Krupi i rremë tek fëmijët simptomat dhe së pari. Croup: e rreme dhe e vërtetë: shkaqet, shenjat dhe ndryshimet, ndihma, si të trajtohet

14.06.2019

Krup i rremëështë një sëmundje që prek më shpesh fëmijët dhe shfaqet me shumë shenja që ngatërrohen lehtësisht me sëmundje të tjera. Pasojat e sëmundjes mund të jenë mjaft komplekse, kështu që prindërit duhet të kujtojnë se shumë varet prej tyre - kontakti në kohë me një mjek do të ndihmojë për të filluar menjëherë trajtimin. Si manifestohet krupi i rremë tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje të rrezikshme, tiparet dhe pasoja të pakëndshme- është më mirë të studioni gjithçka paraprakisht në mënyrë që të mos jeni të befasuar.

Simptomat e krupës së rreme që duhet të kërkojnë vëmendje të menjëhershme mjekësore

Pyetjet që kanë shpesh prindërit janë se çfarë është krupi i rremë tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje, sa e rrezikshme është për fëmijën dhe nëse do të shkaktojë procese të pakthyeshme në trupin e vogël. Gjëja e parë që duhet të dini është se kjo sëmundje është mjaft serioze dhe nëse nuk trajtohet, mund të çojë në pasoja të rrezikshme për shëndetin e foshnjës. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur - shanset për një shërim të suksesshëm rriten disa herë.

Simptomat e sëmundjes që prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje:

sulmet e kollitjes së natës të shoqëruara me gulçim, vështirësi në frymëmarrje;
pështymja praktikisht nuk kollitet, gjë që shpesh çon në dëmtime të traktit respirator, përfshirjet e gjakut mund të shihen në mukozën e pakët të lëshuar;
shfaqet ngjirja e zërit;
shpesh sulmet e kollitjes kthehen në të vjella të rënda;
lëkura e fëmijës zbehet, majat e gishtave dhe buzët fitojnë një nuancë kërcënuese blu;
temperatura rritet;
foshnja është e shqetësuar për rrjedhjen e hundës, dhimbje të forta në fyt.

Tashmë shenjat e para të sëmundjes duhet të jenë një arsye për të shkuar te mjeku - nuk rekomandohet rreptësisht të filloni trajtimin vetë.

Trajtimi i krupës së rreme tek fëmijët me barna farmaceutike

Është më mirë të mësoni nga një mjek se si zhvillohet krupi i rremë tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i sëmundjes dhe çfarë mund të kërcënojë foshnjën, i cili duhet të kontaktohet në shenjat e para të sëmundjes. Në prani të komplikimeve, trajtimi duhet të kryhet vetëm në institucioni mjekësor, nën mbikëqyrjen e specialistëve. Zakonisht përshkruhet një efekt kompleks në sëmundje - një kombinim i disa ilaçeve.

Trajtimi i krupës së rreme tek fëmijët kryhet me formulimet e mëposhtme:

Suprastin, Tavegil (antihistamines);
inhalimet me naftizinë për të ngushtuar enët e gjakut;
diuretikët;
Pulmicort (ilaç hormonal);
Algirem, Arbidol (barna antibakteriale).

Për të hequr shpejt mukozën dhe për të zvogëluar intensitetin sulmet e kollitjes, ka të ngjarë që mjeku të përshkruajë barna antitusive - Ambrobene, Lazolvan. Pavarësisht se cili ilaç i veçantë është përshkruar, doza, kohëzgjatja e trajtimit dhe numri i dozave në ditë përcaktohen vetëm nga mjeku. Nuk rekomandohet rreptësisht rritja ose zvogëlimi i marrjes në mënyrë të pavarur ose zëvendësimi i barnave me analoge.

Kroup i rremë, trajtim në shtëpi

Nëse, pas ekzaminimit, një mjek diagnostikon krup të rremë, trajtimi në shtëpi duhet të fillojë vetëm me lejen e tij, në mungesë të plotë të komplikimeve. Zakonisht përdoret këtu barna farmaceutike ose kompozime bimore kundër kollës, e cila është shenja kryesore e sëmundjes dhe sjell më së shumti vuajtje tek foshnja.

Mund të përdoret për të trajtuar kollën përbërjet farmaceutike, por ju mund të përballoni me sukses sëmundjen duke kursyer metodat tradicionale. Për këto qëllime, ju mund të përdorni një produkt me bazë qumështi që në mënyrë aktive shkakton ekspektim. Nëse takimin e fundit Merrni përbërjen pak para gjumit, fëmija do të flejë i qetë gjatë gjithë natës, pa sulme dobësuese ankthi.

Përgatitja:

Qumështin e vëmë të vlojë (200-220 ml).
Hiqeni nga sobë, vendosni sodë buke (15 g) dhe një copë të vogël gjalpë (20 g) në lëngun e nxehtë.
Përzieni produktin derisa të jetë e qetë.

Foshnja duhet ta pijë këtë ilaç me një lëvizje. Mund t'ia jepni fëmijës tuaj të paktën 3 herë në ditë, të nesërmen, ekspektimi do të jetë më aktiv.

Si të ndihmoni një fëmijë nëse zhvillohet një krup i rremë, Komarovsky

Shpesh, prindërit që kapen në befasi fillojnë të panikohen, duke mos ditur se si ta lehtësojnë gjendjen e foshnjës. Ka disa rekomandime se si të zvogëlohet intensiteti i shenjave kryesore që dallojnë kroupin e rremë, Komarovsky këshillon ta bëni këtë:

siguroni një fluks të ajrit të freskët të freskët (hapni dritaret, nxirreni fëmijën jashtë në ballkon ose rrugë);
lëreni avullin në banjë dhe lëreni fëmijën të marrë ajër të lagësht;
mbajini këmbët dhe krahët e foshnjës poshtë ujë të ngrohtë, duke i lejuar ata të ngrohen;
vendosni suva mustarde në shputat e këmbëve për të lejuar që gjaku të rrjedhë nga laringu dhe të zvogëlojë ënjtjen;
hidhni ndonjë vazokonstriktor në hundë;
Jepini fëmijës suaj pak qumësht alkalik për të pirë ujë mineral ose sode.

Një tjetër rregull i rëndësishëm- Nëse sulmi i natës nuk e humbet intensitetin e saj, telefononi menjëherë ndihmë urgjente.

Trajtimi i krupës së vërtetë, si ndodh, çfarë është më mirë të përdoret

Krupi i vërtetë është një nga sëmundjet më të rënda që prek më shpesh fëmijët dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje është i mundur vetëm në spital. Në asnjë rrethanë nuk duhet të filloni të ndikoni shenjat paralajmëruese në mënyrë të pavarur, nëse mjeku ka vendosur këtë diagnozë të veçantë, trajtimi i krupës së vërtetë duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, dhe jo gjithmonë duke marrë medikamente. Më shpesh, terapi shtesë përdoret për të luftuar me sukses sëmundjen.

Trajtimi i sëmundjes kryhet me barnat e mëposhtme:

serum kundër difterisë (injektohet në venë ose muskul, në varësi të fazës së zhvillimit të sëmundjes);
komponimet e detoksifikimit (nëse sëmundja zhvillohet me shpejtësi, mund të përdoret plazmafereza);
barna antialergjike;
barnat kardiovaskulare.

Trajtimi mund të ndryshojë pak, gjithçka varet nga zhvillimi i sëmundjes dhe karakteristikat e organizmit të vogël. Nëse stenoza e laringut është shumë e dukshme, është e mundur të kryhet një operacion gjatë të cilit disekohet laringu dhe futet një tub i veçantë për të lejuar fëmijën të marrë frymë.

Trajtimi i krupës së difterisë - si ndodh, çfarë përdoret

Krupi i difterisë - sëmundje serioze të cilat, nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në pasoja fatale. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme jo vetëm që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur, por edhe të mos përpiqeni ta trajtoni vetë difterinë - pasojat e kësaj mund të jenë shumë të rënda.

Trajtimi duhet të kryhet vetëm në spital - fëmija është ngjitës, kështu që ai duhet të izolohet nga të tjerët. Nëse nuk ka komplikime, foshnjës i jepet serum kundër difterisë, i cili lehtëson ndjeshëm gjendjen e foshnjës. Njëkohësisht me administrimin e përbërjes, është e mundur të merret antihistamines. Kohëzgjatja e qëndrimit të fëmijës në spital varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes, nëse trajtimi është ndërmarrë në kohë dhe është kryer pa manifestime të rrezikshme, atëherë do të duhet pak kohë për shërim të plotë.

Prindërve nuk u rekomandohet kategorikisht të përshpejtojnë rikuperimin e foshnjës duke përdorur kompozime për këtë. mjekësi tradicionale. Sëmundja është shumë serioze dhe mund të çojë në përfundim fatal, është më mirë të mos rrezikoni dhe të mbështeteni plotësisht në përvojën dhe profesionalizmin e mjekëve.

Kroup i rremë tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi, si manifestohet saktësisht sëmundja - prindërit mund të kenë shumë pyetje, dhe është më mirë të gjeni përgjigje për to paraprakisht. Duhet mbajtur mend se kjo sëmundje nuk është plotësisht e padëmshme dhe mund të shkaktojë shumë të pakëndshme dhe madje pasoja të rrezikshme për një organizëm të vogël. Vetëm trajtim medikamentoz Medikamentet mjaft agresive do të eliminojnë plotësisht të gjitha shenjat e sëmundjes dhe do të lehtësojnë gjendjen e foshnjës.

Të gjithë prindërit, pa përjashtim, ëndërrojnë që fëmijët e tyre të rriten të fortë dhe të shëndetshëm. Por, për fat të keq, këto ëndrra nuk realizohen gjithmonë. Si të rriturit ashtu edhe fëmijët sëmuren periodikisht. Por, e shihni, sëmundjet e fëmijërisë mund të shqetësojnë mamin dhe babin shumë më tepër sesa sëmundjet e tyre. Sidomos nëse fëmija është ende shumë i vogël, dhe sëmundja përparon me shpejtësi, duke mos lënë kohë për reflektim dhe vendimmarrje. Për shembull, çfarë ndodh kur një krup i rremë diagnostikohet tek fëmijët. Një sulm i kësaj sëmundjeje mund të nxjerrë jashtë ekuilibrin këdo. Dhe paniku, në këtë rast, nuk është asistenti më i mirë. Pra, rezulton se gjëja më e mençur për të bërë do të ishte të armatoseni me informacione se si të veproni nëse tek fëmija juaj zhvillohet inflamacioni i mukozës së laringut, ose krup i rremë. Në fund të fundit, kjo sëmundje nuk mund të quhet e rrallë. Sidomos te fëmijët mosha e hershme.

Çfarë është OSLT?

Nëse një fëmijë në mes të natës (ka edhe sulme gjatë ditës, por më rrallë) befas fillon të kollitet, dhe kolla e tij është duke leh ose duke kërcitur, dhe frymëmarrja e tij është e vështirë kur thith dhe shoqërohet me fishkëllimë, ne mund të supozoni se ai ka - sulmi i krupës së rreme .

Krupi, në formën e tij klasike, vërehet në difterinë. Krupi i rremë ka simptoma të ngjashme, por arsyet e zhvillimit të tij janë të ndryshme.

Me difterinë, kalueshmëria e traktit respirator është e dëmtuar për shkak të formimit të filmave të dendur specifikë në seksioni i sipërm Kanal ajri. Dhe me krup të rremë, frymëmarrja e fëmijës bëhet e vështirë për shkak të ënjtjes së mukozës dhe indeve të lirshme të laringut dhe trakesë.

Në thellësi të laringut, nën kordat vokale, IND lidhës mjaft të pasura të furnizuara me limfatike dhe enët e gjakut. Prandaj, laringu ka tendencë të reagojë shumë aktivisht me ënjtje ndaj çdo irrituesi: qoftë ai apo.

Stenoza e laringut në popull quhet krup i rremë. Në varësi të vendndodhjes së tij, ka laringit akut stenozues (OSL) dhe laringotrakeit akut stenozues.

Për shkak të faktit se tek fëmijët e vegjël lumeni i laringut nuk është ende fare i madh, janë ata që janë më shpesh të ndjeshëm ndaj sulmeve të krupës së rreme. Dhe sa më i madh të rritet fëmija, aq më pak ka gjasa të zhvillojë këtë sëmundje.

Kroup i rremë (stenozë e laringut) ose laringotrakeiti subglotik, ose ALS (laringjiti akut stenozues), ose OSLT (laringotrakeiti akut stenozues) - në varësi të vendndodhjes së inflamacionit dhe edemës - ky është inflamacion i mukozës së traktit të sipërm respirator (laringu, trake), që rezulton në ngushtimin e lumenit të laringut.

Ky inflamacion zhvillohet si rezultat i kontaktit me Rrugët e frymëmarrjes foshnja virale ose infeksion bakterial. Është infeksioni që shkakton procesin inflamator, ënjtjen dhe rritjen e prodhimit të sekrecionit mukoz në hapësirën subglotike, kordat vokale dhe trake.

Shkaku i edemës së laringut mund të jenë edhe reaksionet alergjike të foshnjës ndaj irrituesve të ndryshëm që hyjnë në trupin e tij nga jashtë.

Kjo është, OSL (OSLT) konsiderohet si sëmundje e pavarur, jo shumë e drejtë. Është, më saktë, një grup sëmundjesh, ose pasojë e alergjive, infeksioneve virale respiratore akute, infeksioneve akute të frymëmarrjes, parainfluencës, infeksionit adenovirus, bajameve, skarlatinës etj.

Por këtu një rol të rëndësishëm luan edhe faktori i predispozicionit fiziologjik të fëmijës.

Krupi i rremë është, më saktë, një pasojë ose ndërlikim i një sëmundjeje infektive ose një reaksion alergjik të trupit.

Kur një fëmijë mund të marrë krup të rremë?

Janë karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të traktit respirator të fëmijëve të vegjël që shpjegojnë faktin se ata më së shpeshti janë të ekspozuar ndaj sulmeve të krupës së rreme.

Hall i shkurtër, në formë hinke dhe me diametër të vogël të lumenit të laringut.
Butësia e skeletit kërcor.
Në mënyrë disproporcionale të shkurtër fole vokale, e vendosur, për më tepër, shumë e lartë.
Rritja e ndjeshmërisë, hipereksitueshmëria e muskujve që mbyllin glotisin.
Papjekuria funksionale e sistemit të frymëmarrjes etj.

E gjithë kjo - faktorë objektivë zhvillimi i OSLT. Ndër arsyet subjektive janë:

IUGR (vonesa e rritjes intrauterine).
Prematuriteti.
Lëndimet e lindjes.
Lindja me prerje cezariane.
Anomalitë e kushtetutës.
ARVI, infeksione akute të frymëmarrjes dhe sëmundje të tjera infektive.
Reaksionet alergjike.
Periudha pas vaksinimit.
Goditi trupat e huaj në traktin respirator.
Lëndimet e laringut.
Laringospazma.

Më shpesh, krupi i rremë ndodh tek fëmijët në vitin 2-3 të jetës. Tek foshnjat (6-12 muaj) - disi më rrallë. Shumë rrallë - pas 5 vjetësh. Dhe asnjëherë në 4 muajt e parë pas lindjes së një fëmije.

Stenoza e laringut mund të jetë e shkallëve të ndryshme të ashpërsisë dhe karakterizohet nga progresion paroksizmal.

Shkallët e laringotrakeitit subglotik

Stenoza e laringut, në varësi të ashpërsisë së shfaqjes së saj, mund të jetë:

I diplomë ose kompensohen. Zgjat nga disa orë deri në 2 ditë. Ka një rritje në thellësinë dhe shpeshtësinë e inhalimeve me Aktiviteti fizik ose ankth. Nuk ka shenja të dioksidit të karbonit të tepërt në gjak. Përbërja e gazit të gjakut ruhet për shkak të përpjekjeve kompensuese të trupit.

II diplomë ose të nënkompensuara. Zgjat deri në 3-5 ditë. Ka gulçim të vazhdueshëm, të shtuar simptomat klinike stenoza e laringut. Kompensimi i mungesës së oksigjenit ndodh duke rritur punën e muskujve të frymëmarrjes me 5-10 herë. Fëmija është i shqetësuar dhe i emocionuar. Shfaqen shenjat e para mungesa e oksigjenit: njollë blu e trekëndëshit nasolabial, zbehje e lëkurës, takikardi.

III diplomë ose i dekompensuar. Rritja e punës së muskujve të frymëmarrjes nuk kompenson më urinë nga oksigjeni. Ka gulçim të vazhdueshëm. Mbi mushkëri mund të dëgjohet fishkëllima e ashpër. Zëri është i ngjirur. Shenjat e hipoksisë intensifikohen: takikardi, hipotension arterial, humbja e valës së pulsit në frymëzim.

Ishkalla V ose asfiksia. Jashtëzakonisht gjendje e rëndë. Obstruktive dështim të frymëmarrjesçon në toksikozë të trupit. Frymëmarrja bëhet e shpeshtë dhe e cekët. Mund të ndodhin konvulsione dhe temperatura e trupit bie. Shfaqet bradikardia. Fëmija mund të bjerë në koma. Zhvillohet acidoza e kombinuar e thellë.

Siç mund ta shihni, laringotrakeiti subglotik është një sëmundje shumë serioze. Kjo do të thotë se duhet marrë seriozisht. Menjëherë pas zbulimit të simptomave të para të OSLT, telefononi ambulancë dhe jepni ndihmën e parë foshnjës.

Simptomat e krupës së rreme tek fëmijët: kollë që leh, ze i ngjirur, gulçim, ankth

Krupi i rremë tek fëmijët: simptoma

Krupi i rremë, si rregull, zhvillohet në sfondin e ftohjes ose sëmundjeve infektive, reaksioneve alergjike.
Sulmi i OSLT më së shpeshti fillon gjatë natës. Kur fëmija është brenda pozicion horizontal, në rrugët e tij të frymëmarrjes grumbullohet gëlbazë, e cila i acaron duke i shkaktuar kollë.
Temperatura e trupit mund të rritet.
Kolla e foshnjës është e thatë, e ngjashme me kërcitjen e sorrës ose lehjen e qenit.
Zëri i fëmijës bëhet i ngjirur ose zhduket plotësisht.
Fëmija fillon të marrë frymë shpesh dhe me zhurmë. Kur thithni, mund të dëgjoni fishkëllimë të ashpër.
Fëmija është i shqetësuar dhe i frikësuar. Çfarë i shkakton simptomat? sëmundjet vetëm sa përkeqësohen.
Për shkak të mungesës së oksigjenit, vërehet kaltërsi e trekëndëshit nasolabial dhe zbehje e lëkurës.

Gjatë një sulmi të krupës së rreme, një fëmijë mund të marrë deri në 50 frymëmarrje në minutë. Norma është 25-30 (për fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç).

Kështu mundohet trupi të kompensojë mungesën e oksigjenit të shkaktuar nga ngushtimi i lumenit të laringut. Nëse foshnja nuk ndihmohet në kohë, ai mund të humbasë ndjenjat apo edhe të mbytet.

Çfarë duhet bërë nëse tek një fëmijë zbulohen shenja të krupës së rreme?

Edhe nëse dini si ta ndihmoni fëmijën tuaj gjatë një ataku të sindromës akute të frymëmarrjes, duhet të telefononi një ambulancë.

Ndihma e parë

Gjëja e parë që duhet të bëni kur vëreni simptomat e listuara më sipër tek fëmija juaj është të telefononi një ambulancë. Sulmet OSLT zakonisht zgjasin jo më shumë se 30-40 minuta. Dhe nëse dini çfarë të bëni në raste të ngjashme, atëherë mund ta ndihmoni vetë fëmijën. Por ndonjëherë sëmundja zhvillohet shumë shpejt. Dhe mund të kërkohet veprim i kualifikuar mjekësor. Nëse lumeni i laringut ngushtohet shumë, mjekët kryejnë intubacion për të rivendosur rrugët e frymëmarrjes dhe për të siguruar rrjedhjen e ajrit në mushkëri.
Foshnja duhet të vendoset në një pozicion gjysmë të ulur. Sigurohuni që asgjë nuk e pengon frymëmarrjen e tij. Lironi fëmijën nga veshjet që shtrëngojnë gjoksin.
Jepini fëmijës një pije të ngrohtë alkaline (qumësht me sodë, Borjomi, etj.). Ai hollon mukozën dhe parandalon dehidratimin.
Ënjtja e indit të lirshëm të laringut ndihmohet mirë nga antihistaminet: claritin, cetrin, suprastin etj. Jepini fëmijës një prej tyre, duke vëzhguar doza e moshës të specifikuara në udhëzimet për përdorim.
Dhoma ku ndodhet foshnja me stenozë të laringut duhet të ajroset mirë.
Nëse temperatura e foshnjës është më e lartë se normalja, mund të përdoren antipiretikë.
Ndërsa prisni që të vijë ambulanca, përpiquni ta qetësoni dhe shpërqendroni foshnjën. Mundohuni të shpëtoni edhe veten paqe e mendjes. Mos harroni, fëmija ndjen frikën tuaj. Por eksitimi dhe, veçanërisht, e qara janë kategorikisht kundërindikuar për të.
Për shkak të faktit se gjatë një sulmi të krupës së rreme, foshnja përjeton urinë nga oksigjeni, është e nevojshme të sigurohet akses në ajër të pastër në dhomën ku ndodhet.
Kujdesuni gjithashtu për të lagështuar ajrin në dhomë. Nëse nuk keni një lagështues të veçantë, zieni ujin në një tenxhere të gjerë dhe vendoseni pranë foshnjës. Lëreni të marrë frymë në avull, por avulli nuk duhet të jetë i nxehtë. Mund të varni peshqirë të lagur nëpër dhomë.
Nëse keni një inhalator, jepini fëmijës suaj një sode.
Përdorni çdo mjet në dispozicion për të lagështuar ajrin në dhomë.
Banja të ngrohta të këmbëve ose suva me mustardë muskujt e viçit do të ndihmojë në aktivizimin e rrjedhjes së gjakut nga laringu i fryrë në këmbë. Ata gjithashtu do të qetësojnë dhe shpërqendrojnë fëmijën.
Për të pastruar rrugët e frymëmarrjes së foshnjës nga mukoza ngjitëse, shtypni një lugë çaji në rrënjën e gjuhës së tij. Në këtë mënyrë ju stimuloni qendrën e kollës. Por në të njëjtën mënyrë mund ta bëni fëmijën të vjellë. Kjo nuk është aspak e keqe: me të vjellat do të dalë edhe mukozë, të cilën, në fakt, e keni arritur me veprimet tuaja.

Mos harroni, vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi ashpërsinë e stenozës së laringut. Dhe nëse ekuipazhi i ambulancës insiston në shtrimin e fëmijës në spital, patjetër që duhet të dëgjoni mendimin e tyre. Në fund të fundit, OSLT karakterizohet nga një kurs i valëzuar, që do të thotë se sulmet e sëmundjes mund të përsëriten përsëri dhe përsëri.

Inhalimet me tretësirë sode buke ndihmojnë në lehtësimin e spazmave dhe mukusit të hollë

Çfarë nuk mund të bëni?

Disa nga veprimet tuaja gjatë një sulmi të krupës së rreme vetëm mund të përkeqësojnë gjendjen e fëmijës. Edhe pse do t'ju duket se po e ndihmoni fëmijën. Një ndihmë e tillë është efektive për infeksionet virale të frymëmarrjes akute ose infeksionet akute të frymëmarrjes, por jo për laringotrakeitin subglotik. Për çfarë bëhet fjalë?

është e ndaluar mbështilleni fëmijën, duke përkeqësuar kështu problemet e frymëmarrjes.
është e ndaluar jepini atij ilaçe kundër kollës. Fëmija duhet të kollitet për të kollitur mukusin që bllokon kalimin e ajrit në mushkëri.
është e ndaluar përdorni suva me fërkim ose mustardë me vajra esencialë. Erëra të forta mund të shkaktojë spazëm të laringut.
është e ndaluar i ofroni bebes çaj me mjaltë, mjedra, barëra medicinale. Për të shmangur reaksionet alergjike tek fëmija. Kjo vetëm do të rrisë ënjtjen e laringut.

Vetëm një mjek mund të përcaktojë me saktësi ashpërsinë e stenozës

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi mjekësor i krupës së rreme përcaktohet nga ashpërsia e sëmundjes, prania patologjitë shoqëruese dhe rreziqet e komplikimeve.

Ai përfshin terapi shpërqendruese, inhalimet alkaline, qetësues, antihistaminikë dhe antispastikë, dhe në rast të infeksioneve shoqëruese - antibiotikë.

Në rast të stenozës së laringut të shkallës së katërt, indikohet intubimi ose trakeostomia. Por kjo - masa ekstreme, e cila arrihet shumë rrallë. Trajtimi me ilaçe zakonisht është i mjaftueshëm.

Shumë shpesh, krupi i rremë sjell komplikime të tilla si sinusiti, otiti media, bajamet, bronkiti, pneumonia, madje edhe meningjiti purulent. Prandaj, në asnjë rrethanë nuk duhet të neglizhoni masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes.

Për laringotrakeitin subglotik, administrimi antihistamines ndihmon në lehtësimin e ënjtjes së mukozës dhe indit të lirshëm të laringut

Parandalimi

të ushqyerit e shëndetshëm, shëtitje të gjata jashtë, pajtueshmëri, sport. E gjithë kjo ndihmon në rritjen e rezistencës së trupit të fëmijës ndaj çdo sëmundjeje.
Pajisjet si një inhalator (mundësisht një nebulizator) dhe një lagështues do të jenë një blerje e dobishme për të gjithë familjen.
Këshillohet që fëmija t'i tregoni një imunologu dhe alergologu. Veprimet parandaluese, e përshkruar nga këta specialistë, mund të zvogëlojë ndjeshëm mundësinë e sulmeve të përsëritura të OSLT.

Një lagështues ajri do të jetë një blerje e dobishme jo vetëm për një fëmijë që vuan nga sulmet e krupës së rreme, por edhe për të gjithë anëtarët e familjes suaj.

Masat forcuese dhe të përgjithshme përforcuese janë të detyrueshme për fëmijët që shpesh vuajnë nga ftohjet dhe infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes. Kushtojini më shumë vëmendje parandalimit dhe nuk do t'ju duhet të merreni me trajtimin më vonë...

Video "Laringit dhe korup" (Komarovsky)

Çfarë është croup i rremë?

Krupi i rremë quhet një proces inflamator në zonën e laringut, i cili përhapet në zonën e rreshtimit në formën e edemës. Rezultati është stenozë e laringut dhe bllokim i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, të shoqëruar nga një kollë e thatë. Zëri është i ngjirur, frymëmarrja e zhurmshme shoqërohet me gulçim.

Ashpërsia e gjendjes së pacientit përcaktohet nga shkalla e ngushtimit të lumenit të laringut, dhe gjendja e pacientit mund të ndryshojë ndjeshëm gjatë gjithë ditës. Krupi i rremë mund të diagnostikohet me karakteristikë manifestimet klinike, si dhe në klinikën e mushkërive me zgjedhje. Është e detyrueshme të kryhet një test gjaku CBS, si dhe një studim i përbërjes së gazrave në gjak, ekzaminim me rreze x, kultura bakteriale dhe laringoskopia. Pacientët me krup të rremë trajtohen me antibiotikë, frenues të kollës, qetësues dhe antihistamines, si dhe kortikosteroidet.

Kroup i rremë bakterial dhe viral

Krupi i rremë bakterial shkaktohet më shpesh nga infeksioni me baktere infektive që depërtojnë në trupin e njeriut në sfondin e një reaksioni alergjik. Në raste të tilla, laringu fryhet, pastaj ngushtohet dhe frymëmarrja e personit bëhet shumë e vështirë.

Zakonisht laringu preket nga bakteret streptokoku, coli, enterokok, si dhe pseudomona dhe infeksione të tjera. Transmetimi ndodh përmes pikave ajrore dhe pothuajse në të gjitha rastet sëmundja është ngjitëse.

Versioni viral i sëmundjes zhvillohet për shkak të dëmtimit të laringut nga një virus. Kjo mund të ndodhë në sfondin e gripit ose një prej llojeve të infeksioneve akute të frymëmarrjes. Gjithashtu, krupa false virale mund të konsiderohet si një ndërlikim pas vuajtjes nga herpesi, lija apo fruthi.

Shkaqet e sëmundjes

Krupi i rremë mund të shkaktohet nga infeksioni ose forma të ndryshme viruset. Aktivizimi i kësaj gjendje ndodh pasi pacienti ka vuajtur nga gripi, si dhe nga infeksioni viral i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Në disa raste, kjo ndodh pasi zgavra e laringut është dëmtuar nga viruset. Shumë më rrallë për shkak të lëndimit në laring. Përveç kësaj, mund të ndodhë një krup i rremë, i shkaktuar nga ekspozimi ndaj E. coli dhe llojeve të ndryshme të kokëve.

Fëmijët vuajnë nga kjo sëmundje shumë më shpesh sesa gjysma e rritur e popullsisë. Kjo shpjegohet me faktin se në nazofaringun e tyre krijojnë kushte optimale për zhvillimin dhe rrjedhën e sëmundjes. Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen dhe përhapjen e shpejtë të edemës:

struktura dhe vendndodhja unike e nazofaringit të fëmijës, si dhe laringut dhe trakesë së tij, këto organe kompresohen lehtësisht dhe shpejt nga indet ngjitur;
vendndodhjen e lartë të kordave vokale tek fëmijët, si rezultat i së cilës ata janë veçanërisht të prekshëm ndaj infeksioneve që depërtojnë në nazofaringë;
Sistemi nervor i fëmijës nuk është formuar ende plotësisht, si rezultat i të cilit zonat reflekse punojnë në mënyrë të papërsosur.

Megjithatë, jo të gjithë fëmijët janë të ndjeshëm ndaj krupës së rreme, por vetëm ata që janë në kategoritë e mëposhtme:

si rregull, djemtë kanë më shumë gjasa të preken nga kjo sëmundje sesa vajzat;
Fëmijët me një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjeve të tilla kanë më shumë gjasa të sëmuren;
ata që vuajnë nga lëndimet e lindjes;
fëmijët që janë mbipeshë;
shpesh vuajnë nga sëmundje që kërkojnë një kohë të gjatë për t'u trajtuar dhe nuk largohen menjëherë;
fëmijët që qëndrojnë në periudhën e nevojshme që vaksina që kanë marrë të hyjë në fuqi.

Shkaqet e sëmundjes së përshkruar janë shumë të ndryshme. Çdo rast kërkon shqyrtim individual.

Si të njohim krupën e rreme?

Krupi i rremë është një gjendje që zhvillohet tek fëmijët dhe të rriturit për shkak të ekspozimit ndaj një infeksioni viral. Shenjat karakteristike me të cilat mund të njihet janë kolla me ngjirje të zërit, vështirësi në frymëmarrje dhe ze i ngjirur. Në rastet me fëmijë të vegjël, problemi në asnjë rast nuk duhet të shtyhet për më vonë. Mund të jetë e nevojshme ta vendosni fëmijën trajtim spitalor në klinikë. Apo edhe kirurgji.

Simptoma të përgjithshme

Ndër simptomat e zakonshme të kësaj gjendje të dhimbshme janë këto:

Me shkallën e parë të stenozës, frymëmarrja e një personi bëhet shumë e vështirë, kjo është e dukshme edhe me përvoja të vogla dhe gulçim.
Shkalla e dytë e stenozës së sëmundjes manifestohet me frymëmarrje të vështirësuar, gulçim të përhershëm, ndërsa menjëherë në momentin e thithjes shembet fossa jugulare, si dhe lëkura që ndodhet midis brinjëve.
Me stenozë të shkallës së tretë, notat fishkëllima shfaqen gjatë frymëmarrjes, shfaqet një kollë e lehuar, vetëdija fillon të ngatërrohet, ndodh një frenim i reagimit dhe pulsi dëgjohet shumë dobët. Fosa jugulare e vendosur midis brinjëve bie, dhe lëkura e vendosur në këto vende gjithashtu tërhiqet.
Në fazën e katërt të stenozës së sëmundjes, ekziston mungesë e plotë kollë dhe frymëmarrje me zë të lartë. Vetëdija bëhet konfuze, presioni bie ndjeshëm. Pacienti mund të bjerë në koma dhe të vdesë nga mbytja. Laringu ngushtohet në atë masë, saqë me kalimin e kohës nuk mund të kalojë më ajri me stenozë të kësaj shkalle, pacienti nuk mund të kollitet më dhe zemra e tij dëgjohet shumë dobët.

Nëse nuk merren masa në kohë për trajtimin e sëmundjes, zhvillohen komplikimet e saj.

Fazat e krupës së rreme

Dallohen katër fazat kryesore të mëposhtme të krupës së rreme:

Në fazën e parë, i sëmuri është mjaft aktiv jashtë kohës së sulmit, veçanërisht për fëmijët. Vetëdija është e qartë, kolla mungon plotësisht ose bëhet e ngjirur dhe leh. Një kaltërsi shfaqet në trekëndëshin midis hundës dhe buzëve. Fëmijët në këtë fazë të sëmundjes me krup të rremë përjetojnë një gulçim.
Në fazën e dytë të sëmundjes, ka njëfarë eksitimi dhe ankthi, veçanërisht tek fëmijët. Kolla bëhet leh dhe ngjirur, frymëmarrja bëhet e vështirë, e shoqëruar me zhurmë me zë të lartë, gjatë inhalacioneve vërehet tension i fortë muskujt e qafës, si dhe hapësirat ndërmjet brinjëve. Lëkura e fytyrës zbehet, zona rreth gojës bëhet disi blu. Tiparet karakteristike në këtë fazë të krupës së rreme janë të rritura të rrahjeve të zemrës dhe gulçim i shpeshtë, kjo vlen veçanërisht për fëmijët.
Në fazën e tretë të sëmundjes, vetëdija e pacientit është konfuze, vërehet eksitim dhe në disa raste letargji. Frymëmarrja është mjaft e dukshme, pacienti bëhet i vështirë për të marrë frymë. Nxjerrjet gjatë frymëmarrjes shkurtohen, hapësirat midis brinjëve tërhiqen, rajoni i qafës së mitrës tensionohet. Lëkura zbehet dhe në fytyrë shfaqet një nuancë dheu. Cianoza përhapet në të gjithë krahët dhe këmbët, dhe ritmi i pulsit prishet. Shfaqet në fytyrën e pacientit djerse te ftohta, tingujt e zemrës janë të mbytura, ajo rreh jashtëzakonisht parregullt.
Në fazën e katërt të sëmundjes, vetëdija humbet plotësisht. Pacienti fillon të marrë frymë konvulsive për ajër, frymëmarrja bëhet shumë e cekët dhe bebëzat zgjerohen shumë. Lëkura bëhet blu, pulsi është i ndërprerë. Rrahjet e zemrës ngadalësohen dhe ndalen ndërsa zhvillohet mbytja.

Simptomat e secilës fazë mund të ndryshojnë nga njëra-tjetra, sipas karakteristikat individuale zhvillimi i sëmundjes në një fëmijë ose të rritur.

Si të dallojmë croupin e vërtetë nga ai i rremë?

Pyetni ndryshimin midis false dhe krup i vërtetë ka shumë rëndësi të madhe në klinike praktikë mjekësore. Në përputhje me shkaqet e kësaj gjendjeje, krupa mund të ndahet edhe në virale dhe bakteriale.

Krupi i vërtetë karakterizohet nga prania e disa fazave të sëmundjes, të cilat në mënyrë sekuenciale shndërrohen në njëra-tjetrën. Në këtë rast mund të dallohen fazat e mëposhtme të gjendjes në shqyrtim: stadi katarral i krupit distrofik, stadi stenotik i krupit, stadi asfiksial i sëmundjes. Prandaj, klasifikimi i krupës së rreme bëhet sipas shkallës së stenozës së laringut. Janë faza e parë me një formë të kompensuar të stenozës së krupit, një formë e nënkompensuar e stenozës së krupit, shkalla e tretë e stenozës së krupit të dekompensuar, si dhe shkalla e katërt e krupit e fazës terminale të stenozës.

Metodat diagnostikuese dhe komplikimet e mundshme

Një pediatër mund të diagnostikojë një fëmijë me "krup të rremë" bazuar në një ekzaminim të laringut të fëmijës, i cili mund të jetë thjesht vizual. Mushkëritë e pacientit dëgjohen me stetoskop. Përshkrimi i trajtimit duhet të jetë i menjëhershëm;

Për mjaftueshëm mjek me përvojë Duhet pak kohë për të diagnostikuar etimologjinë e krupës së rreme. Pas një ekzaminimi vizual të laringut të pacientit dhe dëgjimit të mushkërive të tij, edhe pa përdorimin e pajisjeve speciale të tharjes, një mjek me përvojë do të vendosë me qetësi një diagnozë.

Kur bëhet fjalë për pacientët e rritur, gjenerali foto klinike. Për të identifikuar agjentin shkaktar të sëmundjes dhe për ta përcaktuar atë, është e nevojshme të merret një njollë bakopsev nga fyti, si dhe të kryhet mikrolaringoskopia dhe një test gjaku i pacientit, për të përcaktuar ashpërsinë e hipoksisë.

e mërkurë komplikime të mundshme krup i rremë duhet të nxjerrë në pah shtojcën mikroflora bakteriale dhe formimi i filmave purulent në muret e laringut. Gjithashtu me krup, komplikimet mund të përfshijnë bajamet, otitis, meningjitin purulent, konjuktivit.

Ndihma e parë

Në rast të sulmeve të krupës së rreme, përpara se të mbërrijë karroca e urgjencës, duhet të bëni sa më poshtë:

Qetësojeni pacientin, pasi eksitimi i tepërt vetëm sa e përkeqëson kollën.
Vendoseni viktimën brenda pozicion vertikal, vendosni një jastëk nën kokë në mënyrë që koka e tij të jetë më e lartë se niveli i trupit.
Jepini pacientit pirja alkaline, kjo është e nevojshme për të holluar mukozën dhe për të hidratuar mukozën.
Kryeni inhalimin me tretësirë të kripur dhe ujë mineral.
Në dhomën ku ndodhet viktima, hapni një dritare për të siguruar rrjedhjen e ajrit të pastër në dhomë.
Lejohet vendosja e pacientit në ballkon, i mbështjellë me batanije.
Vazokonstriktorët futen në hundë, ju mund të merrni frymë në tretësirë përmes një nebulizatori.
Është gjithashtu e mundur që viktimës t'i jepen medikamente të miratuara në doza të përcaktuara.

Sekuenca e veprimeve mund të ndryshojë në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit.

Si të trajtohet?

Trajtimi i krupës së rreme tek një fëmijë dhe një i rritur kryhet në sekuencën e veprimeve të përcaktuara nga mjeku që merr pjesë.

Inhalimet për krup të rremë

Inhalimet si një mjet për trajtimin e krupës së rreme i bëhen pacientit në një spital të veçantë mjekësor. Lejohet të thithni viktimën duke përdorur një nebulizator për këtë, zgjidhje të kripur ose ujë mineral. Inhalimi i avullit nuk duhet të bëhet në asnjë rrethanë, pasi kjo mund të shkaktojë djegie te pacienti. Gjithashtu, në raste të tilla, nuk duhet të përdorni inhalacione me vajra (thelbësore dhe aromatike), kjo mund të shkaktojë reaksion alergjik.

Antihistamine dhe antitusivë

Nga medikamente, që përdoret për trajtimin e krupës së rreme tek fëmijët, duhet theksuar Paracetamoli. Duhet të përdoret si një mjet për uljen e temperaturës tek një fëmijë, doza llogaritet në bazë të 15 miligramëve për kilogram të peshës së fëmijës. Ibuprofeni duhet të llogaritet në bazë të një doze prej 10 miligramësh për kilogram peshë.

Kur një fëmijë ose një i rritur kollitet, ka një humbje të fortë të lëngjeve. Kjo shpjegon nevojën e përdorimit sasi e madhe ujë për të rimbushur ekuilibrin. Në këtë rast, pështyma zbutet dhe më pas hiqet. Antitusivë që ia vlen të provohen: Sinekod, Glycodin, Ingalipt, Ascoril, etj.

Mjetet juridike popullore

Krupi i rremë tek fëmijët dhe të rriturit mund të trajtohet në mënyrë efektive mjetet juridike popullore. Rekomandohet që kur një fëmijë shfaq një kollë të ngjirur, ta derdhni në një kovë. ujë të ftohtë, në një vëllim të tillë që i mbulon këmbët deri në gjunjë. Shtoni dy lugë mustardë dhe të njëjtën sasi kripë tryezë. Këmbët duhet të zihen me avull për dhjetë minuta deri në gjysmë ore, në varësi të moshës së pacientit. Pas kësaj, këmbët fshihen të thata dhe vishen çorape të leshta.

Ju mund të bëni një tretësirë për fëmijën tuaj nga qumështi i ngrohtë, me shtimin e Borjomit, në masën një pjesë Borjomi dhe dy pjesë qumësht. Pini në gllënjka të vogla pas dhjetë minutash. Mund të bëni çaj të fortë me një pikë limoni në vend të qumështit.

Masat parandaluese

Masat parandaluese përfshijnë vaksinimin masiv të fëmijëve, duke filluar nga mosha tre muaj. Metodat specifike të kësaj sëmundjeje asnje. Parandalimi kryesisht përfshin aktivizimin e mbrojtjes së trupit. Kjo arrihet përmes ushqimin e duhur, imazh i shëndetshëm jeta, sporti. Sëmundjet e nazofaringit dhe të sistemit të frymëmarrjes duhet të trajtohen në kohën e duhur.

Është një proces inflamator në laring me një ngushtim të theksuar të lumenit të tij, duke e komplikuar procesin e frymëmarrjes. Zhvillohet te fëmijët kryesisht në mosha parashkollore. Croup nuk është sëmundje e pavarur, Kjo gjendje patologjike- sindromi i një sëmundjeje tjetër.

Promovohet zhvillimi i krupit tek fëmijët veçoritë anatomike strukturat e laringut:

forma e ngushtë në formë hinke (jo cilindrike, si tek të rriturit) e laringut;
membrana mukoze e lirshme;
një numër i madh i enëve të gjakut;
Veçoritë e inervimit të laringut tek fëmijët janë shkaku i një spazme refleksive të muskujve të laringut.

Këto veçori krijojnë kushte për zhvillim të shpejtëënjtje e mukozës dhe rritje e ashpërsisë së krupit, ngushtim i theksuar i glotisit. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më i rëndë është krupi.

Shkaqet dhe mekanizmi i zhvillimit të krupit

Sipër është një bronk i shëndetshëm, poshtë muri dhe lumeni i bronkit në krup.

Ka krupa të vërteta dhe të rreme. Të dyja çojnë në një ngushtim të laringut, por mekanizmi i zhvillimit dhe arsyet e shfaqjes së tyre janë të ndryshme. Shkaku i krupës së vërtetë është difteria, një infeksion i rëndë ajror i shkaktuar nga bacili i difterisë.

Krupi i rremë mund të zhvillohet me një numër të infeksionet virale:

për fruthin;
kollë e mirë;
parainfluenza;
infeksion adenovirus dhe infeksione të tjera virale akute të frymëmarrjes.

Mund të shkaktohet edhe nga flora bakteriale:

streptokoku;
Haemophilus influenzae;
stafilokoku.

Shumë më rrallë shkaku i krupës së rreme janë kërpudhat dhe patogjene specifike(klamidia, mikoplazma,).

Shkaqet e menjëhershme të krupës janë si më poshtë:

ënjtje e theksuar e mukozës për shkak të inflamacionit;
spazma refleksore (tkurrje e mprehtë) e muskujve të laringut, duke ngushtuar lumenin e saj;
akumulimi i mukusit ose filmave fibrinoz në lumenin e laringut.

Në çdo rast, stenoza shfaqet në nivelin e kordave vokale, pasi është glotti që është vendi më i ngushtë në rrugët e frymëmarrjes. Për shkak të stenozës, thithja bëhet e vështirë, gjë që çon në një ulje të vëllimit të oksigjenit që hyn në traktin respirator, duke çuar në zhvillimin e mëvonshëm të uria nga oksigjeni në inde (hipoksi).

Fillimisht, trupi përpiqet të kompensojë gjendjen duke rritur shpejtësinë e frymëmarrjes dhe duke forcuar punën e muskujve të frymëmarrjes, siç dëshmohet nga tërheqja e hapësirave ndërbrinjore tek fëmija gjatë frymëmarrjes. Por së shpejti ndodh një prishje e mekanizmave kompensues dhe rrjedha e ajrit në fazat e avancuara të stenozës së laringut ndalet. Asfiksia (mbytja) zhvillohet me një përfundim fatal.

Ka dallime në mekanizmin e zhvillimit të krupës së vërtetë dhe të rreme:

me krupën e vërtetë, rëndësia kryesore është ënjtja e vazhdueshme e mukozës dhe akumulimi i filmave të difterisë;
krup i rremë zhvillohet kryesisht për shkak të një spazmi të papritur refleks të muskujve të laringut dhe bllokimit të lumenit me mukozë të trashë.

Prandaj, krupi i vërtetë zhvillohet gradualisht, me rritjen e dështimit të frymëmarrjes, dhe krupi i rremë zhvillohet papritur dhe shpejt, në formën e një sulmi.

Zhvillimi i krupit tek fëmijët me semundje infektive Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë:

pësoi hipoksi fetale në fazën e zhvillimit intrauterin;
lëndimi i lindjes;
rakit;
diateza eksudative;
patologji kronike e organeve;
rritja e ngacmueshmërisë nervore të fëmijës.

Klasifikimi

Jo pak rëndësi për mjekët është ndarja e krupit sipas mekanizmit të zhvillimit në fals dhe të vërtetë.

Për shkak të zhvillimit të krupit të rremë, ai mund të jetë viral ose bakterial.

Krupi i vërtetë diagnostikohet sipas fazave:

katarrale (krupi disfonik);
stenotik;
asfiksale.

Me krup të rremë, dallohen shkallët e stenozës:

Stadi I, ose stenoza e kompensuar;
Shkalla II, stenozë e nënkompensuar;
Shkalla III, stenozë e dekompensuar;
Arti IV, faza terminale stenozë

Simptomat

Krup i vërtetë zhvillohet më shpesh në fund të javës së parë të sëmundjes së difterisë. Fillimisht, gjatë fazës katarale të stenozës, në sfond temperaturë e ngritur dhe shfaqen simptoma të dehjes në formë të uljes së oreksit dhe dobësisë së fëmijës dhe. Frymëmarrja bëhet fishkëlluese, e zhurmshme dhe mund të dëgjohet nga larg. Stenoza zhvillohet gradualisht, faza katarrale mund të zgjasë disa orë (deri në 3 ditë).

Gjatë fazës stenotike, insuficienca respiratore vazhdon të rritet, inhalimi është i vështirë dhe tërheqjet e hapësirave ndërbrinjore janë të dukshme gjatë frymëmarrjes. Zëri gradualisht dobësohet, ndonjëherë zhduket plotësisht. Edhe e qara dhe kolla e një fëmije heshtin. Frymëmarrja e zhurmshme (stridor) mund të dëgjohet nga larg. Simptomat e dështimit të zemrës janë në rritje. Lëkura Trekëndëshi nasolabial fiton një nuancë kaltërosh.

Faza e asfiksisë manifestohet me një shqetësim të ritmit të frymëmarrjes, bëhet me ndërprerje. Kaltërsia e lëkurës shtrihet në ekstremitete. Presioni arterial bie, fëmija humbet vetëdijen dhe ndodhin konvulsione. Me mungesë kujdes mjekësor vdekja ndodh nga mbytja.

Krup i rremë zhvillohet papritur, shpesh gjatë natës. Në sfondin e temperaturës së ulët, shfaqet ankthi dhe frika e fëmijës, ngjirja e zërit (për shkak të inflamacionit të kordave vokale), gulçimi me vështirësi në frymëmarrje dhe një kollë e lehur. Fillimi i zhvillimit të sindromës është i ngjashëm me krupën e vërtetë, por më vonë shfaqen dallime të rëndësishme.

Nuk ka zhvillim në faza, ngushtimi i laringut rritet shpejt, gjatë disa orëve. Mirëpo, me krup të rremë nuk ka asnjëherë afonie (humbje absolute e zërit, zëri ruhet gjatë kollitjes dhe të qarit).

Shenjat e hipoksisë rriten në varësi të shkallës së pengimit (bllokimit) të lumenit të laringut: ankthi mund t'i lërë vendin letargjisë, kaltëroshja lokale e lëkurës mund të përhapet. Një rritje e rrahjeve të zemrës (takikardia) zëvendësohet në fazën e dekompensimit me një ulje të rrahjeve të zemrës (bradikardi).

Frymëmarrja mund të jetë e përzier, me vështirësi si në frymëmarrje ashtu edhe në nxjerrje. Frymëmarrja paradoksale mund të shfaqet: gjatë inhalimit, madhësia gjoks zvogëlohet dhe zgjerohet ndërsa nxirrni. Me akumulimin e bollshëm të mukusit në laring, frymëmarrja bëhet flluska. Nëse mbizotëron spazma e muskujve të laringut, atëherë një ulje e zhurmës gjatë frymëmarrjes tregon një rritje të stenozës.

Diagnostifikimi

Simptomat karakteristike dhe rezultatet e ekzaminimit të fëmijës i lejojnë mjekut të diagnostikojë krupin. Gjatë ekzaminimit, përdoret laringoskopia (ekzaminimi i laringut duke përdorur një pajisje speciale - laringoskop) dhe dëgjimi i gjoksit. Në mushkëri dëgjohen fërshëllima të thata. Prania e rales me lagështi tregon një përkeqësim të procesit.

Laringoskopia për krupën e vërtetë ju lejon të zbuloni skuqjen dhe ënjtjen e mukozës, ngushtimin e lumenit të laringut dhe filmat fibrinoz tipikë për difterinë. Filmat mund të vërehen gjithashtu gjatë ekzaminimit të faringut: ato janë të lidhura fort me mukozën, janë të vështira për t'u hequr dhe kur hiqen, formohet një defekt ulcerativ i gjakderdhjes.

Laringoskopia për krup të rremë zbulon ënjtje, skuqje, stenozë të laringut dhe një sasi të konsiderueshme mukusi.

Nga metoda shtesë Diagnostifikimi përdoret:

analiza mikroskopike e njollosjes së fytit;
analiza bakteriologjike e njollosjes së fytit;
PCR për të zbuluar agjentin shkaktar të sëmundjes themelore;
ELISA - identifikimi i patogjenit duke përdorur zbulimin e antitrupave specifikë;
studimi i gjendjes acido-bazike në gjak dhe përbërja e gazit për të vlerësuar shkallën e hipoksisë.

Mjekimi

Një fëmijë me krup ka nevojë për konsultë urgjente mjekësore.

Nëse vëreni shenja të krupës, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Para ardhjes së mjekut, prindërit mund t'i ofrojnë ndihmën e parë fëmijës së tyre:

ju duhet të siguroni rrjedhën e ajrit të pastër (hapni dritaret);
jepini fëmijës një pije të ngrohtë alkaline;
fëmija duhet të ulet ose të merret, sepse në një pozicion të shtrirë është më e vështirë për të të marrë frymë;
nëse keni një shtëpi, mund të thithni me një zgjidhje alkaline;
si një procedurë shpërqendruese, ju mund të vendosni suva mustardë në këmbët tuaja;
jepni (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) për të reduktuar ënjtjen dhe disponimin alergjik të trupit.

Në drithëra të vërteta trajtimi kryhet në spital.

I emëruar:

Prezantimi serum kundër difterisë(intravenoz ose intramuskular në varësi të ashpërsisë);
Terapia e detoksifikimit: administrimi i pikave zgjidhje në venë, në rastet e rënda– hemosorbimi, plazmafereza;
barna glukokortikosteroide;
barna antialergjike;
barna kardiovaskulare (siç tregohet).

Në rast të stenozës së rëndë të laringut dhe kërcënimit të asfiksisë, kryhet një operacion trakeotomi - diseksioni i trakesë dhe futja e një tubi të veçantë për të siguruar rrjedhjen e ajrit në mushkëri.

Në trajtim krup i rremë (mundësisht në një mjedis spitalor) përdoren:

agjentë antispastikë (No-shpa, Platifilin);
barna antialergjike (Suprastin, Claritin, Cetrin, Tavegil);
(me zhvillimin e krupit në 3 ditët e para të një infeksioni viral): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, etj.;
antibiotikë për infeksione bakteriale;
glukokortikoidet (prednizolon) për stenozë të dekompensuar dhe të nënkompensuar;
(Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) ose mukolitikë (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) në varësi të natyrës së kollës;
terapia me oksigjen.

Në raste të rënda, kur ekziston një kërcënim i asfiksisë, tregohet trakeotomia.

Parandalimi

Parandalimi i difterisë (shkaku i zhvillimit të krupës së vërtetë) është vaksinimi i fëmijës. Sipas kalendarit të vaksinimit, kryhet nga mosha 3 muajsh tre herë me një interval prej 30-40 ditësh (tradicionalisht pas 45 ditësh). Rivaksinimi kryhet pas 9-12 muajsh. pas vaksinimit të fundit dhe më pas çdo 10 vjet.

Ky është një krup i rremë parandalimi specifik nuk ka. Për të parandaluar zhvillimin e tij është e nevojshme të rritet forcat mbrojtëse trupi i fëmijës masa të tilla parandaluese:

forcimi i fëmijës (i rregullt dhe gradual);
shëtitjet e përditshme në ajër të pastër;
Dietë të ekuilibruar;
mënyrë jetese aktive;
mbajtja e një rutine ditore dhe gjumë të mjaftueshëm;
përjashtimi i hipotermisë tek fëmija.

Një pediatër do t'ju këshillojë për metodën e ngurtësimit të një fëmije - ka qasje dhe metoda të ndryshme (fërkim, larje, dush i ftohtë dhe i nxehtë dhe etj.). Një nga metodat është ngurtësimi i fytit: bëni gargarë çdo ditë me ujë dhe ulni gradualisht temperaturën e tij (nga temperatura e dhomës në të ftohtë akull). Rregulli kryesor në këtë rast është forcimi gradual dhe i rregullt (për disa muaj).

Një pikë e rëndësishme në parandalimin e krupës së rreme është në kohë dhe trajtimin e duhur infeksionet virale dhe bakteriale.

Përmbledhje për prindërit

Krupi është një gjendje kërcënuese për jetën e një fëmije. Mbrojtje e besueshme kundër kroupit të vërtetë janë vaksinat kundër difterisë. Prindërit nuk duhet t'i refuzojnë ato në mënyrë joserioze, duke e ekspozuar kështu fëmijën ndaj rrezikut të zhvillimit të difterisë me komplikimet e saj serioze, njëra prej të cilave është krupa.

Me krupën e rreme, situata është më e ndërlikuar, pasi është mjaft e vështirë të mbrosh plotësisht një fëmijë nga infeksionet virale. Kur zhvillohet krupi i rremë, prindërit nuk duhet të panikohen, por të jenë në gjendje të ofrojnë ndihmën e parë. Nuk ka nevojë të refuzohet shtrimi në spital i fëmijës, edhe nëse mjeku i urgjencës arriti të përballojë sulmin në shtëpi - askush nuk mund të përjashtojë përsëri zhvillimin e krupës së rreme. Në një mjedis spitalor, ndihma do të ofrohet në kohë dhe plotësisht.

Rreth trajtimit të krupës tek fëmijët në programin "Shkolla e Dr Komarovsky":

Elena Malysheva në programin e saj flet edhe për krupën e rreme dhe të vërtetë tek fëmijët:

Fëmija u zgjua në mes të natës me një kollë të fortë, ai ishte i frikësuar dhe kishte vështirësi në frymëmarrje. Këto janë shenjat kryesore të sëmundjes, e cila në popull quhet krup i rremë. Në mjekësi, krupa e rreme tek fëmijët quhet laringit akut stenozues ose stenozë laringeale (ngushtim).

Mund të quhet ndryshe, por thelbi është i njëjtë - është shumë sëmundje e rrezikshme, veçanërisht për fëmijët nën një vjeç, pasi mund të ndodhë mbytje. Shfaqet stenoza proces inflamator në laring dhe trake, gjë që shkakton ënjtje dhe vështirësi në frymëmarrje.

Ky krup quhet i rremë që të mos ngatërrohet me krupën e vërtetë (difterinë), e cila ndryshon në atë se vështirësia në frymëmarrje shkaktohet nga shfaqja e një filmi të dendur specifik në laring dhe trake, dhe jo nga ënjtja e mukozës.

Simptomat e krupës së rreme

Si rregull, krupa e rreme tek një fëmijë shfaqet në sfond ftohjet. Më shpesh kjo ndodh në orët e vona të pasdites ose gjatë natës. Gjatë ditës, foshnja mund të ketë rrufë ose temperaturë. Në mbrëmje, frymëmarrja bëhet më e zhurmshme, më e ngjeshur dhe e shpeshtë, pasi fëmija e ka të vështirë të marrë frymë dhe nuk ka mjaftueshëm oksigjen. Natën shfaqet një kollë "lëhurëse" ose "kërkuese", foshnja duket se po mbytet, zëri bëhet i ngjirur ose zhduket plotësisht. Ju mund të vini re një njollë blu të trekëndëshit nasolabial dhe foshnja mund të jetë shumë e frikësuar.

E gjithë kjo ndodh papritur dhe zakonisht vjen si një tronditje për prindërit, sepse fëmija i tyre mund të mbytet, dhe ata nuk dinë si të ndihmojnë dhe cilat arsye e kanë shkaktuar një reagim të tillë. Sigurisht, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Përpjekjet për të kryer trajtimin vetë, veçanërisht nëse krupi shfaqet për herë të parë, janë të mbushura me pasoja negative.

Siç u tha tashmë, krupa e rreme shfaqet në sfondin e ftohjes, përveç kësaj, mund të kërcënojë fëmijët e prirur ndaj reaksione alergjike. Simptomat e krupit tek fëmijët ndodhin ndonjëherë kur fëmija ka fruth, ethe të kuqe të ndezur ose kollë të mirë. Këto janë shkaqet kryesore të dhimbjes së fytit.

Ndërsa prindërit janë duke pritur për një ambulancë dhe trajtimi nuk është i përshkruar, ata mund të marrin disa masa vetë, për shembull:

Para së gjithash, duhet ta qetësoni fëmijën dhe të mos i tregoni frikën tuaj. Nëse një fëmijë është i emocionuar dhe qan, muskujt e qafës tensionohen, gjë që e përkeqëson gjendjen. Mami duhet ta marrë në krahë dhe të flasë fjalë të ëmbla, foshnjat janë shumë të ndjeshme ndaj shprehjeve të dashurisë dhe dashurisë. Ndonjëherë funksionon më mirë se ilaçi;
Hape dritaren, duhet të ketë Ajer i paster, meqenëse foshnja po përjeton mungesë oksigjeni. Mund ta mbështillni me një batanije dhe ta nxirrni në ballkon për të marrë frymë;
Dhoma duhet të jetë e lagësht dhe e ngrohtë. Një lagështues do të ndihmojë me këtë. Në mungesë të tij, prindërit duhet të krijojnë në mënyrë të pavarur një klimë të lagësht: të qëndrojnë me fëmijën pranë një tenxhere me ujë i nxehtë, por me shumë kujdes dhe vetëm nëse foshnja nuk reziston apo nuk bërtet; organizoni avull në banjë; varni peshqirë të lagur në të gjithë dhomën. E gjithë kjo do të ndihmojë në lehtësimin e frymëmarrjes;
Nëse keni një inhalator, derdhni një lugë çaji sode në të dhe lëreni fëmijën të marrë frymë nga tymrat. Kjo ndihmon në lëngëzimin dhe largimin e pështymës;
Është e rëndësishme t'i jepni fëmijës tuaj pije të ngrohta për të shmangur dehidratimin. Ju mund të përgatisni një zgjidhje sode;
Nëse nuk ka ethe, banjat e këmbëve janë mjaft të pranueshme, kjo do ta shpërqendrojë fëmijën dhe ai do të jetë më i rehatshëm, sepse ka një numër të madh të mbaresave nervore në këmbë;
Për të pastruar traktin respirator nga mukusit, kjo duhet të bëhet me shumë kujdes duke e shtypur me majën e hapur të një luge më afër rrënjës së gjuhës. Prindërit nuk duhet të kenë frikë nga të vjellat, është më e rëndësishme të heqin qafe mukozën e tepërt dhe të çlirojnë frymëmarrjen.

Veprime që nuk janë të dëshirueshme

Përdorimi i suvave me mustardë dhe fërkimi që përmban vajra esenciale, sepse Erë e fortë mund të shkaktojë spazëm të laringut;
Përdorni mjaltë, mjedra dhe produkte të tjera që përmbajnë alergjenë të fortë për shkak të një rritje të mundshme të ënjtjes;
Shtypni kollën barna speciale. Nxit heqjen e mukusit dhe mbron laringun e foshnjës nga grumbullimi i mukusit;
Mbështjellja e fëmijës. Kompresimi i gjoksit do të përkeqësojë problemet e frymëmarrjes;
Ju nuk duhet të mbështeteni në trajtimin duke përdorur metodat e "gjyshes". Vetëm një specialist e di se si të përballet me sëmundjen pa pasoja të padëshiruara.

Krupi i rremë tek fëmijët nuk duhet të trajtohet në mënyrë të pavarur. Edhe nëse ky nuk është rasti i parë i sëmundjes dhe prindërit janë të vetëdijshëm se si dhe me çfarë ta trajtojnë foshnjën. Vlen të paktën të telefononi pediatrin tuaj lokal, veçanërisht nëse foshnja nuk është as një vjeç.

Prindërit duhet t'i tregojnë mjekut të urgjencës në detaje se cilat simptoma të sëmundjes kanë vërejtur në mënyrë që të bëjnë një diagnozë të saktë. Mjeku mund të përshkruajë trajtim ose të sugjerojë shtrimin në spital. Ju nuk duhet të refuzoni, edhe nëse simptomat kanë kaluar dhe dëshironi të kryeni trajtim të mëtejshëm Shtëpitë.

Tek fëmijët e prirur ndaj ftohjes, mundësia e rikthimit është shumë e lartë. Nënat duhet të marrin një pajisje për të përcaktuar lagështinë në dhomë, një inhalator, një lagështues dhe, natyrisht, durim. Gradualisht ajo do të mësojë të përballojë pa pasur nevojë për trajtim spitalor.

Parandalimi i krupës së rreme tek fëmijët përfshin forcimin dhe masat e përgjithshme forcuese. Për fytin, është e dobishme që rregullisht të bëni gargarë me ujë, fillimisht në temperaturën e dhomës, dhe pastaj gradualisht ta ulni temperaturën në të ftohtë. Pas kësaj, ju mund të jepni manaferrat e ngrira. E gjithë kjo bëhet me kujdes dhe pa nxitim.

Krupi i rremë tek fëmijët i referohet sëmundjet virale. Është e pamundur të mbroheni plotësisht prej tyre. Duhet të shmangni kontaktin me fëmijët që vuajnë nga infeksione akute të frymëmarrjes dhe sëmundje të ngjashme. Shëtitjet e shpeshta dhe lojërat aktive forcohen gjendjen e përgjithshme foshnja, prandaj, trupi i tij është më i aftë t'i rezistojë viruseve.

Këshillohet që fëmija t'i tregoni një alergologu dhe imunologu. Duke ndjekur këshillat e këtyre specialistëve, është e mundur të parandaloni një sulm të përsëritur të krupës së rreme.

Të gjitha masat dhe trajtimi i kryer duhet të diskutohen me mjekun që merr pjesë.