Trajtimi i gastritit të tipit A. Çfarë është gastriti kronik i tipit C

Një grup sëmundjesh akute dhe kronike të karakterizuara nga ndryshime inflamatore ose inflamatore-distrofike në mukozën e stomakut.

Llojet e gastritit

Ka gastrit pikante(karakterizohet nga infiltrimi i neutrofileve) dhe kronike(në infiltrat zbulohen leukocitet neutrofile, plazmocite dhe limfocitet).

Gastriti është akut.

Etiologjia dhe patogjeneza e gastritit akut

Gastriti akut– një sëmundje polietiologjike e shkaktuar nga shkaqe kimike, mekanike, termike dhe bakteriale.

Patogjeneza zbret në dëmtimin distrofiko-nekrobiotik të epitelit sipërfaqësor dhe aparatit të gjëndrave të mukozës gastrike dhe zhvillimit të ndryshimeve inflamatore në të. Procesi inflamator mund të kufizohet në epitelin sipërfaqësor të mukozës ose të përhapet në të gjithë trashësinë e mukozës, indit intersticial dhe madje edhe shtresës muskulore të murit të stomakut. Gastriti akut shpesh vazhdon si gastroenterit akut ose rreth gastroenterokoliti i rëndë. Të dallojë thjeshtë(banale, katarale), gërryes Dhe gastriti flegmonoz; ka rëndësinë më të madhe klinike gastriti i stresit akut.

Gastriti i thjeshtë ndodh më shpesh. Arsyeja gastrit ekzogjen janë gabimet në të ushqyer (konsumimi i specit, mustardës, uthullës, alkoolit dhe zëvendësuesve të tij), efektet irrituese të disa medikamenteve (për shembull, salicilatet), alergjitë ushqimore (luleshtrydhet, kërpudhat, etj.), infeksionet e ndryshme etj.

Simptomat dhe rrjedha e gastritit të thjeshtë

Simptomat gastrit akut zakonisht shfaqen 4-8 orë pas ekspozimit ndaj faktorit etiologjik. Shfaqen nauze, jargja, shije e pakëndshme në gojë, belching, pastaj shfaqen dhimbje ngërçe në rajonin epigastrik, të vjellat nuk sjellin lehtësim, ndonjëherë me një përzierje të biliare. Lëkura dhe membranat mukoze të dukshme janë të zbehta, gjuha është e veshur me një shtresë gri-të bardhë, jargja ose, anasjelltas, thatësi e fortë në fyt. Palpimi zbulon dhimbje në rajonin epigastrik. Gjatë ekzaminimit endoskopik, membrana e mukozës trashet, zbulohen hemorragji dhe erozione hiperemike, edematoze, dhe mikroskopikisht përcaktohet infiltrimi i epitelit sipërfaqësor, ndonjëherë distrofik, të ndryshuar nekrobiotikisht me leukocite. Kohëzgjatja e sëmundjes është 2-6 ditë.

MjekimiGastriti i thjeshtë

Pushimi në shtrat në ditët e para, ushqimi terapeutik: për 1-2 ditët e para rekomandohet të përmbaheni nga ushqimi, por ju lejohet të pini pjesë të vogla të çajit të fortë, Borjoma; në ditën e 2-3 lejohen supë me pak yndyrë, supë rrëshqitëse, bollgur dhe qull orizi të pure dhe pelte. Pastaj pacienti transferohet në dietën nr. 1, dhe pas disa ditësh - në ushqim normal. Lavazh stomakut me ujë të ngrohtë, solucion fiziologjik ose 0.5% fiziologjik.

Për etiologjinë infektive të gastritit tregohet përshkrimi i barnave antibakteriale (enteroseptol 0,25-0,5 g 3 herë në ditë, kloramfenikol 2 g/ditë etj.) dhe substancave absorbuese (karboni i aktivizuar etj.). Për gastrit akut alergjik, tregohen antihistaminet. Në rast të sindromës së dhimbjes së fortë, ilaçe antikolinergjike (hidrotartrate platifilinë - 1 ml, tretësirë ​​0,2% s.c.), antispazmatikë (hidroklorur papaverine 1 ml tretësirë ​​2% s.c.). Për dehidratim, administrimi parenteral i një solucioni izotonik të klorurit të natriumit dhe tretësirës 5% të glukozës.

Parandalimi Gastriti i thjeshtë

Parandalimi gastrit i thjeshtë ka të bëjë me ushqimin racional, mbikëqyrjen e rreptë sanitare dhe higjienike në institucionet publike të hotelierisë dhe punën sanitare dhe edukative me popullatën.

Gastriti gërryes zhvillohet për shkak të gëlltitjes së acideve të forta, alkaleve dhe kripërave të metaleve të rënda në stomak.

Simptomat dhe rrjedha e gastritit korroziv

Menjëherë pas marrjes së një lënde toksike, shfaqen dhimbje të forta djegëse, shpesh të padurueshme në gojë, prapa sternumit dhe në rajonin epigastrik. Të vjellat e përsëritura të dhimbshme nuk sjellin lehtësim; në të vjella - gjak, mukus dhe nganjëherë fragmente të indeve. Në buzët, mukozën e gojës, faringut dhe laringut ka gjurmë të një djegie kimike: ënjtje, hiperemia, ulçera (njolla të bardha gri shfaqen nga acidi sulfurik dhe klorhidrik, kore të verdha dhe jeshile të verdhë nga acidi nitrik, kafe- e kuqe nga acidi kromik, acidi karbolik - i bardhë i ndezur, që të kujton depozitat e gëlqeres; acidi acetik - djegie sipërfaqësore të bardha-gri). Kur laringu dëmtohet, shfaqet ngjirja e zërit dhe fishkëllima. Në raste të rënda, zhvillohet shoku. Barku është zakonisht i fryrë, i dhimbshëm në palpim në rajonin epigastrik; Ndonjëherë zbulohen shenja të acarimit peritoneal. Perforimi akut ndodh në 10-15% të pacientëve në orët e para pas helmimit (më rrallë më vonë).

Parashikim Gastriti gërryes

Varet nga ashpërsia e ndryshimeve inflamatore-shkatërruese dhe taktikave terapeutike në orët dhe ditët e para të sëmundjes. Periudha kërcënuese për jetën e sëmundjes zgjat 2-3 ditë, vdekja mund të ndodhë nga shoku ose peritoniti. Rezultati gastrit gërryes Mund të ketë ndryshime cikatrike, veçanërisht në pjesët pilorike dhe kardiake të stomakut.

Trajtimi i gastritit korroziv

Trajtimi fillon me lavazh stomaku me një sasi të madhe uji përmes një sonde të lubrifikuar me vaj vegjetal (kundërindikacionet për futjen e një sondë janë kolapsi dhe shkatërrimi i ezofagut). Në rast helmimi nga acidi, qumështi, oksidi i magnezit dhe uji i gëlqeres shtohen në ujë; në rast helmimi me alkali, shtohet acid citrik ose acetik i holluar. Para larjes, veçanërisht në rast dhimbjeje, indikohen analgjezikët narkotikë (hidroklorur morfinë, promedol), fentanil me droperidol. Nëse presioni i gjakut bie, përveç kësaj, dopamina, norepinefrina (s.c. ose i.v. me zëvendësues gjaku, glukozë, solucioni izotonik i klorurit të natriumit). Gjatë ditëve të para - agjërimi, administrimi parenteral i solucionit izotonik të klorurit të natriumit, tretësirë ​​glukoze 5%. Nëse është e pamundur të ushqehet nga goja gjatë ditëve të ardhshme, administrimi parenteral i plazmës dhe hidrolizave proteinike. Në rast të perforimit të stomakut ose edemës së laringut kërkohet trajtim urgjent kirurgjik. Për të parandaluar ngushtimin e ezofagut, bëhet bougienage gjatë periudhës së shërimit; nëse kjo e fundit është joefektive, kryhet trajtimi kirurgjik i stenozës.

Gastriti flegmonoz (flegmona e stomakut)është jashtëzakonisht i rrallë, karakterizohet nga inflamacion flegmonoz i murit të stomakut me shpërndarje difuze ose të kufizuar të qelbit, kryesisht në shtresën submukoze; zakonisht njihet gjatë operacionit. Zakonisht shoqërohet me zhvillimin e perigastritit dhe shpesh peritonitit. Ndodh më shpesh fillore; e shkaktuar nga streptokokët, duke përfshirë në kombinim me Escherichia coli, më rrallë stafilokokun, pneumokokun, Proteusin, etj. Ndonjëherë zhvillohet si një ndërlikim i ulçerës ose kanceri i stomakut që shpërbëhet, dëmtimi i mukozës së stomakut për shkak të traumës së barkut. Forma dytësore zhvillohet gjatë infeksioneve të përgjithshme (sepsë, ethe tifoide etj.).

Simptomat dhe rrjedha e gastritit flegmonoz

Karakterizohet me zhvillim akut me të dridhura, rritje të temperaturës së trupit, adinami të rëndë, dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, të përziera dhe të vjella të përsëritura, ndonjëherë me gjak dhe qelb. Gjuha është e thatë, stomaku është i fryrë. Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet ndjeshëm. Pacientët refuzojnë të hanë dhe... duke pirë, lodhen shpejt, tiparet e fytyrës ndryshojnë (e ashtuquajtura fytyra e Hipokratit). Në rajonin epigastrik ka dhimbje në palpim. Në gjak ka leukocitozë të lartë neutrofilike me granularitet toksik, rritje të ESR, ndryshime në fraksionet e proteinave dhe shenja të tjera inflamacioni. Në ekzaminimin endoskopik, palosjet e mukozës janë të ashpra dhe të mbuluara me depozitime fibrinoze; zbulojnë mikroskopikisht infiltrimin leukocitar të të gjitha shtresave të murit të stomakut. Komplikimet janë të mundshme (mediastiniti purulent, pleuriti, absceset subfrenike dhe të mëlçisë, tromboflebiti i enëve të mëdha të barkut, sepsis, etj.).

Parashikim Gastriti flegmonoz

Mjekimi Gastriti flegmonoz

Ato kryhen kryesisht në spitale kirurgjikale. Antibiotikët me spektër të gjerë administrohen parenteralisht në doza të mëdha. Nëse terapia konservative është e paefektshme, kryhet trajtimi kirurgjik.

Gastriti akut i stresit(gastriti akut eroziv, ulçera akute e stomakut, gastriti akut hemorragjik) zhvillohet pas operacionit, me djegie që prekin 20-40% të lëkurës, në sfondin e traumave të rënda (veçanërisht në kombinim me shokun, hipovoleminë, hipoksinë) ose sëmundjen (me veshka. , dështimi i mëlçisë, i frymëmarrjes, i zemrës, etj.). Sekretimi i acidit klorhidrik rritet ndjeshëm me dëmtimin traumatik të trurit, i cili mund të çojë në dëmtimin e mukozës jo vetëm të stomakut, por edhe të duodenit (ulçera e Kushnerit).

Shenja e parë e gastritit akut të stresit, si rregull, është gjakderdhja gastrointestinale, pasi pacientët në gjendje të rëndë, si rregull, nuk u kushtojnë vëmendje simptomave të dispepsisë. Ekzaminimi endoskopik zbulon hiperemi dhe gjakderdhje të mukozës së stomakut, erozione të shumëfishta dhe ulçeracione.

Parashikim Gastriti akut i stresit

Në shumë raste të pafavorshme.

Mjekimi Gastriti akut i stresit

Përfshin përdorimin e agjentëve antisekretues - 100 mg ranitidine (Zantac) një herë, pastaj nga goja 150 mg 2 herë në ditë, ose 40 mg famotidinë (Quamatel) në mënyrë intravenoze një herë, pastaj nga goja 20 mg 2 herë në ditë, ose omeprazol (Losec) 40 mg intravenoz një herë, pastaj 20 mg nga goja 2 herë në ditë. Përdoret koagulimi endoskopik dhe trajtimi kirurgjik kryhet sipas indikacioneve strikte (vdekshmëria pas operacionit arrin në 50%).

Parandalimi Gastriti akut i stresit

Trajtimi adekuat i kushteve kritike. Për pacientët me rrezik të lartë të zhvillimit të gastritit të stresit, indikohet administrimi profilaktik i barnave antacid dhe antisekretues.

Gastriti kronik karakterizohet nga inflamacion kronik i mukozës (në disa raste, shtresave më të thella) të murit të stomakut.

Etiologjia dhe patogjeneza e gastritit kronik

Në origjinë gastriti i tipit A(gastriti atrofik autoimun) trashëgimia luan një rol të rëndësishëm, sëmundja është familjare. Patogjeneza e saj bazohet në një mekanizëm autoimun, siç dëshmohet nga zbulimi i antitrupave ndaj qelizave parietale të mukozës gastrike tek këta pacientë. Gastriti shfaqet me dëmtim të trupit dhe fundusit të stomakut, i shoqëruar nga një ulje e aciditetit të lëngut gastrik. Me kalimin e kohës, atrofia e mukozës gastrike çon në përthithje të dëmtuar të vitaminës B12 dhe zhvillimin e anemisë së mungesës së B12.

Në gastrit jo atrofik (lloji B, Gastriti Helicobacter) në shumicën e rasteve, infeksioni i mukozës gastrike zbulohet me Helicobacter pylori, me të cilin lidhet edhe origjina e tij. Procesi inflamator në fazat fillestare lokalizohet në antrumin e stomakut; funksioni acid-formues i stomakut ruhet ose rritet në mënyrë karakteristike ( gastrit hipersekretor). Ndërsa gastriti përparon, ndryshimet midis tipit B dhe tipit A fshihen - inflamacioni mbulon të gjitha pjesët e stomakut (ndodh pangastriti), zhvillohet atrofia difuze dhe metaplazia e mukozës së tij dhe zvogëlohet sekretimi i acidit klorhidrik. Ekziston një lidhje e qartë midis aktivitetit të gastritit kronik dhe zbulimit të Helicobacter pylori në mukozën e stomakut.

Megjithatë, teoria e origjinës së Helicobacter gastrit kronik hasi një sërë kundërshtimesh. Është vërtetuar se këta mikroorganizma gjenden kryesisht në forma sipërfaqësore gastrit kronik, kurse me ecurinë e ndryshimeve atrofike me ulje të sekretimit të acidit klorhidrik zvogëlohet zbulueshmëria e tyre dhe në disa raste (p.sh. me anemi të mungesës së B12) nuk zbulohen fare.

Format e veçanta më të rralla të gastritit:

• kimike(gastrit refluks, tipi C, zhvillohet nën ndikimin e irrituesve kimikë - kur mukoza e stomakut acarohet nga përmbajtja e zorrëve pas rezeksionit të stomakut, refluks duodeno-gastrik biliare, abuzimi me alkoolin, nën ndikimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide);
• rrezatimi(për lëndimet nga rrezatimi);
• limfocitare(e lidhur me sëmundjen celiacike);
• granulomatoze jo infektive(për sëmundjen e Crohn-it, granulomatozën e Wegener-it, trupat e huaj);
• eozinofile(alergjike).

Simptomat dhe rrjedha e formave të rralla të gastritit

Sëmundja është shpesh asimptomatike. Në gastrit autoimun(tipi A), i shoqëruar me insuficiencë sekretore, dispepsi gastrike (dhimbje e shurdhër, ndjenjë e rëndimit, ngopje në rajonin epigastrik pas ngrënies), shije të pakëndshme në gojë, gërvishtje të ajrit dhe ushqimit, anoreksi, nauze, si dhe fryrje dhe mund të vërehet diarre. Me zhvillimin e anemisë së mungesës B, pacientët fillojnë të shqetësohen për lodhjen e shpejtë, djegien e gjuhës, parestezinë; gjatë ekzaminimit zbulohet një gjuhë e "llakuar", lëkura e zbehtë, sklera subikterike etj.. Gjatë ekzaminimit të përmbajtjes së stomakut. përcaktohet hipoaciditeti. Ekzaminimi endoskopik zbulon zbehje të mukozës, transndriçim të enëve të gjakut; Lokalizimi primar i ndryshimeve është fundusi dhe trupi i stomakut.

Në gastrit jo atrofik (lloji B) simptomat mund t'i ngjajnë pamjes klinike të ulçerës peptike - uri dhe dhimbje gjatë natës në rajonin epigastrik, nauze dhe të vjella, gulçim të thartë dhe urth, si dhe kapsllëk. Gjatë ekzaminimit endoskopik në antrumin e stomakut, në sfondin e hiperemisë dhe edemës së mukozës, shpesh zbulohen hemorragji submukoze dhe erozione. Manifestimet gastrit refluks (lloji C) mund të ketë dhimbje në rajonin epigastrik pas ngrënies, të vjella biliare, e cila sjell lehtësim dhe humbje peshe.

Diagnoza Forma të rralla të gastritit

Konfirmohet me ekzaminim histologjik. Një pamje e saktë mund të merret duke ekzaminuar pesë biopsi - dy nga antrumi, dy nga fundi i stomakut dhe një nga këndi i stomakut. Kur vlerësohet ashpërsia e gastritit, merren parasysh shkalla e kontaminimit me Helicobacter pylori, ashpërsia e infiltrimit neutrofilik dhe mononuklear, fazat e atrofisë dhe metaplazisë intestinale. Infeksioni Helicobacter pylori zbulohet duke përdorur një sërë testesh - bakteriologjike, histologjike, citologjike, respiratore dhe ureazë.

Gastriti me sekretim të ruajtur dhe të shtuar të stomakut, shpesh i manifestuar me dhimbje, duhet të diferencohet nga sëmundja e ulçerës peptike. Me gastrit, nuk ka sezonalitet të acarimeve; në kulmin e përkeqësimit, ulçera e mukozës gastrike nuk zbulohet. Dispepsia kërkon përjashtimin e sëmundjeve të tjera me pamje të ngjashme klinike, veçanërisht kancerin e stomakut.

Të gjitha format gastrit kronik zakonisht karakterizohen nga një ecuri afatgjatë, shpesh me periudha të alternuara të acarimit dhe faljes. Gjate viteve gastrit kronik Si rregull, ajo merr një kurs progresiv. në sfondin e dëmtimit të rëndë (veçanërisht në kombinim me shokun, hipovoleminë, hipoksinë) ose sëmundjet (me insuficiencë renale, hepatike, respiratore, të zemrës, etj.). Sekretimi i acidit klorhidrik rritet ndjeshëm me dëmtimin traumatik të trurit, i cili mund të çojë në dëmtimin e mukozës jo vetëm të stomakut, por edhe të duodenit (ulçera e Kushnerit).

Simptomat dhe rrjedha e gastritit akut të stresit

Shenja e parë gastriti i stresit akut, si rregull, gjakderdhja gastrointestinale shërben si pacientë në gjendje të rëndë, si rregull, nuk i kushtojnë vëmendje simptomave të dispepsisë. Ekzaminimi endoskopik zbulon hiperemi dhe gjakderdhje të mukozës së stomakut, erozione të shumëfishta dhe ulçeracione.

Parashikim Gastriti akut i stresit

Në shumë raste të pafavorshme.

Trajtimi i gastritit akut të stresit

Trajtimi përfshin përdorimin e agjentëve antisekretues - 100 mg ranitidinë (Zantac) një herë, pastaj nga goja 150 mg 2 herë në ditë, ose 40 mg famotidinë (Quamatel) intravenoz një herë, pastaj nga goja 20 mg 2 herë në ditë, ose omeprazol (Losek) 40 mg intravenoz një herë, pastaj nga goja 20 mg 2 herë në ditë. Përdoret koagulimi endoskopik dhe trajtimi kirurgjik kryhet sipas indikacioneve strikte (vdekshmëria pas operacionit arrin në 50%).

Parandalimi Gastriti akut i stresit

Trajtimi adekuat i kushteve kritike. Për pacientët me rrezik të lartë të zhvillimit të gastritit të stresit, indikohet administrimi profilaktik i barnave antacid dhe antisekretues. Gastriti kronik karakterizohet nga inflamacioni kronik i mukozës (në disa raste, shtresave më të thella) të murit të stomakut.

• tipi A - një sëmundje autoimune e lokalizuar në fund, procesi inflamator provokohet nga antitrupat ndaj qelizave të stomakut (qelizat parietale) që prodhojnë acid klorhidrik dhe një enzimë që shndërron vitaminën B12 në një formë të tretshme nga trupi;
• tipi B është forma bakteriale më e zakonshme e gastritit, e shkaktuar nga dëmtimi i mukozës gastrike nga mikroulceracionet që krijohen si rezultat i aktivitetit të bakterit Helicobacter në traktin gastrointestinal;
• gastriti i tipit C (kimik) është një sëmundje e karakterizuar nga refluksi i acideve biliare dhe lizolecitinës në stomak, i cili shkakton dëmtim të mukozës. Dëme të ngjashme mund të shkaktohen nga përdorimi i alkoolit dhe drogave (NSAIDs).

Dhe sëmundja fillon nga një shkelje e dietës: ngrënia e tepërt, teprica në dietë e ushqimeve të papërpunuara, pikante, të kripura, etj.

Pamja klinike e gastritit autoimun

Gastriti kronik i këtij lloji është mjaft i rrallë (rreth 5% e rasteve të sëmundjeve të diagnostikuara). Është asimptomatike për një kohë të gjatë, arsyeja e vizitës tek mjeku dhe shfaqja e ankesave te pacientët është zhvillimi i anemisë pernicioze (çrregullim i formimit të gjakut i shkaktuar nga mungesa e formës së absorbueshme të vitaminës B12 në trup). Sistemi nervor dhe palca e eshtrave preken kryesisht; pacienti ankohet për lodhje të shpejtë, përgjumje të vazhdueshme, humbje të ndjeshmërisë në gjymtyrë dhe një ndjesi djegieje të gjuhës.

Ndonjëherë gastriti i tipit A karakterizohet nga simptoma të dispepsisë gastrike: pas ngrënies, pacientët përjetojnë një dhimbje të shurdhër ose një ndjenjë të rëndimit në stomak, të përzier dhe një shije të pakëndshme në gojë. Shpesh pas ngrënies, ndodh belching, e cila përfundimisht i jep vendin urthit. Zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me çrregullime të përgjithshme dispeptike: diarre e ndjekur nga kapsllëku dhe anasjelltas.

Gjatë një ekzaminimi mjekësor, mund të vërehet zbehje e lëkurës, shfaqet një nuancë e verdhë në sklera, e shkaktuar nga shqetësimet në daljen e tëmthit, dhe gjuha është e lëmuar dhe me shkëlqim. Mungesa e vitaminës B12 në trup shkakton shfaqjen e simptomave që ndodhin kur kordonët e palcës kurrizore dëmtohen - shqetësime në ecje të shkaktuara nga funksioni i pakoordinuar i muskujve; humbja e ndjeshmërisë ndaj dridhjeve; rritja e tonit në muskuj (spasticiteti) i ekstremiteteve të poshtme etj.

Vendosja e diagnozës

Metodat objektive të ekzaminimit nuk bëjnë të mundur konfirmimin ose hedhjen poshtë përfundimisht të diagnozës së "gastritit kronik të tipit A". Gjatë ekzaminimit fillestar roli kryesor është mbledhja e anamnezës: ankesat e pacientit, përshkrimi i simptomave të sëmundjes, prania e sëmundjeve autoimune shoqëruese (gastriti i tipit A shpesh kombinohet me çrregullime autoimune si tiroiditi Hashimoto, hipoparatiroidizmi etj. ), si dhe manifestimet e jashtme të simptomave klinike të mungesës së vitaminës AT 12.

Gastroskopia është një nga metodat kryesore diagnostike diferenciale për të përjashtuar ulcerat gastrointestinale, si dhe kancerin. Një manifestim tipik i gastritit të tipit A, i vizualizuar duke përdorur një endoskop, është zbehja e mukozës së mureve dhe fundusit të stomakut, me një model vaskular qartësisht të dallueshëm në sfondin e tyre.

Por diagnoza përfundimtare ka shumë të ngjarë të vendoset nga ekzaminimi histologjik i ekzemplarëve të biopsisë (pjesë indi të marra nga muret e traktit gastrointestinal gjatë gastroskopisë për kërkime të mëtejshme). Në sëmundjen kronike të tipit A, vërehen ndryshime atrofike në mukozën me lokalizim në fund. Shenjë që konfirmon diagnozën e gastritit autoimun mund të konsiderohet prania e antitrupave të prodhuar ndaj qelizave parietale, e cila ndodh si pasojë e çrregullimeve imunologjike, shpesh me natyrë trashëgimore.

Gjithashtu është e nevojshme të ekzaminohet gjendja funksionale e organit të sëmurë (stomakut): për këtë bëhet sonda, merren mostra për matjen e pH dhe merret gjak për analiza imunologjike.

Për të konfirmuar praninë e anemisë pernicioze (çekuilibër i vitaminës B12 gjatë formimit të gjakut), palca e eshtrave merret për ekzaminim. Simptomat që konfirmojnë hematopoezën megaloblastike (si rezultat i së cilës prishet sinteza e acideve nukleike) janë një tjetër shenjë karakteristike e gastritit të tipit A.

Mjekimi

Nuk ka një regjim universal të trajtimit për gastritin autoimun. Terapia komplekse përshkruhet nga një gastroenterolog në varësi të rezultateve të testit, fazës së sëmundjes dhe gjendjes aktuale të pacientit.

Çdo trajtim duhet të kryhet në sfondin e një diete të butë: ushqimet pikante, të skuqura, të kripura, të tharta dhe të tymosura duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta. Ushqimi merret në formë të grimcuar ose të grirë, gjithmonë të ngrohtë.

Nëse shfaqen dhimbje të forta, rekomandohet marrja e barnave antispazmatike ose antikolinergjike. Për të normalizuar funksionin motorik të stomakut (lehtësimin e simptomave të tilla si fryrje, rëndim, gjëmim në stomak), përshkruhet motilium ose cerucal.

Nëse gastriti i tipit A diagnostikohet në një fazë të hershme (para zhvillimit të ndryshimeve atrofike në mukozë dhe me një përmbajtje të shtuar të acidit klorhidrik në lëngun e stomakut), atëherë trajtimi përdor barna që bllokojnë receptorët e histaminës H2 dhe ndihmojnë në uljen e sekretimit (për shembull, ranitidina).

Në fazat e mëvonshme, kur funksioni sekretues i stomakut fillon të zvogëlohet si pasojë e atrofisë, është e nevojshme të stimulohen proceset e tretjes me ndihmën e barnave si plantaglucidi ose preparatet me bazë lëng delli.

Me zhvillimin e sëmundjes, atrofia e mukozës mund të shkaktojë frenim të plotë të sekretimit dhe prodhimit të pepsinogjenit. Në këtë rast përdoret terapi zëvendësuese: acidin-pepsin, abomin, panzinorm, kreon, mezim etj.

Për të trajtuar aneminë e shkaktuar nga mungesa e vitaminës B12, kërkohet një kurs injeksionesh me këtë vitaminë dhe acid folik.

Për rikuperimin e mëtejshëm dhe normalizimin e mirëqenies, rekomandohet trajtimi sanatorium-resort në sanatoriume të specializuara gastroenterologjike.

Video e dobishme për gastrit

Gastriti është një koncept kolektiv që kombinon shkaqe dhe metoda të ndryshme të zhvillimit të inflamacionit të mukozës së stomakut. Si rezultat i një inflamacioni të tillë, proceset metabolike ndërpriten në qelizat që rreshtojnë stomakun nga brenda; ato ndryshojnë strukturisht dhe nuk janë më në gjendje të kryejnë funksionet e tyre.

Në fund të fundit, qelizat mund të degjenerojnë në qeliza të organeve të tjera (për shembull, në qelizat e zorrëve të vogla), duke çuar në formimin e erozioneve, ulcerave dhe polipeve të ndryshme - të cilat mund të jenë një arsye për t'u konsultuar me një onkolog.

Gastriti i stomakut është i përhapur në botë: rreth 63% e popullsisë së botës vuan nga kjo sëmundje dhe shumica e tyre as që dinë për sëmundjen e tyre. Vetëm 10-15% e tyre drejtohen te mjeku, gjë që shpjegohet me faktin se gastriti kronik, ndryshe nga një sëmundje akute, shpesh ka simptoma të lehta dhe rrallëherë e shqetëson njeriun.

Shkaqet e gastritit të stomakut

Në fazën aktuale, gastriti konsiderohet si një sëmundje që mund të shfaqet ose nën ndikimin e një faktori kryesor ose për shkak të kombinimit të tyre. Arsyet kryesore:

• prania e një bakteri specifik Helicobacter pylori në mukozën e stomakut (85% e gastritit kronik);
• mekanizmat autoimune (trupi i konsideron qelizat e stomakut si të huaja dhe prodhon proteina specifike për to - imunoglobulina);
• ndërprerja e kalimit të ushqimit përmes traktit gastrointestinal;
• alergji ushqimore;
• përdorimi i tepruar i barnave që dëmtojnë mukozën e stomakut;
• shqetësimi i ritmit të të ushqyerit, ushqimi me cilësi të dobët, abuzimi me ushqimin tepër të nxehtë ose të ftohtë, veçoritë gastronomike të ushqimit të pazakonta për njerëzit;
• pirja e duhanit;
• abuzimi me alkoolin;
• rreziqet në punë (industria e rëndë, etj.);
• faktorë të brendshëm (vatra kronike të infeksionit - sinusit, dhëmbë karies etj.; çrregullime metabolike (mbipeshë dhe obezitet, përdhes); sëmundje të sistemit endokrin).

Pavarësisht nga numri i madh i shkaqeve të gastritit, të gjitha ato ndahen në:

• primare (kur inflamacioni i mukozës së stomakut konsiderohet ekskluzivisht si sëmundje e këtij organi)
• sekondare (inflamacioni ndodh për shkak të gjendjes së dhimbshme të organeve dhe sistemeve të tjera, në sfondin e dehjes së rëndë të trupit).

Gastriti akut

Midis tyre janë gastriti akut dhe kronik. Gastriti akut shkaktohet nga veprimi i një irrituesi të fortë, për shembull, gjatë konsumimit të ushqimeve të kontaminuara, kimikateve ose si një ndërlikim i çrregullimeve metabolike në trup, si dhe gjatë një sëmundjeje të rëndë. Më shpesh ka një pasqyrë klinike të theksuar dhe simptoma të gjalla.

Gastriti kronik

Gastriti kronik është një inflamacion karakteristik i mukozës së stomakut, i cili ndodh për një numër të madh arsyesh dhe karakterizohet nga një ecuri e gjatë dhe asimptomatike. Mjekët dallojnë në këtë grup inflamacionin autoimun të mukozës së stomakut, inflamacionin e stomakut nën ndikimin e një bakteri të veçantë - Helicobacter pylori, si dhe forma të veçanta të gastritit, për shembull, me insuficiencë renale.

Diagnoza e gastritit

Së bashku me sukseset e mëdha në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje, të kuptuarit e shkaqeve të zhvillimit të saj dhe përparimet në krijimin e barnave, rezultatet e trajtimit të gastritit (veçanërisht gastritit kronik) lënë shumë për të dëshiruar.

Ecuria e sëmundjes është e valëzuar, simptomat shpesh fshihen, sëmundja është shpesh e avancuar, respektimi i trajtimit të pacientëve jashtë acarimit bie ndjeshëm, dhe respektimi i dietës dhe braktisja e varësive kur sulmi i gastritit përfundon, bëhet i rëndë.

Trajtimi i gastritit

Vetëm një mjek duhet të trajtojë gastritin. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni: nën maskën e lehtësimit, mund të humbisni zhvillimin e komplikimeve të frikshme (ulçera në stomak, pengim, etj.). E pranueshme trajtimi i gastritit në shtëpi, por nën mbikëqyrjen sistematike të mjekut.

I gjithë trajtimi i gastritit bazohet në respektimin e rreptë të rregullave të të ushqyerit terapeutik (dietë), një mënyrë jetese të shëndetshme (lënia e duhanit dhe alkoolit). Është e dyshimtë të kurohet gastriti vetëm me dietë (sidomos i shkaktuar nga H. pylori), por remisioni afatgjatë është i mundur.

Dieta ka disa parime themelore:

1. Vaktet duhet të jenë ushqyese, të shpeshta, të ndara nga 4 deri në 6 herë në ditë. Ushqimi i thatë dhe ngrënia e tepërt janë të përjashtuara.
2. Ushqimi duhet të jetë i butë dhe të mos irritojë mukozën e stomakut (përjashtohen mishi dhe peshku i yndyrshëm, produktet e brumit, perimet dhe frutat me përmbajtje të lartë fibrash (bizele, fasulet, etj.), çokollata, kafeja, pijet e gazuara, marinatat, turshitë, lëngjet e tharta të frutave. ).
3. Ushqimi duhet të dominohet nga yndyrat bimore dhe proteinat shtazore, një sasi e reduktuar e karbohidrateve (supa me perime dhe qumësht, peshk dhe mish të zier me pak yndyrë, vezë të fërguara, petë dhe kriker të bëra nga mielli i bardhë, gjizë me pak yndyrë, pure perimesh. , qumësht, çaj i dobët, vinegrette me vaj vegjetal).

Trajtimi medikamentoz i gastritit

Në procesin e një trajtimi të tillë, arrihen disa qëllime kryesore.

Së pari, reduktimi i aciditetit të lëngut gastrik, i cili në praktikën mjekësore arrihet duke përshkruar 3 grupe barnash:

1. Frenuesit e pompës protonike (rabeprazol, omeprazol, etj.)
2. Bllokuesit e histaminës (famotidina, etj.)
3. Antacidet (Almagel, Hefal, etj.)

Së dyti, normalizimi i lëvizshmërisë në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal arrihet duke marrë prokinetikë (Motilium, Cerucal).

Së treti, mbrojnë qelizat e mukozës së stomakut. Për këtë qëllim, përdoren gjerësisht përforcuesit e prodhimit të mukusit (biogastron, etj.) dhe stimuluesit e rikuperimit (vaji i gjembave të detit, solcoseryl, etj.). Mjekësia moderne - analoge sintetike të prostaglandinave (për shembull, misoprostol) - është efektive, por shumë e shtrenjtë.

Së katërti, heqja e H. pylori, nëse një bakter i tillë është i pranishëm në stomak.

Për këtë qëllim, përshkruhen regjime trajtimi, të përbërë nga 2 antibiotikë, një frenues i pompës protonike dhe një ilaç bismut.

Simptomat e gastritit

Ka një numër të madh simptomash me të cilat një person mund të dyshojë për gastrit. Bazuar në kombinimin e tyre, me një shkallë të caktuar besimi mund të supozohet natyra akute ose kronike e inflamacionit në mukozën e stomakut.

Diagnoza e gastritit akut nuk është shumë e vështirë.

Së pari, një person mund të tregojë me saktësi se çfarë shkakton një përkeqësim të mprehtë të shëndetit (ushqimi i dobët, abuzimi me alkoolin, etj.).

Së dyti, simptomat e gastritit, të cilat shfaqen në formë akute, mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

1. Shenjat karakteristike të inflamacionit të vetë stomakut
2. dhe shenjat e dehjes së përgjithshme (sëmundjes) të trupit.

Grupi i parë përfshin:

• Dhimbje të mprehta, prerëse në të tretën e sipërme të barkut ose, anasjelltas, rëndim të pakëndshëm në bark, që lehtësohet pas marrjes së qumështit, një sasie të vogël ushqimi ose uji, sode, marrja e antacideve (Gefal, Almagel, etj.).
• Shpesh, shenjat e para të gastritit akut fillojnë me të përziera të dhimbshme, të cilat mund të zëvendësohen me të vjella të përsëritura, të cilat sjellin lehtësim. Më shpesh ka një shije të pakëndshme biliare të thartë që qëndron në gojë për një kohë të gjatë.
• shpesh kjo shoqërohet me urth- një ndjesi e pakëndshme nxehtësie, ngrohtësi e fortë pas sternumit, e cila mund të intensifikohet kur jeni shtrirë në anën tuaj, por largohet disi gjatë ecjes ose qëndrimit në këmbë.

Simptomat e zakonshme që shfaqen për shkak të inflamacionit të mukozës së stomakut janë dobësia e përgjithshme, letargjia, humbja e humorit dhe e oreksit dhe një rritje e lehtë e temperaturës së trupit.

Shenjat e gastritit

Shenjat e gastritit kronik janë të shumta, por, si rregull, ato fshihen dhe shprehen paksa (në raste të rralla - gastrit kronik vazhdon me një tablo të dhunshme të sëmundjes). Me kalimin e muajve, viteve apo edhe dekadave, kjo sëmundje thjesht mund të mos ju shqetësojë.

Simptomat më të zakonshme me të cilat fillon "gastriti i stomakut":

• një ndjenjë e pakëndshme rëndimi, presioni ose ngopjeje në të tretën e sipërme të barkut, e cila zgjat dhe e përhershme;
• urth i përsëritur;
• të përziera ;
• i pashprehur, dhemb pa lokalizim të qartë dhimbje barku, që ndodh pas gabimeve në të ngrënë (konsumimi i ushqimeve pikante, të yndyrshme, të pjekura ose alkoolit; kur hahet shpejt (me nxitim);
• belching ajri, ushqimi i ngrënë (pas së cilës dhimbja zvogëlohet);
• ulje e oreksit;
• shije metalike në gojë;
• mosfunksionim i zorrëve;
• frekuenca e simptomave: vjeshtë, pranverë - por me gastrit autoimun simptomat shprehen vazhdimisht.

Në rastet kur gastriti ndërlikohet nga zhvillimi i erozioneve ose ulçerave, kësaj i shtohen dhimbjet karakteristike të prerjes ose të mprehta therëse. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në rastet e avancuara, kur mukoza e stomakut nuk mund të kryejë më funksionet e saj (prodhimi i enzimave, tretja e ushqimit dhe thithja e pjesshme e lëndëve ushqyese), simptomat e përgjithshme të "gastritit të stomakut" dalin në pah: dobësi, zbehje, mungesë ngopjeje pas ngrënies. humbje peshe, brishtësia e thonjve dhe e flokëve (shenjat e tretjes së pamjaftueshme). Në të njëjtën kohë, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve, gunga në qoshet e gojës mund të tregojë mungesë vitamine, e cila zhvillohet me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes. Shpesh, gastriti kronik (veçanërisht atrofik) mund të shkaktojë zhvillimin e anemisë.

Vlen të theksohet se shenjat e mësipërme të gastritit shfaqen më qartë gjatë një acarimi, ndërsa gjatë periudhës së remisionit (jashtë një acarimi) shprehja e tyre është e paqartë dhe e paqartë.

Dietë për gastrit

Ushqimi terapeutik për sëmundjet e sistemit të tretjes është i një rëndësie të madhe. Trajtimi i gastritit vetëm me dietë nuk mund ta shërojë sëmundjen, por lehtëson ndjeshëm ecurinë e sëmundjes dhe eliminon simptomat. Dispozitat kryesore të një ushqimi të tillë janë formuluar si më poshtë.

Së pari, ushqimi për gastrit duhet të jetë i larmishëm, i plotë në vlerën e energjisë dhe përbërjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Ushqimet që nuk janë tipike për rajonin ku jeton pacienti përjashtohen nga dieta. Një përmbajtje minimale e kripës dhe erëzave (sidomos ato të nxehta) arrihet në ushqim. Recetat dietike përfshijnë enët e përgatitura sipas parimit të kursimit mekanik, kimik dhe termik (këto janë pjata të bluara dhe të grira, as të nxehta as të ftohta deri në momentin e servirjes).

Së dyti, ushqimi për gastrit të stomakut duhet të kryhet katër deri në gjashtë herë në ditë, rregullisht, në të njëjtën kohë. Vakti i mbrëmjes duhet të bëhet të paktën 2-3 orë para se të shkoni në shtrat.

Së treti, këshillohet që të përjashtohet ushqimi në lëvizje, ngrënia e tepërt dhe ushqimi i thatë. Menuja për gastrit duhet të përbëhet nga 3, të paktën 2 pjata. Ngrënia e ushqimit të nxehtë të paktën 2 herë në ditë. Së pari - të paktën 1 herë në ditë.

Së katërti, kur planifikoni dietën tuaj për javën, rekomandohet të rrisni përqindjen e yndyrave bimore në menu me 15-20%, dhe proteinat shtazore me 15%. Besohet se ky kombinim i proteinave dhe yndyrave ka veti të theksuara restauruese për qelizat e mukozës gastrike. Vlen gjithashtu të kufizoni ashpër, me rreth gjysmën, yndyrnat shtazore dhe karbohidratet.

Menu për gastrit

Dieta për gastrit konsiston në shmangien e gatimit të pjatave që rrisin sekretimin e lëngut gastrik (supave dhe lëngjeve me kërpudha, peshk dhe mish).

Perimet dhe frutat me përmbajtje të lartë fibrash (bishtajoret, rrepat) janë kundërindikuar për këtë sëmundje.

Në receta, kini kujdes që të përfshini një sasi të vogël gjizë me pak yndyrë dhe djathë jo acid.

Duhet të keni kujdes me mishrat e yndyrshëm dhe peshkun.

Produktet e miellit, simitet dhe byrekët zëvendësohen me krisur.

Frutat dhe manaferrat e papjekura me lëvozhgë të ashpër, lëngje të ndryshme, çaj dhe kafe të fortë, çokollatë, ujë të gazuar, ushqim të konservuar, turshi dhe erëza pikante, marinadat e tymosura janë rreptësisht kundërindikuar për gastrit.

Çfarë është e mundur?

Ushqimi i duhur përbëhet nga sa vijon:

1. supa me perime, drithëra, supa qumështi
2. Mish i zier dhe peshk i varieteteve me pak yndyrë
3. mish dhe peshk të zier në avull
4. qull i zier
5. petë gruri të fortë
6. pure perimesh, pure patatesh
7. gjizë jo e thartë
8. qumësht
9. produktet e qumështit si kos dhe qumësht i pjekur i fermentuar
10. ujëra minerale alkaline pa gaz
11. lëngje jo acide me tul nga frutat dhe manaferrat
12. çaj i dobët

Ushqimi dietik për gastrit me aciditet të ulët ka disa veçori. Së pari, në vend të supave me perime rrëshqitëse, të cilat tregohen për aciditet të lartë, rekomandohet të pini një sasi të vogël lëng rrush pa fara të zezë 1-2 herë në ditë. Së dyti, dieta për pacientët me gastrit në këtë rast përfshin kefir dhe gjizë.

Vlen të theksohet se gjatë periudhës së mos acarimit, një rol të rëndësishëm luan jo vetëm cilësia e përgatitjes së ushqimit, por edhe sigurimi i mjaftueshëm i trupit me vitamina dhe minerale. Në këtë fazë, ju mund të merrni multivitamina ose pure të ushqimit për fëmijë.

Gastriti tek fëmijët

Tek fëmijët, zhvillimi i inflamacionit të mukozës së stomakut ndodh për të njëjtat arsye si tek të rriturit. Ka gastrit akut dhe kronik, primar dhe sekondar.

Mosha më e zakonshme e zhvillimit të sëmundjes është 5-7 dhe 9-13 vjeç. Para pubertetit, frekuenca e shfaqjes tek djemtë dhe vajzat është afërsisht e njëjtë, pas së cilës vajzat vuajnë më shpesh.

Gastriti akut më së shpeshti zhvillohet në sfondin e ngrënies së tepërt, ngrënies së ushqimit me cilësi të dobët ose helmimit me ushqime të prishura. Shpesh, shkaku i gastritit është ushqimi me përmbajtje të lartë të alergeneve ushqimore (sasi të mëdha erëzash, varietete ekzotike peshku dhe mishi, fruta).

Më vete, dallohet gastriti, i cili zhvillohet gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara që ndikojnë negativisht në mukozën e stomakut (antipiretikë, disa antibiotikë).

Gastriti gjithashtu mund të zhvillohet në sfondin e një infeksioni të fëmijërisë që tolerohet dobët ( fruthit , rubeolës , gripi dhe etj.).

Simptomat e gastritit tek fëmijët

Duhet të dini se tek fëmijët e vegjël simptomat themelore të gastritit mund të mos shprehen, duke maskuar si shenja jospecifike të sëmundjes së përgjithshme dhe intoksikimit.

Më shpesh, në këtë moshë, prindërit shqetësohen për zhvillimin e të përzierave dhe të vjellave tek fëmija i tyre. Në këtë gjendje, fëmijët më shpesh nuk sillen aq aktivisht si zakonisht. Ata janë letargjikë, refuzojnë të hanë ose ndalojnë së luajturi. Ju mund të vëreni rritje të prodhimit të pështymës ose, anasjelltas, fëmijët e vegjël ankohen për tharje të vazhdueshme të gojës dhe shpesh kërkojnë një pije.

Prindërit mund të alarmohen nga temperatura e ulët e trupit të fëmijës dhe të shpeshta të vjella, gjëmim në stomak, diarreja.

Në rast helmimi ose gastriti të rëndë, temperatura e fëmijës mund të rritet ndjeshëm, pulsi mund të rritet dhe vetëdija mund të ngatërrohet. Në raste të tilla, barku është i fryrë, nuk ka tinguj peristaltikë ose, anasjelltas, gjëmimi dhe transfuzioni në bark dëgjohen qartë. Në raste të tilla, është e nevojshme që menjëherë ta çoni fëmijën te mjeku për të përjashtuar një sëmundje akute kirurgjikale (apendiciti, ulçera akute e stomakut dhe/ose komplikimet e saj).

Përcaktimi i gastritit tek fëmijët më të rritur nuk shkakton vështirësi të mëdha - shenjat e gastritit janë të ngjashme me ato të të rriturve.

Trajtimi i gastritit tek fëmijët

Trajtimi i sëmundjes tek fëmijët ka një sërë veçorish në krahasim me të rriturit.

Detyra kryesore është eliminimi i shkakut të gastritit. Ato japin smekta dhe karbon të aktivizuar sipas normës së moshës.

Gjatë 2 ditëve të para, tregohet pushim i rreptë në shtrat. Stomaku lahet me një zgjidhje të dobët të sodës dhe ujit mineral derisa uji të jetë i pastër. Fëmiut i jepen pije të ngrohta të shpeshta gjatë 12 orëve të ardhshme.

Në rast dhimbjeje të forta, mund t'i jepni fëmijës antispazmatikë (për shembull, no-spa), një sasi të vogël antiacidësh (Almagel).

Dieta për gastrit tek fëmijët është si më poshtë. Pas 1-2 ditësh agjërim, mund të jepni kefir, lëng mishi me pak yndyrë, pelte, qull të gatuar në ujë - kjo dietë ndiqet për 3-4 ditët e para. Në ditët 5-7, lejohet t'i jepet fëmijës gjizë me pak yndyrë, krutona me bukë të bardhë dhe vezë të ziera.

Nëse vendoset roli kryesor i mikroorganizmave në zhvillimin e gastritit (helmimeve), rolin kryesor e zë përshkrimi i antibiotikëve. Nëse zbulohen krimba, përdorni medikamente të përshtatshme (acaris, etj.).

Taktikat për menaxhimin e gastritit kronik tek fëmijët janë të ngjashme me ato të të rriturve (shih "Gastriti kronik").

Gastriti akut

Gastriti akut është një inflamacion i mukozës së stomakut që shfaqet në sfondin e ekspozimit afatshkurtër ndaj irrituesve të fortë (acidet, alkalet, infeksionet e ndryshme, etj.).

Më shpesh, kjo gjendje zhvillohet papritmas, në sfondin e shëndetit të plotë. Në raste të tilla, një person mund të kujtojë deri në orë në momentin kur u shfaqën simptomat e para. Shpesh ai mund ta lidhë në mënyrë të pavarur gjendjen e tij me një shkak specifik (gabimet në të ngrënë, pirja e alkoolit, marrja e acidit ose alkalit, etj.).

Gastriti akut në shumicën e rasteve ka një ecuri të rëndë dhe tolerohet dobët nga njerëzit.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis gastritit akut dhe përkeqësimit të gastritit, i cili tashmë ka hyrë në fazën kronike. Simptomat e të dy gjendjeve janë të ngjashme, por taktikat e trajtimit në raste të tilla janë disi të ndryshme.

Shkaqet e zhvillimit të gastritit:

1. teprimet gastronomike dhe gabimet në ushqim (alkool, ushqime tepër të kripura dhe me piper, ushqime të tymosura, marinada, etj.);
2. përdorimi i qëllimshëm ose aksidental i substancave agresive (acidet, alkalet, etj.);
3. mbidoza ose përdorimi afatgjatë dhe sistematik i medikamenteve të caktuara (hormonet steroide, aspirinë, etj.);
4. gastriti sekondar që zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera, lëndimeve ( infarkti miokardial, dështimi i veshkave, sëmundja e djegies, etj.);
5. infeksionet e zorrëve (shigelloza, infeksioni stafilokoksik, etj.);
6. gastrit helikobarkter;
7. mbingarkesë psiko-emocionale (ulcerat e stresit dhe erozioni).

Simptomat e gastritit akut

Si rregull, sëmundja fillon papritmas. Ka rëndim në stomak, të përziera e ndjekur nga të vjellat, të cilat sjellin lehtësim. Opsioni i dytë për fillimin e sëmundjes mund të jetë një sindromë dhimbjeje e fortë, duke filluar me dhimbje të mprehta, prerëse në të tretën e sipërme dhe/ose të mesme të barkut. Bashkohet të vjella ushqim i ngrënë. Dhimbja është torturuese, konstante, dobësohet ose zhduket përkohësisht pas marrjes së një sasie të vogël qumështi, antiacideve (Almagel, Hefal, etj.).

Ekziston një përkeqësim i mprehtë i shëndetit të përgjithshëm: nuk ka oreks, humori zhduket, shfaqet dobësi, letargji, sëmundje.

Bashkë me dhimbjen shfaqet edhe një temperaturë e lehtë. Nëse gastriti shkaktohet nga mikroorganizmat e zorrëve, temperatura mund t'i paraprijë shqetësimit abdominal dhe të arrijë shifra të konsiderueshme.

Pas pak shfaqet diarreja, e cila mund të shoqërohet me të vjella të vazhdueshme.

Kur konsumoni substanca kimikisht aktive (acide, alkale, etj.), Simptomat e inflamacionit të mukozës së stomakut shoqërohen me shenja të djegies së ezofagut (të rënda urth, rritje e pështymës), mukoza e gojës (humbja e shijes, jargja).

Trajtimi i gastritit akut

Duhet ta dini me vendosmëri se gastriti akut është një sëmundje që kërkon pjesëmarrjen e mjekut. Vetë-mjekimi dhe kontakti i parakohshëm me mjekun mund të shkaktojnë vdekjen, sepse... Nën maskën e gastritit akut, mund të fshihen një numër i madh situatash kirurgjikale emergjente: nga apendiciti deri te perforimi i ulçerës së stomakut në zgavrën e barkut! Pas dhënies së ndihmës së parë, kontaktoni një specialist.

Trajtimi i gastritit akut fillon me eliminimin e shkakut të sëmundjes: tregohet lavazhi i stomakut me një sasi mjaft të madhe uji ose uji mineral, marrja e absorbuesve (polifepam, karboni i aktivizuar, etj.).

Nëse gastriti është zhvilluar për shkak të marrjes së lëngjeve agresive - acideve, shpëlarja kryhet me një zgjidhje të dobët të acidit borik ose sode. Nëse inflamacioni zhvillohet nën ndikimin e alkaleve, shtoni acid citrik në zgjidhje. Më pas shtoni një sasi të vogël vaj deti ose vazelinë për të mbrojtur mukozën nga irrituesi.

Pacientit i jepen pije të shumta të ngrohta dhe të shpeshta. Në rast të vjellave të rënda ose diarresë, një person duhet të pijë (edhe me forcë!) deri në 8 litra ujë mineral ose solucione speciale që përmbajnë elektrolite (Regidron, etj.).

Dieta për gastrit akut konsiston në agjërim të plotë për 1-2 ditët e para. Më pas, me shumë kujdes, mund të hani qull pure oriz ose bollgur të gatuar në ujë. Lejohet çaji i dobët.

Pas 3-4 ditësh nga fillimi i sëmundjes, shtoni një sasi të vogël supë me pak yndyrë (më shpesh pule) me krutona me bukë të bardhë, kefir, omëletë në avull ose vezë të ziera.

Duke filluar nga ditët 5-7, dieta zgjerohet, mund të hani mish të zier, qull hikërror - "njollosje", bukë të bardhë (por më e pranueshme - krisur), gjizë me pak yndyrë.

Deri në fund të javës së parë, mund të hani gjithçka, por me shumë kujdes. Duhet të shmangen marinatat e kripura, të tymosura, piper dhe. Uji i gazuar, çokollata, qumështi, kosi, majoneza janë të ndaluara për 2-3 javët e ardhshme. Dieta pas gastritit akut nuk është shumë e ndryshme nga ajo për gastritin kronik.

Gastriti kronik

Kjo është një sëmundje që karakterizohet nga inflamacioni i zgjatur i mukozës së stomakut me ndryshime karakteristike.

Duhet të theksohet se kjo diagnozë mund të bëhet vetëm me një mikroskop absolutisht të saktë. Kur kryen një studim të veçantë - fibrogastroduodenoskopi - një endoskopist merr disa pjesë të mukozës së stomakut. Gjatë ekzaminimit të pjesëve të indeve nën mikroskop, kjo diagnozë konfirmohet ose hidhet poshtë, përcaktohet shkalla e atrofisë, displazisë, metaplazisë së qelizave të stomakut dhe përcaktohet infeksioni me një bakter specifik - Helicobacter pylori.

Gastriti kronik është i përhapur në mesin e popullatës së botës. Sipas statistikave, më shumë se gjysma e të gjithë njerëzve vuajnë nga kjo sëmundje.

Inflamacioni kronik i mukozës së stomakut për arsye zhvillimi ndahet në katër lloje kryesore:

1. tipi "A" (gastriti i trupit të stomakut) bazohet në mekanizma autoimune, si rezultat i të cilave prodhohen antitrupa ndaj qelizave të stomakut.
2. tipi “B” (gastriti antral) – besohet se shkaktohet nga bakteri specifik H. pylori, i zbuluar në fillim të shekullit të 21-të.
3. lloji "C" zhvillohet nën ndikimin e kimikateve të ndryshme, alkoolit dhe disa ilaçeve.
4. lloji tjetër zhvillohet si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj përmbajtjeve nga duodeni (më së shpeshti biliare), i cili hidhet në stomak si rezultat i pamjaftueshmërisë së muskulit muskulor muskulor.
5. Disa studiues klasifikojnë si një grup të veçantë inflamacionin e mukozës së stomakut që ndodh pas operacioneve në këtë organ - gastrit pas resekcionit.

Në rastet kur mukoza duodenale është e përfshirë në inflamacion, sëmundja quhet "gastroduodenitis".

Një tjetër klasifikim identifikon dy lloje kryesore të gastritit, në varësi të të cilave mjeku përdor taktika të ndryshme trajtimi.

Ky është gastrit kronik me dhe pa zhvillim të atrofisë.

Atrofia është një gjendje në të cilën qelizat e stomakut ndryshojnë, humbasin strukturën karakteristike të këtij organi dhe nuk mund të realizojnë plotësisht funksionet e tyre (sekretimi i mukusit, enzimave, acidit klorhidrik). Qeliza të tilla nuk janë më të afta të thithin substanca të dobishme (proteina, vitamina, sasi të vogla të karbohidrateve dhe yndyrave të ndara në aminoacide).

Gastriti kronik dallohet edhe me aciditet të shtuar ose të ulur të lëngut gastrik (shih “Gastrit me aciditet të ulët”, “Gastrit me aciditet të lartë”).

Simptomat e gastritit kronik.

Sëmundja mund të ketë një pasqyrë të qartë vetëm në fillim të zhvillimit të saj. Në shumicën e rasteve, gastriti kronik zhvillohet gradualisht, pa u vënë re nga një person. Shenjat e një gastriti të tillë janë më shpesh të paqarta, jo të shprehura qartë - dhe një person mund të mos jetë as i vetëdijshëm për praninë e sëmundjes për një kohë të gjatë.

Në varësi të llojit të gastritit dhe nivelit të pH të lëngut gastrik, të gjitha simptomat mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

1. Shenjat më karakteristike për gastritin kronik me aciditet të ulët dhe gastrit atrofik (dhimbje e pashprehur e shurdhër, e dhimbshme në të tretën e sipërme të barkut; ndjenjë parehati, rëndim, fryrje në bark pas ngrënies; rritje e formimit të gazit, gjëmim në bark. dhe jashtëqitje periodike të lirshme ose kapsllëk, erë e keqe e pakëndshme).

2. Shenjat më karakteristike të gastritit kronik me aciditet të shtuar të lëngut gastrik, gastrit gërryes ose sipërfaqësor (dhimbje të forta barku "të uritur" në stomak bosh ose gjatë natës; belka e thartë; urth; dhimbje në të tretën e sipërme të barkut pas një diete shkelje).

Trajtimi i gastritit kronik

Taktikat e trajtimit të kësaj sëmundjeje janë komplekse: përshkrimi i njëkohshëm i barnave dhe terapia ushqimore (dieta).

Të gjitha medikamentet e përdorura në trajtim mund të ndahen në katër grupe të mëdha:

1. barna që ulin aciditetin e stomakut
2. ilaçe që normalizojnë proceset e tretjes në traktin gastrointestinal
3. stimuluesit e rigjenerimit të qelizave të stomakut
4. barna antibakteriale për të çrrënjosur (hequr) infeksionin H. pylori

Trajtimi më i detajuar diskutohet në seksionin "Trajtimi i gastritit".

Ushqyerja për gastrit kronik bazohet në parimet e mbrojtjes (kursimit) të mukozës gastrike. Kjo arrihet nga zierja e pjatave në avull, supave dhe drithërave me pure, dhe konsumimi i kufizuar i lëngjeve dhe frutave të freskëta me përmbajtje të lartë fibrash. Një dietë për gastrit kronik kërkon vakte të shpeshta të ndara, mundësisht në të njëjtën kohë, një ekuilibër të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Produktet duhet të përmbajnë sasi të mjaftueshme të mineraleve dhe vitaminave (shih "Dietë për gastrit").

Gastriti atrofik

Forma më e zakonshme e gastritit kronik. Gjendet në afërsisht 70-75% të të gjithë atyre që vuajnë nga inflamacioni kronik i mukozës gastrike. Më shpesh, të moshuarit ose ata që kanë qenë të sëmurë për një kohë të gjatë vuajnë.

Atrofia është një gjendje në të cilën qelizat e stomakut ndryshojnë, humbasin strukturën karakteristike të këtij organi dhe nuk mund të realizojnë më plotësisht funksionet e tyre (sekretimi i mukusit, enzimave, acidit klorhidrik). Qeliza të tilla nuk janë të afta të thithin substanca të dobishme (proteina, vitamina, sasi të vogla të karbohidrateve dhe yndyrave të ndara në aminoacide).

Diagnoza e gastritit kronik me ndryshime atrofike vihet sipas një tabloje tipike klinike, shumë të ngjashme me atë të gastritit me aciditet të ulët të lëngut gastrik dhe vërtetohet nga ekzaminimi mikroskopik i copave të mukozës të marra gjatë fibrogastroduodenoskopisë.

Simptomat e gastritit atrofik

Siç u përmend tashmë, kjo formë gastriti mund të dyshohet nga simptoma tipike, karakteristike edhe për gastrit me aciditet të ulët. Përveç kësaj, aciditeti i ulët është një shoqërues i vazhdueshëm i inflamacionit të tillë të mukozës së stomakut.

Më shpesh, gastriti atrofik i stomakut mund të dyshohet nga simptomat e tretjes së dëmtuar, kalimit të ushqimit përmes traktit gastrointestinal dhe çrregullimeve metabolike.

Karakterizohet nga një ndjenjë e rëndimit në stomak pas ngrënies, siklet në të tretën e sipërme të barkut që është konstante ose përkeqësohet pas gabimeve në dietë, etj. (për më shumë detaje, shihni "").

Njerëz të tillë përjetojnë anemi kronike (ulje të niveleve të hemoglobinës në gjak), gjendje të dobët të lëkurës dhe flokëve (flokë të shurdhër, të brishtë, lëkurë të yndyrshme ose të thatë, me rrëshqitje). Ne jemi të shqetësuar për dobësinë dhe sëmundjen, të cilat mund të ndjekin një person për shumë muaj dhe vite dhe ta bëjnë atë t'i drejtohet një numri të madh specialistësh. Kjo shpesh shoqërohet me humbje peshe duke mbajtur një dietë normale.

Në sfondin e zhvillimit të hipovitaminozës, shfaqen lezione pustulare të lëkurës dhe konfiskime në qoshet e buzëve. Imuniteti zvogëlohet, duke çuar në sëmundje të shpeshta virale.

Trajtimi i gastritit atrofik

Taktikat e trajtimit për një gastrit të tillë janë të njëjta si për gastrit me aciditet të ulët (shih "Gastrit me aciditet të ulët").

Përgatitjet enzimatike janë të përshkruara për të rivendosur tretjen. Në raste të avancuara, indikohet përdorimi i lëngut gastrik.

Ilaçet që stimulojnë restaurimin e qelizave të stomakut (solcoseryl, vaj deti buckthorn, etj.) Janë të përshkruara në mënyrë aktive.

Dieta ka një rëndësi të madhe për pacientët me gastrit atrofik. Parimet e saj bazë nuk ndryshojnë nga terapia ushqimore për llojet e tjera të gastritit. Përjashtim bën vetëm konsumimi i supave dhe drithërave me rrëshqitje, të cilat zëvendësohen me lëng të freskët dhe lëng mishi me pak yndyrë.

Trajtimi i gastritit atrofik me mjete juridike popullore nuk ka kuptim të pavarur dhe përdoret vetëm në terapi komplekse. Përdoren tinkturat e propolisit, zierjet e mjaltit, kamomilit dhe sherebelës (për më shumë detaje, shihni "Trajtimi i Gastritit").

Duhet mbajtur mend se gastriti atrofik mund të bëhet baza për zhvillimin e kushteve prekanceroze - dhe, kështu, kërkon mbikëqyrje sistematike mjekësore.

Gastrit me aciditet të lartë

Ky është një inflamacion i mukozës së stomakut, i cili shoqërohet me një rritje të aciditetit të lëngut të stomakut.

Ky lloj gastriti shfaqet më shpesh tek të rinjtë dhe ka disa shkaqe për zhvillimin e tij. Në bazë të tyre dallohen katër forma gastriti me aciditet të lartë.

Zhvillimi i gastritit të tipit "A" ("gastriti fundal") bazohet në mekanizmat autoimune, si rezultat i të cilave prodhohen antitrupa ndaj qelizave të stomakut.

Gastriti i tipit "B" (gastriti antral) - besohet se shkaktohet nga një bakter specifik, H. pylori.

Gastriti i tipit “C” zhvillohet nën ndikimin e kimikateve të ndryshme, alkoolit dhe disa ilaçeve. Dhe gastrit refluks, i cili zhvillohet për shkak të refluksit të përmbajtjes së zorrës së hollë përsëri në stomak.

Simptomat dhe shenjat e gastritit me aciditet të lartë

Besohet se gastriti me aciditet të lartë karakterizohet nga një kurs i valëzuar me periudha acarimesh (më shpesh në vjeshtë dhe pranverë) dhe remisione.

Në fillim dhimbja është e vazhdueshme, e dhembshme, e moderuar, ndonjëherë manifestohet në formë presioni, rëndimi në gropën e stomakut. Më shpesh ato provokohen nga gabimet në ushqim (ushqime të pjekura, të yndyrshme dhe të tymosura).

Një simptomë e rrallë por karakteristike është dhimbja e "vonshme" e urisë, e cila shfaqet 6-7 orë pas ngrënies. Dhimbja është aq e fortë sa është e ngjashme me atë të ulçerës në stomak.

Shpesh shfaqen probleme me jashtëqitje (kapsllëk).

Shenjat e gastritit me aciditet të lartë jashtë acarimit më shpesh nuk janë të shprehura. Mund të jetë një shqetësim i vogël urth , belching ajri ose ushqimi i ngrënë së fundmi.

Trajtimi i gastritit me aciditet të lartë.

Kur trajtohet gastriti i këtij lloji, ndiqen disa qëllime njëkohësisht.

Së pari, zvogëlimi i aciditetit total (kjo arrihet me përshkrimin e barnave speciale nga grupi i frenuesve të pompës protonike (PPI) - omeprazol, rabeprazol, etj., bllokuesit e receptorëve të histaminës - famotidina, etj.; përdorimi i antacideve (Almagel, etj.).

Së dyti, Për të normalizuar proceset e tretjes, përshkruhen preparate enzimatike (festal, mezim, etj.).

Së treti, nëse gastriti shkaktohet nga H. pylori, atëherë terapia me antibiotikë vjen e para. Aktualisht, ekzistojnë 2 regjime kryesore të trajtimit: 3-komponent ose 4-komponent. Receta e përbashkët e 2 antibiotikëve dhe një medikamenti për reduktimin e acidit (PPI) është tre komponentë të detyrueshëm. Administrimi shtesë i preparateve të bismutit është tipik për një regjim me 4 përbërës.

Duhet mbajtur mend se baza e çdo trajtimi për gastrit është dieta dhe shmangia e alkoolit dhe pirjes së duhanit. Ushqimi përjashton pjatat që stimulojnë sekretimin në stomak (marinada, mish i tymosur, turshi, erëza të nxehta). Vaktet janë të shpeshta, vakte të ndara (nga 4 deri në 6 herë në ditë), mundësisht në të njëjtën kohë, të buta, të ziera në avull ose me një sasi minimale yndyre dhe vaji. Janë të mirëseardhura ushqime të ndryshme me perime apo peshk, mish pa dhjamë (pule, viçi), një vend të veçantë zë konsumimi i supave, të cilat duhet të përfshihen në dietë të paktën 2 herë në ditë. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i substancave mbështjellëse (zierje e farës së lirit, balta e bardhë, antacidet) si gjatë një acarimi ashtu edhe jashtë tij.

Gjatë një acarimi, trajtimi konsiston në ndërprerjen e plotë të pirjes së duhanit, alkoolit dhe agjërimit për 1-2 ditë. Merren antacidet (Almagel, Hefal etj.) dhe inhibitorët e pompës protonike. Duhet mbajtur mend se simptomat e gastritit me aciditet të lartë gjatë një përkeqësimi janë të ngjashme me shenjat e një ulçere akute të stomakut ose zorrëve të vogla. Duhet të ndaloni menjëherë vetë-mjekimi dhe të konsultoheni me një mjek.

Gastriti me aciditet të ulët

Ky është një inflamacion i mukozës së stomakut, i cili shoqërohet me ulje të aciditetit të lëngut të stomakut.

Një gastrit i tillë shfaqet në 20-25% të rasteve të reja të diagnostikuara me gastrit kronik dhe arrin vlera deri në 60% në format e avancuara të kësaj sëmundjeje. Kjo shpjegohet me faktin se gjatë kalimit të gastritit akut në gastrit kronik, në shumicën e rasteve vërehen nivele të larta të aciditetit të përmbajtjes së stomakut, por me kalimin e kohës, vlerat e aciditetit ulen.

Gastriti kronik me aciditet të ulët është tipik për të moshuarit që vuajnë prej kohësh nga inflamacioni i mukozës së stomakut.

Arsyet e zhvillimit të sëmundjes janë të njëjta si për gastrit kronik me aciditet të lartë (ka 4 lloje: "A"; "B"; që zhvillohen nën ndikimin e kimikateve të ndryshme; gastrit refluks).

Simptomat e gastritit me aciditet të ulët

Lëshimi i acidit klorhidrik nga qelizat e stomakut është një kusht i domosdoshëm për aktivizimin e një numri të madh enzimash të sistemit tretës. Për shembull, pepsina, enzima kryesore e lëngut gastrik, e cila zbërthen proteinat në lumen e stomakut, kalon nga një formë joaktive (pepsinogen) në një aktive (vetë pepsina) vetëm në pH të ulët. Për më tepër, përmbajtja acidike e stomakut është një rregullator i drejtpërdrejtë i lëvizjes së bolusit të ushqimit në traktin e poshtëm gastrointestinal.

Kështu për gastrit me aciditet të ulët dalin në pah simptomat që lidhen me cilësinë e tretjes së ushqimit dhe shumë rrallë dhimbjet e forta.

Pacientët që vuajnë nga ky lloj gastriti ankohen për ndjenjën e rëndimit, ngopjes dhe distensionit në të tretën e sipërme dhe të mesme të barkut, veçanërisht pas ngrënies.

Trajtimi i gastritit me aktivitet të reduktuar.

Trajtimi arrin disa qëllime.

• Së pari, rivendosja e aktivitetit të enzimave në sistemin e tretjes.
• Së dyti, arritja e funksionimit të rregullt të të gjitha pjesëve të traktit tretës.
• Së treti, normalizimi i tretjes.
• Së katërti, nëse zbulohet H. pylori, përshkruhen antibiotikë.

Për shkak se simptomat nuk janë aq të theksuara si me gastrit me aciditet të lartë, fokusi kryesor nuk është te trajtimi medikamentoz, por te respektimi i terapisë ushqimore (dietë) dhe një stili jetese të shëndetshëm (lënia e duhanit, pirja e alkoolit).

Dieta korrespondon me atë për gastrit me aciditet të lartë, me përjashtime të vogla: supat dhe qullët me perime hiqen nga menyja dhe shtohen një sasi e vogël e produkteve të qumështit të fermentuar (kefir, djathë jo acid), lëng i freskët kokrra të kuqe me tul ( shih "Dieta për gastrit").

Enzimat (Pankreatin, Creon, Mezim, etj.) janë të përshkruara për të kompensuar aktivitetin e tyre të pamjaftueshëm, veçanërisht kur aciditeti i lëngut gastrik është jashtëzakonisht i ulët.

Për të rregulluar funksionimin e të gjithë traktit gastrointestinal, përshkruhen ilaçe që rregullojnë tretjen - metoklopramid dhe domperidon (Motilium, Cerucal, etj.).

Gastriti antral

Në klasifikimet moderne, ky lloj gastriti quhet gastrit "tipi "B". Ky gastrit diagnostikohet në bazë të rezultateve të një biopsie dhe ekzaminimit të indeve të stomakut nën mikroskop. Baza për shfaqjen e tij konsiderohet të jetë bakteri specifik Helicobacter pylori.

Gastriti mori emrin e tij sepse karakterizohet nga ndryshime inflamatore në pjesën e stomakut të quajtur "antrum". Le të kujtojmë se stomaku ndahet në mënyrë konvencionale në 3 rajone: kardia (pjesa më e sipërme), trupi (pjesa e mesme) dhe antrumi (rajoni i poshtëm në kryqëzimin e stomakut dhe duodenit). Është në antrum që përmbajtja e stomakut alkalizohet gradualisht dhe përgatitet për kalim në zorrët.

Gastriti antral studiohet veçanërisht sepse në 100% të rasteve të ulçerës akute ose kronike të duodenit ose stomakut zbulohet me ekzaminim mikroskopik. Besohet se gastriti antral është një faktor i drejtpërdrejtë në formimin e ulcerave.

Tre të katërtat e të gjithë gastritit antral ndodh me aciditet të shtuar të lëngut gastrik, pjesa tjetër me aciditet normal. Një veçori e simptomave të një inflamacioni të tillë të mukozës së stomakut është se edhe në vlera të ulëta të pH, një person më shpesh nuk e ndjen sëmundjen. Ai mund të shqetësohet vetëm periodikisht nga dhimbje të vogla në të tretën e sipërme të barkut dhe të lehta belching.

Trajtimi i gastritit antral

Trajtimi i gastritit me një lezion mbizotërues të antrumit kryhet sipas skemës së përgjithshme (barna që rrisin pH të lëngut gastrik, prokinetikë, stimulues të restaurimit të qelizave gastrike, rregullatorë të aktivitetit tretës dhe enzima) (më në detaje - "Trajtimi e gastritit”).

Një veçori e veçantë është se regjimi i trajtimit përfshin terapi agresive antibakteriale që synon heqjen e Helicobacter pylori nga mukoza e stomakut. Përshkruhet një kombinim i barnave me 3 përbërës (një frenues i pompës protonike dhe dy antibiotikë) ose një kombinim ilaçesh me 4 përbërës (në këtë rast shtohen barnat e bismutit). Kursi i terapisë zgjat nga 10 deri në 14 ditë. Fibrogastroduodenoskopia e kontrollit kryhet 2, 4 dhe 8 javë pas trajtimit. Edhe pas një rezultati pozitiv nga terapia, është e nevojshme të vëzhgohet në mënyrë sistematike nga mjeku që merr pjesë për zbulimin e hershëm të rikthimit të sëmundjes.

Vlen të theksohet se formulimi "gastriti antral sipërfaqësor" nënkupton inflamacion të mukozës gastrike me një lokalizim mbizotërues në antrum, i cili, sipas mekanizmave të zhvillimit dhe pamjes karakteristike mikroskopike, është i njëjtë me gastritin e tipit B.

Gastriti eroziv

Gastriti eroziv është një nga llojet më të shpeshta të gastritit, i cili karakterizohet me dëmtime sipërfaqësore të mukozës gastrike në formën e defekteve karakteristike - erozioneve.

Erozioni i stomakut ose duodenit është aktualisht lezionet më të shpeshta dhe në të njëjtën kohë më pak të studiuara të traktit gastrointestinal. Mekanizmi i zhvillimit të erozioneve, të cilat janë vatra të vogla (deri në 3-4 mm) të nekrozës së mukozës në thellësi deri në një nivel të caktuar (deri në të ashtuquajturën lamina propria muskulare) dhe shërohen pa formuar cikatrice, ndryshe nga ulcerat. , nuk është sqaruar plotësisht.

Aktualisht, në varësi të strukturës, sasisë dhe homogjenitetit, dallohen erozione akute (defekti shërohet brenda 4-9 ditësh) dhe kronik (shërimi për disa muaj ose vite).

Sipas arsyeve të zhvillimit të erozionit gastrik, ato ndahen në:

1. Primar, që zhvillohet pa sëmundje shoqëruese;
2. dytësore, të cilat lindin si një lezion sistemik gjatë lëndimeve të rënda, sëmundjeve të djegies dhe stresit.

Shkaqet e erozionit gastrik

Aktualisht, gastriti gërryes i stomakut nuk ka një teori të unifikuar të shfaqjes. Ka faktorë rreziku që rrisin gjasat e zhvillimit të gastritit eroziv:

• Së pari, infeksioni Helicobacter pylori. Nuk ka asnjë provë të drejtpërdrejtë se ky bakter shkakton erozion. Sidoqoftë, çrrënjosja (heqja) e tij nga mukoza e stomakut shkurton ndjeshëm kohën e trajtimit dhe rrit shkallën e rikuperimit të pacientëve që vuajnë nga gastriti eroziv.
• Së dyti, zhvillimi i refluksit të biliare dhe acideve biliare me pamjaftueshmëri të sfinkterit midis stomakut dhe duodenit, ndërprerja e lëvizjes së bolusit të ushqimit në pjesët themelore të traktit gastrointestinal, në afërsisht një të tretën e rasteve, bëhen shkaku i erozionit. .
• Së treti, një gjendje stresi të vazhdueshëm dhe tensioni nervor, që çojnë në një rritje të nivelit të adrenalinës, kortizolit, tiroksinës, janë shkaktarët e drejtpërdrejtë të zhvillimit të gastritit gërryes në sfondin e mirëqenies së plotë.
• Së katërti, përdorimi afatgjatë i barnave anti-inflamatore (aspirinë, paracetamol, diklofenak etj.) mund të shkaktojë dëmtime erozive në mukozën e stomakut.

Simptomat e gastritit eroziv

Nuk ka simptoma specifike për gastritin eroziv. Erozioni akut mund të dyshohet nga fillimi i menjëhershëm i urthit, gulçimi i thartë dhe dhimbje barku në stomak bosh. Megjithatë, në 90% të rasteve, erozionet akute kalojnë pa u vënë re.

Erozionet kronike shqetësojnë një person me dhimbje më të theksuara në të tretën e sipërme të barkut dhe çrregullime të tretjes. Rrepëzimi, urthi, rëndimi në bark dhe rritja e formimit të gazit gjatë disa muajve bëhen shenja me të cilat mund të dyshohet për erozion. Ju gjithashtu mund të përjetoni dhimbje të shurdhër ose ngërçe në të tretën e sipërme të barkut në stomak bosh, të cilat mund të rrezatojnë në shtyllën kurrizore. Jashtëqitja e paqëndrueshme shfaqet me mbizotërim të kapsllëkut.

Në dyshimin e parë të zhvillimit të gastritit akut ose përkeqësimit të gastritit kronik, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar zhvillimin e gastritit gërryes.

Trajtimi i gastritit eroziv

Zgjedhja e taktikave për trajtimin e erozioneve të stomakut ose duodenit nuk është një detyrë e lehtë. Meqenëse mekanizmat e gastritit gërryes nuk janë kuptuar ende plotësisht, trajtimi synon të gjitha lidhjet e mundshme në zhvillimin e sëmundjes. Një mjek trajton gastrit eroziv. Shmangni vetë-mjekim.

Detyra kryesore është heqja e Helicobacter pylori nga mukoza e stomakut, për të cilën përdoren regjimet tre dhe katër përbërës (shih "Trajtimi i gastritit").

Gastriti eroziv: trajtim me mjete juridike popullore

Trajtimi duke përdorur recetat e mjekësisë tradicionale nuk ka asnjë kuptim të pavarur. Është efektiv vetëm në terapi komplekse me medikamente (shih "Trajtimi i gastritit").

Gastriti sipërfaqësor

Kjo formë e gastritit u krijua vetëm falë prezantimit të një metode të veçantë diagnostikuese - fibroezofagogastroduodenoskopi (FEGDS). Kjo diagnozë bëhet vetëm nga ekzaminimi mikroskopik i pjesëve të mukozës gastrike nën një mikroskop. Ndryshimet karakteristike që zbulohen në këtë rast mbizotërojnë me gastrit joaktiv ose gastrit në fazën e remisionit afatgjatë.

Izolimi i tij u bë i nevojshëm për faktin se kjo formë e inflamacionit të mukozës së stomakut është shenja e parë e kalimit të sëmundjes në fazën kronike dhe përshtatshmërisë për diagnozën e "gastritit kronik".

Besohet se me këtë lloj inflamacioni të mukozës së stomakut nuk ka shqetësime të rëndësishme në strukturën e qelizave, funksionet e tyre kryesisht ruhen. Sidoqoftë, tashmë vërehet një rritje e sekretimit të mukusit dhe prodhimi i acidit klorhidrik dhe pepsinogjenit, enzimës kryesore të lëngut gastrik, është pakësuar pak. Këto ndryshime nuk janë ende të theksuara dhe totale, si me gastritin atrofik, por mund të përparojnë më tej.

Simptomat e gastritit sipërfaqësor

Për këtë lloj gastriti, simptomat tipike (dhimbje, shqetësim në të tretën e sipërme të barkut pas ngrënies ose në stomak bosh, prishje e tretjes dhe metabolizmit) nuk janë tipike. Gastriti sipërfaqësor në shumicën dërrmuese të rasteve është asimptomatik ose vetëm me manifestime të vogla. Më shpesh, gastriti sipërfaqësor bëhet një gjetje gjatë ekzaminimeve sistematike rutinë që kryhen në grupet e rrezikut. Ata janë punëtorë në industri të rrezikshme (industria e rëndë, prodhimi kimik, njerëz me histori familjare të sëmundjeve autoimune, etj.)

Trajtimi i gastritit sipërfaqësor

Nëse zbulohet ky lloj gastriti, nuk kërkohet trajtim specifik. Përshkruhet terapi e përgjithshme forcuese, kryhet trajtimi i planifikuar i vatrave kronike të infeksionit (dhëmbë kariesi, sinusit kronik, lezione pustulare të lëkurës, etj.), rekomandohet marrja e komplekseve multivitamine dhe mineraleve. Është e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit), teprimet e moderuara gastronomike (ngrënia e tepërt, erëzat e tepërta, kripa, mishi i tymosur, marinatat, uji i gazuar) në menynë ditore. Në përgjithësi, dieta për gastrit sipërfaqësor është më e lirshme sesa për llojet e tjera të inflamacionit të mukozës së stomakut (për më shumë detaje, shih "Trajtimi i gastritit").

Trajtimi me barna konsiston në një kurs medikamentesh që stimulojnë restaurimin e qelizave të stomakut dhe trajtimin e sëmundjeve shoqëruese.

Duhet mbajtur mend se në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, procesi i ndryshimeve në mukozën e stomakut është i menaxhueshëm - zbatimi i disiplinuar i rekomandimeve të mjekut mund të mbrojë kundër kalimit të këtij lloji të gastritit në forma të mëvonshme me pasojat që pasojnë.

Gastriti është një sëmundje shumë e pakëndshme dhe e rrezikshme, që gjendet në një të tretën e të rriturve të moshës 30 ose më shumë. Gastriti është një proces inflamator në mukozën e stomakut, i shoqëruar me shqetësime në rigjenerimin e indeve dhe në funksionet bazë të stomakut si pjesë e sistemit tretës. Sëmundja mund të shkaktohet nga shumë arsye, dhe në disa raste, gastriti është vetëm "thirrja e parë" e diçkaje më serioze. Është shumë e rëndësishme të njohësh në kohë shenjat e sëmundjes dhe ta trajtosh atë në mënyrë korrekte. Si ta bëni këtë përshkruhet më poshtë.

Ekzistojnë dy lloje të gastritit - akut dhe kronik. Ato shkaktohen nga afërsisht të njëjtat arsye, por ndryshojnë në kohën e zhvillimit dhe veprimit, si dhe në dhimbjen e shkaktuar. Le të shqyrtojmë veçmas se çfarë e shkakton shfaqjen e tyre, çfarë rreziku paraqet secila formë për njerëzit dhe si njihen ato.

Kjo formë e sëmundjes shfaqet gjatë ekspozimit afatshkurtër ndaj faktorëve negativë dhe është një reagim ndaj tyre. Gastriti akut karakterizohet nga dhimbje të forta, ndonjëherë të padurueshme të barkut dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Në varësi të shkakut të shfaqjes, dallohen nëntipet e mëposhtme të sëmundjes:

1. Gastriti kataral ndodh kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në stomak së bashku me ushqimin e prishur, ose kur marrja e pakontrolluar e një numri të madh ilaçesh ose gjatë një reaksioni alergjik ndaj ushqimeve të caktuara. Me këtë formë të gastritit, ka një shkatërrim të lehtë të shtresave të sipërme të mukozës, dhe inflamacioni dhe dhimbja e fortë janë pasojë e përpjekjeve të trupit për të hequr qafe substancat (ose mikroorganizmat) e dëmshëm dhe për të rivendosur integritetin e tij.
2. Gastriti eroziv shfaqet nga ekspozimi ndaj acideve të forta ose alkaleve që hyjnë në stomak. E thënë thjesht, kjo është një djegie kimike e mukozës së saj. Dëmet e shkaktuara nga acidi apo alkali janë mjaft të thella dhe si pasojë shfaqen ulçera apo shenja në indet e stomakut.
3. – zhvillohet për shkak të helmimit nga gjaku. Është e rrallë, por është shumë e rrezikshme dhe kërkon trajtim të menjëhershëm.
4. ndodh në situatat kur një trup i huaj (për shembull, kocka pikante pule ose peshku) hyn në stomak, duke dëmtuar sipërfaqen e mukozës. Më pas, në vendin e plagës zhvillohet një infeksion purulent dhe ky inflamacion quhet gastrit akut flegmon. Nëse shfaqet kjo formë e sëmundjes, kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale dhe heqje të trupit të huaj, përndryshe gastriti do të zhvillohet në inflamacion të zgavrës së barkut me një përfundim fatal.

Tani e dini se për çfarë arsye mund të zhvillohet gastriti akut. Nëse diagnostikohet në kohë dhe trajtohet si duhet, sëmundja zgjat jo më shumë se një javë.

E RËNDËSISHME! Duhet kuptuar se sulmi i gastritit zgjat dhe trajtohet deri në 5-7 ditë, por mukoza e stomakut merr shumë më tepër kohë për t'u rikuperuar dhe nëse nuk i siguron të gjitha kushtet për këtë, ekziston rreziku i sëmundja kalon nga forma akute në kronike.

Gastriti akut - shenjat dhe simptomat

Tani le të kuptojmë se cilat shenja mund të përdorni për të kuptuar se jeni duke përjetuar gastrit akut. Ashtu si në rastin e shkaqeve të shfaqjes, do t'i ndajmë ato në disa nëntipe.

1. Gastriti kataral karakterizohet nga fryrje dhe ndjesi rëndimi, dhimbje akute në stomak bosh ose pas ngrënies së ushqimit, të vjella me biliare ose shije të thartë. Gjithashtu, me këtë formë të sëmundjes, funksioni i zorrëve është i dëmtuar, kapsllëku i shpeshtë alternohet me diarre. Një person ka një ulje të oreksit, dhimbje koke dhe keqtrajtim, takikardi, gojë të thatë dhe një ndjenjë shije të pakëndshme, përfshirë në stomak bosh.
2. Gastriti eroziv mund të identifikohet nga urthi i fortë dhe ndjenja e të përzierave, të shoqëruara me dhimbje që ndalojnë vetëm pas të vjellave. Ndonjëherë kjo formë e sëmundjes mund të ngatërrohet me një sulm të ulçerës.
3. zhvillohet mjaft shpejt dhe shoqërohet me temperaturë të lartë dhe dhimbje jashtëzakonisht të forta në zonën e barkut. Nëse shfaqen këto simptoma, pacienti duhet të shtrohet menjëherë në spital.
4. mund të identifikohet me të vjella të gjakut dhe grimcave të indeve dhe dhimbje të forta kur prekni ose shtypni barkun. Ndryshe nga format e tjera të gastritit, me formën flegmonoze, mund të dhemb jo vetëm stomaku, por edhe gjoksi, probleme me frymëmarrjen, ngjirurit e zërit dhe shije të hidhur në gojë.

E RËNDËSISHME! Shenjat e gastritit akut shfaqen mjaft shpejt, si vetë sëmundja, brenda 5-10 orësh. Ndjesitë e dhimbshme janë mjaft të forta, ndaj është pothuajse e pamundur të mos i vëreni ose të mos u kushtoni vëmendjen e duhur.

Video - Gastriti: shkaqet e dhimbjes së stomakut

Gastriti kronik - shkaqet dhe simptomat

Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga atrofi e ngadaltë e mukozës së stomakut dhe humbja e aftësisë për të prodhuar lëng stomakut dhe përbërësit kryesor të tij, acidin klorhidrik, dhe si rezultat, prishet funksionimi i sistemit tretës të njeriut.

Një nga shkaqet kryesore të sëmundjes është ushqimi i dobët. Nëse një person ha ushqim shumë pikant, të ashpër, shumë të ftohtë ose shumë të nxehtë, ose ha vetëm ushqim të thatë, mukoza e stomakut dëmtohet dhe bëhet e ndjeshme ndaj mikroorganizmave patogjenë, si bakteri Helicobacter pylori, ose ndaj substancave agresive dhe të dëmshme.

Gastriti kronik mund të shkaktohet edhe nga trajtimi jo i duhur i formës së tij akute ose përdorimi i pakontrolluar i një numri të madh ilaçesh pa u konsultuar me mjekët për një kohë të gjatë.

KËSHILLA! Nëse mendoni se keni gjasa të zhvilloni gastrit kronik, përpiquni të hiqni dorë nga abuzimi me duhanin dhe alkoolin.

Sipas shenjave, simptomave dhe ecurisë së tij, gastriti kronik ndahet në disa lloje, të paraqitura në tabelën e mëposhtme.

Emri	Procesi dhe pasojat	Simptomat
Sipërfaqe	Shkatërrimi i shtresave të sipërme të mukozës së stomakut. Gjëndrat që sekretojnë acidin klorhidrik dhe lëngun e stomakut nuk preken	Nauze, dhimbje të lehta stomaku, humbje oreksi. Simptomat shfaqen në vjeshtë dhe pranverë
Atrofike	Sëmundja shkatërron si shtresat e sipërme të membranës ashtu edhe gjëndrat, atrofinë e indeve, mosfunksionimin e sistemit tretës dhe problemet me tretjen e ushqimit.	Urthi, erë e vezëve të kalbura ose të kalbura në gojë, rëndim në stomak, humbje peshe, dhimbje periodike barku
Me aciditet të ulët - gastrit hipoacid	Mosfunksionim i sistemit tretës, sekretim i pamjaftueshëm i acidit klorhidrik. Zhvillimi i tumoreve beninje, rreziku i zhvillimit të kancerit	Simptoma të lehta, kapsllëk i shpeshtë, belching dhe ulje e oreksit. Një shenjë shtesë është mungesa e urthit pas ngrënies së një sasie të madhe ushqimesh acide.
Me aciditet të lartë - gastrit hiperacid	Çrregullim i mukozës gastrike, probleme me tretjen e ushqimit	Urthi i fortë kur hani sasi të vogla të ushqimeve acidike. Dhimbje në stomak dhe në rajonin epigastrik gjatë natës dhe në stomak bosh
Gastriti autoimun	Shkatërrimi i indit mukozal nga qelizat e sistemit imunitar. Shfaqet në çrregullimet e tiroides, sëmundjen e Addison-it dhe çrregullimet e sistemit imunitar. Rritja e rrezikut të zhvillimit me raste të shpeshta të gastritit akut dhe faktorëve të trashëgimisë së padëshiruar	Fryrje dhe gjëmim në bark, fryrje, belka me erën e vezëve të kalbura, dhimbje pas ngrënies. Përgjumje, humbje peshe, shëndet i dobët, flokë dhe thonjtë e brishtë

Duhet të kuptohet se në fazat fillestare është jashtëzakonisht e vështirë të njihet gastriti kronik sipas simptomave dhe shenjave, dhe zbulimi i sëmundjes kërkon diagnozë në institucionet mjekësore. Ka dy mënyra për të identifikuar gastrit:

Trajtimi i gastritit - parandalimi dhe dieta

Parimi kryesor që ndiqet gjatë shërimit të gastritit është eliminimi i faktorëve që provokojnë inflamacionin e mukozës së stomakut. Prandaj, ushqimi i duhur është po aq i rëndësishëm sa edhe marrja e medikamenteve. Përveç kësaj, një dietë e mirë-projektuar për gastritin akut do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun që ai të bëhet kronik.

Menjëherë kur shfaqet një formë akute e sëmundjes, këshillohet të refuzoni të hani në mënyrë që të mos dëmtoni mukozën e stomakut. Lejohet uji i filtruar, Borjomi dhe çaji jo shumë i fortë. Pas trajtimit, duhet të kaloni në një dietë të butë, me një sasi të vogël ushqimi të konsumuar dhe pa ëmbëlsira, ushqime të yndyrshme dhe pikante. Gjithashtu, pas gastritit akut, është e padëshirueshme të pini alkool, të pini duhan ose të pini shumë kafe.

E RËNDËSISHME! Nëse keni nevojë të merrni medikamente për sëmundje të tjera, fillimisht konsultohuni me mjekun tuaj dhe lexoni udhëzimet për to.

Sa i përket dietës për trajtimin dhe parandalimin e gastritit kronik, lista e ushqimeve të padëshirueshme është pothuajse e njëjtë:

• alkool;
• ushqime të yndyrshme dhe ushqime të gatuara në sasi të mëdha vaji;
• shumë pikante ose shumë të kripura;
• kërpudha;
• ushqim i ashpër që rëndon stomakun;
• rrush dhe lëng rrushi;
• sode dhe ëmbëlsira;
• sallam dhe mish i tymosur;
• erëza;
• ushqim tepër i nxehtë;
• ushqim plotësisht i ftohur ose shumë i ftohtë.

1. Pulë e zier, mish dhe peshk me përmbajtje të ulët yndyre.
2. Supë peshku, lëngje pule dhe mish.
3. Perime të grira dhe pure.
4. Gjizë, djathë, kefir dhe produkte të tjera të qumështit.
5. Komposto dhe zierje nga ijet e trëndafilit.
6. Ujë mineral - pini një gotë gjysmë ore para ngrënies.

E RËNDËSISHME! Për trajtimin ose parandalimin e gastritit, është e rëndësishme jo vetëm të hani ushqimin e duhur, por edhe të organizoni siç duhet vaktet - të paktën 5-6 herë në ditë, në pjesë të vogla dhe në intervale të shkurtra. Kohëzgjatja e dietës është nga tetë deri në dymbëdhjetë javë. Do të jetë e dobishme ta kombinoni atë me marrjen e komplekseve të vitaminave, pushim të mirë dhe paqe.

Trajtimi i gastritit

Barna

Duhet të kuptohet se marrja e medikamenteve është efektive vetëm në lidhje me dietën. Në varësi të shkakut dhe shkallës së sëmundjes, pacienti duhet të përdorë barnat e mëposhtme:

1. Antibiotikët janë të nevojshëm në situatat kur gastriti shkaktohet nga aktiviteti i mikrobeve.
2. Omeprazoli – zvogëlon prodhimin e lëngut gastrik dhe përbërësit kryesor të tij, acidit klorhidrik. Reduktimi i aciditetit është i nevojshëm për të lehtësuar dhimbjen dhe për të mbrojtur qelizat e dëmtuara të mukozës.
3. Almagel dhe Gastal - krijojnë një shtresë në sipërfaqen e mukozës që e mbron atë nga dëmtimi. Këto medikamente ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjeve të forta gjatë sulmeve të gastritit. Kërkon përdorim të shpeshtë të përditshëm.
4. Sukralfati, Misoprostol dhe Pepto-Bismol - kryejnë të njëjtin funksion si barnat në listën e mësipërme - formojnë një pengesë midis lëngut gastrik dhe mureve të tij, duke u dhënë atyre mundësinë për t'u rikuperuar.
5. Ilaçet që shtypin sistemin imunitar përdoren për gastrit autoimun, duke mbrojtur mukozën nga shkatërrimi nga vetë sistemi imunitar i trupit.

Para se të filloni të merrni medikamente, sigurohuni që t'i nënshtroheni një diagnoze me biopsi dhe FGDS dhe konsultohuni me mjekun tuaj dhe diskutoni me të nuancat dhe veçoritë e ndryshme të kombinimit të barnave për gastrit me ilaçe të tjera.

Procedura për trajtimin e gastritit

Pra, çfarë duhet të bëni nëse dyshoni se keni gastrit?

Zbulimi në kohë i sëmundjes dhe trajtimi i duhur do të minimizojnë pasojat e mundshme dhe do të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e shpërthimeve dhe acarimeve të mëtejshme të gastritit.

Video - Si ta trajtoni gastritin me mjete juridike popullore