Simptomat e edemës pulmonare tek qentë. Edema pulmonare në një qen: simptoma, shkaqe dhe trajtim

19.04.2019

Edema pulmonare në një qen është një gjendje e rëndë patologjike në të cilën ekziston një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e tij. Është shumë e rëndësishme që pronari të dijë se cilat janë simptomat e tij, të mund t'i japë ndihmën e parë kafshës së tij dhe ta çojë në urgjencë pa vonesë. klinikë veterinare. Sa kohë kalon nga fillimi i sulmit do të përcaktojë nëse ai mund të shërohet dhe nëse jetëgjatësia e mëtejshme do të jetë e gjatë.

Një parakusht për jetën e gjitarëve është prania e frymëmarrjes pulmonare. Ky është emri për një grup procesesh që sigurojnë furnizimin me oksigjen në inde dhe heqjen e ajrit të shkarkimit që përmban dioksid karboni. Oksigjeni u nevojitet qelizave të trupit për oksidim çështje organike dhe çlirimin e energjisë së nevojshme për jetën. Frymëmarrja pulmonare bazohet në shkëmbimin e gazit: në thithje - ajri i pasuruar me oksigjen hyn në strukturat pulmonare për përdorim të mëtejshëm nga trupi, në nxjerrje - ajri i shkarkimit, me përmbajtje të lartë dioksidi i karbonit lëshohet në mjedis.

Strukturat kryesore të mushkërive përmes të cilave kryhet frymëmarrja pulmonare quhen alveola. Këto janë vezikula të veçanta që hapen në lumenin e bronkiolave të frymëmarrjes. Alveolat janë të rrethuara nga një rrjet i dendur anije të vogla dhe kapilarët - degët përfundimtare të sistemit arterial.

Me edemë pulmonare, arsye të ndryshme Enët pulmonare mbushen tej mase me gjak, gjë që shkakton lëshimin e pjesës së saj të lëngshme - plazmës - në pjesën e jashtme. Alveolat e mbushura me lëng nuk mund të kryejnë shkëmbim normal të gazit. Frymëmarrja pulmonare bëhet e pamjaftueshme dhe më pas ndalet plotësisht. Ky proces ka një drejtim lart, pra përkeqësim të shëndetit qeni po vjen gradualisht.

Shkaqet e sëmundjes

Ekzistojnë dy lloje të edemës pulmonare tek qentë:

Edema hidrostatike shoqëron sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
Edema membranore shkaktohet nga ekspozimi ndaj toksinave.

Edema hidrostatike mund të ketë dy mekanizma zhvillimi:

Vëllimi i madh i gjakut në enët bën që presioni i tij të rritet ndjeshëm. Përshkueshmëria e mureve vaskulare rritet. Si rezultat, pjesa e lëngshme e gjakut hyn në hapësirën intersticiale (jashtëqelizore) dhe më pas mbush alveolat.
Presioni i ulët onkotik i gjakut (presioni i përbërësit proteinik të gjakut - plazma), i cili ndodh për shkak të përmbajtjes së pamjaftueshme të proteinave, krijon një ndryshim të madh në presionin e lëngjeve të vendosura në enët e gjakut dhe në hapësirën ndërqelizore. Ligjet fizike kërkojnë që ky ndryshim të barazohet. Prandaj, një pjesë e lëngut kalon nëpër muret e enëve të gjakut, duke mbushur hapësirat intersticiale.

Edema e tipit membranoz bazohet në dëmtimin e mureve (membranave) të enëve të gjakut si pasojë e ekspozimit ndaj substancave toksike të jashtme ose autotoksinave. Si rezultat, lëngu hyn në hapësirën ndërqelizore përmes mureve të enëve të dëmtuara.

Edemë kardiogjene dhe jo kardiogjene

Në qen, kjo sëmundje mund të jetë arsye të ndryshme. Varet prej tyre se çfarë lloj sëmundjeje shfaqet. Janë dy prej tyre: kardiogjene dhe jokardiogjene.

Edema pulmonare kardiogjene shfaqet shumë më shpesh tek qentë. Mund të klasifikohet si tip hidrostatik. Faktorët provokues janë:

dështimi i zemrës (i lindur ose i fituar);
hipertensioni;
bllokimi i mpiksjes arterie pulmonare.

Lloji jokardiogjen i edemës mund të jetë ose hidrostatik ose membranoz.

Lloji hidrostatik zhvillohet nëse qeni ka patologji në të cilat proteina e gjakut zvogëlohet, përkatësisht:

cirroza e mëlçisë;
sëmundjet e veshkave;
dietë e varfër me proteina.

Një shkak i zakonshëm i edemës hidrostatike është përdorimi i pakontrolluar i diuretikëve (Furosemide).

Zhvillimi i edemës membranore mund të çojë në çdo patologji dhe lëndim të shoqëruar intoksikim i rëndë trupi:

kafshimet e gjarpërinjve dhe insekteve helmuese;
sepsë;
sëmundjet infektive;
alergjike dhe auto reaksione alergjike;
goditje elektrike;
nxehtësia ose goditja e diellit.

Mund të jetë edhe për shkak të lëndimit dhe dëmtim mekanik gjoks që çon në pleurit ose pneumotoraks.

Simptomat e sëmundjes

Edema pulmonare mund të ketë simptoma akute ose të zgjatura te qentë, por gjithmonë fillon në të njëjtën mënyrë: gjendje depresive dhe shenja të mungesës së ajrit. Karakteristike karakteristikat e mëposhtme sjellje:

shfaqja e gulçimit, ënjtja e venave;
pozë e detyruar me putra shumë të ndara, me një qafë të shtrirë dhe gojë hapur;
në rast se forca e kafshës largohet, ajo shtrihet në anën e saj;
frymëmarrje me ndërprerje - inhalime të tensionuara, nxjerrje të ngjirura;
kolle e thate;
membranat mukoze të zbehta ose të kaltërosh të buzëve dhe hundës.

NË rastet e rënda nga zgavrën e gojës lëshohet shkumë rozë. Kur dëgjoni mushkëritë, tingujt e lagësht dëgjohen qartë.

Mungesa e zgjatur e ajrit bën që qeni të bjerë në një gjendje hipoksi për shkak të mungesës së oksigjenit dhe lëndë ushqyese– koma hipoksike. Kjo gjendje e rëndë, shenjat e të cilave gjykohen nga depresioni i vetëdijes, ngërçet e muskujve, pareze ose paralize, hipertermi.

Diagnoza e sëmundjes

Metodat kryesore diagnostikuese për sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes janë si më poshtë:

Auskultimi i mushkërive dhe zemrës. Sëmundja tregohet frymëmarrje e vështirë, prania e rales me lagështi.
Një test i përgjithshëm i gjakut ju lejon të shihni një numër të madh të qelizave të leukociteve në gjak, duke treguar praninë e një procesi inflamator ose tumoreve.
X-ray e mushkërive në dy plane. Edema pulmonare karakterizohet nga zvogëlim i transparencës indet e mushkërive, një model pulmonar i zgjeruar është qartë i dukshëm.
Matja e pulsit. Në rast të sëmundjeve të mushkërive, pulsi është i shpejtë dhe si fije.
Matja presionin e gjakut. Tensioni i lartë i gjakut mund të tregojë edemë hidrostatike.

Kujdesi Urgjent

Kujdesi i menjëhershëm që një pronar mund t'i japë një qeni me edemë pulmonare të dyshuar është ta çojë kafshën në zyrën e një veterineri sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo duhet të bëhet në mënyrë korrekte në mënyrë që të mos përkeqësohet gjendja e pacientit. Kafsha duhet të mbahet në një pozicion anash, në mënyrë që rrugët e saj të frymëmarrjes të mos jenë të ngjeshura.

Ju duhet të hiqni shkumën e grumbulluar në kohën e duhur në mënyrë që të mos ndërhyjë në frymëmarrje. Rekomandohet të ajrosni pjesën e brendshme të makinës gjatë udhëtimit. Ju duhet të përpiqeni të qetësoni kafshën.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi i patologjisë së rëndë të mushkërive duhet të kryhet në një klinikë veterinare. Metoda e trajtimit zgjidhet nga mjeku dhe varet nga gjendja e qenit dhe prania e patologjive shoqëruese.

Nëse kafsha është në gjendje kritike, atëherë kryhet terapi intensive duke e vendosur kafshën në dhomën e oksigjenit ose duke përshkruar inhalimet e oksigjenit. Kjo do të ndihmojë në lehtësimin e sulmit.

Pas përmirësimit të gjendjes, një gjithëpërfshirës terapi medikamentoze. Gjatë saj mushkëritë çlirohen nga lëngjet e tepërta, stabilizohet aktiviteti i zemrës dhe mushkërive dhe gjendja përmirësohet. sistemi nervor. Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara:

diuretikët (Diacarb, Furosemide, Veroshpiron) - eliminojnë ënjtjen duke hequr lëngu i tepërt nga pëlhura;
antihistamines dhe dekongestantët (Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil) - lehtësojnë ënjtjen, eliminojnë alergjitë;
agjentë hormonalë, glukokortikoidë (Prednisolone, Hydrocortisone) - përdoren në raste më të rënda;
qetësues (Acepromazine) - stabilizojnë sistemin nervor dhe eliminojnë pasojat;
vazodilatatorët dhe bronkodilatorët (Nitroglicerina, Bronkolitina) - normalizojnë funksionimin e zemrës dhe sistemit të frymëmarrjes.
barna që stimulojnë aktivitetin kardiak (Cordiamin, Kafeina) - të përshkruara në prani të dështimit të zemrës.

Një trajtim i mirë për edemën hidrostatike është gjakderdhja.

Pas stabilizimit të gjendjes së qenit, qeni lëshohet në shtëpi. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e rëndësishme t'i sigurohet asaj kushtet më të favorshme për rikuperim. Mjeku juaj do t'ju tregojë se si të organizoni stilin e jetës së saj. Është e rëndësishme të plotësohen kushtet e mëposhtme:

kufizoni sa më shumë aktivitetin fizik;
kryeni terapinë e rekomanduar;
zgjidhni me kujdes një dietë terapeutike;
mbrojnë kafshën nga stresi.

Masat parandaluese

Parandalimi i edemës pulmonare përfshin kujdes të mirë. Vëmendje e veçantë Kërkohet nga qentë që jetojnë me predispozicion ndaj sëmundjeve të sistemit kardiovaskular.

Masat e mëposhtme do t'ju ndihmojnë të shmangni një gjendje të rrezikshme:

krijimi i një diete të plotë të pasur me mikroelemente dhe vitamina;
dispozitë sasi të mjaftueshme pushim, veçanërisht për qentë e ekspozuar ndaj aktivitetit të rëndë fizik;
Kryerja e ekzaminimeve periodike nga veterineri.

Pronari duhet të dijë se cilat janë metodat e dhënies së ndihmës së parë kujdes mjekësor për edemën pulmonare, duke ndihmuar në shpëtimin e jetës së kafshës. Kompleti i ndihmës së parë në shtëpi duhet të përmbajë gjithmonë barnat e nevojshme për kryerjen e masave fillestare të ringjalljes.

Edema pulmonare ka një prognozë të favorshme tek qentë nëse shkaku i saj mund të eliminohet. Procesi kronik kërcënon rikthime të vazhdueshme dhe kërkon që pronari t'i kushtojë vëmendje të vazhdueshme kafshës së tij.

Edema pulmonare është një gjendje akute patologjike që zhvillohet si rezultat i çlirimit masiv të lëngut intravaskular nga kapilarët në alveola, bronke dhe indin lidhor të mushkërive, i cili çon në insuficiencë pulmonare akute dhe ndërprerje të funksionit jetësor të frymëmarrjes.

Etiologjia e edemës pulmonare tek qentë

Ka shumë shkaqe të edemës pulmonare tek qentë. Më të zakonshmet prej tyre janë insuficienca kardiake kongjenitale ose e fituar (edema pulmonare kardiogjene), lëndime të ndryshme (goditje, rrëzime, plagë depërtuese në gjoks), sëmundje inflamatore në mushkëri (pneumoni, bronkopneumoni), reaksione alergjike (anafilaksi, mbidozë). medikamente), dehja e trupit për shkak të dështimit të mëlçisë dhe veshkave, si dhe virale dhe infeksionet bakteriale. Përveç kësaj, kanceri mund të çojë në zhvillimin e edemës.

Simptomat e edemës pulmonare tek qentë

Simptomat e edemës pulmonare tek qentë. Gjendja karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

frymëmarrje intensive dhe e shpejtë me fishkëllimë, me gulçim në rritje të shpejtë;
kollë;
membranat e dukshme të mukozës së gojës dhe gjuhës bëhen kaltërosh (cianoza e indeve zhvillohet për shkak të një rënie në rrjedhën e gjakut të oksigjenuar);
Lëngu i shkumëzuar, ndonjëherë i kuqërremtë mund të lirohet nga vrimat e hundës gjatë nxjerrjes;
hipotermia (temperatura e ulët e trupit) është e mundur;
për të lehtësuar frymëmarrjen, qeni shtrin gjymtyrët e përparme në anët, shtrin qafën, hap gojën;
kafsha është e emocionuar, e shqetësuar, rënkon, mund të jetë e frikësuar ose, përkundrazi, agresive.

Disa nga simptomat e mësipërme mund të mos vërehen me edemën pulmonare te qentë.

Diagnoza e edemës pulmonare tek qentë

Ekzaminimi më i plotë dhe diagnoza e saktë e kësaj sëmundjeje, si dhe trajtimi i saj, mund të bëhet vetëm në klinikë nga një veteriner!

Diagnoza vendoset në bazë të shenjave karakteristike klinike dhe auskultimit të mushkërive dhe zemrës.

Gjatë dëgjimit (dëgjimit) të mushkërive, vërehen rales me lagështi dhe frymëmarrje të dobësuar vezikulare.

Faza e rëndësishme dhe më informuese e diagnozës është Ekzaminimi me rreze X zona e gjoksit. rreze X Duhet të bëhet në dy projeksione - anësore (kafsha shtrihet në anën e majtë ose të djathtë) dhe drejt (pozicioni në shpinë me gjymtyrë të shtrirë). Rrezet X zbulojnë zona të zvogëlimit të transparencës së indit të mushkërive për shkak të akumulimit të lëngjeve. Këto ndryshime mund të jenë të njëanshme ose dypalëshe, difuze dhe fokale.

Fig. 1 Edema pulmonare tek një qen. Projeksion anësor i imazhit me rreze X.

Fig.2. I njëanshëm edemë pulmonare qeni në të djathtë. Projeksion i drejtpërdrejtë me rreze X.

Për të marrë më shumë informacion rreth shkaqeve të mundshme të ënjtjes, mjeku juaj mund të sugjerojë një ultratinguj të zemrës. Ky është një hap thelbësor në realizimin diagnoza diferenciale dhe shpesh është e nevojshme për të zgjedhur taktikat e duhura për trajtimin e mëtejshëm të kafshës.

Trajtimi i edemës pulmonare tek qentë

Edema pulmonare si tek njerëzit ashtu edhe tek kafshët është një gjendje jashtëzakonisht kërcënuese për jetën që mund të përparojë shumë shpejt dhe të çojë në vdekje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kontaktoni menjëherë një klinikë veterinare në shenjat e para të problemeve të frymëmarrjes dhe gulçimit. Sa më shpejt këtë proces do të diagnostikohet, aq më e madhe është mundësia për një rezultat të suksesshëm.

Trajtimi i edemës pulmonare kryhet ekskluzivisht në një mjedis spitalor! Kafshëve i jepet pushim i plotë, kryhet terapia me oksigjen (qasja e vazhdueshme e oksigjenit në një kuti të veçantë ose përmes një maskë oksigjeni), diuretikët, stimuluesit kardiak dhe të frymëmarrjes administrohen në mënyrë intravenoze. Në rast të edemës jo kardiogjene, përshkruhen barna steroide anti-inflamatore dhe tretësirat e kripura në mënyrë intravenoze.

Në raste urgjente, nëse është e nevojshme, kafsha i nënshtrohet torakentezës - heqjes së lëngjeve të tepërta nga zgavrën e kraharorit. Lëngu i përftuar me këtë metodë i nënshtrohet testeve laboratorike.

Parashikim

Prognoza për vendosjen e kësaj diagnoze në një qen varet kryesisht nga arsyet e zhvillimit të saj. Më shpesh, me edemën pulmonare jo-kardiogjene dhe diagnostikimin e saj në kohë, prognoza është e favorshme. Në këtë rast, është e rëndësishme të eliminoni faktori patologjik, stabilizoni gjendjen e kafshës dhe përshkruani infuzionin adekuat dhe terapinë me antibiotikë.

Nëse flasim për edemën pulmonare, e cila zhvillohet si pasojë e dështimit të zemrës me origjinë të ndryshme, atëherë prognoza varet nga lloji dhe ashpërsia e patologjisë kardiake. Por edhe në këtë rast është e rëndësishme diagnoza në kohë dhe taktika adekuate të trajtimit. Nëse qeni juaj merr ndihmë menjëherë dhe gjendja monitorohet nga një profesionist i ditur, rreziku i rikthimit minimizohet.

Edemë pulmonare te qentë, një gjendje e karakterizuar nga një akumulim jonormal i lëngjeve në hapësirat ajrore të mushkërive. Lëngu (transudati) ndërhyn në shkëmbimin e gazit dhe transportin e oksigjenit në indet e trupit. Mungesa e oksigjenit çon në hipoksi (përmbajtje të ulët të oksigjenit), e cila nga ana tjetër mund të shkaktojë vdekjen e kafshës.

mushkëritë - organ i çiftëzuar, e vendosur në gjoksin e njerëzve dhe kafshëve. Ato formohen nga një sistem tubash që transportojnë ajrin dhe qeskat - alveolat. Është në to, në alveola, që ndodh shkëmbimi kryesor i gazit, oksigjeni hyn në gjak dhe dioksidi i karbonit del në gjak. mjedisi i jashtëm. Kur lëngu dhe jo ajri grumbullohet në alveola, hapësira e nevojshme për shkëmbimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit është shumë e kufizuar.

Kur edema pulmonare zhvillohet tek qentë, lëngu mund të grumbullohet ose ngadalë (kronik), duke shkaktuar vështirësi në frymëmarrje ose shpejt ( formë akute), duke shkaktuar dështim akut të frymëmarrjes brenda disa minutave deri në disa orë.

Pse shfaqet edema pulmonare?

Edema pulmonare tek qentë shpesh shfaqet si pasojë e sëmundjeve kronike të zemrës. Shkaqe të tjera të edemës përfshijnë sepsë (të rënda infeksion sistemik trupi), anafilaksia (reagimi i menjëhershëm alergjik), kanceri, sëmundjet infektive, mbytje, gëlltitje (aspirim) e sendeve të huaja, lëngjeve ose ushqimeve. Disa sëmundje të mushkërive gjithashtu mund të shkaktojnë akumulimin e lëngjeve në alveola.

Si shfaqet edema pulmonare?

Ashpërsia e simptomave të edemës pulmonare lidhet drejtpërdrejt me zonën e alveolave të prekura (të mbushura me lëng). Karakteristikat kryesore përfshijnë:

Për diagnozë, përveç ekzaminimit klinik dhe auskultimit (dëgjimi i tingujve të frymëmarrjes duke përdorur fonendoskop), përdoret ekzaminimi me rreze X të gjoksit. Në situata kritike, kur ekziston një kërcënim i rëndësishëm për jetën, gjithçka masat diagnostike kryhet vetëm pasi pacienti të jetë stabilizuar.

Prognoza për edemën pulmonare te qentë varet si nga ashpërsia e sëmundjes ashtu edhe nga shkaku i akumulimit jonormal të lëngjeve në rrugët e frymëmarrjes.

Cili është trajtimi i edemës pulmonare?

Trajtimi i edemës pulmonare ka disa qëllime:

Stabilizimi i pacientit.Është e nevojshme të rritet vëllimi i oksigjenit të thithur nga pacienti. Për ta bërë këtë, oksigjeni furnizohet përmes një maske, kateteri nazal ose dhomës së oksigjenit. Së bashku me këtë, për të reduktuar stresin dhe shpeshtësinë lëvizjet e frymëmarrjes përdoret terapi qetësuese. Në raste të rënda, kur numri i alveolave të prekura tejkalon kufijtë e konsiderueshëm, kërkohet ventilim ndihmës.

Terapia me ilaçe për edemën. Aplikoni medikamente për të zgjidhur edemën dhe gjithashtu korrigjimin e çrregullimeve metabolike shoqëruese.

Identifikimi dhe korrigjimi i shkakut që shkaktoi ënjtje - terapi për dështimin e zemrës, pneumoni, kancer, etj. Në këtë fazë, do të kërkohet diagnostikim shtesë (ECHOCG, analiza gjaku, bronkoskopi, etj.)

Kafshët sëmuren jo më pak se njerëzit. Ndër sëmundjet më të rrezikshme është edema pulmonare tek qentë. Gjithçka është e ndërlikuar nga fakti se kafsha nuk ka mundësinë të flasë për atë që saktësisht po e shqetëson, dhe kjo shpesh bëhet arsyeja. probleme serioze shkaktuar nga mungesa e trajtimit në kohë.

Edema pulmonare në një kafshë konsiderohet një gjendje kritike serioze e trupit. Kjo sëmundje është jo vetëm e vështirë për t'u trajtuar, por edhe e vështirë për t'u diagnostikuar, duke e bërë atë dyfish të rrezikshme. Nëse një fatkeqësi e tillë i ndodh një qeni, ai duhet të dërgohet menjëherë në një institucion të specializuar mjekësor.

Në shtëpi, trajtimi i një sëmundjeje të tillë si edema pulmonare tek qentë nuk është e mundur. Por edhe para se të mbërrijnë mjekët ose qeni të bjerë në duart e specialistëve, është e nevojshme t'i jepet ndihma e parë kafshës.

Simptomat e edemës

Mushkëritë janë baza e sistemit të frymëmarrjes së qenit, kështu që çdo sëmundje e lidhur me to mund të jetë shumë e rrezikshme, madje edhe fatale. Vlen të theksohet se në rastin e edemë pulmonare Shpesh çdo gjë përfundon me vdekjen e kafshës, ndaj është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun kur shfaqen simptomat e para.

Mushkëritë janë shumë organ i rëndësishëm, e cila përbëhet nga alveola. Me ndihmën e tyre, ndodh shkëmbimi i gazit, domethënë oksigjeni jetik hyn në gjak dhe dioksidi i karbonit largohet. Për ta bërë më të lehtë kalimin e oksigjenit në organe të tjera, alveolat janë të mbështjella fort në kapilarët që kanë akses në enë më të mëdha. Në këtë mënyrë, gazi i nevojshëm lëviz nëpër organet e brendshme dhe trupi i qenit funksionon normalisht.

Nëse shumë gjak grumbullohet në enët dhe kapilarët, kjo çon në edemë pulmonare. Nëpërmjet mureve të holluara të enëve të gjakut, lëngu mund të rrjedhë në alveola dhe të mbushë hapësirën intersticiale. Ënjtja ndodh gradualisht nga poshtë lart, kështu që pronarët e kafshës kanë çdo shans për të shpëtuar kafshën e tyre nëse vërejnë në kohë simptoma të dyshimta dhe e dërgojnë qenin për ekzaminim. Kur edema pulmonare te qentë diagnostikohet në kohën e duhur, zhvillimi më i keq i ngjarjeve mund të parandalohet.

Ndër kafshët, qentë dhe kuajt janë më të ndjeshëm ndaj edemës pulmonare. Në këtë rast, sëmundja mund të zhvillohet ngadalë ose shumë shpejt. Në çdo rast, shenjat e para do të jenë të përgjithshme. E gjitha fillon me një ndryshim të mprehtë në gjendjen shpirtërore të kafshës, e cila bëhet e dëshpëruar dhe e dëshpëruar. Qeni madje do të refuzojë trajtimin e tij të preferuar. Është e qartë se do të jetë e vështirë për kafshën të ecë. NË gjendje e qetë qeni do të shtrijë putrat e tij gjerësisht dhe do të zgjasë qafën e tij. Ky pozicion ju lejon të drejtoni rrugët e frymëmarrjes. Kur qeni sëmuret vërtet, ai do të shtrihet në anën e tij dhe do të shtrijë kokën lart.

Një simptomë karakteristike për çdo lloj edeme pulmonare është frymëmarrja jonormale që do të jetë e vrullshme, e shpeshtë dhe shumë e tensionuar.

Menjëherë bëhet e qartë se barku fryhet kryesisht kur merr frymë. Mund të ketë fishkëllimë që ngjan pak me një kollë "zemre".

Për shkak të mungesës së madhe të oksigjenit, qepallat, gjuha dhe mishrat e dhëmbëve fillojnë të bëhen blu. Në këtë rast, cianoza ndodh shumë shpejt. Nëse qeni është me flokë të shkurtër, mund të vëreni se veshët dhe hunda e tij janë bërë blu. Temperatura e trupit do të ulet me shpejtësi dhe rrjedhjet e lidhura me gjak do të fillojnë të dalin nga goja dhe vrimat e hundës.

Kujdesi urgjent për edemën pulmonare

Nëse pronarët e qenve vërejnë simptoma të dyshimta në to shok me katër këmbë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist dhe të filloni trajtimin. Por edhe para se qeni të bjerë në duart e një veterineri, ajo do të ketë nevojë për ndihmë.

Ekspertët rekomandojnë fuqimisht që në radhë të parë të mos bëni panik. Gjendje e ngjashme nuk sjell mirë as për kafshën dhe as për pronarët e saj. Në rastin e edemës pulmonare, është e nevojshme të veprohet shpejt, kështu që lëvizjet e pasakta të shkaktuara nga paniku do të shkaktojnë vetëm dëm. Qeni duhet të ndihmohet që të përballet më rehat ndërsa transportohet në një institucion mjekësor.

Personi duhet të mbajë një pozicion të rehatshëm për kafshën dhe të largojë pështymën dhe sekrecionet e tjera që vijnë nga goja dhe hunda.
Duhet mbajtur mend se kafsha ka nevojë urgjente për oksigjen në këtë kohë, kështu që Ajer i paster duhet të jetë i detyrueshëm.
Pronari i qenit duhet të jetë i sigurt në veprimet e tij dhe i qetë. Në këtë mënyrë ai do të përcjellë qëndrimin e nevojshëm ndaj kafshës së tij, gjë që do t'i lejojë atij të qëndrojë derisa të marrë kujdes të kualifikuar mjekësor.

Tashmë në klinikë, kafshës i jepet një radiografi për të konfirmuar diagnozën. Nëse rezulton të jetë edemë pulmonare, do të nevojitet trajtim i veçantë. Terapia intensive mund të zgjasë një kohë të gjatë. Këshillohet që qeni të qëndrojë nën mbikëqyrjen e një specialisti të kualifikuar gjatë kësaj kohe.

Pas kthimit në shtëpi, kafshës shtëpiake duhet t'i sigurohen kushte të përshtatshme për rehabilitim. Duhet të vendoset në një dhomë të ajrosur dhe pak të freskët.

Plehrat duhet të vendosen larg ngrohësve, radiatorëve dhe pajisjeve të tjera të kontrollit të klimës. Qeni duhet të mbrohet nga hipotermia dhe mbinxehja. Përveç kësaj, stresi dhe aktiviteti fizik nuk lejohen. Ushqyerja duhet të kryhet sipas një regjimi të veçantë, i cili do të miratohet nga një veteriner.

Shkaqet e edemës pulmonare tek qentë

Ekspertët besojnë se më shpesh me problem i ngjashëm ndeshen me kafshë që kanë patologji të sistemit kardiovaskular. Megjithatë, ënjtja shfaqet shpesh edhe tek ata që nuk kanë absolutisht asnjë problem me zemrën. Mjekët nuk mund të përcaktojnë gjithmonë arsyeja e vërtetë shfaqja e edemës pulmonare. Kjo shpesh kërkon procedura të gjera diagnostikuese.

Kjo video flet për simptomat e edemës pulmonare te kafshët:

Edema pulmonare mund të jetë kardiogjene ose jo kardiogjene.

Në rastin e parë, ënjtja ndodh për shkak të patologjisë së zemrës, për shembull, me defekt i lindur, hipertensionit dhe dështimit të zemrës.
Lloji i dytë i edemës pulmonare nuk ka të bëjë fare me muskujt e zemrës dhe qarkullimin e gjakut. Arsyeja në këtë rast mund të jetë një mosfunksionim organet e brendshme, e cila çon në varfërimin e mureve të enëve të gjakut. Kjo mund të shkaktohet nga lëndimi, një tumor ose një mpiksje gjaku. Bronkiti i rëndë dhe pneumonia mund të çojnë në edemë pulmonare.

Ka edhe raste kur shkaktohet ënjtje faktorët e jashtëm. Kjo përfshin shokun, një reaksion alergjik, zgjerimin e stomakut, tëmthit ose fshikëzës, dëmtimin elektrik, nxehtësinë dhe goditja e diellit. Kjo e fundit gjendet shpesh tek qentë që jetojnë në oborr.

Trajtimi i sëmundjes

Trajtimi për eliminimin e edemës pulmonare kryhet vetëm në institucioni mjekësor. Këtu mjeku duhet të bëjë gjakderdhje, të administrojë në mënyrë intravenoze klorur kalciumi dhe glukozë dhe diuretikë.

Përveç kësaj, mjeku mund të përshkruajë një injeksion të glukokortikoidit, domethënë një steroid të prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore. Në disa raste, një ilaç administrohet për të stimuluar muskulin e zemrës. Kjo mund të jetë kafeinë, adrenalinë ose kordiamine.

Për ta bërë qenin të ndihet më mirë, përshkruhen ekspektorantë. Këto mund të jenë jo vetëm kimikate, por edhe ilaçe bimore. Është më e lehtë të kalosh një periudhë kaq të vështirë me qetësues, të cilët mund të përshkruhen edhe nga një specialist. Nëse edema pulmonare rezulton me komplikime të tilla si pneumonia, përdoren antibiotikë.

Masat parandaluese

Për të shmangur një problem kaq të rrezikshëm si edema pulmonare tek qentë, është e nevojshme të krijohen kushte të rehatshme jetese për kafshën. Vendi ku jeton dhe pushon qeni duhet të jetë i pajisur siç duhet.

Pronarët e zagarëve dhe qenve të shërbimit duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm. Nëse një kafshë përdoret për punë, ajo duhet të ketë pushime në kohë midis aktivitetit fizik dhe ushqimit të shtuar.

Kjo video flet për llojet e edemës pulmonare:

Ne shtepi pronar i kujdesshëm Duhet të ketë gjithmonë në dorë një çantë të ndihmës së parë veterinare Emergjenca me komplet reanimacioni.

Kushtet patologjike ndahen në mënyrë konvencionale në të lehta, të moderuara dhe kritike. Edema pulmonare te qentë është një gjendje kritike serioze që konsiderohet një patologji e vështirë për t'u diagnostikuar dhe trajtuar. Në shtëpi, shanset për të shpëtuar një kafshë janë të pakta. Për të parandaluar, nëse është e nevojshme, Pasojat negative, konsideroni arsyet e mundshme, simptomat dhe teknikat e ndihmës së parë urgjente për edemën pulmonare.

Procesi fiziologjik i edemës pulmonare, simptomat

Mushkëritë janë organi kryesor dhe pjesë e sistemit të frymëmarrjes së njerëzve, kafshëve, shpendëve, shumicës së amfibëve dhe zvarranikëve. Organi ndahet në dy "sinuse", të cilat përbëhen nga segmente. Pjesa kryesore funksionale e organit është alveola, ku ndodh shkëmbimi i gazit - marrja e oksigjenit në gjak dhe heqja e dioksidit të karbonit. Për të pasuruar plotësisht trupin me oksigjen, alveolat janë të mbështjella me kapilarë, të cilët, nga ana tjetër, lidhen me enët e gjakut.

Shkaku kryesor i edemës pulmonare është tejmbushja e venave, enëve dhe kapilarëve me gjak. Gradualisht, nën ndikimin e presionit të gjakut ose hollimit të mureve vaskulare, plazma dhe gjaku çlirohen përmes membranës së kapilarëve, duke mbushur hapësirën intersticiale dhe alveolat. Mbushja ndodh gradualisht, nga poshtë lart, prandaj, me një përgjigje në kohë nga pronarët, edema diagnostikohet me sukses dhe kafsha mund të shpëtohet. Grupi mbizotërues i rrezikut midis kafshëve janë qentë dhe kuajt.

Ka një rrjedhë akute dhe të ngadaltë të sëmundjes, megjithatë, ato kanë simptoma të zakonshme:

Gjendje depresive- qeni është në depresion dhe nuk i përgjigjet ushqimit apo trajtimeve.

Shfaqja e gulçimit- qeni përpiqet të shtrijë putrat e përparme më gjerë dhe të zgjasë qafën, duke i drejtuar rrugët e frymëmarrjes dhe duke i drejtuar brinjët dhe mund të hapë gojën. Në gjendje kritike shfaqen të njëjtat shenja, por qeni shtrihet anash.

Frymëmarrje e panatyrshme- qeni merr frymë të papritura, të shpeshta dhe intensive, drejton fort vrimat e hundës. Shenjat e frymëmarrjes "abdominale" janë të dukshme me sy të lirë.

Kollë- mund të jetë e dukshme ose në formën e frymëmarrjes. Kjo tingëllon si një kollë e thatë, "si zemra" tek njerëzit.

Ndryshimi i ngjyrës së mukozave dhe lëkurës (cianozë)- qepallat, mishrat dhe gjuha bëhen të zbehta ose blu. Kalimi në "cianozë" ndodh mjaft shpejt. Me pigmentim të lehtë vërehet kaltërsia e hundës dhe e veshëve.

Ulje e temperaturës së trupit.

Shkarkimet nga hundët dhe goja- në momentin e kollitjes ose rrjedhjes spontane të lëngjeve. Konsistenca mund të ndryshojë nga transparente me një nuancë të lehtë rozë në shkumë të përgjakshme.

Dobësimi i frymëmarrjes vezikulare- diagnostikuar me stetoskop, praktikisht i padëgjueshëm gjatë frymëmarrjes. Në frymëmarrje normale, gjatë gjithë thithjes, dëgjohet një zhurmë e qetë, që të kujton tingullin e shkronjës "f" me edemë, dëgjohet vetëm në fillim;

Përgjigje e shurdhër kur prekni gjoksin- nuk është i detyrueshëm, mund të vërehet kur bie në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë.

Prania e absolutisht të gjitha shenjave nuk është e detyrueshme, në varësi të arsyeve të zhvillimit të patologjisë, mund të vërehen manifestime shtesë.

Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, për shkak të ngjashmërisë së simptomave, edema pulmonare shpesh ngatërrohet me pneumoninë, asfiksinë (mbytje) dhe shkëmbimin e dëmtuar të gazit.

Kur shfaqen një ose më shumë simptoma, pronari duhet të jetë i vetëdijshëm se gjendja është serioze, pavarësisht nga pasojat e ardhshme, dhe ndihma e kualifikuar për kafshën do të ofrohet vetëm në një klinikë veterinare.

Gjëja e parë që duhet të bëni është të ndaloni panikun, duhet të veproni shpejt, qartë dhe pa emocione.

Gjatë rrugës për në klinikë, qeni duhet të ndihmohet nga të gjithë metodat e mundshme: mbështetje pozicion i rehatshëm, hiqni pështymë dhe sekrecione të tepërta, siguroni ajrim automjeti dhe qetësoni kafshën. Për më shumë diagnozë të saktë, nëse gjendja e lejon, qeni i nënshtrohet rrezeve X. Nëse ka sukses kujdes intensiv, qeni duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme gjatë ditës së parë ose më gjatë, nëse është e mundur, kafsha mbetet në klinikë.

Pas kthimit në shtëpi, kafshës shtëpiake duhet t'i sigurohet një sërë kushtesh:

Minimizimi i stresit dhe aktivitetit fizik.

Ushqimi dhe pirja në kohë, rekomandimet për të cilat jepen nga veterineri.

Mbështetje me ilaçe:

Gjakderdhja kryhet vetëm nga një veteriner.

Glukokortikoidet janë steroide që kushte normale prodhuar nga gjëndrat mbiveshkore.

Stimuluesit e muskujve të zemrës - kafeina, kordiamina ose adrenalina.

Antibiotikët - në rast të zhvillimit të pneumonisë.

Shkaqet e zhvillimit të patologjisë

Shkaku i pranuar përgjithësisht i zhvillimit të patologjisë konsiderohet të jetë sëmundje që lidhet me të sistemi kardiovaskular. Megjithatë, spektri i mundshëm është shumë i gjerë dhe më shpesh, shkaku i vërtetë nuk mund të përcaktohet pa një ekzaminim serioz. Ka edemë pulmonare kardiogjene dhe jo kardiogjene.

Edema pulmonare kardiogjene tek qentë ndodh për shkak të rritjes së presionit në qarkullimin pulmonar ose dështimit të zemrës. Shkaqet:

Defekte kongjenitale të zemrës.

Hipertensioni me zgjerim të mëvonshëm të muskulit të zemrës ose një pjese të tij.

Bllokim i arteries pulmonare, mosfunksionim i aortës kardiake ose i valvulave.

Sëmundjet reumatizmale. Rritja e rrezikut- lindja e fëmijës; individët shtatzënë që përjetojnë toksikozë.

Edema jo-kardiogjene nuk shoqërohet me sistemin kardiovaskular, më së shpeshti ndodh për shkak të hollimit të indit kapilar në sfondin e çrregullimeve të përgjithshme në trup.

Dëmtim në kokë.
Tumor, proces inflamator, mpiksje gjaku ose hemorragji cerebrale.

Nga sistemi i frymëmarrjes:

Lëndimet e mbyllura dhe depërtuese të gjoksit.

Bronkit i rëndë ose pneumoni.

Djegiet ose dëmtimi i indeve për shkak të thithjes së gazeve kimike toksike ose tymit.

Mbytje (asfiksi).

Shkaqet e mundshme mund të jenë dështimi kronik i veshkave ose ndërhyrjet mjekësore: edema pulmonare tek një qen pas operacionit për rajoni cervikotorakik, reagim ndaj një infuzioni ose transfuzioni gjaku. "Lëndimet në familje" gjithashtu nuk përjashtohen:

Parandalimi i zhvillimit të patologjisë tek qentë

Cilat lloje të edemës shfaqen tek qentë?

Edema është një akumulim jonormal dhe i tepruar i lëngjeve në indet që rrethojnë qelizat e trupit.

Ekzistojnë dy lloje të edemës tek qentë:

periferike (edemë indi nënlëkuror dhe lëkura),
e brendshme (edema e trurit, mushkërive, etj.)

Edema periferike është e dukshme me sy të lirë. Mund të ndodhë në një vend ose të përhapet në të gjithë trupin. Ënjtje e brendshme mund të njihet vetëm nga simptoma të caktuara. Edema në vetvete nuk është një sëmundje, por një simptomë e ndonjë sëmundjeje.

Tregon që lëngu i tepërt ka dalë nga enët. Prandaj për trajtim i suksesshëmështë e nevojshme të kërkohet shkaku i ënjtjes.

Shkaqet e edemës tek qentë

Ënjtje lokale asimetrike në pjesë të ndryshme trupat mund të rezultojnë nga trauma. inflamacion lokal për shkak të infeksionit, reaksion alergjik, injeksion sasi e madhe lëngu, ngjeshja e një gjymtyre, kafshimet nga kafshët helmuese ose si reagim ndaj ilaçeve.

Tek qentë e moshuar mund të shfaqen si pasojë e artrozës së gjymtyrëve, e cila përkeqësohet me rritjen e aktivitetit fizik. Angioedema mund të shfaqet në qafë dhe fytyrë si një reagim ndaj ushqimit ose intoksikimit kimik, si dhe ndaj një pickimi zvarraniku ose insekti. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme, si rezultat i së cilës qeni duhet të dërgohet urgjentisht në një klinikë veterinare.

Ënjtja simetrike tregon përkeqësim dalje venoze si rezultat i dështimit të zemrës, rritje e presionit venoz hidrostatik. Ato ndodhin kur presioni onkotik i gjakut ulet si rezultat i humbjes së proteinave për shkak të sëmundjeve të veshkave (glomerulonefriti, amiloidoza, sindroma nefrotike), gjakderdhja e zgjatur dhe enteropatia.

Arsyeja mund të jetë gjithashtu një rënie në formimin e proteinave gjatë urisë dhe sëmundjeve të mëlçisë (ciroza), një rritje e përshkueshmërisë së kapilarëve për shkak të dehjes, infeksioneve dhe alergjive tek një qen.

Trajtimi i edemës tek qentë

Trajtimi i edemës mund të jetë vetëm simptomatik, që synon lehtësimin e shpejtë të gjendjes së kafshës. Varet nga natyra e edemës, ndaj është shumë e rëndësishme të njihet shkaku i saj dhe të trajtohet sëmundja themelore. Nëse ënjtja është rezultat i lëndimit ose inflamacionit lokal, atëherë përdoren më shpesh antiseptikët dhe antibiotikët.

Ënjtja e indeve të kyçit dhe putrës nën ngarkesë të konsiderueshme mund të çojë në lezione kronike kyçeve (artroza). Nëse ënjtja shfaqet në vendin e pickimit të insekteve, por në të njëjtën kohë gjendjen e përgjithshme kafsha nuk është përkeqësuar, mjafton të trajtoni vendin e kafshimit me një antiseptik. Angioedema në fytyrë ose qafë është një simptomë e alergjive. Antihistaminet si suprastini dhe difenhidramina janë rrallë efektive për qentë.

Ndihma e parë është rikthimi i rrugëve të frymëmarrjes me adrenalinë. Përdoren gjithashtu hormonet steroide (deksametazon ose prednizolon), të cilët shtypin reaksionet alergjike në të gjitha fazat. Nëse ka simptoma të edemës së Quincke (ënjtje e papritur e surratit, skuqje ose zbehje e mukozës së gojës, frymëmarrje e shpejtë, të vjella te qeni), është veçanërisht e rëndësishme të mos eksperimentoni me ilaçe, por ta çoni kafshën në. klinikën sa më shpejt të jetë e mundur.

Edema për shkak të niveleve të ulëta të albuminës në gjak diagnostikohet duke matur nivelin proteina totale dhe albumina ( analiza biokimike gjaku). Nivelet e ulëta të albuminës mund të korrigjohen ushqim me vlera ushqyese dhe administrim intravenoz albumina njerëzore. Ky lloj i edemës periferike është vetëm një simptomë dhe nëse nuk ka simptoma shtesë që tregojnë humbje të proteinave nga trupi (diarre në qen dhe kequshqyerja), atëherë është i nevojshëm ekzaminimi i organeve të brendshme (veshkat, mëlçia): ultratinguj, analiza biokimike e gjakut, analiza e përgjithshme urinë.

Transfuzioni i solucioneve koloidale (Infucol, Refortan) dhe përdorimi i kujdesshëm i diuretikëve mund të ndihmojnë gjithashtu në luftën kundër edemës periferike. Për edemën e lidhur me funksionin e dëmtuar të veshkave, përshkruhen diuretikë (aminofilinë, furosemide), si dhe glukokortikoidë dhe një dietë pa kripë.

Është mjaft e rrallë që qentë të përjetojnë edemë periferike për shkak të dështimit kronik të zemrës. Megjithatë, kur shfaqet edema te një kafshë, mjeku duhet të krijojë një mendim për funksionimin e zemrës duke ndjerë pulsin dhe duke ekzaminuar mukozën. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë për lehtësimin e edemës përdoren glikozidet kardiake (dixhitoksina), suplementet e kaliumit dhe diuretikët (furosemide).

Shumë rrallë, qentë përjetojnë gjithashtu ënjtje lokale për shkak të kullimit limfatik dhe venoz të dëmtuar. Më shpesh, një ënjtje e tillë shfaqet nëse, për shembull, një kateter intravenoz lihet në putrën e qenit për një kohë të gjatë. Pastaj është e nevojshme të lironi copëzën që siguron kateterin. Ënjtja e putrave shpesh ndodh pas heqjes së tumoreve të gjirit, dhe bashkë me to edhe heqjes së nyjeve limfatike axillare ose inguinale.

Edema pulmonare tek qentë është një nga kushtet më të rrezikshme, në të cilin lëngu grumbullohet në alveolat e mushkërive. Shpesh zhvillohet me shpejtësi rrufeje dhe kërcënon jetën e kafshës. Shkaktarët e saj mund të jenë sëmundjet e zemrës (miokarditi, defektet, etj.) dhe gjendjet patologjike si shoku, pneumonia, helmimi me gaz e të tjera. Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek, bazuar në shkakun e ënjtjes.

/ Edema pulmonare tek qentë dhe macet

Institucioni Federal Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional

"AKADEMIA SHTETËRORE E MJEKËSISË DHE BIOTEKNOLOGJISË VETERINARE E MOSKËS ME EMËR K. I. SKRYABIN "

DEPARTAMENTI I SËMUNDJEVE TË KAFSHËVE TË VOGLA SHTËPIKE

NË TEMËN: “EDEMA MUSHKORE NË QEN DHE MACE”

Moskë 2008

Edemë pulmonare - sindromi klinik, shkaktuar nga djersitja e lëngut indor fillimisht në indin intersticial të mushkërive dhe më pas në alveole.

Etiologjia.

Edema pulmonare zakonisht shoqërohet me insuficiencë kongjestive në anën e majtë. Edhe pse më së shpeshti është shkaktar i kësaj sëmundjeje, edema pulmonare mund të shkaktohet edhe nga shkaqe të tjera jokardiogjene.

Edema pulmonare mund të shkaktohet edhe nga obstruksioni i rëndë i traktit të sipërm respirator, i cili shfaqet te qentë me deformime të dukshme anatomike. Kjo është veçanërisht e zakonshme në qentë e rinj anglezë Bull Terrier.

Ulja e presionit onkotik të plazmës me hipoalbuminemi zakonisht rezulton në rrjedhje në hapësirën pleurale dhe ascit, por lëngu gjithashtu mund të rrjedhë në intersticin pulmonar dhe në indin alveolar.

Dëmtimi i enëve të gjakut pulmonar mund të shkaktohet nga thithja e substancave toksike dhe irrituesve, goditja elektrike, gëlltitja e toksinave të tilla si paraquat, organofosfatet dhe α-naftiltioureat, reaksionet anafilaktike dhe sëmundjet inflamatore dhe joinflamatore shumësistemike (p.sh. uremia). si septikemi. Krijuar nga këta faktorë efekti i përgjithshëm shkakton të ashtuquajturën “sindroma e shokut pulmonar” (sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes)

Pas disa krizave të ngjashme me epilepsinë dhe traumave kraniale, mund të ndodhë edemë neurogjenike.

Tabela 1. Klasifikimi patogjenetik i edemës pulmonare

I. Çekuilibër ndërmjet presioneve hidrostatike dhe onkotike A. Rritje e presionit hidrostatik në kapilarët pulmonar

1. Rritja e presionit në venat pulmonare në mungesë të dështimit të ventrikulit të majtë (për shembull, me stenozë mitrale) 2. Rritja e presionit në venat pulmonare për shkak të dështimit të ventrikulit të majtë 3. Rritja e presionit në arteriet pulmonare (edema pulmonare për shkak të tepruar perfuzion) B. Ulje e presionit onkotik të gjakut 1. Hipoalbuminemia B. Ulja e presionit hidrostatik në indin intersticial 1. Evakuimi i shpejtë i ajrit duke përdorur presion të madh negativ për pneumotoraksin (edemë pulmonare e njëanshme) 2. Presion i madh negativ në zgavra pleurale për shkak të obstruksionit akut të rrugëve të frymëmarrjes me një rritje të FRC (astma bronkiale)

III. Drenazh i pamjaftueshëm limfatik A. Pas transplantimit të mushkërive B. Limfangjiti kanceroz B. Limfangjiti fibrozues (p.sh. në silikozë) IV Mekanizmi është i panjohur ose pjesërisht i zbuluar A. Edemë pulmonare në lartësi të madheB. Edemë pulmonare neurogjenike B. Mbidozimi i drogës G. TELAD. Eklampsia E. Pas kardioversionit Pas anestezisë së përgjithshme3. Pas bypass-it kardiopulmonar

Braunwald E. et al. 1997.

Shenjat klinike

Akumulimi i lëngjeve fillimisht në intersticium dhe më pas në alveole çon në shkallë të ndryshme të shqetësimit të frymëmarrjes.

Kafsha mund të shfaqë takipne, dispne ose ortopne, mungesë qëndrueshmërie fizike ose kollë dhe mund të shfaqë cianozë.

Me gjakderdhje të konsiderueshme alveolare, lëngu i shkumëzuar, edematoz dhe i përgjakshëm mund të shfaqet nga hundët dhe goja.

Gjatë dëgjimit të kafshëve të prekura mesatarisht deri në rëndë, zakonisht vërehen kërcitje dhe flluska.

Shenja të tjera klinike janë të mundshme, në varësi të faktorëve themelorë të sëmundjes.

Diagnostifikimi

Imazhi me rreze X tregon shkallë të ndryshme të densitet i rritur intersticiale dhe (ose) ind alveolar me ose pa praninë e bronkografteve ajrore, megjithatë, këto ndryshime në mushkëri nuk mund të diferencohen nga proceset e tjera infiltrative që ndodhin atje.

Diagnoza e dështimit kongjestiv të zemrës mund të konfirmohet nga gjetjet radiografike që tregojnë kardiomegalinë.

Kongjestioni vaskular, i treguar nga vazat pulmonare të zgjeruara të zgjatura, mund të tregojë gjithashtu dështimin e zemrës në anën e majtë.

Ulja e nivelit të albuminës në serum nën 10-15 g/l (vlera mesatare e albuminës për qentë është 22,0-39,0 g/l; për macet është 25,0-37,0 g/l) ul presionin onkotik në një shkallë të mjaftueshme për të shkaktuar rrjedhje të lëngjeve për të identifikuar shkakun e hipoalbuminemisë. Shkaktarët më të zakonshëm janë prishja e funksionit normal të mëlçisë dhe duke shkaktuar humbje glomerulonefropatia proteinike dhe enteropatia Dëshmitë e traumës, thithja e tymit (p.sh., leshi i djegur, bloza në fytyrë) ose gëlltitja e toksinave mund të ndihmojë në vendosjen e diagnozës.

Edemë pulmonare kardiogjene

Rritja e presionit në venat pulmonare, që çon në kongjestion, është më së shumti arsye e zakonshme gulçim në infrakt. Përputhshmëria e mushkërive zvogëlohet dhe rezistenca e rrugëve të vogla të frymëmarrjes rritet; megjithatë, kjo rrit rrjedhën limfatike, e cila parandalon rritjen e vëllimit të lëngut ekstravaskular. Ka një të lehtë takipnea. Me një rritje të zgjatur dhe të theksuar të presionit në venat pulmonare, lëngu ende grumbullohet në hapësirën ekstravaskulare - një edemë pulmonare intersticiale. Gjendja e pacientit përkeqësohet, rritet takipnea, ndërpritet më tej shkëmbimi i gazit, shfaqen ndryshime radiologjike, si vija Kerley në këndet kostofrenike dhe modele vaskulare të paqarta. Në këtë fazë, distanca midis qelizave endoteliale në pikat e kontaktit rritet, dhe substancat plazmatike me molekulare të mëdha depërtojnë në indin intersticial.

Një rritje e mëtejshme e presionit çon në këputjen e lidhjeve të ngushta midis alveolociteve dhe lirimin e lëngut që përmban qeliza të kuqe të gjakut dhe substanca të mëdha molekulare në alveola. kjo - edemë pulmonare alveolare. Me edhe më shumë shkelje e rëndë Kur barriera ajrore është e paprekur, lëngu edematoz mbush alveolat dhe rrugët e frymëmarrjes. Kjo fazë karakterizohet nga e gjerë foto klinike edemë: zbulohet auskultimi rales dypalëshe me lagështi. rentgeni i gjoksit tregon një rënie difuze të transparencës së fushave të mushkërive, më e theksuar në rajonet hilare. Të shënuara ankthi. djersitje e bollshme. sputum i shkumëzuar rozë. Ndërprerja e rëndë e shkëmbimit të gazit çon në rritje hipoksi. Në mungesë të trajtimit acidoza Dhe hiperkapnia ndodh progresi dhe ndalimi i frymëmarrjes.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e edemës mund të shihen nga ekuacionet e ekuilibrit filtrim-riabsorbim në kapilarë (Modeli Starling):

Akumulimi i lëngjeve = K[(Pk - Ri) - sigma [(pi k) - (pi u)]] - Ql,

ku K është koeficienti i filtrimit (drejtpërdrejt në proporcion me sipërfaqen e membranës dhe në përpjesëtim të zhdrejtë me trashësinë e saj), Pk është presioni mesatar hidrostatik në kapilar, Pi është presioni mesatar hidrostatik në indin intersticial, sigma është koeficienti i reflektimit për substancat e mëdha molekulare, (pi k) është presioni onkotik i gjakut, (pi i) - presioni onkotik i lëngut intersticial, Ql - rrjedha limfatike.

Pk dhe (pi i) nxisin çlirimin e lëngjeve në indin intersticial (filtrimi), dhe Ri dhe (pi k) e parandalojnë atë. Me një rritje të prodhimit të lëngjeve, Ql mund të rritet, dhe më pas akumulimi i lëngjeve në indin intersticial nuk ndodh. Rritja e mëtejshme e Pk jo vetëm që rrit filtrimin, por çon edhe në hapjen e kapilarëve jofunksionalë, të cilët, nga ana tjetër, rrit K. Si rezultat, filtrimi e kalon Ql dhe lëngu grumbullohet në indin e lirshëm intersticial të mushkërive. Me një rritje edhe më të madhe të Pk, fillimisht hapen kontaktet e lirshme midis qelizave endoteliale, pastaj hapen kontaktet e ngushta midis alveolociteve dhe rritet përshkueshmëria për substancat me molekula të mëdha. E gjithë kjo çon në mbushjen e alveolave me lëng edematoz.

Edema pulmonare jo kardiogjene: informacion i përgjithshëm

Në disa kushte, edema pulmonare nuk shkaktohet nga një rritje e presionit hidrostatik në kapilarët pulmonar, por nga faktorë të tjerë.

Ulja e presionit onkotik të gjakut me hipoalbuminemia(i rëndë sëmundjet e mëlçisë. sindromi nefrotik. enteropati eksudative) duhet të çojë në edemë pulmonare, por raporti i presioneve hidrostatike dhe onkotike është zakonisht i tillë që riabsorbimi kompenson filtrimin dhe shfaqjen edemë pulmonare intersticialeështë ende e nevojshme të rritet presioni hidrostatik në kapilarë.

Edemë pulmonare e njëanshme mund të ndodhë pas evakuimit të shpejtë të ajrit nga zgavra pleurale gjatë pneumotoraks. kur në indin intersticial krijohet presion i konsiderueshëm negativ hidrostatik. Në këtë rast, edema zbulohet më shpesh vetëm me ndihmën e radiografisë; dispne dhe shenja fizike të edemës pulmonare në anën e prekur.

Mundësisht edemë pulmonare intersticiale në formë të rëndë sulmojnë astma bronkiale është edhe për shkak të rritjes (në vlerë absolute) të presionit negativ në zgavrën pleurale për shkak të rritjes FOE. Tek edema pulmonare intersticiale me pneumoskleroza. sëmundjet inflamatore mushkëritë Dhe limfangjiti kanceroz mund të rezultojë në bllokimin e drenazhit limfatik. Në këto raste, kuadri klinik dhe radiologjik dominohet nga manifestimet e sëmundjes themelore.

Kushtet e tjera të lidhura me akumulimin e lëngjeve në indin intersticial janë kryesisht për shkak të dëmtimit parësor të barrierës gjaku-ajër. Efekte të ndryshme të dëmshme - faktorë të dëmshëm mjedisi . pneumoni intersticiale . aspirimi i përmbajtjes së stomakut Dhe shoku(sidomos kur sepsis. nekroza e pankreasit dhe pastaj bypass kardiopulmonar) shkaktojnë edemë pulmonare, të pashoqëruara me shqetësime hemodinamike. Këto kushte mund të shkaktojnë RDSV.

Llojet e veçanta të edemës pulmonare. Ekzistojnë tre lloje të edemës pulmonare, të cilat nuk mund të shoqërohen qartë me rritjen e përshkueshmërisë së membranës, kullimin e pamjaftueshëm limfatik ose shkeljen e raportit të presionit hidrostatik dhe onkotik; Mekanizmi i saktë i edemës në këto raste mbetet i panjohur. Këto lloje përfshijnë

Edemë pulmonare neurogjene

Edema pulmonare neurogjene është përshkruar në sëmundjet e sistemit nervor qendror te personat pa mosfunksionim të mëparshëm të barkushes së majtë. Eksperimentalisht është vërtetuar se në shfaqjen e edemës pulmonare rol i rendesishem Një rritje e tonit simpatik luan një rol, por mekanizmat e saktë nuk janë të qartë. Dihet se eksitimi nervat simpatik shkaqet spazma e arteriolave ,presioni i rritur i gjakut Dhe centralizimi i hemodinamikës; përveç kësaj, është e mundur një ulje e kompliancës së ventrikulit të majtë. E gjithë kjo çon në rritje të presionit në atriumin e majtë dhe edemë pulmonare, e cila bazohet në shqetësime hemodinamike. Ekzistojnë prova eksperimentale që stimulimi i receptorëve adrenergjikë rrit drejtpërdrejt përshkueshmërinë e kapilarëve, por ky efekt është më pak i rëndësishëm se çekuilibri midis presionit hidrostatik dhe onkotik.

Edemë pulmonare në lartësi të madhe

Është e njohur se qëndrimi në lartësi në kombinim me aktivitetin e rëndë fizik kontribuon në zhvillimin e edemës pulmonare te njerëzit e shëndetshëm, por jo të ambientuar. Studimet kanë treguar se kjo sindromë shfaqet edhe te banorët e përhershëm të malësive kur kthehen në shtëpi, edhe pas një qëndrimi relativisht të shkurtër në fushë. Më shpesh, edema pulmonare në lartësi të madhe shfaqet tek njerëzit nën 25 vjeç. Mekanizmi i tij mbetet i paqartë; Sipas disa të dhënave, bazohet në spazmën e venave pulmonare, sipas të tjerave - spazma e arteriolave pulmonare. Roli hipoksi konfirmohet nga fakti se thithja e oksigjenit dhe ulja e lartësisë ndihmojnë në uljen e edemës.

Hipoksia në vetvete nuk e prish përshkueshmërinë e membranës alveolaro-kapilare. Ushtroni stresçon në një rritje të prodhimit kardiak dhe rritje të presionit në arteriet pulmonare, hipoksia çon në spazmë të arteriolave. Të dy faktorët janë veçanërisht të theksuar tek të rinjtë dhe kombinimi i tyre mund të shkaktojë edemë pulmonare hipertensive prearteriolare .

Edema pulmonare në dështimin e zemrës: trajtim

Si me kronike infrakt. Para së gjithash, duhet të identifikohen dhe eliminohen veçanërisht faktorët provokues aritmitë Dhe infeksion. Nëse koha e lejon, këshillohet vendosja e një kateteri Swan-Ganz për të monitoruar presionin e arterieve pulmonare dhe DZLA dhe një kateter arterial për matjen e drejtpërdrejtë të presionit të gjakut. Sidoqoftë, nuk mund të vononi trajtimin: të gjitha masat e listuara më poshtë kryhen pothuajse njëkohësisht:

Mbani në gatishmëri në rast të depresionit të frymëmarrjes naloksoni.

- Jepni 100% oksigjen, mundësisht nën presion, pasi me edemën pulmonare alveolare prishet difuzioni i oksigjenit dhe hipoksemia. Rritja e presionit në traktin respirator transmetohet në alveola dhe redukton lirimin e lëngjeve nga kapilarët në to. Përveç kësaj, pengon kthimin venoz në organet e zgavrës së kraharorit, gjë që redukton presionin në kapilarët pulmonar.

Kthimi venoz duhet të reduktohet. duke ulur gjymtyrët e kafshës

- Administrohet në mënyrë intravenoze diuretikët e lakut. të tilla si furosemidi. acidi etakrinik(40-100 mg) ose bumetanidi(1 mg) për të arritur të shpejtë diureza dhe zvogëloni QKB. Përveç kësaj, furosemidi kur administrohet në mënyrë intravenoze, ka efekt vazodilatator. redukton kthimin venoz dhe mund të përmirësojë gjendjen edhe para fillimit të veprimit diuretik.

— Nëse presioni sistolik i gjakut administrohet në mënyrë intravenoze nitroprusid natriumi(filloni me 20-30 mcg/min) për të reduktuar pas ngarkesës.

- Administrohet në mënyrë intravenoze inotrope . dopamine ose dobutamine. Pacientët me dështimi sistolik i zemrës. duke mos marrë glikozidet kardiake. prezantoj digoksina. 1 mg i.v.

- Ndonjëherë tregohet aminofilinë. 240-480 mg IV. Këto barna reduktojnë bronkospazma. rrit rrjedhjen e gjakut renale dhe sekretim natriumi. ngre kontraktiliteti i miokardit.

— Nëse masat e përshkruara më sipër janë joefektive, aplikoni rrotullime gome në gjymtyrë, duke lëshuar periodikisht njërën prej tyre.

Pas ndalimit të edemës pulmonare dhe eliminimit të faktorëve që e provokojnë atë, është e nevojshme të fillohet identifikimi i sëmundjes themelore, nëse ende nuk është diagnostikuar. Pastaj ata emërojnë trajtim të përhershëm për të parandaluar edemën e përsëritur pulmonare. Ndonjëherë mund të kërkohet kirurgji kardiake.

Mjekimi.

Në rast të edemës pulmonare të natyrës kardiogjene, gjatë zgjedhjes së metodave të trajtimit, përparësi duhet t'u jepet diuretikëve në kombinim me nitroglicerinën venodilator, me kusht që kafsha të mos vuajë nga dehidratimi, megjithatë, në rastin e edemës pulmonare të etiologjisë jokardiogjene. , efektiviteti i këtij trajtimi është i dyshimtë. Edema e rëndë pulmonare kërkon trajtim të fuqishëm. Shkaqet e shfaqjes së shpejtë të diurezës administrim intravenoz furosemid në një dozë prej 4 mg/kg (disponohet në ampula 1% zgjidhje)

Diureza duhet të shoqërohet me masa të tjera mbështetëse, në varësi të shkakut të edemës. Përdoret për dështimin kongjestiv të zemrës inotrope veprim pozitiv dhe vazodilatorë të balancuar, ndërsa në rast të dëmtimit të rrugëve të frymëmarrjes është i nevojshëm një shtresë mbrojtëse antibakteriale.

Terapia plotësuese e oksigjenit, qetësuesit dhe mirëmbajtja e qelizave mund të jenë të mjaftueshme, veçanërisht në rastin e edemës pulmonare jokardiogjene, ku është e mundur zgjidhja spontane e edemës.

Në rast të dehidrimit të kafshëve me mungesë të proteinave në trup, plazma mund të jetë e nevojshme për të përmirësuar presionin onkotik. Në përgjithësi kërkohen aditivë të ushqimit me proteina shumë të tretshëm dhe përdorimi i steroideve anabolike.

Përveç kujdesit mbështetës, kortikosteroidet përdoren për shokun pulmonar me edemë të moderuar deri në të rëndë, por prognoza në raste të tilla është e ruajtur.

Bibliografi:

M. Martin B. Corcoran

Sëmundjet kardiorespiratore të qenve dhe maceve