Особые переводы. Можайское благочиние

Я долго не решалась приступить к этой книге. Слишком уж серьезная это проблема – онкология. Честно признаюсь, страшно было за такую тему браться. Не потому страшно, что сама тема не по силам, нет. Просто мне все время казалось, что люди, которым книга адресована, скажут: «Ну да, ей-то что не писать, не советовать, у нее рака нет. Вот если бы с ней такое случилось…»

Поверьте, со мной тоже случилось. Чуть-чуть другое, но – страшное. Четыре года назад от рака умер человек, которого я очень любила. Умер лишь потому, что не решился, вопреки всем уговорам близких, вовремя обратиться к врачу. Когда мы с ним наконец оказались в стенах печально известной онкологической клиники, врач, отозвав меня в сторону, сказал, вздохнув: «Безнадежно… Если бы вы пришли хотя бы на месяц раньше, он бы жил да жил. Теперь – поздно. Опухоль неоперабельна».

Если бы мы пришли хоть на месяц раньше…

Если бы врачи удалили опухоль, а мы стали активно лечиться…

Если бы вовремя поняли, что рак – не приговор, а лишь одна из проблем, правда, самая сложная, но вполне решаемая…

Если бы…

Никакого «если бы» у него, ушедшего, сегодня нет. Никакого «если бы» у меня, оставшейся, нет тоже. Но оно было, было! Была возможность поправиться и жить полноценной жизнью. И я никогда не смогу простить себе, что эта возможность была упущена.

Вот только, может быть, вы, мои читатели, хоть немного облегчите гнетущее меня чувство вины – если эта книга поможет вам вовремя обнаружить проблему и успешно решить ее. Мне так хочется верить, что, не сумев тогда спасти любимого человека, сегодня я сумею помочь вам!

Я знаю: рак излечим. У меня есть опыт и право сегодня сказать это с полной уверенностью.

В добрый путь, дорогие читатели! В добрый путь к здоровью. Сегодня вы, как никогда раньше, должны ощутить себя вершителями своей судьбы, своего будущего. Все в ваших руках!

Глава 1. Почему человек заболевает раком?

Предрасполагающие факторы

Если этот вопрос вы зададите онкологу, он объяснит вам, что к заболеванию раком человека располагает множество объективных факторов.

Английские онкоэпидемиологи Р. Долл и Р. Пито подсчитали удельный вес факторов, вызывающих рак, и пришли к таким выводам:

30-35 % случаев заболевания связаны с неправильным питанием;

30-32 % – с курением;

10 % заболеваний вызывают инфекционные агенты, прежде всего вирусы;

7 % – сексуальные факторы;

4 % – производственные канцерогены;

3-4 % – алкоголь;

2 % – непосредственное загрязнение окружающей среды;

2 % – онкологически отягощенная наследственность;

по 1 % – пищевые добавки, ультрафиолет солнца, ионизирующая радиация;

5 % случаев рака обусловлены неизвестными при чинами.

Примерно такие же данные о причинах возникновения злокачественных опухолей дает и Международное агентство по изучению рака.

За что мне это?

Каждый день в издательство, с которым я сотрудничаю, приходит много писем. Пишут мне разные люди – молодые и старые, живущие в больших городах и маленьких, затерянных в просторах России деревушках, порой пишут целыми семьями. И в каждом письме – просьба о помощи, каждое письмо – крик чьей-то измученной смятенной души. Примерно треть писем, которые я получаю, посвящены проблемам онкологических заболеваний. На такие письма отвечать трудно. Трудно прежде всего потому, что я никак не могу привыкнуть к их тону.

Половина моих адресатов, вкратце рассказав о своей проблеме, в категорической форме требуют, чтобы я немедленно прислала им универсальный рецепт от рака или в крайнем случае (если я лично такого рецепта не знаю) написала, кто знает его, и дала адрес «знатока». Причем для меня очевидно: люди нисколько не сомневаются, что их болезнь можно вылечить быстро и практически без усилий – каким-то тайным заклинанием или же особо ядовитой и скородействующей травой. И даже в мысли свои они не допускают вопрос, который, мне кажется, должен возникнуть в первые же дни болезни: почему я заболел раком?

Другая половина пишущих такой вопрос задает, но не себе – мне. Эти письма, в свою очередь, очень четко разделяются на характерные группы. Таких групп несколько.

Вариант первый: «Дорогая Анастасия Николаевна! Жизнь моя не сложилась по всем статьям: у меня пьющий муж, равнодушные и ничего в жизни не умеющие делать дети; у меня нет работы и нет друзей: у меня нет денег и нет надежды когда-нибудь начать их зарабатывать. Все ужасно. А тут еще выяснилось вдруг, что у меня рак. Умоляю, ответьте: за что мне это все?!»

Вариант второй: «Дорогая Анастасия Николаевна! Вот уже много лет я стараюсь вести здоровый образ жизни. По утрам бегаю трусцой и обливаюсь холодной водой. Я правильно питаюсь, не пью и не курю. Каждый год обязательно провожу чистку печени, кишечника, желчевыводящих путей и других органов. Пью я только дважды профильтрованную воду, занимаюсь дыхательными упражнениями, йогой, аутотренингом, прохожу сеансы массажа и маслотерапии. Каждый вечер я читаю молитвы и настрои Сытина. Казалось бы, я прикладываю все свои силы для того, чтобы быть здоровой. Но вот пошла на обследование к врачу, и вдруг выяснилось, что у меня рак. За что мне это?!»

Вариант третий: «Дорогая Анастасия Николаевна! Моя жизнь с самого детства складывалась по законам удачи и везения. Я легко училась в школе, без усилий поступила в институт. Окончив его, получила прекрасную работу. Вышла замуж, родила детей. Сегодня я – преуспевающая домохозяйка. У меня прекрасный заботливый муж, чудесные дети. Мой дом – полная чаша. Я могу позволить себе не работать и ни о чем не волноваться. Честно говоря, так было всегда: в моей жизни ни разу не вставало ни одной серьезной проблемы. Казалось, так будет всегда. Но недавно после ежегодного медицинского обследования (я всегда прохожу такие обследования) выяснилось, что у меня рак. А ведь я никогда ничем не болела, у меня в жизни не было стрессов, откуда же вдруг такое страшное заболевание?!»

Вариант четвертый: «Дорогая Анастасия Николаевна! Я прожил честную трудовую жизнь. Всегда стремился соответствовать идеалу мужа и отца, всегда был хорошим работником. Я практически во всем отказывал себе, лишь бы у моей семьи все было. Я работал как проклятый, старался быть на хорошем счету. Никогда не позволял себе идти на поводу у своих желаний; я знал: в жизни надо делать то, что ты обязан делать. Ни больше и ни меньше. И вот недавно у меня обнаружили рак. Как мне жить дальше? И скажите мне, ради Бога, за что Господь наказал меня, ведь я всю свою жизнь отдавал другим людям?!»

Мне кажется, дорогие мои читатели, некоторые из вас уже догадались, отчего так трудно отвечать на подобные письма. Именно оттого, что ответ на вопрос: «Почему у меня рак?» уже заложен в самих письмах. Просто люди не понимают этого, не хотят понимать! Они воспринимают свою болезнь как чудовищную несправедливость. Мне всю жизнь не везет, а тут еще и рак! Я так заботилась о себе, любимой, а жизнь мне вместо честно, непосильным трудом заработанного здоровья «подбросила» опухоль! Я всю свою жизнь поступал «так, как надо», а вместо награды за усердие – болезнь! Я на протяжении многих лет жила без болезней и забот, и вдруг – проблема, да еще какая!.. За что?!!

Так ведь именно за это – за то, как вы жили. Вернее – потому, что вы жили именно так.

Давайте попробуем разобраться в этом вопросе. Прежде всего необходимо понять, что рак – это не наказание за неправильную жизнь. Рак, как правило, – всего лишь следствие того, что вы долгие годы жили в катастрофическом, в трагическом несогласии, в конфликте со своим внутренним «Я».

Вернемся к письмам.

Случай первый: у женщины муж-пьяница, дети ее не уважают и не любят, проблемы с работой, с деньгами… Мне кажется, все это уже говорит о том, что она не сумела построить гармоничные отношения с окружающим миром. Каждому из нас в жизни порой не везет, но если не везет всегда, стоит задуматься: а что же это такое со мной происходит?.. Если человек задумывается, то, как правило, он находит причину своего «невезения» (поверьте мне, эта причина всегда – в нас самих!) и, скорректировав свое отношение к жизни, жизнь свою налаживает. Если же этого не происходит, человек начинает тяжело болеть. Он подсознательно прячется в болезнь от проблем, которые решить не в силах.

Крайняя степень такой игры в прятки – рак. В этом случае рак – как бы жест отчаянья: «Не могу так жить больше, лучше мне умереть!» И умирают. Потому что сил жить дальше нет. Потому что жить дальше – незачем. Действительно, зачем жить, если ты никому не нужен, если тебя никто не любит, если вокруг только боль и темнота?..

Случай второй: нет у человека беспросветного метания по жизни, напротив, жизнь женщины полна заботы о себе, о своем здоровье. И все-таки – рак. Казалось бы, ужасная несправедливость. Но представьте себе: вся ваша жизнь подчинена одной-единственной цели – выпестовать себя, драгоценную, здоровой, энергичной, без изъянов… На это уходит масса сил и времени.

Если взяться за решение этой проблемы всерьез, на это уйдет львиная доля всей вашей жизни. На все остальное сил и времени просто не останется. И мимо, мимо души вашей пройдет все, в чем нуждается каждый человек: потребность любить кого-то больше, чем себя, жертвовать собой ради любимых, находить и терять, испытывать восторг обретения и боль потерь, радость творчества, тепло детских рук, ласково обхвативших вашу шею…

В какой-то момент душа, которую лишили всего самого необходимого, заявит протест. И если в первом случае она делает это из-за того, что ей не хватало любви, то во втором – потому, что ей самой любить в полную силу не позволяли. Человек живет ради Великой Цели – быть здоровым. Но душа ради этого жить не хочет, не может! И не станет.

В третьем случае у женщины вроде все обстоит благополучно: она любит, ее любят (прекрасная семья), ни проблем, ни забот… Только ведь о главной потребности – о потребности человека быть сильным, быть воином Добра, утверждать раз за разом себя в борьбе – забыли.

Человек, которому «всегда везет», так же несчастлив, как и тот, которому постоянно не везет. Потому что он не может реализовать огромную часть своего творческого человеческого потенциала. В свое время с замечательным поэтом Булатом Окуджавой мы спорили о счастье. В тот день Булат Шалвович сказал вещь, которая запомнилась мне на всю жизнь: «Есть только одно счастье в жизни – преодоление. Я смог! Я преодолел! Я сдюжил, я победил! Все остальное – полужизнь, которую и жить-то не стоит…» И о том, что иначе жить не стоит, мне кажется, подсознательно мы догадываемся, интуитивно мы понимаем, что лишены в жизни чего-то очень важного, самого главного. Сумеем понять, насколько обделены, отправиться из тепла и неги своей везучести на поиски недостающего – жизнь выровняется, не сумеем – крен в ней будет все увеличиваться, пока наш кораблик не перевернется.

Ну а тот мужчина, который всю свою жизнь жил «так, как надо», о ближних своих заботился, во всем себе отказывал, – он-то что проглядел в жизни? Почему дисгармония (а любая болезнь – дисгармония, рак же – дисгармония тотальная, всеобъемлющая) коснулась и его? Мне кажется, он проглядел в жизни большую часть самой жизни. Эту огромную часть бытия как за каменной стеной спрятали от него его бесконечные «нады» – надо работать, надо зарабатывать, надо делать, идти, стремиться, соответствовать; надо, надо, надо… А надо было всего-навсего – жить.

Что же получается? А получается вот что: онкологические заболевания приходят к тем людям, которые по той или иной причине подавили в себе большую (а зачастую и лучшую) часть своей души, своего «Я». И жизнь их практически потеряла смысл.

Один врач-онколог рассказывал мне, что всех своих пациентов он спрашивает: «Скажите, почему вы так напуганы своей болезнью? Что, кроме естественного страха смерти, привязывает вас к жизни? Для чего вы хотите непременно поправиться? На что рассчитываете использовать остаток своей жизни, когда вылечитесь?» Пациенты его глубоко задумывались и… не находили ответа.

Кстати, а вы можете ответить на эти вопросы? Попробуйте, это очень важно! Потому что если вы не видите серьезной цели в своей жизни после выздоровления, вам будет очень трудно победить болезнь. Это значит, вы еще не разглядели ту спрятанную часть души, насилие над которой в течение ряда лет и привело вас к онкологическому заболеванию.

Может ли рак передаваться по наследству

Часто в письмах мне пишут о том, что рак в их семье – болезнь наследственная, что-то вроде плохого друга дома. Все умирали от рака – прабабушка умерла, бабушка тоже, у отца был рак… Читаешь такие письма и чувствуешь: человек просто уверен, что он обречен. Что он ни минуты не сомневается: даже если у него еще нет рака, то это дело времени. Он давным-давно убедил себя: вариантов для него не существует – обязательно заболеет и непременно умрет. Ну а как же иначе, ведь и прадед, и дед, и отец… Безусловно, рак – болезнь наследственная. Но наследуется она вовсе не на генном уровне, а на уровне духовном. Если в какой-то семье из поколения в поколение болеют раком, значит, вся семья из поколения в поколение не решает какой-либо духовной задачи. Попросту говоря, каждое последующее поколение повторяет ошибки своих отцов и дедов.

Приведу простой пример. У одной моей знакомой был рак матки. Возникновению рака вполне способствовала ее семейная жизнь – муж ее был человеком холодным и к семье относился, мягко говоря, равнодушно. Он считал, что для мужчины единственный смысл в жизни – его работа, а все остальное должно служить лишь для его комфортного существования. Жену он воспринимал приблизительно так же, как стиральную машину, пылесос и кухонную плиту в одном лице: стирает-готовит-убирает – и ладно. Ничего другого от нее не требуется. Соответственно, он и относился к ней как к хозяйственному агрегату, а не как к подруге жизни. Не было в жизни моей знакомой любви и тепла, и в результате – болезнь, операция.

Выросла ее дочь и в мужья себе выбрала юношу, во всем напоминающего ее отца. Можно ли упрекать ее в этом? Семейная психология знает, что подобное происходит в 99 случаях из 100. В результате у дочки спустя три года семейной жизни обнаружился рак груди. С полной ответственностью могу предположить, что если бы дочка, как и ее мать, приняла болезнь как данность, то и у детей ее (или же у внуков) обязательно выявились бы те или иные опухолевые заболевания. К счастью, девушка оказалась не в пример решительнее и мудрее матери, и у нее был достаточно сильный стимул для борьбы за жизнь: двухлетняя дочь. Она сумела найти корень своей болезни. Ушла от мужа и начала бороться за будущее – свое и дочери. И она победила.

Мне кажется, каждый человек, у которого рак считается болезнью наследственной, должен попытаться найти в себе силы эту родовую цепочку разорвать – пусть даже не ради себя, ради последующих поколений. И тогда однажды кто-нибудь пришлет мне такое письмо: «Дорогая Анастасия Николаевна! У нас в семье из поколения в поколение все болели раком. Мой прадед болел и – вылечился, дед болел – вылечился, победил болезнь мой отец. У меня нашли опухоль, но я уверен – я обязательно снова стану здоровым! Ведь все мои предки сумели побороть рак…»

Что поможет в борьбе с раком

Когда вы осознаете, что рак – не наказание, а, может быть, единственный путь к тому, чтобы вы наконец начали жить в полную силу, вы будете искать пути борьбы со своей болезнью.

Какие это пути?

Официальная медицина.

Природа и ее целебные силы.

И наконец, самый трудный, но и самый верный и радостный путь – индивидуальная работа над собой.

Каждый из этих путей – достаточно верный и достаточно надежный. Но силы для преодоления болезни вы найдете, если сумеете правильно подобрать для себя комплексное использование всех четырех методик.

Скажите себе:

«Если рак преследует мой род и никто до меня не захотел прервать эту цепочку, то я сделаю это.

Я сделаю все, чтобы это заболевание прервалось на мне и не распространилось на моих потомков.

Если мне суждено уйти, я готов, но прежде я обязан исцелиться.

Я сделаю все, чтобы взять всю силу Природы и использовать ее в полной мере и разумно.

Я клянусь, что не отступлю от своей клятвы.

Если я нарушу эту клятву, пусть высшие силы накажут меня как клятвоотступника.

Я беру на себя полную ответственность за все произнесенные слова и за все мои дальнейшие действия».

Скажите это. И повторяйте каждый день.

Глава 2. Можно ли предупредить рак

Признаки неблагополучия

Очень часто способность распознать предопухолевые заболевания и своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью уже может предупредить рак. Но, к сожалению, не всегда предопухолевые болезни (да и сам рак, кстати) проявляются активно, с ярко выраженными симптомами. Порой начало болезни совсем не отражается на самочувствии больного или отражается незначительно. А большинство из нас, как известно, предпочитают обращаться к врачу как можно реже. «Ничего, отлежусь и завтра встану как новенький!» – вот девиз, которому многие из нас следуют. Девиз настолько же распространенный, насколько и опасный.

Какие признаки неблагополучия в вашем самочувствии должны немедленно насторожить вас?

Если у вас вдруг возникли:

– немотивированная слабость, субфебрильная температура;

– опухоль, необычные узлы или утолщения на коже или под кожей, особенно в области молочных желез, шеи, подмышечных впадин и паха;

– необычные примеси (слизь, гной, кровь) в стуле;

– длительные боли в области желудка, кишечника, пищевода;

– длительно незаживающая рана;

– зуд, кровоточивость, изменение цвета родимого пятна;

– непрекращающиеся кровянистые или слизисто-кровянистые выделения;

– быстрое падение веса тела.

Любой из этих симптомов означает лишь одно: вам необходимо немедленно обратиться к врачу-онкологу.

Но и самому здоровому человеку нужно хотя бы раз в полгода проходить профилактическое медицинское обследование. Только при этом условии можно избежать риска не распознать вовремя и запустить болезнь. Следует также помнить, что в ряде случаев рак маскируется под самые различные заболевания. Поэтому при затяжном характере любой болезни (будь то ставший уже для вас привычным бронхит или незаживающая ссадина на коже, которая вас вовсе и не беспокоит) следует в первую очередь исключить начинающийся рак.

Вот мы с вами ведем разговор о раке, а что, собственно, такое рак? Наверное, каждый человек на этот вопрос ответит сразу же и уверенно: рак – это опухоль. То, что в организме человека могут появляться различного рода опухоли, известно с давних времен. Еще мы знаем, что опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Вот, пожалуй, и все знания, которыми владеет человек неискушенный.

Врач-онколог добавит к этому, что о доброкачественном или злокачественном характере опухоли можно судить исходя из ее «внутренних» – клинических – признаков и микроскопического строения.

В чем же различие доброкачественных и злокачественных, раковых, опухолей?

Основными признаками доброкачественных опухолей являются:

– ограниченный (хотя порой и весьма усиленный) рост;

– медленный (годами) рост;

– четкая отграниченность от окружающих тканей;

– неспособность – в отличие от злокачественных опухолей – давать дочерние очаги опухолевой болезни – метастазы (от греч. metastasis – перемещение).

Для злокачественных опухолей характерны:

– безудержный рост;

– инвазивный рост (от лат. invasio – нашествие, вторжение, прорастание).

Нормальные покровные ткани (кожа, слизистая оболочка) состоят из клеток, расположенных в несколько слоев и отграниченных от подлежащих тканей пленкой, или так называемой мембраной. Нарушение целостности мембраны, выход клеток за ее пределы является характерным признаком начинающегося рака.

Строго говоря, раковым заболеванием специалисты считают только такую злокачественную опухоль, которая уже вошла в третью стадию своего развития – проросла капиллярами кровеносной системы. До этого даже при наличии злокачественной опухоли человек находится в так называемом предраковом состоянии.

Какие формы рака и предопухолевых заболевании встречаются наиболее часто

Эта часть нашего разговора будет носить более медицинский характер, чем «светский». Дело в том, что заболеванию раком и предопухолевым поражениям подвержены, увы, многие органы и ткани организма. И нам с вами надо тщательно разобраться в симптомах предракового состояния злокачественного заболевания того или иного органа, основных мерах профилактики и методах лечения. И без минимальных медицинских знаний нам не обойтись. Итак, какие органы чаще всего атакует рак?

Внешние признаки развившихся предраковых состояний кожи могут носить самый разнообразный характер.

Это могут быть язвы, возникшие после травм, ожогов, нарушенного кровоснабжения покровных тканей, которые так хорошо всем известны и часто считаются совершенно безопасными. Но если язвы не поддаются консервативному лечению в течение длительного времени, их непременно нужно удалять хирургическим путем с сопутствующим микроскопическим исследованием удаленных тканей.

Рубцы следует удалять лишь тогда, когда они изъязвляются и образовавшиеся язвы не поддаются консервативному лечению или когда в них появляются очаговые уплотнения, грозящие злокачественным перерождением.

Бородавки или большие бородавчатые разрастания могут с течением времени начать уплотняться, тогда их следует удалить и исследовать под микроскопом.

Если бородавки «ведут себя» спокойно, лучше их не трогать.

Ангиомы – доброкачественные опухоли в виде красных пятен (родимые пятна). Они могут располагаться на коже лица, туловища, конечностей. В большинстве случаев ангиомы безболезненны. Лечение ангиом обычно проходит успешно; это либо полное удаление доброкачественной опухоли хирургическим путем, либо замораживание опухоли с помощью снежной угольной кислоты.

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев возникает на лице. На коже (чаще на носу и вокруг глаз) появляется дисковидное уплотнение. С течением времени это уплотнение может начать изъязвляться и покрываться буроватой коркой. Опухоль достаточно быстро разрастается, но всегда сохраняет по краям характерный плотный валик, похожий на края лунного кратера.

Возникший же из длительно незаживающей язвы или свища рак кожи по внешнему виду в начале развития болезни ничем не отличается от предшествующего ему предракового состояния.

Рак кожи, развившийся на лице, обычно значительно отличается от аналогичной формы опухолей, возникающих на других частях тела, не только по микроскопическому строению, но и по клиническому течению.

Рак кожи лица может протекать годами и дает метастазы сравнительно редко. Рак кожи других частей тела обычно протекает более бурно и довольно скоро может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

При раке кожи лица больному для выздоровления часто бывает достаточно провести рентгеновское облучение, тогда как при раке кожи на других частях тела часто приходится прибегать к сложным хирургическим вмешательствам.

Легче всего распознать меланому, развившуюся из врожденных пигментных пятен. Указание больного на то, что опухоль возникла на том месте, где было родимое (пигментное) пятно, почти не вызывает у врача сомнений в истинном. Меланомы – доброкачественные опухоли врожденного или приобретенного характера. Они могут располагаться на коже лица, туловища, конечностей, а также на слизистых оболочках различных частей тела человека, в глазу. Внешне меланомы выглядят как бесцветные, коричневые, иногда черные пятна или бородавки. Особое внимание следует обратить на те из них, которые располагаются в местах, часто подвергающихся постороннему воздействию, – трению различными частями одежды, соприкосновению с лезвием бритвы и т. д.

Лучшее, что может сделать человек, у которого есть меланома, – согласиться на косметическую операцию и навсегда избавиться от риска перерождения ее в злокачественную опухоль.

Пожалуй, ни один вид злокачественной опухоли не имеет такой разнообразной клинической картины, как злокачественная меланома.

Первыми признаками перехода доброкачественного пигментного пятна в злокачественную меланому являются:

– рост пигментного пятна;

– усиление его окраски или, наоборот, ослабление;

– появление вокруг пятна красноватого или синеватого венчика;

– развитие лучистых разрастаний, идущих от краев пятна;

– образование вокруг пятна мелких пигментных или бесцветных узелков;

– увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Бывают случаи, когда точечные пигментные узелки появляются вблизи рубца после удаленной бородавки, папилломы, истинный характер которых перед операцией не был распознан. Поэтому лечение родимых пятен, особенно хирургическое, следует проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Основные меры профилактики предопухолевых заболеваний и злокачественных опухолей кожи

Правила, которые следует соблюдать для такой профилактики, очень просты.

Во-первых, надо ежедневно защищать кожу лица от воздействия вредных внешних факторов: прямых солнечных лучей, ветра и дождя.

Во-вторых, не заниматься самолечением врожденных или вновь возникших бородавок.

В-третьих, при обнаружении родимых пятен на коже в местах, подвергающихся частым повторным травмам (наносимым, например, поясом, лифчиком, бритвой, расческой), необходимо обратиться к врачу для хирургического удаления их с целью предупреждения злокачественного перерождения.

В-четвертых, следует знать, что самые безобидные родимые пятна и бородавки (бесцветные и пигментные) иногда воспаляются. Отличить воспалившиеся родимые пятна от обычных фурункулов не всегда возможно.

Поэтому нельзя выдавливать угри, прыщи, фурункулы: это может привести к злокачественному перерождению пятен или к распространению микробного воспаления.

В-пятых, нельзя выдергивать или сбривать волоски в области пигментных пятен или бородавок – это может привести к перерождению пятен в злокачественную меланому.

И наконец, при обнаружении на коже припухлостей, трещин, язвочек не стоит лечить их самостоятельно – например, прижигать их едкими веществами (кислотами, ляписом). В этих случаях нужно обратиться к врачу.

Нижняя губа

Обычно опухоль поражает именно нижнюю губу на верхней она появляется чрезвычайно редко. Когда речь идет о раке нижней губы, подразумевается не вся губа, а лишь ее часть – так называемая красная кайма. На коже или слизистой оболочке нижней губы рак возникает в очень редких случаях.

Чаще всего (примерно в 92 из 100 случаев) рак нижней губы возникает не на «пустом месте», а на почве предраковых заболеваний, которые нетрудно излечить и тем самым предупредить развитие злокачественной опухоли.

На возникновение предопухолевых заболеваний нижней губы наибольшее влияние оказывают условия внешней среды (солнечные лучи, обветривание, ожоги, курение и др.).

Мужчины болеют этой формой опухоли в 9 раз чаще, чем женщины.

Различают две формы предраковых заболеваний нижней губы: диффузный и очаговый дискератоз.

Диффузный дискератоз – длительное огрубение всей или части красной каймы, которое сопровождается сухостью, шелушением, появлением трещин или язвочек. Лечение диффузного дискератоза обычно ограничивается консервативными методами. При неэффективности консервативного лечения проводится иссечение красной каймы и сшивание между собой кожи и слизистой оболочки преддверия рта.

Очаговый дискератоз проявляется в виде избыточного ороговения на ограниченном участке красной каймы, на пораженном участке образуется струп или изъязвление. Лечение очагового дискератоза чаще всего хирургическое.

Начальные формы рака нижней губы внешне ничем не отличаются от дискератоза. Именно поэтому все удаляемые кусочки тканей при хирургическом лечении дискератоза обязательно должны подвергаться микроскопическому исследованию. При обнаружении признаков злокачественного перерождения проводится специальное лечение.

– постоянно носить головные уборы, защищающие лицо от солнечных лучей;

– в ветреную и дождливую погоду смазывать губы несоленым сливочным маслом или гигиенической помадой;

– избегать привычки облизывать губы (это приводит к высыханию красной каймы губ и способствует образованию на них трещин).

При возникновении трещин или белых пятен на нижней губе рекомендуется:

– соблюдать гигиену полости рта (утром и перед сном чистить зубы, после каждого приема пищи полоскать рот прокипяченной теплой водой);

– обратиться к стоматологу для проведения санации полости рта (снятия зубных камней, удаления корней разрушенных зубов, пломбирования);

– отказаться от курения;

– при неэффективности перечисленных мер или появлении очагового дискератоза необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Бесспорно, одним из факторов, способствующих возникновению рака легких, является курение. Другой важный фактор риска – промышленное загрязнение атмосферы. Большую роль в возникновении этой формы злокачественных опухолей играют также хронические воспалительные процессы (хроническое воспаление дыхательных путей и легких).

Клиническая картина хронического воспаления дыхательных путей и опухоли легких часто бывает трудноразличимой. Особенно большое сходство отмечается между раком и длительно протекающей пневмонией – эта форма злокачественной опухоли очень часто протекает на фоне воспаления легкого.

В распознавании рака легкого жалобы больного имеют второстепенное значение, так как в большинстве случаев они обусловлены характером предшествующего заболевания (хронического воспаления легких).

Основными симптомами рака легкого можно считать: кровохарканье в виде прожилок крови, боли в груди, слабость, повышенную утомляемость.

К сожалению, часто эти признаки появляются уже на поздних стадиях развития опухоли.

Основным методом распознавания рака легкого является рентгеновское и бронхологическое исследование (введение в верхние дыхательные пути специальной трубки – бронхоскопа, через которую проводится осмотр бронхов).

Основные меры предупреждения заболеваний, способствующих возникновению рака легких, требуют:

– систематически заниматься физкультурой, вести активный образ жизни;

– избегать переохлаждения и сквозняков;

– не курить, не злоупотреблять спиртными напитками;

– регулярно (не реже одного раза в год) проходить флюорографическое обследование;

– при появлении кашля, выделения мокроты, особенно с прожилками крови, боли в груди или общей слабости следует безотлагательно обратиться к врачу.

Среди злокачественных опухолей рак желудка – одна из наиболее часто встречаемых форм опухолей.

В большинстве случаев рак желудка возникает из очагов дисплазии – нарушения нормального строения покровных тканей, слизистой оболочки. Особенно большую угрозу перехода в рак представляют образовавшиеся в желудке язвы, рубцы и полипы.

Полипы желудка – наросты на слизистой оболочке желудка. Обычно – сами по себе – они ничем не проявляются, не беспокоят больного. Лишь в тех редких случаях, когда полипы располагаются у выходного отверстия желудка, они периодически ущемляются и вызывают приступы жестоких болей, отдающих во все участки живота. При этом могут возникать приступы рвоты с примесью крови.

Распознавание полипов основано на комплексном исследовании (рентгеновское просвечивание, гастроскопия).

Лечение – только хирургическое.

Хронический гастрит. Различают хронические гастриты с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. Именно хронический гастрит с пониженной кислотностью может привести к истончению слизистой оболочки желудка, появлению на этом фоне предракового состояния. Точный диагноз чаще всего можно поставить только с помощью гастроскопического исследования.

Язва желудка имеет довольно характерные признаки. Ведущим из них является боль, связанная, как правило, с приемом пищи. Для язвенной болезни характерно обострение болей в осенне-зимние и весенние месяцы. Аппетит у больных обычно не нарушен. Отказ от приема пищи часто связан с боязнью болевых ощущений. Распознавание язвы желудка основано на жалобах больного и данных рентгеновского и гастроскопического исследований.

Основные меры профилактики предопухолевых заболеваний и рака желудка требуют:

– соблюдать правила гигиены, в частности гигиены полости рта;

– питаться регулярно, не есть всухомятку;

– избегать слишком горячей пищи (пища должна быть теплой, но не горячей);

– придерживаться правильного режима питания;

– не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;

– избегать переутомления и чрезмерных волнений;

– при хроническом воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов брюшной полости добиваться своевременного и полного их излечения;

– при возникновении хронического гастрита или язвенной болезни желудка строго соблюдать диету и выполнять назначения врача.

Молочная железа

Рак молочной железы у женщин встречается чаще любых других форм злокачественных опухолей.

Раку молочной железы часто предшествует мастопатия.

Мастопатия – следствие расстройства гормонального баланса в организме женщины, которое может вызываться различными причинами (заболевания яичников, в свою очередь вызываемые простудой, переохлаждением, пренебрежением к требованиям гигиены женщины и др.; излишняя нервозность, витаминная недостаточность, заболевания печени, чрезмерный солнечный загар, искусственное прерывание беременности, воздержание от половой жизни и др.).

Мастопатия обычно сопровождается болями в пораженной молочной железе. Иногда бывают поражены сразу две молочные железы, они уплотнены и болезненны в различной степени.

В ряде случаев боли возникают лишь при надавливании на очаг уплотнения. Нередко при надавливании из соска выделяется жидкость желтоватого, зеленоватого или темно-коричневого цвета. Перед месячными болезнь, как правило, обостряется. Через несколько дней после окончания месячных клинические признаки ее становятся мягче, а иногда и вовсе исчезают.

Различают две формы мастопатии: диффузную (в виде уплотнений с нечеткими, расплывчатыми контурами) и очаговую (с довольно четкими границами уплотнений).

Лечение при диффузной мастопатии – лекарственное с обязательным устранением причины, вызвавшей это заболевание; при очаговой мастопатии – хирургическое.

Следует дифферинцировать рак молочной железы и фиброаденому.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль с гладкой поверхностью.

При распознавании фиброаденомы важную роль играют не только осмотр молочных желез хирургом, но и ультразвуковое исследование, а также так называемая пункционная биопсия (прокол иглой со шприцем болезненного очага и отсасывание капли жидкого содержимого для микроскопического исследования).

Лечение – хирургическое.

Начинающийся рак молочной железы по своим клиническим признакам практически ничем не отличается от очаговой мастопатии. Распознавание основано на использовании дополнительных методов исследования. В отдельных случаях истинный диагноз устанавливается только после удаления пораженной части молочной железы и последующего микроскопического исследования препарата. Лечение рака молочной железы в ранней стадии хирургическое, в более поздней – комплексное.

Для профилактики мастопатии и рака молочной железы рекомендуется:

– избегать переохлаждения, простудных заболеваний;

– зимой и ранней весной принимать раз в день после еды поливитамины типа ундевит, декамевит и др. (витаминная недостаточность ухудшает работу печени по разрушению избытка женских половых гормонов и тем самым способствует возникновению мастопатии);

– избегать абортов;

– не прерывать преждевременно кормление ребенка грудью;

– меры предохранения от нежелательной беременности принимать женщине, а не мужчине (в противном случае наступает дисбаланс женских и мужских половых гормонов – одна из причин мастопатии);

– избегать переутомления и нервных потрясений;

– раз в месяц (через 3 дня после окончания месячных) проводить самообследование молочных желез;

– при обнаружении каких-либо уплотнений, болезненных ощущений или выделений из сосков молочных желез немедленно обращаться к врачу.

Матка, как известно, состоит из тела и шейки, и опухоль может поразить как шейку матки, так и ее тело. В среднем из каждых десяти заболевших раком матки женщин у девяти оказывается опухоль шейки и лишь у одной – тела матки.

Одним из относительно частых заболеваний, которое можно отнести к разряду предраковых, является фибромиома матки. Фибромиома – доброкачественная опухоль, но в 1–3 процентах случаев она может перерождаться в саркому.

Распознавание фибромиомы чаще всего трудностей не представляет. Если опухоль невелика и не отражается отрицательно на самочувствии женщины, операции не требуется. Однако при этом необходим систематический (не реже чем раз в 3 месяца) врачебный контроль. В остальных случаях проводится хирургическая операция, которая, как правило, приносит полное выздоровление.

Распознавание предраковых заболеваний тела матки требует специальных методов диагностики, включающих выскабливание слизистой оболочки матки и последующее микроскопическое исследование выскобленных тканей.

К истинно предраковым заболеваниям шейки матки относят дисплазии. Различают слабые, умеренные и тяжелые дисплазии. Коварство этого заболевания состоит в том, что при осмотре покровные ткани шейки матки внешне могут быть не изменены. Поэтому для исключения дисплазии у всех женщин, которым проводится гинекологический осмотр, берутся мазки-отпечатки с шейки матки для микроскопического исследования. При выявлении подозрительных клеток проводится углубленное обследование с помощью специального оптического прибора и микроскопического исследования иссеченного кусочка пораженных тканей.

Дисплазии нередко сочетаются с такими фоновыми процессами, как эрозии, лейкоплакии, полипы.

Различают истинные эрозии и псевдоэрозии.

При истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки отсутствует покровная ткань из многих слоев плоских клеток. В основе этих изменений лежит выраженный воспалительный процесс.

При псевдоэрозии многослойная покровная ткань замещается одним слоем цилиндрических клеток.

Лечение истинных эрозий чаще всего лекарственное. При неэффективности консервативного лечения применяется электрокоагуляция (прижигание) или криодеструкция (местное замораживание).

Лечение псевдоэрозий – электрокоагуляцией или криодеструкцией.

Лечебная тактика при лейкоплакиях – такая же, как и при истинных эрозиях.

Полипы удаляются хирургическим путем.

Лечение дисплазии более сложно. Лишь при слабой дисплазии допускается консервативное лечение в течение 2–3 месяцев, после чего, если желаемых результатов достичь не удается, применяются криодеструкция, электрокоагуляция или хирургическое вмешательство.

При умеренной и тяжелой дисплазии показаны деструкция (предпочтительно путем замораживания) или коническое удаление шейки матки хирургическим путем. В последнее время с успехом применяется лечение лазером.

Рак шейки матки в начальных стадиях не имеет каких-либо характерных особенностей, отличающих его от предраковых состояний.

Распознавание основано на кольпоскопии или микроскопическом исследовании мазка-отпечатка очага поражения, соскобленных тканей или иссеченного кусочка шейки матки.

При начальной (так называемой неинвазивной) форме рака применяется коническое иссечение шейки матки.

При выраженном, но не запущенном раке шейки матки надежное излечение достигается путем хирургического, лучевого или комбинированного лечения.

Для профилактики предопухолевых заболеваний и рака матки рекомендуется:

– строго соблюдать правила гигиены;

– избегать переохлаждения и простудных заболеваний, которые часто становятся причиной воспаления половых органов и последующего возникновения предраковых состояний;

– не допускать абортов, которые могут вызывать хронические воспалительные процессы и, как следствие, – предраковые заболевания;

– раз в 6 месяцев проходить обследование в женском смотровом кабинете;

– при появлении обильных, длительных либо укороченных месячных, мажущих кровянистых выделений у женщин с прекратившимися менструациями, при возникновении выделений из влагалища, которых ранее не было, при появлении чувства тяжести или болей в тазу немедленно обратиться к врачу.

Предстательная железа

По частоте заболеваний раком у мужчин рак простаты находится на втором месте после рака кожи. Но если рак кожи часто не представляет реальной угрозы для жизни, то рак простаты по опасности для жизни уступает лишь раку легких.

Простата, или предстательная железа, расположена непосредственно под мочевым пузырем. Она вырабатывает секрет, который обеспечивает подвижность сперматозоидов при извержении семени. Простата внешне и по размерам напоминает грецкий орех, как бы нанизанный на мочеиспускательный канал – уретру. При заболеваниях простаты она увеличивается в размерах и сдавливает уретру, в результате чего и нарушается мочеиспускание.

Предстательная железа – чрезвычайно активный орган, в связи с чем в ней происходит частое деление клеток. Это повышает вероятность случайной мутации и образования злокачественных клеток. Однако злокачественный рост клеток начинается не после первой мутации. Требуется по крайней мере пять мутаций, чтобы запустить этот процесс. Так что рак простаты возникает не сразу, а ступенчато. Проходит порой несколько десятилетий, прежде чем злокачественная опухоль начинает активно расти.

С возрастом число случайных мутаций накапливается. Если до 50 лет рак простаты встречается редко, то затем степень риска увеличивается. Средний возраст мужчин, у которых диагностируется рак простаты, составляет 72 года. После 80 лет признаки рака простаты обнаруживаются у 70 процентов мужчин, однако он может развиваться так медленно, что многие из них до конца жизни так и не узнают об этом.

Распознать опасность заболевания можно по следующим факторам:

– мочеиспускание затруднено или без видимых причин учащается, а некоторые позывы остаются нереализованными;

– в ночное время приходится вставать несколько раз, чтобы помочиться;

– в дневное время возникают нестерпимые позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи;

– мочеиспускание происходит в несколько приемов, и под конец моча продолжает капать несколько минут.

Но не следует паниковать, даже если обнаружите у себя все четыре симптома. Дело в том, что подобные нарушения мочеиспускания бывают и при более безобидных болезнях, таких как аденома простаты (доброкачественное разрастание предстательной железы) или простатит (воспаление простаты). Специальное обследование позволяет точно установить, что является причиной указанных симптомов, поставить диагноз и выбрать нужное лечение. Аденома и простатит сами по себе не являются ни предвестниками, ни предшественниками рака простаты, хотя иногда они могут сопровождать друг друга. Кроме того, надо иметь в виду, что иногда рак предстательной железы развивается бессимптомно.

Факторами риска рака простаты помимо возраста являются:

– наследственная предрасположенность;

– характер питания;

– избыточный вес;

– недостаток движения (гиподинамия).

Риск возрастает у тех, чьи кровные родственники (отец, брат) болели раком простаты.

Однако даже мужчины из группы риска вовсе не обречены на эту болезнь. Принципиальная возможность профилактики рака простаты, как недавно установлено учеными, обеспечивается упоминавшейся многоступенчатостью развития этой болезни.

Если кровных родственников поменять нельзя, вернуться в молодость тоже нереально, то остается возможность растянуть промежутки времени между пятью злокачественными мутациями клеток. Это позволит значительно отдалить болезнь и даже полностью остановить процесс.

Для профилактики предопухолевых заболеваний и рака простаты рекомендуется:

– соблюдать правила рационального питания;

– активно двигаться;

– регулярно проходить медицинское обследование.

Щитовидная железа

Рак щитовидной железы развивается обычно из узлового зоба и протекает без нарушения функции самой щитовидной железы.

Ранние стадии ракового перерождения узла обычно трудно поддаются диагностике, так как протекают бессимптомно. При дальнейшем росте опухоли узел становится все более плотным, неровным и малоподвижным из-за его прорастания в другие ткани. При надавливании часто вызывает болезненные ощущения.

Позже растущая опухоль начинает сдавливать органы шеи или прорастать в них, вызывая расстройства дыхания, потерю голоса, отеки лица и шеи.

Диагноз уточняется только после гистологического обследования.

Лечение – хирургическое.

Кишечник

К предраковым заболеваниям кишечника относятся: полипоз, язвенные дефекты и псевдоколиты, хронические воспалительные поражения прямой кишки, трещины заднего прохода.

Рак прямой кишки является распространенным заболеванием, частота этого заболевания постоянно растет.

Распознать опухоль можно по следующим признакам:

– болевые ощущения тупого характера;

– увеличение паховых лимфатических узлов;

– запоры;

– ложный понос с выделением слизи, крови, гноя;

– слабость, утомляемость.

Окончательный диагноз определяется результатами пальцевого исследования прямой кишки и рентгеноскопии.