Использование небулайзера при насморке. Что лучше ингаляции или сосудосуживающие капли

15.06.2019

Небулайзер при насморке и кашле. Как лечиться с помощью небулайзера? Обратите внимание, что некоторые рекомендации из этой статьи устарели. На сайте имеются современные рекомендации в отношении .

Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита — около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы — 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью )
Ингаляции рекомендуется проводить не менее, чем за 1 час до еды или через 1 час после.
Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом (если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской) для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.
Нужно пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера, в качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.
Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров) нельзя проводить в первые 3 дня болезни, а также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке, лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.
Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача, многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни, это может ухудшить состояние, другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры

Нужно внимательно изучить инструкцию к своему небулайзеру и выяснить, какие лекарства он позволяет использовать. Большинство небулайзеров работает только с промышленно изготовленными, стандартными растворами и не допускает применения самостоятельно приготовленных отваров трав, масляных растворов, соков растений и т.д. Эти жидкости могут нанести вред здоровью при попадании глубоко в легкие, а также вывести из строя прибор.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка. Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.
Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.
Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более, очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.
Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды — объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат

Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.
С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.
Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.
Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.
Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).

Натрия хлорид

0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.
2 % гипертонический раствор — разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.
Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни, но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.
Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке и кашле

При насморке (рините и синусите) проводятся ингаляции с размером взвешенных частиц 10 мкм и больше или в специальных моделях небулайзеров для лечения синуситов.

Сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего применяются в виде капель или спрея при насморке. У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются. Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% — до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день, максимальная длительность лечения 5-7 дней.
Изофра — антибиотик, который чаще всего применяется в виде спрея не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции).В ингаляциях через небулайзер препарат будет еще более эффективен, если соблюдать условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.
Полидекса — сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.
Биопарокс — местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней
Ринофлуимуцил — комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет — очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции
Размер частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.
Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.
Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.

Нафтизин

Нафтизин применяется в ингаляциях через небулайзер при стенозах гортани только в России. Такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей, т.к. в этом случае нафтизин используется в большей дозе, чем для лечения насморка, поэтому очень часто возникают симптомы передозировки. При бронхитах и астме у детей он не применяется.

Беродуал

Беродуал не относится к гормональным препаратам. Он чаще всего назначается детям педиатрами для снятия лагингоспазма и бронхообструкции в домашних условиях и в стационаре. Но у препарата есть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тремор (дрожание рук), повышение артериального давления и др. Поэтому дозу для каждого ребенка подбирается врачом индивидуально (до 6 лет не более 10 капель на 1 дозу, не более 30 капель в день, 6-12 лет 10-20 капель и 30-60 капель соответственно, лечение начинают с малых доз, в тяжелых случаях доза может быть увеличена). Необходимую дозу беродуала разводят в объеме физраствора, необходимого для одной ингаляции.

Гормональные препараты

Пульмикорт — гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.
Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна, но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас — редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства

Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора — 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл — 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.
АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил — средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения — у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле

В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.
Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.
При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день — для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики

Биопарокс — анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите, в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик — сочетание антибиотика и ацетилцистеина — комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера — результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.

Источники информации те же, что в предыдущей статье.

Можно ли делать при гайморите ингаляции через небулайзер, и какие ингаляторы и лекарства лучше использовать? Чтобы не ошибиться с выбором ингалятора и препараты для лечения гайморита, предлагаем ознакомиться со статьей.

Препараты для ингаляций при гайморите

Обработку полости носа растворами антисептиков, антибиотиков при помощи ингаляций с небулайзером при синуситах проводят после закапывания в нос сосудосуживающих капель, очистки полости носа от скопившейся слизи.

Сосудосуживающие капли – нафтизин, ксимелин, можно непосредственно ингалировать через небулайзер, если использовать насадку, распыляющую струю лекарства в частицы, оседающие именно в носоглотке, не проникающие в нижние отделы легких.

Нельзя использовать любой небулайзер для ингалирования при гайморите, диаметр распыляемых частиц должен быть в диапазоне 10 – 15 мкм.

С какими лекарствами можно делать ингаляции при гайморите через небулайзер после предварительной очистки полости носа от слизи:

антибиотиками – Флуимуцил-антибиотик, тобрамицин;
антисептиками – , фурацилин;
иммуностимуляторами — , Интерферон, Лейкинферон;
противоотечными, антигистаминными препаратами – Кромогексал, Дексаметазон;
увлажняющими средствами — физраствор, Нарзан, Ессентуки;
фитопрепаратами с противовоспалительным эффектом – , Малавит, настойка календулы, прополиса.

Как проводить ингаляции

Антибиотик торбамицин проявляет активность против условно-патогенной синегнойной палочки. Этот микроорганизм активизируется при ослаблении иммунитета. Синегнойная палочка — частая причина гайморитов, фарингита.

Тобрамицин используется при инфицировании дыхательных путей синегнойной палочкой у детей после 6 лет. Продается препарат в небулах по 150 мг антибиотика/2 мл, для одной процедуры требуется 2 небулы (300 мг).

Антисептики

Мирамистин – с 12 лет раствор развести 1:2 физраствором, ингалировать 3 раза/день. Взрослым используют лекарство без разведения.
Фурацилин – готовый аптечный раствор без разведения 2 раза/день 4 мл.

Противовоспалительные лекарства

Гормональные препараты при гайморите применяют при ингаляции с особой осторожностью, только по назначению врача короткими курсами.

Кромогексал – для процедуры достаточно одной небулы объемом 2 мл, процедуру делают 4 раза/день, допускается увеличивать дозировку до 4 мл.
Дексаметазон – разводят 0,5 мл лекарства 3 мл физраствора, процедуру проводят 4 раза в день, длится курс не более 7 дней.
Лейкинферон – 1 мл разводят 5 мл дистиллированной воды;
Интерферон – ампулу растворяют 2 мл дистиллированной воды, вливают 1 мл физраствора, ингалируют 2 раз в день.
Деринат – раствор Дерината развести 1:1 физраствором, ингалировать 2 раза в день.

Какие лекарства нельзя ингалировать при гайморите

Нельзя использовать при гайморите для ингаляций в домашних условиях . Препараты этой группы усиливают отделение слизи, что приводит к проникновению разбухшей слизи в бронхи и может спровоцировать бронхит.

Нельзя ингалировать антибиотики по своему выбору или заменять прием антибиотика внутрь ингаляцией.

При внутреннем введении, действуя через кровь, антибиотик уничтожает возбудителя инфекции в системном кровотоке, не допуская проникновения инфекции в почки, сердце.

Опасно проводить ингаляции с небулайзером детям при гайморите отварами трав, приготовленным по народным рецептам. Протекание гайморита может осложняться инфекционно-аллергическими процессами, и народные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию с отеком, крапивницей и удушьем.

Насморк или ринит — наверно самое распространенное заболевание. С него, как правило, начинаются все болезни группы ОРВИ. Но даже когда, казалось бы, инфекция излечена, температуры нет насморк все, же остается. Это говорит о том, что вы просто не долечили или не достаточно обращали внимание, на лечение насморка. А просто убирали симптомы отечности и заложенности носа. Руководствуясь банальной фразой «если лечить насморк, то он пройдет через 7 дней, а если не лечить через неделю». Таким образом «мокрый нос» снова и снова притягивает болезни, став ахиллесовой пятой для организма человека. И если его не лечить на ранних стадиях и соответственно запустить, то болезнь может перейти в хроническую форму. Кроме этого лишняя мокрота в носу это первая ступенька ко всем другим болезням дыхательной системы, а значит что с каждым сезоном гриппа вы уже заранее запрограмированны на бронхиты, трахеиты и воспаления легких.

Однако общая тенденция невнимания к такой проблеме как насморк породила новый вид насморка « ». Переболев и не долечив нос человек, по-прежнему заливает его сосудосуживающими каплями или спрэями. Они дают временное, но все, же облегчение, позволяющее на короткий срок забыть о том, что он не здоров, и радоваться жизни.

Тем не менее, капли от насморка, как и любой другой медицинский препарат, теряет свою эффективность, после его применения на протяжении длительного времени. Мало того, что насморк уже запущен и стал с приставками типа вазомоторный, аллергический и прочими вдруг происходит то, чего никто не ожидал. Вместо того дабы убирать отечность или сухость в носу, капли начинают провоцировать ту же отечность и ту же сухость. Эффекта нет, хотя зависимость уже налицо.

Что же делать? В данной ситуации стоит вспомнить об обычной ингаляции. Конечно, это надо было сделать и раньше, но раз уж время потеряно будем наверстывать упущенное.

Чем сможет нам помочь ингаляция?

Во-первых, избавится от излишков слизи, и очистить нос.
Во-вторых, увлажнить слизистую и избавить от сухости и жжения.
В-третьих, избавит от заложенности и восстановит нормальное дыхание.

Чем ингаляция лучше, нежели сосудосуживающий препарат?

Во-первых если проводить ингаляции с применением лекарств эффект будет гораздо больший из-за того что лекарственные пары лучше проникают в слизистую. Если же вы просто покапаете капельками то они моментально стекают по стенке, попадают вам в горло вместо того чтобы оставаться на слизистой оболочке носа.

Во-вторых, это просто удобно и доступно каждому.

Если вы хотите напрочь отказаться от капания в нос и восстановить слизистую посоветуйтесь с лор-врачом по поводу того какой состав для ингаляций вам подойдет лучше всего. Если же ваш насморк перерос в синуситы и гаймориты в данном случае ингаляция также может стать одной из основных составляющих терапии. С помощью современных ингаляторов или так называемых небулайзеров можно вводить в нос даже антибиотик. Два-три раза в день по 10-15 минут избавят вас от заложенного, сухого и больного носа облегчив дыхание и избавив от дискомфорта.

Конечно, врач может посоветовать и хирургический вариант решения проблемы. И если такая необходимость действительно есть, то не исключено что вам придется все же лишиться миндалин. Но, как известно лучшая операция та, которая не состоялась. И если есть надежда спасти нос и восстановить слизистую лучше всего это сделать с помощью ингаляций.

Кстати этот же способ будет идеальным для лечения насморка у маленьких детей. Особенно когда они не хотят лечиться и не умеют правильно сморкаться, а сосудосуживающие препараты не рекомендуют применять до 12 лет.

Легко и в виде игры можно полечить ребенка не превращая лечение в муки как, например, делают всем известной «кукушкой» где промывая нос физ. раствором можно довести малыша до истерики, а вместе с ним и родителей. Ингаляция щадящий метод позволит удалить слизь и помочь ребенку.

При первых признаках простуды и ринита все люди ведут себя по-разному. Одни начинают принимать современные препараты и пользоваться спреями для носа. Другие выбирают народную медицину, чтобы справиться с недомоганием.

В качестве альтернативного способа можно провести ингаляцию во время насморка. Этот несложный и эффективный метод поможет побороть первые симптомы простуды и станет отличной профилактикой во время сезонных вспышек вирусной инфекции.

Некоторые пациенты, приобретая ингаляторы, не всегда знают, как правильно ими пользоваться и какие средства можно применять в разных моделях. Рассмотрим эти вопросы подробнее, а также остановимся на самых эффективных и популярных рецептах для проведения терапии.

В чем заключаются достоинства этой методики?

Ингаляция представляет собой способ лечения, который основан на вдыхании растворенных лекарственных веществ в газе и паре. Этот метод широко применяется при заболеваниях респираторного тракта как у детей, так и у взрослых.

Ключевые преимущества этой методики:

Возможность проводить терапию у грудных детей и у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.
Растворенное вещество быстро проникает в слизистую дыхательных путей и оказывает свое действие.
Положительный эффект сразу на все отделы респираторного тракта.
Обладает мягким и длительным последействием с минимальными побочными реакциями.
Не влияет на другие органы и ткани в отличие от системной терапии таблетками.

Что такое небулайзер?

Постепенно люди начинают отказываться от домашних ингаляций над паром. Такая методика обладает низкой эффективностью и подходит не для всех больных.

Паровая ингаляция — это бюджетный и простой вариант, у которого есть много недостатков. Например, всегда есть риск получить ожог слизистой, неправильно подобрав температуру воды. Кроме этого, ее нельзя выполнять маленьким детям. Также с помощью пара растворяются далеко не все лекарства.

Все эти проблемы может решить использование специального ингалятора или небулайзера. Он представляет собой специальный прибор, который превращает вещества в аэрозоль (мелкие частички), благодаря чему они быстрее и легче достигает рецепторов-мишеней. Эти аппараты можно применять как в больницах, так и в домашних условиях, а портативные аппараты можно взять на отдых или воспользоваться ими прямо на рабочем месте.

Какие бывают?

В зависимости от способа получения аэрозольных частиц различают три варианта:

Ультразвуковой. Аэрозольное облако образуется благодаря вибрации специальной пластины. Основное преимущество — это практически бесшумная работа и маленький вес. Применяют как у взрослых, так и у детей;

Компрессорный. Аэрозольные частицы образуются благодаря работе компрессора. Это самый известный вариант из-за достаточно приемлемой цены. Недостатком может стать шумная работа прибора, которая пугает ребенка и не дает провести процедуру во время сна. Достоинством является возможность распылять большинство медикаментов;

Меш-небулайзеры. Современные технологии позволили совместить ключевые достоинства двух первых типов в одном аппарате. Аэрозоль в нем образуется благодаря работе вибрирующей мембраны. Этот вариант стоит в несколько раз дороже, но работает практически бесшумно и может распылять широкий спектр лекарственных средств.

Источник: сайт Кроме этого, небулайзеры могут различаться по внешнему виду. Для малышей выбирают аппараты в виде игрушек или фигурок животных, чтобы можно было проводить лечение в игровой форме. Взрослые могут выбрать себе любую модель в зависимости от бюджета, индивидуальных предпочтений и целей использования.

При выборе устройства обращают внимание на размер распыляемых частиц. Большинство аппаратов имеют несколько режимов, которые позволяют им менять этот размер. Почему это важно: чем меньше частицы, тем быстрее они достигают нижних отделов дыхательной системы. Поэтому при лечении насморка лучше выбирать максимальный размер аэрозольных частиц (свыше 10 мкм), чтобы они задержались в слизистой оболочке носа, а не спустились глубже.

Важно! Иногда в магазинах пациенты интересуются, можно ли приобрести паровой небулайзер? Приобрести такой аппарат, конечно, можно, называется он просто паровой ингалятор, но его не применяют у детей, поскольку остается риск ожога тонкой и нежной слизистой.

Кроме этого, в нем нельзя использовать медикаменты, так как они разрушаются под действием пара. Поэтому постепенно прекращают пользоваться этими методами.

Как правильно пользоваться?

Даже изучив инструкцию к конкретной модели ингалятора, у пациентов могут остаться вопросы, а как использовать его правильно. Перед проведением лечения любой моделью от пациента требуется соблюдение несложных рекомендаций:

во время процедуры пациент не должен разговаривать;
при насморке и других заболеваниях носа используют специальные насадки. Дыхание через нос спокойное, без напряжения;
следует соблюдать рецептуру раствора;
не выходить на улицу в течение получаса летом и 2-3 часа зимой после терапии;
время проведения процедуры у детей 3-4 минуты, постепенно увеличивая до 5-7, а у взрослых 10-15 минут;
до и после ингаляции стараются не курить по крайней мере несколько часов;
процедуру проводят через 2-3 часа после еды или за час до нее;
после лечения не рекомендуют выходить на мороз, чистить зубы, есть, курить или пить хотя бы полчаса;
после использования аппарат моют, сушат салфетками. Те части, которые контактировали с человеком, чистят горячей водой или обрабатывают антисептиком;
периодически (1-2 раза в неделю) проводят дезинфекцию с помощью кипячения.

Как правильно делать ингаляции небулайзером?

Перед проведением процедуры нужно уточнить срок годности лекарственного средства. Если пациент использует для терапии минеральную воду она должна быть негазированной, а самодельные настои и отвары целебных растений должны быть свежеприготовленными.

Какими лекарствами и препаратами можно лечить ринит:

Иммуномодуляторы, например, Интерферон. При первых признаках простуды и лечения насморка, вызванного вирусной инфекцией, широко используется это средство. Некоторые могут знать его как капли для носа, но и при ингаляции он действует быстрее и проявляет свой максимальный эффект. Длительность лечения около недели, 1-2 раза в сутки.

Минеральные воды (Боржоми и др.) и растворы с содой при насморке. Применяют при первых сигналах болезни и при заложенности носа. Увлажнение слизистой полости носа позволяет ей справиться с болезнетворными микроорганизмами. Кроме этого, они снимают чувство зуда, отека и жжения. Сухая слизистая при воспалении способствует размножению бактерий, поэтому применение этих лекарств обосновано в самом начале болезни и в период выздоровления. Они могут быть рекомендованы детям, беременным и кормящим женщинам в течение длительного времени без эффекта привыкания.

Антисептические средства (Мирамистин, Диоксидин, Ротокан и другие). Обладают широким спектром антисептической активности по отношению к большинству бактерий, вирусов и даже грибков. Проявляют противовоспалительный и противоотёчный эффект.

Муколитики (АЦЦ, Флуимуцил). Используются при рините с обильной трудноотделяемой мокротой, а также при сочетании насморка с раздражающим сухим кашлем.

Антибиотики (Тиамфеникол, аминогликозиды). Используются при рините редко и только в условиях стационара, поскольку могут системно влиять на организм человека и вызывать аллергию и побочные эффекты.

Гормоны. Используются редко при простуде, только при аллергической природе заболевания в сочетании с бронхиальной астмой. Гормоны можно применять только в компрессионных небулайзерах, поскольку ультразвуковые модели их разрушают.

Различные масла (шиповниковое, эвкалиптовое, персиковое и др.). Их могут распылять только компрессионные модели небулайзеров. У детей масляные ингаляции не делают из-за риска развития «масляной» пневмонии. Мелкие частички масляной взвеси заполняют небольшие альвеолы и вызывают их слипание и развитие патологического процесса. Применяют только при выраженной сухости носа или атрофическом рините.

Для различных моделей ингаляторов подходят разные вещества. Так, масла категорически запрещено заливать в ультразвуковые приборы, поскольку это может привести к их поломке. Таблетированные средства для лечения не используются, поскольку нет гарантии, что они полностью растворятся в воде или физрастворе. Лучше выбирать готовые суспензии или растворы в аптеке.

После того как препарат выбран или приготовлен, воспользоваться аппаратом очень просто:

чистыми руками нужно собрать небулайзер по инструкции;
в емкость для лекарств налить препарат. Если их несколько, то нужно смешать их между собой, для этого можно воспользоваться шприцем или пипеткой;
если лекарство нужно развести, то используют стерильный физраствор, который можно приобрести в любой аптеке. Нельзя разводить медикаменты солевыми растворами, сделанными самостоятельно;
ставят емкость с раствором в аппарат и присоединяют маску или трубку;
малышам прикладывают маску к личику, а взрослый сам выбирает насадку для процедуры.

Рецепты для ингаляций небулайзером?

Рассмотрим с чем делать ингаляции при насморке на разных стадиях и чем дышать через небулайзер для достижения максимального эффекта:

Профилактика и первые симптомы ринита, такие как раздражение, сухость и жжение в носу. В этих случаях выбирают Интерферон или Циклоферон, а для устранения неприятных симптомов проводят процедуру с Боржоми или с содой при насморке. Эти растворы можно назначать у детей и взрослых.

При заложенности носа и отеке. Лечение проводят с минеральной водой, физраствором, а также можно выбрать Ротокан (на основе ромашки). Это лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием.

При гнойных выделениях. Для терапии используют антисептики: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин и др. Они уничтожают бактерии, грибки и вирусы в полости носа.

При сочетании насморка с сухим кашлем используют муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, которые разжижают вязкую мокроту и выводят ее из организма.

Если ринит протекает на фоне бронхиальной астмы или сочетается с тяжелым бронхоспазмом в аппарат добавляют препараты расширяющие бронхи (Фенотерол и др.).

Некоторые люди не доверяют медикаментам и предпочитают готовить растворы для небулайзера самостоятельно. Не следует забывать, что не каждая модель может распылить приготовленное дома средство. В домашних условиях для аппаратных ингаляций подойдут отвары целебных трав. Самыми эффективными оказываются рецепты на основе природных растений-антисептиков, таких как ромашка, череда, календула, алоэ. Перед проведением лечения с такими растворами нужно внимательно перечитать инструкцию, чтобы убедиться, что это средство не повредит прибор.

Можно ли делать ингаляции при температуре?

Самым жарким предметом дискуссий среди пациентов является вопрос о запрете такой терапии при температуре свыше 37,5 градусов. Да, действительно, проведение процедур горячим паром может ухудшить состояние пациента и вызвать побочные эффекты.
Аппарат не генерирует горячий пар, а использует воздух комнатной температуры с растворенными частицами лекарства. Поэтому, если ребенку или взрослому показаны ингаляции, например, при сочетании ринита с ларингитом для снятия отека, то небулайзером , а паровым ингалятором — нет.

Рецепты для детей

Небулайзер для детей от кашля и насморка широко известен многим родителям. Трудности иногда возникают с подбором лекарства, которое эффективно справится с симптомами простуды и не навредит ребенку.

У детей для лечения ринита можно использовать: интерфероны, физиологический раствор, антисептики (Мирамистин), муколитики (Флуимуцил). Домашние отвары трав должны быть тщательно отфильтрованы перед заливкой в аппарат. Кроме этого, нужно убедиться, что у маленького пациента нет аллергии к выбранному средству.

При насморке и кашле антибиотики детям чаще назначают системно в виде сиропов ли таблеток. Антибактериальные средства в небулайзере могут быть использованы при муковисцидозе или бронхоэктатической болезни, когда нужно чтобы антибиотик максимально подействовал на нижние отделы дыхательной системы.

Применение гормонов в ингаляторе у малышей показано только при бронхиальной астме или отеке гортани (ложный круп). Их назначение может вызвать грибковое поражение ротовой полости, поэтому после процедуры рекомендуют полоскать рот простой водой или антисептиком.

Небулайзерные ингаляции ребенку: что нужно помнить?

Аппаратом можно пользоваться больным любого возраста и пола. Этот аппарат позволяет провести ингаляцию даже у грудного ребенка. Для лечения не нужно синхронизировать вдох и выдох, достаточно просто спокойно и медленно дышать.

При проведении терапии маска должна плотно прилегать к лицу, иначе лекарство будет выветриваться. Если ребёнок плачет или у него сильно заложен нос, то сперва нужно успокоить малыша и закапать несколько капель сосудосуживающего средства, иначе он не сможет вдыхать лекарство через нос. Желательно проводить лечение в игровой форме.

Продолжительность первого раза 3-4 минуты, постепенно время ингаляции увеличивают на минуту, доводя до 7-8 минут на одну процедуру.

В каких ситуациях нужно обратиться к доктору:

если у малыша наблюдается дрожание рук или ног;
у ребенка кружится голова и часто стучит сердце;
состояние ребенка не меняется или ухудшается на фоне терапии;
когда непонятные моменты или сомнения при лечении заболевания.

Если после процедуры малыш жалуется на боли в грудной клетке, теряет сознание, его тошнит, рвет или он начинает задыхаться, нужно незамедлительно вызвать неотложную помощь и ехать в больницу.

Эти приборы способны распылять различные лекарства, но далеко не все препараты можно заливать в небулайзеры:

В ультразвуковых приборах нельзя распылять гормоны. Воздействие вибрирующей пластины разрушает их структуру, и такое лечение не даст желаемого эффекта. Многие модели ультразвуковых ингаляторов не могут распылять лекарства с крупными молекулами, например, суспензии антибиотиков или муколитики. Каждая модель ингалятора имеет инструкцию с описанием медикаментов, которые можно использовать для этого прибора.

В ультразвуковых и некоторых компрессорных моделях нельзя заливать масла, поскольку это может повредить аппарат.

Большинство компрессорных моделей могут распылять широкий список водных, масляных и спиртовых средств.

Ни в один аппарат нельзя заливать плохо отфильтрованные настои целебных трав или, самостоятельно приготовленные из таблеток, растворы антибиотиков.

Применение небулайзеров дает возможность лечить ринит разными лекарственными веществами и растворами, которые эффективно справляются с инфекцией и убирают симптомы болезни. Дозировки и выбор средств проводится лечащим врачом с учетом состояния больного и его реакции на лекарственные вещества.

Ингаляции при насморке небулайзером: видео

С помощью небулайзера

Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита – около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы – 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью небулайзер для ребенка)

Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом (если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской) для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.

Нужно пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера, в качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.

Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров) нельзя проводить в первые 3 дня болезни, а также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке, лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.

Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача, многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни, это может ухудшить состояние, другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка.Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.

Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.

Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более, очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.

Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды – объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат

Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.

С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.

Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.

Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, Боржоми, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.

Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).

Натрия хлорид

0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.

2 % гипертонический раствор – разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.

Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни, но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.

Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке

Сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего применяются в виде капель или спрея при насморке. У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются. Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% – до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день, максимальная длительность лечения 5-7 дней.

Изофра – антибиотик, который чаще всего применяется в виде спрея не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции).В ингаляциях через небулайзер препарат будет еще более эффективен, если соблюдать условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.

Полидекса - сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.

Биопарокс – местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней

Ринофлуимуцил – комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет – очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции

Размер частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.

Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.

Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.

Нафтизин

Беродуал

Гормональные препараты

Пульмикорт – гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.

Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна, но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас – редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства

Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора – 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл – 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.

АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил - средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения – у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле

В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.

Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.

При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день – для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики

Биопарокс – анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите, в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик – сочетание антибиотика и ацетилцистеина – комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера – результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.