Причины и устранение зубной боли при постукивании. Болят зубы при надавливании — что в таком случаи делать

18.05.2019

Самой труднопереносимой болью считается зубная боль. Она по своей симптоматике бывает разная ноющая или терпимая, очень продолжительная или кратковременная, острая и резкая. Зубная боль может появиться, внезапно застигнув врасплох, при этом зачастую к её появлению никто и никогда не готов.

Причины возникновения зубной боли

Причины возникновения такой боли могут быть довольно различны. Это может быть как начавшийся воспалительный процесс с последующим разрушением зуба, так и боль, появляющаяся при надавливании на зуб. Ну, если постоянной ноющей болью все понятно, то боль при надавливании на зуб возникает при:

нелеченом пульпите, болезнетворные микробы проникают к периодонту, вызывая тем самым воспалительный процесс. К сожалению, такая боль может возникнуть даже уже в ранее леченном зубе , или в здоровом;
причиной такой боли может стать кариес. В процессе пережёвывания пищи, некоторые кусочки могли застрять в поражённой кариесом полости зуба, вызывая при этом дискомфорт и боль;
в уже запломбированном зубе тоже может внезапно появиться боль, что может говорить как о некачественном лечении, так и о начавшемся воспалительном процессе.

В случае, если зуб всё-таки начинает болеть после посещения стоматолога, лучшим в этой ситуации обратиться снова к стоматологу, возможно, при лечении были допущены какие-то ошибки или установленная пломба оказалась слегка завышена. Вследствие полученной травмы на зубе могла появиться трещина , или при попытке раскусить что-то твёрдое. В случае, когда это уже мёртвый зуб и на него была установлена коронка боль, может возникнуть из–за начавшегося там воспалительного процесса. Или зуб, который готовился к протезированию, был недостаточно хорошо подготовлен - каналы зуба были некачественно подготовлены или при установке штифта появилась перфорация канала зубного корня.

Как правило, подготовка зуба к протезированию означает депульпирование зубных каналов с последующим их пломбированием. А в результате некачественного пломбирования, к примеру, когда канал был запломбирован не до самой верхушки или в случае недостаточно плотного пломбирования. В этом случае, если сделать рентгеновский снимок будут видны пустоты в канале.

В результате неправильно установленной коронки, когда была нарушена её целостность или образовалась трещина, под коронку мертвого зуба начала проникать пища и там образовалась патогенная зона, он снова стал гнить.

При инструментальной обработке канала, врач может случайно сместить инструмент не по ходу канала, а вбок и тогда инструмент пройдёт сквозь стенку, или при проворачивании его (это происходит, когда проходы канала слегка искривлены) происходит его надлом, и в канале остаётся кусочек инструмента.

Если просмотреть данные статистики, то согласно им выходит, что причина возникновения боли при нажатии на зуб чаще всего это именно неудачная подготовка зуба к протезированию , приблизительно 60-70% со всех случаев.

Способы обезболивания

Медикаменты

Каковы бы ни были причины, понятно одно, что без обращения к стоматологу вам не обойтись , только его профессиональная диагностика поможет определить истинную причину возникновения боли такого характера. Но, что делать, если боль вас застигла врасплох и добраться до кабинета стоматолога в ближайшее время не представляется возможным. В таком случае можно попробовать снять острую боль несколькими способами: это медикаментозный способ и с помощью рецептов народной медицины.

К медикаментозным средствам обезболивания, как понятно из названия, относятся лекарственные препараты обезболивающего спектра действия. Это могут быть как капли, так таблетки, мази и растворы. К наиболее популярным относятся:

Анальгин,
Аспирин,
Парацетамол,
Нурофен,
Кетанов.

Анальгин в качестве обезболивающего средства известен уже давно, не одно поколения им снимало острую зубную боль. Это лекарство относится к анальгетическим ненаркотическим препаратам. Его можно использовать при прорезывании зубов . При воспалительных процессах достаточно будет принять пару таблеток , чтобы боль ушла через некоторое время. Если же болит зуб , в котором есть дырка, то можно попробовать снять боль, поместив внутрь зуба небольшой кусочек лекарства. Однако увлекаться таким обезболиванием особо нельзя, считается, что таблетка помещённая таким образом в зуб способствует его дальнейшему ускоренному разрушению.

Аспирин используют при сильной боли или сильном воспалении. Но, к сожалению, у этого препарата тоже есть свой недостаток. В его состав входит ацетилсалициловая кислота и, если принимать это лекарство на голодный желудок, то оно будет очень сильно раздражать слизистую оболочку , поэтому его нужно принимать только после приёма пищи.

Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

боль становится менее интенсивной,
исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

Зубная боль считается одной из самых мучительных. Справиться с ней самостоятельно иногда невозможно.

Действие обезболивающих препаратов дает лишь кратковременный эффект и оправдано в крайних случаях.

Если болит зуб при нажатии на него, то следует обратиться к стоматологу, иначе осложнений не избежать. Причины могут быть самыми разными – от физиологической нормы в послелечебный период до разрушения тканей внутри зуба и вокруг него.

Слишком высокая пломба

При установке пломбы врач может поставить материал слишком высоко. В результате нарушается нормальное смыкание челюстей. На зуб под пломбой приходится большая нагрузка. Могут добавиться неприятные ощущения в деснах вследствие раздражения, вызванного неправильным смыканием.

Чаще всего боль возникает при жевании. Для избегания подобных проблем следует после лечения каналов и установки пломбы некоторое время побыть в клинике, понаблюдать за своими ощущениями в ротовой полости.

Если остаются какие-то сомнения, то следует дать знать об этом специалисту. В этом случае неправильную установку пломбы можно будет исправить на месте.

Если же боли при нажатии на зуб без нерва или со штифтом проявились спустя несколько часов или дней после пломбировки каналов или другого лечения, то может понадобиться рентгеновский снимок.

Возможно, начался воспалительный процесс под пломбой или под коронкой.

Воспалительный процесс

При пломбировании могут травмироваться мягкие ткани. Кроме того, важно, какими инструментами, насколько тщательно и аккуратно проходит процесс лечения.

В случае если пломба установлена неправильно, в материалы попадают чужеродные частички или воздух, имеет место даже незначительное повреждение десны над зубом или нерва, то воспалительный процесс неизбежен.

Его развитие может протекать в течение некоторого времени. При первых же дискомфортных ощущениях после пломбирования или боли под временной пломбой необходимо обратиться к специалисту! Воспалительные процессы в ротовой полости развиваются быстро и могут иметь серьезные последствия!

Травма зуба

Механические травмы – самая распространенная причина боли. Микротрещины и повреждения эмали возникают вследствие того, что человек покусывает ручки или ногти, открывает зубами бутылки, грызет семечки и орехи.

Как правило, самостоятельно увидеть проблему не удается. Визуально зуб выглядит здоровым. Только стоматолог с помощью специального оборудования сможет диагностировать проблему.

Если же речь идет о серьезной травме с вероятностью потери зуба, то обращение к врачу должно быть незамедлительным!

Кариес

Если не лечить кариес, то рано или поздно он приведет к мучительной боли. Ткани разрушаются и постепенно приводят к тому, что канал зуба открывается все больше. В него попадают частицы пищи, слюна.

Происходит раздражение нерва, и появляется боль. Полоскание ротовой полости после еды приносит некоторое облегчение, но ненадолго.

Хуже обстоят дела, если кариес поражает уже запломбированный мертвый зуб с удаленным нервом. Человек в такой ситуации просто не ощущает дискомфорта, а ткани продолжают разрушаться, уже захватывая не только больной зуб и его корень, но и десну под ним.

Подобные ситуации предотвратит регулярный осмотр у стоматолога!

Пульпит

Осложненный кариес, или пульпит, всегда сопровождается болью. Патология развивается в том случае, если поверхностный кариес не пролечен. Начинается процесс разрушения мягких тканей, в которых расположены нервы.

Боль при пульпите имеет ряд особенностей:

она постоянная ;
имеет интенсивный ноющий характер ;
достаточно сильные боли , провоцирующие бессонные ночи;
обезболивающие средства малоэффективны ;
сопровождается психоэмоциональными нарушениями - вялостью, раздражительностью, повышением температуры тела.

Если болит депульпированный зуб (без нерва) или после того, как положили лекарство, поставили временную пломбу, о проблеме обязательно следует сообщить лечащему врачу.

Периодонтит

Кариес в запущенной форме, сопровождающийся воспалением верхушки зуба, получил название периодонтит. Зачастую именно невылеченный пульпит переходит в периодонтит.

Периодонтит влечет за собой повреждение тканей около зуба и десны. Корень не просто начинает разрушаться, а образует участок абсцесса, похожий на мешочек с жидкостью. Именно он, разрастаясь, и приводит к появлению сильных болей, даже если зуб уже шатается.

В совокупности с болевыми ощущениями, патология требует комплексного лечения не только у стоматолога, но и пародонтолога.

Избежать периодонтита можно в случае своевременного лечения кариеса и пульпита, тщательной гигиены ротовой полости и рационального питания.

Боли после депульпации

Боль после удаления нерва чаще всего носит нормальный физиологический характер. Процесс депульпации предполагает вмешательство в ткани, некоторое раздражение области вокруг зуба и десны. Естественно, должно пройти некоторое время, чтобы все процессы пришли в норму.

После того, как истекает срок действия анестезии, появляется пульсирующая боль. Особенно интенсивно ее проявление при употреблении горячих или холодных напитков, приеме твердой пищи.

Если боль под пломбой не затихает в течение 3 – 4 дней, то можно предположить наличие аллергии на компоненты лечения или неправильные манипуляции врача при пломбировании.

Повышенная чувствительность

Проблема повышенной чувствительности носит скорее врожденный или наследственный характер. Зуб может быть абсолютно здоровым, но болевые ощущения при нажатии на него все же появляются.

Дискомфорт сопровождает употребление напитков в горячем или холодном виде, а также твердой пищи. В целом, даже незначительные раздражители способны спровоцировать боль при повышенной чувствительности.

О том, почему болит мертвый зуб (удалили нерв), вы узнаете из видеоматериала.

Возможные осложнения

Каждая причина боли при надавливании может повлечь за собой осложнения:

высоко поставленная и в достаточной степени не отшлифованная пломба может стать причиной воспалительного процесса тканей зуба и области вокруг него ;
некачественно запломбированные каналы или поставленный штифт могут привести к воспалению и повторному лечению ;
травмы зуба и эмали приводят к постепенному разрушению тканей, серьезные механические повреждения вследствие ушиба могут спровоцировать потерю зуба ;
кариес провоцирует развитие пульпита и периодонтита .

Если говорить о боли после мышьяка, после лечения пульпита или связанной с повышенной чувствительностью зубов, то их последствия или осложнения носят скорее психологический характер. Боль провоцирует раздражительность, упадок настроения и фокусирует на себе все внимание человека.

Как решается проблема?

Первая помощь

Основными способами доврачебной помощи являются:

Прием медикаментов. Обезболивающие средства всегда приходят на ум в первую очередь при неприятном симптоме. Это обоснованно, так как дискомфортные ощущения могут застигнуть врасплох, а до врача еще необходимо добраться.

На сегодняшний день обезболивающие препараты выпускаются в различных формах: таблетки, мази, спреи. Средства для местного применения действуют быстрее, но не так долго, как пероральные препараты.

Рецепты народной медицины. Если медикаментов нет под рукой, но есть возможность воспользоваться народными рецептами, следует обратить внимание на процедуру полоскания.

Она наиболее проста и эффективна. Хорошо подойдут отвары шалфея. С их помощью можно добиться противовоспалительного и противомикробного действия. Раствор соды оказывает непосредственное обезболивающее действие при полоскании ротовой полости.

При появлении боли после депульпирования следует хорошо почистить зубы пастой или обработать нитью. Таким образом удаляются частички пищи, раздражающие ткани и нервные окончания. Перед непосредственным приемом у стоматолога также необходимо тщательно очистить зубы.

Подобные меры позволяют достичь некоторого обезболивающего эффекта, но справиться с проблемой раз и навсегда поможет только стоматолог!

Не следует использовать согревающие компрессы! Когда причина боли не ясна, такими действиями можно нанести еще больший вред воспаленным элементам и ротовой полости в целом!

Методы стоматологической терапии

Программу терапии при боли в зубах при надкусывании до и после лечения составляет стоматолог. В целом специфика зависит от причины болезненности:

слишком высокая пломба предполагает устранение дефекта, чаще всего требуется дополнительная шлифовка, реже – пломбу устанавливают заново ;
воспалительный процесс – лечение предполагает удаление лишних частиц, промывание пораженного участка, могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства и курс полосканий ротовой полости ;
травма зуба предполагает как можно более раннее обращение к специалисту для проведения необходимых манипуляций для спасения зуба и его эстетического компонента;
кариес требует лечения путем устранения кариозного образования и постановки пломбы;
если речь идет о пульпите, то перед постановкой пломбы потребуется устранение нерва ;
периодонтит предполагает комплексное лечение не только тканей зуба, но и десен. При легкой стадии заболевание лечится в одно посещение, осложненные формы могут потребовать хирургического вмешательства с последующим лечением в восстановительный период ;
боли после депульпации являются физиологической нормой и затихают в течение 3 – 4 дней, при сильной интенсивности могут быть назначены обезболивающие средства ;
повышенная чувствительность требует специального ухода - применения паст, растворов для полоскания и тщательной гигиены полости рта .

Мнения пациентов

В видео рассказывается о современном пломбировании зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Нередко люди обращают внимание на свои зубы, только когда они начинают резко болеть, шататься и кровоточить. Как правило, зубная боль при нажатии на зуб наблюдается при ранних воспалительных процессах, пульпите, кисте и других заболеваниях. Часто такая латентная боль определяется в процессе надкусывания во время приема пищи. А после этого мы уже не можем оставить зубы в покое, зажимая их языков и пальцами, вдавливаем в челюсть, нарушаем целостность инородными предметами (вилки, зубочистки, спички и т.д.).

Для того, чтобы избавиться от боли, вылечить возможный недуг и предотвратить развитие осложнений, следует установить, болит это здоровый зуб или пломбированный (депульпированный).

Если вы обнаружили боль в зубе при надавливании, то следует рассмотреть несколько возможных причин ее появления.

Дискомфорт при жевании как симптом периодонтита

Не всегда люди своевременно диагностируют проявления кариеса, который со временем может перерасти в серьезное осложнение – периодонтит (воспалительные процессы верхнего отдела корня). Беспокоиться о периодонтите стоит, если болит здоровый зуб при надавливании (передний, жевательный, клык, третий моляр).

Не своевременное лечение кариеса приводит к периодонтиту

Кроме болевого синдрома существуют и другие явные симптомы болезни:

неприятные ощущения локализируются в области одного и того же зуба (не отдают в челюсть, противоположные зубы и т.д.);
пациент ощущает, будто больной зуб сместился выше;
ухудшается общее самочувствие (слабость, упадок сил, бессонница, незначительное повышение температуры и т.д.).

Данная болезнь лечится исключительно у специалиста. Несвоевременное лечение может стать причиной осложнения – периостита, при котором появляется отек десен, челюсти и щеки, зуб начинает шататься, а температура нарастать.

Зуб заболел после лечения

Почему зуб болит и шатается при надавливании после лечения? Причин может быть очень много. В норме, любые стоматологические манипуляции (пломбирование, депульпирование, монтаж коронок) приводят к травмам околозубных тканей, нервных окончаний и самой поверхности эмали, поэтому требуется незначительное время на восстановление и заживление.

После любой стоматологической манипуляции требуется время для восстановления и заживления

К примеру, когда мёртвый депульпированный зуб болит при надавливании пару недель – это вполне нормально. У некоторых пациентов заживление может занимать даже пару месяцев без развития инфицирования, воспаления и осложнений. Однако эта боль все же должна стихать каждые несколько дней, краснота уходить, а жевание и надкусывание становится комфортнее и легче.

Откуда же появляются неприятные ощущения после стоматологических манипуляций? Какие действия приводят к дискомфорту во время пережевывания пищи, кусания и надавливания?

Пломба не отшлифована до конца. В этом случае рези в мягких тканях появляются в первые же часы после отхода анестезии, при этом сомкнуть челюсти до конца не представляется возможным. Получается так из-за того, что многие пациенты стесняются очередной раз сообщить стоматологу, что все еще чувствуют пломбу, и она мешает при смыкании зубов. Помните, в обязанности специалиста входит обтачивание пломбы до момента, пока она абсолютно перестанет ощущаться во рту, станет гармоничной частью запломбированного зуба.
Иногда на зуб больно нажимать по причине неграмотных действий доктора . Молодые специалисты могут пломбировать каналы корней не до конца, оставить в ротовой полости пациента осколки зуба или того хуже – инструмента. Также возможно травмирование тканей вследствие работы бормашины, агрессивного применения инструментария и т.д. Все это приводит не только к резким болям, но и к воспалению, отечности, а иногда и образованию кисты.
Появление кариеса. Как правило, на старой пломбе или коронке вновь может появиться темный камень, а затем и кариес. Это нормальный процесс, если пломба отслужила вам добрых несколько лет, ведь ее тоже следует периодически обновлять. Иногда кариес может развиваться и под свежей пломбой, если врач убрал не все пораженные патологией зоны зуба.

Как же определить, что зубная боль является следствием некомпетентного лечения:

боль является острой, режущей и появляется приступами;
пролеченная область отекла, причем отек перешел на челюсть и щеку;
наблюдается незначительная гипертермия, общая слабость организма.

Как же можно улучшить самочувствие до похода к врачу? В первую очередь не забывайте об обязательной ежедневной гигиене ротовой полости – остатки пищи обязательно тщательно удалить щеткой или нитью.

Гигиена полости рта улучшит самочувствие до похода к врачу при зубной боли

Полощите рот антисептическими и заживляющими средствами, отваром из липы, коры дуба и ромашки, спиртовыми растворами, раствором соды и соли, раствором фурацилина и марганца (слегка розовый). При сильном болевом синдроме не бойтесь принять обезболивающий препарат вроде Найза, Кетанова, Анальгина, Спазмалгона. В область больного зуба также можно нанести немного Лидокаина.

Пациентам следует помнить, что если на зуб больно нажимать, и неприятные ощущения не проходят длительное время – требуется срочно обращаться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления, патологий и серьезных осложнений.

Нередко случается так, что зуб начинает болеть в самое неподходящее время, когда поблизости нет ни одного стоматолога. С этой бедой каждый справляется как может. Кто- то проводит ревизию домашней аптечки в поисках обезболивающего. Другие спасаются от боли рюмкой "лекарства от всех болезней".

Если вдруг разболелся зуб, да так, что на него невозможно накусить, то вероятнее всего что это периодонтит.

Периодонтит - это воспаление тканей, окружающих корень зуба.

Причиной периодонтита, чаще всего является своевременно не вылеченный пульпит. Все начинается с банальной кариозной полости в зубе. Из глубокой кариозой полости инфекция проникает внутрь зуба и вызывает воспаление пульпы ("нерва"), возникает пульпит.

Если не предпринять мер к лечению пульпита (иногда пульпит протекает безболезненно), то воспаленный "нерв" погибает. Стечением времени рпоисходит гангренозный распад "нерва" зуба. Инфекция и ее токсины через корневой канал распространяется за пределы корня зуба - в костную ткань челюсти. Возникает периодонтит, т. е. воспаление периодонта. Периодонт - это и есть ткани за пределами корня зуба.

Также причиной периодонтита может стать травма зуба, например, удар по лицу. В результате травмы зуба может воспалиться и погибнуть "нерв" - развивается периодонтит.

Иногда после лечения глубокого кариеса может произойти травматизация пульпы ("нерва") зуба. Зуб под пломбой начинает болеть, а через некоторое время появляются симптомы периодонтита.

Такая же неприятность случается иногда с зубами, покрытыми зубными коронками. При обточке зуба под коронку можно спровоцировать воспаление "нерва" и как следствие - периодонтит. Под старыми, отслужившими свое, зубными коронками может развиться кариес. Постепенно кариес под коронкой разрушает зуб. Затем возникает пульпит и, как следующая стадия воспаления, периодонтит. Как правило, при этом сильно болит зуб под коронкой.

Как проявляется периодонтит

Для острого периодонтита характерна постоянная ноющая боль, которая усиливается при надавливании на больной зуб. Появляется ощущение "выросшего" зуба - зуб кажется выше других зубов на этой челюсти. Боль настолько сильная, что до зуба невозможно дотронуться.

Боль может быть разной интенсивности (тупая, ноющая, рвущая). Безболевых промежутков, как правило, не бывает. Болезненно прикосновение к десне в области больного зуба. Интенсивность боли может нарастать.

Зуб может быть подвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом может выделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть свищ (белёсый бугорок), из которого выделяется гной. Может повышыситься t тела, появляется слабость.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит. Лечение периодонтита проводится в условиях стоматологической клиники.

Первая помощь при периодонтите

Следует помнить о том, что описываемые средства лишь уменьшают боль, но не помогают вылечить периодонтит! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При периодонтите воспалительный очаг локаизуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление - оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого воспалительного очага. Самым доступным средством для этого являются полоскания полости рта.

Не прикладывать тепло к больному месту.
Принять 1-2 таблетки анальгетиков (анальгин, темпалгин, парацетамол)
Удалить остатки пищи из кариозной полости больного зуба.
Полоскать полость рта раствором столовой соды(1 ч.ложка соды на стакан тёплой воды) 2-3 раза в день, слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия.
Не рекомендуется принимать, без назначения врача, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Рецепты народной медицины

Отвар луковой шелухи

Луковую шелуху измельчить, пересыпать в фарфоровую ёмкость, залить 1,5 стакана кипящей воды, перемешать и оставить под крышкой на 10-12 часов. Затем полученный настой процедить через частое сито и использовать для полоскания полости рта.

Отвар шалфея

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой травы шалфея, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.

Отвар календулы

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой календулы, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.

Отвар мяты

Взять 1 столовую ложку сухой измельчённой мяты, залить 1 стаканом кипячёной воды, прокипятить 10 минут и использовать для полоскания в тёплом виде.