Kolika renale: si të lehtësoni dhimbjen? Kolika renale: si ta përballoni dhimbjen “djallëzore” Kolika renale pas.

Navigim i shpejtë i faqeve

Dhimbjet e forta të shpinës mund të shkaktohen nga shtete të ndryshme: nga sindromë premenstruale, tek patologjia e shtyllës kurrizore. Megjithatë, gjendja më e fshehtë është kolika renale.

Dhimbja në këtë rast është torturuese, dhe ofrimi i parakohshëm i kujdesit mjekësor mund të çojë në përfundim fatal. Pyetja kryesore për dhimbje barku renale është: si të lehtësojmë dhimbjen? Megjithatë, në shtëpi, masat duhet të merren me kujdes ekstrem.

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe procedurat termike janë rreptësisht kundërindikuar për patologji akute zgavrën e barkut, e cila shpesh ka një tablo simptomatike të ngjashme me dhimbjet e barkut renale.

Kolika renale - çfarë është ajo?

Kolika renale- Kjo gjendje akute, e cila shfaqet në sëmundjet e veshkave. Një sulm i dhimbjes së fortë shoqërohet me një shkelje ose ndërprerje të plotë të rrjedhjes së urinës nga legeni i veshkave.

Në të njëjtën kohë, presioni brenda organit rritet, dhe një kapsulë e tepërt e shtrirë me një rrjet mjaft të gjerë mbaresash nervore provokon dhimbje. Në të njëjtën kohë, shfaqet ishemi indet renale, dhe produktet metabolike thithen nga urina në gjak, duke shkaktuar dehje të trupit.

Kolika renale akute tek femrat ka karakteristikat, e cila ju lejon të dalloni një sulm të dhimbshëm nga radikuliti, pinching hernie kurrizore, sëmundjet e zonës gjenitale femërore dhe ofrojnë mbështetje efektive medikamentoze për të parandaluar vdekjen e qelizave në veshkën e prekur. Shpesh, dhimbje barku renale e zgjatur pa kujdes mjekësor çon në vdekjen e indeve të veshkave.

Shkaqet

Kolika renale tek gratë ndodh kur lumeni i brendshëm i ureterit është i bllokuar ose i ngjeshur nga jashtë. Kjo gjendje shfaqet me sëmundjet e mëposhtme:

  • Sëmundja e gurëve në veshka - një gur, me diametër më të gjerë se lumeni i ureterit, fillon të përparojë dhe në fund bllokon rrugën drejt kalimit të urinës nga veshka në fshikëz;
  • Pielonefriti - mukusi dhe qelbi i trashë bllokojnë ureterin;
  • Nefroptoza - prolapsi i veshkave shoqërohet me përkulje të ureterit;
  • Onkologjia, tuberkulozi, infarkti i veshkave - indet e vdekura prishin kalimin e urinës;
  • Hematomat intrarenale dhe trombozat e venave të veshkave - mpiksjet e gjakut, të ekskretuara në urinë, pengojnë kalimin e tij.

As tumoret e zorrëve dhe as ngjitjet në ureter nuk provokojnë dhimbje barku renale. Këto procese zhvillohen gradualisht, kështu që dhimbja dhe shenjat e rrjedhjes së dëmtuar të urinës intensifikohen me kalimin e kohës.

Shenjat dhe simptomat e para të dhimbjeve të barkut renale

Dhimbja paroksizmale në pjesën e poshtme të shpinës mund të ndodhë pas ngritjes së diçkaje të rëndë, dridhjes në makinë, ngasjes së biçikletës ose goditjes së një pjesa e poshtme shpina.

  • Fillimi i papritur, pavarësisht nga koha e ditës;
  • Më i forti dhimbje ngërçesh në rajonin e mesit, zakonisht në njërën anë;
  • Dhimbja rrezaton në rajoni i kërthizës(me bllokim në pjesën e sipërme të ureterit), perineum (okluzion i mesit, të tretës së poshtme të ureterit), kofshës ose rektumit (guri ka bllokuar pjesën prevezikale të ureterit);
  • Ndryshimi i pozicionit të trupit nuk sjell as lehtësimin më të vogël (një ndryshim karakteristik midis sindromës së dhimbjes në patologjinë e shtyllës kurrizore dhe sëmundjeve të zonës gjenitale femërore).

Ju nuk duhet të prisni që ato që dalin nga sfondi gjendje normale dhimbja do të zhduket vetë. Simptomat e dhimbjes së barkut renale tek gratë zhvillohen me shpejtësi dhe shoqërohen nga:

  • Dhimbje e shtuar gjatë urinimit;
  • Një rënie në vëllimin e urinës me nxitje të shpeshta, shpesh gjaku gjendet në urinë mpiksje të mëdha, që tregon dëmtim të thellë të mukozës ureterale;
  • Promovimi presionin e gjakut(i rregullt barna antihipertensive në të njëjtën kohë joefektive);
  • Nauze/të vjella dhe fryrje;
  • Dëshira e rreme për të patur jashtëqitje;
  • Temperatura, dhimbje koke dhe goja e thatë (tregon fillimin e inflamacionit në veshka).

Dhimbja paroksizmale zgjat 3-18 orë, ndërsa gjatë një ataku intensiteti i sindromës së dhimbjes ndryshon disi. Nëse guri madhësive të vogla, mund të lëvizë në mënyrë të pavarur drejt fshikëzës. Megjithatë, ky variant i rrjedhës së dhimbjes së barkut renale nuk ndodh gjithmonë.

pa ndihmë mjekësore Pacienti zhvillon një gjendje shoku. Lëkura zbehet dhe mbulohet me djersë të ftohtë, presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës ulen dhe gruaja mund të humbasë vetëdijen.

Sulmi i kolikës renale përfundon me rrjedhje sasi e madhe urinë, në të cilën gjaku dhe ndoshta gurët janë të dukshëm edhe me sy të lirë.

Çfarë duhet të bëni me dhimbje barku renale? - Ndihma e parë

Masat primare kanë për qëllim zvogëlimin e dhimbjes duke lehtësuar spazmën nga ureterët.

Megjithatë, masat e mëposhtme janë të lejuara vetëm me një përjashtim absolut: shtatzëni ektopike, përdredhje e këmbës së një kisti të formuar në vezore dhe sëmundje të tjera akute!

Ndihma e parë për simptomat e dhimbjeve renale tek gratë:

  1. Relaksimi i ureterëve për shkak të nxehtësisë - jastëkë ngrohës të ngrohtë në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut, si dhe banja të nxehta të ulur (37-39ºС).
  2. Antispazmatikët No-Shpa, Baralgin administrohen më së miri në mënyrë intramuskulare (injeksionet kryhen nga një mjek i urgjencës pas ekzaminimit të pacientit). Administrimi oral nuk do të japë qetësues efekt i shpejtë. Platifilina dhe Atropina administrohen në mënyrë subkutane.
  3. Për të lehtësuar shpejt dhimbjen, një kombinim i antispazmatikëve me NSAID (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin) është i pranueshëm.

Trajtimi i dhimbjeve të barkut renale, medikamente dhe regjime

Faza e parë e trajtimit për dhimbje barku renale tek gratë është eliminimi i dhimbjes dhe rivendosja e rrjedhjes së urinës. Në rast urgjence, pacienti i nënshtrohet të gjitha hulumtimet e nevojshme(instrumentale dhe laboratorike) për një diagnozë të saktë.

Një sulm i vazhdueshëm dhimbjeje tashmë në spital ndalet me bllokadë ose injeksion novokaine analgjezikët narkotikë Promedol, Morfinë. Administrimi intravenoz antispazmatikët ofrojnë relaksim maksimal të ureterëve dhe lejojnë që guri të zbresë në fshikëz dhe më pas të ekskretohet në urinë.

Plotësuar me sukses trajtim medikamentoz fizioterapi - elektropunkturë dhe akupunkturë. Megjithatë, në disa raste, kur shfaqen shenja të inflamacionit të veshkave, mungesa e efektivitetit terapi medikamentoze dhe zhvillimi i shokut kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

Operacioni më së shpeshti kryhet në mënyrë laparoskopike (nëpërmjet mini-incizioneve), gjatë së cilës guri hiqet nga ureteri. Kateterizimi terapeutik i ureterit shpesh është i mjaftueshëm. Zgjedhja taktika operative përcaktohet nga mjeku që merr pjesë duke marrë parasysh të dhënat diagnostike dhe gjendjen e pacientit.

Trajtimi i mëtejshëm për gratë pas dhimbjes së barkut renale përfshin:

  • Në sëmundja e gurëve në veshka- një kurs i marrjes së barnave që shkatërrojnë gurët (Cystenal, Cyston) ose teknika instrumentale jokirurgjikale (litotripsi me valë goditëse, lazer ose ultratinguj).
  • Në rast të pielonefritit primar ose inflamacionit që rezulton nga stagnimi i urinës - antibiotikë renale (Monural, Palin) ose ilaçe me spektër të gjerë. spektri antibakterial(Gentamicina, Amoksicilina dhe të tjerët).
  • Për të normalizuar presionin e gjakut - diuretikët (vetëm pas ndalimit simptoma akute dhimbje barku) në kombinim me barna antihipertensive.
  • Dieta - ushqimi për dhimbje barku rekomandohet në përputhje me tabela e trajtimit Nr 10, duke kufizuar konsumin e karbohidrateve dhe yndyrave, duke eliminuar plotësisht kripën dhe substancat irrituese (erëza pikante, pije të gazuara, alkool, kafe, marinada, çokollatë, turshi, spinaq dhe lëpjetë, agrume).

Kur trajtoni veshkat, është e domosdoshme të ndiqni një regjim të pirjes me kontroll të presionit të gjakut dhe sasisë ditore të urinës. Pas trajtimit, rekomandohet të kryhen kurse parandaluese. Mjeku përshkruan një regjim antibiotik 10-ditor, i ndjekur nga zierje bimore: kamomil, çaj veshkash, lingonberry.

Komplikimet e dhimbjeve renale, prognoza e përgjithshme

Një sulm i zgjatur i dhimbjeve renale mund të çojë në zhvillimin e:

  • pyelonephritis dhe pyonefrosis (shkrirje purulente e indeve të veshkave);
  • mbajtja akute e urinës;
  • shoku bakteremik dhe urosepsis;
  • çarje ureterale.

Rezultati i dhimbjes së barkut renale varet nga madhësia e gurit që bllokoi daljen e urinës dhe kohëzgjatjen e kujdesit mjekësor. Megjithatë, në çdo rast, pas ndalimit të sulmit, gruaja duhet t'i nënshtrohet trajtim kompleks Patologjia shkakësore për të parandaluar gjendjet akute të përsëritura.

Kjo është një gjendje serioze që mund të ndodhë papritur pa asnjë simptomë të mëparshme. Zakonisht shkaktohet nga gurët në veshka, legen ose ureter. Dhimbja mund të jetë e mprehtë dhe domethënëse.

Lëvizja e ngadaltë e gurëve të lidhur me çrregullim kronik Dalja e urinës, si rregull, nuk shkakton dhimbje kaq të forta. Në shumicën e rasteve, nuk gjenden shkaqe të tjera.

Epidemiologjia e dhimbjeve renale
.Rreziku i gurëve është afërsisht 10% për meshkujt, raporti i meshkujve me femrat është 3:1.
.Historia familjare rrit rrezikun, por në më shumë Nuk ka histori familjare.
Mosha është më shpesh 20-40 vjeç nëse mosha është përtej këtyre treguesve, rreziku i çrregullimeve metabolike rritet.
.rreziku i formimit të gurëve është më i madh në grupet më të larta socio-ekonomike.

Faktorët e rrezikut për dhimbje barku renale
Faktorët predispozues për zhvillimin e gurëve në veshka përfshijnë si më poshtë:

Kalciumi i tepërt në urinë
.teprica e oksalateve në urinë
.ekskretimi i tepërt acidi urik me ose pa klinikë përdhes
.mungesa e kripës acid citrik në urinë
.barna, veçanërisht diuretikët tiazidë
.personat me dëmtim të kalimit urinar sidomos si pasojë e anomalive anatomike, ngushtimi i segmentit ureteropelvik, veshka patkua.

Manifestimet e dhimbjeve renale:
.simptomat klasike të dhimbjeve të dhimbjeve të forta renale dhe të papritura
.dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës në nivel të këndit kostovertebral, ndonjëherë dhimbja zbret dhe lëviz në ijë, shfaqet siklet në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këndin e veshkave, ndonjëherë hematuria. Nëse guri krijon një pengesë dhe kapsula renale është e tensionuar, dhimbja shfaqet në anën, pastaj deri në ijë.
.kur guri lëviz, shfaqet dhimbje më e theksuar sesa kur është i palëvizshëm.
.dhimbja zbret në testikul, skrotum, kofshë.
.me vrer dhe dhimbje barku të zorrëve dhimbja është e ndryshueshme, me dhimbje renale është më konstante, por shpesh mund të ketë momente të lehtësimit të dhimbjes, pastaj ndjesitë kthehen përsëri.
.Dhimbja mund të ndryshojë në varësi të lëvizjes së gurit. Pacienti mund të tregojë vendndodhjen e dhimbjes maksimale, e cila lidhet me vendndodhjen e gurit.
.shfaqen të përziera dhe të vjella
.simptomat nga jashtë traktit urinar: dizuria, urinimi i shpeshtë, oliguria, hematuria.
.historia e dhimbjeve renale
.ndoshta dehidratim i kohëve të fundit, i rëndë stresi ushtrimor.

Dhimbja nga dhimbje barku renale mund të ndahet në tre faza. Zakonisht zgjat nga 3 deri në 18 orë, gjatë së cilës dhimbja zbret nga T10 në S4.

Faza akute. Zakonisht fillon natën ose herët në mëngjes, duke e zgjuar pacientin nga gjumi. Gjatë ditës, fillimi shpesh mund të jetë i ngadalshëm dhe gradual. Dhimbja është konstante, megjithëse mund të ketë një rritje të mprehtë të dhimbjes. Intensiteti maksimal i dhimbjes ndodh midis 0.5 dhe 6 orësh, më shpesh midis 1 dhe 2.
.fazë konstante. Zakonisht zgjat nga 1 deri në 4 orë, mund të zgjasë 12 orë. Gjatë kësaj kohe, shumica e njerëzve kërkojnë kujdes mjekësor dhe marrin trajtim.
.faza e zhdukjes. Zakonisht zgjat 1-3 orë. Për shkak të dhimbjeve më pak të forta ose nën ndikim lehtësim i fortë i dhimbjes pacientët shpesh bien në gjumë, të rraskapitur nga dhimbja.
Ekzaminimi për dhimbje barku renale:
Një pacient me çdo lloj dhimbje barku renale merr një qëndrim karakteristik si rezultat i dhimbjes së mprehtë, në ndryshim nga pacientët me acarim peritoneal që shtrihen pa lëvizje.

Në dhimbje barku renale të pakomplikuar, temperatura e trupit nuk është e ngritur (rritja e temperaturës sugjeron infeksion, temperatura e trupit rritet me pielonefrit).

Ekzaminimi i barkut zakonisht zbulon dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Lëvizshmëria e zorrëve zakonisht zvogëlohet. Kjo shoqërohet me dhimbje të forta.
Mund të ketë dhimbje në testikul, por nuk duhet të ketë ndryshime lokale në të
.mund të ketë ulje të presionit të gjakut
Është e rëndësishme që të bëhet një ekzaminim i plotë i barkut për të kontrolluar mungesën e diagnozave të tilla si apendiciti akut, shtatzënia ektopike ose aneurizma e aortës.

Hulumtimi për dhimbje barku renale:
Analiza e urinës

Nëse ka një gur në traktin urinar, mund të ndodhë gjakderdhje, duke çuar në rezultat pozitiv prania e gjakut në urinë ( rezultat negativ nuk e përjashton diagnozën)

Një studim zbuloi se Ky studim ka një ndjeshmëri rreth 80% dhe një specifikë rreth 35%. Vlera parashikuese pozitive është 54%, vlera parashikuese negative është 66%. Një studim tjetër zbuloi se për gurët në veshka, rezultati i testit ishte pozitiv në 93% të rasteve dhe negativ në 7% të rasteve.

Nëse piuria zbulohet në mikroskop, kjo sugjeron infeksion.

Testi i pH i urinës.

Një pH mbi 7 ndodh kur ureja dekompozohet nga mikroorganizma të veçantë si Proteus. Për sa kohë që ky tregues është nën 5, supozohet prania e gurëve të acidit urik.

Mikroskopi MSU, ekzaminim kulturor.

Përcaktimi i niveleve të gjakut të mbetjeve të veshkave, elektroliteve, kalciumit, fosforit, urateve Pacienti duhet të përpiqet të kap gurin për analizë. Për ta bërë këtë, ju duhet të urinoni përmes një sitë, letre filtri ose garzë.

Studimet imazherike të traktit urinar tradicionalisht fillojnë me ekzaminimin radiografik. Ky nuk është vetëm një radiografi e zgavrës së barkut, por një studim në të cilin vizualizohen të dy veshkat, ureterët dhe fshikëza. Përafërsisht 75% e gurëve përbëhen nga kalciumi, gjë që reflektohet në karakteristikat e tyre radiologjike.

Tomografia e kompjuterizuar konsiderohet si standardi i artë për ekzaminimin e traktit urinar urolithiasis.

Tomografia e kompjuterizuar është një test i linjës së parë në disa klinika dhe shmang akumulimin e rrezatimit radioaktiv.

Diagnoza diferenciale për dhimbje barku renale

Varet nga vendndodhja e dhimbjes, prania ose mungesa e temperaturës.

Kolika biliare. Zakonisht ndodh kur kolelitiaza. Shfaqet sindroma e dhimbjes, ngjyra e urinës bëhet e errët.

Aneurizma e aortës. E mundur në një pacient, simptomat e dhimbjes renale të të cilit u shfaqën për herë të parë në moshën 60 vjeç. Aneurizma e aortës mund të këputet, duke çuar në pasoja të rënda.

Pielonefriti karakterizohet nga temperatura shumë e lartë e trupit. Ka dhimbje dhe ka shenja infeksioni.

Pankreatiti akut. Dhimbja intensifikohet dhe më pas ulet. Ekziston një tendencë që dhimbja të lokalizohet në rajoni epigastrik, pjesa e sipërme e barkut, ndjenja e parehati. Kjo gjendje mund të çojë në paralizë obstruksioni i zorrëve. Mund të shfaqen të vjella.

Apendiciti akut. Dhimbja në pikën e McBurney është e përcaktuar. Ajo gjithashtu mund të mungojë. Për simptomat peritoneale të çdo etiologjie, pacienti qëndron i qetë dhe nuk bën lëvizje të panevojshme.

Ulçera e shpuar. Barku i pacientit është i shtrënguar dhe ai shtrihet pa lëvizje.

Epididimo-orkiti ose përdredhja testikulare është dhimbje testikulare.

Sëmundjet e shtyllës kurrizore. Shpesh shoqërohet me dhimbje të forta në shpinë.

Varësia. Ka informacione për dhimbje barku të rremë renale tek njerëzit që marrin injeksion fetidine.

sindromi Munchausen.

Trajtimi për dhimbje barku renale

Këshillohet që të filloni trajtimin brenda 30 minutave pas shfaqjes së simptomave.

Trajtimi fillestar.

Lehtësimi i dhimbjes duhet të jetë prioritet në këtë rast. Tradicionalisht, fetidina përdoret si një nga NSAID-të për indikacionet e duhura, por zakonisht vetëm zvogëlon simptomat, më shpesh është e nevojshme të përsëritet administrimi. Kjo konfirmohet nga një rishikim në Cochrane.

Ketorolac - një alternativë administrimi parenteral diklofenak

Nëse përdorimi i diklofenakut nuk ka efektin e dëshiruar ose është i kundërindikuar, mund të përdoren morfina, diamorfina dhe petidina. Rishikimi i Cochrane sugjeron që kur përdoren opiatet, nuk duhet të jetë petidinë.

Një antiemetik mund të jetë i nevojshëm nëse keni të përziera dhe të vjella të rënda, nëse jeni të dehidratuar ose nëse jeni duke marrë opiate. Shmangni përshkrimin e metoklopramidit tek të rinjtë për shkak të rrezikut të çrregullimeve ekstrapiramidale.

Simptomat që kërkojnë shtrimin në spital.
.njerëzit për të cilët qetësimi i dhimbjes është i paefektshëm
.personat mbi 60 vjeç duhet të shtrohen në spital nëse është e pamundur të përjashtohet një problem si aneurizmi i aortës etj.
Simptoma të tjera që kërkojnë shtrimin urgjent në spital:

Përsëri rritje e mprehtë e dhimbjes
.dhimbje që zgjat më shumë se 24 orë
.shenjat e një sëmundjeje ose infeksioni sistemik, ethe, që mund të tregojë praninë e një infeksioni në veshka, kjo mund të çojë në nevojën urgjente. ndërhyrje kirurgjikale.
.pamundësia për të pirë lëngje në mënyrë adekuate për shkak të të përzierave dhe të vjellave
.anuria
.veshka që nuk funksionon
.veshka e vetme
.shtatzënia
.kushte të këqija sociale
.pamundësia e kontaktit telefonik
.preferenca e një personi për shtrimin në spital kur përballet me një zgjedhje
.nevoja për ekzaminim të mëtejshëm
Trajtimi konservativ për dhimbje barku renale

Pacientët duhet të pinë shumë lëngje dhe, nëse është e mundur, të mbledhin urinën në një enë ose përmes një sitë ose garzë për të kapur gurët që kalojnë.

Anestezia. Paracetamoli është i sigurt dhe efektiv për dhimbje të moderuara. Kodeina mund të përshkruhet nëse nevojitet më shumë lehtësim dhimbjeje. Paracetamoli dhe kodeina duhet të përdoren veçmas, doza zgjidhet individualisht.

Tamsulosina mund të jetë e dobishme në përmirësimin e kalimit të gurëve.

Gjithashtu mund të përshkruhen antispazmatikë.

Nëse shtrimi në spital refuzohet, pacienti duhet të ekzaminohet më tej në baza ambulatore.

Pacientët duhet të plotësojnë Ekzaminimi me rreze X brenda shtatë ditëve nga fillimi i simptomave.

Pacienti duhet të ekzaminohet në baza ambulatore brenda një jave.

Ndërhyrje për dhimbje barku renale

Ndërhyrja urgjente kërkohet kur:

Dalje e dëmtuar nga trakti i sipërm urinar

Dhimbje të forta ose të vjella

Anuria
.dëmtimi i daljes së urinës nga një veshkë e vetme ose e transplantuar
Drenazhi urgjent kryhet me nefrostominë ose vendosjen e stentit ureteral.

Një stent JJ ​​(i quajtur kështu sepse skajet kanë një kaçurrela për të parandaluar migrimin e stentit) përdoret për të lehtësuar pengimin e traktit urinar të shkaktuar nga gurët, gjë që do të nxisë kalimin e gurëve.
Thërrmimi i gurëve nga valët goditëse: Valët goditëse e thyejnë gurin në mënyrë që grimcat e gurit të shkëputen spontanisht.

Nefrolitotomia perkutane përdoret për gurët që nuk janë të përshtatshëm për grimcim në distancë (përfshirë gurët cistinë, gurët më të mëdhenj se 2 cm dhe gurët e staghorn), një nefroskop futet përmes lëkurës në sistemin grumbullues të veshkave, guri copëtohet dhe hiqet përmes nefroskopit. .

Ureteroskopia duke përdorur lazer, suksesi arrihet në 97-100% në duar me përvojë, përqindja e dëmtimit të ureterit është e papërfillshme.

Heqja e gurëve në mënyrë kirurgjikale kërkohet vetëm 1-5% e njerëzve, në rastet kur është e pamundur të hiqet guri duke përdorur litotripsi të jashtme, nefrolitolapaksi perkutane, ureteroskopi, kjo mund të jetë, për shembull, me anomali zhvillimore, obezitet.

Komplikimet e dhimbjeve të veshkave
Bllokimi i plotë i rrjedhjes së urinës nga veshka, nëse vazhdon për 48 orë, mund të shkaktojë dëmtim të përhershëm në veshkë.

Nëse një gur ureteral shkakton simptoma pas 4 javësh, ekziston një rrezik 20% për komplikime, duke përfshirë përkeqësimin e funksionit të veshkave, sepsë dhe obstruksion ureteral.

Infeksioni mund të jetë kërcënues për jetën

Pengimi i vazhdueshëm i daljes së urinës predispozon për zhvillimin e pielonefritit. Shumica e gurëve ureteral duke shkaktuar simptoma, janë të vogla (më pak se 5 mm në diametër) dhe tërhiqen vetë.

Gurët midis 5 dhe 10 mm kalojnë spontanisht në rreth 50% të njerëzve.

Gurët me diametër më të madh se 1 cm zakonisht kërkojnë ndërhyrje (ndërhyrja urgjente zakonisht kërkohet nëse ndodh pengim i plotë ose infeksion). Në dy të tretat e rasteve, gurët kalojnë spontanisht brenda 4 javësh nga fillimi i simptomave.

Një gur që nuk ka kaluar brenda 1-2 muajsh nuk ka gjasa të kalojë vetë.

Formimi i gurëve kërkon disa veçori:

Fillimi i formimit të gurëve para moshës 25 vjeçare
.veshka e vetme që funksionon
.sëmundjet predispozuese për formimin e gurëve
.anomalitë e sistemit urinar
Parandalimi për dhimbje barku renale
Nëse është e mundur, është e nevojshme të adresohen faktorët e rrezikut, për të parandaluar rikthimin, është e nevojshme të pini mjaft lëngje për të mbajtur urinën në një gjendje të holluar.

Shmangni dietat e pasura me kripë dhe proteina, por nuk ka nevojë të ndiqni një dietë të përcaktuar rreptësisht nëse nuk rekomandohet nga një nutricionist.

është një sulm akut i dhimbshëm i shkaktuar nga një ndërprerje e papritur e kalimit të urinës dhe një rritje e presionit intrapelvik. Karakterizohet nga dhimbje të forta ngërçesh në pjesën e poshtme të shpinës, duke u përhapur poshtë ureterit, të shpejtë dhe urinim i dhimbshëm, nauze dhe të vjella, agjitacion psikomotor. Sulmi lehtësohet me ndihmën e nxehtësisë lokale, administrimit të antispazmatikëve dhe analgjezikëve (përfshirë narkotikët) dhe bllokadës së novokainës. Për të përcaktuar shkakun e dhimbjes së barkut renale, bëhet ekzaminimi i urinës, urografia intravenoze, kromocistoskopia, ekografia dhe CT e veshkave.

ICD-10

N23 Kolika renale, e paspecifikuar

Informacion i pergjithshem

Kolika renale mund të komplikojë rrjedhën e një sërë sëmundjesh traktit urinar. Në urologjinë klinike, konsiderohet si një gjendje urgjente që kërkon heqje të menjëhershme. dhimbje akute dhe normalizimin e funksionit të veshkave. Konsiderohet si sindroma më e zakonshme në strukturën e patologjive të traktit urinar. Më shpesh provokohet nga urolithiasis. Kur guri ndodhet në veshkë, dhimbje barku ndodh në gjysmën e pacientëve, kur lokalizohet në uretër - në 95-98%.

Shkaqet

Zhvillimi i dhimbjes së barkut renale shoqërohet me një ndërprerje të papritur të kullimit të urinës nga veshka për shkak të bllokimit të brendshëm ose kompresimit të jashtëm të traktit urinar. Kjo gjendje shoqërohet me një tkurrje spastike refleksive të muskujve ureteral, një rritje të presionit hidrostatik brenda legenit, stazë venoze, edemë parenkimale dhe shtrirje të tepërt të kapsulës fibroze të veshkës. Për shkak të acarimit të receptorëve të ndjeshëm, zhvillohet një sindromë dhimbjeje e papritur dhe e fortë - dhimbje barku renale.

Shkaqet e menjëhershme të dhimbjeve renale mund të jenë:

  • Pengesat mekanike, duke prishur kalimin e urinës nga legeni i veshkave ose ureteri. Në shumicën e rasteve (57.5%), gjendja ndodh kur një gur mbytet në çdo pjesë të ureterit për shkak të urolithiasis. Ndonjëherë pengimi i ureterit shkaktohet nga mpiksjet e mukusit ose qelbit në pyelonefrit, masa kazeoze ose papila nekrotike të refuzuara në tuberkulozin renale.
  • Përkulje ose përdredhje e ureterit. Shfaqet me nefroptozë, distopi të veshkave, ngushtime ureterale.
  • Kompresimi i jashtëm i traktit urinar. Kompresimi shpesh shkaktohet nga tumoret e veshkave (adenokarcinoma papilare, etj.), ureteri, gjëndra e prostatës(adenoma e prostatës, kanceri i prostatës); hematomat post-traumatike retroperitoneale dhe subkapsulare (përfshirë pas litotripsisë ekstrakorporale).
  • Sëmundjet inflamatore. Sulmet akute të dhimbshme ndodhin shpesh me hidronefrozë, edemë segmentale akute të mukozës me periureterit, uretriti, prostatiti.
  • Patologjitë vaskulare. Zhvillimi i kolikës renale është i mundur me flebostazë në sistemi venoz legenit, trombozës së venave renale.
  • Anomalitë kongjenitale veshkave. Çrregullimet urodinamike të shoqëruara me dhimbje barku ndodhin me akalazi, diskinezi, megakalikozë, veshka sfungjer dhe etj.

Simptomat e dhimbjeve renale

Shenja klasike është dhimbje e papritur, intensive, ngërçe në rajonin e mesit ose në këndin kostovertebral. Një sulm i dhimbshëm mund të zhvillohet natën, gjatë gjumit; Ndonjëherë pacientët e lidhin fillimin e dhimbjes së barkut me aktivitetin fizik, lëvizjen me dridhje, ecjen e gjatë, marrjen e diuretikëve ose marrjen e sasive të mëdha të lëngjeve.

Nga pjesa e poshtme e shpinës dhimbja mund të përhapet në mezogastrik, rajon iliake, kofshë, rektum; tek burrat - në penis dhe skrotum, tek gratë - në labia dhe perineum. Një sulm i dhimbshëm mund të zgjasë nga 3 deri në 18 ose më shumë orë; në të njëjtën kohë, intensiteti i dhimbjes, lokalizimi dhe rrezatimi i saj mund të ndryshojnë. Pacientët janë të shqetësuar, nxitojnë dhe nuk mund të gjejnë një pozicion që lehtëson dhimbjen.

Po zhvillohen nxitje e shpeshtë në urinim, më pas - oliguria ose anuria, dhimbje në uretrës, goja e thatë, të vjella, tenesmus, fryrje. Vihet re hipertension i moderuar, takikardi, temperaturë të ulët dhe të dridhura. Dhimbje të forta mund të shkaktojë gjendje shoku(hipotoni, zbehje lëkurën bradikardi, djerse te ftohta). Pas përfundimit të dhimbjes renale, zakonisht lëshohet një vëllim i konsiderueshëm i urinës, në të cilin zbulohet mikro- ose makrohematuria.

Diagnostifikimi

Kur njohin dhimbje barku renale, ata udhëhiqen nga anamneza, të dhënat objektive të figurës dhe studime instrumentale. Gjysma përkatëse e rajonit të mesit është e dhimbshme në palpim, simptoma e goditjes përgjatë harkut brinor është dukshëm pozitive. Ekzaminimi i urinës pas uljes sulm dhimbjeje bën të mundur zbulimin e rruazave të freskëta të kuqe të gjakut ose mpiksjes së gjakut, proteinave, kripërave, leukociteve, epitelit. Për të konfirmuar diagnozën e ICD, kryhen sa vijon:

  • Diagnostikimi me rreze X. Radiografia e thjeshtë e zgavrës së barkut na lejon të përjashtojmë patologjinë akute të barkut. Përveç kësaj, radiografitë dhe urogramet mund të zbulojnë pneumatozë të zorrëve, një hije më të dendur të veshkës së prekur dhe një "halo rrallimi" në zonën e indeve perinefrike kur ato janë të fryra. Kryerja e urografisë intravenoze duke ndryshuar konturet e kaliçeve dhe legenit, zhvendosja e veshkave, natyra e kthesës së ureterit dhe shenja të tjera bën të mundur identifikimin e shkakut të dhimbjes së barkut renale (nefrolitiaza, gurët ureteral, hidronefroza, nefroptoza. , etj.).
  • Endoskopia e traktit urinar. Kromocistoskopia, e kryer gjatë një sulmi, zbulon një vonesë ose mungesë të lëshimit të karminës indigo nga një ureter i bllokuar, ndonjëherë ënjtje, hemorragji ose një gur të mbytur në grykën e ureterit.
  • Ekografia. Për të studiuar gjendjen e traktit urinar, përshkruhet një ultratinguj i veshkave dhe fshikëzës; për të përjashtuar " abdomen akut» - Ekografi e zgavrës së barkut dhe legenit.
  • Tomografia. Studimet tomografike (CT e veshkave, MRI) mund të përcaktojnë shkakun e dhimbjes së barkut renale.

Patologjia duhet të diferencohet nga gjendjet e tjera të shoqëruara me abdominale dhe dhimbje mesit, - apendiksit akut, pankreatiti akut, kolecistiti, tromboza e vazave mezenterike, aneurizma e aortës, shtatzënia ektopike, përdredhja e pedikulës së një kisti ovarian, ulçera e shpuar stomaku, epididimo-orkiti, përdredhja e testikujve, hernia diskale ndërvertebrale, nevralgjia ndër brinjësh etj.

Trajtimi i dhimbjeve të veshkave

Lehtësimi i gjendjes fillon me procedurat termike lokale (aplikimi jastëk ngrohjeje të ngrohtë në pjesën e poshtme të shpinës ose në bark, dush ulur me temperaturë uji 37-39 ° C). Për të lehtësuar dhimbjen, spazma e traktit urinar dhe për të rivendosur kalimin e urinës, qetësuesit dhe antispazmatikë(metamizol natriumi, trimeperidina, atropina, drotaverina ose platifilina në mënyrë intramuskulare).

Këshillohet që të përpiqeni të lehtësoni një sulm të zgjatur me ndihmën e bllokada e novokainës kordoni spermatik ose ligament i rrumbullakët i mitrës i mitrës në anën e prekur, bllokadë intrapelvik, ujitje paravertebrale e rajonit lumbal me kloretil. NË faza akute Akupunktura dhe elektropunktura përdoren gjerësisht. Për gurët e vegjël në ureter kryhet fizioterapi - terapi diadinamike, terapi me ultratinguj, terapi vibracioni etj.

Me dhimbje barku që ndodhin në sfond pielonefrit akut me një rritje të lartë të temperaturës, procedurat termike janë kundërindikuar. Nëse masat konservative të marra janë të pasuksesshme, pacienti shtrohet në një spital urologjik, ku kateterizimi ose stentimi i ureterit, shpimi i një nefrostomie ose kirurgji.

Prognoza dhe parandalimi

Lehtësimi në kohë dhe eliminimi i shkaqeve që çojnë në zhvillimin e dhimbjes së barkut renale eliminon mundësinë e rikthimit. Obstruksioni afatgjatë i traktit urinar mund të shkaktojë dëmtime të pakthyeshme të veshkave. Shtimi i një infeksioni mund të çojë në zhvillimin e pielonefritit sekondar, urosepsis dhe shokut bakteremik. Parandalimi konsiston në parandalimin faktorët e mundshëm rrezik, kryesisht urolithiasis. Pacientët indikohen për ekzaminim nga një nefrolog dhe trajtim të planifikuar të sëmundjes që shkaktoi zhvillimin e sindromës.

Kolika renale është një sulm i dhimbjes së fortë që ndodh kur çrregullim akut kalueshmëria e traktit urinar (legeni, ureteri).

Shkaqet

Tumoret e veshkave;

Lëndimet e veshkave;

Tumoret e organeve fqinje (rektumi, mitra, prostata) kur përhapen në ureterë;

Faktoret e rrezikut:

Predispozita trashëgimore;

Një episod i urolithiasis në të kaluarën (probabiliteti i një episodi të përsëritur është 60%);

Rritja e aktivitetit fizik;

Puna e lidhur me mbinxehje të zgjatur;

Prania e sëmundjeve që predispozojnë për zhvillimin e gurëve (acidoza renale tubulare, sëmundja e veshkave policistike, hiperparatiroidizmi, sarkoidoza);

Rritja e humbjes së lëngjeve (malabsorbimi, ileostomia);

Marrja e barnave të tretshme dobët.

Simptomat e dhimbjeve renale

Sulmi i kolikës renale zakonisht ndodh papritur. Karakterizohet nga dhimbje të forta të prerjes në pjesën e poshtme të shpinës. Sindroma e dhimbjes mund të vazhdojë kohe e gjate(deri në 10-12 orë). Dhimbja mund të përhapet në pjesën e poshtme të barkut, organet gjenitale, kofshët dhe ijë. Dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë dhe urinimi bëhet i vështirë. Kolika renale shoqërohet shpesh me të vjella, jashtëqitje të lirshme, fryrje.

Simptomat e dhimbjes renale më së shpeshti shfaqen gjatë lëvizjeve aktive: vrapimi, ecja e shpejtë, ngasja e motoçikletës, makinës, lojërave sportive.

Dhimbja bëhet shpejt e padurueshme, pacienti nuk mund të gjejë një vend për veten e tij dhe rënkon me zë të lartë.

Kur urinoni pas një ataku, mund të lëshohen pjesë gurësh (gurë), kripë dhe gjak.

Diagnostifikimi

Numërimi i plotë i gjakut: shenja të inflamacionit;

Testi biokimik i gjakut: rritje e përqendrimit të kreatininës, ure;

Ekzaminimi me ultratinguj (ekografi) i veshkave: identifikimi i ndryshimeve strukturore në veshka, gurët;

radiografi e thjeshtë e veshkave;

Urografia ekskretuese;

Ureteropielografia retrograde (për të përcaktuar nivelin e obstruksionit).

CT ( CT scan) veshkat, Vezika urinare, ureterët: ju lejon të ekzaminoni këto organe shtresë pas shtrese dhe të zbuloni shkakun e dhimbjeve renale.

Llojet e sëmundjes

Dallohen format e mëposhtme të dhimbjeve renale:

1. Me dy anë.

2. E njëanshme:

Djathtas;

Mëngjarash.

Veprimet e pacientit

Nëse shfaqet dhimbje barku renale, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Nëse dhimbje barku zhvillohet për shkak të urolithiasis, rekomandohet të urinoni përmes garzës ose në një enë për të vërejtur kalimin e gurit.

Ndiqni dietën nr. 10 ose nr. 6 (për urolithiasis urate). Ndihmoni në lehtësimin e dhimbjes

Procedurat termike: banje e nxehte(temperatura 40-50°C), jastëk ngrohës në zonën e mesit.

Ju duhet të zbrazni fshikëzën tuaj në kohën e duhur dhe të respektoni me kujdes rregullat e higjienës personale.

Mjekimi dhimbje barku renale

Trajtimi kryesor është eliminimi i shkakut të dhimbjeve të barkut renale, trajtimi i sëmundjes që çoi në dhimbje barku (tumore, urolithiasis, etj.).

Përdoret për të lehtësuar dhimbjen aplikimi lokal ngrohje (jastëk ngrohje, banjë e ngrohtë), por vetëm nëse nuk ka temperaturë të lartë trupi, dyshimi për praninë e tumoreve. Përdoren qetësues kundër dhimbjeve - barna anti-inflamatore josteroide (ibuprofen, nimesulide, diklofenak, etj.), antispazmatikë (drotaverine, papaverine). Treguar duke pirë shumë lëngje.

Në disa raste, trajtimi kirurgjik është i nevojshëm.

Komplikimet

Pyelonefriti akut obstruktiv;

Urosepsis;

Shoku bakteremik;

Formimi i ngushtimit ureteral.

Parandalimi dhimbje barku renale

Rekomandohet: pini shumë lëngje (2,5 litra lëngje në ditë) për të mbajtur urinën të holluar; Dietë të ekuilibruar; kufizimi i marrjes së kripës; përdorimi i urologjisë infuzione bimore, pije frutash me manaferrë dhe boronicë.

Vetëm një pacient që të paktën një herë ka përjetuar një spazëm të pabesueshëm që përdridhet dhe nuk e lëshon, mund të kuptojë saktësisht se çfarë është kolika renale. Dhimbja e fortë në dhimbje barku renale është e ngjashme në intensitet me apendicitin ose stadi akute kalimi i gurëve në veshka. Kjo është arsyeja pse pacienti kërkon ndihmë të menjëhershme, ngrohje të detyrueshme dhe procedura të tjera për të ndaluar spazmën dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se cila është patologjia, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi i spazmave.

Çfarë është kolika renale?

Kolika renale - sulm akut dhimbje në formën e kontraktimeve të shkaktuara nga spazma e muskujve të lëmuar. Duke përfaqësuar një kompleks simptomash, dhimbje barku në veshka shoqërohet me pengim të traktit të sipërm urinar, i cili provokon grumbullimin e urinës në veshka, fshikëz, rritje të presionit dhe siguron të njëjtën sindromë dhimbjeje.

E rëndësishme! Kohët e fundit, besohej se kolika akute renale ndodh më shpesh tek meshkujt, e cila justifikohet nga rritja e aktivitetit fizik. Sidoqoftë, studimet e fundit kanë "barazuar" frekuencën e manifestimeve për faktin se gratë gjithashtu angazhohen në punë të rënda fizike, plus një nga arsyet e zhvillimit të dhimbjes së barkut është lodhja mendore.

Më shumë se 13% e rasteve të patologjisë shfaqen për shkak të sëmundjeve të tjera: infeksionet fokale, tuberkulozi, fibroza, formacionet tumorale, grumbullimi i qelbit, mukusit. Bllokimi i përkohshëm i traktit urinar dhe shtrirja e legenit çojnë në shenja të dhimbjeve të barkut renale dhe shkaktojnë dhimbje të padurueshme.

Faktorët që shkaktojnë spazma


Mjekët pajtohen se shkaku kryesor i patologjisë janë gurët në veshka. Që të shfaqet një spazëm, kërkohet prania e një guri me diametër më të madh se pjesa e ngushtë e ureterit dhe fillimi i procesit të kalimit të gurëve. Prandaj, një sulm mund të ndodhë në një pacient në çdo moshë, pavarësisht nga gjinia. Më shumë se 90% e rasteve të spazmës shkaktohen nga acarimi i kapsulës fibroze të organit, i cili shfaqet edhe për shkak të bllokimit të rrugëve të sipërme urinare. Përveç kësaj, dhimbje barku renale mund të ndodhë, shkaqet e së cilës janë si më poshtë:

  • Trashëgimia gjenetike: nëse të afërmit janë diagnostikuar me urolithiasis;
  • Dhimbje paroksizmale të shfaqura më parë në pjesën e poshtme të shpinës: shpesh pacienti as që e di që ka pasur gurë në veshka dhe rërë për një kohë të gjatë, por rikthimi i patologjisë ka një probabilitet prej afërsisht 75% të shfaqjes për të paktën 10 vjet;
  • Aktiviteti fizik intensiv: ndonjëherë mjafton të stërviteni në palestër për një orë ose të ngrini diçka shumë të rëndë për të shkaktuar dhimbje barku renale, simptomat e së cilës shfaqen menjëherë;
  • Një gjendje febrile me një rritje të qëndrueshme të temperaturës së trupit për 30-60 ditë: infeksioni hyn shpejt në veshka përmes qarkullimit të gjakut ose limfës, gjë që provokon përhapjen e sëmundjes;
  • Konsumi i ulët i lëngjeve;
  • Sëmundjet që provokojnë formimin e gurëve në veshka;
  • Infeksionet e traktit urinar tip kronik ose gjatë një acarimi.

Ekzistojnë disa faktorë rreziku për shfaqjen e dhimbjeve renale të tipit "femër":

  • hydronephrosis, cystitis, nefrit;
  • sëmundjet patologjike të mitrës;
  • sëmundje policistike e veshkave;
  • inflamacion i shtojcave, dëmtim i tubave të mitrës;
  • përdredhje e cisteve ovarian;
  • këputje e indit ovarian;
  • shtatzëni ektopike;
  • shtatzënia;
  • aborti spontan.

E rëndësishme! Faktorët e rrezikut për shfaqjen e patologjisë janë të shumtë, ndaj pothuajse çdokush mund të marrë dhimbje barku renale, sepse nefroza është një sëmundje jo vetëm nga më të shpeshtat, por shpeshherë fillon edhe pa simptoma. Dhe nefroza është shkaku i urolithiasis, dhe, si pasojë, spazma e organeve

Simptomat e patologjisë

Së pari, le të shohim simptomat tek gratë, megjithëse ato ndryshojnë pak nga ato të pranuara përgjithësisht. Duhet mbajtur mend se sindroma e dhimbjes së veshkave nuk ka asnjë model, patologjia ndodh nga vrapimi, dridhja gjatë vozitjes në një rrugë të keqe ose ecja e gjatë. Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, stomakut, nëse është dhimbje renale në anën e djathtë, atëherë ndjesi të dhimbshme janë të lokalizuara në njërën anë nëse preken të dy organet, atëherë dhimbja "përlyhet" në të gjithë pjesën e poshtme të shpinës. Përveç kësaj, ndjesitë përhapen në kofshë, perineum dhe shfaqen manifestimet klinike të mëposhtme të dhimbjes së barkut renale, dhe simptomat janë të zakonshme si për gratë ashtu edhe për burrat:

  • lëkurë të zbehtë;
  • djersitje e shtuar;
  • dobësi e rëndë;
  • sulme të përzier, ndonjëherë të vjella;
  • kërcime në temperaturë, presion;
  • etje;
  • të dridhura;
  • fryrje dhe probleme me gazrat;
  • shoku i dhimbjes.

E rëndësishme! Sulmi i spazmës ndonjëherë zgjat nga 3 orë ose më shumë, ndërsa natyra e dhimbjes dhe rrezatimi i saj ndryshon. Sulme të rënda shkaktojnë shok, por pas përfundimit të dhimbjes së barkut, lëngu largohet lirisht nga fshikëza me dhimbje barku renale, vërehet sedimenti në urinë, veçanërisht nëse lëngu lihet të qëndrojë për një kohë. Në shumë ngërçe të rënda hematuria ndonjëherë është e dukshme

Kur shqyrton simptomat dhe trajtimin, është e rëndësishme që mjeku të "lexojë" saktë Shenjat klinike sëmundjet. Tek gratë, sulmi është i ngjashëm në gjendje me sëmundje të tilla si:

  • apendiksit akut;
  • pankreatiti në fazën akute;
  • kolecistiti;
  • ulçera e shpuar e stomakut me gjakderdhje;
  • hernia kurrizore.

Diagnoza e sëmundjes


Për të ditur se si të trajtoni, fillimisht duhet të identifikoni sëmundjen - ky ligj funksionon edhe në rast të spazmës së veshkave. Trajtimi i patologjisë përfshin eliminimin e shkaqeve rrënjësore që provokuan spazmën. NË ndryshe përsëritja e sulmeve nuk përjashtohet dhe periudha e faljes mund të bëhet më e shkurtër dhe kohëzgjatja e spazmës mund të rritet.

Nëse ka pasur një sulm të dhimbje barku renale, trajtimi përshkruhet në bazë të historisë mjekësore dhe testeve të mëposhtme:

  1. Testet laboratorike të urinës, gjakut;
  2. Ekografia e veshkave dhe sistemi urinar kryhet në një fshikëz të plotë;
  3. Urografia ekskretuese - një metodë me rreze x me futjen e agjentëve të kontrastit;
  4. Kromocistoskopia - ekzaminim instrumental, e cila ndihmon për të kuptuar shpejtësinë dhe natyrën e urinës së ngjyrosur të ekskretuar;
  5. CT ose MRI e veshkave. Ky ekzaminim është jashtëzakonisht i rëndësishëm për të identifikuar të përgjithshmen foto klinike sëmundjet, gjendja e legenit renale, organet në përgjithësi, dinamika e patologjisë dhe kërkimi i sëmundjes themelore.

E rëndësishme! Për të përcaktuar rrjedhën e sëmundjes, shpesh është e nevojshme që kërkime shtesë Ju mund t'ju duhet të vëzhgoheni nga mjeku juaj dhe të qëndroni në spital për disa kohë. Me dhimbje barku renale, diagnoza mund të ndërlikohet nga komplikime shtesë, dhimbje dhe simptoma delikate të sëmundjes.

Trajtimi i spazmës së veshkave


Trajtimi për dhimbje barku renale vendos qëllimin e parë të lehtësimit të dhimbjeve të veshkave, pasi është e pamundur të fillohet ekzaminimi dhe përzgjedhja e terapisë për dhimbjen. Për të lehtësuar spazmat, merren masat e mëposhtme:

  1. Marrja e analgjezikëve jo-steroidë si ketanov, diklofenak, ndonjëherë është e mundur të zëvendësohen tabletat me solucione;
  2. Aplikimi i alternativës preparate bimore lloji cistenal;
  3. Banjë e nxehtë ose jastëk ngrohës në organin e prekur.

Procedurat e ndihmës së parë mund të jenë para-mjekësore nëse duhet të prisni për një ambulancë. Pas mbërritjes së ekipit, mjekët vlerësojnë gjendjen e pacientit dhe aplikojnë trajtimin e radhës për dhimbje barku renale:

  • Bllokada e novokainës lehtëson dhimbjen gjatë një sulmi të zgjatur;
  • Nëse ka gurë, gurët grimcohen me qëllim të heqjes së tyre të mëvonshme;
  • Disponueshmëria proceset inflamatore në trup dikton marrjen e një kursi të antibiotikëve ose antiseptikëve të veçantë;
  • Vazhdon terapia me qetësues.

E rëndësishme! Të gjithë pacientët e trajtuar metodat medicinale trajtimi dhe vëzhgohen në spital. Ju nuk duhet të refuzoni të shkoni në spital, edhe nëse sulmi është lehtësuar - mund të ketë vetëm një interval të shkurtër midis dhimbjeve, spazma do të kthehet me intensitet në rritje, veçanërisht nëse pacienti ka "gurë".

Arsyet dhe faktorët e shtrimit në spital të pacientit:

  1. Mosha e vjetër, gjendje e dhimbshme;
  2. Të kesh vetëm një veshkë;
  3. Kolika renale dypalëshe;
  4. Komplikime pas administrimit të drogës dhe/ose intolerancës ndaj drogës;
  5. Vazhdimi i dhimbjeve renale të anës së majtë ose spazma e organit të djathtë, joefektiviteti i administrimit të ilaçeve;
  6. Temperatura shumë e ngritur;
  7. prania e proceseve inflamatore;
  8. Përkeqësimi dhimbje kronike ose kalimi i sëmundjes në fazën akute.

Në cilindo nga rastet e mësipërme, pacienti shtrohet menjëherë në spital dhe trajtimi për dhimbje barku renale zgjidhet në një mjedis spitalor. Sëmundja kërkon pushim të plotë, pushim në shtrat ose gjysmë shtrati dhe respektim të një diete të rreptë. Dieta zgjidhet duke marrë parasysh karakteristikat individuale pacientit, por në platformën standarde të “tabela nr. 10”. Kjo është një dietë që përjashton produktet e pjekura, ushqimet e yndyrshme, pikante, me piper dhe të tymosur, kufizon mishin, disa produkte të qumështit dhe çokollatën. Ju gjithashtu duhet të pajtoheni regjimi i pijes dhe rutina e përditshme.

E rëndësishme! Në raste jashtëzakonisht të rralla, trajtimi i spazmës kërkon kirurgji. Operacioni kryhet për bllokimin e sistemit urinar, këputjen e një kisti, abscese purulente dhe indikacione të tjera

Komplikimet


Dhimbja e barkut në veshka është vetëm një simptomë e shfaqjes së sëmundjes themelore, prandaj, me sulme të zgjatura dhe mungesë trajtimi, patologji të rënda. Komplikimet janë:

  • Mbajtja e urinës, duke rezultuar në deformim të legenit të veshkave;
  • pionefroza - sëmundje inflamatore, në të cilën veshkat mbushen me qelb;
  • Urosepsis;
  • Hidronefroza;
  • Pielonefriti;
  • Shoku bakteremik.

Secila nga patologjitë e listuara ndodh në sfondin e spazmës së patrajtuar, e cila mund të çojë në nevojën për terapi më të shtrenjtë, të gjatë, heqjen e veshkave dhe madje edhe vdekjen e pacientit.

Parandalimi

Për të parandaluar përsëritjen e spazmës, duhet të ndiqni këto rekomandime:

  1. Mos e shkelni regjimin e pirjes duke konsumuar sasi të mjaftueshme lëngje, duke përfshirë pije frutash nga manaferrat dhe mjedrat;
  2. Futni në dietë uroseptikët natyralë: shalqinj, pjepër;
  3. Ndiqni një dietë;
  4. Bëni një analizë të urinës çdo 12 muaj;
  5. Shikoni rregullisht mjekun tuaj;
  6. Kontaktoni një specialist nëse ndjeni simptoma të pakëndshme nga ana e organit të sëmurë, për shembull, nëse ka dhimbje renale në të majtë, atëherë kushtojini vëmendje kësaj veshke të veçantë.

E rëndësishme! Parandalimi i dhimbjes së barkut renale kërkon parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve infektive dhe proceseve inflamatore në trup, dhe kjo vlen jo vetëm për veshkat, por edhe për çdo organ tjetër. Çdo infeksion mund të shkaktojë një sulm tjetër dhimbjeje dhe të çojë në ngërçe.



Artikuj të ngjashëm