Teknika për kryerjen e masazhit indirekt kardiak. Si të bëni masazh indirekt kardiak: teknikë

Metoda indirekte e masazhit kardiak është një nga metodat e ringjalljes kryhet duke shtypur në gjoks. Ky aktivitet duhet të kryhet si rezultat i ndalimit të rrahjeve të zemrës për të rivendosur qarkullimin e gjakut.

Në kontakt me

Koncepti i masazhit indirekt

Lëndimet që lidhen me humbjen e gjakut sjellin një mbyllje të funksionimit të muskujve të zemrës. Për të parandaluar vdekjen e qelizave, viktima duhet të ringjallet.

Për sa i përket kohës që duhet jo më shumë se 0.5 orë, por nëse kjo periudhë ka skaduar, atëherë ndodh vdekja klinike.

Ekzistojnë dy mënyra për t'i dhënë ndihmën e parë viktimës - masazh indirekt dhe direkt muskujve të zemrës. Kur qarkullimi i gjakut ndalon, shkëmbimi i gazrave në inde në nivel ndërqelizor në trup ndalon.

Qelizat fillojnë të vdesin dhe ndodh helmimi organet e brendshme produktet e dekompozimit. Vdekja e qelizave varet nga shpejtësia e sintezës së komponentëve të dobishëm. Kjo ndikon veçanërisht në tru, ai gradualisht vdes pas 4 minutash pas ndërprerjes së hyrjes së gjakut në tru.

Rrethanat e ringjalljes

Duhet të kryhet masazh i jashtëm i zemrës nëse personi i dëmtuar ka këto:

• mungesa e vetëdijes;
• bebëzat nuk reagojnë ndaj dritës gjatë hapjes së detyruar;
• nuk ka shenja të rrahjeve të zemrës;
• nuk ndihet frymë.

Kompresimi gjoksështë mënyra më e pranueshme për të treguar shenja jete, veçanërisht nëse nuk përdoren medikamente për këtë.

Masazhi indirekt i zemrës, duke përfshirë teknikën e kryerjes së tij, përfshin shtrydhjen e kockave midis gjoksit dhe shtyllës kurrizore. Gjatë kësaj periudhe, brinjët e viktimës bëhen më të lakueshme.

Nëse një person është në gjendje vdekje klinikeËshtë e lehtë të lëvizësh gjoksin gjatë ngjarjes, presioni në muskulin e zemrës rritet njëkohësisht dhe vëllimi i tij zvogëlohet.

Kur kryeni lëvizje në një ritëm të caktuar, presioni i gjakut në zgavrat e zemrës dhe në enët bëhet i pabarabartë. Nga barkushe e majtë, gjaku rrjedh në aortën e trurit, dhe nga barkushe e djathtë në mushkëri, ku qelizat e organeve janë të ngopura me oksigjen.

E rëndësishme! Kur presioni në gjoks ndalon, muskuli drejtohet dhe mbushet me gjak, dhe kur shtypet ai shtyhet përsëri jashtë. Në këtë mënyrë ruhen rrahjet e zemrës së krijuar artificialisht.

Si të rivendosni qarkullimin e gjakut

Bëhet masazh i jashtëm i zemrës duke shtrydhur brinjët. Në trup ndodhin sa vijon:

• Pasi kalon nga zona e atriumeve nëpër zgavrat e valvulave, lëngu i gjakut hyn në zonën e barkusheve dhe më pas përhapet nëpër enët;
• Meqenëse presioni aplikohet periodikisht, qarkullimi i gjakut nuk pengohet dhe gjaku vazhdon të përhapet.

Si të bëni një masazh në zemër

Kjo teknikë është e nevojshme për të krijuar një impuls elektrik në muskulin e zemrës, i cili siguron rivendosjen e funksionimit të organit. Nëse ky proces nuk ndalet, atëherë vetëdija mund të rikthehet brenda 0,5 orëve, por duhet të dini se si ta bëni këtë masazh indirekt zemrat dhe kanë aftësi themelore.

Këshilla! Gjatë kryerjes së këtyre veprimeve, është e domosdoshme që inhalimet dhe nxjerrjet artificiale. Forca e presionit në gjoks nuk duhet të kalojë 3 deri në 5 cm, gjë që siguron çlirimin e masave të ajrit në një sasi prej afërsisht 500 ml me çdo shtypje. Në këtë rast, kryhet ventilimi mekanik.

Çfarë veprimesh kryhen gjatë masazhit indirekt kardiak?

Kryerja e masazhit indirekt

Çdo person duhet të dijë rregullat për kryerjen e masazhit indirekt kardiak për një të rritur.

Trajnim indirekt i masazhit kardiak

Teknika e ekzekutimit përmban informacionin e mëposhtëm:

1. I dëmtuari shtrihet në një bazë të fortë ose në tokë. Nëse ofruesi i ndihmës së parë është me dorën e djathtë, atëherë do të jetë e preferueshme që ai të gjunjëzohet në anën e djathtë për të kryer goditjen prekordiale me dorën e djathtë. Nëse, përkundrazi, jeni mëngjarash, atëherë pozicioni në të majtë do të jetë më i përshtatshëm.
2. Rezultati maksimal nga një masazh i mbyllur do të sigurohet nëse viktima gjendet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
3. Për të ushtruar presion, pëllëmbë dora e djathtë duhet të vendoset afërsisht 4 cm mbi procesin xiphoid, por vendndodhja gishtin e madh ju duhet të përqendroheni në stomakun ose mjekrën e viktimës. Pëllëmba tjetër duhet të vendoset në të parën në një kënd të drejtë.
4. Kur kryeni drejtpërdrejt aktivitetin, nuk keni nevojë të përkulni bërrylat, dhe qendra e gravitetit duhet të mbahet në raport me gjoksin. Rivendosja e funksionit të zemrës është mjaft jo një detyrë e lehtë, siç do të duket, dhe për këtë arsye ju duhet të jeni në gjendje të ruani forcën për të kryer, dhe kur përkulni bërrylat, mund të dobësoheni shpejt. Për t'u siguruar që ai të sjellë rezultate, duhet të kontrolloni periodikisht praninë e pulsit tek personi i dëmtuar. Numri i shtypjeve në minutë është 60 - 100 herë - kjo është shkalla optimale e masazhit indirekt kardiak.
5. Presioni midis brinjëve nuk duhet të kalojë 3 deri në 5 cm Kjo varet nga sa elastike janë kockat. Mos i hiqni duart nga trupi i një personi të dëmtuar. Gjoksi duhet të kthehet në pozicionin e tij të mëparshëm, por nëse i hiqni pëllëmbët dhe i vendosni prapa, atëherë ky veprim është i barabartë me goditje e fuqishme. Kështu që mund të lëndojë viktimën edhe me shume.
6. Për 30 ngjeshje, merrni 2 frymëmarrje. Si rezultat, ndodh inhalimi dhe dalja pasive, gjë që ndihmon në ngopjen e mushkërive me oksigjen.

Siç u tha më herët, pas 0,5 orësh duhet të shfaqen shenjat e jetës, por nëse kjo nuk ndodh, atëherë vdekja vjen.

Rrahjet e zemrës

Të dini se si të bëni masazh indirekt kardiak në mënyrë korrekte, duhet mbajtur mend në vijim:

1. Nëse brinjët janë thyer, nuk duhet të ndaloni së punuari, mund të zvogëloni vetëm numrin e presave, por thellësia e presionit duhet të lihet e njëjtë.
2. Duke bërë masat e ringjalljes Duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje shtypjes, sesa thithjes artificiale të ajrit.
3. Përpara kryerjes së ringjalljes së menjëhershme, duhet bëj një goditje me grusht parakardinal nga lartësia rreth 0,3 m dhe vetëm më pas të kryhen masat e kërkuara.

Reanimimi i fëmijëve

Çfarë sekuence veprimesh duhet të ndiqen kur u jepet ndihma e parë fëmijëve nën një vjeç e lart?

Të ndihmosh fëmijët është ndryshe nga të ndihmosh të rriturit. Dallimi është në thellësinë e presionit dhe zonën e ndikimit në zonën e trupit. Veprimet duhet të kryhen me një pëllëmbë. Për foshnjat e porsalindura, bëni kompresim duke përdorur dy gishta.

Ku të mësoni të bëni masazh indirekt kardiak

Masazh indirekt kardiak tek fëmijët prodhuar në këtë mënyrë:

1. Vendosni gishtat nën nivelin e thithkave dhe filloni të shtypni, me një frekuencë prej më shumë se 120 herë në minutë, thellësia e shtypjes është nga 1,5 deri në 2 cm, ndërsa hyrjet e ajrit duhet të kryhen të paktën një herë në 5 shtypje.
2. Nëse foshnja është një vjeç dhe jo më shumë se 7 vjeç, atëherë shkalla optimale e ngjeshjeve në gjoks është nga 100 në 200 presione me një thellësi prej 3 deri në 4 cm. Numri i frymëmarrjeve është 1 me 5 presione. Para kryerjes së procedurës, 2 gishta vendosen më lart nga procesi xiphoid.
3. Nëse fëmija është mbi 7 vjeç, atëherë vendosja e gishtërinjve është e njëjtë si në versionin e mëparshëm, thellësia e shtypjes është nga 4 në 5 cm me një frekuencë prej 80 deri në 100 herë. Ajri fryhet me shpejtësi 2 herë për 15 presione.

Nuanca të rëndësishme

Kur Masazh indirekt nuk duhet të përdoret zemrat? Kjo varet nga një sërë rrethanash. Teknika e reanimacionit lidhet me kardio- sistemi vaskular, prandaj ka një numër kundërindikacionesh:

1. Brinjë të thyera dhe lëndime të tjera të gjoksit.

2. Nëse muskuli i zemrës nuk punon për gjysmë ore.

3. Nëse ka rrahje zemre, edhe nëse është e dobët.

4. Me një shkallë të rritur rreziku për jetën tuaj.

5. Kur plagë të hapura dhe gjakderdhje ju duhet të merrni vendimin tuaj për ofrimin e ndihmës së parë të këtij lloji.

Këshilla! Masazhi i muskujve të zemrës duhet të kryhet sipas teknologjisë. Në kuadrin rregullator ka një nen për të drejtën e secilit për të dhënë ndihmën e parë, por vetëm në lidhje me një të rritur. Nëse ju ringjallni një fëmijë, atëherë duhet të ketë pëlqimin nga prindërit. Efektiviteti i ngjarjes varet nga gatishmëria për veprim dhe aftësitë.

Video: Kryerja e ngjeshjeve në gjoks

Nëse ndodh një aksident ose një person gjendet pa ndjenja kjo zone Zona nuk duhet të lihet derisa të vijë ambulanca. Masazhi i mbyllur i zemrës i kryer në mënyrë korrekte dhe ndihma në kohë për viktimën ndihmojnë në shpëtimin e jetës.

Si të bëni një masazh në zemër?

Dhënia e ndihmës së parë viktimave të ndikime të ndryshme përfshin të dish se si të masazhosh zemrën për të shpëtuar një person nga vdekja në momentin e duhur. Në fund të fundit, arresti kardiak do të thotë vdekje në vetëm pak minuta. Sigurisht, jo të gjithë kanë mundësinë të shpëtojnë dikë në jetë, por të dish të kryesh një masazh kardiak është e nevojshme veçanërisht për ata që për nga natyra e punës së tyre shoqërohen me rreziqe.

Parimi i masazhit

Kur një person humbet vetëdijen, ai është plotësisht i relaksuar, kjo veti e muskujve përdoret në masazh. Ai lejon që kockat e gjoksit të zhvendosen në mënyrë që zemra të jetë e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Në këtë moment gjaku largohet nga zemra. Pastaj zemra zgjerohet dhe një pjesë e gjakut nga enët hyn në të. Pastaj ka përsëri ngjeshje, gjaku shtyhet në enët. Kështu mbështetet rrahjet e zemrës dhe furnizimi i trupit me oksigjen. Gjatë kryerjes së një masazhi, zemra stimulohet të punojë dhe ajo fillon të punojë në mënyrë të pavarur. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë vdekja regjistrohet.

Teknika e masazhit

Masazhi indirekt i zemrës duhet të kryhet së bashku me frymëmarrjen artificiale. Së pari, duhet ta vendosni personin e dëmtuar në një sipërfaqe të sheshtë horizontale, gjithmonë të fortë. Nëse një nuk gjendet, atëherë duhet të vendosni diçka të fortë nën sternum. Të gjitha veshjet nga gjoksi duhet të hiqen. Ai që do të bëjë masazh duhet të përkulet mbi viktimën. Duhet të gjeni vendin për masazh, është dy gishta poshtë skajit të butë të sternumit. Ju duhet të vendosni duart në këtë vend në mënyrën e mëposhtme: pjesa e poshtme pëllëmbët e njërës dorë, mbi të në një kënd prej 90 gradë - pëllëmba e dytë, pjesa e poshtme e saj. Është në këtë pozicion që ju duhet të bëni presion në gjoksin e viktimës. Ju duhet të bëni 15 presione dhe më pas të thithni një pjesë të ajrit në gojë dy herë, duke shtrënguar hundën e viktimës. Pastaj gjithçka përsëritet sa më shumë që të jetë e mundur derisa zemra të fillojë të punojë. Kjo është pikërisht teknika e masazhit kardiak, e cila nëse kryhet në mënyrë korrekte mund t'i shpëtojë jetën viktimës.

Karakteristikat e masazhit të zemrës

Ushtroni presion në pjesën e poshtme të sternumit pa e prekur pjesa e sipërme dhe brinjët nga pas probabilitet të lartë lëndimet e tyre. Një presion duhet të zgjasë 1 sekondë, atëherë gjaku do të ketë kohë të lëvizë nëpër zemër. Pasi të keni bërë një shtytje, duhet t'i mbani duart në sternum për gjysmë sekonde, pastaj duhet t'i hiqni ato. Për fëmijët e vegjël masazhi duhet bërë me njërën dorë dhe presioni duhet bërë dy herë më shpesh. Është mirë nëse ka dy shpëtimtarë, njëri bën frymëmarrje artificiale dhe i dyti bën masazh kardiak.

Efektiviteti i masazhit

Efektiviteti i masazhit mund të ndihet kur viktima fillon të ndjejë një puls me çdo presion të ushtruar në zemër. Duhet ta kërkoni në qafë, në zonë arteria karotide. Një tregues tjetër i efektivitetit është shtrëngimi i bebëzave, një ulje e cianozës së mukozës dhe lëkurës, si dhe shfaqja e frymëmarrjes së pavarur.

Qëllimi frymëmarrje artificiale, si dhe frymëmarrja normale natyrore, sigurojnë shkëmbimin e gazit në trup, domethënë ngopjen e gjakut të viktimës me oksigjen dhe largimin e dioksidit të karbonit nga gjaku.Përveç kësaj, frymëmarrje artificiale, duke vepruar në mënyrë refleksive qendra e frymëmarrjes trurit, duke ndihmuar kështu në rivendosjen e frymëmarrjes spontane të viktimës.

Shkëmbimi i gazit ndodh në mushkëri; ajri që hyn në to mbush shumë vezikula pulmonare, të ashtuquajturat alveola, në muret e të cilave rrjedh gjak i ngopur me dioksid karboni. Muret e alveolave ​​janë shumë të holla dhe sipërfaqja e tyre totale tek njerëzit arrin mesatarisht 90 m2. Shkëmbimi i gazit ndodh përmes këtyre mureve, d.m.th. oksigjeni kalon nga ajri në gjak dhe dioksidi i karbonit kalon nga gjaku në ajër.

Gjaku i ngopur me oksigjen dërgohet nga zemra në të gjitha organet, indet dhe qelizat, në të cilat, falë kësaj, vazhdojnë proceset normale oksiduese, pra aktiviteti normal jetësor.

Ndikimi në qendrën e frymëmarrjes të trurit kryhet si rezultat i acarimit mekanik të mbaresave nervore të vendosura në mushkëri nga ajri në hyrje. Rezultati impulset nervore hyjnë në qendrën e trurit, i cili është përgjegjës për lëvizjet e frymëmarrjes mushkëritë, duke stimuluar aktivitetin e tij normal, pra aftësinë për të dërguar impulse në muskujt e mushkërive, siç ndodh në një trup të shëndetshëm.

Ka shume në mënyra të ndryshme kryerja e frymëmarrjes artificiale. Të gjithë ata ndahen në dy grupe: harduer dhe manual. Metodat manuale janë shumë më pak efektive dhe në mënyrë të pakrahasueshme më shumë punë intensive sesa metodat harduerike. Megjithatë, ato kanë avantazhin e rëndësishëm se mund të kryhen pa asnjë pajisje apo instrument, pra menjëherë pasi të shfaqen probleme me frymëmarrjen tek viktima.

Ndër numer i madh metodat ekzistuese manuale, më efektive është metodë e frymëmarrjes artificiale gojë më gojë. Ai konsiston në atë që personi që ofron ndihmë duke fryrë ajrin nga mushkëritë e tij në mushkëritë e viktimës përmes gojës ose hundës.

Përparësitë e metodës gojë më gojë janë si më poshtë: praktika ka treguar se është më efektive se metodat e tjera manuale. Vëllimi i ajrit të fryrë në mushkëritë e një të rrituri arrin 1000 - 1500 ml, pra disa herë më shumë se me të tjerët. metoda manuale, dhe është mjaft i mjaftueshëm për qëllime të frymëmarrjes artificiale. Kjo metodë është shumë e thjeshtë dhe mund të zotërohet në të një kohë të shkurtërçdo person, përfshirë ata pa edukim mjekësor. Kjo metodë eliminon rrezikun e dëmtimit të organeve të viktimës. Kjo metodë e frymëmarrjes artificiale ju lejon të kontrolloni thjesht rrjedhën e ajrit në mushkëritë e viktimës - duke zgjeruar gjoksin. Është dukshëm më pak e lodhshme.

Disavantazhi i metodës “gojë më gojë” është se mund të shkaktojë infeksion të ndërsjellë (infeksion) dhe ndjenjë neverie tek personi që ofron ndihmë si përmes një tubi të veçantë:

Përgatitja për frymëmarrje artificiale

Para fillimit të frymëmarrjes artificiale, duhet të kryeni shpejt operacionet e mëposhtme:

a) lironi viktimën nga veshjet që pengojnë frymëmarrjen - zbërthejeni jakën, zgjidheni kravatën, zgjidheni rripin e pantallonave, etj.

b) vendoseni viktimën në shpinë në një sipërfaqe horizontale - një tavolinë ose dysheme,

c) anoni kokën e viktimës sa më shumë që të jetë e mundur, duke vendosur pëllëmbën e njërës dorë nën pjesën e pasme të kokës dhe duke shtypur ballin me tjetrën derisa mjekra e viktimës të jetë në linjë me qafën. Në këtë pozicion të kokës, gjuha largohet nga hyrja në laring, duke siguruar kështu kalimin e lirë të ajrit në mushkëri, dhe goja zakonisht hapet. Për të ruajtur pozicionin e arritur të kokës, vendosni një jastëk me veshje të palosur nën tehet e shpatullave,

d) ekzaminoni zgavrën e gojës me gishta dhe nëse në të gjenden përmbajtje të huaja (gjak, mukozë etj.), hiqeni atë, duke hequr njëkohësisht protezat, nëse ka. Për të hequr mukozën dhe gjakun, duhet të ktheni kokën dhe shpatullat e viktimës anash (mund ta vendosni gjurin nën shpatullat e viktimës) dhe më pas përdorni një shami ose skajin e një këmishë të mbështjellë rreth gisht tregues, pastroni gojën dhe fytin. Pas kësaj, duhet ta ktheni kokën në pozicionin e saj origjinal dhe ta anoni sa më shumë që të jetë e mundur, siç tregohet më sipër.

Pas përfundimit të operacioneve përgatitore, personi që ofron ndihmë bën frymemarrje e thelle dhe pastaj me forcë nxjerr ajrin në gojën e viktimës. Në të njëjtën kohë, ai duhet të mbulojë të gjithë gojën e viktimës me gojën e tij dhe të shtrëngojë hundën me faqe ose gishta. Pastaj personi që ofron ndihmë përkulet mbrapa, duke i liruar gojën dhe hundën viktimës dhe merr një frymë të re. Gjatë kësaj periudhe, gjoksi i viktimës zbret dhe ndodh nxjerrja pasive.

Për fëmijët e vegjël, ajri mund të fryhet në gojë dhe në hundë njëkohësisht, ndërsa personi që ofron ndihmë duhet të mbulojë gojën dhe hundën e viktimës me gojën e tij.

Kontrolli i rrjedhës së ajrit në mushkëritë e viktimës kryhet duke zgjeruar gjoksin me çdo fryrje. Nëse, pas thithjes së ajrit, gjoksi i viktimës nuk zgjerohet, kjo tregon pengesë traktit respirator. Në këtë rast, është e nevojshme të parashtrohet nofullën e poshtme viktima përpara, për të cilën personi që ofron ndihmë duhet të vendosë katër gishtat e secilës dorë pas qosheve të nofullës së poshtme dhe, duke pushuar gishtat e mëdhenj në skajin e saj, shtyni nofullën e poshtme përpara në mënyrë që dhëmbët e poshtëm qëndronte përballë më të lartëve.

Kalueshmëria më e mirë e rrugëve të frymëmarrjes të viktimës sigurohet në tre kushte: përkulja maksimale e kokës prapa, hapja e gojës dhe lëvizja përpara e nofullës së poshtme.

Ndonjëherë është e pamundur të hapësh gojën e viktimës për shkak të shtrëngimit konvulsiv të nofullave. Në këtë rast, frymëmarrja artificiale duhet të kryhet duke përdorur metodën "gojë më hundë", duke mbyllur gojën e viktimës ndërsa fryn ajër në hundë.

Gjatë frymëmarrjes artificiale, fryrja duhet të bëhet ashpër për një të rritur 10-12 herë në minutë (d.m.th., pas 5-6 s), dhe për një fëmijë - 15-18 herë (d.m.th., pas 3-4 s). Për më tepër, duke qenë se fëmija ka më pak kapacitet të mushkërive, fryrja duhet të jetë jo e plotë dhe më pak e mprehtë.

Kur shfaqen frymëmarrjet e para të dobëta te viktima, thithja artificiale duhet të jetë në kohën e duhur që të përkojë me fillimin e thithjes spontane. Frymëmarrja artificiale duhet të kryhet derisa të rikthehet frymëmarrja e thellë ritmike spontane.

Gjatë ofrimit të ndihmës për personin e prekur, të ashtuquajturat indirekte ose masazh i jashtëm zemra - presion ritmik në gjoks, d.m.th. në murin e përparmë të gjoksit të viktimës. Si rezultat i kësaj, zemra është e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore dhe e shtyn gjakun nga zgavrat e saj. Pas ndalimit të presionit, gjoksi dhe zemra drejtohen dhe zemra mbushet me gjak që vjen nga venat. Tek një person në gjendje vdekjeje klinike, gjoksi, për shkak të humbjes së tensionit të muskujve, zhvendoset lehtë (ngjesh) kur shtypet, duke siguruar ngjeshjen e nevojshme të zemrës.

Qëllimi i masazhit kardiak është të ruajë artificialisht qarkullimin e gjakut në trupin e viktimës dhe të rivendosë kontraktimet normale natyrore të zemrës.

Qarkullimi, pra lëvizja e gjakut nëpër sistem enët e gjakut, është i nevojshëm që gjaku të dërgojë oksigjen në të gjitha organet dhe indet e trupit. Prandaj gjaku duhet pasuruar me oksigjen, gjë që arrihet me frymëmarrje artificiale. Kështu, Frymëmarrja artificiale duhet të kryhet njëkohësisht me masazh kardiak.

Rivendosja e kontraktimeve normale natyrore të zemrës, d.m.th., puna e saj e pavarur, gjatë masazhit ndodh si rezultat i acarimit mekanik të muskulit të zemrës (miokardit).

Presioni i gjakut në arteriet si rezultat i masazhit indirekt kardiak arrin relativisht me rëndësi të madhe- 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) dhe mjafton që gjaku të rrjedhë në të gjitha organet dhe indet e trupit të viktimës. Kjo e mban trupin gjallë gjatë gjithë kohës që kryhet masazhi kardiak (dhe frymëmarrja artificiale).

Përgatitja për masazh kardiak është në të njëjtën kohë përgatitje për frymëmarrje artificiale, pasi masazhi kardiak duhet të kryhet së bashku me frymëmarrjen artificiale.

Për të kryer një masazh, është e nevojshme që viktima të shtrihet në shpinë në një sipërfaqe të fortë (stol, dysheme ose në si mjet i fundit vendosni një dërrasë nën shpinë). Është gjithashtu e nevojshme të ekspozoni gjoksin e tij dhe t'i hapni rrobat që i kufizojnë frymëmarrjen.

Kur kryen një masazh kardiak, personi që ofron ndihmë qëndron në njërën anë të viktimës dhe merr një pozicion në të cilin është e mundur një përkulje pak a shumë e rëndësishme mbi të.

Pasi të përcaktojë me palpim vendin e presionit (duhet të jetë afërsisht dy gishta mbi skajin e butë të sternumit), personi që ofron ndihmë duhet të vendosë pjesën e poshtme të pëllëmbës së njërës dorë mbi të, dhe më pas sipër. dorën e sipërme vendoseni të dytën në një kënd të drejtë dhe shtypni në gjoksin e viktimës, duke ndihmuar paksa duke anuar të gjithë trupin.

Parakrahët dhe humerus Duart e personit që ofron ndihmë duhet të shtrihen plotësisht. Gishtat e të dy duarve duhet të bashkohen dhe nuk duhet të prekin gjoksin e viktimës. Presioni duhet të ushtrohet me një shtytje të shpejtë, në mënyrë që të lëvizë pjesën e poshtme të sternumit poshtë me 3 - 4, dhe njerëz të trashë me 5 - 6 cm forca shtypëse duhet të përqendrohet në pjesën e poshtme të sternumit, e cila është më e lëvizshme. Duhet të shmangni shtypjen në pjesën e sipërme të sternumit, si dhe në skajet e brinjëve të poshtme, pasi kjo mund të çojë në thyerjen e tyre. Mos shtypni poshtë buzës së gjoksit (ndezur pëlhura të buta), pasi është e mundur të dëmtohen organet e vendosura këtu, kryesisht mëlçia.

Shtypja (shtytja) në sternum duhet të përsëritet afërsisht 1 herë në sekondë ose pak më shpesh për të krijuar rrjedhje të mjaftueshme të gjakut. Pas një shtytjeje të shpejtë, pozicioni i duarve nuk duhet të ndryshojë për rreth 0,5 s. Pas kësaj, duhet të drejtoheni pak dhe të relaksoni krahët, pa i hequr ato nga sternumi.

Tek fëmijët, masazhi kryhet vetëm me njërën dorë, duke shtypur 2 herë në sekondë.

Për të pasuruar gjakun e viktimës me oksigjen, njëkohësisht me masazh kardiak, është e nevojshme të kryhet frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën "gojë më gojë" (ose "gojë më hundë").

Nëse janë dy persona që ofrojnë ndihmë, atëherë njëri prej tyre duhet të kryejë frymëmarrje artificiale dhe tjetri të bëjë masazh kardiak. Këshillohet që secili prej tyre të kryejë frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak në mënyrë alternative, duke zëvendësuar njëri-tjetrin çdo 5 - 10 minuta. Në këtë rast, rendi i ndihmës duhet të jetë si më poshtë: pas një fryrjeje të thellë, bëhen pesë presione në gjoks. Nëse rezulton se pas fryrjes, gjoksi i viktimës mbetet i palëvizshëm (dhe kjo mund të tregojë një sasi të pamjaftueshme të ajrit të fryrë), është e nevojshme të sigurohet ndihmë në një mënyrë tjetër, pas dy goditjeve të thella, të bëhen 15 presione. Duhet të keni kujdes që të mos shtypni sternum gjatë frymëmarrjes.

Nëse personi që ofron ndihmë nuk ka asistent dhe kryen vetëm frymëmarrje artificiale dhe masazh të jashtëm kardiak, është e nevojshme të alternohet operacionet e specifikuara në rendin e mëposhtëm: pas dy goditjeve të thella në gojën ose hundën e viktimës, personi që ofron ndihmë shtyp gjoksin 15 herë, pastaj përsëri bën dy goditje të thella dhe përsërit 15 presione për të masazhuar zemrën, etj.

Efektiviteti i masazhit të jashtëm kardiak manifestohet kryesisht në faktin se me çdo presion në sternum, pulsi ndihet qartë në arterien karotide Për të përcaktuar pulsin, indeksin dhe gishtat e mesëm vënë në Molla e Adamit viktimën dhe duke lëvizur gishtat anash, palpojnë me kujdes sipërfaqen e qafës derisa të identifikohet arteria karotide.

Shenja të tjera të efektivitetit të masazhit janë shtrëngimi i bebëzave, shfaqja e frymëmarrjes spontane te viktima dhe pakësimi i kaltëroshit të lëkurës dhe mukozave të dukshme.

Efektiviteti i masazhit monitorohet nga personi që kryen frymëmarrje artificiale. Për të rritur efektivitetin e masazhit, rekomandohet ngritja (0,5 m) e këmbëve të viktimës gjatë masazhit të jashtëm kardiak. Ky pozicion i këmbëve nxit rrjedhjen më të mirë të gjakut në zemër nga venat e pjesës së poshtme të trupit.

Frymëmarrja artificiale dhe masazhi i jashtëm i zemrës duhet të kryhen derisa të ndodhë frymëmarrja spontane dhe të rivendoset aktiviteti kardiak ose derisa viktima të transferohet te personeli mjekësor.

Rivendosja e aktivitetit të zemrës së viktimës gjykohet nga shfaqja e pulsit të tij të rregullt, i cili nuk mbështetet nga masazhi. Për të kontrolluar pulsin, ndërpriteni masazhin për 2-3 sekonda çdo 2 minuta. Ruajtja e pulsit gjatë pushimit tregon rikthimin e funksionit të pavarur të zemrës.

Nëse nuk ka puls gjatë pushimit, masazhi duhet të rifillojë menjëherë. Mungesa e zgjatur e pulsit kur shfaqen shenja të tjera të rigjallërimit të trupit (frymëmarrje spontane, shtrëngim i bebëzave, përpjekja e viktimës për të lëvizur krahët dhe këmbët, etj.) është një shenjë e fibrilacionit kardiak. Në këtë rast, është e nevojshme të vazhdohet dhënia e ndihmës për viktimën derisa të arrijë mjeku ose derisa viktima të dërgohet në institucioni mjekësor ku zemra do të defibrilohet. Gjatë rrugës, duhet të kryeni vazhdimisht frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak derisa pacienti të transferohet te personeli mjekësor.

Në përgatitjen e artikullit, u përdorën materiale nga libri i P. A. Dolin "Bazat e sigurisë elektrike në instalimet elektrike".

Masazhi i jashtëm i zemrës kryhet në rast arresti kardiak. Duhet të bëhet në përputhje me rregulla të caktuara. Është e rëndësishme që një ndihmë e tillë të ofrohet në minutat e para pas arrestit kardiak, pasi pas 10 minutash ose më shumë efektiviteti i masazhit do të ulet ndjeshëm.

Masazhi i jashtëm (i mbyllur ose indirekt) përbëhet nga disa faza. Ekziston një shumicë e pranuar përgjithësisht teknikë efektive, e cila kërkon një sërë veprimesh:

1. Shtrijeni personin në shpinë.
2. Vendosni diçka nën supet tuaja që do të veprojë si jastëk. Koka duhet të hidhet prapa.
3. Nëse personi është i shtrirë në tokë, gjunjëzohuni dhe nëse është i vendosur në tavolinë, bëni masazhin në këmbë.
4. Qëndroni në anën e tij dhe ndjeni fundin e sternumit.
5. Vendosini duart në këtë zonë (2 gishta ose 2 cm mbi procesin xiphoid). Vendosni njërën dorë pingul me sternumin, të dytën paralele.
6. Për të ushtruar presionin e nevojshëm për shkak të peshës së brezit të shpatullave, krahët duhet të drejtohen plotësisht.
7. Përdorni lëvizje të forta për të shtypur sternumin, duke e shtyrë poshtë 4 cm pas çdo presioni, relaksoni duart pa i hequr ato nga trupi i viktimës dhe pa ndryshuar pozicionin e duarve.

Sipërfaqja në të cilën shtrihet një person duhet të jetë e fortë. Kjo mund të jetë një tavolinë, një stol apo edhe toka.

Nëse dy persona ofrojnë ndihmë, atëherë njëri fryn mushkëritë, pas së cilës i dyti ushtron 5 presione në sternum. Në këtë rast, efektiviteti kontrollohet nga ai që kryen frymëmarrje artificiale. Veprime të tilla duhet të përsëriten derisa të rikthehet funksioni i zemrës.

Si të përcaktohet efektiviteti

Masazh i jashtëm ose i mbyllur, indirekt është mënyrë efektive restaurimi i funksionit të zemrës. Thelbi i saj qëndron në ngjeshjen ritmike të zemrës midis shtyllës kurrizore dhe murit të përparmë të sternumit. Efektiviteti i një ndihme të tillë të parë përcaktohet nga disa kritere:

• lëkura bëhet më rozë;
• ngushtohen nxënësit;
• në përgjumje dhe arteria femorale shfaqet një puls.

Këto shenja tregojnë një restaurim gradual të funksionit të zemrës. Masazhi duhet bërë deri në shërim të plotë rrahje ritmike të zemrës. Çdo 2 minuta ju duhet të ndaloni shtypjen dhe të dëgjoni rrahjet e zemrës. Nëse zemra fillon të rrahë dhe shfaqen të gjitha shenjat e mësipërme, masazhi ndërpritet dhe duhet të vazhdohet frymëmarrja artificiale derisa viktima të fillojë të marrë frymë vetë.

Masazhi indirekt i një organi të tillë jetësor si zemra kryhet në rastet kur ai ndalon te një person për shkak të keqfunksionimeve biologjike në trup ose kur lëndohet për shkak të aksidenteve. Është e mundur të rikthehet një person në jetë pasi zemra të pushojë së funksionuari në maksimum 6 minuta, kjo është arsyeja pse nuk është e tepërt të dihet se si të bëhet saktë dhe në cilat rrethana është e nevojshme të kryhet në mënyrë të pavarur ringjallja urgjente për viktimën.

Thelbi i ringjalljes së pavarur kardiopulmonare

Në rast të arrestit kardiak dhe ndërprerjes së plotë të frymëmarrjes, është e nevojshme të vendoset procesi biologjik i qarkullimit të gjakut dhe shkëmbimit të ajrit në trup. E vendosur midis sternumit të lëvizshëm dhe shtyllës kurrizore të palëvizshme, zemra kontraktohet periodikisht, duke marrë rrjedhjen e gjakut dhe duke i shtyrë ato në enët e gjakut. Janë këto kontraktime që janë përgjegjëse për trupin. Nevoja për të mbushur artificialisht mushkëritë me ajër nga një i huaj njëkohësisht me ngjeshje në gjoks është për shkak të nevojës që mushkëritë dhe zemra të marrin flukset e ajrit.

Kështu, masazhi indirekt kardiak (i ​​jashtëm) synon të simulojë artificialisht funksionin e qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes.

Masazh indirekt i detyrueshëm kardiak

Masazh indirekt kardiak kërkohet kur shenjat e mëposhtme mungesa punë aktive zemra dhe mushkëritë:

• mungesa e frymëmarrjes
• mungesa e manifestimeve më të vogla të funksionit të pulsit
• mungesa e reagimit të nxënësve ndaj mprehtësisë dritë të ndritshme
• kaltëroshja e lëkurës
• fytyrë e zbehtë

Reanimacioni kardiak kryhet ekskluzivisht në kombinim me frymëmarrje artificiale, përndryshe përpjekjet e bëra për ta rikthyer në jetë personin do të jenë të pasuksesshme. Masazhi indirekt i zemrës kryhet në prani të të paktën një arresti kardiak.

Sekuenca dhe kompleksiteti i masazhit indirekt kardiak

Një grup masash për normalizimin e qarkullimit të gjakut për të rivendosur rrahjet e zemrës dhe frymëmarrjen përbëhet nga dy pjesë kryesore:

1. përgatitore
2. masazh i drejtpërdrejtë

Pjesa përgatitore përfshin pozicionin e duhur të viktimës dhe personit që do të kryejë masazh indirekt. Para së gjithash, viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë: për ta bërë këtë, ai duhet të tërhiqet zvarrë në asfalt ose në një sipërfaqe tjetër të fortë. Nëse kjo nuk është e mundur, mund të vendosni një tabelë direkt nën gjoks për të rritur zonën e kontaktit të gjoksit me mbështetësin.

Koka e personit që do të ringjallet duhet të shtrihet për të rregulluar këtë pozicion, një jastëk i veçantë ose një pajisje e ngjashme duhet të vendoset nën qafë.

Kjo është e nevojshme për të kryer frymëmarrje artificiale ndërmjet seancave të masazhit në mënyrë që ajri i fryrë të depërtojë sa më thellë në gjoks. Para se të filloni veprimet e ringjalljes, duhet të siguroheni që nuk ka objekte të huaja V zgavrën e gojës.

Lexoni gjithashtu:

Aknet në fytyrë: trajtim në shtëpi, dietë dhe parandalim

Personi që kryen ngjeshje në gjoks duhet të gjunjëzohet në anën e viktimës. Trupi duhet të drejtohet pak përpara në mënyrë që kur të shtypni me pëllëmbët zona e gjoksit forca vinte nga pesha e gjithë trupit dhe jo vetëm nga duart.

Masazhi indirekt kardiak fillon me animin e kokës së viktimës pak mbrapa, pastaj, me kapjen e pasazhit të hundës, inhalimet bëhen në zgavrën me gojë 4-5 herë. Vetëm pas kësaj duhet të kryeni menjëherë 1 cikël të ngjeshjeve të gjoksit në masën 30 herë me një frekuencë prej 100 herë në minutë. Më pas, duhet të përsërisni procedurën e frymëmarrjes artificiale. Këto dy veprime kryesore alternohen vazhdimisht për 6-7 minuta ose derisa të mbërrijë ambulanca.

Forca e shtypjes së gjoksit duhet të jetë e barabartë me thellësinë e ngjeshjes deri në 5 cm, edhe nëse supozohet se një ose më shumë brinjë janë thyer gjatë ringjalljes së viktimës - procedura nuk duhet të ndërpritet absolutisht.

Është e rëndësishme të zgjidhni zonën e duhur të gjoksit për masazh indirekt, domethënë të shtypni bazën e pëllëmbëve. Për ta bërë këtë, ju duhet të ngriheni 2-3 gishta më lart nga vendi ku brinjët takohen deri në fyt. Ju mund ta llogaritni këtë pikë në një mënyrë tjetër:

distanca nga kryqëzimi i klavikulës përpara në kryqëzimin e brinjëve ndahet në mënyrë konvencionale në tre pjesë, masazhi kryhet në kufirin e të tretës së mesme të poshtme. Tek meshkujt, ky kufi korrespondon me vijën e mesme të thithkës, ndryshe nga femrat.

Rezultati i të gjithë procesit varet nga rehabilitimi teknik i kryer me kompetencë - a do të fillojë të punojë përsëri zemra, apo rritja e qarkullimit të gjakut dhe qarkullimi nuk do të mund të ndikojnë në normalizimin e funksionit jetësor? organe të rëndësishme trupi.

Karakteristikat dhe ndryshimet e ringjalljes kardiopulmonare tek fëmijët, kundërindikacionet

Teknika e kryerjes së kësaj procedure ndryshon dukshëm ndërmjet (deri në një vjeç) dhe fëmijëve parashkollorë. Dallimi qëndron drejtpërdrejt në specifikat e shtypjes në gjoks.

Tek foshnjat, masazhi indirekt i zemrës kryhet vetëm me dy gishta: gishtin e mesit dhe unazën. Frekuenca e presionit të masazhit foshnjat duhet të rritet në 120 në minutë. Shkaktarët e arrestit kardiak dhe të frymëmarrjes mund të jenë jo vetëm lëndime apo aksidente. Zemra e foshnjës mund të ndalojë për shkak të sëmundjeve të lindura ose të një sindromi vdekje e papritur. Tek fëmijët parashkollorë, vetëm baza e njërës pëllëmbë është e përfshirë në procesin e ringjalljes kardiake.

Lexoni gjithashtu:

Trajtimi i hepatitit C mjetet juridike popullore: rishikimet e recetave

Ka kundërindikacione për kryerjen e kompresimeve në gjoks:

• plagë depërtuese në zemër
• lëndim depërtues në mushkëri
• lëndim traumatik i mbyllur ose i hapur i trurit
• absolutisht asnjë sipërfaqe e fortë
• plagë të tjera të dukshme të papajtueshme me ringjalljen emergjente

Pa ditur rregullat për ringjalljen e zemrës dhe mushkërive, si dhe kundërindikacionet ekzistuese, ju mund ta përkeqësoni situatën edhe më shumë, duke mos i lënë viktimës asnjë shans për shpëtim.

Efektiviteti i masazhit indirekt

Efektiviteti i reanimacionit kardiopulmonar mund të gjykohet nga shenjat e jetës që shfaqen tek viktima. Ky është një rinovim i pulsit, shfaqja e frymëmarrjes së dobët ose një psherëtimë e thellë e mprehtë, shfaqet gjithashtu reagimi i nxënësve ndaj një drite të mprehtë dhe të ndritshme, përkatësisht ngushtimi i tyre, normalizimi i mëtejshëm dhe restaurimi i frymëmarrjes, një rritje e presionit, zhdukja e zbehjes dhe cianozës në krahë dhe qafë.

Nëse është e nevojshme, mund të përfundoni masazh indirekt kardiak pasi të palponi pulsin e arteries karotide, megjithatë, për të stabilizuar gjendjen, ai mund të kryhet për një kohë më të gjatë.

Specialistët dhe mjekët rekomandojnë që të mos ndërpritet reanimimi i viktimës deri në mbërritjen e ambulancës, edhe nëse nuk ka shenja jete dhe asnjë përmirësim në gjendjen e tij. Leja zyrtare për të ndaluar kryerjen e ngjeshjeve në gjoks mund të jepet vetëm nga një mjek i kualifikuar.

Çfarë është e papranueshme gjatë masazhit të jashtëm kardiak

Për të arritur efektivitetin e jashtëzakonshëm të masazhit indirekt kardiak, domethënë rifillimin e qarkullimit normal të gjakut dhe procesit të shkëmbimit të ajrit, dhe sjelljen në vete të një personi përmes akupresurës prekëse në zemër përmes gjoksit, duhet të ndiqni disa rekomandime të thjeshta:

1. Veproni me besim dhe qetësi, mos u shqetësoni.
2. Për shkak të mungesës së vetëbesimit, mos e lini viktimën në rrezik, por sigurohuni që të kryeni masat e ringjalljes.
3. Kryeni procedurat përgatitore shpejt dhe tërësisht, në veçanti, duke çliruar zgavrën me gojë objekte të huaja, animi i kokës në pozicionin e nevojshëm për frymëmarrje artificiale, lirimi i gjoksit nga veshja, ekzaminimi paraprak për zbulimin e plagëve depërtuese.
4. Mos e anoni kokën e viktimës së tepërmi prapa, pasi kjo mund të krijojë pengesa për rrjedhjen e lirë të ajrit në mushkëri.
5. Vazhdoni të ringjallni zemrën dhe mushkëritë e viktimës derisa të mbërrijnë mjekët ose shpëtimtarët.