Kundërindikimet për laparoskopinë e fshikëzës së tëmthit. Avantazhet dhe disavantazhet e procedurës

Diten e mire.

Le të vazhdojmë temën e kolelitiazës (GSD), ose më saktë trajtimin kirurgjikal të kësaj patologjie.

Ata njerëz që vendosin të mos heqin gurët brenda fshikëz e tëmthit, ky artikull mund të mos lexohet. Më mirë lexoni këtë ().

Për ata që ranë dakord për operacionin, lind një pyetje plotësisht e arsyeshme. Si dhe çfarë metode operimi duhet të zgjedh? Epo, le ta kuptojmë.

Së pari, le të përcaktojmë se çfarë është laparotomia dhe laparoskopia.

Laparotomia

Laparotomia- Kjo kirurgji hapja e zgavrës së barkut (nga greqishtja Lapara - bark, tome - prerje, diseksion). Prerja për kolelitiazën zakonisht bëhet nga procesi xiphoid deri në kërthizë në vijën e mesme.

Ekziston një mënyrë për të hequr fshikëzën e tëmthit nga një mini akses. Kjo ndodh kur bëhet një prerje në projeksionin e fshikëzës së tëmthit (nga 3 deri në 5 cm e gjatë) dhe fshikëza, duke përdorur instrumente të veçanta, hiqet përmes këtij prerje.

Laparoskopia

Laparoskopiaështë një operacion në organet e brendshme, i cili kryhet me prerje të vogla (zakonisht 0,5-1,5 cm) në pjesën e përparme. muri i barkut. Mund të ketë nga 2 deri në 4 prerje të tilla.

Futet në një nga prerjet zgavrën e barkut Instrumenti kryesor është laparoskopi. Ky është një tub teleskopik i lidhur me një videokamerë. Dhe kirurgu kryen të gjitha manipulimet nën kontrollin e një videokamere. Imazhi shfaqet në monitor. Mjeku e kryen operacionin me një instrument të veçantë.

Pra, le të shohim avantazhet dhe disavantazhet e secilës metodë. trajtim kirurgjik.

Përparësitë
dhe disavantazhet e laparotomisë

Laparotomia.

Përparësitë: - kjo është një prerje dhe hapje "e madhe" e zgavrës së barkut, e cila si vizualisht ashtu edhe, më e rëndësishmja, palpimi (me duar) ju lejon të vlerësoni gjendjen e organit, aftësinë për të aplikuar me saktësi dhe butësi forcën në inde,

- duart shërbejnë si një mjet i rëndësishëm në diagnostikimin sëmundje të ndryshme, sidomos tumoret dhe duart ju lejojnë të kryeni operacione delikate dhe manipulime, të tilla si sutura komplekse,

- nganjëherë (në shumë raste) laparotomia mund të kryhet më shpejt se laparoskopia, e cila luan një rol të rëndësishëm gjatë kryerjes së operacioneve te pacientët me sëmundje të rënda. patologji shoqëruese dhe disa pacientë me patologji urgjente,

- mungesa presionin e lartë të gjakut gaz në zgavrën e barkut, i cili pengon funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Të metat: - traumatike e lartë (e disektuar nje numer i madh i pëlhura),

- metoda e hapur e funksionimit, d.m.th. kur zgavra e barkut komunikon me atmosferën rrethuese të sallës së operacionit, instrumentet dhe duart e kirurgut, gjë që rrit kontaminimin e përgjithshëm fushë kirurgjikale,

- kohëzgjatja e qëndrimit në spital të pacientit është nga 10 deri në 15 ditë, - ka ndjesi të dhimbshme në periudhën pas operacionit për shkak të traumave të mëdha të indeve.

Përparësitë
dhe disavantazhet e laparoskopisë

Laparoskopia.

Përparësitë: - sëmundshmëri shumë të ulët,

— kohë të shkurtër qëndrimi në spital, nga 3 deri në 10 ditë (sipas klinikave të ndryshme),

- si rregull, mungesa ndjesi të dhimbshme Dhe shërim të shpejtë pas operacionit,

- mungesa e madhe plagët pas operacionit,

— Kirurgu sheh një imazh shumë më të madh në monitor sesa me sytë e tij (mund ta zmadhosh deri në 40 herë, d.m.th. pothuajse si në mikroskop).

Të metat: - Kirurgu është i kufizuar në gamën e lëvizjeve të tij në vendin e operacionit dhe zhdërvjelltësia humbet,

- Perceptimi i thellësisë është i shtrembëruar

- duart nuk përdoren për të bashkëvepruar me indet, kështu që është e pamundur të gjykohet me saktësi forca që aplikohet, e cila mund të çojë në shfaqjen e lëndimeve,

— kirurgu duhet të mësohet me metodën e operimit, sepse instrumenti lëviz në drejtim të kundërt me duart e kirurgut,

- Rritja e presionit intra-abdominal për shkak të fryrjes së dioksidit të karbonit.

Nëse kirurgu ka përvojë të gjerë në kryerjen e operacioneve laparoskopike, atëherë nuk ka dallim në zgjedhjen e metodës së trajtimit kirurgjik. Gjëja më e rëndësishme është që mjeku të jetë i rrjedhshëm në të dyja teknikat kirurgjikale.

Në ditët e sotme laparoskopia është në modë dhe shpesh kirurgët e rinj që flasin rrjedhshëm teknikën e operacioneve laparoskopike nuk dinë të kryejnë një laparotomi banale.

Epo, duket se kam renditur pikat kryesore "pro dhe kundër". Varet nga ju që të vendosni se cilën metodë funksionimi të zgjidhni.

Kushdo që ka rënë dakord për heqjen laparoskopike të fshikëzës së tëmthit mund të lexojë këtu dhe të zbulojë se si do të ndodhë.

Video

Më poshtë është një video e shkurtër që tregon heqjen laparoskopike të fshikëzës së tëmthit.

Heqja e fshikëzës së tëmthit ose kolecistektomia është një ndërhyrje e thjeshtë kirurgjikale, me një rezultat të favorshëm pacienti do të shkarkohet pas 5-6 ditësh. Kirurgjia mund të përshkruhet për një sërë patologjish që mund të shkaktojnë dëm në trupin e pacientit.

Qëllimi kirurgji abdominale heqja e fshikëzës së tëmthit kryhet nga një mjek pas shqyrtimit të rezultateve të testit të pacientit. Indikacionet kryesore për kolecistektominë:

  1. Sëmundja e gurëve të tëmthit. Patologji e shoqëruar me formimin e gurëve të tëmthit.
  2. Koledokolitiaza. Në këtë sëmundje, gurët janë të pranishëm në kanalet biliare.
  3. Kolecistiti. Proceset inflamatore të shoqëruara me dhimbje akute në fshikëzën e tëmthit dhe zonat përreth.
  4. Pankreatiti. Kursi inflamator ne pankreas te etiologjive te ndryshme.

E rëndësishme! Indikacion relativ Arsyeja e operacionit është prania e kolecistitit kronik te pacienti, në të cilin formohen gurë në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj.

Veprimtaritë përgatitore

Para fillimit të operacionit, pacienti duhet të përgatitet për operacion. Lavazhi i zorrës së trashë është një procedurë e detyrueshme, e cila kryhet në dy mënyra:

  1. Klizma. Kupa e Esmarch është e mbushur me një sasi të caktuar lëngu të ngrohtë. Maja futet në vrima anale pacienti, lëngu injektohet ngadalë në rektum.
  2. Pritja barna . Nëse ka ndonjë kundërindikacion për administrimin e klizmave te një pacient, pacientit i jepet ilaçe të veçanta me efekt laksativ. Një ilaç i tillë është Fortrans.

5-6 orë para ndërhyrjes së planifikuar, pacienti duhet të marrë një tretësirë ​​që lejon zorrët të çlirohen plotësisht nga mbetjet. feçet. Në 12 orët e fundit para kolecistektomisë, pacientit i ndalohet të hajë. Ndalohet rreptësisht pirja 4-5 orë para ndërhyrjes.

I sëmurë të detyrueshme duhet të informojë mjekun për të gjitha medikamentet e përdorura në Kohët e fundit. Kjo do të parandalojë të mundshme reaksione alergjike trup për anestezi.

Llojet e operacioneve dhe avantazhet e tyre

Kirurgjia mund të kryhet në dy mënyra. Kjo perfshin:

  • laparoskopia,
  • laparotomia.

Laparoskopia e fshikëzës së tëmthit përfshin heqjen e plotë ose të pjesshme të organit të brendshëm duke përdorur një laparoskop dhe një manipulues. Sot kjo metodë është më e popullarizuara për shkak të praktikes së saj mungesë e plotë plagët. Laparoskopi është një shufër e gjatë e pajisur me një videokamerë të vogël dhe një pajisje ndriçimi (elektrik dore). Pajisja futet në zgavrën e barkut përmes një birë të vogël. Në monitor, kirurgu sheh organet e brendshme dhe udhëhiqet nga imazhi në ekran.

Roli i një bisturi kryhet nga një trokar - një tub i uritur. Ka disa pajisje speciale me të cilat mjeku pret organin, vendos një kapëse ose e kauterizon atë enët e gjakut. Të gjitha ndërhyrjet kirurgjikale kryhen duke përdorur 3 instrumente. Pas laparoskopisë, në trupin e pacientit mbeten plagë të vogla me diametër 1,5-2 cm.

Laparotomia është një kirurgji tradicionale“, për të cilën është e nevojshme të hapet barku i pacientit. Prerja është bërë duke përdorur një bisturi të nevojshme (për shembull, një kapëse). Kirurgu i sheh organet e brendshme me sytë e tij, pa monitor. Pas operacionit, pacientit i mbetet një mbresë e dukshme në bark.

Në një shënim! Të dy operacionet kryhen duke përdorur të njëjtën teknikë. Rregullat dhe fazat janë të njëjta në të dyja rastet. Të dy operacionet kryhen nën anestezi të përgjithshme.

Ditën e parë pas ndërhyrjes

Në 24-48 orët e para pacienti është në reparti i kujdesit intensiv. Vizitat gjatë kësaj periudhe janë të ndaluara, pacienti është në gjendje gjumi. Në të njëjtën kohë, solucionet anti-inflamatore dhe antibiotikët injektohen në venën e pacientit. Pas 6-10 orësh (në varësi të karakteristikat individuale pacienti) ndërgjegjja fillon të kthehet.

Pacientit i ndalohet të ngrihet dhe të ulet në shtrat. 12 orët e para pas operacionit duhet të kalohen në pozicion horizontal. Stafi mjekësor është i detyruar të sigurojë një anije me kërkesë të parë të pacientit.

Ushqimi i parë lejohet jo më herët se 24 orë pas ndërhyrje kirurgjikale. Nëse ekziston një kërcënim për shëndetin, pacienti nuk është në gjendje të hajë vetë, ai injektohet me një zgjidhje mirëmbajtjeje në një venë. Pacientët në në gjendje të rëndë dhe ndërsa është i vetëdijshëm, ushqimi administrohet përmes një tubi (një tub përmes të cilit ushqimi shkon drejtpërdrejt në stomak).

Dieta e pacientit në 24 orët e para pas operacionit përfshin supë të ngrohtë, lehtësisht të tretshme. Lëngu nuk duhet të jetë i yndyrshëm nga qullët viskoze; bollgur, i gatuar në ujë. Drithërat shërbejnë material për ndërtim për qelizat, përmbajnë aminoacide dhe vitamina që janë të dobishme për një trup të dobët. Fibra në qull normalizon lëvizshmërinë e zorrëve.

E rëndësishme! Produkte që kontribuojnë në formimin e tepërt të gazit ( ujë mineral, pijet e gazuara, buka dhe produktet e qumështit) janë të ndaluara.

3-4 ditë pas operacionit

Nëse nuk ka komplikime pas operacionit, pacienti transferohet në një repart të rregullt pas 72 orësh. Pacienti mund të ngrihet dhe të shkojë në tualet në mënyrë të pavarur, me kusht që zgavra e barkut të mbështetet nga një fashë. Lëvizja duhet të jetë e ngadaltë.

Dieta po zgjerohet gradualisht. Ngrënia e peshkut lejohet varieteteve me pak yndyrë, të cilat përfshijnë pollock, purtekë pike dhe merluc. Brenda kufijve të arsyeshëm, mund të hani shpendë, lepur ose viç. Ushqimi duhet të jetë i zier ose i zier në avull. Peshku dhe mishi duhet të jenë të pranishëm në dietë - ato përmbajnë një sasi të madhe proteinash, nga të cilat formohet indi lidhor.

Mungesa e vitaminave eliminohet me ndihmën e pijeve të bëra nga frutat dhe manaferrat. Një zierje e kofshëve të trëndafilit dhe dëllinjës, komposto me rrush të thatë dhe mollë rivendosin ekuilibrin e mineraleve dhe vitaminave në trup. Mund të hani barishte të freskëta, veçanërisht majdanoz.

Ëmbëlsirat, çokollata dhe ëmbëlsirat e tjera duhet të përjashtohen përkohësisht nga dieta. Produktet përmbajnë sasi të mëdha të glukozës, e cila ngadalëson proceset e rikuperimit në organizëm.

Rehabilitimi

Procesi i rikuperimit zgjat kohe e gjate. Trupi duhet të rindërtohet plotësisht. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e nevojshme t'i përmbahen rreptësisht të gjitha udhëzimeve të mjekut që merr pjesë. Një grup masash për të përshpejtuar shërimin:

Në një shënim! Aktivitetet kanë të bëjnë me periudhën post-spitalore. Kryer pas shkarkimit.

Video - Heqja e fshikëzës së tëmthit nga kolecistektomia

Mënyra e jetesës pas operacionit

Veprimet e sakta të pacientit pas shkarkimit ndikojnë drejtpërdrejt në jetën e tij të ardhshme. Mëlçia prodhon vazhdimisht biliare, kështu që në mungesë të fshikëzës së tëmthit është e nevojshme të sigurohet rrjedhja e saj. Lëvizja e tëmthit duhet të jetë e papenguar; Ka disa mënyra për të normalizuar rrjedhën e biliare:

  1. Ushqimi i duhur. Korrigjimi i porcioneve dhe orarit të vaktit ndihmon në shmangien e stagnimit. Kjo stimulon lëvizjen e biliare në zorrët.
  2. Dozimi Aktiviteti fizik . Aktiviteti i pamjaftueshëm fizik çon në lëvizje të ngadalta të zorrëve.
  3. Marrja e medikamenteve. Antispazmatikët e përshkruar nga një specialist duhet të merren rregullisht. Kjo do të eliminojë spazmën dhe do të zgjerojë lumenet e kanaleve biliare.
  4. Pengesat mekanike. Pacienti nuk mundet për një kohë të gjatë të jetë në një pozicion ulur. Rrobat e ngushta dhe rripat nuk mund të vishen.

Në një shënim! Pajtueshmëria me këto masa do të shmangë komplikimet dhe do të parandalojë akumulimin e biliare në trup..

Regjimi dhe dieta

Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, dieta duhet të rregullohet. Pjesët duhet të jenë të pjesshme, marrja e ushqimit duhet të jetë e rregullt. Norma ditore duhet të ndahet në 6-7 doza, intervali ndërmjet të cilave duhet të jetë 3-4 orë. Rekomandohet të shmangni shtimin në peshë.

Cilësia e ushqimit ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e mëlçisë. Ushqyerja duhet të jetë e plotë dhe e ekuilibruar një sërë produktesh duhet të hiqen nga dieta:

  • ushqime të yndyrshme dhe të tymosura;
  • ushqime të skuqura dhe të kripura;
  • produkte të pjekura dhe ëmbëlsira;
  • ushqime të konservuara;
  • pije alkolike;
  • çaj të fortë dhe kafe.

Ushqimi i konsumuar duhet të jetë i freskët. Nëse është e mundur, rekomandohet të gatuani në pjesë. Në 30 ditët e para pas operacionit, ushqimi duhet të bëhet pure ose pure. Perime të freskëta dhe frutat nuk duhet të hahen të gjalla.

Nga muaji i dytë lejohet konsumimi i perimeve dhe frutave të papërpunuara, mundësisht të buta (banane, kokrra pa fara, pjeshkë). Perimet dhe mishi në supa dhe pjata kryesore duhet të jenë të copëtuara imët.

Pas kolecistektomisë, biliare mblidhet në duoden dhe ekskretohet në pjesë të vogla. Vërehet një rritje mesatare e prurjes deri në 10 herë. Biliare bëhet më e lëngshme, zorrët nuk janë në gjendje të kryejnë një funksion baktericid, kështu që rreziku i zhvillimit të dysbiozës rritet ndjeshëm.

Simptomat që tregojnë komplikime:

  • dhimbje në bark, që rrezaton në shpinë;
  • ndjenja e rëndesës në anën e djathtë të brinjëve;
  • kruajtje e lëkurës;
  • gagging;
  • hidhërim në gojë;
  • mosfunksionim i zorrëve (diarre, kapsllëk);
  • fryrje;
  • dhimbje barku të vogla në mëlçi;
  • zverdhja e epidermës.

Në sfondin e rrjedhjes së parregullt të sekrecioneve biliare në zorrët, zhvillimi i proceset inflamatore. Lipidet shpërbëhen dobët dhe procesi i tretjes ngadalësohet. Pas kolecistektomisë është e mundur që sëmundjet shoqëruese traktit gastrointestinal, i cili përfshin:

  • ulçera e stomakut,
  • pankreatiti,
  • gastrit.

Trajtimi kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, barnat përshkruhen nga një gastroenterolog pas mbledhjes së një anamneze dhe pacientit duke kaluar të gjitha testet e nevojshme.

Nëse ndiqni udhëzimet e mjekut pas operacionit abdominal për heqjen e fshikëzës së tëmthit, periudha e rehabilitimit zgjat 3-6 muaj, pas së cilës trupi restaurohet plotësisht. Pacienti pas operacionit duhet të rregullojë rutinën e përditshme dhe dietën e tij. Aktiviteti i tepërt fizik është i papranueshëm, por mungesa e aktivitetit mund të çojë në stagnim të biliare.

Video - Kirurgji e hapur për sëmundjen e gurëve të tëmthit: indikacione, kundërindikacione, komplikime

Fshikëza e tëmthit është një organ i vendosur në pjesën e sipërme të djathtë të rajonit të barkut. Kryen funksionet e depozitimit (procesit akumulues) dhe heqjes së lëngut biliar. Merr pjesë në proceset e tretjes në trup.

Biliare prodhohet në mëlçi. Në proceset patologjike, formimi i konkrementeve (gurëve) në fshikëzën e tëmthit kërkon ndërhyrje kirurgjikale për të hequr organin. Në mesin e grave kolelitiaza regjistrohet më shpesh se tek meshkujt.

Mjekësia moderne ofron menyra te ndryshme heqja e organeve. Një procedurë me ndikim minimal në organet e brendshme quhet laparoskopi. Një person mund të bëjë një jetë normale pas operacionit, duke iu nënshtruar disa kufizimeve.

Fshikëza e tëmthit është e ndjeshme ndaj proceseve inflamatore, të ushqyerit e dobët(obeziteti është një faktor serioz në sëmundjet e organeve). Kolecistiti dhe kolelitiaza (GSD) përkeqësojnë shëndetin tuaj. Simptomat e të përzierave, të vjellave, dhimbje të mprehta në zonën e hipokondriumit të djathtë, temperatura e trupit rritet, ngërçe barku pas drekës, kruajtje në lëkurë.

Sëmundja ndikon negativisht në trup. Diagnozat janë një tregues për heqjen e fshikëzës së tëmthit (fshikëzës së tëmthit), sepse funksionimi i organit është i kufizuar. Ai nuk merr pjesë në procesi i tretjes, në fakt nuk funksionon. Ndërsa sëmundja e fshikëzës së tëmthit përparon, trupi gradualisht përshtatet të bëjë pa të. Organet e tjera fillojnë të jenë përgjegjës për funksionin e sekretimit të tëmthit.

Procedura në të cilën hiqet fshikëza e tëmthit e dëmtuar quhet. Në mënyrë kirurgjikale Organi që është fokusi i procesit inflamator dhe bartësi i infeksionit hiqet.

Zbulimi i shpejtë i sëmundjes dhe heqja në kohë e fshikëzës së tëmthit kontribuon në shpejtësi periudha e rehabilitimit pa komplikime. Gurët hiqen nga fshikëza e tëmthit në mënyrë kirurgjikale. Proceset inflamatore të mbetura pa mbikëqyrje e vënë pacientin në rrezik të përparimit të sëmundjeve të organeve fqinje. Inflamacion i pankreasit (pankreatiti), gastrit, koliti ulceroz duodenum dhe stomakut. Periudha postoperative në këtë rast do të zgjasë më shumë për të rivendosur shëndetin e pacientit.

Masat përgatitore për procedurën për heqjen e fshikëzës së tëmthit

Laparoskopia është një nga llojet Teknologji moderne në kirurgji, në të cilën operacioni kryhet me punksion (përmes prerjeve të vogla). E aplikueshme si metodë operative ekzaminimi i organeve të barkut. Metoda është bërë e përhapur për shkak të pasojave minimale pas procedurës.

Para operacionit, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor. Pacienti dërgohet për analiza laboratorike:

  • Urina (teste të përgjithshme dhe biokimike);
  • Testi i hepatitit;
  • Testi i gjakut për HIV;
  • Analiza e përgjithshme e gjakut;
  • Përcaktimi i grupit të gjakut;
  • faktori Rh;
  • Imazhe me rezonancë magnetike (MRI);
  • Fluorografia;
  • Ekzaminimi me ultratinguj i barkut (ekografia).

Për aq sa rezultatet e testit janë brenda kufijve normalë, rezultati i procedurës do të jetë më i favorshëm.

Konsultimi paraprak me një mjek është i rëndësishëm. Sigurohuni që të informoni nëse jeni alergjik ndaj medikamente, intolerancës individuale komponentët. Mjeku duhet t'i shpjegojë pacientit se si do të kryhet procedura e heqjes së organeve, sa kohë do të zgjasë, të shpjegojë se ku shkon dhe shkon biliare pasi hiqet fshikëza dhe të prezantojë pasojat e mundshmeçfarë komplikimesh ka.

Para laparoskopisë, mjeku që merr pjesë përshkruan një dietë të veçantë për të pastruar trupin. Kjo ndihmon në lehtësimin e stresit në organet e tretjes. Për 2-3 javë, përjashtoni: ushqimet e skuqura, të yndyrshme, të tymosura, pikante, pijet e gazuara, bishtajore, produktet e qumështit, bukën. Alkooli në çdo formë është i ndaluar. Lejohen supat dhe qullët e lehta me perime. Ushqimi i duhur redukton stresin në stomak.

Përgatitja serioze për kirurgji është e rëndësishme për laparoskopinë e suksesshme. Pacientit mund t'i përshkruhen laksativë. Në ditën e procedurës, nuk duhet të pini ose hani asgjë. Pacientit i jepet një klizmë përpara se të hiqet organi. Në sallën e operacionit, duhet të hiqni të gjitha sendet nga vetja: vathët, unazat, orët, syzet, lentet e kontaktit e kështu me radhë.

Përshkrimi i laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit

Procedura e planifikuar nuk është e komplikuar, me trauma të ulëta. Nëse pacienti është në shëndet dhe mirëqenie normale, procedura është e shpejtë dhe e lehtë. Karakteristikat e procedurës gjatë heqjes së një organi:

  • Pacienti i operuar vendoset tavolina operative në anën e pasme.
  • Aplikoni anestezi e përgjithshme.
  • Trajtoni zonën ku do të kryhet punksioni.
  • Procedura kryhet me steril pajisje mjekësore dhe pajisje (instrumente endoskopike, aspirator, laparoskop, trokar, inflator).
  • Gjatë laparoskopisë për heqjen e fshikëzës së tëmthit, bëhen 4 prerje (punksione) në bark. Nëse metodë kirurgjikale Laparoskopia nuk mund të kryhet, më pas vendoset për kirurgji urgjente abdominale. Në këtë rast, bëhet një prerje në anën e djathtë të barkut.
  • Duke përdorur pajisje, kanali i organit është i bllokuar.
  • Më pas fshikëza e tëmthit hiqet në mënyrë laparoskopike ( opsioni më i mirë përmes kërthizës), hiqet biliare e mbetur.
  • Në vend të organit vendoset një drenazh. Ai do të kullojë lëngun nga vendi ku është hequr organi.
  • Përdorimi i laparoskopisë përmes një birë.
  • Pasi të jetë hequr organi, në çdo birë vendoset një qepje, pothuajse nuk ka mbetur asnjë mbresë (prerjet e shëruara nuk janë të dukshme).

Kirurgjia abdominale (laparotomia)

Ajo kryhet nën ndikimin e anestezisë. Pacienti bën një prerje me bisturi (rreth 15 cm) dhe hiqet fshikëza e tëmthit. Më pas bëhet një ekzaminim kontrollues dhe në prerje vendosen qepje. Operacioni zgjat mesatarisht 4 orë.

Laparoskopia mund të bëhet në Evpatoria.

Koha e funksionimit

Së pari, zhvillohet faza përgatitore. Rezultatet e analizës dhe gjendja e fshikëzës së tëmthit vlerësohen për operacion. Në bazë të ashpërsisë së sëmundjes dhe veçorive anatomike të organit, planifikohet koha e operacionit.

Do të jetë më mirë për një person nëse operacioni do të bëhet shpejt, kështu që efekti i anestezisë në trup do të marrë më pak kohë. Procedura e heqjes zgjat rreth 1 orë. Kirurgu nuk do të jetë në gjendje të thotë saktësisht se sa orë do të zgjasë operacioni. Ndonjëherë operacioni zgjat deri në 6 orë.

Arsyet që ndikojnë në kohëzgjatjen dhe ecurinë e procesit kirurgjik:

  1. Prania e proceseve inflamatore shoqëruese të organeve të barkut.
  2. Çehrja e njeriut.

Periudha e rehabilitimit varet nga cilësia e operacionit.

Periudha postoperative

Pas një operacioni të suksesshëm, personi transferohet në repart kujdes intensiv. Pacienti del nga anestezia. Në orët e para pacienti duhet të shtrihet dhe të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut. Është e ndaluar të dilni nga shtrati dhe të ecni, të hani dhe të pini vetë. Pacienti merr qetësues kundër dhimbjeve medikamente. Nëse dhimbja në bark shfaqet dhe nuk largohet, por bëhet më e mprehtë, shtresa rrjedh gjak, plaga është e fryrë, duhet t'i tregoni menjëherë mjekut.

Komplikime të mundshme pas kolecistektomisë laparoskopike

Operacioni nuk sjell pasoja të rënda për trupin dhe jetën e njeriut, pasi kryhet në mënyrë laparoskopike dhe është me trauma të ulëta. Por mund të ndodhin pasojat e mëposhtme postoperative:

  • Përparimi i sëmundjeve kronike;
  • Formimi i një hematome intra-abdominale është i rrezikshëm;
  • Peritoniti;
  • Në jashtëqitje u shfaqën mpiksje gjaku;
  • Zhvillimi i një kisti në shtratin e fshikëzës së tëmthit;
  • Mund të digjet në bark;
  • Një gungë ose ngjeshje shfaqet në vendin e tegelit;
  • Probleme me zorrët (çrregullime të jashtëqitjes, fryrje);
  • Dhimbje fyti, kollë;
  • Relapsat e dhimbjeve të barkut hepatik;
  • Formimi i gurëve në kanalet biliare.

Per te shmangur pasoja negative, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe t'i përmbaheni dietës. Kur gjendet shenjat paralajmëruese konsultohuni menjëherë me një mjek.

Kundërindikimet për kolecistektominë laparoskopike

Nuk ka kundërindikacione absolute për procedurën. Heqja e fshikëzës së tëmthit ndihmon një person të heqë qafe simptoma të pakëndshme dhe komplikimet pasuese të sëmundjes. Por ka raste në të cilat operacioni duhet të shtyhet:

  • Shtatzënia. Tremujori i parë dhe i fundit.
  • Sulmet e kolecistitit akut.
  • Rezultate të dobëta të analizave të gjakut dhe urinës. Në këtë situatë, së pari terapi medikamentoze, pas përmirësimit fillojnë laparoskopinë.
  • Herniet madhësia e madhe.
  • Koagulimi i dobët i gjakut.
  • Gjendja e rëndë e pacientit. Kryerja e një kolecistektomie mund të përkeqësojë shëndetin tuaj.
  • Kirurgjia e fundit e barkut.
  • Sindroma Mirizzi.
  • Sëmundjet natyra infektive në momentin e procedurës.

Operacioni për heqjen e një fshikëze tëmthi që nuk funksionon është i sigurt për njerëzit, me kusht që ajo të përgatitet siç duhet dhe laparoskopia të kryhet nga një kirurg shumë i kualifikuar.

Pas laparoskopisë, pacienti duhet të ndjekë gjithmonë një dietë. Sasia e produkteve ushqimore të lejuara shtohet gradualisht në dietë. Këshillohet që të kufizoni stresin fizik në trup për gjashtë muaj.

Ndërhyrja kirurgjikale për disa sëmundje mbetet e vetmja mënyrë për të shpëtuar jetën e pacientit. Një nga kushtet e vështira për trajtim konservativështë kolelitiaza. Në madhësive të mëdha Nuk është e mundur të hiqen gurët në mënyrë natyrale, kështu që duhet të kryhet operacioni. Laparoskopia tani konsiderohet si "standardi i artë" për një terapi të tillë.

Çfarë është laparoskopia e fshikëzës së tëmthit

Laparoskopia e fshikëzës së tëmthit - relativisht rruge e re ndërhyrje kirurgjikale, e cila mund të përdoret në diagnostike ose qëllime mjekësore. Pra, quhet vetë procedura, dhe jo rezultati që merret pas saj. Për shembull, duke përdorur laparoskopinë, ju mund të ekzaminoni organin në detaje për të identifikuar me saktësi patologjinë, për të hequr gurët ekzistues ose për të kryer një rezeksion të plotë.

Gjatë operacionit abdominal, kirurgu pret peritoneumin dhe e sheh rezultatin e sëmundjes me sytë e tij. Duke përdorur instrumente, ai kryen manipulime mjekësore me duart e veta. Pas procedurës, prerja qepet dhe pacientit i mbetet një mbresë e dukshme në këtë vend.

Karakteristikë dalluese një metodë e re - qasje e kujdesshme në pjesët e brendshme të peritoneumit, për të cilën përdoret një laparoskop. Kjo pajisje është një videokamerë me një elektrik dore që transmeton imazhin që rezulton në një monitor të madh.

Mjeku bën një birë në stomakun e pacientit dhe gjatësia e zonës së dëmtuar nuk i kalon 2 cm mjete speciale dhe futet në peritoneum. Mjeku vëzhgon organin problematik dhe manipulimet e tij jo live, por në një ekran monitori me një imazh që vjen nga kamera. Kjo qasje konsiderohet e saktë dhe e sigurt, dhe gjithashtu lejon minimizimin defekte kozmetike dhe plagë të mëdha.

Indikacionet për kirurgji

Mjekët thonë se kohët e fundit bëhet vetëm rezeksioni i plotë i fshikëzës së tëmthit me laparoskopi. Kjo përkundër faktit se procedura është gjithashtu e përshtatshme për heqjen e gurëve të formuar. Kur zbulohen gurë të mëdhenj, kirurgët besojnë se struktura dhe funksionet e vetë organit dëmtohen ndjeshëm.

Pas heqjes së gurëve ka probabilitet të lartë rikthim ose probleme të tjera të gurëve të tëmthit. Meqenëse flluska nuk është jetike trup i rëndësishëm, nxjerrja e tij e plotë është e mundur, edhe pse kjo çon në disa kufizime për njerëzit në të ardhmen.

Kirurgjia laparoskopike për heqjen e fshikëzës së tëmthit përshkruhet për kushtet e mëposhtme:

Në verdhëza obstruktive Për shkak të gurëve në kanalet, kryhet edhe laparoskopia, e cila ndihmon në largimin e gurëve dhe lirimin e kanaleve biliare.

Ku dhe nga kush kryhet?

Për operacionin, pacienti shtrohet në spital spital publik. Ky mund të jetë një departament kirurgjia e përgjithshme ose gastroenterologji. Një anesteziolog është i pranishëm gjatë procedurës, duke marrë vendime për procesin e lehtësimit të dhimbjes dhe duke monitoruar gjendjen e pacientit. Vetë procedura kryhet nga një kirurg.

Anestezia ose anestezi

Heqja e fshikëzës së tëmthit kërkon anestezi paraprake. Gjatë laparoskopisë, përdoret vetëm anestezi e përgjithshme, i cili kombinohet me ventilim artificial. Në diskrecionin e mjekut, ilaçi mund të administrohet me injeksion ose duke përdorur një maskë inhalimi. Zgjedhja e mjekimit bëhet nga anesteziologu, duke marrë parasysh analizat e marra gjatë periudhës para operacionit.

Avantazhet e laparoskopisë ndaj laparotomisë

Kirurgjia abdominale, në të cilën bëhet një prerje e madhe në bark dhe organet e brendshme duken qartë, quhet laparotomi. Pavarësisht nga mënyra e hyrjes në fshikëzën e tëmthit, fazat dhe teknika e manipulimit janë të njëjta. Megjithatë, teknika laparoskopike ka mjaft përparësi:

  • Ndjesitë jo të shëndetshme dhe intensiteti i tyre zhduken brenda 24 orëve. Për të lehtësuar dhimbjen, ilaçet kundër dhimbjeve janë të mjaftueshme dhe gjatë operacionit abdominal ndonjëherë është i nevojshëm analgjezikët narkotikë.
  • Indi peritoneal dëmtohet më pak për shkak të punksioneve sesa nga një prerje e plotë laparotomie.
  • Pacienti mund të ecë dhe të kryejë aktivitete normale që nuk përfshijnë stres 4 orë pas operacionit.
  • Restaurimi i indeve ndodh më shpejt. Performanca e pacientit kthehet brenda një jave.
  • Humbja e gjakut gjatë laparoskopisë së pakomplikuar është 30-40 ml.
  • Qëndrimi i detyrueshëm në klinikë zgjat jo më shumë se 4 ditë.
  • Shenjat që mbeten pas procedurës janë praktikisht të padukshme dhe pacienti nuk zhvillon komplekse në lidhje me defektet kozmetike.
  • Probabiliteti hernie postoperative zvogëlohet disa herë.

Përgatitja për kirurgji për heqjen e fshikëzës së tëmthit

Para laparoskopisë, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi të hollësishëm. Për të kuptuar foto e madhe kushtet shëndetësore, para kolecistektomisë, mjekut do t'i nevojiten rezultatet testet laboratorike Dhe metoda shtesë hulumtim:

  • Përcaktimi i faktorit Rh.
  • Treguesit biokimikë gjaku (i kushtoni vëmendje veprimtarisë enzimat e mëlçisë).
  • Statusi i HIV dhe testi i sifilizit.
  • Koagulogrami.
  • Kontrolloni për hepatit.
  • Të dhëna të përgjithshme të urinës dhe gjakut.

Nga ekzaminime shtesë Mjeku përshkruan:

  • Ultratinguj. Ndihmon për të kuptuar me saktësi vendndodhjen e organit, kufijtë e tij, trashësinë e murit dhe numrin e gurëve.
  • Elektrokardiograma. Ajo kryhet për dy qëllime: për të përjashtuar patologjitë e zemrës ose enëve të gjakut dhe për të ditur se çfarë reagimi duhet të pritet nga trupi i pacientit ndaj operacionit dhe anestezisë.
  • Kolangiopankreatografia retrograde. Ky ekzaminim endoskopik kryhet më rrallë. Procedura bën të mundur shikimin e gjendjes së kanaleve biliare dhe vetë fshikëzës, falë administrimit të një agjenti të veçantë kontrasti.

Përgatitja - fazë e rëndësishme para operacionit, neglizhimi i tij çon në një rritje të gjasave për komplikime ose një rezultat negativ të ndërhyrjes kirurgjikale disa herë. Nëse zbulohen devijime në parametrat e studiuar, pacienti mund të mos lejohet t'i nënshtrohet laparoskopisë dhe fillimisht mund t'i përshkruhet një terapi tjetër për të eliminuar problemin e identifikuar.

Në fazën e përgatitjes, pacienti pyetet për praninë semundje kronike ose kundërindikacioneve. Gjatë operacionit, çrregullimet ekzistuese do të monitorohen më nga afër. Ilaçet për laparoskopinë duhet të jenë të pajtueshme me trajtimin e sistemit të frymëmarrjes, endokrin ose të sistemit tjetër.

Përgatitja përfshin edhe disa kufizime nga ana e pacientit. Një ditë para operacionit, ju mund të hani vaktin tuaj të fundit jo më vonë se ora 18:00. Dhe pas orës 22:00 as nuk mund të pini, pasi operacioni duhet të bëhet në mëngjes me stomak bosh. Para procedurës, pastrimi i zorrëve përshkruhet duke përdorur një laksativ ose klizmë.

Si kryhet operacioni?

Para laparoskopisë, mjeku i tregon pacientit për fazat e procedurës, i përgjigjet çdo pyetjeje dhe paralajmëron për komplikime të mundshme. Pacientit mund t'i kërkohet të lërë lentet e kontaktit dhe bizhuteritë jashtë zonës sterile.

Kirurgjia e fshikëzës së tëmthit kërkon heqjen dhimbje. Për këtë, përdoret anestezi e përgjithshme. Ai lehtëson dhimbjen dhe gjithashtu relakson muskujt e barkut, gjë që lehtëson procedurën e laparoskopisë. Efikasiteti anestezi lokale për një ndërhyrje të tillë kirurgjikale nuk do të mjaftojë. Ilaçet dhe dozat zgjidhen nga anesteziologu i pranishëm në operacion.

Kur ndërgjegjja e një personi fiket, një sondë speciale futet në stomakun e tij, me ndihmën e së cilës hiqen lëngjet dhe gazrat. Është e nevojshme të parandalohen të vjellat ose sekrecionet gastrike që të hyjnë në mushkëri, gjë që është e rrezikshme për shkak të asfiksisë. Pajisja lihet në këtë pozicion gjatë gjithë funksionimit.

Personi më pas vendoset me një maskë të bashkangjitur ventilim artificial mushkëritë. Pa këtë pajisje, pacienti nuk do të jetë në gjendje të marrë frymë vetë gjatë laparoskopisë. Pas kryerjes së procedurave të tilla, pacienti përgatitet drejtpërdrejt për vetë ndërhyrjen kirurgjikale:

  • Prerja e parë bëhet në zonën e kërthizës, përmes të cilit stomaku pompohet me dioksid karboni për të rritur vëllimin e peritoneumit dhe për të drejtuar organet. Pas fryrjes, futet një dhomë me një elektrik dore.
  • Pastaj mjeku bën tre shpime nga hipokondriumi i djathtë. Nëpërmjet tyre futen instrumente për të hequr flluskën.
  • Kirurgu ekzaminon me kujdes organin, përcakton tensionin e tij dhe vlerëson sasinë e sekretimit brenda. Nëse është e nevojshme, përmbajtja e tepërt pompohet.
  • Mjeku shtrydh kanali biliar me arterie gjaku, dhe pas kësaj flluska fillon të shfaqet.
  • Kirurgu me kujdes dhe gradualisht e ndërpret atë, dhe kur ndodh gjakderdhja, ajo kauterizon zonën goditje elektrike.
  • Pas heqjes së plotë të fshikëzës, ajo nxirret përmes një prerjeje në kërthizë.

Para përfundimit të operacionit, mjeku riekzaminon peritoneumin për t'u siguruar që nuk ka gjakderdhje ose dëmtim. Një antiseptik derdhet në zonën e mëparshme të fshikëzës për shpëlarje. organet e brendshme. Më pas lëngu thithet ose lihet të kalojë lirshëm vetë.

Laparoskopia përfundon me heqjen e instrumenteve. Kirurgu mund të qepë punksionet ose thjesht t'i ngjitë ato në mënyrë që të shërohen natyrshëm. Një tub kullimi lihet ndonjëherë në një nga vrimat. Heqja e fshikëzës së tëmthit zgjat jo më shumë se 1.5 orë.

Nëse gjatë procedurës ka vështirësi me heqjen e organeve, mjeku mund të kryejë një laparotomi.

Në këtë video mund të shihni qartë një operacion të tillë. Nuk rekomandohet për ata me zemër të dobët.

Periudha postoperative

Pasi të kryhen të gjitha manipulimet e nevojshme nga kirurgu, pacientit nuk i jepet më mjekimi anestezik dhe ai zgjohet. 6 orët e para duhet të mbahen në shtrat, pastaj ju lejohet të performoni hapa të thjeshtë dhe kryejnë aktivitete normale, duke përjashtuar ngarkesa të rritura.

Në fillim, mjeku do t'ju lejojë të pini vetëm ujë të gazuar dhe më vonë do të shtojë disa produkte ushqimore në dietën tuaj. Dietë në periudha postoperative sipas ditëve:

  • E para është uji.
  • Së dyti, lejohen ushqime të lehta dhe të buta, të cilat kanë stres minimal traktit gastrointestinal. Mund të hani supë me pak yndyrë, fruta, produkte qumështi të fermentuar, mish të zier dhe të copëtuar.
  • Së treti - enët e zakonshme, përveç atyre që shkaktojnë rritja e formimit të gazit(bishtajoret që përmbajnë maja). Përjashtohen gjithashtu turshitë, erëzat dhe ushqimet pikante, pasi ato provokojnë sekretim aktiv të tëmthit.
  • Së katërti - duke filluar nga kjo ditë, si dhe gjatë muajve të ardhshëm, rekomandohet t'i përmbaheni tryezë dietetike №5.

Disa pika të rehabilitimit të pacientit:

  • Dhimbje të lehta ka të ngjarë në vendet e shpimit dhe hipokondriumin e djathtë.
  • Nëse parehati mos u intensifikoni, laparoskopia kaloi pa komplikime.
  • Ju duhet të shmangni ngritjen e peshave dhe rritjen e aktivitetit fizik për 10 ditët e ardhshme.
  • Të brendshmet duhet të përbëhen nga pëlhura pambuku në mënyrë që të mos irritojnë lëkurën në zonat e dëmtuara.
  • Rekomandohet të shmangni aktivitetin seksual për 2 javë.

Komplikimet e mundshme të laparoskopisë

Ndonjëherë operacioni nuk është aq i suksesshëm sa priste mjeku. Pastaj lindin situata të paparashikuara, duke përfshirë:

  • Perforimi i organeve të tjera të brendshme.
  • Gjakderdhje.
  • Peritoniti.

Pasojat e kushteve të tilla janë mjaft të rrezikshme, prandaj kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.

Në trupin e njeriut, çdo organ duhet të kryejë një funksion specifik, i cili ndikon gjendjen e përgjithshme. Fshikëza e tëmthit është pjesë e sistemit të tretjes, ajo është e vendosur nën mëlçi dhe ruan tëmthin e prodhuar prej saj. Shpesh, nëse ka probleme me funksionimin e tij, mjekët sugjerojnë heqje e plotë organ. Ky operacion quhet laparoskopi.

Kirurgji laparoskopike e fshikëzës së tëmthit

Në kuptimin e zakonshëm të kirurgjisë së organeve, nënkuptohet një prerje përmes së cilës mjeku sheh gjithçka dhe kryen manipulime duke përdorur instrumente. Laparoskopia e fshikëzës së tëmthit ka një teknologji paksa të ndryshme për kryerjen e procedurës. Për manipulime, përdoret një grup i veçantë mjetesh që shmangin prerjet serioze. Si rregull, procedura i referohet heqjes së fshikëzës së tëmthit, ose, më rrallë, heqjes së gurëve në këtë organ.

tipar kryesor laparoskopia qëndron në metodën e aksesit të përdorur për manipulim. Ajo kryhet duke përdorur një laparoskop - një pajisje speciale, pas së cilës emërtohet procedura. Avantazhi kryesor që e bën këtë lloj operacioni të fshikëzës së tëmthit popullor është mungesa e plagëve pas prerjeve në zonën e barkut.

Heqja e gurëve të tëmthit

Ju mund të gjeni përshkrime të disa mënyrave për të hequr gurët nga fshikëza e tëmthit. Ndër to renditet laparoskopia, por në realitet ajo kryhet jashtëzakonisht rrallë, për shkak të karakteristikave të vetë sëmundjes. Në praktikë, ndodhin dy situata:

  1. Në rastet kur ka shumë gurë dhe të rënda ndryshimet patologjike, e cila nuk do të lejojë që organi të funksionojë siç duhet, është më e lehtë ta hiqni atë. NË ndryshe do të provokojë vazhdimisht sëmundje të tjera dhe do të inflamohet.
  2. Nëse ka pak gurë, ata janë në përmasa të vogla, mjekët sugjerojnë shmangien e operacionit dhe heqjen e sëmundjes me mjekim duke përdorur terapi litolitike me ilaçe, për shembull, Ursofalk ose Ursosan. Thërrmimi tejzanor i gurëve shpesh ndihmon, pas së cilës ata kalojnë vetë nëpër zorrë së bashku me feces.

Kolecistektomia laparoskopike

Operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit quhet kolecistektomia laparoskopike. Për ta bërë këtë, përdoren trokarët manipulues dhe laparoskopi. Kjo e fundit është një pajisje me një llambë dhe një kamerë, e cila futet përmes një shpimi në murin e barkut. Kirurgu do të kryejë të gjithë procedurën në bazë të imazhit të marrë nga ky instrument. Kjo ndihmon për të shmangur nevojën për të bërë një prerje të madhe në bark për të monitoruar ecurinë e operacionit. Punksioni është zakonisht deri në 2 cm i gjatë, gjë që lë një mbresë mezi të dukshme.

Trocarët përdoren për të kryer të gjitha manipulimet me organet. Këto janë tuba speciale të zbrazëta përmes të cilave instrumentet hyjnë në zgavrën e barkut. Më pas, specialisti, duke përdorur pajisje në trokare, lëviz instrumente kirurgjikale dhe bën sa vijon:

  • prerje;
  • kapak kapëse;
  • prerje komisure;
  • kauterizimi i enëve të gjakut.

Para operacionit, pacienti duhet të dijë të gjitha tiparet e procedurës. Përparësitë e laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit përfshijnë si më poshtë:

  • nuk ka shenja, dëmtime të vogla të indeve, vetëm 4 plagë mbeten në vendin e shpimit;
  • dhimbje relativisht të lehta postoperative;
  • disa orë pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, një person tashmë mund të ecë;
  • shërim i shpejtë, rehabilitim pas laparoskopisë, një person kalon 2-4 ditë në spital;
  • rrezik i ulët i hernies postoperative.

Periudha postoperative pas laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit

Pas laparoskopisë së fshikëzës së tëmthit, mjeku e nxjerr pacientin nga gjendja e anestezisë duke ndërprerë furnizimin me gaz. Në të njëjtën ditë është e detyrueshme të respektohet pushim në shtrat 6-7 orët e para. Pas kësaj kohe, personi mund të fillojë të ulet në shtrat, të rrokulliset, të ecë dhe të kryejë aktivitete të thjeshta. Në të njëjtën kohë, ju lejohet të filloni të pini ujë mineral pa gaz.

Sa i përket të ushqyerit, duhet të keni parasysh se çfarë ju lejohet të hani pas heqjes së fshikëzës së tëmthit në ditët e para:

  • zgjidhet pas 2 ditësh marrje e lehtë, ushqim i butë;
  • duhet të konsumohet në pjesë të vogla 6-7 herë në ditë;
  • në ditën e dytë ju duhet të pini shumë lëngje;
  • në ditën e tretë, ju lejohet të shtoni ushqim të rregullt në menu, duhet të shmangni ushqimet që shkaktojnë formimin e gazit ose sekretimin e biliare;
  • pas 4 ditësh mund të kaloni në një dietë të veçantë, e cila do të përshkruhet më poshtë.

Dhimbja në vendet e shpimit në dy ditët e para pas laparoskopisë mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të indeve, shqetësimi largohet brenda 4 ditëve. Nëse kjo nuk ndodh dhe dhimbja intensifikohet, këshillohuni menjëherë me një specialist: simptoma të tilla tregojnë zhvillimin e komplikimeve pas heqjes së fshikëzës së tëmthit. Kontrolloni për temperaturë, nauze, të vjella dhe belçim të hidhur - këto janë shenja të pasojave pas laparoskopisë. Pacienti duhet të marrë parasysh kundërindikacionet që duhet të ndiqen për 10 ditët e para pas procedurës:

  • shmangni ndonjë Aktiviteti fizik;
  • ju duhet të vishni të brendshme të buta në mënyrë që të mos shkaktoni acarim në vendet e shpimit;
  • Mos i gërvishtni qepjet, të cilat do të hiqen pas 10 ditësh.

Dietë pas kolecistektomisë

Laparoskopia e fshikëzës së tëmthit ndikon në sistemin tretës të njeriut, kështu që pas saj është e nevojshme t'i përmbaheni dietë të veçantë. Ai përbëhet nga një listë e ushqimeve që mund dhe nuk mund të konsumohen. Në bazë të tyre, pjata të ndryshme përgatiten sipas gjykimit tuaj. Dieta për heqjen e fshikëzës së tëmthit me laparoskopi ka duke ndjekur rregullat:

Peshku: purtekë, purtekë, pike. Duhet të zihet, të zihet në avull ose të piqet.

Erëza pikante(ketchup-speci djegës, mustardë, xhenxhefil, rrikë).

Mish pa dhjamë (pule, gjeldeti, lepur).

Ushqimet e yndyrshme (produktet e qumështit mbi 1%, varieteteve yndyrore peshk, mish).

Qull gjysmë i lëngshëm me drithëra.

Mish i tymosur.

Supat e kreshmës mund të kaliten me makarona dhe perime.

Perime të papërpunuara.

Manaferrat, frutat jo acid.

Pasta me gjalpë, bukë thekre.

Mjaltë, reçel, konserva.

Kafe e zezë, kakao.

Buka e bardhë e djeshme.

Alkooli.

Produkte të qumështit me pak yndyrë.

Perime të ziera, të ziera në avull.

Kërpudha, ushqime të konservuara (ndonjë).


Artikuj të ngjashëm