Nefroza tek macet. Nefroza e veshkave në një mace

12.06.2019

Nefroza (Nefroza) është një sëmundje e veshkave me natyrë jo-inflamatore, e shoqëruar kryesisht me ndryshime degjenerative në tubulat glomerulare dhe ndërprerje të proceseve metabolike në trup - ujë-kripë, proteina, kolesterol dhe të tjerë.

Sipas rrjedhës së tyre, nefroza mund të jetë akute dhe kronike sipas etiologjisë së saj, mund të jetë infektive dhe toksike. Nefroza prek të gjitha llojet e kafshëve, më së shpeshti kuajt, derrat dhe mishngrënësit.

Nefroza kronike zhvillohet në sfondin e proceseve purulente kronike, ekzemës, proceseve kronike toksike-infektive, poliartritit.

Patogjeneza. Helmet që hyjnë në trupin e kafshës gjatë dehjes akut, ose endotoksinat e formuara për shkak të çrregullimeve metabolike, në procesin e sekretimit përmes veshkave, çojnë në zhvillimin e ndryshimeve degjenerative në epitel. tubulat renale, duke prishur funksionin e tyre të riabsorbimit, duke çuar në depozitimin e grimcave të lipideve dhe proteinave, dhe më pas në zhvillimin e proteinurisë dhe çrregullimeve metabolike.

Veprimi i substancave toksike dhe çrregullimeve akute të qarkullimit të gjakut që zhvillohen në veshka shpesh shkakton nekrozë të epitelit tubular deri në kapsulën Bowman-Shumlyansky. Në një kafshë të sëmurë, këto lezione të veshkave shoqërohen me oliguri, duke u kthyer në anuri. NË rastet e rënda një kafshë e sëmurë mund të zhvillojë uremi. Si rezultat i anurisë dhe zbërthimit të proteinave të indeve në gjak, rritje të shpejtë përmbajtja e mbetur e azotit.

Humbjet e mëdha të albuminës në urinën e një kafshe ndryshojnë raportin e fraksioneve të proteinave në plazmën e gjakut (ka më shumë globulina se albumina), duke çuar në një ulje të presionit koloid-osmotik të serumit të saj. Si rezultat i çrregullimeve të tilla, edema shpesh regjistrohet te kafshët e sëmura. Një pjesë e proteinave, duke hyrë nga gjaku në urinë, koagulohet, duke u kthyer në cilindra hialine.

Pamja klinike. Shenjat klinike të nefrozës, në varësi të reaktivitetit të kafshës së sëmurë dhe fazës së zhvillimit të sëmundjes, kombinohen me shenjat e sëmundjes themelore.

Në rast helmimi nga helme të forta që kanë hyrë në organizëm, kafsha shfaq shenja gastroenteriti, i cili shoqërohet me diarre, dobësi të përgjithshme, humbje oreksi dhe dobësi. Aktiviteti kardiak në një kafshë të sëmurë rritet, prodhimi i urinës zvogëlohet, urina ka një peshë specifike të ulët, përmban proteina; Gjatë ekzaminimit të sedimentit të urinës, ne gjejmë qeliza epiteliale renale të degjeneruara, gips të vetme hialine dhe granulare dhe një sasi të vogël eritrocitesh dhe leukocitesh. Gjatë një testi gjaku, vërejmë leukocitozë neutrofile, zvogëlohet numri i eritrociteve, përmbajtja e mbetur e azotit rritet në 300 mg% dhe më e lartë. Një kafshë e sëmurë zhvillon acidozë.

Në kurs i rëndë Nefroza tek kafshët shpesh zhvillon insuficiencë renale me simptoma të uremisë.

Përmirësimi i gjendjes së kafshës së sëmurë shoqërohet me poliuri. Me poliuri, urina ka ngjyrë të lehtë, graviteti i ulët specifik, përmban një sasi të vogël proteinash.

Sapo diureza të rikthehet në një kafshë të sëmurë, azotemia zvogëlohet dhe përbërja morfologjike e gjakut normalizohet. Nëse poliuria tek kafshët zgjat me javë të tëra, atëherë dëmtimi i aftësisë përqendruese të veshkave mund të zgjasë për disa muaj.

Në kursi kronik nefroza tek qentë dhe derrat, ënjtje e madhe shfaqet në qepallat, gërvishtjet, gjymtyrët dhe skrotum.

Flokët e kafshëve bëhen të lëkundur, të brishtë dhe të shurdhër; Lëkura e derrave ka një pamje të thatë dhe të zbehtë. Mukozat e dukshme janë anemike. Tek kafshët, aktiviteti i traktit gastrointestinal është i ndërprerë: shfaqet diarre dhe fryrje e zorrëve. Mëlçia mund të zmadhohet pak. Diureza në një kafshë të sëmurë zvogëlohet, urina bëhet e ngopur, e pasur me pigmente, ka një peshë specifike të lartë dhe përmban një sasi të konsiderueshme proteinash (3-5%).

Duke kryer një ekzaminim të sedimentit urinar, ne gjejmë gips hialine, granular, qeliza epiteliale renale, një sasi të vogël të qelizave të kuqe të gjakut dhe leukociteve. Nëse një kafshë e sëmurë ka degjenerim lipoid, ne gjejmë topa të grimcuar, gips dhjamor ose një shtresë granulash lipoide në gips hialine në urinë.

Nëse nefroza fillon të përparojë, atëherë shfaqet dështimi i veshkave, ESR përshpejtohet, dhe nga ana e gjakut - anemia hipoplastike e llojit hipokromik.

Rrjedha. Në rastet e lehta të nefrozës, sëmundja tek kafshët kalon pa asnjë pasojë për organizmin. Në rastet kronike, degjenerimi i indit lidhor ndodh në veshka (kafsha zhvillon një të ashtuquajtur veshkë të rrudhur). Në trupin e një kafshe të sëmurë kohe e gjateënjtja do të vazhdojë. Kur helmim i rëndë dhe dehja e trupit në një kafshë të sëmurë përfundim fatal vjen shpejt nga uremia.

Parashikim. Në formë e lehtë nefroza, pasi janë eliminuar shkaqet që kanë shkaktuar sëmundjen, prognoza për kafshën e sëmurë është e favorshme. Në nefrozë të rëndë, prognoza nuk është e favorshme.

Ndryshimet patologjike. Me nefrozë hialine, e cila shfaqet në kronike sëmundjet infektive(, etj.) veshkat janë me ngjyrë të zbehtë në një seksion në shtresën kortikale ne shohim glomerula të hialinizuara, të cilat duken si pika gjysmë të tejdukshme të bardha. Në disa raste, shtresa kortikale është e rrudhur dhe konsistenca e saj është e ngjeshur. Në nefrozën amiloide, e cila shfaqet tek kafshët me sëmundje të shoqëruara me suppurim të gjerë, si dhe në prodhuesit e serumeve hiperimune, veshkat zmadhohen në vëllim dhe në seksion janë të dukshme glomerula vaskulare të zmadhuara të bardha dhe të yndyrshme. Me depozitimin difuz të amiloidit, veshka bëhet dhjamore.

Nefroza nekrotizuese, e cila bazohet në intoksikim të rëndë bakterial, enterotoksemi), (infeksione të rënda (,), sepsë dhe një sipërfaqe të madhe djegieje, veshkat kanë një pamje të butë, pak të zmadhuar, kanë një ngjyrë gri të zbehtë, kapsula është hiqet lehtësisht nga veshkat, kufiri midis kortikalit dhe zbutet nga medulla.

Nefroza hidropike shfaqet te delet me (“veshka të zbutur”), si dhe me helmim nga kafshët. Veshkat janë të zbehta në pamje, kanë një konsistencë xhelatinoze, kapsula hiqet lehtësisht, kufiri midis korteksit dhe medullës është i paqartë.

Nefroza lipoide ndodh te kafshët me toksikozë, sëmundje infektive (, etj.). Veshkat zmadhohen në përmasa, në një pjesë kanë një ngjyrë gri-verdhë, të zbutura, kufiri midis shtresave kortikale dhe medullës fshihet, kapsula hiqet lehtësisht, shtresa kortikale në një seksion është gri-verdhë dhe piramidat janë gri-të kuqe.

Diagnoza nefroza diagnostikohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, gjatë jetës, bazuar në anamnezën e mbledhur, simptomat klinike të sëmundjes, testet laboratorike urinë dhe gjak, pas vdekjes bazuar në të dhënat e autopsisë patologjike të kafshës së ngordhur. Klinika e nefrozës karakterizohet nga proteinuria e lartë e vazhdueshme me përmbajtje të shtuar kolesteroli në gjak, lipidet në urinë me presion normal ose të ulët të gjakut.

Diagnoza diferenciale . Specialistët veterinar duhet të dallojnë nefrozën nga dhe.

Mjekimi. Trajtimi, si me sëmundjet e tjera të kafshëve, duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të synojë eliminimin e shkakut kryesor të sëmundjes që e çoi kafshën në nefrozë. Nëse nefroza shkaktohet nga helmimi akut i një kafshe, pronari i kafshës duhet të heqë ose neutralizojë helmin e gëlltitur sa më shpejt që të jetë e mundur. Për të neutralizuar helmet e gëlltitura, pronarët e kafshëve duhet të përdorin qumështin dhe të bardhat e vezëve. Në fillim të helmimit bëhet lavazh stomaku dhe klizma e thellë. Nëse pronari i kafshës e di saktësisht helmin që ka hyrë në trup, përdoret një antidot. Kafsha e sëmurë duhet të transferohet në një dhomë të ndritshme, të pastër, të ajrosur mirë me ushqim të veçantë dietik, i cili duhet të përfshijë një sasi të madhe ushqimi me proteina, tërshërë, sanë të mirë vitaminë, ushqim të koncentruar dhe perime me rrënjë. Dieta është e kufizuar kripë tryezë dhe ujë (për kafshët e mëdha deri në 10-15 litra në ditë). Për mishngrënësit dhe derrat, ushqimi me origjinë shtazore (qumësht i skremuar, hirrë) futet në dietë.

Nëse nefroza në një kafshë është rezultat i një sëmundjeje infektive, kafshëve të sëmura u jepet një kurs terapie me antibiotikë, duke përdorur një sërë antibiotikësh deri në cefalosporinat moderne, njëkohësisht me ilaçet sulfanilamide.

Për të normalizuar metabolizmin dhe për të rikthyer zhvillimin e amiloidozës, përdoren barna hormonale: tiroidina, ACTH, etj. Tiroidina ndihmon në rritjen e metabolizmit te kafshët, duke shkaktuar largimin e ujit nga indet, rrit urinimin, shkakton formimin e proteinave në trupin e kafshës. , dhe ndihmon në uljen e kolesterolit. Ilaçi për bagëtinë dhe kuajt jepet në një dozë 2-3 g, për derrat në një dozë 0,2-0,5 g për dozë 2-3 herë në ditë, trajtimi kryhet deri në rezultat pozitiv. Specialistët veterinar që trajtojnë kafshët e sëmura me barna hormonale duhet të dinë se përdorimi i tyre është kundërindikuar kur kafsha është e rraskapitur dhe temperaturë e ngritur Trupat.

Diuretikët (acetati i kaliumit, teofilina dhe Temisal) përdoren për lehtësimin e edemës. Temisal u përshkruhet lopëve dhe kuajve në një dozë 5-10 g, bagëtive të imta dhe derrave në një dozë prej 0,5-2,0 g tre herë në ditë. Nëse aftësia përqendruese e veshkave tek një kafshë e sëmurë nuk është e dëmtuar dhe kafsha nuk ka azotemi, specialistët veterinarë, kur trajtojnë nefrozën, mund të përdorin Mercusal 10% përqendrim, duke e administruar atë në mënyrë intramuskulare ose intravenoze te lopët dhe kuajt në masën 2. ml për 100 kg peshë të gjallë të kafshës, te mishngrënësit - nga llogaritja 0,2-0,5 ml për kafshë.

Për të eliminuar acidozën dhe dehjen në një kafshë të sëmurë, kafshës administrohet në mënyrë intravenoze glukozë me kafeinë (për kafshët e mëdha, 200-400 ml një zgjidhje glukoze 20-40%, benzoat natriumi kafeinë -2.0), bikarbonat natriumi. Për anurinë bëhet gjakderdhja.

Për të kompensuar humbjet e mëdha të proteinave gjatë nefrozës dhe në të njëjtën kohë për të lehtësuar dehjen, kafshëve të sëmura u jepet hemodez intravenoz, poliglucinë, hidrolizin, tretësirë glukoze 40%.

Kur një kafshë zhvillon çrregullime funksionale gastrointestinale traktit janë të përshkruara kripëra laksative dhe vajra bimore, si dhe antiseptikët e spektrit të zorrëve.

Jo keq efekt shërues te kafshët e sëmura mund të merret nga mbështjellja me nxehtësi-lagështi e zonës së veshkave dhe rrezatimi me rreze ultravjollcë.

Parandalimi nefroza te kafshët duhet të synojë parandalimin e ushqyerjes me ushqim toksik, helmimin me pesticide, në kohë dhe trajtim cilësor pacientët infektivë, kirurgjikale dhe gjinekologjike.

Sëmundjet pa proceset inflamatore të quajtur nefrozë. Sëmundja shkakton ndryshime distrofike në indet vaskulare të glomerulusit. Distrofike

Sëmundjet pa procese inflamatore quhen nefroza. Sëmundja shkakton ndryshime distrofike në indet vaskulare të glomerulusit. Ndryshimet distrofike përfshijnë nekrozë (vdekje), ënjtje, amiloide dhe degjenerim yndyror.

Sëmundja shfaqet në formë akute (nekronefroza) dhe kronike ( nefroskleroza dhe nefroza lipoide amiloide)!

Nekroneuroza tek kafsha shkakton nekrozë të indit tubular, dëmtim të prodhimit të urinës, ndryshime në glomerula dhe insuficiencë renale akute.

Me amiloid-lipoid nefroza në indet vaskulare proteinat dhe yndyrat depozitohen në veshka, që është një çrregullim metabolik dhe tek kafshët ndodhin dëmtim kronik distrofik të veshkave.

Për nefrosklerozën Dëmtimi i veshkave është i natyrës sklerotike (d.m.th., indi i organit zëvendësohet nga indi lidhor), i cili nga ana tjetër prish procesin e formimit dhe sekretimit të urinës.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, mund të dallohen tre periudha kryesore:
* Periudha e parë konsiderohet e fshehur, ajo shkaktohet nga një rritje e nivelit të kolesterolit në gjakun e një mace, dhe gjithashtu proteina e tepërt ekskretohet përmes urinës.
* Edema është periudha e dytë, ku gjendja e përgjithshme e kafshës mund të konsiderohet normale.
* E treta është cachectic. Trupi është i rraskapitur dhe ënjtja zhduket. Në të njëjtën kohë, nivelet e kolesterolit përsëri rriten dhe përmbajtja e proteinave zvogëlohet.

Karakteristikat kryesore
Mungesa e oreksit
Humbje e shpejtë në peshë
Humor në depresion
Një sasi e vogël e urinës që është e turbullt
Prania e gjakut në urinë
Diarreja
Cianoza e mukozave
Lodhje e përgjithshme
Edema
Helmimi nga produktet e nekrozës
Anemia
Depërtimi i urinës në gjak
Leukocitoza

Shkaqet

Gjaku ose limfat infektohen me infeksione nga vatra purulente të sëmundjeve të tjera (endotermiti putrefaktiv purulent, osteomieliti purulent, mioziti, vaginiti, gastroenteriti). Gjithashtu ndodh pas helmimit.

Mjekimi
Hapi i parë është të sigurohet pushim i plotë dhe ushqim gjithëpërfshirës, duke përfshirë një dietë me vitamina.

Jepni shumë ujë të thjeshtë për të pirë. Kafsha duhet t'i jepet barna antibakteriale dhe antibiotikët. [Urosulfan (në doza të zakonshme), norsulfazol, streptocide, komponime nitro-furan (furadonin, për shembull, 2-5 mg për 1 kg peshë trupore për një kafshë të sëmurë 3-4 herë në ditë, për rreth një javë)

Rekomandohet përdorimi i medikamenteve të përshtatshme si ilaçe anti-inflamatore [fenil salicilat, urobesal, heksametilentetraminë]. Ndonjëherë, në varësi të zhvillimit të sëmundjes, mund të përshkruhen qetësues dhe diuretikë, glukozë dhe insulinë. Shumë efekt i mirë lejon bllokadën perinefrike ose epipleurale dhe novokaine.

Nefroza ose distrofia e veshkave- sëmundjet me lezione kryesisht distrofike të tubulave në formën e amiloidit, degjenerimit yndyror, ënjtjes së turbullt ose nekrozës pa reaksione inflamatore nga glomeruli vaskulare.

NEFROZA NEKROTIKE(simptomat e sëmundjes shfaqen në varësi të fuqisë së ndikimit faktori etiologjik. Në rastet e helmimit me helme të fuqishme, fillimisht vihet re një pamje e dehjes së organizmit dhe e dëmtimit selektiv të veshkave.
NEFROZA AMILOID(nekroza amiloide karakterizohet nga proteinuria, edema, hiperkolesterolemia).
NEFROZA LIPOIDALE(sëmundja zhvillohet ngadalë. Fillimisht ka dobësi, ulje të oreksit, etje e shtuar. Më pas shfaqet ënjtje, është shumë e butë dhe kur shtypet me gishta, mbetet një vrimë e thellë).
NEFROSKLEROZA(kafshët përjetojnë dobësi të përgjithshme, lodhje, lëvizje të ngadalta, ulje të oreksit, etje të shtuar, kafshët humbin dukshëm peshë edhe me ushqim të mirë).
DËSHTIM RENALE(pavarësisht faktorëve të ndryshëm etiologjikë, insuficienca renale akute manifestohet pak a shumë me të njëjtat lloj simptomash).

Etiologjia. Ndryshimet degjenerative në tubulat dhe kapilarët zhvillohen me sëmundje infektive, helmime me plehra minerale, pesticide, insekticide, disa medikamente, si pasojë e përdorimit afatgjatë, si dhe me çrregullime të tretjes, djegie dhe shtatzëni.

Patogjeneza. Me shumë mundësi, helmet që kanë hyrë ose janë formuar në trupin e kafshës, kur filtrohen përmes veshkave, shkaktojnë reaksione imunobiologjike në glomerula, duke prekur membranën bazale të sytheve kapilar. Patologjia e fundit çon në një rritje të përshkueshmërisë së glomeruleve për proteinat dhe shfaqet proteinuria e bollshme. E gjithë kjo zvogëlon ndjeshëm përmbajtjen e proteinave në serumin e gjakut, rrit përshkueshmërinë e kapilarëve për ujin dhe elektrolitet dhe zhvillohet edemë e vazhdueshme. Largimi i toksinave nga trupi ngadalësohet dhe ndodh toksikoza e rëndë. Me nefrozë, në sfondin e shqetësimeve në metabolizmin e proteinave-minerale, veshkat degjenerojnë, d.m.th., lumeni i kapilarëve është i bllokuar me amiloid, glomeruli zëvendësohet nga indi lidhës. Përveç veshkave, procesi përfshin tiroide, gjëndrat mbiveshkore, mëlçinë, traktin gastrointestinal, zemrën.

Simptomat Oreksi zvogëlohet ose mungon, kafshët janë në depresion, prodhimi i urinës zvogëlohet, graviteti i saj specifik rritet, përmbajtja e proteinave në urinë rritet në 3.5%. Ndërprehet filtrimi i urinës, zhvillohet edema, cianoza dhe shfaqet leukocitoza. Ekziston një çrregullim i traktit gastrointestinal, kafsha shpejt humbet dhjamin.

Diagnoza diagnostikuar në bazë të të dhënave të anamnezës, shenjat klinike dhe rezultatet e testeve laboratorike të urinës, gjakut dhe fluoroskopisë.

Mjekimi.Është e nevojshme të eliminohet faktori etiologjik, të neutralizohen helmet që kanë hyrë në trup. Maceve të sëmura u jepet qumësht Karboni i aktivizuar, e bardha e vezës, lëngu i orizit me ichthyol; tregohet lavazhi i stomakut. Nëse ka infeksion, rekomandohen antibiotikë dhe sulfonamide. Për të normalizuar metabolizmin, këshillohet të administrohet barna hormonale: hidroklorur triiodothyronine, tiroidine, prednisolone, dexamethasone, norepinephrine hydrotartrate, ephedrine hydrochloride, kortikotropin. Për të rritur diurezën, përdoren teofilina, aminofilina, temisali dhe merkuzali. Për përmirësim gjendjen e përgjithshme Kafshës i injektohet glukozë me kafeinë, insulinë dhe glukozë me acid askorbik.

Parandalimiështë parandalimi i helmimeve, hipotermisë dhe zbatimi në kohë i vaksinimeve parandaluese kundër sëmundjeve infektive.

Nefroza ose distrofia renale është një sëmundje me lezione kryesisht distrofike të tubulave në formën e ënjtjes së turbullt ose nekrozës pa reaksione inflamatore nga glomeruli vaskular i degjenerimit yndyror. Sipas ecurisë dallohen nefritet nekrotike, amiloide dhe lipoide.
FR N^rotitike nefrozë (Necronephrosis) - dëmtim i veshkave me nekrozë tubulare, ndryshime të lehta në glomerula, me urinim të dëmtuar dhe insuficiencë renale akute. Zgjedhja e kësaj të fundit në formë të veçantë sëmundjet shkaktohen nga disa të qenësishme
veçoritë e ndryshimeve patoanatomike, patogjeneza dhe pasqyra klinike.
Etiologjia. Sëmundja shfaqet si pasojë e helmimit me kripë Metalet e renda(merkuri, bismuti etj.), arseniku, komponimet organoklorinike (heksaklorani, heksakloretani). Nefroza zhvillohet në sëmundjet akute infektive (sëmundja e këmbëve dhe gojës, leptospiroza). Ndonjëherë ndodh si rezultat i autointoksikimit gjatë proceseve septike, anemia hemolitike.
Patogjeneza. Kur ekspozohet ndaj substancave toksike, veçanërisht në rastet e helmimit, nekroza e epitelit renal ndodh gradualisht ose menjëherë. Helmet ekzo- dhe endogjene, kur ekskretohen përmes veshkave, shkaktojnë ndryshime të thella në epitelin e tubulave urinare, ku ato përthithen. Në të njëjtën kohë, ndryshimet shpesh ndodhin në glomerula - staza e gjakut dhe ndryshime nekrotike në sythe kapilar. Ato konsiderohen si ndryshime dytësore të shkaktuara nga veprimi i substancave toksike të formuara në epitelin që vdes. Përveç kësaj, në rast helmimi nuk mund të përjashtohet mundësia e ndikimit në sistemin vaskular, kryesisht në sistemin kapilar të glomeruleve. fillore ndryshime degjenerative mund të shoqërohet edhe epiteli renal (Fig. 127). reaksion inflamator enët, që rezultojnë nga acarimi nga produktet e degjenerimit, dhe qenia reagimi mbrojtës trupi.
Simptomat e mëposhtme tregojnë dëmtim të glomeruleve: oliguria ose anuria, hematuria, një rritje e azotit të mbetur në gjak, një ulje e rezervës alkaline. Azotemia shkaktohet kryesisht nga shpërbërja toksike e proteinave të indeve dhe pjesërisht nga kloropenia.
Megjithatë, sëmundja dhe manifestimi i saj simptomat individuale i lidhur jo vetëm me dëmtimin e tubulave dhe glomerulave të veshkave, por edhe me faktorë të tjerë, në veçanti me dëmtimin e mëlçisë.

Oriz. 127
Degjenerimi parenkimal i epitelit renal?

Simptomat e sëmundjes shfaqen në varësi të fuqisë së faktorit etiologjik. Në rast të helmimit me helme, së pari vihet re një pamje e dehjes së trupit dhe dëmtimit selektiv të veshkave. Gastroenteriti zhvillohet dhe qentë vjellin. Ka një ulje të temperaturës së trupit dhe rritje të rrahjeve të zemrës.
Ekskretimi urinar zvogëlohet, duke çuar në zhvillimin e oligurisë. Urina me dendësi relative të ulët përmban proteina, hialine, granulare, gips epitelial, qeliza epiteliale renale, eritrocite dhe një numër të vogël leukocitesh.
Në rastet e rënda të sëmundjes, kafsha shfaq anuri, që tregon zhvillimin e dështimit akut të veshkave. Vihet re hipertensioni, acidoza, hipokloremia dhe hiperazotemia. Përmirësimi i gjendjes së kafshës së sëmurë karakterizohet nga rivendosja e diurezës. Është e rëndësishme të theksohet se dendësia relative e urinës mbetet e ulët për një kohë të gjatë dhe rritet gradualisht. Kjo tregon një rikuperim të ngadaltë të funksionit të veshkave.
Rrjedha. Në shkallë e lehtë Sëmundja mund të rezultojë në një shërim të plotë të kafshës, pasi epiteli renal rigjenerohet shpejt, dhe me nekrozë të gjerë, vdekja e kafshës shpesh ndodh me simptoma të dështimit të veshkave.
Ndryshimet patologjike varen nga ashpërsia e sëmundjes. Veshkat janë pak të rritur në vëllim, shtresa e tyre kortikale është me ngjyrë të ndyrë të verdhë-gri.
Ekzaminimi mikroskopik i veshkave zbulon nekrozë të epitelit të përthyer të tubave dhe prishje të qelizave të vdekura. U vunë re ndryshime nekrotike në epitelin dhe sythe vaskulare të glomeruleve. Të gjitha këto ndryshime tregojnë zhvillimin e nefrozës nekrotike.
Diagnoza dhe diagnoza diferenciale. Diagnoza vendoset sipas anamnezës, pasqyrës klinike, analizave të urinës dhe gjakut. Vëmendje e veçantë jep anamnezë. Në rastet e rënda të sëmundjes, urina përmban proteina, qeliza epiteliale renale, gips dhe qeliza të kuqe të gjakut. Dendësia e ulët relative e urinës është karakteristike. Dështimi i veshkave përparon.
Nefroza nekrotizuese duhet të diferencohet nga glomerulonefriti toksik.
Prognoza për një formë të lehtë të nefrozës është e favorshme pas eliminimit të procesit kryesor; Në raste të rënda të sëmundjes, prognoza është e dobët.
Mjekimi. Eliminoni shkaqet e sëmundjes. Në fazat fillestare të helmimit bëhet lavazh stomaku dhe klizma të thella. Një dietë agjërimi është e përshkruar për 24 orë. Për helmimin akut përdoret terapi antitoksike. Kur dihet origjina toksike, përdoret një antidot. Një prej tyre është unitoli, i cili administrohet te kafshët në mënyrë intravenoze ose intraperitoneale (tretësirë 0,5% në një dozë 0,08-0,12 mg/kg peshë trupore). Për lehtësimin e dehjes, glukoza me kafeinë, hemodez, solucion izotonik i klorurit të natriumit, tretësirë Ringer-Locke, etj., duhet të administrohet në mënyrë intravenoze. Më pas, përshkruhet një dietë e butë. Në fillim ata japin një sasi të vogël ushqimi cilësi të mirë(sanë, perime me rrënjë), pure krunde, supë me fara liri, dhe për mishngrënësit - qumësht, pure patatesh, pelte. Për të eliminuar proceset inflamatore është përshkruar preparate vitaminash(A, D, E, C, B12), antibiotikët penicilinë (penicilinë, bicilinë, ampicilinë, ampioks) në doza terapeutike.
Për të eliminuar acidozën, një zgjidhje 2-5% e bikarbonatit të sodës administrohet në mënyrë intravenoze.
Parandalimi. Parandalimi i hyrjes së helmeve në trupin e kafshës me ushqim ose ujë. Një kusht i rëndësishëm Parandalimi i helmimit është ruajtjen e duhur dhe përgatitja e ushqimit për të parandaluar akumulimin e produkteve toksike në të. Kështu, gjatë kalbjes dhe ngrirjes në ushqim, nitratet shndërrohen në nitrite më toksike, dhe gjatë formimit grumbullohet acidi hidrocianik.
Nefroza Alushloide (Nephrosis amyloidea). Amiloidoza e veshkave është një lezion degjenerativ i veshkave si një manifestim i veçantë i amiloidozës së përgjithshme dhe shoqërohet me depozitim të amiloidit në muret e glomeruleve, arteriolave dhe arterieve.
Amiloidi nuk formohet brenda qelizave, por në hapësirën ndërqelizore; i vendosur midis qelizave, i ngjesh ato, duke prishur aktivitetin jetësor të elementeve qelizore dhe funksionet e tyre.
Substanca amiloide është një substancë komplekse, përbërësi kryesor i së cilës është një proteinë jonormale fibrilare me veti specifike antigjenike.
Etiologjia. Më shpesh, amiloidoza ndodh me tuberkuloz, kronik sëmundjet purulente, aktinomikoza, leucemia limfocitare, ekinokokoza. Shfaqja e amiloidozës nxitet nga ushqyerja joadekuate me proteina, hipovitaminoza A, D, C dhe mosfunksionimi i gjëndrave. sekretimi i brendshëm, për shembull, gjëndra tiroide. Ka pasur raste të zhvillimit të amiloidozës renale me rakit. Nga shkaqe jo infektive Distrofia amiloide është një vaksinim afatgjatë i kuajve të imunizuar për të marrë serume terapeutike.
Patogjeneza e nefrozës amiloide nuk është kuptuar mirë. Ka disa teori. Le të shohim dy.
Teoria imunologjike. NË vitet e fundit kjo sëmundje filloi të konsiderohej si pasojë e proceseve autoimune në organizëm. Besohet se si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj infeksionit, sinteza e proteinave në sistemin retikuloendotelial është e shtrembëruar dhe globulinat e trashë dhe proteinat e denatyruara grumbullohen në gjak.
Proteinat e ndryshuara bëhen antigjene, kundër të cilave prodhohen antitrupa në trup. Antigjenet dhe antitrupat formojnë komplekse specifike, të cilat fiksohen në veshka në formën e substancës amiloide dhe depozitohen në muret e enëve të gjakut.
Teoria e disproteinozës. Një lidhje e rëndësishme në patogjenezë është disproteinemia me akumulimin në plazmë të fraksioneve proteinike të shpërndara në mënyrë të trashë dhe proteinave jonormale (paraproteinave), të cilat me daljen nga shtrati vaskular formojnë një substancë amiloide. Paraproteinat që hyjnë në veshka mbahen në filtrin glomerular, duke shkaktuar dëmtimin e tij. Më pas, paraproteinat hyjnë në stromën e veshkave duke resorbuar nga tubulat në të cilat ato lindin. distrofia granulare epiteli, dhe transudimi i tyre nga qarkullimin e gjakut. Akumulimi i tyre në intersticium çon në edemë të rëndë, veçanërisht të theksuar në piramidat dhe zonën intersticiale të veshkave. Më pas, amiloidoza dhe skleroza zhvillohen në sfondin e edemës. Furnizimi me gjak i veshkave është ndërprerë, ndodh distrofia dhe nekrobioza e epitelit tubular. Amiloidi depozitohet në glomerula, procesi i filtrimit prishet dhe degjenerimi tubular rritet.
Kështu, depozitimi i amiloidit në muret e enëve të gjakut dhe në IND lidhës sëmundja e veshkave shpesh kombinohet me degjenerimin e epitelit renal dhe infiltrimin leukocitar të stromës. Amiloidi prek kryesisht glomerulet, pastaj arteriet e vogla. Me një zhvillim të fortë të procesit, preken edhe tubulat urinare.
Simptomat Nefroza amiloide karakterizohet nga proteinuria, edemë dhe hiperkolesterolemi. Në rastet e rënda, proteinuria mund të arrijë 3% ose më shumë, dhe shfaqen gips hialine, grimcuar dhe dylli.
Me nefrozë amiloide, zhvillohet poliuria dhe ka pak sediment në urinë.
Shfaqet dobësi dhe lodhje e lehtë, e më pas dobësim, ënjtje të konsiderueshme në gjoks dhe gjymtyrë. Dëmtimi i veshkave, si rregull, ndodh në sfondin e ndryshimeve në organe dhe sisteme të tjera. Vdekja e kafshës mund të ndodhë si pasojë e uremisë azotemike.
Rrjedha. Në rastet e lehta të nefrozës, pas eliminimit të shkakut që e ka shkaktuar, ecuria është mjaft e shpejtë dhe sëmundja përfundon me shërim. Me nefrozë të gjerë, kafshët shpesh vdesin për shkak të simptomave të uremisë.
Ndryshimet patologjike. Në nefrozën amiloide, procesi patologjik mund të gjendet në veshka, mëlçi dhe shpretkë. Sythat janë të zmadhuar, të verdhë në të bardhë dhe kanë një konsistencë dylli. Sipërfaqja e prerjes është e yndyrshme, sikur është e mbuluar me yndyrë, glomerulet dalin në të bardhë në sfondin e kuq të korteksit. Epiteli tubular është i degjeneruar.
Mikroskopikisht, depozitimi i amiloidit vërehet në shumë glomerula, të lokalizuara në arteriola. Masat amiloide depozitohen edhe në muret e enëve të veshkave. Procesi përfundon me rrudhosje amiloide të veshkës. Në këtë rast, tubulat renale atrofizohen dhe zëvendësohen nga indi lidhor.
Diagnoza. Me ecurinë tipike të nefrozës amiloide, diagnoza nuk është e vështirë të bëhet. Shenjat e nefrozës amiloide - proteinuria, edema, hipoproteinemia, hiperkolesterolemia, anemia dhe zbulimi i gipsit dhe qelizave epiteliale renale në sedimentin e urinës lejojnë një diagnozë.
Amiloidoza mund të konfirmohet me ekzaminim histokimik të punksioneve të mëlçisë dhe shpretkës ose teste me ngjyra - e kuqe Kongo, blu metilen. Të futura në mënyrë intravenoze (0.1 ml tretësirë 1% për 1 kg peshë trupore), ato përthithen nga amiloide brenda 15-30 minutave dhe nuk gjenden gjurmë të bojës në serumin e gjakut. Në mungesë të amiloidit, qarkullimi i bojës në gjak zgjat më shumë se 1 orë.
Diagnoza diferenciale. Është e nevojshme të diferencohet nga nefriti, nefroskleroza dhe nefroza lipoide. Nefroza amiloide ndryshon nga glomerulonefriti temperaturë normale trupi, proteinuria e rëndë, më shumë ënjtje e rëndë dhe sindromi më pak i rëndë kardiovaskular. Në urinën nga sedimentet e organizuara, gjenden një numër i madh i gipseve (hialin, amiloide) dhe qeliza epiteliale renale. Në jo-rosklerozë, sindroma kardiovaskulare karakterizohet nga hipertensioni i vazhdueshëm dhe sindromi urinar- përmbajtje e ulët e sedimenteve të organizuara.
Prognoza për nefrozën amiloide mund të jetë e kujdesshme, por jo e pashpresë, pasi edhe me raste të rënda, kafshët mund të shërohen.
Mjekimi. Kushtojini vëmendje ushqyerjes dhe menaxhimit të duhur të kafshëve solo. Kafshëve të sëmura që ruajnë aftësinë për të sekretuar mbetje azotike gjatë natës dhe nuk kanë fenomene uremike u përshkruhet ushqim i pasur me proteina. Koncentratet dhe sanë e fasules duhet të përfshihen në dietë. Mishngrënësve dhe derrave u jepen ushqime proteinike me origjinë shtazore. Në të gjitha rastet, furnizimi me ujë dhe klorur natriumi është i kufizuar.
Trajtimi duhet të synojë si eliminimin e amiloidozës ashtu edhe shkaqet që e kanë shkaktuar atë, eliminimin e dehjes dhe acidozës, rivendosjen e punës. të sistemit kardio-vaskular.
Higjiena e vatrave të infeksionit kronik duhet të kryhet duke përshkruar antibiotikë dhe kimioterapi. Përdoren antibiotikë të serisë së penicilinës (penicilina, eritromicina, penicilina sintetike, etj.), të cilët nuk kanë efekt nefrotoksik. Për helmimin me helme minerale, tregohet përdorimi i unithiolit (10-20 ml tretësirë 5% në mënyrë intramuskulare për 10 ditë). Për të eliminuar dehjen dhe acidozën, përshkruhen glukozë me vitaminë C, hemodez dhe heksametilentetraminë. Kur shfaqet hipokloremia, një zgjidhje 10% e klorurit të natriumit prej 50-100 ml administrohet në mënyrë intravenoze. Për lehtësimin e edemës, përdoren diuretikë (Lasix, acetat kaliumi, aminofilinë, zierje ariu, etj.). Për të përmirësuar aktivitetin kardiak, përdoren barnat kardiake strofantin dhe korglikon.
Në rast të anemisë rekomandohen vitaminat B12 dhe C dhe preparatet me përmbajtje hekuri ferrodex, ferroglucin, ursoferran.
Për kafshët me vlerë të mbarështimit me amiloidozë, indikohet përdorimi i prednizolonit në një dozë 10-20 mg në ditë për kafshët e mëdha për 10-14 ditë, administrimi i hormonit anabolik tiroidin, i cili nxit sintezën e proteinave në trup.
Çrregullimet e stomakut dhe zorrëve mund të trajtohen me racione të përshtatshme ushqimore, si dhe me laksativë dhe dezinfektuesit(vajra vegjetalë, kripëra). Kafshëve u jepet pushim maksimal, dhe ndërsa ato përmirësohen procesi patologjik Ata përfitojnë nga ushtrimet e moderuara.
Parandalimi. Parandalimi bazohet në kohë dhe trajtim radikal ato sëmundje që shkaktojnë zhvillimin e amiloidozës, kryesisht infektive. Janë marrë një sërë masash për parandalimin e helmimit të kafshëve nga helmet bimore dhe minerale.
Nefroza lipoide (Nephrosis lipoidea) është dëmtim i veshkave për shkak të toksicitetit origjinë alergjike, në të cilën shkelje të thella proteina, lipide, ujë-elektrolit dhe lloje të tjera të metabolizmit, me depozitimin e lipoideve në epitelin e tubulave të përdredhur.
Etiologjia nuk është kuptuar mirë. Me shumë mundësi, nefroza lipoide ndodh si rezultat i veprimit të substancave toksike.
Një rol të caktuar etiologjik i është caktuar streptokokut dhe infeksion viral, procese purulente kronike, rakit, diatezë, rritje të radioaktivitetit, ushqyerje me ushqim të cilësisë së ulët.
Patogjeneza. Manifestimet kryesore të sindromës nefrotike lipoide primar varen nga ndryshimet e thella cilësore dhe sasiore në proceset metabolike dhe shkalla e dëmtimit të nefroneve. Proteinuria masive është pasojë e lëndimit membrana bazale kapilarët glomerular dhe për rrjedhojë rritjen e përshkueshmërisë filtrimi glomerular për proteinat. Një humbje e madhe e proteinave në urinë çon në uljen e nivelit të saj në serumin e gjakut dhe zhvillimin e hipoproteinemisë. Paralelisht zhvillohet hiperlipidemia, e cila është një lloj mekanizmi mbrojtës që barazon uljen e presionit të gjakut osmotik koloid. Albumi humbet kryesisht në urinë. Edemë masive zakonisht ndodh kur nivelet e albuminës bien nën 1.6 g%. Gradualisht, proceset degjenerative përparojnë në veshka, të cilat shoqërohen me albuminuri, rritje të densitetit relativ të urinës, lipoiduri dhe lipemi.
Me nefrozë lipoide sekondare, ka shenja të dëmtimit të pjesës tubulare të nefronit dhe ndodh acidoza, glukozuria dhe kaliuria.
Simptomat Sëmundja zhvillohet ngadalë. Fillimisht vërehet dobësi, ulja e oreksit dhe etja e shtuar. Pastaj shfaqet një ënjtje e butë kur shtypni me gishta, mbi to mbetet një vrimë e thellë. Presioni arterial normale. Tingujt e zemrës janë të mbytura. Mund të ketë ascit dhe anemi hipokromike.
Zhvillimi i nefrozës lipoide shoqërohet edhe me zmadhim të veshkave. Në urinë gjenden cilindra yndyrorë ose hialine me kokrra të shtresuara. Testet kimike zbulojnë kolesterolin. Hiperkolesterolemia është një nga shenjat më të vazhdueshme të degjenerimit lipoid.
Ndryshimet patologjike. Me nefrozë lipoide, veshkat marrin një formë sferike, ngjyra e korteksit është nga e kuqe e zbehtë në të verdhë të ndezur dhe sipërfaqja e prerë është me vaj. Më së shumti preket epiteli i tubulit i ndërlikuar. Në ekzaminimin mikroskopik, disa nga tubulat janë atrofikë, të tjerët janë të fryrë, me fenomene të theksuara degjenerimi granular, hialine, yndyror dhe vakuolar.
Në më shumë fazat e vona sëmundjet, depozitimi i amiloidit dhe prishja e qelizave epiteliale tubulare ndodhin me zhvillimin e indit lidhës dhe atrofinë dhe hialinizimin pasues të glomeruleve. Si rezultat, veshkat zvogëlohen në vëllim dhe tkurren.
Diagnoza vendoset në bazë të historisë mjekësore, simptomave të sëmundjes dhe rezultateve të analizave të urinës dhe gjakut. Nefroza lipoide karakterizohet nga proteinuria e vazhdueshme e lartë me nivele të rritura të kolesterolit në gjak, lipoide në urinë dhe presion normal ose të ulët të gjakut.

Diagnoza diferenciale. Nefroza lipoide duhet të diferencohet ose glomerulonefriti kronik dhe nefroza amiloide. Glomerulonefriti kronik karakterizohet nga mikrohematuria dhe hipertensioni i moderuar. Në rast të lkloidozës, ka një histori të indikacioneve të pranisë së vatrave purulente në trupin e kafshës. Veshkat dhe organet e tjera (mëlçia, shpretka) preken.
Prognoza është e dyshimtë. Shpesh ndodh falja afatgjatë dhe e qëndrueshme.
Mjekimi. Është e nevojshme të kufizohet furnizimi me ujë dhe klorur natriumi. Trajtoni sëmundjen themelore që shkaktoi nefrozën lipoide me antibiotikë (terapia me bicilinë). Rritja e diurezës arrihet duke përdorur klorur kaliumi dhe diuretikë (Lasix, teofilinë, zierje të manaferrës etj.). Terapia patogjenetike përfshin përdorimin e prednizolonit. Kriteri për efektivitetin e prednizonit është reduktimi i edemës, proteinuria, përmirësimi i oreksit dhe zhdukja e shenjave të intoksikimit të përgjithshëm. Intoksikimi eliminohet me administrim intravenoz të një zgjidhje 5-20% të glukozës me kafeinë.
Gjatë të gjitha periudhave të sëmundjes, është e rëndësishme të përdoret terapi zëvendësuese (vitamina dhe enzima).
Parandalimi. Baza për parandalimin e sëmundjes është trajtimi në kohë dhe racional i infeksionit fokal ose kronik.