Как выглядит слезный канал у ребенка. Закупорка слезного канала у ребенка: причины, признаки, лечение

Дакриоцистит у детей – довольное распространенное заболевание. Ему подвержены около семи процентов малышей. Из статьи вы узнаете, как определить это заболевание, отличить его от конъюнктивита и какими способами лечится дакриоцистит у детей.

Дакриоцистит у детей: причины

Детский дакриоцистит – это глазное заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в слезном мешке.

Различают причины образования первичного и вторичного дакриоциститов. Первичным считают дакриоцистит новорожденных, а вторичным дакриоцистит, поражающий детей от года.

Причины дакриоцистита новорожденных:

1. Зародышевая пленка перекрыла слезно-носовой канал . Эта пленка должна разрываться, когда малыш появляется на свет и делает свой первый крик. Если этого не происходит, то велика вероятность исчезновения пленки в первые несколько недель жизни крохи. Бывают случаи, когда пленка у детей продолжает оставаться и начинает мешать оттоку слез. Из-за этого жидкость в слезном мешке застаивается и перестает быть бактерицидной, это является основной причиной зарождения там гнойного воспалительного процесса.
2. Врожденная аномалия строения носа и слезных путей .
3. Иногда дакриоцистит развивается на фоне различных инфекций , поражающих ребенка во время родов.

Причины возникновения вторичного дакриоцистита

1. Неправильная диагностика и лечение дакриоцистита у новорожденных .
2. Синуситы – воспалительный процесс в полости носа и пазухах.
3. Травмы , которые сдавили или повредили костный слезно-носовой канал.
4. Патология в костных и мягких тканях , находящимися рядом со слезоотводящими путями.
5. Инфекции . Воспаления могут вызывать стафилококки, гонококки и другие возбудители. Для того чтобы определить, какой возбудитель вызвал инфекцию, нужно провести бактериологическое исследование.

Как выявить непроходимость слезного канала у новорожденного?

У новорожденного малыша не должно быть слез, даже во время плача. Если родители заметили в глазиках крохи скапливающиеся слезинки, это должно стать для них руководством к действию. Слезы в глазах у только что появившегося на свет крохи – первый симптом дакриоцистита. Слезы начинают скапливаться в глазах, что способствует размножению бактерий и приводит к возникновению очага воспаления сначала в слезном канале, а после – мешке.

Признаки дакриоцистита

• гнойные слизистые выделения, появляющиеся при надавливании на слезный мешок;
• покраснение конъюнктив и отек;
• «закисание» глаз после сна;
• опухают уголки глаз;
• застаивание слез;
• обильное слезотечение.

Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита?

Таблица 1. Как не перепутать дакриоцистит с конъюнктивитом

Симптомы	Как проявляется при дакриоцистите?	Как отличить от конъюнктивита?
Поражение глаза	Чаще всего болезнью поражается один глаз	Поражаются оба глаза
Покраснение глаза, жжение зуд, незначительные выделения и припухлость века	При дакриоцистите эти симптомы не наблюдаются.	Свойственны конъюнктивиту.
Не краснеет, обильное слезотечение, гнойные выделения, которые появляются при надавливании на слезный мешок. Опухлость в углу глаза.	Все эти симптомы имеет место быть только при дакриоцистите.	Не встречаются при конъюнктивите.

Как лечат дакриоцистит? Что делать, если не открывается слезный канал у новорожденного?

Если родители обнаружили симптомы дакриоцистита у ребенка, тем более, у новорожденного, нужно немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья малыша.

Чем и как делать промывание глазика при дакриоцистите?

Лечение дакриоцистита подразумевает строгие правила соблюдение гигиены малыша и промывание его глаз. Для промывания глаз ребенка врачами часто рекомендуются несколько средств:

1. Промывать глазик малыша можно простой кипяченой водой комнатной температуры.
2. Врачи часто советуют использовать для промывания раствор фурацилина . Чтобы приготовить раствор, нужно взять одну таблетку фурацилина и развести ее в одном стакане кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, до полного растворения. Очень важно, чтобы таблетка полностью растворилась воде, так как кристаллики лекарства могут попасть в глазик крохе и вызвать неприятные ощущения. Каждый день нужно готовить свежий раствор и хранить его только в холодильнике. Приготовленного раствор использовать для промывания два раза в день – по утрам и вечерам.
3. Промыть глазик крохе можно и очень слабым раствором марганцовки . Но это довольно опасное средство, потому что нужно тщательно следить за растворением всех кристалликов марганца, иначе может привести к ожогу малыша.
4. Для промывания глаз врачи рекомендуют и народные средства. В первую очередь, это отвары трав: ромашки, календулы . Также можно промывать глазик малыша крепко заваренным чаем.
5. Перед тем, как промывать глазик малышу, следует проконсультироваться с педиатром.

Как правильно промывать глазки малыша?

• Промывать глаза нужно в смоченном в воде ватном диске от внешнего угла к внутреннему, так как очаг инфекции располагается именно во внутреннем уголке глазика ребенка.
• Промывать глаза малыша нужно два раза в день– по утрам и вечерам.
• Главное правило промывания – каждый глазик протирается отдельным ватным диском, нельзя использовать один и тот же тампон для промывания обоих глаз. Иначе велик риск распространения инфекции.

Для лечения дакриоцистита применяют как консервативные методы лечения, так и оперативные. Для того, чтобы предотвратить дакриоцистит, одними промываниями на спастись. Кроме них, назначают специальные антибактериальные глазные капли, а также гормональные препараты . Строго назначаются врачом по показаниям.

Техника проведения массажа при непроходимости слезного канала

Одним из эффективных нехирургических методов борьбы с дакриоциститом является массаж слезного мешка. Стоит обратить внимание на то, что массаж противопоказан тем малышам, у которых отмечается даже самое незначительное воспаление, так как велик риск попадания гноя в ткани, которые окружают слезный мешок.

Правила проведения массажа при дакриоцистите у новорожденных:

1. Перед тем, как приступить к массажу, обязательно нужно коротко остричь ногти, отшлифовать их пилочкой, чтобы не поранить глазки крохи.
2. Обязательно перед массажем нужно тщательно вымыть руки с мылом, а после дополнительно обработать их антисептиком.
3. Перед тем, как делать массаж, нужно убрать все гнойные выделения из слезного мешка. Для этого нужно надавать на слезный мешок, а потом убрать весь гной и промыть глаз раствором фурацилина. Самой подходящее время для массажа – перед кормлением. Процедуру нужно повторять до пяти раз в день.
4. Массаж лучше проводить мизинцем, так как личико у крохи еще очень маленькое. Массаж делают и указательным пальцем. Осторожно двигаясь сверху вниз, нужно надавить на область слезного мешка. При правильных движениях, из слезного канала появится гной, который следует удалить, промыв глаз. После проведения массажа в глаза закапывают антибактериальные глазные капли, выписанные специалистом. Массаж является эффективным средством только в первые месяцы жизни малыша.

Если с помощью промываний и массажа не удалось добиться положительных результатов, то врачом будет назначено оперативное лечение. Одним из самых эффективных и распространенных хирургических методов является зондирование слезного канала.

Зондирование

Врачи расходятся во мнении о сроках проведения зондирования. Одни считают, что к зондированию стоит прибегнуть лишь в том случае, когда в течение полугода у малышей отсутствует положительная динамика после проведения массажа. Другие считают, что к зондированию следует приступать уже после двухнедельного отсутствия эффекта от массажа. Эту процедуру проводят довольно часто, и в почти 90% случаев она позволяет избавиться от дакриоцистита. Имеются и противопоказания. Они касаются тех малышей, у которых диагностировано искривление носовой перегородки, а также другие патологии носовой полости или слезного канала.

Перед зондированием врач даст направление на сдачу всех необходимых анализов, включая коагулограмму. А также в обязательно порядке рекомендуется пройти обследование у отоларинголога, чтобы исключить различные патологии носа.

Зондирование слезного канала занимает пять минут, проводят его под местной анестезией, используя обезболивающие капли. Зондирования проводят в больнице, но после него ребенка не госпитализируют, таким образом, сразу после проведения операции можно уехать домой. Перед проведением процедуры ребенка следует запеленать, использовав исключительно тугое пеленание, чтобы исключить шевеления. Голову малыша во время зондирования держит медицинская сестра.

Операция включает в себя следующие моменты:

1. После того, как анестезия подействовала, врачи расширяют слезные каналы, используя специальные приспособления – конические зонды.
2. По расширенным слезным каналам медики пропускают зонд, чтобы проткнуть зародышевую пленку.
3. После удаления пленки, слезный канал дезинфицируют.

После операции ребенку нужно еще в течение недели продолжать консервативное лечение:

• промывать глазки;
• закапывать капли;
• делать массаж, чтобы не допустить возобновления болезни, а также, чтобы предотвратить образование спаек.

Кроме того, родителям рекомендуется провести профилактические меры, чтобы не допустить заболевания малыша и не вызвать тем самым воспалительный процесс. Чаще всего при правильном уходе за малышом, не должно возникнуть возобновления болезни, а осложнения у малышей наблюдаются крайне редко.

Непроходимость носослезного канала - проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно. Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз - это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой - специальный массаж слезного канала. О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О проблеме

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию. Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам. Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример - это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение - правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза - свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

Еще один нюанс: все движения должны быть направлены строго сверху вниз, а последнее (десятое) - в обратном направлении.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Новорожденный малыш - это огромная радость и большое количество тревог и забот. Организм ребенка только учится функционировать в автономном режиме, в процессе чего нередко проявляются различные проблемы и дефекты развития. Чаще всего в этом нежном возрасте они поддаются коррекции. Главное - вовремя обратить на это внимание и обратиться к врачу. Сегодня поговорим про такой диагноз, как непроходимость слезного канала у новорожденных.

Для чего нужны слезы

На первый взгляд, что в этом такого страшного, если нет слез? Но на самом деле слезы выполняют целый ряд очень важных функций. До появления на свет малыш находится в жидкости. А после родов все его слизистые и кожные покровы перестраиваются к новой жизни. Слезы с этого момента будут смачивать глазное яблоко, увлажнять его и питать полезными и необходимыми веществами. Для этого они выходят из глаза через слезоотводящие пути.

Открываются они только после появления на свет. В период внутриутробного развития эти пути остаются закрытыми желатиновой пленкой. После родов она разрывается, но в некоторых случаях этого не происходит. Тогда говорят о непроходимости слезного канала у новорожденных. Бывает, что данной патологии подвержены и дети более старшего возраста, а также взрослые.

Причины развития

Это касается тех случаев, когда на момент рождения проблем с оттоком слезы не было, то есть протоки функционировали нормально. В процессе жизнедеятельности они могут забиться или воспалиться, что приводит к нарушению увлажнения глазного яблока и целому ряду сопутствующих проблем. Но в этом случае заболевание не возникает само по себе, а бывает вызвано различными причинами:

• конъюнктивитом;
• затяжным ринитом;
• опухолями;
• механическими травмами.

Но сегодня мы поговорим про непроходимость слезного канала у новорожденных. Что это такое, чем вызвано, и, самое главное, что с этим делать.

На что нужно обратить внимание

В момент рождения желатиновая пленочка должна разорваться и открыть слезный проток. Если этого не случилось, и канал остается закрытым, то выделяемая жидкость будет скапливаться в слезном мешке. В результате возникает застой. Непроходимость слезного канала у новорожденных обычно диагностируется еще в послеродовом отделении.

В первую очередь врачи обращают внимание на то, что глаза постоянно слезятся. А влажная среда является крайне благоприятной для размножения бактерий. В итоге развивается воспалительный процесс. При инфицировании глазки начинают "закисать", особенно это заметно по утрам. В уголках глаз скапливается гной, то есть выделения желтого цвета.

Самостоятельная диагностика

Не обязательно ждать прихода врача, вы и сами можете обнаружить признаки непроходимости слезного канала у новорожденного. Нужно вымыть руки и слегка нажать на область слезного мешочка во внешних уголках глаз. При патологии во время надавливания вы увидите выделение жидкости, возможно, с примесью гноя. В этом случае дальнейшие манипуляции должны обязательно сопровождаться консультацией с педиатром. Самолечением вы можете нанести существенный вред организму малыша. Органы зрения хрупкие, и обращаться с ними нужно очень осторожно.

Симптомы

Комаровский непроходимость слезного канала у новорожденных называет одной из самых легкоизлечимых (при грамотной терапии) патологий. Самое главное, не допускать инфицирования. Поэтому внимательно следите за малышом и обращайте внимание на любые отклонения. Кроме того что глаза слезятся, могут иметь место следующие симптомы:

• Повторные воспаления и инфекции. Обратите внимание, инфекции могут быть вызваны закупоркой либо приводить к этому. Только врач может определить причину и назначить грамотную терапию.
• Накопление или выделение слизи.
• Боль или опухание в уголках глаз.
• Кровянистые слезы.

Любой из этих признаков требует немедленной консультации у грамотного врача.

Возможные осложнения

Чем раньше диагностируется заболевание и назначается лечение, тем меньше вероятность их развития. Поэтому в первые месяцы жизни консультация у педиатра требуется при любом, даже самом незначительном отклонении. Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденных могут быть размытыми, поэтому только грамотный специалист может определить причину происходящего.

Обычно в таком случае педиатр дает направление к офтальмологу. Дело в том, что сужение слезного канала без лечения приводит к осложнениям. Часто бывает, что первое посещение офтальмолога происходит спустя несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. В этом случае лечение будет назначено, но восстановить функции слезного мешка уже не удастся.

Чем больше времени проходит с момента развития заболевания, тем сильней страдают его ткани. Если непроходимость слезного канала у грудничков в норме проходит бесследно, то при отсрочке лечебного воздействия слезный мешочек теряет природную эластичность и становится дряблым. Чтобы не допустить этого, нужно обратиться к врачу при первых же признаках нарушения.

Методы лечения

Что делать при непроходимости слезного канала у новорожденных, должен решать только лечащий врач. Насчет этого врачи спорят и сегодня. Некоторые офтальмологи считают, что решительные меры нужно принимать сразу же после того, как будет диагностировано данное заболевание. Другие говорят, что это касается только возрастной категории от двух месяцев и старше. Есть вероятность того, что перегородка, которая не лопнула в момент рождения, рассосется в ближайшее время. Поэтому можно подождать, периодически посещая офтальмолога, чтобы не допустить развития инфекции.

Третьи специалисты считают, что каждый случай уникален, поэтому нужно действовать ориентируясь непосредственно на пациента, его состояние. То есть в некоторых случаях назначать лечение, а в других просто вести поддерживающую терапию и наблюдение. В любом случае, как лечить непроходимость слезного канала у новорожденных, должен решать только сам педиатр или совместно с офтальмологом. Методов лечения на сегодняшний день много. Их разделяют на консервативные и радикальные.

Вспомогательная терапия

После того как врач осмотрел пациента, он может назначить проведение пробы Веста, чтобы точно установить диагноз. Если он не вызывает сомнений, то рекомендуется начать выполнять массаж. При непроходимости слезного канала у новорожденных он выполняет ту же функцию, что и прохождение через родовые пути. То есть создает натяжение, при котором пленка разрывается самостоятельно.

Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В первую очередь нужно позаботиться о чистоте рук. Для этого рекомендуется надеть стерильные перчатки или использовать антисептическое средство для обработки рук. Используются и лекарственные средства, которые назначил врач. И через 2 минуты можно приступать к выполнению массажа.

Одной рукой нужно придерживать голову ребенка, а второй рукой выполнять нажатия. Обратите внимание на то, что на глазное яблоко давить нельзя. Выполняется только массаж слезной точки. Для этого движения должны быть легкими, толчкообразными, от внешнего края глаза к внутреннему. После этого нужно обязательно протереть ватным диском, смоченным в отваре ромашки или календулы.

Подготовка ребенка к каждой процедуре

Обычно малыши не в восторге от того, что с ними выполняются подобные манипуляции. Поэтому рекомендуется туго запеленать кроху. Так вы все сделаете быстрее и проще. Подготовьте ватные диски и свежий отвар календулы или ромашки. Отвар должен быть чуть теплым, чтобы не раздражать нежную кожу малыша. Если есть аллергия, то лучше использовать фурацилин. Для каждого глаза важно использовать свой ватный диск. Быстрым движением протрите, убирая слизь и гной, после чего выполните массаж и закапайте капли. В каждом случае последовательность действий, набор препаратов и трав, а также концентрация растворов регулируются врачом.

Реакция малыша

Никаких неприятных ощущений он не будет испытывать, если вы делаете все правильно. Но большинство детей начинают плакать, отворачиваться, поскольку они не понимают, что происходит. Поэтому нужно разговаривать с ребенком, гладить его. Лучше всего делать массаж перед кормлением, так кроха быстрей успокоится. Длительность будет определять лечащий врач. Количество сеансов может доходить до 10 в сутки. Зачастую курс длится до нескольких недель, а порой и месяцев.

Зондирование

Если процесс сильно запущен, то могут потребоваться более радикальные меры. Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных редко требует хирургического вмешательства. Даже при хронической форме обычно бывает достаточно зондирования слезного канала.

Это быстрая и довольно безопасная процедура. Она проводится под местной анестезией, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Конечно, родители могут находиться рядом со своим малышом. Врач вводит специальный зонд в канал, за счет чего последний и расширяется. Затем прорывается пленка, и нормализуется отток слезы.

Назначение препаратов

Параллельно с массажем врачи назначают капли. При непроходимости слезного канала у новорожденных они используются для того, чтобы предупредить присоединение инфекции. При этом выбор должен быть сделан на основе микробиологического исследования. Обычно это капли для глаз, которые необходимо закапывать несколько раз в день.

Хорошей антибактериальной активностью обладают следующие препараты: "Вигамокс", "Тобрекс", "Левомицитин". Используется также "Офтатвикс" и "Гентамицин". Дозировка для малышей не более 0.3 %. А вот использование "Альбуцида" нежелательно для малышей по двум причинам. В первую очередь он вызывает жжение, а также для него свойственна кристаллизация, то есть выпадение осадка. Это может усугубить непроходимость канала. Врач может назначить несколько препаратов, тогда их нужно будет закапывать по очереди, с интервалом 20 минут.

Народные методы лечения

Они могут быть довольно эффективными. Не зря много доверяли опыту травников. Но нужно учитывать, что все методы лечения должны быть согласованы с врачом. Нередко мамы начинают самостоятельно промывать глаз травами, что приводит к развитию осложнений. Промывание и использование глазных капель может временно уменьшить проявление болезни, но не способно вылечить полностью. Через некоторое время симптомы появятся снова.

Неплохие результаты дает использование компрессов на основе ромашки, мяты и укропа. Можно делать примочки из чайных пакетиков. Их предварительно нужно опустить в теплую воду, а затем слегка промакнуть и приложить к глазу. Можно также использовать примочки или капли из сока каланхоэ.

Вместо заключения

Непроходимость слезного канала у новорожденных - это не редкость. Но паниковать при постановке такого диагноза нет необходимости. Требуется своевременно обратиться за консультацией к педиатру и офтальмологу и следовать их рекомендациям. Если не запускать течение болезни и не допускать инфицирования, то лечение не займет много времени.

Практически сразу после появления на свет, у ребенка, довольно часто возникает гнойное выделение из глаз. Одной из причин таких выделений может стать дакриоцистит у новорожденных, проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.

Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. У младенца он может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.

Но в чем же тогда причина, что он становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе?.. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в специальном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.

Основными признаками непроходимости, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет.

Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.

Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону точек.

Основной клинический признак хронического течения процесса - это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.

После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию "мешка". Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.

Схема массажа при непроходимости:

1. Аккуратно выдавливайте жидкость.

2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.

3. Сделайте массаж в районе специальных "мешочков". Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.

4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.

5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.

Массаж канальца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.

Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.

Дополнительная информация:

1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том - что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в "пазухах" носа, там просто нежный хрящик.

3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга

4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.

5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала - три - четыре месяца.

В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование в обстановке глазного кабинета. Зондирование - это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

И наша статья еще раз доказала, что болезнь легче предугадать, чем ее лечить. Ну а если лечить – то с полной ответственностью, терпением и надеждой на полное и быстрое выздоровление. Доброго вам здоровья!!!

В роддоме, а потом уже дома педиатр расскажет и покажет молодой мамочке, как вести себя и как ухаживать за ребёнком. Новорождённый требует особых знаний и умений. Эти весьма несложные и очень даже приятные процедуры необходимо повторять каждый день обязательно для беспроблемного роста малыша. Манипуляции эти очень разные и начинаются они с утреннего умывания.

Но вот однажды молодая мама может заметить, что у малыша закис глаз . Некоторые молодые мамы не придадут этому явлению должного значения, а другие, наоборот, начнут сильно переживать. Безусловно, этот симптом ни в коем случае не должен оставаться без родительского внимания, но и не стоит впадать в истерику: дакриоцистит довольно часто встречается у новорождённых и грудничков.

Что же такое дакриоцистит?

Слёзная жидкость , как известно, выполняет много важных функций. Слеза защищает глаз малыша от пересыхания. Выполняя функции вспомогательной линзы, слеза участвует в преломлении света. Формирует слёзную плёнку, а также питает роговицу минералами. Слеза вырабатывается слёзной железой, которая находится в слёзной ямке в верхней области наружного края глаза. Сначала слеза попадает в конъюнктивальную полость, далее по слёзным канальцам попадает в слёзный мешок, расположенный во внутреннем уголке глаза. При непроходимости слёзного канала у новорождённых этого не происходит.

Полезно знать, что человеческая слеза выполняет ряд важных химических и физиологических функций, про которые многие из нас не догадываются. В действительности солёная слеза увлажняет и смачивает глазное яблоко, постоянно питает яблоко полезными веществами, а также дезинфицирует, защищая от вредоносных микроорганизмов. Когда слеза закончит выполнять свою функцию, ей необходимо каким-то образом покинуть глаз. Для этого существуют слёзные точки, слёзные каналы. Слёзный мешок и слезно-носовой канал образуют собой слезоотводящие пути.

Когда малыш находится в утробе матери, его слезоотводящие пути находятся в закрытом состоянии . Каналы прикрыты специальной желатиноподобной пленочкой, которая также защищает дыхательные пути от попадания в них жидкости. Когда малыш совершает первый вдох, с первым криком малыша рвётся и пленочка, также открывается и слёзный канал новорождённого. Однако встречаются патологии, когда это не происходит. Врачи говорят о врождённой закупорке слезно-носового канала или дакриоцистите.

Болезнь может быть как приобретённая, так и вторичная, то есть может развиваться у малышей более старшего возраста, а иногда даже у взрослых. Предшествующий дакриоциститу конъюнктивит часто является причиной такого нарушения, а иногда кроется в других причинах: например, в затяжном или хроническом рините, травмах, в возрастных изменениях или новообразованиях. Важно знать, что дакриоцистит развивается только как осложнение на фоне других заболеваний.

Избыток слезы у человека выводится через носослезный канал, попадая в носоглотку. У новорождённого длина носового канала очень короткая - примерно 8 мм. Для сравнения: у взрослых длина канала колеблется в пределах от 12 до 14 мм. Соединение с носоглоткой создаёт весьма благоприятные условия для развития инфекции и попадания в слёзный канал разных микроорганизмов. Слёзный канал у новорождённых очень недоразвит, это способствует инвазии микроорганизмов.

Симптоматика дакриоцистита

Первым признаком закупорки слёзного канала у грудничка врачи называют повышенное слезоотделение . Если в течение нескольких недель после рождения проходимость не восстановилась, в слёзный мешок постепенно проникают разного рода вирусы или бактерии, а затем развивается гнойное воспаление.

Примерно у 7% грудничков слёзная плёнка самостоятельно разрывается в течение шести месяцев. Обусловлено это ростом и расширением носослезных протоков, плёнка растягивается и самостоятельно разрывается, и проблема непроходимости слёзного канала пропадает. Не забывайте, что все это время малыш должен находиться под наблюдением офтальмолога.

Обычно могут появиться следующие симптомы:

• появление гнойного цвета глаза новорождённого;
• покраснение или конъюнктивы, а также раздражение кожи в углах глаза;
• отёк и болезненная припухлость век;
• непроизвольное слезотечение;
• выделение гноя при надавливании.

Если при рождении перегородка все же осталась целой, и канал остаётся закупоренным для выделяемой жидкости, то в слёзном мешке младенца скапливается эта жидкость - и образуется застой, который приводит к воспалению. Глаза у новорождённого постоянно слезятся из-за воспаления .

Влажная среда весьма благоприятна для развития микроорганизмов и бактерий. В воздухе, вдыхаемом малышом, их находится великое множество. Вскоре в этом слёзном «мешочке» начинается воспалительный процесс.

На этой стадии болезнь может сопровождаться выделениями в виде гноя в уголках глаз (глазки малыша закисают, гноятся). Чтобы убедиться в том, что болезнь имеет место, и что это - закупорка канала у новорождённого, можно, слегка нажав на область слёзного мешочка или слёзных точек: при дакриоцистите из каналов вследствие лёгкого надавливания начнёт выделяться желтоватая слёзно-гнойная жидкость.

Если болезнь неврождённая, то при правильном соблюдении инструкций и врачебных рекомендаций дакриоцистита можно избежать. Главными причинами закупорки носослезного канала являются следующие факторы:

Закупорка слёзного канала: лечение

Практически все врачи утверждают, что лечение дакриоцистита необходимо начинать на самых ранних стадиях. Хотя есть группа специалистов, которые считают, что спешить не стоит, и что оптимальным периодом для лечения является 2−4-месячный возраст малыша.

Далее речь пойдёт о разных методах лечения для каждой стадии дакриоцистита. Вот на этом мы остановимся и расскажем поподробнее. Существует высокая вероятность того, что перегородка, не лопнувшая при рождении, должна самостоятельно рассосаться в течение нескольких дней после рождения ребёнка, а потому в этот период обычно никаких действий желательно не предпринимать. Но если симптомы закупорки канала появились гораздо позже, грудничка следует срочно показать специалисту и, строго соблюдая инструкцию, заняться лечением дакриоцистита.

Массаж при закупорке слёзного канала

Важно понимать, что при обнаружении гнойных выделений из глаз родители малыша должны срочно показать его детскому офтальмологу. Врач обязательно возьмёт слезы на пробу Веста (для точного диагноза), подберёт малышу подходящие глазные капельки. И обязательно покажет маме и папе, как делать массаж глазных каналов. Офтальмолог объяснит, что нужно делать, чтобы по возможности избежать прокалывания пленочки. Массажными движениями можно размять ту самую пленочку, которая и препятствует оттоку слёзной жидкости.

Массаж представляет собой ряд очень простых действий и проводится совершенно безболезненно для крохи. Перед началом процедуры обязательно вымойте руки с мылом, а также срежьте ногти на пальцах. Ногти следует срезать «под корень», вплоть до самой подушечки пальца. Для начала следует уложить малыша на диван или пеленальный столик - место, где вам будет удобно. Одну капельку лекарства, назначенного офтальмологом, капните в уголок глаза ближе к носу. Подождите несколько минут, пока компоненты лекарства начнут действовать, и приступайте к массированию. Придерживая голову новорождённого одной рукой, мизинцем второй руки промассируйте уголок глаза круговыми движениями с лёгким аккуратным нажатием.

На глазное яблоко давить строго запрещено ! Массажируйте только уголочек глазика, так называемую слёзную точку, производите лёгкие толчкообразные и круговые движения по направлению вниз. Когда завершите процедуру, глаз малыша нужно промыть смоченным в физрастворе ватным диском. А также можно смочить в отваре календулы и ромашки или же в свежезаваренном чае. Массажные движения необходимо производить только в направлении от внешнего к внутреннему уголку глазика.

Сразу предупреждаем, что малыш будет изворачиваться и плакать. Вы должны понимать, что новорождённый не понимает, что с ним происходит, и поэтому реагирует так, как положено малышу. Вы должны помнить, что никакой опасности для малыша нет, а вы стараетесь помочь. Проделывайте процедуру спокойно, разговаривайте с крохой, гладьте и обращайте на себя внимание.

Длительность и количество массажных процедур определит офтальмолог.

Зондирование при непроходимости слёзного канала

Встречаются случаи, когда даже правильное и регулярное проведение массажа строго по инструкции не привело к желаемому результату (проще говоря, проходимость каналов не восстановлена) или же болезнь уже запущена. Тогда нужно провести зондирование канала .

Если без зондирования слезно-носового канала не обойтись, вы должны помнить, что это очень неприятная, даже болезненная процедура для малыша. Все же она очень эффективная и проводится под местным наркозом. Офтальмолог вводит через носослезный каналец малыша зонд и расширяет его. Через расширенный канал с помощью второго зонда пробивает ту самую пленочку в носослезном отсеке. Необходимо также неделю проводить массажные процедуры слезно-носового канала, а также закапывать каплями глазки во избежание новообразований и спаек при заживлении после процедуры зондирования.

Если дакриоцистит вызван у малыша врождёнными патологиями или физиологическими отклонениями слезно-носовых путей, лечение подходит только хирургическое . Операции с хирургическим вмешательством проводят не ранее 4−5-летнего возраста.

Схожие по симптоматике болезни

• Коньюктивит.
• Кровь в слёзной жидкости.
• Аллергические реакции.

Заболевания, описанные выше, часто путают с закупоркой слёзных каналов у новорождённых, т. к. симптомы очень похожи. Молодые неопытные мамочки часто принимают засорённость за конъюнктивит и чаще всего ограничиваются аптечными лекарствами, а также местным противовоспалительным и антисептическим лечением. Обычный конъюнктивит можно быстро вылечить при правильно подобранном специалистами лечении, а вот непроходимость слёзного канала - нет.

При конъюнктивитах не наблюдается явления слезостояния, также не наблюдается гнойных выделений и покраснений кожи. Врачи склоняются к тому, что непроходимость - все же болезнь врождённая, а конъюнктивиты - инфекционная и приобретённая. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Помните, что при первых симптомах непроходимости и воспалительного процесса ребёнка нужно срочно показать детскому офтальмологу, который сможет поставить точный диагноз.

Выводы

Теперь мы знаем, что непроходимость слёзного канала встречается примерно у 8−15% детей . Это патологическое состояние, связанное с воспалением, при котором у малыша перестает нормально функционировать отток слёзной жидкости. Происходит это вследствие частичной или полной закупорки слёзного канала.

На протяжении периода внутриутробного развития плода носослезный канал плотно закрыт тонкой плёнкой. Плёнка предотвращает попадание в дыхательные пути и носоглотку околоплодной жидкости. Во время прохождения новорождённого по родовому пути во время родов, а также с первым вздохом малыша плёнка рвется. Таким образом, освобождается вход в носослёзный канал. Бывают случаи, когда это не происходит, тогда у новорожденного может развиться дакриоцистит - заболевание, обусловленное застоем жидкости, что приводит к воспалению носослёзного канала.