arterieve.

Gjakderdhje kapilare

Gjaku rrjedh nga enët e vogla, më së shpeshti nga lëkura dhe mukozat, zakonisht një gjakderdhje e tillë është e parëndësishme. Edhe pse mund të jetë tmerrësisht e bollshme me një plagë të gjerë, pasi numri i kapilarëve në indet e trupit është shumë i madh.

Gjakderdhje parenkimale

Veçmas dallohet edhe e ashtuquajtura gjakderdhje parenkimale. Organet e trupit janë të zbrazëta, në thelb "çanta" me mure shumështresore dhe parenkimale, të cilat përbëhen nga inde. Këto të fundit përfshijnë mëlçinë, shpretkën, veshkat, mushkëritë dhe pankreasin. Në mënyrë tipike, ky lloj gjakderdhjeje mund të shihet vetëm nga një kirurg gjatë një operacioni, pasi të gjitha organet parenkimale janë "të fshehura" thellë në trup. Është e pamundur të përcaktohet një gjakderdhje e tillë bazuar në llojin e anijes së dëmtuar, sepse indi i organit përmban të gjitha varietetet e tyre dhe të gjitha ato dëmtohen menjëherë. Kjo është gjakderdhje e përzier. Kjo e fundit vërehet edhe me plagë të gjera të ekstremiteteve, pasi venat dhe arteriet shtrihen afër.

Në varësi të faktit nëse gjaku mbetet në zgavrën e trupit ose organit ose derdhet jashtë trupit, dallohet gjakderdhja:

• E brendshme. Gjaku nuk del jashtë, duke qëndruar brenda: në zgavrat e barkut, kraharorit, legenit, nyjeve dhe barkusheve të trurit. Djalë i rrezikshëm humbje gjaku, e cila është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtuar sepse shenjat e jashtme nuk ka gjakderdhje. Në dispozicion vetëm manifestimet e përgjithshme humbja e tij dhe simptomat e mosfunksionimit të konsiderueshëm të organit(eve).
• Gjakderdhje e jashtme. Gjaku derdhet në mjedisin e jashtëm, më shpesh shkaktarët e kësaj gjendje janë lëndimet dhe sëmundje të ndryshme, duke prekur organet dhe sistemet individuale. Këto gjakderdhje mund të jenë nga lëkura dhe mukoza, gastrike dhe intestinale, nga sistemi urinar. Në këtë rast, derdhjet e dukshme të gjakut quhen të dukshme, dhe ato që ndodhin në organ i zbrazët, komunikimi me mjedisin e jashtëm - i fshehur. Kjo e fundit mund të mos zbulohet menjëherë pas fillimit të gjakderdhjes, sepse për të dalë, për shembull, nga një kohë e gjatë. tub tretës, gjaku kërkon kohë.

Në mënyrë tipike, gjakderdhja me mpiksje është e jashtme, e fshehur ose e brendshme, kur gjaku mbahet brenda organit dhe koagulohet pjesërisht.

1. pikante. Në këtë rast, një sasi e madhe gjaku humbet në një periudhë të shkurtër kohore, që zakonisht ndodh papritur si pasojë e lëndimit. Si rezultat, një person zhvillon një gjendje akute (anemi).
2. Kronike. Humbja afatgjatë e vëllimeve të vogla të këtij lëngu biologjik zakonisht shkaktohet nga semundje kronike organet me ulçerim të enëve të mureve të tyre. Shkakton një gjendje të anemisë kronike.

Video: gjakderdhje në "Shkollën e Doktor Komarovsky"

Shkaqet kryesore të gjakderdhjes

Çfarë mund të shkaktojë gjakderdhje? Është e përshtatshme të theksohet këtu se ekzistojnë edhe dy lloje thelbësisht të ndryshme të tyre, bazuar në faktorin nëse një anije normale është e dëmtuar ose gjendje patologjike u ngrit në sfondin e shkatërrimit të murit vaskular të ndryshuar. Në rastin e parë, gjakderdhja quhet mekanike, në të dytën - patologjike.

Shkaqet e mëposhtme kryesore të gjakderdhjes mund të identifikohen:

• Lëndimet traumatike. Ato mund të jenë termike (nga ekspozimi ndaj temperaturave kritike), mekanike (nga një thyerje kockore, plagë, mavijosje). Këto të fundit ndodhin në të ndryshme situata ekstreme: aksidente rrugore, përplasje treni dhe avionësh, rënie nga lartësitë, luftime me objekte të mprehta, plagë me armë zjarri. Ka edhe lëndime industriale dhe shtëpiake.
• Sëmundjet vaskulare, duke përfshirë tumoret ( lezione purulente indet që përfshijnë enët e gjakut, aterosklerozën, hemangiosarkoma).
• Sëmundjet e sistemit të koagulimit të gjakut dhe të mëlçisë (mungesa e fibrinogjenit, hipovitaminoza K, hepatiti, cirroza).
• Sëmundjet e përgjithshme. Për shembull, diabetit, infeksionet (virale, sepsis), mungesa e vitaminave, helmimet shkaktojnë dëme muret vaskulare në të gjithë trupin, duke rezultuar në rrjedhjen e plazmës dhe qelizave të gjakut nëpër to dhe duke shkaktuar gjakderdhje.
• Sëmundjet që ndikojnë organe të ndryshme. Gjakderdhja nga mushkëritë mund të shkaktojë tuberkuloz, kancer; nga rektumi - tumoret, hemorroidet, fisurat; nga traktit tretës- ulcerat e stomakut dhe zorrëve, polipet, divertikulat, tumoret; nga mitra - endometrioza, polipe, inflamacion, neoplazi.

Cili është rreziku i gjakderdhjes për një person?

Një nga funksionet më të rëndësishme, por aspak funksioni i vetëm i gjakut është transporti i oksigjenit dhe lëndë ushqyese. Ai i dërgon ato në inde dhe merr produkte metabolike dhe dioksid karboni prej tyre. Me gjakderdhje të konsiderueshme, ka një humbje të konsiderueshme të kësaj të nevojshme për trupin substancave. Shumë i ndjeshëm ndaj mungesës së oksigjenit sistemi nervor dhe muskujve të zemrës. Vdekja e trurit, kur rrjedhja e gjakut në të ndalet plotësisht, ndodh tek njerëzit dhe kafshët në vetëm 5-6 minuta.

Megjithatë, përveç humbjes së menjëhershme të lëngut të çmuar që përmban oksigjen, ekziston edhe një problem tjetër. Fakti është se i mban enët e gjakut në formë të mirë dhe me një humbje të konsiderueshme të enëve të gjakut, ato shemben. Në këtë rast, gjaku që përmban oksigjen që mbetet në trupin e njeriut bëhet i paefektshëm dhe mund të ndihmojë pak. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme, quhet goditje vaskulare ose kolaps. Ndodh në raste akute të rënda.

Pasojat e tij të përshkruara më sipër janë kërcënuese për jetën pacienti dhe zhvillohet shumë shpejt pas gjakderdhjes.

Gjaku kryen një numër të madh funksionesh, ndër to ruajtja e ekuilibrit është shumë e rëndësishme. mjedisi i brendshëm trupit, si dhe sigurimin e lidhjes së organeve dhe indeve me njëri-tjetrin nëpërmjet transferimit të substancave të ndryshme biologjikisht aktive. Në këtë mënyrë, miliarda qeliza në trup shkëmbejnë informacion dhe, si rezultat, mund të punojnë në mënyrë harmonike. Gjakderdhja, në një shkallë ose në një tjetër, prish qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të trupit dhe funksionet e të gjitha organeve të tij.

Shpesh, humbja e gjakut nuk kërcënon drejtpërdrejt jetën e pacientit, kjo vërehet në shumë sëmundje. Në raste të tilla, humbja e gjakut është kronike dhe e lehtë. Zëvendësimi i gjakut që del ndodh përmes sintezës së proteinave të plazmës nga mëlçia dhe palca e eshtrave- elementet qelizore. Gjakderdhja bëhet një shenjë e rëndësishme diagnostike për njohjen e sëmundjes.

Shenjat e gjakderdhjes

Janë të zakonshme

Ankesat e pacientëve:

1. Dobësi, përgjumje e pamotivuar;
2. Marramendje;
3. Etja;
4. Ndjenja e palpitacioneve dhe gulçimi.

Simptomat e jashtme të humbjes së gjakut që vërehen me çdo lloj gjakderdhjeje janë si më poshtë:

• Zbehje e lëkurës dhe mukozave;
• Djerse te ftohta;
• Rritja e rrahjeve të zemrës;
• Dispnea;
• Çrregullime urinare deri në mungesë e plotë urinë;
• Rënia e presionit të gjakut;
• Puls i shpeshtë i dobët;
• Vetëdija e dëmtuar deri dhe duke përfshirë humbjen e vetëdijes.

Lokal

Derdhja e jashtme e gjakut

bazë simptomë lokale- kjo është prania e një plage në sipërfaqen e lëkurës ose mukozës dhe gjakderdhje e dukshme prej saj. Megjithatë, natyra e gjakderdhjes ndryshon dhe varet drejtpërdrejt nga lloji i anijes.

1. Kapilari manifestohet nga që gjaku mblidhet në pika të mëdha dhe rrjedh nga e gjithë sipërfaqja e plagës. Humbja e tij për njësi të kohës është zakonisht e vogël. Ngjyra e saj është e kuqe.
2. Shenjat e gjakderdhjes venoze: gjaku mund të rrjedhë mjaft shpejt kur një venë e madhe ose disa njëherësh është plagosur, ajo rrjedh nga plaga në shirita; Ngjyra e saj është e kuqe e errët, ndonjëherë burgundy. Nëse venat e mëdha të trupit të sipërm lëndohen, mund të ketë gjakderdhje të përhershme nga plaga (megjithatë ritmi nuk sinkronizohet me pulsin, por me frymëmarrjen).
3. Shenjat e gjakderdhjes arteriale: gjaku derdhet nga vendi i lëndimit në dridhjet pulsuese - "burimet" (e tyre frekuenca dhe ritmi përkojnë me rrahjet e zemrës dhe pulsin), ngjyra e saj është e kuqe e ndezur, e kuqe. Humbja e gjakut për njësi të kohës është zakonisht e shpejtë dhe domethënëse.

Manifestimet e gjakderdhjes së fshehur

• Nga mushkëritë - gjaku lirohet me kollë (simptomë e hemoptizës), është i shkumëzuar, ngjyra është e kuqe e ndezur.
• Nga stomaku - ngjyrë kafe ( acid klorhidrik lëngu gastrik reagon me gjakun, ky i fundit ndryshon ngjyrën). Mund të ketë mpiksje.
• Nga zorrët - feçet fitojnë një ngjyrë kafe të errët ose të zezë dhe një konsistencë viskoze, viskoze (jashtëqitje e ngurtë).
• Nga veshkat dhe trakti urinar - urina bëhet e kuqe (nga një nuancë tullash në kafe me "lecka" - mpiksje dhe copa indi).
• Nga mitra dhe organet gjenitale - gjaku është i kuq, shpesh ka copa të mukozës në shkarkim.
• Nga rektumi - gjaku i kuq i kuq mund të gjendet në pika në feces.

Shenjat e gjakderdhjes së brendshme

1. Nuk vërehet gjakderdhje në mjedisi. Në dispozicion simptoma të përgjithshme humbje gjaku.
2. Manifestimet lokale do të varen nga vendndodhja e dëmtimit të enëve dhe në cilën zgavër trupore grumbullohet gjaku.
3. - humbje e vetëdijes ose konfuzion, shkeljet lokale funksionet motorike dhe/ose ndjeshmëri, koma.
4. Në zgavrën pleurale - dhimbje gjoksi, gulçim.
5. Në zgavrën e barkut - dhimbje barku, të vjella dhe nauze, tension në muskujt e murit të barkut.
6. Në zgavrën e kyçit ka ënjtje, dhimbje në palpim dhe lëvizje aktive.

A mund të përballojë trupi gjakderdhjen?

Natyra ka parashikuar mundësinë që indet e gjalla të brishta dhe delikate të trupit të lëndohen gjatë një jete të gjatë. Kjo do të thotë se nevojitet një mekanizëm për t'i rezistuar rrjedhës së gjakut nga enët e dëmtuara. Dhe njerëzit e kanë atë. Plazma e gjakut, domethënë pjesa e lëngshme që nuk përmban qeliza, përmban substanca biologjikisht aktive - proteina të veçanta. Së bashku ata përbëjnë sistemin e koagulimit të gjakut. Për ta ndihmuar atë ka të veçanta qelizat e gjakut- trombocitet. Rezultati i proceseve komplekse të koagulimit të gjakut në shumë faza është formimi i një trombi - një mpiksje e vogël që bllokon enën e prekur.

Në praktikën laboratorike, ekzistojnë tregues të veçantë që tregojnë gjendjen e sistemit të koagulimit të gjakut:

• Kohëzgjatja e gjakderdhjes. Një tregues i kohëzgjatjes së rrjedhjes së gjakut nga një dëmtim i vogël standard i shkaktuar nga një stilet i veçantë në gisht ose llapë veshi.
• Koha e mpiksjes së gjakut - tregon se sa kohë i duhet gjakut për të mpiksur dhe formuar një mpiksje gjaku. Kryer në epruveta.

Kohëzgjatja normale e gjakderdhjes është tre minuta, koha - 2-5 minuta (sipas Sukharev), 8-12 minuta (sipas Lee-White).

Shpesh trauma ose dëmtim i një anijeje procesi patologjik ndonjëherë gjakderdhja është shumë e gjerë dhe mekanizmat natyralë për të ndaluar gjakderdhjen dështojnë, ose personi thjesht nuk ka kohë të presë për shkak të kërcënimit për jetën. Pa qenë specialist, është e vështirë të vlerësohet gjendja e viktimës dhe taktikat e trajtimit do të ndryshojnë në varësi të shkakut.

Prandaj, një pacient që ka gjakderdhje e rëndë nga një venë ose arterie, subjekt i lindjes urgjente në institucioni mjekësor. Para kësaj ai duhet të sigurohet Kujdesi urgjent. Për ta bërë këtë, ju duhet të ndaloni gjakderdhjen. Zakonisht kjo është një ndërprerje e përkohshme e rrjedhjes së gjakut nga ena.

Ndihma e parë

Cilat metoda njihen për ndalimin e përkohshëm të gjakderdhjes? Këtu ata janë:

1. Presioni (shtypja e një ene në plagë, aplikimi i një fashë presioni).
2. Aplikimi i një sfungjeri hemostatik, akull, ujitje me peroksid hidrogjeni (për gjakderdhje kapilar).
3. Përkulje shumë e fortë e gjymtyrëve.
4. Tamponadë e dendur me fashë, garzë, leshi pambuku (për zgavrën e hundës, plagë të thella të jashtme).
5. Aplikimi i një turiku hemostatik.

Metodat për të ndaluar përfundimisht gjakderdhjen, të cilat mund të kryhen vetëm nga një mjek dhe në një mjedis spitalor, janë:

• Mekanike: lidhja e një ene në një plagë, krijimi i një suture vaskulare, qepja e indit së bashku me enën.
• Kimike: barna kundër koagulimit dhe vazokonstriktor (klorur kalciumi, epinefrina, acid aminokaproik)
• Termike: elektrokoagulimi.
• Biologjike (për të ndaluar gjakderdhjen kapilare dhe parenkimale gjatë operacioneve): filma fibrinë, sfungjerë hemostatikë, qepje e indeve të trupit (omentum, muskuj, ind yndyror).
• Embolizimi i një ene (futja e flluskave të vogla të ajrit në të).
• Heqja e organit të prekur ose pjesës së tij.

Është shumë e rëndësishme të përcaktohet lloji i anijes së dëmtuar, sepse kjo do të përcaktojë se si të ndaloni rrjedhjen e gjakut prej saj.

Ndihma e parë për gjakderdhje arteriale

Aplikimi i një turiku është shumë efektiv nëse një enë e gjymtyrëve është e dëmtuar. Përdoret gjithashtu metoda e tamponadës me presion dhe plagë të shtrënguar.

Rregullat për aplikimin e një turiku

Ndërsa ai është duke u përgatitur, ju duhet të shtypni arterien në kockat sipër lëndimit me grusht ose gishta, mbani mend se në rast lëndimi anije e madhe minutat numërohen mbrapsht. Arteria brachiale shtypet në kockën e shpatullës përgjatë sipërfaqes së saj të brendshme, arteria ulnare në kthesën e bërrylit, arteria femorale në palosjen e ijeve, tibia në fosën popliteale, arteria sqetullore në zgavrën me të njëjtin emër.

Këmba ose krahu i dëmtuar duhet të ngrihet. Aplikoni një turne, duke e shtrënguar fort dhe duke vendosur një peshqir ose leckë midis tij dhe lëkurës. Nëse nuk ka një brez të veçantë gome, mund të përdorni një fashë të rregullt, shall, çorape të hollë gome, rrip pantallonash, shall apo edhe litar. Më pas lidhet lirshëm rreth gjymtyrës, futet një shkop në lak dhe përdredhet derisa të arrihet ngjeshja e dëshiruar. Kriteri për aplikimin e duhur të një turiku është ndërprerja e gjakderdhjes. Koha e kaluar në gjymtyrë: jo më shumë se dy orë në verë dhe gjysmë ore në dimër. Për të regjistruar momentin e ngjeshjes vaskulare, koha shkruhet në një copë letër dhe fiksohet në gjymtyrën e prekur.

Rrezik

Problemi është se është e pamundur të aplikohet një turnik për më shumë se intervali kohor i lartpërmendur për shkak të qarkullimit të dobët në këmbën ose krahun e dëmtuar. Funksioni i gjymtyrëve atëherë nuk do të rikthehet plotësisht dhe ndonjëherë bëhet i nevojshëm amputimi. Përveç kësaj, ekziston rreziku i zhvillimit në zonën e dëmtimit (bakteret që jetojnë në tokë dhe shumohen në indet e gjalla në mungesë të oksigjenit hyjnë në plagë). Nëse personi ende nuk është transportuar në spital për koha e caktuar, në çdo rast, turiku duhet të lirohet për disa minuta. Plaga më pas mbyllet duke përdorur një leckë të pastër..

Kur plagoset arteria karotide dhe gjakderdhja prej saj, është e nevojshme ta kapni atë me gisht dhe tampononi plagën me një salcë sterile. Një turnique mund të aplikohet në qafë për këtë përdoret një teknikë e veçantë për të parandaluar mbytjen e viktimës. Ngrini krahun në anën e kundërt me dëmtimin dhe shtrëngoni qafën me një turne më poshtë vendet e lëndimit së bashku me gjymtyrën.

Video: kujdes urgjent për gjakderdhje të rëndë

Gjakderdhje venoze

Për gjakderdhjen venoze, fashimi i ngushtë ose një turnique funksionon mirë. E veçanta e teknikës së kësaj të fundit është se vendndodhja e saj është jo mbi vendin e lëndimit, si me dëmtimin arterial, por, përkundrazi, më poshtë.

Me çdo metodë të ndalimit të gjakderdhjes, vetë plaga mbulohet me një pecetë sterile ose leckë të pastër. Nëse ka ilaçe kundër dhimbjes, ju mund t'i jepni personit një injeksion ose një pilulë nëse ai është i vetëdijshëm. Një person i shtrirë në tokë duhet të mbulohet për të parandaluar hipoterminë. Viktima nuk duhet të lëvizet ose të kthehet.

Nëse dyshohet për gjakderdhje të brendshme të shkaktuar nga lëndimi, është e nevojshme të sigurohet që pacienti të pushojë plotësisht dhe ta dërgoni në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Video: ndihma e parë për gjakderdhje venoze

Gjakderdhje kapilare

Për gjakderdhje kapilar, ushtroni presion, duke përfshirë përdorimin e pëllëmbës ose gishtërinjve, duke vendosur një fashë, sfungjerë hemostatik, objekte të ftohta. Me funksionimin adekuat të sistemit të koagulimit, ndërprerja e përkohshme e gjakderdhjes bëhet përfundimtare.

Terapia pas ndalimit të gjakderdhjes në spital

Përdorimi i barnave për përmirësimin e koagulimit të gjakut, ilaçet për zëvendësimin e gjakut, pezullimi i gjakut të plotë/plazmës/trombociteve është i detyrueshëm. Kërkohet gjithashtu lëngje intravenoze terapi me infuzion për të rivendosur ekuilibrin e joneve. Duke qenë se gjakderdhja zakonisht nuk është problemi i vetëm pas incidenteve të rënda traumatike, paralelisht me punën për ndalimin e saj, mjekët kryejnë diagnostikimin urgjent dhe trajtimin e çrregullimeve shoqëruese.

Gjëja kryesore është të mos humbisni kokën nëse dikujt rreth jush i ndodh diçka e keqe dhe personi rrjedh gjak. Për ta përballuar atë, mund të përdorni materiale nga kutia e ndihmës së parë të makinës, sende nga çanta juaj, veshje ose sende shtëpiake.

Detyrë dhe detyrë e të gjithëve njeri normalështë dhënien e ndihmës së parë viktimës, e cila konsiston në ndalimin e përkohshëm të humbjes së gjakut. Dhe atëherë duhet ta çoni menjëherë pacientin në një institucion mjekësor nën fuqinë tuaj ose të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Ndihma e parë për gjakderdhjen e papritur është reduktimi ose ndalimi i saj sa më shumë që të jetë e mundur. Humbje sasi e madhe gjaku mund të çojë në vdekjen e pacientit. Shpesh, ofrimi kompetent i ndihmës së parë përcakton nëse viktima mund të durojë derisa të arrijë ambulanca.

Gjakderdhja e jashtme (e hapur) zbulohet lehtë nga rrjedhja e gjakut nga një plagë ose. Megjithatë, nuk është gjithmonë e mundur të vërehet. Zbehja në rritje të shpejtë lëkurën dhe mukozat e viktimës, dobësia, simptomat e gulçimit, ulja e pulsit ose humbja e vetëdijes - këto janë shenjat me të cilat mund të përcaktohet se një personi po humb gjak.

Arteriale

Gjakderdhja arteriale paraqet një rrezik të veçantë për pacientin: çon në humbje të madhe të gjakut dhe është e mundur. vdekjen. Jeta e një personi varet nga sa saktë ofrohet ndihma e parë.
Një fashë presioni mund të ndihmojë në ndalimin e gjakderdhjes së vogël. Zakonisht bëhet nga garzë, leshi pambuku dhe fashë, të cilat shtrihen në shtresa. Fasha është e lidhur fort në sipërfaqen e plagës.

Para se të aplikoni një fashë, është e nevojshme të zvogëloni rrjedhën e gjakut. Për ta bërë këtë, ju duhet të gjeni një arterie, të udhëhequr nga pulsimi i enës, dhe më afër zemrës përgjatë rrjedhës së gjakut, shtypeni atë në kockë me dy gishta. Nëse vendi për ngjeshje është zgjedhur saktë, gjakderdhja duhet të ulet ose të ndalet krejtësisht.

Megjithatë, kjo është një masë e përkohshme, që nga shtrëngimi i anijes për afatgjatë do të jetë e vështirë. Përveç kësaj, kjo e vështirëson transportin e të plagosurve. Nëse keni gjithçka në dorë materialet e nevojshme për të bërë një fashë ose nëse ndihma duhet të arrijë në minutat e ardhshme, atëherë ky është vendimi i duhur.

Masa e parë është aplikimi i një turiku

Për të ndaluar gjakderdhjen arteriale, përdorni një turnike gome. Nëse nuk gjendet një turnique farmaceutik, ai zëvendësohet me një rrip, kravatë ose shami. Në këtë rast, diçka e fortë duhet të aplikohet në vendndodhjen e synuar të arteries. As tela dhe as litari nuk duhet të përdoren për fashë.

• Vendoseni në shpatull, në pjesën e poshtme të këmbës, në kofshë ose parakrah dhe gjithmonë mbi plagë.
• Një fashë ose leckë e butë në mënyrë që të mos dëmtohet lëkura dhe të mos shkaktohet vuajtje e panevojshme tek të plagosurit.
• Më pas, gjymtyrët ngrihen dhe nën të vendoset një tunik.
• Pas disa kthesave ngjitur fort me njëra-tjetrën, secila prej të cilave është më e dobët se ajo e mëparshmja, tunika është e siguruar.
• Ju nuk mund ta mbani turniket për më shumë se 2 orë në sezonin e ngrohtë ose 1.5 në sezonin e ftohtë.
• Nëse i plagosuri nuk mund të dërgohej shpejt në spital, turiku hiqet për pesë minuta dhe arteria shtypet me gishta. Më pas, tourniquet riaplikohet, duke rritur rrjedhën e gjakut.

Nëse, pas aplikimit të një turiku, nuk keni mundur të ndaloni gjakderdhjen, kjo do të thotë se vendi për ngjeshje është zgjedhur gabimisht ose tensioni është shumë i vogël (i lartë). Gjakderdhja mund të rritet nëse venat janë të ngjeshura aksidentalisht. Dhe nëse turiku është shumë i ngushtë, mund të ndodhë paraliza e gjymtyrëve.

Si të ndaloni gjakderdhjen pa një turnique

Thelbi i saj qëndron në përkuljen e fortë të gjymtyrës së plagosur, por kjo metodë nuk është e zbatueshme në prani të një frakture.

• Nëse plaga ndodhet poshtë bërrylit ose gjurit, atëherë gjymtyra është e përkulur në nyje derisa të ndalet.
• Nëse personi është i plagosur në kofshë, ndihmojeni të përkulë këmbën dhe shtypeni në stomak.
• Kur plagoset nën sqetull ose në pjesën e krahut midis shpatullës dhe bërrylit, gjymtyra sillet pas shpinës dhe shtypet pas shpinës.
• Do të jetë e vështirë për një person të plagosur ta mbajë atë në këtë pozicion për një kohë të gjatë, ndaj duhet ta fashoni në mënyrë që të mbetet pa lëvizje.

Venoze

Në rast të gjakderdhjes venoze, në pritje të mbërritjes së ambulancës, është e nevojshme të pozicionohet pacienti në mënyrë që zona e plagosur e trupit të jetë më e lartë se pjesët e tjera.

Kapilare

Nëse prisni gishtin ose merrni një dëmtim tjetër sipërfaqësor, duhet ta shpëlani plagën sa më mirë që të jetë e mundur nën ujë të ftohtë të rrjedhshëm. Nëse plaga është e vogël, kjo mund të ndalojë gjakderdhjen që ka filluar.

Lëkura rreth zonës së dëmtuar lubrifikohet me jod. Pas kësaj, një shtupë e lagur me peroksid hidrogjeni 3% vendoset në plagë për të hequr çdo papastërti të mbetur dhe për të dezinfektuar plagën. Më pas plaga mbulohet me një fashë, garzë ose leckë të pastër.

Nëse një person lëndon veten, në këtë vend formohet një hematoma. Është e brendshme gjakderdhje kapilar. Zakonisht mjafton të aplikoni të ftohtë në hematomë. Por nëse ënjtja dhe kaltërsia vazhdojnë të rriten, duhet të shkoni te mjeku.

E brendshme

Nuk është e lehtë për një jo-specialist të zbulojë praninë e gjakderdhjes së brendshme tek një pacient. Shpesh manifestohet si dobësi në rritje, marramendje, rritje të rrahjeve të zemrës dhe rënie të presionit të gjakut dhe pulsit. Ndonjëherë humbja e gjakut është aq e rëndë saqë vetëm disa minuta ndahen për shpëtim.

Gjakderdhje në stomak

Për atë që një person ka zbuluar gjakderdhje stomaku, mund ta merrni me mend nga të vjellat e përziera me gjak dhe jashtëqitje të zezë.

1. Gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi menjëherë një ambulancë.
2. Vendoseni pacientin me kujdes në një divan ose krevat, në zonën e barkut (sipër) vendosni një jastëk ngrohjeje me akull, të mbështjellë me një leckë pambuku ose një qese të mbushur me akull, gjithashtu të mbështjellë me një leckë.
3. Sigurojini pacientit pushim të plotë derisa të arrijë ambulanca.
4. Nëse ai fillon të humbasë vetëdijen, lagni një copë leshi pambuku me një sasi të vogël amoniak dhe mbajeni pranë hundës së pacientit.

Në asnjë rrethanë nuk duhet:

• ofroni pacientit diçka për të ngrënë ose për të pirë;
• përpiquni në çfarëdo mënyre të shkaktoni të vjella tek pacienti;
• jep një klizmë.

Hemorragji pulmonare

Thirrni menjëherë një ambulancë.
Më pas uleni pacientin në një karrige dhe kërkojini atij të anojë kokën aty ku mendoni se mushkëria po rrjedh gjak.
Para se të mbërrijë ambulanca, jepini pacientit copa të vogla akulli për të gëlltitur.

Mbretërore

Telefononi një ambulancë dhe filloni menjëherë të jepni ndihmën e parë.

• Vendoseni gruan në një sipërfaqe të fortë horizontale: dyshemenë, një tavolinë mjaft të gjatë, një derë të hequr nga menteshat.
• Ngrini këmbët tuaja më lart duke vendosur disa jastëkë ose një batanije të palosur poshtë tyre.
• Vendosni një pako akulli në stomak, të mbështjellë me një leckë thithëse. Nëse nuk ka akull, mund të derdhni manaferrat e ngrira në një qese, t'i mbështillni me një peshqir dhe t'i aplikoni në stomak.

Çfarë nuk mund të bëni?

• Ngrohni stomakun e pacientit me një shishe me ujë të nxehtë ose objekte të tjera të ngrohta.
• Nga modestia e rreme, hiqni çdo gjë të njomur në gjak. Kjo do ta bëjë të vështirë për mjekët të vlerësojnë shkallën e humbjes së gjakut.