Лимфатическая система. Массажные линии лица: схема и правильная техника Движение лимфы на лице массаж

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, которая осуществляет дренаж тканей путем образования лимфы и проведение ее в венозное русло (дополнительная дренажная система).

В сутки продуцируется до 2 литров лимфы, что соответствует 10% объема жидкости, которая не реабсорбируется после фильтрации в капиллярах.

Лимфа – жидкость, заполняющая сосуды лимфатического русла и узлы. Она так же, как и кровь, относится к тканям внутренней среды и выполняет в организме трофическую и защитную функции. По своим свойствам, несмотря на большое сходство с кровью, лимфа отличается от нее. В то же время лимфа не идентична и тканевой жидкости, из которой она образуется.

Лимфа состоит из плазмы и форменных элементов. В плазме ее содержатся белки, соли, сахар, холестерин и другие вещества. Содержание белка в лимфе в 8-10 раз меньше, чем в крови. 80% форменных элементов лимфы приходится на лимфоциты, а остальные 20% – на долю прочих белых кровяных телец. Эритроцитов в лимфе в норме нет.

Функции лимфатической системы:

Дренаж тканей.

Обеспечение непрерывной циркуляции жидкости и обмена веществ в органах и тканях человека. Препятствует накоплению жидкости в тканевом пространстве при повышенной фильтрации в капиллярах.

Лимфопоэз.

Транспортирует жиры от места всасывания в тонкой кишке.

Удаление из интерстициального пространства веществ и частиц, которые не реабсорбируются в кровеносных капиллярах.

Распространение инфекции и злокачественных клеток (метастазирование опухоли)

Факторы, обеспечивающие движение лимфы

Фильтрационное давление (обусловленное фильтрацией жидкости из кровеносных капилляров в межклеточное пространство).

Постоянное образование лимфы.

Наличие клапанов.

Сокращение окружающих скелетных мышц и мышечных элементов внутренних органов (сдавливают лимфатические сосуды и лимфа движется в направлении, детерминированном клапанами).

Расположение крупных лимфатических сосудов и стволов вблизи кровеносных сосудов (пульсация артерии сдавливает стенки лимфатических сосудов и помогает току лимфы).

Присасывающее действие грудной клетки и отрицательное давление в плечеголовных венах.

Гладкомышечные клетки в стенках лимфатических сосудов и стволов.

Таблица 7

Сходства и отличия в строении лимфатической и венозной систем

Лимфатические капилляры – тонкостенные сосуды, диаметр которых (10-200 мкм) превышает диаметр кровеносных капилляров (8-10 мкм). Для лимфатических капилляров характерны извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических «озер» и «лакун» в месте слияния нескольких капилляров.

Стенка лимфатических капилляров построена из одного слоя эндотелиальных клеток (в кровеносных капиллярах кнаружи от эндотелия имеется базальная мембрана).

Лимфатических капилляров нет в веществе и оболочках мозга, роговице и хрусталике глазного яблока, паренхиме селезенки, костном мозге, хрящах, эпителии кожи и слизистых оболочек, плаценте, гипофизе.

Лимфатические посткапилляры – промежуточное звено между лимфатическими капиллярами и сосудами. Переход лимфатического капилляра в лимфатический посткапилляр определяется по первому клапану в просвете(клапаны лимфатических сосудов – это лежащие друг против друга парные складки эндотелия и подлежащей базальной мембраны). Лимфатическим посткапиллярам присущи все функции капилляров, но лимфа по ним течет только в одном направлении.

Лимфатические сосуды образуются из сетей лимфатических посткапилляров (капилляров). Переход лимфатического капилляра в лимфатический сосуд определяется по изменению строения стенки: в ней, наряду с эндотелием, имеются гладкомышечные клетки и адвентиция, a в просвете – клапаны. Поэтому по сосудам лимфа может протекать только в одном направлении. Участок лимфатического сосуда между клапанами в настоящее время обозначается термином «лимфангион» (рис. 58).

Рис. 58. Лимфангион – морфофункциональная единица лимфатическо-го сосуда:

1 – сегмент лимфатического сосуда с клапанам.

В зависимости от локализации над или под поверхностной фасцией лимфатические сосуды делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды лежат в подкожной жировой клетчатке над поверхностной фасцией. Большая часть их следует к лимфатическим узлам, расположенным возле поверхностных вен.

Различают также внутриорганные и внеорганные лимфатические сосуды. Ввиду существования многочисленных анастомозов, внутриорганные лимфатические сосуды образуют широкопетлистые сплетения. Выходящие из этих сплетений лимфатические сосуды сопровождают артерии, вены и выходят из органа. Внеорганные лимфатические сосуды направляются к близлежащим группам регионарных лимфатических узлов, сопровождая обычно кровеносные сосуды, чаще вены.

На пути лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы. Это и обусловливает то, что инородные частицы, опухолевые клетки и т.д. задерживаются в одном из регионарных лимфатических узлов. Исключением являются некоторые лимфатические сосуды пищевода и, в единичных случаях, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

Регионарные лимфатические узлы органа или ткани – это лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущих лимфу из данной области тела.

Лимфатические стволы – это крупные лимфатические сосуды, которые уже не прерываются лимфатическими узлами. Они собирают лимфу от нескольких областей тела или нескольких органов.

В теле человека выделяют четыре постоянных парных лимфатических ствола.

Яремный ствол (правый и левый) представлен одним или несколькими сосудами небольшой длины. Он формируется из выносящих лимфатических сосудов нижних латеральных глубоких шейных лимфатических узлов, расположенных в виде цепочки вдоль внутренней яремной вены. Каждый из них отводит лимфу от органов и тканей соответствующих сторон головы и шеи.

Подключичный ствол (правый и левый) образуется из слияния выносящих лимфатических сосудов подмышечных лимфатических узлов, главным образом верхушечных. Он собирает лимфу от верхней конечности, от стенок грудной клетки и молочной железы.

Бронхосредостенный ствол (правый и левый) формируется преимущественно из выносящих лимфатических сосудов передних средостенных и верхних трахеобронхиальных лимфатических узлов. Он выносит лимфу от стенок и органов грудной полости.

Выносящие лимфатические сосуды верхних поясничных лимфатических узлов формируют правый и левый поясничные стволы , которые отводят лимфу от нижней конечности, стенок и органов таза и живота.

Непостоянный кишечный лимфатический ствол встречается примерно в 25% случаев. Он образуется из выносящих лимфатических сосудов брыжеечных лимфатических узлов и 1-3 сосудами впадает в начальную (брюшную) часть грудного протока.

Рис. 59. Бассейн грудного лимфатического протока. 1 – верхняя полая вена; 2 – правая плечеголовная вена; 3 – левая плечеголовная вена; 4 – правая внутренняя яремная вена; 5 – правая подключичная вена; 6 – левая внутренняя яремная вена; 7 – левая подключичная вена; 8 – непарная вена; 9 – полунепарная вена; 10 – нижняя полая вена; 11 – правый лимфатический проток; 12 – цистерна грудного протока; 13 – грудной проток; 14 – кишечный ствол; 15 – поясничные лимфатические стволы

Лимфатические стволы впадают в два протока: грудной проток (рис. 59) и правый лимфатический проток, которые впадают в вены шеи в области так называемоговенозного угла , образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен. В левый венозный угол впадает грудной лимфатический проток, по которому оттекает лимфа от 3/4 тела человека: от нижних конечностей, таза, живота, левой половины груди, шеи и головы, левой верхней конечности. В правый венозный угол впадает правый лимфатический проток, по которому приносится лимфа от 1/4 тела: от правой половины груди, шеи, головы, от правой верхней конечности.

Грудной проток (ductus thoracicus) имеет длину 30-45 см, образуется на уровне XI грудного –1 поясничного позвонков слиянием правого и левого поясничных стволов (trunci lumbales dexter et sinister). Иногда у начала грудной проток имеет расширение (cisterna chyli). Грудной проток формируется в брюшной полости и проходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы, где располагается между аортой и правой медиальной ножкой диафрагмы, сокращения которой способствуют проталкиванию лимфы в грудную часть протока. На уровне VII шейного позвонка грудной проток образует дугу и, обогнув левую подключичную артерию, впадает в левый венозный угол или образующие его вены. В устье протока имеется полулунный клапан, препятствующий проникновению в проток крови из вены. В верхнюю часть грудного протока вливается левый бронхосредостенный ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), собирающий лимфу от левой половины груди, а также левый подключичный ствол (truncus subclavius sinister), собирающий лимфу от левой верхней конечности и левый яремный ствол (truncus jugularis sinister), несущий лимфу от левой половины головы и шеи.

Правый лимфатический проток (ductus lymphaticus dexter) длиной 1-1,5 см, формируется при слиянии правого подключичного ствола (truncus subclavius dexter), несущего лимфу от правой верхней конечности, правого яремного ствола (truncus jugularis dexter), собирающего лимфу из правой половины головы и шеи, правого бронхосредостенного ствола (truncus bronchomediastinalis dexter), приносящего лимфу от правой половины груди. Однако чаще правый лимфатический проток отсутствует, и образующие его стволы вливаются в правый венозный угол самостоятельно.

Лимфатические узлы отдельных областей тела.

Голова и шея

В области головы имеется много групп лимфатических узлов (рис. 60): затылочные, сосцевидные, лицевые, околоушные, поднижнечелюстные, подподбородочные и др. Каждая группа узлов принимает лимфатические сосуды из ближайшей к месту ее расположения области.

Так, поднижнечелюстные узлы лежат в поднижнечелюстном треугольнике и собирают лимфу от подбородка, губ, щек, зубов, десен, неба, нижнего века, носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. В околоушные лимфатические узлы, расположенные на поверхности и в толще одноименной железы, оттекает лимфа от области лба, виска, верхнего века, ушной раковины, стенок наружного слухового прохода.

Рис.60. Лимфатическая система головы и шеи.

1 – передние ушные лимфоузлы; 2 – задние ушные лимфоузлы; 3 – затылочные лимфоузлы; 4 – нижние ушные лимфоузлы; 5 – щечные лимфоузлы; 6 – подбородочные лимфоузлы; 7 – задние поднижнечелюстные лимфоузлы; 8 – передние поднижнечелюстные лимфоузлы; 9 – нижние поднижнечелюстные лимфоузлы; 10 – поверхностные шейные лимфоузлы

На шее различают две основные группы лимфатических узлов: глубокие и поверхностные шейные. Глубокие шейные лимфатические узлы в большом количестве сопровождают внутреннюю яремную вену, а поверхностные лежат вблизи наружной яремной вены. В эти узлы, преимущественно в глубокие шейные, происходит отток лимфы почти изо всех лимфатических сосудов головы и шеи, включая выносящие сосуды других лимфатических узлов этих областей.

Верхняя конечность

На верхней конечности имеются две основные группы лимфатических узлов: локтевые и подмышечные. Локтевые узлы залегают в локтевой ямке и принимают лимфу из части сосудов кисти и предплечья. По выносящим сосудам этих узлов лимфа оттекает в подмышечные узлы. Подмышечные лимфатические узлы расположены в одноименной ямке, одна часть из них лежит поверхностно в подкожной клетчатке, другая – в глубине около подмышечных артерий и вен. В эти узлы оттекает лимфа от верхней конечности, а также от молочной железы, из поверхностных лимфатических сосудов грудной клетки и верхней части передней брюшной стенки.

Грудная полость

В грудной полости лимфатические узлы расположены в переднем и заднем средостении (передние и задние средостенные), около трахеи (околотрахеальные), в области бифуркации трахеи (трахеобронхиальные), в воротах легкого (бронхолегочные), в самом легком (легочные), а также на диафрагме (верхние диафрагмальные), около головок ребер (межреберные), рядом с грудиной (окологрудинные) и др. В названные узлы оттекает лимфа от органов и частично от стенок грудной полости.

Нижняя конечность

На нижней конечности основными группами лимфатических узлов являютсяподколенные и паховые. Подколенные узлы находятся в одноименной ямке около подколенных артерии и вены. В эти узлы поступает лимфа из части лимфатических сосудов стопы и голени. Выносящие сосуды подколенных узлов несут лимфу преимущественно в паховые узлы.

Паховые лимфатические узлы подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные паховые узлы лежат ниже паховой связки под кожей бедра поверх фасции, а глубокие паховые узлы – в этой же области, но под фасцией около бедренной вены. В паховые лимфатические узлы оттекает лимфа от нижней конечности, а также от нижней половины передней брюшной стенки, промежности, из поверхностных лимфатических сосудов ягодичной области и нижней части спины. Из паховых лимфатических узлов лимфа оттекает в наружные подвздошные узлы, относящиеся к узлам таза.

В тазу лимфатические узлы расположены, как правило, по ходу кровеносных сосудов и имеют аналогичное название (рис. 61). Так, наружные подвздошные, внутренние подвздошные и общие подвздошные узлы лежат около одноименных артерий, а крестцовые – на тазовой поверхности крестца, около срединной крестцовой артерии. Лимфа из органов таза оттекает преимущественно во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Рис. 61. Лимфатические узлы таза и соединяющие их сосуды.

1 – матка; 2 – правая общая подвздошная артерия; 3 – поясничные лимфоузлы; 4 – подвздошные лимфоузлы; 5 – паховые лимфоузлы

Полость живота

В полости живота имеется большое количество лимфатических узлов. Они располагаются по ходу кровеносных сосудов, включая сосуды, проходящие через ворота органов. Так, по ходу брюшной аорты и нижней полой вены около поясничного отдела позвоночника до 50 лимфатических узлов (поясничные). В брыжейке тонкой кишки по ходу ветвей верхней брыжеечной артерии залегает до 200 узлов (верхние брыжеечные). Различают также лимфатические узлы: чревные (около чревного ствола), левые желудочные (по большой кривизне желудка), правые желудочные (по малой кривизне желудка), печеночные (в области ворот печени) и др. В лимфатические узлы полости живота оттекает лимфа из органов, расположенных в этой полости, и частично от ее стенок. В поясничные лимфатические узлы также поступает лимфа из нижних конечностей и таза. Необходимо отметить, что лимфатические сосуды тонкой кишки называются млечными, так как по ним оттекает лимфа, содержащая всасывающийся в кишке жир, который придает лимфе вид молочной эмульсии - хилуса (hilus – млечный сок).

Если вести речь о работе организма и в частности о жидкостях, которые протекают в организме, то не многие сразу называют лимфу.

Тем не менее, лимфа имеет огромное значение для организма и обладает весьма значимыми функциями, которые позволяют организму нормально функционировать.

Что такое лимфатическая система?

Многие знают о потребности организма в циркуляции крови и работе других систем, но не многие знают о высоком значении лимфатической системы. Если лимфа не циркулирует по организму всего в течение пары часов, то такой организм не может более функционировать .

Таким образом, каждый человеческий организм испытывает непрерывную потребность в работе лимфатической системы.

Легче всего сравнить лимфатическую систему с кровеносной и выделить следующие отличия:

1. Незамкнутость , в отличие от кровеносной системы лимфатическая является незамкнутой, то есть как таковая циркуляция отсутствует.
2. Однонаправленность , если кровеносная система обеспечивает движение в двух направлениях, то лимфа двигается по направлению только от периферийных до центральных частей системы, то есть жидкость собирается сначала в самые мелкие капилляры и далее двигается в более крупные сосуды, и движение идет только в этом направлении.
3. Отсутствует центральный насос. Для того, чтобы обеспечить движение жидкости в нужном направлении, используется только система клапанов.
4. Более медленное движение жидкости по сравнению с кровеносной системой.
5. Наличие особых анатомических элементов – лимфоузлов, которые выполняют значимую функцию и являются своеобразными складами для лимфоцитов.

Наибольшее значение система лимфатических сосудов имеет для метаболизма и для обеспечения иммунитета . Именно в лимфоузлах обрабатывается основная часть инородных элементов, которые поступают в организм.

Если в организме оказывается какой-либо вирус, то именно в лимфатических узлах начинается работа по изучению и вытеснению этого вируса из организма.

Вы и сами можете заметить данную деятельность, когда имеете , которые свидетельствуют о борьбе организма с вирусом . Помимо этого, лимфа регулярно занимается очищением организма и выводит из тела ненужные элементы.

Узнайте больше о лимфатической системе из видео:

Функции

Если говорить более подробно о функциях, то следует отметить связь лимфатической системы с сердечно-сосудистой. Именно благодаря лимфе выполняется доставка различных элементов , которые не могут оказаться сразу в сердечно-сосудистой системе:

• белки;
• жидкость из тканевого и межтканевого пространства;
• жиры, которые поставляются в основном из тонкой кишки.

Эти элементы транспортируются до венозного русла и, таким образом, оказываются в кровеносной системе. Далее эти компоненты могут удаляться из организма.

При этом множество ненужных для организма включений обрабатывается еще на стадии лимфы, в частности речь идет о вирусах и инфекциях, которые обезвреживаются лимфоцитами и уничтожаются в лимфоузлах .

Следует отметить особую функцию лимфатических капилляров, которые имеют больший размер по сравнению с капиллярами кровеносной системы и более тонкие стенки. Благодаря этому из межтканевого пространства в лимфу могут поступать белки и другие компоненты .

Дополнительно лимфатическая система может использоваться для очищения организма , так как интенсивность протекания лимфы во многом зависит от сдавливания сосудов и мышечного напряжения.

Таким образом, массаж и физическая активность позволяют сделать движение лимфы более эффективным. Благодаря этому становится возможным дополнительное очищение и оздоровление организма.

Особенности

Собственно слово “лимфа” происходит от латинского “lympha”, что переводится как влага или чистая вода. Только из этого названия возможно многое понять относительно строения лимфы, которая омывает и очищает весь организм .

Многие могли наблюдать лимфу, так как данная жидкость выделяется на поверхности при ранках на коже . В отличие от крови жидкость является практически полностью прозрачной.

По анатомическому строению лимфа относится к соединительной ткани и содержит в себе большое количество лимфоцитов при полном отсутствии эритроцитов и тромбоцитов.

Помимо этого лимфа, как правило, содержит различные продукты жизнедеятельности организма. В частности, ранее отмеченные крупные белковые молекулы, которые не могут всасываться в венозные сосуды.

Такие молекулы зачастую могут являться вирусами , поэтому для всасывания подобных белков и используется лимфатическая система.

В лимфе могут содержаться различные гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Из кишечника сюда поступают жиры и некоторые другие питательные элементы, из печени – белок.

Направление движения лимфы

На рисунке ниже изображена схема движения лимфы лимфатической системы человека. Здесь не отображается каждый лимфатический сосуд и полностью лимфатические узлы, которых около пятисот в человеческом организме.

Обратите внимание на направление движения. Лимфа двигается от периферии к центру и снизу вверх . Жидкость протекает от мелких капилляров, которые далее соединяются в более крупные сосуды.

Движение идет через лимфатические узлы, которые содержат огромное количество лимфоцитов и очищают лимфу.

Как правило, к лимфатическим узлам приходит больше сосудов, чем отходит , то есть лимфа поступает по множеству каналов, а выходит по одному-двум. Таким образом, движение продолжается до так называемых лимфатических стволов, которые являются наиболее крупными лимфатическими сосудами.

Самым крупным является грудной проток , который располагается поблизости от аорты и пропускает через себя лимфу от:

• всех органов, которые располагаются ниже ребер;
• левой стороны груди и левой стороны головы;
• левой руки.

Данный проток соединяется с левой подключичной веной , которую вы можете видеть, отмеченную синим цветом на рисунке с левой стороны. Именно туда и поступает лимфа из грудного протока.

Следует отметить и правый проток , который собирает жидкость от правой верхней стороны тела, в частности от груди и головы, руки.

Отсюда лимфа поступает в правую подключичную вену , которая располагается на рисунке симметрично левой. Дополнительно следует отметить такие крупные сосуды, которые относятся к лимфатической системе как:

1. правый и левый яремные стволы;
2. левый и правый подключичные стволы.

Следует сказать о частом расположении лимфатических сосудов вдоль кровеносных, в частности венозных сосудов. Если вы обратите внимание на рисунок, то увидите некоторое подобие расположение сосудов кровеносной и лимфатической системы.

Лимфатическая система имеет большое значение для человеческого организма .

Многие доктора считают анализ лимфы не менее актуальным, чем анализ крови, так как именно лимфа может указывать на некоторые факторы, которые в других анализах не обнаруживаются.

В целом лимфа составляет в сочетании с кровью и межклеточной жидкостью внутреннюю жидкую среду в человеческом организме.

Первое описание рака головы и шеи датируется 3500 годом до нашей эры, оно содержится в древнеегипетском папирусе Эберса, где для лечения «пожирающей язвы десны» предлагается использовать корицу, мед, масло и смолу. Но лишь к 1790 году развилось понимание того, что прогноз при злокачественных заболеваниях зависит от поражения лимфатических узлов. Первые попытки хирургического воздействия на метастазы в лимфоузлы относятся уже к XIX веку.

В 1837 году Джон Коллинс Уоррен выполнил удаление единичного лимфоузла шеи, пытаясь остановить метастатическое распространение опухоли. К концу XIX века значительно возрастает число попыток хирургически воздействовать на пораженные лимфоузлы. Этому способствовало внедрение правил асептики и антисептики, развитие новых методов анестезии, совершенствование хирургических техник.

Резекция лимфоузлов единым блоком на поздних стадиях заболевания впервые была выполнена в Европе: (Лангенбек, Бильрот, Конрад, Фолькманн, Кохер). Концепция элективной шейной лимфодиссекции впервые была представлена сэром Henry Trentham Butlin в 1885 году, благодаря которой удалось добиться значительного роста выживаемости и регионарного контроля опухолевого роста.

В начале XX века техники хирургического удаления лимфоузлов шеи продолжали совершенствоваться, в это же время George Washington Crile описал радикальную шейную лимфодиссекцию. На сегодняшний день выделяют три основных вида шейных лимфодиссекций и несколько их подтипов.

Их внедрение в клиническую практику позволило значительного улучшить исходы лечения у пациентов с раком головы и шеи . Для выполнения этих операций обязательно детальное знание анатомии головы и шеи.

а) . Лимфоузлы шеи находятся в пределах семи анатомических областей.

Уровень I : узлы данного уровня подразделяют на подбородочные (IA) и поднижнечелюстные (IB).
Подподбородочные лимфоузлы (IA) находятся в пределах треугольника, ограниченного передними брюшками двубрюшных мышц и подъязычной костью. Поднижнечелюстные (IB) находятся в области, ограниченной передним брюшком двубрюшной мышцы, нижней челюстью и шилоподъязычной мышцей.

Уровень II : содержит верхние яремные лимфатические узлы. Лимфоузлы данного уровня также подразделяют на IIА и IIВ.
II уровень лимфоузлов шеи сзади и с латеральной стороны ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, основанием черепа сверху, нижним краем подъязычной кости снизу, шилоподъязычной мышцей спереди и с медиальной стороны. Разделение на лимфоузлы IIА и IIВ происходит относительно вертикальной плоскости, образуемой здесь добавочным нервом: узлы ПА расположены спереди и медиальнее, узлы IIВ сзади и латеральнее.

Уровень III содержит средние яремные лимфатические узлы. Этот уровень ограничен нижним краем подъязычной кости сверху, нижним краем перстневидного хряща снизу. С медиальной стороны этот уровень ограничен латеральным краем грудино-подъязычной мышцы, сзади и с латеральной стороны - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Уровень IV содержит нижние яремные лимфатические узлы. Сверху его границей служит нижний край перстневидного хряща, нижняя граница представлена ключицами, задняя - задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передняя -латеральным краем грудино-щитовидной мышцы.

Уровень V содержит лимфатические узлы заднего треугольника шеи. Выделяют уровни VA и VB.
Сверху V уровень ограничен местом пересечения грудино-подъязычной и трапециевидной мышц сверху, ключицами снизу, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди, передним краем трапециевидной мышцы сзади. Выделяют узлы уровня VA и VB, которые находятся сверху и снизу от горизонтальной плоскости, образуемой дугой перстневидного хряща, соответственно.

Уровень VI содержит передние шейные лимфатические узлы, включая предгортанные (дельфийские), предтрахеальные и паратрахеальные. Сверху этот уровень ограничен подъязычной костью, снизу яремной вырезкой грудины, с латеральных сторон - общими сонными артериями.

Лимфотток в области головы и шеи.

б) Лимфотток от шейных лимфоузлов . Знание путей лимфоттока от органов головы и важно для выбора правильного метода шейной лимфодиссекции. На рисунке ниже изображены пути лимфоттока в лимфатические узлы шеи. Обычно лимфатические узлы расположены вдоль крупных вен, иногда вдоль крупных нервов.

Выводящие лимфатические протоки подподбородочных и поднижнечелюстных лимфоузлов осуществляют лимфоотток от дна полости рта, верхушки языка, нижней губы. Далее эфферентные лимфатические протоки следуют к шейным лимфоузлам внутренней яремной вены к подъязычной кости (уровни IIА и IIВ), а также в подчелюстные лимфоузлы. В передние шейные лимфоузлы осуществляется отток лимфы от подсвязочного и связочного отделов гортани, верхушек грушевидных синусов, шейного отдела пищевода.

Далее отток происходит к лимфоузлам II уровня и верхним узлам средостения. В лимфоузлы II уровня оттекает лимфа от полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, гортани, а также волосистой части кожи головы, ушных раковин, задней поверхности шеи. Также в узлы 11 уровня лимфа оттекает от других групп лимфоузлов, особенно передних шейных, подподбородочных и поднижнечелюстных.

Далее от лимфоузлов II уровня лимфа оттекает к узлам уровней IV и V. Узлы групп IV и V принимают лимфу от носоглотки, ротоглотки, кожи задних отделов волосистой части кожи головы и шеи. Далее эфферентные протоки этих уровней соединяются с протоками от уровней II и III, формируя яремный лимфатический ствол. Справа яремный ствол оканчивается в месте слияния внутренней яремной вены и правой подключичной вены. Слева яремный ствол впадает в грудной проток.

в) Грудной проток . Грудной проток начинается от цистерны грудного протока, мешковидного образования, расположенного книзу от правой ножки диафрагмы на уровне позвонков L1 и L2. Проток входит в грудную клетку латеральнее от нисходящей части аорты и медиальнее непарной вены. Далее в грудной клетке он поднимается, пересекая в верхнем средостении дугу аорты. Затем проток отклоняется в латеральную сторону на уровне позвонка С7. Затем проток идет вдоль медиального края передней лестничной мышцы, делая петлю книзу и пересекая спереди первый сегмент подключичной артерии.

Оканчивается он на уровне соединения левой внутренней яремной вены и левой подключичной вены , книзу от ключицы. В грудной проток оттекает лимфа от нижних конечностей (посредством правого и левого лимфатических стволов) и брюшной полости.

Учебное видео анатомии, топографии грудного протока и правого лимфатического протока

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице:

Любая женщина хочет выглядеть молодой и красивой. И если в 20 лет к этому необязательно прилагать усилия, то после 35 без специального ухода за кожей лица не обойтись. Множество причин приводит к нарушению работы лимфатической системы, и очень часто именно поэтому появляется недовольство своим внешним видом. К сожалению, рано или поздно с возрастными изменениями кожи сталкивается каждая представительница прекрасного пола. А вот раньше или позже - решать именно вам. Вооружившись определёнными знаниями и настойчивостью, возможно на какое-то время отсрочить появление признаков старения кожи, улучшив отток лимфы с помощью лимфодренажного массажа. И сделать это не так уж и сложно.

Вследствие многих причин, таких как неправильный образ жизни, нарушение режима дня и питания, воздействие внешних факторов окружающей среды, на лице могут появляться отёчность, припухлости, мешки под глазами и др. Эти дефекты могут быть следствием нарушения водно-солевого баланса в организме, из-за которого происходит скопление токсинов и лишней жидкости. А за их выведение отвечает лимфатическая система. При нарушениях лимфооттока кожа теряет свою эластичность и свежесть, что сразу начинает отражаться на внешности, в первую очередь на лице.

Процедура лимфодренажного массажа способствует нормализации работы лимфатической системы. В результате снижаются отёчность, припухлости, формируются чёткие очертания овала лица, улучшается цвет кожи. Здоровый лимфоотток обеспечивает освобождение от токсинов, улучшение кровотока, стимуляцию выработки коллагена, что приводит к омоложению кожи лица.

Показания к проведению массажа

Лимфодренажный массаж рекомендован косметологами не только при появлении признаков застоя лимфы, но и в профилактических целях. Переступая 30-летний рубеж, можно самостоятельно периодически баловать себя этой процедурой, чтобы отсрочить нарушения работы лимфатической системы, связанных с возрастными изменениями. Но если симптомы таких нарушений уже появились, проведение массажа рекомендуется в лечебных целях.

Итак, чтобы правильно определить, нуждаетесь ли вы в такого вида лечении, внимательно оцените лицо на наличие следующих особенностей:

• отёчности;
• чрезмерной сухости кожи, угревой сыпи;
• неравномерного цвета лица, покраснений;
• появления глубоких носогубных складок (брылей);
• нависания верхних век (птоз);
• второго подбородка;
• образования мимических морщин, особенно несоответствующих возрасту;
• вялой кожи со следами усталости;
• расплывшегося контура лица.

А также курс лимфодренажного массажа рекомендуется проводить в межсезонье при угрозе авитаминоза, для восстановления эластичности кожи после проведённых операций. Нелишними несколько сеансов будут, если вы собираетесь похудеть, чтобы избежать дряблости кожи из-за резкой потери веса.

Противопоказания к процедуре

Так как лимфодренажный массаж считается лечебной процедурой, влияющей на работу жизненно важных органов, следует тщательно изучить имеющиеся противопоказания к её проведению.

Причины, по которым стоит воздержаться от проведения массажа:

• возраст менее 16 лет;
• наличие ран на лице, герпеса, акне;
• проблемы в работе лимфатической системы, воспаление лимфатических узлов в области лица;
• нарушения свёртываемости крови;
• имеющиеся или недавно перенесённые простудные заболевания (особенно ЛОР-категории);
• признаки гипертонии, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерная худоба лица (во избежание появления вялых щёк и купероза);
• онкологические заболевания;
• критические дни (при тяжёлой переносимости);
• беременность и лактация;
• хроническая усталость, длительная депрессия.

Важно: перед началом лимфодренажного массажа лучше проконсультироваться у специалиста, чтобы избежать осложнений в результате невыявленных противопоказаний.

Возможные последствия

После сеансов массажа могут появиться побочные эффекты. В этом случае необходимо сразу разобраться в проблеме и устранить её:

• если появилась сыпь, следует сменить массажное масло, а также лучше очищать кожу после массажа;
• при сильном похудении лица следует снизить частоту проведения массажей и уменьшить силу надавливаний;
• если появилась отёчность, значит, вам не подходят слишком масляные средства для массажа, а также следует проводить процедуру утром, а не вечером;
• обвисания не исчезли - значит, нажим был несильный, и использовалось мало массажного средства.

Обладательницам купероза, который является противопоказанием (при сильном желании проведения лимфодренажа), рекомендуется:

• обходить проблемную зону;
• использовать массажное средство, которое содержит гесперидин;
• сделать акцент на здоровом питании, особое внимание уделить продуктам с кремнием;
• не пользоваться скрабами;
• не посещать баню и сауну.

Видео: актриса Ольга Сумская о пользе лимфодренажного массажа лица

Виды лимфодренажного массажа лица

Есть два способа осуществления лимфодренажного массажа лица:

• аппаратный - проводится с использованием специальных приборов;
• мануальный - воздействие на кожу осуществляется руками.

Эти методы могут проводиться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Считается, что лучший эффект достигается в результате ручного массирования, однако профессионалы любят использовать различные приспособления: специальные баночки и металлические шарики для усиления эффекта .

Аппаратный лимфодренаж

Аппаратный лимфодренаж проводится несколькими техниками. Его могут выполнять только профессионалы в косметологических кабинетах. Во время процедуры применяются специально разработанные для этого приборы, оказывающие действие на кожу микротоком, вакуумом, перепадами давления, ультразвуком.

Выделяется несколько методик аппаратного лимфодренажного массажа:

• гальванизация - осуществляется воздействием гальванического тока очень слабой силы. В результате стимулируется работа клеток, активизируется процесс выработки коллагена. Если с помощью электродов под кожу вводятся увлажняющие и стимулирующие вещества, эта процедура называется электроионофорез, в результате которого вредные вещества буквально изгоняются из пор кожи;
• вакуумный массаж - ускоряет отток лимфы, воздействуя отрицательным давлением. Уже после первого сеанса замечается снижение отёчности;
• микротоковый лимфодренаж - осуществляется вследствие воздействия слабым током на мышечные волокна, вызывая их сокращения, что разглаживает глубокие морщины, а также увлажняет кожу, нормализуя работу сальных желёз;
• прессотерапия - оказывает эффект массажа сжатым воздухом, подача которого осуществляется так называемой пульсовой волной, то есть с перерывами разной длительности (от нескольких секунд до двух минут) при помощи специальной маски. Уровень давления и пульсовая волна контролируются компьютером, в котором настраивается точная сила давления и время воздействия. Эта процедура способствует активной циркуляции жидкости и скорейшему её выведению.

Важно: подходящая методика выбирается врачом на основании состояния кожи и желаемой цели.

Специалисты, которые проводят массаж, должны иметь соответствующую квалификацию, опыт работы с определёнными приборами, только тогда результат будет соответствовать ожидаемому.

Мануальный лимфодренажный массаж

Мануальный, или ручной, лимфодренажный массаж основан на оказании силового воздействия на мышцы лица, способствуя их расслаблению. Он может проводиться руками специалиста, а также самостоятельно, но для этого необходимо предварительно изучить правильную технику его выполнения. В первом случае эффект будет сильнее, так как мастер, в силу своего опыта и знаний, способен понять, в тонусе ли та или иная мышца, поэтому определённые зоны массируются с большей интенсивностью . Однако освоить правила выполнения такого массажа нетрудно, поэтому процесс лимфооттока можно улучшить своими руками прямо у себя дома.

Видео: проведение мануального лимфодренажа в косметологическом кабинете

Существуют две методики выполнения мануального лимфодренажного массажа лица:

• японский лимфодренаж - подразумевает интенсивное воздействие на точки акупунктуры, способствуя усилению кровотока, тем самым насыщая кожу кислородом и очищая её от вредных веществ;
• гемолимфодренажный массаж - воздействие оказывается на все слои эпидермиса, в результате чего при регулярном выполнении можно получить эффект лифтинга.

Ручная техника предполагает приятное расслабление. Прикосновения к проблемным зонам позволяют прочувствовать, в каком состоянии находятся мышцы. Предположительное время процедуры - 15 минут. Для достижения видимого эффекта нужно провести хотя бы 10 регулярных процедур. Технология состоит в основном из поглаживающих и надавливающих движений по классическим массажным линиям.

Ручной лимфодренаж подразделяется на 3 вида, в зависимости от глубины воздействия:

• поверхностный - когда прорабатываются только клетки кожи;
• срединный - затрагиваются все слои дермы;
• глубокий - особое внимание уделяется лицевым мышцам, затрагиваются лимфатические сосуды.

Многие даже не задумываются, сколько раз в день мы неосознанно массируем лицо. Это происходит во время умывания, вытирания, нанесения кремов, снятии макияжа. Однако мало кто знает, что неправильная техника может не только не принести пользы, но и серьёзно навредить коже.

Лимфодренажный массаж лица в домашних условиях

Не забудьте подготовиться к проведению процедуры. Ведь выполняя массаж в спешке, на сухую, неочищенную кожу, в плохом, озабоченном настроении, вы зря потратите время, результат вас не порадует, а только усугубит ситуацию . Чтобы принести как можно больше пользы коже лица и организму в целом, проведите следующие манипуляции перед массажем:

1. Соберите волосы в хвост или заколите отдельные пряди, падающие на лицо, чтобы ничего не мешало вам в процессе.
2. Умойтесь с помощью привычного очищающего средства, удалите остатки декоративной косметики.
3. Сделайте пилинг, применяя скраб.
4. Нелишним будет распаривание кожи, чтобы открыть поры. Наклоните лицо над миской с горячей водой или отваром трав или просто приложите влажное горячее полотенце к лицу на пару минут. Также можно разогреть кожу лица активным растиранием.
5. Нанесите на кожу увлажняющее средство. Попробуйте приготовить его самостоятельно, используя сок винограда или клубники и жирные сливки.
   

   Важно: руки должны хорошо скользить по лицу, в противном случае эффект будет обратный.

6. Хорошо разотрите руки, чтобы они стали тёплыми.

Теперь вы готовы, и можно приступать непосредственно к лимфодренажу. Перед первой процедурой внимательно изучите технику выполнения, посмотрите видео опытных массажистов, и только потом начинайте:

1. Для начала работаем в области лба. Прижимаем подушечки пальцев (указательного, среднего, безымянного) каждой руки к середине лба, надавливаем делаем несколько поглаживаний в сторону висков. Это упражнение способствует разглаживанию морщин на лбу.
2. Чтобы снять отёки с глаз, проводим пальцами по верхнему веку от внешнего края к внутреннему и в обратном направлении. Сначала над линией ресниц, потом под бровной дугой.
3. По нижнему веку, начиная от переносицы, надавливающими движениями, проводим подушечками пальцев к виску. Возвращаемся в начало по маршруту над верхним веком.
4. Чтобы разгладить носогубные складки, проводим пальцами по линии углублений, делая аккуратные надавливания через каждый сантиметр.
5. Чтобы привести в тонус мышцы в области щёк, центральной частью ладони массируем участки от челюсти до глаз, совершая круговые движения.
6. Для устранения нависания щёк нижней частью тыльной стороны ладони надавливаем на челюсти по бокам и ведём их вверх.
7. Против окологубных морщин следует двумя пальцами, плотно прижимая их к коже, обвести контур губ.
8. Чтобы уменьшить второй подбородок, нижней частью тыльной стороны ладони ведём от центра подбородка к вискам, плотно прижимая руки к коже.

Каждое упражнение следует повторять по 8–10 раз. Старайтесь полностью расслабить лицевые мышцы. Все манипуляции должны приносить удовольствие и приятные ощущения. Ни в коем случае вы не должны чувствовать боль. Движения должны быть нежными, с поглаживаниями и мягкими надавливаниями, направляться вдоль массажных линий снизу вверх к ближайшим лимфоузлам. Слишком сильное надавливание на кожу может привести к разрыву сосудов.

Необходимо уметь правильно завершить лимфодренажный массаж. Для этого освойте простые движения, которые можно выполнять после каждого упражнения:

• надавите пальцами на расположенные возле уха лимфоузлы;
• спускайтесь к шее, поочерёдно надавливая на каждый сантиметр кожи.

Видео: техника выполнения лимфодренажного массажа в домашних условиях

Японская техника

Японский лимфодренаж требует точного соблюдения правил его выполнения. Для того чтобы обеспечить правильный лимфоотток, необходимо изучить места расположения лимфатических узлов и пути тока лимфы по специальному атласу. Каждое массажное движение имеет строгое направление, степень нажатия достаточно сильная, но обязательно безболезненная.

Упражнения обязательно должны заканчиваться приёмом: тремя пальцами рук с обеих сторон следует нажать на околоушные точки в месте нахождения лимфоузлов и удерживать около 2 секунд, после чего медленно перемещать пальцы вниз к ключицам. Этот ключевой приём массажа обеспечивает отток лимфы от тканей лица. В конце процедуры сделать лёгкие похлопывающие движения. Идеально проводить этот массаж с частотой раз в неделю.

Японскую технику можно встретить под названиями «Асахи» или «Дзоган». В японских семьях эта техника передавалась из поколения в поколение, поэтому лучшими исполнительницами по праву считаются уроженки Страны восходящего солнца.

Досконально изучив все нюансы, можно пробовать сделать эту процедуру самостоятельно:

1. Лоб. Целью этого упражнения является изгнание межклеточной жидкости, скопившейся под кожей. Прижать по три пальца обеих рук к центру лба на 3 секунды, затем с давлением отвести их к вискам. После этого, уменьшив воздействие, двигаться к ушам и за спину.
2. Кожа вокруг глаз. Кончиками средних пальцев провести от внешнего края глаза к внутреннему, зафиксировать нажим возле переносицы на 3 секунды. Затем, усилив нажим, провести под бровными дугами к внешнему уголку глаза и тоже зафиксировать нажатие на краю глазницы. Далее вернуться к внутреннему уголку, но уже по нижнему веку, а потом вдоль нижней глазной кости привести к внешнему краю глаза, где зафиксировать нажатие на 3 секунды.
3. Уголки губ. Зафиксировать средний и безымянный пальцы на середине подбородка, затем, интенсивно надавливая, провести их вокруг губ и остановиться в центральной части над верхней губой.
4. Носогубный треугольник. Для уменьшения носогубных морщин зафиксировать средние пальцы на впадинах у крыльев носа, немного размяв их движениями вверх-вниз. Затем, добавив безымянный, передвигать пальцы, натягивая кожу по направлению к щекам.
5. Губы. Формируем линию губ с помощью ладошек. Зафиксировать их основания на середине подбородка, отведя пальцы к ушам. С нажимом погладить подбородок от центра к уху.
6. Подбородок. Для устранения второго подбородка следует подпереть подбородок основанием ладошки и с силой отвести руку к мочке уха по контуру лица. То же самое проделать с другой стороны.

От органов головы лимфа оттекает по лимфатическим сосудам к небольшим группам лимфатических узлов, лежащих на границе головы и шеи. От этих узлов лимфа по сосудам направляется к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам шеи, в которые оттекает лимфа от органов шеи.

Выносящие лимфатические сосуды большой группы латеральных глубоких шейных узлов формируют на каждой стороне шеи по яремному (лимфатическому) стволу, которые впадают в венозный угол или в одну из образующих его вен соответствующей стороны. В классическом варианте яремные стволы впадают справа – в правый лимфатический проток, а слева – в конечный отдел грудного протока.

Лимфатические узлы головы:

1. Затылочные, nodi lymphatici occipitales , лежат как снаружи поверхностного листка фасции шеи позади прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, так и с внутренней поверхности на ременной мышце головы. В эти узлы оттекает лимфа от мягких тканей волосистой части головы. Из затылочных лимфоузлов лимфа оттекает в глубокие шейные лимфатические узлы.

2. Сосцевидные (заушные), nodi lymphatici mastoidei (retroauriculares) , лежат позади ушной раковины на сосцевидном отростке и принимают лимфу от ушной раковины и кожи теменной области. Из этих узлов выносящие лимфатические сосуды несут лимфу в околоушные, поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфатические узлы.

3. Околоушные поверхностные и глубокие, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi , лежат в области одноименной слюнной железы. Узлы, расположенные на поверхности железы, называются поверхностными, а те, что в паренхиме железы – глубокими. В них оттекает лимфа от кожи лобной и теменной областей головы, от ушной раковины, наружного слухового прохода, слуховой трубы и барабанной перепонки, верхней губы и околоушной слюнной железы. От этих узлов по их выносящим сосудам лимфа попадает в поверхностные и латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

4. Заглоточные, nodi lymphatici retropharyngeales , лежат на предпозвоночной пластинке шейной фасции, с боков и позади глотки. В них оттекает лимфа от стенок глотки, слизистой оболочки полости носа, околоносовых (придаточных) пазух, от миндалин и неба, слуховой трубы и барабанной полости среднего уха. Из этих узлов лимфа оттекает в латеральные глубокие шейные лимфоузлы.

5. Поднижнечелюстные, nodi lymphatici submandibulares , лежат в поднижнечелюстном треугольнике спереди и сзади от одноименной слюнной железы и принимают лимфу по выносящим лимфатическим сосудам от:

1) нижнечелюстных лимфатических узлов, nodi lymphatici mandibulares , непостоянные и лежат в подкожной клетчатке наружной поверхности нижней челюсти, возле лицевых а-и и вены;

2) лицевых (щечных) лимфатических узлов, nodi lymphatici faciales (buccinatorii) . Непостоянные и лежат в подкожной клетчатке щеки возле лицевых сосудов;

В поднижнечелюстные узлы оттекает лимфа от кожи лица, мягких тканей век, носа, губ, щек, языка, десен, подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

6. Подбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales , расположены на подбородочно-подъязычной мышце на протяжении от подбородка до тела подъязычной кости, между передними брюшками двубрюшных мышц.

Лимфатические узлы шеи:

По отношению к поверхностной пластинке шейной фасции и к крупным сосудам шеи ее лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие.

Поверхностные шейные лимфатические узлы , nodi lymphatici cervicales superficiales , располагаются кнаружи от поверхностной пластинки шейной фасции возле наружной яремной вены и в задней области шеи, реже на трапецевидной мышце и возле передней яремной вены.

Глубокие шейные лимфатические узлы , nodi lymphatici cervicales profundi , сосредоточены в передней и латеральной областях шеи. К передним глубоким лимфатическим узлам относятся:

1. предгортанные, nodi lymphatici prelaryngeales ;

2. щитовидные, nodi lymphatici thyroidei ;

3. претрахеальные, nodi lymphatici pretracheales ;

4. паратрахеальные, nodi lymphatici paratracheales .

В латеральной области шеи сосредоточено до 70 лимфатических узлов, относящихся к разным группам. Очень большая группа узлов – латеральные глубокие шейные, nodi lymphatici cervicales laterales profundi . В большинстве они располагаются непосредственно возле внутренней яремной вены, поэтому их еще называют внутренние яремные. По 1-8 узлов локализуются у передней ветви добавочного нерва и поверхностной ветви поперечной а-и шеи. Лимфа из этих узлов оттекает в другие группы латеральных глубоких шейных лимфоузлов, которые располагаются по ходу внутренней яремной вены от наружного основания черепа до места ее соединения с подключичной веной. Наиболее крупными узлами этих групп являются яремно – двубрюшный узел, nodus jugulodigastricus , и яремно – лопаточно – подъязычный узел, nodus juguloomohyoideus , к которым направляется лимфа от языка.

Выносящие лимфатические сосуды этой группы узлов образуют на каждой стороне шеи яремный ствол, truncus jugularis .