Диагностика и лечение кишечной непроходимости у кошек в домашних условиях. Симптомы и лечение непроходимости кишечника у кошек

Ни для кого не секрет, что сородичи домашних кошек в дикой природе хищники, охотничий инстинкт объясняет, почему кошки очень любят играть с игрушками и даже различными предметами, непригодными для игр. В ход могут пойти любые мелкие предметы, нитки с или без иголок, елочные украшения. Если животное на Ваших глазах, или Вам кажется что оно съело какой-либо несъедобный предмет, это повод чтобы немедленно обратиться за срочной ветеринарной помощью. Наличие инородного предмета в желудочно-кишечном тракте может привести к его закупорке, что в свою очередь в течение ближайших суток может привести к некрозу, инвагинации кишечника, перитониту и гибели домашнего питомца. Даже такие безобидные на вид предметы как обычная нитка, даже без иглы, является чуть ли не самым страшным инородным телом в желудочно-кишечном тракте. Продвигаясь по кишечнику, нитка может собрать на себе гармошкой весь кишечник и прорезав стенку кишечника вызвать перитонит. Зачастую конец нитки торчит, либо из пасти у животного, либо из ануса, либо и там и там, во всех случаях ни в коем случае нельзя вытягивать нитку, это может только ускорить повреждение стенки желудочно-кишечного тракта. А вся серьезность проглатывания швейной иглы не нуждается в объяснении. Известны случаи когда игла выходила из желудка в брюшную полость или вообще застревала в черепе животного, повреждая глаз.

Если все-таки это произошло, Ваш хищник заглотил «добычу», необходимо сразу обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Самостоятельно вы не сможете ничем помочь дома своему питомцу, даже вазелиновое масло не сделает лучше, а скорее только хуже – увеличит риск инвагинации кишечника. В ветеринарной клинике проводится ряд исследований – УЗИ брюшной полости, рентгенологическое исследование черепа, грудной и брюшной полости в нескольких проекциях. В некоторых случаях когда инородные тела небольшого размера находятся только в желудке, либо известно что животное съело его менее получаса назад, резонно провести гастроскопию с целью диагностики повреждения желудочно-кишечного тракта и извлечения его. В других случаях визуализация инородных тел при УЗИ и рентгенологическом исследовании затруднена и инородное тело не несет непосредственную угрозу целостности стенки желудочно-кишечного тракта и экстренное оперативное вмешательство не нужно, проводится рентгенконтрастное исследование для подтверждения или исключения непроходимости кишечника. Если подтверждается непроходимость, это показание к диагностической лапаротомии. Так бывает, когда кошка съедает множество инородных тел или длинную нитку, приходится делать доступ и в желудок и в кишечник, часто даже не в одном месте. Для животного это серьезная операция. После такого хирургического вмешательства необходима голодная диета до 24 часов и наблюдение в условиях стационара от 2 до 7 суток, в зависимости от объема оперативного вмешательства и состояния животного. В условиях стационара проводят всю необходимую инфузионную, обезболивающую и антибиотикотерапию, а также контрольное УЗИ и анализы крови. Когда животное чувствует уже себя удовлетворительно и нет никаких опасений за ее состояние, оно выписывается из стационара домой. Но к сожалению, как показывает практика, кошки не делают для себя никаких выводов, и известны случаи когда одна и та же кошка поступала в клинику по причине поедания инородных тел более 5 раз. Поэтому необходимо внимательно следить за своим питомцем и убирать все потенциально опасные для кошки предметы, тем самым снизив риск поедания кошкой инородного тела до минимума.

Любознательность и активный образ жизни домашних кошек нередко играют с ними злую шутку, провоцируя попадание инородного предмета в желудочно-кишечный тракт. Владелец пушистого непоседы должен знать не только симптомы недуга, но и как поступить в такой ситуации, какую опасность представляет посторонний предмет в организме животного. Нередко, чтобы спасти жизнь домашнему любимцу, ветеринарному специалисту приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Читайте в этой статье

Почему кошка заглатывает предметы

Опытные заводчики и ветеринарные врачи знают, что чаще всего проникновение инородных тел происходит через пищеварительный тракт. Любопытные кошки, играясь с различными предметами, попадающими в поле зрения, нередко их заглатывают. Особенно часто ветеринарные врачи обнаруживают в ходе операции колпачки от валерьянки, детали детского конструктора, монеты, строительный мусор, лопнувшие шарики.

Пик обращений по поводу заглатывания животными постороннего предмета приходится, как правило, на новогодние праздники. Яркая мишура, мелкие елочные игрушки, части гирлянды, елочные украшения своим блеском и шелестом привлекают внимание любопытных кошек.

Неравнодушны пушистые домоседы к предметам рукоделия (ниткам, иголкам, пуговицам, элементам декора) и рыболовным снастям (леске, крючкам, блеснам, воблерам и т.д.).

В группу риска входят маленькие котята и молодые животные. В силу природного любопытства, отсутствия жизненного опыта молодняк пробует все новые предметы на зуб и нередко их заглатывает. Подвержены опасности и животные, предоставленные долгое время самим себе. Скучающая кошка пытается развлечь себя игрой с посторонними предметами. Ветеринарные специалисты также считают опасным инородным телом шары из образовавшейся шерсти в желудке кошки.

Так ли опасно инородное тело

Попавшее в пищеварительный тракт инородное тело может привести к следующим проблемам со здоровьем:

Ветеринарные специалисты, понимая всю опасность заглатывания домашним животным несъедобного предмета, настоятельно рекомендуют владельцам внимательно присматривать за питомцами и иметь представление о том, какие клинические признаки характерны для данной ситуации.

Симптомы у кошки

Заглатывание инородного предмета не всегда происходит на глазах владельца. Обнаружение пропажи той или иной вещи в помещении и неадекватное состояние кошки должно вызвать у домочадцев тревогу и заставить пристальнее присмотреться к наличию у питомца следующих симптомов:

• При застревании несъедобного предмета в пищеводе отмечается сильное слюноотделение.
• При локализации предмета в глотке кошка кашляет, хрипит, может отмечаться синюшность языка и потеря сознания.
• Животное беспокоится, вытягивает шею, совершает частые глотательные движения.
• Постоянная рвота, отрыжка. Длительность рвоты может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от тяжести повреждения пищеварительного канала и локализации предмета.
• Полное отсутствие аппетита, животное отказывается даже от любимого лакомства.
• Болезненность в области живота, скопление газов, вздутие.
• Вялое и апатичное состояние, сонливость.
• Задержка стула, диарея, запор.
• Уменьшение количества каловых масс.
• При хронической непроходимости развивается кахексия вследствие снижения аппетита.
• Признаки общей интоксикации организма.

Помня об опасности проникновения инородных тел в желудочно-кишечный тракт домашней кошки, владелец должен незамедлительно доставить животное в специализированную клинику.

Что делать, когда кошка проглотила предмет

Ветеринарные специалисты настоятельно рекомендуют владельцам, обнаружившим, что кошка проглотила инородное тело, не предпринимать никаких самостоятельных действий. Отсутствие профессиональных навыков и знаний приведет к еще более тяжелым последствиям для здоровья питомца.

Например, нельзя давать вазелиновое масло, которое может вызвать инвагинацию кишечника при нахождении в нем инородного тела. Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать, если есть подозрение, что проглочен острый предмет, щелочь или нефтепродукт.

Владелец должен позаботиться о том, чтобы животное не принимало пищу и воду до визита к ветеринарному врачу, обеспечить кошке полный покой и срочно доставить в специализированную клинику.

Диагностика в ветклинике

После сбора анамнеза и физикального обследования ветеринарный специалист приступает к специальным методам исследования с целью визуализации инородного предмета. В ветеринарной практике используются следующие диагностики:

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Проводится в двух проекциях: прямой и боковой. Для более детального исследования рентгенографию проводят в вертикальном и горизонтальном положении пушистого пациента. Метод позволяет определить наличие и локализацию рентгеноконтрастных предметов (металлические иглы, скрепки и т.д.).

На рентгенограмме: копейка в кишечнике у кошки

• Для визуализации таких посторонних предметов, как пластик, нитки, применяется рентгеноконтрастное вещество, которое вводится в организм животного.
• Ультразвуковое обследование пищеварительного канала и органов грудной и брюшной полости. Метод позволяет обнаружить кишечную непроходимость, определить состояние перистальтики кишечника.
• С помощью оптоволоконного фиброскопа в специализированном учреждении питомцу проведут эндоскопическое обследование пищевода и желудка. Метод эффективен в том случае, если с момента заглатывания инородного тела прошло не более 3 — 4 часов.

Лабораторные методы исследования крови и мочи носят вспомогательный характер и необходимы для дифференциальной диагностики кишечной непроходимости вследствие инфекционного заболевания, интоксикации и т.д.

Удаление с помощью операции

Из кишечника

При подтверждении рентгенографическими, ультразвуковыми методами исследования кишечной непроходимости хирург, как правило, принимает решение о проведении диагностической лапароскопии. В ходе операции инородное тело удаляется, проводится вправление инвагинации кишечника. При необходимости (явлениях некроза) проводится резекция части кишечника.

О том, как с помощью энтеротомии удаляют инородный предмет из кишечника у кошки, смотрите в этом видео:

Из желудка

В редких случаях извлечь посторонний предмет из желудка удается с помощью проведения диагностической гастроскопии. При обнаружении инородного тела в желудке домашней кошки с помощью эндоскопического, рентгенологического или ультразвукового исследования врач-хирург, как правило, принимает решение о проведении гастротомии.

Изъятие ниток из желудка при гастротомии

Получив оперативный доступ, желудок удерживают с помощью лигатур. Инородное тело извлекают с применением инструментов или пальпаторно. После наложения швов на слизистую оболочку и мышечные слои орган возвращают в анатомическое расположение. Операция проводится под общим наркозом.

Из пищевода

В том случае, если местом локализации инородного тела является пищевод, в некоторых ситуациях удается его извлечь при помощи эндоскопа. Если размеры предмета велики, то хирург может провести эзофаготомию. Операция показана, если на рентгеновском снимке имеет место перфорация стенок пищевода, либо инородное тело крупное и с острыми краями.

Нередко ветеринарный врач прибегает к следующей манипуляции. С помощью эндоскопа проталкивает предмет в желудок, после чего животному проводится гастротомия с последующим извлечением инородного тела.

Проникновение инородного тела в пищеварительный канал домашнего питомца – опасное для здоровья и жизни явление. Животное необходимо срочно доставить в специализированное учреждение для проведения специальных диагностических процедур с целью визуализации проглоченной вещи. Как правило, лечение сводится к оперативному извлечению инородного тела путем лапароскопии, гастротомии или эзофаготомии в зависимости от его локализации.

Нередко вследствие заглатывания инородного тела у кошки возникает закупорка желудочно-кишечного тракта. Инородные тела локализуются, как правило, в желудке или тонком кишечнике. Существуют некоторые признаки, по которым владелец может предположить, что кошка проглотила что-то лишнее. Если она вдруг перестала есть или ест очень мало и при этом ее постоянно рвет, если стала вялой и апатичной, впору забеспокоиться. Невероятно, но в желудке кошки могут оказаться самые различные предметы: швейные иглы с нитками, монетки, проволока, кости, куски поролона, резинки, пластмасса. Зачастую же этим лишним бывает ее собственная шерсть.

Причиной образования в желудке кошки комков шерсти (пилобезоаров ) является активная линька, что может быть связано со стрессами в кошачьей жизни, нарушением обменных процессов и другими факторами. Чувствуя дискомфорт, животное начинает активнее вылизываться, заглатывая большее количество шерсти, которая по мере накопления сбивается в комки. Само по себе это не является угрозой здоровью, так как чаще всего кошки срыгивают их. Поэтому однократная рвота шерстяным комком не является патологией, это нормальное очищение организма. В том же случае, когда пилобезоары не выводятся естественным путем, они вызывают непроходимость желудочно-кишечного тракта.

Есть определенные симптомы, которые указывают на нахождение инородного тела в тонком кишечнике. Поскольку при этом кошка испытывает сильную боль, можно наблюдать признаки «острого живота»: кошка сильно напрягает и поджимает его, не дает дотронуться, ведет себя беспокойно и жалуется на боль.
Какой бы из всех перечисленных выше симптомов вы ни наблюдали, при малейшем подозрении на инородное тело кошку нужно немедленно показать ветеринарному врачу. Промедление может иметь очень тяжелые последствия. Если инородный предмет долгое время находится в желудке или кишечнике, происходит перераздражение тканей, развивается неукротимая рвота, в дальнейшем ткани воспаляются, начинается интоксикация организма. Животное слабеет, общее состояние ухудшается. При длительном пребывании в желудке инородное тело вызывает также воспаление, пролежень стенки желудка, что приводит к кровотечению или ее прободению, а в дальнейшем - к перитониту.

Доктор сказал: «резать!»

Определить наличие инородного тела врач может на основании симптомов болезни, осмотра животного и рентгенографии. Как можно точнее опишите поведение вашей питомицы. Осмотр - глубокая пальпация брюшной стенки - позволит врачу обнаружить плотные, свободно смещающиеся образования. Вероятнее всего, он назначит рентгенографию - снимок позволит точно определить локализацию инородного тела и явится окончательным подтверждением диагноза.

Возможно, инородное тело является рентгеноконтрастным, т. е. хорошо видно на снимке. Если инородный предмет не виден или различается плохо, так как является прозрачным для рентгеновских лучей (дерево, фруктовые косточки, полиэтилен, искусственные материалы и т. д.), врач назначит проведение рентгенографии с использованием контрастного вещества. Для этого вашей кошке дадут выпить раствор сульфата бария, который ярко выделяется на рентгеновском снимке. Затем в течение 6-8 часов, за которые раствор проходит через весь желудочно-кишечный тракт, рентгенолог выполнит серию последовательных снимков. Если контрастное вещество не прошло транзитом, то место, где оно остановилось, и есть участок непроходимости желудочно-кишечного тракта.

Врач может поставить диагноз также с помощью такого метода диагностики, как гастроскопия. Это исследование проводят под общей анестезией и, в некоторых случаях, оно позволяет удалить инородный предмет безоперационным путем. В остальных же случаях, и таких большинство, если поставленный диагноз непроходимости подтвердится, потребуется операция. Владельцам не стоит брать время на размышление, тем самым откладывая ее. В этом случае времени терять нельзя.

Перед операцией пациента обследуют (возьмут анализы крови и сделают УЗИ сердца) для выявления возможных прямых противопоказаний к общей анестезии, после чего его направят к хирургу. Помните, что на операцию животное должно прибыть натощак.

Не рассчитывайте сразу после операции забрать кошку домой. Специалисты клиники обеспечат наблюдение за ее общим состоянием и проследят за тем, как она выйдет из наркоза. После реабилитации пациента выпишут домой с последующим контролем состояния и послеоперационным лечением.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ -
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ТОНКОГО КИШЕЧНИКА У КОШКИ
Перепечаев К.А. к.б.н., Меньшенина Е.С.

2012

История болезни:

На прием поступила кошка, беспородная, 1,5 года, стерилизованая.

Содержание: домашнее, квартирное.

Вакцинация: комплексная + бешенство.

Кормление: готовые корма (Pro Plan).

Жалобы:

По словам владельцев, 7-10 дней назад кошка разгрызла мягкую резиновую игрушку. В течение суток после этого кошка была вялой, от еды отказывалась. На следующий день было 2-3 приступа рвоты. С рвотными массами вышли небольшие кусочки резины. Состояние кошки после этого нормализовалось, аппетит и физическая активность восстановились. 36 часов назад у кошки началась частая рвота слюной и желчью (5-6 раз в сутки). Животное отказалось от еды. Владельцы в ближайшей к месту жительства ветеринарной клинике сделали рентгеновский снимок и привезли кошку в наш центр 24 часа назад.

Диагностика:

Общее состояние: удовлетворительное, признаков обезвоживания или интоксикации нет, вялость, сонливость, температура (рект) 38,9о С.

По результатам рентгенографии: явных признаков инородного тела нет, имеются участки уплотнения в области желудка и тонкого кишечника, в кишечнике - скопление газов.

По результатам УЗИ органов брюшной полости: газообразование в желудке; аномальные перистальтические движения «маятник» в области тонкого кишечника - признак инородного тела.

При пальпации: живот мягкий, кишечник спавшийся. При надавливании в области желудка и тонкого кишечника, со стороны животного отмечается определенный дискомфорт.

По результатам анализов крови: Общеклинический анализ крови - в норме; Биохимический анализ - повышение концентрации печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Дифференциальный диагноз: постравматический гастроэнтерит или инородное тело желудка или тонкого кишечника.

Лечебные процедуры:

После постановки внутривенного катетера в течение 1,5 часов была проведена интенсивная инфузионная терапия (введение плазмозамещающих растворов, антибиотиков, анальгетиков и т.д.). Назначена голодная диета. Прием воды разрешен (дробно). Несмотря на проведенную терапию и улучшение общего состояния, у кошки сохранилась рвота, даже на прием жидкости. Рвота продолжилась ночью и утром. С согласия владельцев, было принято решение о проведении лечебно-диагностического оперативного вмешательства под общей анестезией.
В результате диагностической лапаротомии, у кошки было обнаружено инородное тело в 12-перстной кишке. Стенка 12-перстной кишки отечна, гиперемирована, без признаков некроза или перфорации (Рис 1).

Рисунок 1. Участок 12-перстной кишки с инородным телом.

Был выполнен небольшой разрез кишечника и инородное тело извлечено. По внешнему виду - кусок мягкой тонкой резины, частично переваренный, полый внутри, в форме колпачка, размером (приблизительно) 3,0 х 1,5 см (Рис 2).

Рисунок 2. Внешний вид удаленного инородного тела.

Операция завершена без осложнений (Рис 3).

Рисунок 3. Операция закончена. Внешний вид послеоперационного шва.

Послеоперационный период (14 дней) прошел без осложнений. Нормальный самостоятельный прием воды на 2-е сутки, прием пищи на 3-и сутки после операции. Швы с кожи живота сняты на 14 день, констатировано полное клиническое выздоровление кошки (Рис 4).

Рисунок 4. Довольная кошка через 1 месяц после операции.

Комментарии лечащего врача:

К сожалению, случаи разгрызания и проглатывания кошками мелких резиновых изделий (игрушки, пробки от флакончиков, присоски и т.д.) - не редкость. Сразу после проглатывания, инородные тела раздражают слизистую желудка и провоцируют рвоту, с которой, иногда, частично выходят. НО, более крупные куски резины, часто остаются в желудке и какое-то время (иногда до нескольких дней) не беспокоят животное. Через определенное время, частично переваренный и размягченный под действием желудочного сока кусок резины начинает движение в тонкий кишечник, и поскольку, тонкий кишечник значительно меньшего диаметра, чем желудок - сразу закупоривают его. Я думаю, что с нашей кошкой все было именно так.

Сразу после закупорки 12-перстной кишки начинается рвота, и с этого момента успех в спасении жизни животного зависит от быстроты и правильности выбранной тактики. Дело в том, что нарастающая интоксикация и обезвоживание очень быстро истощает силы животного. Поскольку инородные тела из полимерных материалов часто очень плохо видны на рентгеновских снимках, а животное первые дни чувствует себя еще достаточно неплохо, владельцы и врачи иногда теряют время, пытаясь решить ситуацию с помощью терапевтического воздействия, даже если оно не дает эффекта. Диагностика так называемых «мягких, рентгенопрозрачных» инородных тел всегда представляет большую сложность. В некоторых случаях, единственный надежный способ точно поставить диагноз - это провести диагностическую лапаротомию (буквально, «разрезать и посмотреть»). К сожалению, очень часто решение о проведении операции принимается слишком поздно, когда уже происходит перфорация кишечника, развивается перитонит и животное находится в состоянии сильнейшей интоксикации, обезвоживания и истощения. В подобных случаях, шансы спасти пациента стремятся к нулю.

В нашем случае, как только стало понятно, что интенсивная терапия не дает результатов - СРАЗУ было принято решение о проведении диагностического вмешательства, что дало незамедлительный результат. Высокий профессиональный уровень наших хирургов, грамотный подход к проведению анестезии, интенсивной терапии и реабилитации, наличие собственной лаборатории и возможность незамедлительного и точного проведения любых необходимых анализов, сводит риск плановых оперативных вмешательств к минимуму и обеспечивает качественное, быстрое и безопасное проведение сложных полостных операций.

Удачи Вам и вашим четвероногим питомцам! Не болейте!

Авторство данной статьи охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник "Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных" запрещено

Что для нас есть наши домашние любимцы? Кто-то относится к ним как к должному, кто-то как к привычному, кто-то пренебрежительно и так далее. Встречаются и те, кто приравнивает питомца к маленькому ребенку. С одной стороны, это так и есть.

Человек должен соблюдать режим питания и ухаживания за своим домашним животным, следить за составом пищи, которую ему дает, а также соблюдать правила оказания помощи и лечения, если этого требует ситуация. В целом, схема действий схожа, как и в содержании ребенка. Однако на этом одинаковость не заканчивается.

Наверное, каждый встречался с тем, что животное тащит в рот все непотребное: нитки, мелкие игрушки, кости из мусора, щепки, тряпки, монетки, камушки и тому подобное. И за этим не всегда можно уследить. Хорошо, если все обойдется непродолжительным запором, а в дальнейшем — кучкой, украшенной этим самым инородным телом. Однако бывает и так, что предмет может «застрять» в том или ином участке пищеварительного тракта. В таком случае с походом к ветеринару лучше не затягивать.

Из основных симптомов:
1. Отказ от еды.
2. Рвота, особенно многократная.
3. Часто – отсутствие стула.
4. Возможна вялость
5. Возможна болезненность в области живота.

Вот и к нам, в ветеринарный кабинет «Артемида», в начале мая 2015 года поступил серо-белый кот с жалобами на отказ от еды, рвоту и отсутствие стула. Худоба кота поражала — его можно было обхватить ладонью так, что большой палец встретится с указательным. Однако это было не самым подозрительным.

При пальпации в области желудка четко прощупывались небольшие твердые предметы в большом количестве, при шевелении которых можно было услышать характерный «шуршащий звук». Из анамнеза удалось узнать, что коту несколькими неделями ранее были даны куриные шеи, причем, в отварном виде.

Конечно, для выявления инородных тел требуется серьезная диагностика. В идеале следует делать рентген в прямой и боковой проекции обзорный и с контрастом, анализы крови, тест на панкреатическую липазу. Возможно, УЗИ брюшной полости, тесты на вирусные инфекции. Эти обследования позволят дифференцировать наличие инородного тела от вирусной инфекции, панкреатита, болезней печени и почек, воспаления желудка и кишечника без участия инородного тела.

Однако из-за тяжелого состояния кота и явной клинической картины было принято решение срочно проводить диагностическую лапаротомию. В результате, из желудка кота были извлечены куриные шейные позвонки, которые по неизвестной причине не смогли продвинуться дальше в кишечник и просто-напросто закупорили желудок.

Кости, которые были в желудке кота:

Не смотря на ослабленное состояние и серьезную операцию, Жулик (так зовут кота) к вечеру следующих суток после операции уже пробовал кушать предложенное детское питание. На второй день было принято решение отдать животное владельцам под их опеку, но при нашем контроле. Первые несколько дней хозяева старательно соблюдали режим кормления — каждый час по чайной ложке. Постепенно объем корма увеличивался. В награду Жулик очень быстро пошел на поправку и начал буквально «обрастать мышечной массой». За неделю более-менее начали скрываться выступающие ребра и суставы. На данный момент кот выписан.

Можно сказать, что эта история со счастливым концом и не совсем привычна, ведь обычно куриные шейные позвонки перевариваются или хотя бы продвигаются из желудка в кишечник, где постепенно расщепляются. Да и реабилитация была относительно легкой – не пришлось назначать изнуряющие капельницы, долгие курсы антибиотиков и прочее. Однако не всем животным так может повезти.

Никогда не забывайте, что кости могут быть опасны для вашего питомца, особенно когда он не умеет их есть (заглатывает целиком, не разгрызая, или же разгрызает на острые осколки, которые легко проглотить, но из-за острых краев которых могут быть повреждены нежные слизистые). Из повреждений могут быть царапины, порезы, проколы, разрывы. Все это ведет за собой неблагоприятные последствия.

Порой даже через УЗИ невозможно увидеть инородное тело, поэтому пальпацию «инородки» можно считать удачей. Поэтому, если вы дали один раз или даете косточки систематически, не скрывайте этот факт от вашего вет.врача – рассказывайте все, что знаете и помните, так как от вашей честности зависит точность анамнеза и отчасти точность самого диагноза и следовательно благосостояние вашего питомца. Помните, что мы в ответе за тех, кого приручили.

Не злоупотребляйте кормлением костями.

Утром после операции: