Analiza e përgjithshme e gjakut. Dekodim, tregues normal

25.05.2019

Një test gjaku është një nga treguesit kryesorë të funksionimit të trupit. Një rol të rëndësishëm luajnë limfocitet, norma në gjakun e të cilave është person i shëndetshëm mbetet e qëndrueshme gjatë gjithë jetës.

Treguesi ju lejon të gjykoni funksionimin e sistemit imunitar të njeriut.

Nëse ka një devijim nga norma, ka arsye për të dyshuar patologji të rënda trupi.

Në kontakt me

Limfocitet në gjak i përkasin dhe së bashku me formojnë grupin e agranulociteve, d.m.th. qelizat që nuk kanë granula. Limfocitet janë komponenti kryesor i sistemit imunitar. Duke ditur se cilat janë limfocitet në një test gjaku, mjekët përcaktojnë statusi imunitar pacientit dhe të marrë informacion për praninë e infeksionit dhe sëmundjeve të tjera në trup.

Qelizat e gjakut prodhohen në organet limfoide. Këtu ata diferencohen dhe funksionojnë. Prodhimi zhvillohet në:

palca e eshtrave dhe mëlçia e fetusit;
organet qendrore (për shembull, timusi);
organet periferike (shpretka, nyjet limfatike, bajamet, gjaku, apendiksi).

Pasi kalojnë në organet periferike, ato fillojnë të qarkullojnë vazhdimisht midis tyre dhe gjakut. Shumica qelizat e gjakut Jetojnë disa vite, por ka edhe nga ata që jetojnë mesatarisht rreth 3 ditë. Në varësi të vendit të diferencimit, dallohen llojet B dhe T.

Limfocitet B janë qeliza që kur ndeshen me elementë të huaj, kodojnë informacionin për të dhe më pas kontribuojnë në shkatërrimin e tij. mikroorganizëm patogjen. Kur trupi më pas ndeshet me një infeksion, ata lëshojnë mekanizma mbrojtës për të neutralizuar trupin e huaj.

Limfocitet T janë përfaqësues imuniteti qelizor, numri i tyre është rreth 80% e të gjitha llojeve. Ata e kanë marrë emrin nga timusi, në lat. timusi. Këtu ata marrin receptorë për lloje te ndryshme antigjenet, pas së cilës ato hyjnë në gjak dhe kalojnë në organet limfoide primare.

Limfocitet T dhe B

Qelizat vrasëse kanë aktivitet citotoksik dhe janë në gjendje të neutralizojnë qelizat e huaja për trupin. Në aktivitet i rritur këto qeliza refuzohen nga transplantet, qelizat e vetë trupit që janë transferuar ndryshimet patologjike(për shembull, qelizat tumorale të prekura nga viruset), si dhe kërpudhat dhe bakteret.

Trupat reagues antigjen janë të përfshirë në njohje dhe mund të sinjalizojnë qelizat "vetë" ose "jo-vetë", duke shkaktuar përgjigje të përshtatshme imune.

Ka varietete të tjera: qelizat ndihmëse rrisin aktivitetin e qelizave vrasëse dhe lehtësojnë rrjedhën e imuniteti humoral. T-supresorët priren të pengojnë aktivitetin e sistemit imunitar, ndërsa T-kundërsupresorët, përkundrazi, stimulojnë reagimi imunitar. Rreth 10% janë qeliza me efekt kujtese, të cilat ruajnë informacione për kontaktet e mëparshme me antigjenin.

Limfocitet T qarkullojnë vazhdimisht në trup dhe kryejnë diferencimin e qelizave, por nëse dështojnë dhe identifikohen gabimisht, kontribuojnë në zhvillimin e patologjive autoimune.

Limfocitet B kanë imunoglobulina në membranën e tyre që veprojnë si receptorë. Ky lloj banon në trupin e njeriut kryesisht në shpretkë, nyjet limfatike dhe njollat e Peyer-it. Këtu qelizat transformohen në mënyrë sasiore dhe cilësore, duke fituar aftësinë për të prodhuar vetë antitrupa.

Kur ata ndeshen me një antigjen, antitrupat lidhen me të dhe shkatërrojnë trupin e huaj, duke neutralizuar njëkohësisht produktet e mbeturinave. Transportohet në mënyrë aktive nga qarkullimi i gjakut. Ato ndahen në ndihmës, vrasës, shtypës dhe limfocite me memorie imunologjike.

NK - grupi është përgjegjës për njohjen qelizat malinje dhe shkatërrimin e tyre. Ata janë në gjendje të cenojnë integritetin e një organizmi të huaj, sepse prodhojnë proteina të veçanta - perforina. Funksioni i perforinave është të shpojnë membranën e një organizmi patogjen.

Për çfarë janë përgjegjës limfocitet në trupin e njeriut?

Për të kuptuar se për çfarë janë përgjegjës limfocitet në gjak, është e nevojshme të merren parasysh funksionet e këtyre qelizave të gjakut. Qelizat e gjakut sinjalizojnë gjendjen e sistemit imunitar dhe janë kryesisht përgjegjëse për luftimin e elementëve të huaj që kanë hyrë në trup. dhe gjithashtu lexoni në faqen e internetit.

Në të njëjtën kohë, qelizat mbrojtëse luftojnë po aq mirë kundër viruseve dhe baktereve, kërpudhave dhe organizmave të tjerë. Qelizat e huaja përfshijnë qeliza malinje dhe të vjetra që nuk përmbushin qëllimin e tyre në trup. Puna e qelizave të gjakut në organizëm ka faza të përcaktuara qartë, për të cilat janë përgjegjës limfocitet lloje të ndryshme:

sigurimi i imunitetit qelizor;
rregullimi i hematopoiezës;
çlirimi i citokineve;
rregullimi i imunitetit humoral.

Si të bëni testin në mënyrë korrekte?

Nuk ka asnjë test të veçantë gjaku për limfocitet, ky tregues përcaktohet tradicionalisht në secilën analizë - të përgjithshme ose të zgjeruar. Nuk është e vështirë të bësh një test të përgjithshëm gjaku për limfocitet, kështu që nuk kërkohet përgatitje e veçantë për të. E vetmja gjë për të cilën mjekët paralajmërojnë para analizës është:

Testi duhet të bëhet në mëngjes, në orët e para pas zgjimit;
Përpara dhurimit, ju nuk mund të hani ushqim për fëmijët dhe të rriturit u lejohet vetëm ujë në sasi të vogla;
Mos pini duhan, mos i jepni trupit tuaj aktivitet fizik të shtuar ose mos përjetoni stres.

Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet, mjeku merr rezultate të besueshme dhe krahason numrat në testin e gjakut me normën e limfociteve në një person sipas moshës. Niveli i limfociteve në gjak na lejon të gjykojmë praninë e sëmundjeve tek pacienti.

Përcaktimi i limfociteve në analizat e gjakut

Emërtimi i limfociteve në një test gjaku ndryshon në varësi të:

përmbajtja sasiore e elementeve të gjakut;
përqindje në krahasim me organet e tjera.

Në rezultatet e testit, trupat mbrojtës përcaktohen me shkronja latine LYM me një shenjë "%" pranë tyre. Duke ditur se si përcaktohen limfocitet në një test gjaku, është e lehtë të krahasohen treguesit e tyre sasiorë dhe përqindje me vlerat e referencës.

Në rezultatet e testimit të disa laboratorëve, niveli i qelizave mund të tregohet paksa ndryshe, gjë që nuk ndryshon thelbin e rezultateve të marra. Treguesi sasior korrespondon me përcaktimin LY ose LY "#", dhe kur përcaktoni raportin, limfocitet si përqindje e normës duken si LY% me vlerën përkatëse.

Tabela e vlerave normale sipas moshës

Norma e limfociteve në gjakun e një personi ndryshon në varësi të moshës. Kur deshifrohen rezultatet e testit, merret parasysh se cila normë e limfociteve në gjak korrespondon me një moshë të caktuar. Norma e limfociteve në gjakun e një të rrituri do të jetë dukshëm më e ulët se ajo e një fëmije.

Normat për gratë

Tabela e normave të limfociteve sipas moshës tek gratë përmban absolute dhe tregues relativ qelizat e gjakut. Numri i limfociteve në gjakun e grave dhe norma sipas moshës janë shprehur në tabelën e mëposhtme:

Tabela për gratë sipas moshës mund të përmbajë kuptime të ndryshme duke marrë parasysh shtatzëninë.

Burra

Normat e limfociteve në gjakun e burrave dhe djemve të rritur gjithashtu do të ndryshojnë. Tabela e moshave për ta është si më poshtë:

Norma e limfociteve në gjakun e burrave dhe grave është e njëjtë. Treguesit sasiorë për meshkujt e moshuar mbeten relativisht të qëndrueshëm dhe korrespondojnë me vlerat e dhëna në tabelë.

Norma e limfociteve në një burrë të rritur mbetet e qëndrueshme. Një devijim tregon praninë e një sëmundjeje të veçantë.

Fëmijët

Numri i limfociteve në një fëmijë normalisht nuk varet nga gjinia, kështu që kur deshifrojnë rezultatet e testit, mjekët udhëhiqen nga të dhënat e mëposhtme:

Mosha	Vlerat normale
	njësi x 10 9 /l	%
Deri në 1 vit	2-11	55-60
1-2	3-9,5	40-45
2-4	2-8	45
4-6	1,5-7	35-45
6-10	1,5-6,8	40
10-16	1,2-5,2	35-37

Shkalla e limfociteve në gjakun e fëmijës mbetet relativisht e qëndrueshme me performancë të lartë në 5-6 vitet e para të jetës, pas së cilës sasia arrin normën e të rriturve.

Ulja e nivelit të trupave mbrojtës tregon se pacienti ka probleme imune. Kjo shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm:

zhvillimi i sindromës së mungesës së imunitetit, prania e HIV;
patologjitë inflamatore në periudhën akute;
disa patologji kongjenitale;
trajtimi i pacientit me prednizon;
anemi aplastike;
përkeqësimi i infeksionit bakterial;
duke iu nënshtruar kurseve të rrezatimit ose kimioterapisë.

Depërtimi i qelizave të huaja në trupin e njeriut çon në ndryshime në rezultatet e testit, siç tregohet nga limfocitet në një test gjaku. Një rritje në normën e limfociteve në gjak tregon:

patologjitë infektive, për shembull, sifilizi, rubeola, fruthi, hepatiti, citomegalovirusi, lija e dhenve ose kolla e mirë;
sëmundjet onkologjike palca e eshtrave– Limfoma jo-Hodgkin, leuçemia limfocitare kronike.

Normale dhe rritje të limfociteve në gjak

Rritja e niveleve të korpuskulave tek gratë ndodh në kushtet e mësipërme.

Nëse limfocitet nuk korrespondojnë me normën tek fëmijët dhe numrat janë rritur ndjeshëm, atëherë kjo mund të tregojë:

sëmundjet infektive, në veçanti lija e dhenve, rubeola, mononukleoza, shytat, etj.;
patologjitë onkologjike (për shembull, në fëmijërinë Shfaqen sarkoma Ewing, neuroblastoma, leucemia akute limfocitare, sëmundja e Hodgkin-it dhe të tjera. sëmundjet onkologjike).

Video e dobishme

Videoja do t'ju tregojë se çfarë janë limfocitet dhe cili është roli i tyre në ruajtjen e imunitetit:

konkluzioni

Limfocitet në trupin e njeriut janë grimcat kryesore strukturore të imunitetit. Ato janë qeliza unike me vetinë e njohjes molekulare.
Qelizat mbrojtëse diferencohen në vrasës, ndihmës dhe shtypës. Kur luftojnë një antigjen, ata kryejnë të gjithë ciklin e punës - nga njohja deri te neutralizimi, dhe niveli i këtyre trupave është një shënues i gjendjes shëndetësore të një personi.
Përmbajtja normale tek të rriturit është nga 1 deri në 4,8 x 10 9/l ose 19-37% e të gjithë leukociteve.
Kufiri i sipërm i normës tek fëmijët është maksimumi deri në 1 vit dhe është deri në 11 x 10 9 / l, gradualisht zvogëlohet dhe arrin nivelin e të rriturve deri në 16 vjeç.

Qelizat e sistemit imunitar të njeriut që prodhohen nga palca e eshtrave. Qeliza të tilla janë përgjegjëse për funksionin më të rëndësishëm në trup - njohjen dhe shkatërrimin e infeksioneve dhe baktereve përmes formimit të imunitetit.

Numri normal i limfociteve në gjakun e çdo të rrituri është brenda dyzet për qind të numrit të përgjithshëm të leukociteve. Niveli i limfociteve tek fëmijët e vegjël varet qartë nga mosha e fëmijës dhe mund të ndryshojë me rritjen e fëmijës: tek një i porsalindur kjo shifër varion nga 20 në 25%, në një foshnjë që është një javë - 40-45%, dhe nga më pak se një javë deri në gjashtë vjet, 45 deri në 65% limfocitet konsiderohen normale.

Gjendja kur limfocitet janë më të larta se normalja quhet limfocitozë, e cila ndahet në relative dhe absolute.

Limfocitoza relative - në këtë gjendje të trupit, përqindja e limfociteve në gjak rritet, por vlerat e tyre absolute në analizë mbeten brenda kufijve normalë. Shkaqet e kësaj gjendje, kur limfocitet janë më të larta se normalja, janë të ndryshme. Kjo, për shembull, mund të lehtësohet nga çdo proces inflamator në trup që shoqërohet me formacionet purulente. Me një patologji të tillë, niveli i treguesve të tillë si leukocitet në një test gjaku, përkundrazi, do të ulet, ndërsa limfocitet janë më të larta se normalja. Pse po ndodh kjo? Neutrofilet kontribuojnë në të gjitha këto çrregullime, dhe niveli i limfociteve në gjak mbetet në të njëjtin nivel. Por në të njëjtën kohë, në foton e leukociteve, numri i limfociteve do të jetë akoma mbi normalen. Kjo do të ndodhë për shkak të një rënie në numrin e treguesve - neutrofile, dhe me fjalë të tjera - përqindjeçdo lloj leukocitesh do të ndryshojë. Qelizat e bardha të gjakut përfshijnë limfocitet, neutrofilet, eozinofilet, monocitet dhe bazofilet. - kjo është një gjendje kur formula e leukociteve përmban më shumë limfocite se normalja në përqindje.

Limfocitoza absolute është kur i gjithë numri i limfociteve (numri i tyre total) në figurën e gjakut rritet ndjeshëm. Kjo patologji mund të tregojë praninë e sëmundjeve në të cilat ka rritje të stimulimit të limfopoezës.

NË praktikë mjekësore Më e zakonshme është limfocitoza absolute, e cila është shenjë e sëmundjeve serioze të mëposhtme:

infeksione të ndryshme virale (si të gjitha llojet e hepatitit, CMV, etj.);
tuberkulozi (pulmonar ose ekstrapulmonar);
leuçemia limfocitare - tumor akut ose kronik i palcës së eshtrave;
formacionet malinje të sistemit limfatik (sarkomat);
funksioni i rritur dhe sisteme të tjera.

Një numër i shtuar i limfociteve tek fëmijët zakonisht tregon praninë e sëmundjeve infektive të fëmijërisë: të tilla si skarlatina, fruthi, lija e dhenve dhe të tjera. Limfocitoza mund të provokohet edhe duke marrë disa furnizime mjekësore, anemia, kequshqyerja, neurasthenia dhe sëmundja e Crohn.

Për të eliminuar gjendjen kur limfocitet janë më të larta se normalja, është e nevojshme të diagnostikoni një sëmundje që ka çuar në një ndryshim në numërimin normal të gjakut. Për ta bërë këtë, duhet patjetër të kontaktoni mjekun tuaj, i cili duhet të përshkruajë teste shtesë për të minimizuar rrezikun e gabimit diagnostik. Pas identifikimit të sëmundjes, është e nevojshme t'i nënshtrohet trajtimit në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga një specialist. Trajtimi mund të jetë i gjatë, në varësi të sëmundjes së pranishme. Pas rehabilitimit, ato duhet të përshkruhen përsëritni testet. Nëse qëndron në gjak sasi e rritur limfocitet, kjo tregon se mjeku ka bërë një gabim në diagnostikimin e sëmundjes dhe duhet të vazhdohet identifikimi i sëmundjes që provokoi limfocitozën.

Limfocitet e gjakut janë qeliza që së bashku me monocitet bëjnë pjesë në grupin e agranulociteve (të cilat nuk kanë granularitet).

Rëndësia e shndërrimit të monociteve në makrofagë, të pajisur me një kompleks të fuqishëm enzimatik për të shkatërruar çdo agjent të huaj brenda trupit, është vërtetuar më shumë se 100 vjet më parë. Shkencëtari rus I. Mechnikov e quajti procesin e shkatërrimit "fagocitozë". Kështu filloi shkenca e imunologjisë.

Studim i mëtejshëm i pjesëmarrjes së limfociteve të gjakut në formim reagimi mbrojtës(imuniteti) u tregoi atyre jo më pak rol i rendesishem.

Ku lindin limfocitet?

Është vërtetuar se këto qeliza kanë 2 vende kryesore të lindjes: nyjet limfatike dhe gjëndrën timus.

Grupet e nyjeve limfatike janë të shpërndara në të gjithë trupin, por ato furnizojnë vetëm 10 deri në 15% të numrit të përgjithshëm të limfociteve në gjak. Ata quhen limfocitet B. Këto qeliza, pasi kanë hasur një herë në një mikroorganizëm të huaj, e kujtojnë atë dhe organizojnë shkatërrimin e tij. Prona u kalohet "me trashëgimi" brezave të mëvonshëm. Në këtë mënyrë, formohet imuniteti artificial ndaj vaksinimeve, ndërsa antigjeni i huaj është patogjen i dobësuar i sëmundjeve të ndryshme.

Gjëndra thymus (thymus) - e vendosur prapa skajit të sipërm të sternumit

Në një të porsalindur, timusi peshon vetëm 15 g, rritet në 27-30 g në moshën 15 vjeç dhe më pas fillon të atrofizohet gradualisht. Prandaj, numri i limfociteve në gjakun e një fëmije menjëherë pas lindjes është në nivelin e tij maksimal, pastaj zvogëlohet.

Roli i rëndësishëm i timusit në imunitet është të prodhojë deri në 80% të të gjitha limfociteve të gjakut. Ky lloj quhet limfocitet T. Janë ata që kryejnë punë “organizative” në sistemin imunitar dhe përgatisin sulm ndaj mikroorganizmave të huaj.

Funksione

Bakteret e ndryshme, infeksionet kokale, viruset dhe kërpudhat konsiderohen "të huaja". Po aq i rëndësishëm është qëndrimi ndaj qelizave të mutuara të trupit. Limfocitet i konsiderojnë të gjitha qelizat e tjera të organeve dhe indeve si të tyret dhe janë të lidhura me to. Qelizat tumorale që janë të vjetra ose të dëmtuara konsiderohen të huaja.

I gjithë "menaxhimi" i imunitetit shpërndahet midis limfociteve sipas funksioneve:

identifikimi i një "të huaji" nga qelitë e zbulimit;
njohja sipas llojit “mik – i huaj” dhe “i njohur – i panjohur”;
organizimi i sulmit, sulmit dhe shkatërrimit;
kujtimi i informacionit për "armiqtë" dhe përcjellja e tij tek brezat e ardhshëm.

Llojet

Midis limfociteve, dallohen grupet e mëposhtme:

T-ndihmësit (ndihmuesit) organizojnë një sulm, sekretojnë substanca të veçanta;
T-vrasës ose NK (vrasës natyror) - sigurojnë shkatërrimin, numri i tyre është 15% e të gjitha qelizave;
T-supresorët - përcaktojnë madhësinë e përgjigjes, shtypin "pugnacitetin" e tepërt në mënyrë që limfocitet të mos fillojnë të shkatërrojnë qelizat e tyre (thyerja e këtij mekanizmi shkakton sëmundjet autoimune).

Limfocitet e tepërta shkatërrohen në gjëndrën timus.

Është regjistruar procesi i njohjes së qelizave tumorale nga limfocitet

Ndikimi i moshës njerëzore në përbërjen cilësore të limfociteve

Pasi një person arrin moshën 35-40 vjeç, gjëndra e timusit vetëshkatërrohet. Indet e tij zëvendësohen nga yndyra. Prodhimi i limfociteve T ndalon. Kjo krijon një reagim shumë të rrezikshëm dhe të pakontrollueshëm të sistemit imunitar. Çdo reagim jonormal ndaj patogjenëve infektivë është i mundur, neutralizimi ndalon qelizat atipike. Niveli i limfociteve në gjak tregon mbrojtjen e trupit.

Teoria kryesore e plakjes (imune) e lidh procesin e plakjes me rënie të mprehtë qelizat vrasëse dhe kjo shpjegon pse grumbullohen mbetje të ndryshme.

Normale tek njerëzit

Numri i limfociteve në një test gjaku ekzaminohet për çdo sëmundje. Është pjesë e formulës së leukociteve, ka vlerë absolute dhe përbën një pjesë të caktuar të përmbajtjes totale të leukociteve.

Norma e limfociteve në gjak varet nga mosha.

Mosha (vjet)	Graviteti specifik në %	Abs. sasia (x109/l)
deri në një vit	45-70	2-11
nga një deri në dy vjet	37-60	3-9
nga dy në katër	33-50	2-8
deri në moshën dhjetë vjeçare	30-50	1,5-6,8
te adoleshentët	30-45	1,2-5,2
në të rriturit	19-37	1-4,8

Numri i limfociteve në gjakun e grave nuk ndryshon nga ai i burrave.

Roli i limfociteve në diagnostikimin e sëmundjeve

Arsyet e rritjes së nivelit lidhen me rritjen e detyruar në përgjigje të një takimi me patogjenë infektivë (kryesisht limfocitet sulmojnë viruset). Megjithatë, shumë qeliza nuk është një përgjigje normale fiziologjike. Në raste të tilla, duhet menduar për hiperprodhimin e limfociteve në nyjet limfatike ose ndryshimet në gjëndrën timus.

Ulja tregon shumë imuniteti i dobët. Për normalizimin, do të kërkohet trajtim që synon rritjen e madhësisë së qelizave, sepse një person mund të vdesë edhe nga një infeksion i lehtë.

Kur limfocitet janë të ngritura

Kushtet në të cilat limfocitet janë rritur quhen limfocitozë. Është e nevojshme të bëhet dallimi midis 2 opsioneve:

limfocitoza absolute - numri i përgjithshëm i qelizave është rritur më shumë se normalja;
relative - përqindja e limfociteve në formulën e leukociteve është rritur.

Klonet e qelizave vrasëse shkuan në sulm

Ky reaksion gjaku vërehet:

për sëmundjet infektive virale (rubeola, lija e dhenve, fruthi, mononukleoza, kolla e mirë) janë tashmë fazat e hershme sëmundje;
një rritje e moderuar në çdo sëmundje i tregon mjekut një prognozë të favorshme për shërim;
limfocitoza është tipike në disa infeksione bakteriale (tuberkulozi dhe sifilizi);
në rast helmimi me kimikate;
në rast mbidozimi ose Efektet anësore medikamente (veçanërisht analgjezikët);
në diagnostikimin e sëmundjeve onkologjike;
për astmën bronkiale;
kur sëmundje nga rrezatimi formë kronike;
nëse shfaqet pamjaftueshmëria e veshkave;
për sëmundjet gjëndër tiroide që ndikon në timus;
V periudha postoperative splenektomia (heqja e shpretkës).

Nëse nuk ka infeksion simptomatik (ethe, të dridhura, dhimbje të fytit, skuqje, kollë), dhe analiza tregon një rritje të mprehtë të limfociteve, atëherë kryhen teste sqaruese shtesë për të sqaruar diagnozën, duke tipizuar limfocitet T dhe B dhe shënuesit e tumorit. janë kontrolluar.

Kur limfocitet janë të ulëta

Patogjeneza e zvogëlimit të numrit të këtyre qelizave (limfopenia) mund të ndodhë në dy mënyra:

Qelizat shkatërrohen në luftën kundër agjent infektiv, por të reja nuk janë formuar ende. Një situatë e ngjashme lind në mes të sëmundjet virale Kur pacienti nuk merr trajtim, trupi nuk ka mbështetje “nga jashtë” dhe detyrohet ta përballojë vetë.
Organet përgjegjëse për "riprodhimin" e qelizave janë të prekura. Këtu shkaqet e dëmtimit mund të jenë të ndryshme dhe varen nga sëmundja specifike.

Limfopenia është tipike për:

zhvillimi i anemisë (anemia);
sëmundjet onkologjike (leuçemia, limfogranulomatoza, limfosarkoma);
pasojat terapi me rrezatim;
Sëmundja Itsenko-Cushing (prodhimi i dëmtuar i hormoneve të hipofizës dhe veshkave);
si rezultat i trajtimit afatgjatë me hormone kortikosteroide;
në anomalitë kongjenitale zhvillimi i sistemit limfatik;
dështimi i veshkave;
lupus eritematoz sistemik;
SIDA.

A është e mundur të normalizohet numri i limfociteve?

Ndryshimet fiziologjike në përbërjen e gjakut kthehen në normale pas eliminimit të fokusit infektiv, shenjave të inflamacionit, tërheqjes. barna, duke lehtësuar dehjen në rast helmimi.

Rrënja natyrale e xhensenit

Gjatë periudhës së rikuperimit pas një sëmundjeje infektive, ju mund të merrni sa më poshtë për të mbështetur sistemin tuaj imunitar: mjetet juridike bimore, si tinktura e xhensen, eleutherococcus, aloe, zamanikha. Këta janë agjentë imunomodulues të dobët. Komplekset vitaminë-minerale, dietë, të pasura me proteina, ndihmojnë në normalizimin e hematopoiezës.

Nëse limfopenia ose limfocitoza shoqërohet me semundje kronike, atëherë do t'ju duhet trajtim afatgjatë, transfuzion i mundshëm gjaku. Nuk rekomandohet të zgjidhni në mënyrë të pavarur medikamente që ndikojnë në sistemin imunitar.

Efekti i terapisë citostatike dhe rrezatimit në neoplazite malinje bazuar ne shkaterrimin e qelizave atipike. Por, për fat të keq, qelizat e gjakut gjithashtu zhduken në të njëjtën kohë. Skema moderne trajtimet sigurojnë një efekt minimal në hematopoiezën. Vetëm një mjek specialist mund të kontrollojë përshkrimin e barnave.

Limfocitet janë ngritur në analizën e gjakut, por ju nuk ndjeni ende shenja të sëmundjes. Kjo është e saktë, pasi limfocitet fillojnë punën e tyre menjëherë pas depërtimit të agjentëve të huaj në trup dhe pas njohjes së tyre. Një pyetje e natyrshme është: rritja e limfociteve në gjak, çfarë do të thotë kjo tek femrat apo tek meshkujt? Është e pamundur t'i përgjigjesh kësaj menjëherë.

- Kjo është një metodë themelore diagnostike. Ajo kryhet për të identifikuar sëmundje të ndryshme dhe për të monitoruar dinamikën e trajtimit. Kjo ju lejon të vlerësoni raportin e plazmës dhe elementëve të formuar (qelizave), të numëroni numrin e të gjitha llojeve të qelizave të gjakut, të përcaktoni parametrat e tyre kryesorë dhe të vlerësoni formulën e leukociteve.

Megjithatë, ndryshimet në analizat e gjakut nuk janë një diagnozë e pavarur. Termi limfocitozë do të thotë që pacienti ka limfocite të shtuara në gjak. Kjo gjendje mund të ndodhë në shumë sëmundje. Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të vlerësohet shkalla e rritjes së tyre, simptomat klinike dhe parametrat e tjerë laboratorikë.

Ka vlerë të rëndësishme diagnostike dhe prognostike, pasi pasqyron lidhjen në përqindje ndërmjet lloje të ndryshme leukocitet (neutrofile, eozinofile, bazofile, limfocitet dhe monocite).

Limfocitet janë një pjesë e leukociteve përgjegjëse për reaksionet imune. Numri i tyre nuk varet nga gjinia dhe është i njëjtë për burrat dhe gratë. Në një analizë gjaku të një personi të shëndetshëm, numri i tyre varion nga 19-37%. Treguesi i përqindjes quhet relativ, pasi tregon pjesën e tyre numri total të gjitha leukocitet.

Për të llogaritur numrin absolut, përdorni një formulë të veçantë: (numri absolut i leukociteve * për numrin relativ (përqindje) të limfociteve) / 100.

Per referim. Norma e limfociteve varion nga 1 deri në 4.0 G/l.

Në varësi të laboratorit në të cilin janë marrë testet, treguesit relativë ose absolutë mund të ndryshojnë pak. Si rregull, norma tregohet pranë rezultateve të marra.

Gjatë interpretimit të testeve, është e nevojshme të vlerësohet lloji i limfocitozës: relative ose absolute. Nëse kombinohet me një rritje të numrit të përgjithshëm të leukociteve, atëherë kjo gjendje interpretohet si limfocitozë absolute (karakteristikë e sëmundjeve infektive).

Nëse limfocitet janë të ngritura, por leukocitet janë normale, kjo është limfocitozë relative (më tej referuar si RL). Mund të vërehet në periudhën post-infektive (në pacientët që shërohen), në prani të inflamacionit të etiologjive të ndryshme, dhe gjithashtu kur lezione sistemike IND lidhës dhe neoplazite malinje.

Pse mund të rriten limfocitet në një test gjaku?

Në varësi të funksionit që kryejnë, limfocitet ndahen në:

Qelizat B përgjegjëse për formimin e imunoglobulinave (antitrupa qarkullues) dhe sigurimin e imunitetit humoral. Kjo do të thotë, ato ndihmojnë në çlirimin e trupit nga agjentët e huaj.
– rregullojnë imunitetin, njohin antigjenet, ofrojnë reaksione të refuzimit të organeve dhe indeve të transplantuara, shkatërrojnë qelizat e dëmtuara të trupit dhe sigurojnë imunitet qelizor.
NK – përgjegjës për cilësinë e qelizave në trup. Janë të parët që i përgjigjen shfaqjes së qelizave patologjike (kancerogjene).

Kjo do të thotë, një rritje e limfociteve mund të vërehet në infeksionet virale dhe bakteriale, sëmundjet e sistemit të gjakut, patologjitë e palcës kockore dhe në prani të neoplazmave malinje.

Normalisht, limfocitet janë rritur në:

fëmijët nën shtatë vjeç (nga dy javë në një vit norma është deri në 70%, nga një deri në dy vjet - deri në 60%);
banorët e malësisë;
burra të angazhuar në punë të rënda fizike;
gratë gjatë menstruacioneve;
atletët;
njerëzit që përdorin nje numer i madh i ushqime të pasura me karbohidrate.

E rëndësishme. Nëse limfocitet në gjak janë të ngritura, çfarë do të thotë kjo te një fëmijë? Nuk ka nevojë të shqetësoheni deri në moshën shtatë vjeçare, pasi deri në këtë moshë limfocitet janë të ngritura dhe kjo konsiderohet normale.

Limfocitoza fiziologjike (deri në 50%) është gjithmonë relative dhe nuk shoqërohet me simptomat klinike dhe ndryshime të tjera në analiza.

Një shenjë e mirë prognostike është rritja e limfociteve në gjak te pacientët me sëmundje infektive kronike si sifilizi ose tuberkulozi. Kjo tregon aktivizimin forcat mbrojtëse trupi. Ndërsa limfopenia në një test klinik gjaku do të tregojë formimin e mungesës së imunitetit dytësor.

Ekziston edhe koncepti i limfocitozës post-infektive. Kjo është një gjendje kur limfopenia e pacientit (mundësisht e kombinuar me neutropeninë) ia lëshon vendin limfocitozës. Një ndryshim i tillë në teste tregon një shërim të plotë.

Kujdes. Nëse pacienti kishte një infeksion "neutropenik" ( ethet tifoide, gripi, fruthi), pastaj rritja e limfociteve tregon dinamikë pozitive dhe mungesë komplikimesh.

Shkaqet e rritjes patologjike të limfociteve

kollë e mirë;
infeksionet virale të frymëmarrjes (adenovirus, grip, parainfluenza);
shytat;
fruthi;
rubeolë;
lija e dhenve;
malaria;
leishmanioza;
bruceloza;
yersinioza;
leptospiroza;
toksoplazmoza (sëmundja është veçanërisht e rrezikshme për gratë shtatzëna, pasi mund të shkaktojë abort spontan ose patologjitë kongjenitale fetusi);
ethet e përsëritura;
mononukleoza infektive(zbulimi i qelizave mononukleare atipike në një test gjaku është gjithashtu tipik);
hepatiti viral;
infeksionet kronike (tuberkulozi, sifilizi).

Limfocitoza jo infektive mund të shoqërohet me patologjitë autoimune shoqëruar me dëmtim të indit lidhor. Vërehet kur artrit rheumatoid, lupus eritematoz sistemik, reumatizma. Është gjithashtu karakteristikë e sëmundjes së Crohn, koliti ulceroz dhe vaskuliti.

Më shumë shkak i rrallë janë fazat e hershme të kancerit të stomakut dhe gjirit. Në këto sëmundje, limfocitoza kombinohet me një ESR të lartë (shkalla e sedimentimit të eritrociteve).

Leukocitoza relative, e pashoqëruar me anomali të tjera në teste, mund të zbulohet te pacientët me neurasteni, gjendje maniako-depresive, si dhe pas stresit të rëndë.

Ndër shkaqe endokrine limfocitet e rritur dallohen:

tirotoksikoza;
myxedema;
hipofunksioni i vezoreve;
akromegalia;
sëmundja e Addison-it;
Panhipopituitarizmi.

Kujdes! Në fëmijët e vegjël, limfocitoza e rëndësishme mund të vërehet me hiperplazi timike.

Një rritje patologjike e limfociteve e lidhur me marrjen e medikamenteve vërehet në reaksionet e mbindjeshmërisë (alergjisë) ndaj barna ose me sëmundje serum.

AL, në kombinim me neutropeninë, është karakteristikë e aleukisë ushqyese-toksike (sindroma e dehjes e shoqëruar me përdorimin e kulturat e drithërave, i dimëruar në fushë), agjërimi (vërehet te pacientët që i përmbahen dietë me kalori të ulët), anemia e mungesës së B12. Mirë, gjendje e ngjashme mund të vërehet te pacientët pas heqjes së shpretkës.

Sëmundjet e sistemit të gjakut

leuçemia limfoblastike akute dhe kronike;
limfogranulomatoza (sëmundja Hodgkins);
limfoma dhe limfosarkoma;
metastaza e tumorit në palcën e eshtrave;
sëmundje nga rrezatimi.

Sëmundjet malinje të gjakut janë më të zakonshme tek meshkujt (rreth dy herë më shpesh se tek femrat). Për të gjitha limfosarkomat ( sëmundjet malinje gjaku, i shoqëruar nga përhapja e shpejtë e limfociteve tumorale) karakterizohet nga OL (rrallë, mund të vërehet një rritje e lehtë e leukociteve) dhe ESR të lartë.

Limfogranulomatoza karakterizohet nga një incidencë maksimale vonë adoleshencës dhe pas pesëdhjetë vjetësh. Kriteri kryesor për vendosjen e kësaj diagnoze do të jetë zbulimi i qelizave specifike Berezovsky-Sternberg-Reed në një mostër biopsie nga një nyje limfatike. Limfocitoza në këtë sëmundje shkaktohet kryesisht nga limfocitet T të pjekur.

Shenjë dalluese e sëmundjes është mbushja e gjakut me qeliza të papjekura (blaste) që nuk janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre. Limfocite të tilla janë jofunksionale dhe të paaftë për të kryer detyrat e tyre, gjë që kontribuon në formimin e mungesës së imunitetit dhe shfaqjen e infeksioneve të rënda.

Për leucemia akute karakterizohet nga zëvendësimi indet e shëndetshme palca e eshtrave të kuqe, malinje (tumor). Ky proces shoqërohet me proliferim aktiv të limfoblasteve (pararendës të papjekur të limfociteve).

E rëndësishme. Për akute leucemia limfoblastike Ka dy kulme të incidencës. Piku i parë vërehet te fëmijët nga një deri në gjashtë vjeç. E dyta vërehet në kategorinë e moshës nga pesëdhjetë deri në gjashtëdhjetë vjeç.

Leuçemia kronike shoqërohet me dëmtim të palcës së eshtrave, indet limfoide Dhe organet e brendshme limfocitet atipike të pjekura, për shkak të ndarjes së tyre të pakontrolluar. Sëmundja karakterizohet me zhvillim të ngadaltë dhe shpesh progresion asimptomatik deri në disa vjet. Shumica dërrmuese e rasteve ndodhin tek meshkujt mbi pesëdhjetë e pesë vjeç.

Për pacientët e diagnostikuar me leuçemi limfocitare aleuçemike, rritja e numrit të limfociteve tregon përparimin e sëmundjes dhe është një shenjë e dobët diagnostike.

Shpesh, pas marrjes së rezultateve të një analize gjaku, mund të lexojmë përfundimin e mjekut se ka limfocite të ngritura në gjak. Çfarë do të thotë kjo, a është e rrezikshme kjo sëmundje dhe a mund të shërohet?

Çfarë janë limfocitet?

Të gjitha qelizat e bardha të gjakut që kryejnë funksionin imunitar quhen leukocite. Ato ndahen në disa kategori:

Neutrofile,
Eozinofilet,
Bazofilet,
Monocitet,
Limfocitet.

Secili prej këtyre grupeve kryen detyra të përcaktuara rreptësisht. Nëse i krahasojmë forcat imune të trupit me një ushtri, atëherë eozinofilet, bazofilet dhe monocitet janë degë të veçanta të ushtrisë dhe artilerisë së rëndë, neutrofilet janë ushtarë, dhe limfocitet janë oficerë dhe roje. Në raport me numrin e përgjithshëm të leukociteve, numri i qelizave të këtij lloji tek të rriturit është mesatarisht 30%. Ndryshe nga shumica e qelizave të tjera të bardha të gjakut, të cilat zakonisht vdesin kur përballen me një agjent infektiv, limfocitet mund të veprojnë në mënyrë të përsëritur. Kështu, ato sigurojnë imunitet afatgjatë, ndërsa leukocitet e mbetura ofrojnë imunitet afatshkurtër.

Limfocitet, së bashku me monocitet, bëjnë pjesë në kategorinë e agranulociteve - qeliza që nuk kanë përfshirje kokrrizore në strukturën e brendshme. Ato mund të mbijetojnë më gjatë se qelizat e tjera të gjakut - ndonjëherë deri në disa vjet. Shkatërrimi i tyre, si rregull, ndodh në shpretkë.

Për çfarë janë përgjegjës limfocitet? Ata kryejnë një shumëllojshmëri të gjerë funksionesh, në varësi të specializimit të tyre. Ata janë përgjegjës si për imunitetin humoral, i lidhur me prodhimin e antitrupave, ashtu edhe për imunitetin qelizor, i lidhur me ndërveprimin me qelizat e synuara. Limfocitet ndahen në tre kategori kryesore - T, B dhe NK.

qelizat T

Ato përbëjnë afërsisht 75% të të gjitha qelizave të këtij lloji. Embrionet e tyre formohen në palcën e eshtrave dhe më pas migrojnë në gjëndra e timusit(timus), ku kthehen në limfocite. Në fakt, emri i tyre flet për këtë (T do të thotë timus). e tyre numri më i madh vërejtur tek fëmijët.

Në timus, qelizat T "i nënshtrohen trajnimit" dhe fitojnë "specialitete" të ndryshme, duke u shndërruar në llojet e mëposhtme të limfociteve:

Receptorët e qelizave T,
T-vrasësit,
Qelizat T ndihmëse
T-supresorët.

qelizat B

Midis limfociteve të tjera, pjesa e tyre është afërsisht 15%. Ato formohen në shpretkë dhe palcën e eshtrave, më pas migrojnë në nyjet limfatike dhe përqendrohen atje. Funksioni i tyre kryesor është sigurimi i imunitetit humoral. NË nyjet limfatike Qelizat e tipit B familjarizohen me antigjenet e paraqitura atyre nga qelizat e tjera të sistemit imunitar. Pas kësaj, ata fillojnë procesin e formimit të antitrupave që reagojnë në mënyrë agresive ndaj pushtimit të substancave të huaja ose mikroorganizmave. Disa qeliza B kanë një "memorie" për objektet e huaja dhe mund ta ruajnë atë për shumë vite. Kështu, ata sigurojnë që trupi të jetë gati për të takuar "armikun" plotësisht të armatosur nëse ai rishfaqet.

Qelizat NK

Përqindja e qelizave NK midis limfociteve të tjera është afërsisht 10%. Kjo shumëllojshmëri kryen funksione shumë si ato të qelizave T vrasëse. Megjithatë, aftësitë e tyre janë shumë më të gjera se ato të këtyre të fundit. Emri i grupit vjen nga fraza Natural Killers ( Vrasës natyralë). Këto janë "forcat speciale anti-terroriste" të vërteta të sistemit imunitar. Qëllimi i qelizave është të shkatërrojë qelizat e degjeneruara të trupit, kryesisht qelizat tumorale, si dhe ato të prekura nga viruset. Në të njëjtën kohë, ata janë në gjendje të shkatërrojnë qelizat që janë të paarritshme për qelizat T vrasëse. Çdo qelizë NK është "armatosur" me toksina të veçanta që janë vdekjeprurëse për qelizat e synuara.

Pse është i keq ndryshimi i limfociteve në gjak?

Nga sa më sipër, mund të duket se sa më shumë të jenë këto qeliza në gjak, aq më i lartë duhet të jetë imuniteti i një personi dhe aq më i shëndetshëm duhet të jetë ai. Dhe shpesh gjendja kur limfocitet janë të ngritura është me të vërtetë simptomë pozitive. Por në praktikë, gjithçka nuk është aq e thjeshtë.

Para së gjithash, një ndryshim në numrin e limfociteve gjithmonë tregon se jo gjithçka është në rregull në trup. Si rregull, ato prodhohen nga trupi për një arsye, por për të luftuar ndonjë problem. Dhe detyra e mjekut është të zbulojë se çfarë tregojnë qelizat e ngritura të gjakut.

Përveç kësaj, një ndryshim në numrin e qelizave të bardha të gjakut mund të nënkuptojë se mekanizmi me të cilin ato shfaqen në gjak është ndërprerë. Dhe nga kjo rrjedh se sistemi hematopoietik është gjithashtu i ndjeshëm ndaj një lloj sëmundjeje. Niveli i rritur limfocitet në gjak quhen limfocitozë. Limfocitoza mund të jetë relative dhe absolute. Me limfocitozë relative, numri i përgjithshëm i leukociteve nuk ndryshon, por numri i limfociteve rritet në krahasim me llojet e tjera të leukociteve. Me limfocitozë absolute, si leukocitet ashtu edhe limfocitet rriten, ndërsa raporti i limfociteve me leukocitet e tjera mund të mos ndryshojë.

Një gjendje në të cilën ka pakësimi i limfociteve në gjak quhet limfopeni.

Normat e limfociteve në gjak

Kjo normë ndryshon në varësi të moshës. Në fëmijët e vegjël, si rregull, numri relativ i këtyre qelizave është më i lartë se tek të rriturit. Me kalimin e kohës, ky parametër zvogëlohet. Gjithashtu njerez te ndryshëm mund të devijojë shumë nga mesatarja.

Normat e limfociteve për mosha të ndryshme.

Si rregull, për limfocitozën tek të rriturit flitet nëse numri absolut i limfociteve kalon 5x109/l, dhe nga numri i përgjithshëm i leukociteve, numri i këtyre qelizave është 41%. Minimumi vlerë e vlefshme konsiderohet 19% dhe 1x109/l.

Si të përcaktohet niveli i limfociteve

Për të përcaktuar këtë parametër, mjafton të kaloni gjeneralin analiza klinike gjaku. Testi bëhet me stomakun bosh, nuk duhet të ushtroheni gjatë ditës para testit. Aktiviteti fizik, mos hani Ushqime qe te shendoshin, për 2-3 orë - mos pini duhan. Gjak për analiza e përgjithshme zakonisht merret nga një gisht, më rrallë nga një venë.

Një numërim i plotë i gjakut ju lejon të zbuloni se si lloje të ndryshme të qelizave të bardha të gjakut lidhen me njëra-tjetrën. Ky raport quhet formula e leukociteve. Ndonjëherë numri i limfociteve tregohet drejtpërdrejt në transkriptin e analizës, por shpesh transkripti përmban vetëm shkurtesa në anglisht. Prandaj, ndonjëherë është e vështirë për një person injorant të gjejë të dhënat e nevojshme në një analizë gjaku. Në mënyrë tipike, parametri i kërkuar tregohet si LYMPH në testin e gjakut (nganjëherë edhe LYM ose LY). Përkundrazi, zakonisht tregohet përmbajtja e qelizave të gjakut për njësi vëllimi gjaku, si dhe vlerat normale. Ky parametër mund të quhet gjithashtu "limfocitet abs". Mund të tregohet gjithashtu përqindja e limfociteve nga numri i përgjithshëm i leukociteve. Gjithashtu duhet pasur parasysh se mund të përdorin laboratorë të ndryshëm metoda të ndryshme analiza, kështu që rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut mund të ndryshojnë disi në institucione të ndryshme mjekësore.

Shkaqet e limfocitozës

Pse rritet numri i qelizave të bardha të gjakut? Kjo simptomë mund të ketë disa arsye. Para së gjithash, kjo sëmundjet infektive. Shumë infeksione, veçanërisht ato virale, bëjnë që sistemi imunitar të prodhojë një numër më të madh të qelizave T vrasëse dhe qelizave NK. Ky lloj limfocitoze quhet reaktive.

Tek numri infeksionet virale, të cilat mund të shkaktojnë një rritje të limfociteve në gjak përfshijnë:

Gripi,
Mononukleoza infektive,
Herpes,
Lija e dhenve,
Fruthi,
Rubeola,
Infeksion adenoviral
Shytat.

Gjithashtu, rritja e limfociteve në gjak mund të vërehet gjatë infeksioneve bakteriale dhe protozoale:

Tuberkulozi,
Bruceloza,
Toksoplazmoza.

Megjithatë, jo çdo infeksion bakterial shoqërohet me limfocitozë, pasi shumë baktere shkatërrohen nga lloje të tjera leukocitesh.

Një rritje në numrin e qelizave të bardha të gjakut mund të vërehet jo vetëm gjatë sëmundjes, por edhe disa kohë pas shërimit. Ky fenomen quhet limfocitozë post-infektive.

Një tjetër shkak i limfocitozës janë sëmundjet sistemi hematopoietik(leuçemia) dhe indi limfatik (limfoma). Shumë prej tyre janë malinje. Me këto sëmundje vërehet limfocitoza në gjak, por qelizat imune nuk janë të plota dhe nuk mund të kryejnë funksionet e tyre.

Sëmundjet kryesore të sistemit limfatik dhe sistemet e qarkullimit të gjakut që mund të shkaktojnë limfocitozë:

Leuçemia limfoblastike (akute dhe kronike),
Limfogranulomatoza,
Limfoma,
Limfosarkoma,
Mieloma e shumëfishtë.

Arsyet e tjera që mund të shkaktojnë një rritje të numrit të qelizave imune:

Alkoolizmi;
Pirja e shpeshtë e duhanit;
Marrja e substancave narkotike;
Marrja e medikamenteve të caktuara (levodopa, fenitoinë, disa analgjezikë dhe antibiotikë);
Periudha para menstruacioneve;
Agjërimi i zgjatur dhe dietat;
Konsumimi afatgjatë i ushqimeve të pasura me karbohidrate;
Hipertiroidizmi;
Reaksione alergjike;
Helmimi substancave toksike(plumbi, arseniku, disulfidi i karbonit);
Çrregullime të imunitetit;
Çrregullime endokrine (myxedema, hipofunksioni ovarian, akromegalia);
Fazat e hershme të disa llojeve të kancerit;
Neurasthenia;
Stresi;
mungesa e vitaminës B12;
Lëndimet dhe plagët;
Splenektomia;
Akomodimi në male të larta;
Lëndimet nga rrezatimi;
Marrja e disa vaksinave;
Aktiviteti i tepërt fizik.

Shumë sëmundje autoimune, domethënë sëmundje në të cilat sistemi imunitar sulmon qelizat e shëndetshme të trupit, mund të shoqërohen gjithashtu me limfocitozë:

Artrit rheumatoid,
Lupus eritematoz sistemik.

Limfocitoza gjithashtu mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Lloji i përkohshëm i sëmundjes zakonisht shkaktohet nga sëmundjet infektive, lëndimet, helmimet dhe medikamentet.

Shpretka dhe limfocitoza

Meqenëse shpretka është një organ ku prishen qelizat imune, ajo heqje kirurgjikale për disa arsye mund të shkaktojë limfocitozë të përkohshme. Megjithatë, më pas sistemi hematopoietik kthehet në normalitet dhe numri i këtyre qelizave në gjak stabilizohet.

Sëmundjet onkologjike

Megjithatë, më së shumti arsye të rrezikshme limfocitoza janë sëmundje onkologjike që prekin sistemin hematopoietik. Kjo arsye gjithashtu nuk mund të zbritet. Dhe për këtë arsye, nëse është e pamundur të lidhësh një simptomë me disa shkaku i jashtëm, atëherë rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë.

Sëmundjet hemato-onkologjike më të shpeshta në të cilat vërehet limfocitoza janë leuçemia limfoblastike akute dhe kronike.

Leuçemia akute limfoblastike

Leuçemia akute limfoblastike është një sëmundje serioze e sistemit hematopoietik, në të cilën në palcën e eshtrave formohen qeliza imune të papjekura që nuk mund të kryejnë funksionet e tyre. Sëmundja prek më shpesh fëmijët. Krahas rritjes së limfociteve vërehet edhe një rënie e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve.

Diagnoza e këtij lloji të leuçemisë bëhet duke përdorur një punksion të palcës kockore, pas së cilës përcaktohet numri i qelizave të papjekura (limfoblaste).

Leuçemia limfocitare kronike

Kjo lloj sëmundje është më e zakonshme tek të moshuarit. Me të, ka një rritje të konsiderueshme të qelizave jofunksionale të tipit B. Në shumicën e rasteve, sëmundja zhvillohet ngadalë, por është pothuajse e pashërueshme.

Gjatë diagnostikimit të një sëmundjeje, para së gjithash, merret parasysh numri i përgjithshëm i qelizave të tipit B tipare karakteristike. Për të sqaruar diagnozën, kryhet edhe imunofenotipizimi i qelizave.

Limfocitet në HIV

HIV (virusi i mungesës së imunitetit të njeriut) është një virus që sulmon drejtpërdrejt qelizat e sistemit imunitar dhe shkakton një sëmundje serioze - AIDS (sindromi i imunodefiçencës së fituar). Prandaj, prania e këtij virusi nuk mund të mos ndikojë në numrin e limfociteve në gjak. Limfocitoza zakonisht vërehet në fazat e hershme. Megjithatë, ndërsa sëmundja përparon sistemin imunitar dobësohet dhe limfocitoza ia lë vendin limfopenisë. Gjithashtu me SIDA, ka një ulje të numrit të qelizave të tjera të gjakut - trombociteve dhe neutrofileve.

Limfocitet në urinë

Ndonjëherë prania e limfociteve mund të vërehet në urinë, gjë që normalisht nuk duhet të jetë kështu. Kjo shenjë tregon praninë proces inflamator V sistemi gjenitourinar- për shembull, rreth urolithiasis, infeksionet bakteriale në traktit gjenitourinar. Në pacientët me transplantim të veshkave, prania e limfociteve mund të tregojë procesin e refuzimit të organeve. Këto qeliza mund të shfaqen edhe në urinë gjatë sëmundjeve akute virale.

Ulja e limfociteve – shkaqet

Ndonjëherë mund të vërehet një situatë e kundërt me limfocitozën - limfopeni, kur limfocitet janë të ulëta. Për limfocitet, një rënie është tipike në rastet e mëposhtme:

Infeksione të rënda që varfërojnë limfocitet;
SIDA;
Tumoret e indeve limfoide;
Sëmundjet e palcës së eshtrave;
Llojet e rënda të dështimit të zemrës dhe veshkave;
Marrja e medikamenteve të caktuara, për shembull, citostatikëve, kortikosteroideve, antipsikotikëve;
ekspozimi ndaj rrezatimit;
Gjendja e mungesës së imunitetit;
Shtatzënia.

Një situatë ku numri i qelizave imune është më i ulët se normalja mund të jetë një fenomen i përkohshëm. Pra, nëse gjatë semundje infektive mungesa e limfociteve zëvendësohet nga teprica e tyre, kjo mund të tregojë se trupi është afër rikuperimit.

Ndryshimet në limfocitet në gjakun e grave

Për një parametër të tillë si përmbajtja e limfociteve, nuk ka dallime gjinore. Kjo do të thotë se si burrat ashtu edhe gratë duhet të kenë afërsisht të njëjtin numër të këtyre qelizave në gjakun e tyre.

Gjatë shtatzënisë, zakonisht vërehet limfopeni e moderuar. Kjo për faktin se rritja e limfociteve në gjakun e grave gjatë shtatzënisë mund të dëmtojë fetusin, i cili ka një gjenotip të ndryshëm në krahasim me trupin e nënës. Megjithatë, në përgjithësi, numri i këtyre qelizave nuk ulet nën kufijtë normalë. Megjithatë, nëse kjo ndodh, sistemi imunitar mund të dobësohet dhe trupi i gruas mund të jetë i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme. Dhe nëse numri i limfociteve është më i lartë se normalja, atëherë kjo situatë kërcënon ndërprerjen e hershme të shtatzënisë. Kështu, është shumë e rëndësishme që gratë shtatzëna të kontrollojnë nivelin e limfociteve në gjak. Për ta bërë këtë, është e nevojshme t'i nënshtrohen testeve të rregullta, si në tremujorin e parë ashtu edhe në atë të dytë të shtatzënisë.

Tek gratë, faza të caktuara mund të shkaktojnë gjithashtu një rritje të numrit të qelizave imune cikli menstrual. Në veçanti, gjatë sindromë premenstruale mund të vërehet rritje të lehtë limfocitet.

Limfocitoza tek fëmijët

Kur lind një fëmijë, niveli i limfociteve të tij është relativisht i ulët. Sidoqoftë, atëherë trupi fillon të prodhojë intensivisht qelizat e bardha të gjakut dhe, duke filluar nga javët e para të jetës, ka shumë limfocite në gjak, shumë më tepër se tek të rriturit. Kjo shpjegohet shkaqe natyrore- në fund të fundit, një fëmijë ka shumë më tepër trup i dobët se ai i një të rrituri. Me rritjen e fëmijës, numri i këtyre qelizave në gjak zvogëlohet dhe në një moshë të caktuar ka më pak se neutrofilet. Më pas, numri i limfociteve i afrohet niveleve të të rriturve.

Megjithatë, nëse ka më shumë limfocite se normalja për një moshë të caktuar, atëherë kjo është një shkak për shqetësim. Është e nevojshme të kuptohet se çfarë e shkakton limfocitozën. Zakonisht, trupi i fëmijës reagon shumë dhunshëm ndaj çdo infeksioni, si ARVI, fruthi, rubeola, duke lëshuar një sasi të madhe të qelizave të bardha të gjakut. Por kur infeksioni ulet, numri i tyre kthehet në normalitet.

Megjithatë, duhet mbajtur mend se limfocitoza tek fëmijët mund të shkaktohet edhe nga të tilla sëmundje serioze, si leucemia akute limfoblastike. Prandaj, është e rëndësishme të kontrolloni rregullisht numrin e qelizave të bardha të gjakut të foshnjës tuaj përmes analizave të gjakut.

Simptomat e limfocitozës

A manifestohet limfocitoza në ndonjë mënyrë tjetër përveç ndryshimeve në përbërjen e gjakut? Nëse shkaktohet nga një sëmundje infektive, pacienti do të përjetojë simptoma karakteristike të kësaj sëmundjeje, për shembull, ethe, të dridhura, dhimbje koke, kollë, skuqje, etj. Por këto simptoma nuk janë simptoma të vetë limfocitozës. Megjithatë, në disa raste, kur limfocitet rriten për shkak të shkaqe jo infektive, mund të ketë një rritje të nyjeve limfatike dhe shpretkës - organeve ku ndodhen më shumë limfocitet.

Diagnoza e shkaqeve të limfocitozës

Kur numri i limfociteve rritet, arsyet e rritjes nuk janë gjithmonë të lehta për t'u zbuluar. Para së gjithash, rekomandohet të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm. Me shumë mundësi, ai do të japë udhëzime për disa teste shtesë - gjak për HIV, hepatit dhe sifiliz. Përveç kësaj, ato mund të caktohen kërkime shtesë– Ekografi, tomografi e kompjuterizuar ose tomografi magnetike, radiografi.

Mund të kërkohet një test shtesë gjaku për të përjashtuar gabimin. Për të sqaruar diagnozën, mund të jetë i nevojshëm një operacion i tillë si një nyje limfatike ose një punksion i palcës kockore.

Qelizat imune tipike dhe atipike

Gjatë përcaktimit të shkakut të rritjes së limfociteve, një rol të rëndësishëm luhet nga përcaktimi i numrit të llojeve tipike dhe atipike të qelizave.

Limfocitet atipike quhen qelizat e gjakut, duke pasur veti dhe madhësi të ndryshme në krahasim me ato të zakonshmet.

Më shpesh, qelizat atipike vërehen në gjak në sëmundjet e mëposhtme:

Leuçemia limfocitare,
Toksoplazmoza,
Pneumoni,
Lisë së dhenve,
Hepatiti,
Herpes,
Mononukleoza infektive.

Nga ana tjetër, në shumë sëmundje numer i madh nuk vërehen qeliza atipike:

Shytat,
Rubeola,
Gripi,
SIDA,
Infeksion adenoviral
Malaria,
Sëmundjet autoimune.

Përdorimi i parametrave të tjerë të gjakut në diagnozë

Një faktor i tillë si (ESR) duhet gjithashtu të merret parasysh. Në shumë sëmundje ky parametër rritet. Dinamika e përbërësve të tjerë të gjakut merren gjithashtu parasysh:

Numri total i qelizave të bardha të gjakut (mund të mbetet i pandryshuar, të ulet ose rritet),
Dinamika e numrit të trombociteve (rritje ose ulje),
Dinamika e numrit të qelizave të kuqe të gjakut (rritje ose ulje).

Një rritje në numrin e përgjithshëm të leukociteve me një rritje të njëkohshme të limfociteve mund të tregojë sëmundje limfoproliferative:

Leuçemia limfocitare,
Lifogranulomatoza,
Limfoma.

Kjo gjendje mund të jetë gjithashtu karakteristike për:

infeksionet akute virale
hepatiti,
sëmundjet endokrine,
tuberkulozi,
astma bronkiale,
heqja e shpretkës,
infeksion citomegalovirus,
kollë e mirë
toksoplazmoza,
bruceloza.

Limfocitoza relative (në të cilën numri i përgjithshëm i qelizave të bardha të gjakut mbetet afërsisht konstant) është zakonisht karakteristikë e rëndë infeksionet bakteriale, të tilla si ethet tifoide.

Përveç kësaj, ajo ndodh në rastin e:

Sëmundjet reumatizmale,
Hipertiroidizmi,
Sëmundja e Addison-it
Splenomegalia (shpretkë e zmadhuar).

Një rënie në numrin e përgjithshëm të leukociteve në sfondin e një rritje të numrit të limfociteve është e mundur pas infeksioneve të rënda virale ose në sfondin e tyre. Ky fenomen shpjegohet me shterimin e rezervës qelizore imunitet i shpejtë, kryesisht neutrofile dhe një rritje e qelizave imune afatgjatë - limfocitet. Nëse është kështu, atëherë, si rregull, kjo situatë është e përkohshme dhe së shpejti numri i qelizave të bardha të gjakut duhet të kthehet në normalitet. Gjithashtu, një gjendje e ngjashme është tipike për marrjen e medikamenteve të caktuara dhe helmimet.

Një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut për shkak të limfocitozës është zakonisht karakteristikë e leuçemisë dhe sëmundjeve të palcës së eshtrave. Përveç kësaj, kanceri i palcës së eshtrave zakonisht shoqërohet me një rritje shumë të madhe të limfociteve - afërsisht 5-6 herë më e lartë se normalja.

Mund të vërehet një rritje e njëkohshme e numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe limfociteve duhanpirës të rëndë. Raporti i llojeve të ndryshme të limfociteve mund të ketë gjithashtu vlera diagnostike. Për shembull, me mielomë, para së gjithash, numri i qelizave të tipit B rritet, me mononukleozë infektive - llojet T dhe B.

Trajtimi dhe parandalimi

A duhet trajtuar limfocitoza? Në rast se limfocitet janë rritur për shkak të ndonjë sëmundjeje, për shembull, infektive, atëherë trajtimi i vetë simptomës nuk kërkohet. Duhet t'i kushtoni vëmendje trajtimit të sëmundjes që e ka shkaktuar dhe limfocitoza do të largohet vetë.

Sëmundjet infektive trajtohen ose me ilaçe antivirale ose me ilaçe anti-inflamatore. Në shumë raste, mjafton vetëm t'u siguroni limfociteve kushte të rehatshme për të luftuar infeksionin - t'i jepni trupit pushim, të hani siç duhet dhe të pini shumë lëngje për të hequr toksinat nga trupi. Dhe atëherë limfocitet, si ushtarët e një ushtrie fitimtare, do të "shkojnë në shtëpi" dhe niveli i tyre në gjak do të ulet. Edhe pse kjo mund të mos ndodhë të nesërmen pas përfundimit të sëmundjes. Ndonjëherë një gjurmë e infeksionit në formën e limfocitozës mund të vërehet për disa muaj.

Një çështje krejtësisht e ndryshme është leucemia, limfoma ose mieloma. Ata nuk do të largohen "vetëve" dhe në mënyrë që sëmundja të tërhiqet, duhet bërë shumë përpjekje. Strategjia e trajtimit përcaktohet nga mjeku - mund të jetë kimioterapia ose radioterapi me rrezatim. Në shumicën rastet e rënda përdoret transplanti i palcës së eshtrave.

Sëmundjet e rënda infektive, si mononukleoza, SIDA, kërkojnë gjithashtu trajtim të kujdesshëm me antibiotikë dhe agjentë antiviralë.

Gjithçka që është thënë për trajtimin e limfocitozës është e vërtetë edhe për parandalimin këtë shtet. Parandalimi specifik nuk kërkon, është e rëndësishme të forconi trupin në përgjithësi dhe sistemin imunitar në veçanti, të hani siç duhet, të shmangni zakone të këqija, trajtojnë në kohën e duhur sëmundjet kronike infektive.