Çfarë e shkakton zmadhimin e mëlçisë tek një i rritur? Gjithmonë lexoni përbërësit në paketim

19.06.2019

Një rritje në madhësinë e mëlçisë quhet hepatomegali. Kjo nuk është një sëmundje, por një sindromë. Shpesh shpretka përfshihet në proces. Në këtë rast po flasim për në lidhje me hepatosplenomegalinë. Këto organe rriten me një ritëm të caktuar. Me këtë patologji, mëlçia palpohet në zonën epigastrike, gjë që normalisht nuk vërehet. Në një person të shëndetshëm, diametri i organit është rreth 20 cm, lobi i majtë Madhësia nuk kalon 6-8 cm lobi i djathtë e barabartë me jo më shumë se 12.5 cm Normalisht, gjerësia e mëlçisë është 23-27 cm.

Distanca nga buza e pasme e mprehtë në skajin e mprehtë të përparmë varion nga 14 deri në 20 cm. Mjekë me përvojë duhet ta dijë vlerën kanal i përbashkët mëlçisë. Normalisht, diametri i tij varion nga 3 në 5 mm. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky organ ka një qëndrueshmëri të butë. Mund të ndihet lehtësisht në hipokondrium. Në sëmundje të ndryshme organi bëhet më i dendur dhe zmadhohet me 5 cm ose më shumë. Gjatë ultrazërit zbulohet një mëlçi e zmadhuar.

Faktorët etiologjikë

Mjekët me përvojë i dinë shkaqet e hepatomegalisë. Dallohen këto: faktorët etiologjikë:

hepatiti viral;
hepatoza yndyrore;
shkelje e rrjedhjes së biliare;
infeksionet bakteriale;
cirroza;
tromboza e venave hepatike dhe portale;
sindromi Budd-Chiari;
amebiaza;
mononukleoza infektive;
tromboflebiti;
Kolangiti;
tumoret beninje;
cistet;
alkoolizmi;
dehje nga droga;
amiloidoza;
sëmundjet autoimune;
lëndime;
hemokromatoza;
dështimi akut dhe kronik i zemrës;
malaria;
leishmanioza
leucemia;
limfogranulomatoza;
sëmundje hemolitike;
çrregullimi i metabolizmit të lipideve;
helminths;
sëmundja e gurëve të tëmthit.

Kjo lehtësohet nga sëmundjet kongjenitale (infeksioni TORCH), patologjia inflamatore dhe helmimi. Tek fëmijët nën 7 vjeç, shenjat e zmadhimit të mëlçisë mund të jenë normale. Lejohet që organi të dalë nga poshtë buzës së harkut brinor me 1-2 cm. Me kalimin e moshës, mëlçia fiton një madhësi normale. Nëse hepatomegalia kombinohet me simptoma të tjera, kjo tregon një patologji.

Hepatomegalia gjatë inflamacionit

Shkaqet e zmadhimit të mëlçisë tek të rriturit dhe fëmijët përfshijnë hepatitin. Mund të jetë akut, kronik, i induktuar nga droga, i induktuar nga alkooli, viral dhe autoimun. Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacioni difuz i parenkimës së organit. Forma kronike hepatiti zgjat më shumë se gjashtë muaj. Hepatiti akut zhvillohet shpejt dhe karakterizohet nga simptoma të dhunshme.

Mëlçia inflamohet gjatë hepatitit për disa arsye. Vlera më e lartë kanë faktorët e mëposhtëm:

alkoolizmi;
mosrespektimi i regjimit sanitar dhe higjienik në institucionet parashkollore dhe shkollore;
konsumimi i perimeve, frutave, manave dhe barishteve të kontaminuara;
pirja e ujit të pazier;
transfuzion gjaku i një personi të infektuar;
ndarja e të njëjtave pajisje me një pacient me hepatit B dhe C;
marrëdhënie seksuale të pambrojtura;
përdorimi i instrumenteve josterile;
përdorimi i drogës me injeksion.

Jo të gjithë e dinë se cilat simptoma janë karakteristike për hepatitin. Në këtë sëmundje, hepatomegalia kombinohet me verdhëz të lëkurës dhe sklerës, dhimbje në hipokondriumin e djathtë, rëndim, skuqje petekiale, kruajtje, urinë të errët, bradikardi, dobësi dhe temperaturë. Simptomat e zmadhimit të mëlçisë janë jospecifike. Ju mund të mësoni për gjendjen e mëlçisë nga rezultatet e ultrazërit, tomografisë dhe analizave biokimike.

Me ekinokokozën, mëlçia mund të zmadhohet ndjeshëm. Ka pak simptoma për këtë patologji. Së bashku me hepatomegalinë, ka ethe e shkallës së ulët, skuqje e vogël, humbje peshe, humbje oreksi, rëndim në hipokondrium, diarre dhe nauze me të vjella. Ankesat e para të një personi shfaqen disa muaj ose vite pas infektimit.

Hepatomegalia në dështimin e zemrës

Një zmadhim i mëlçisë me 2 cm ose më shumë është i mundur nëse një person ka insuficiencë kardiake të tipit të ventrikulit të djathtë. Pasojat e saj mund të jenë shumë të rrezikshme. Faktorët e mëposhtëm janë të përfshirë në zhvillimin e kësaj patologjie:

stenozë pulmonare;
tromboembolizëm;
pamjaftueshmëria e valvulës trikuspidale;
pamjaftueshmëria e valvulës pulmonare;
stenoza e valvulës trikuspidale;
perikarditi.

Mund të kuptoni që mëlçia zmadhohet nga një sërë simptomash. Ato përfshijnë ënjtje të këmbëve, dhimbje në hipokondriumin e djathtë, venat e fryra në qafë, gulçim, cianozë të lëkurës, rritje të presionit venoz dhe dhimbje në zemër. Në dështimin kronik të zemrës, diureza e zvogëluar dhe barku i zmadhuar janë të mundshme. Palpimi përcakton zgjerimin e kufijve të mëlçisë dhe mërzinë kardiake. Këmbët e pacientëve të tillë fryhen. Pse mëlçia zmadhohet me dështimin e ventrikulit të djathtë, çfarë do të thotë kjo, nuk dihet për të gjithë. Bazohet në stagnimin e gjakut në qarkullimin pulmonar.

Hepatomegalia për shkak të konsumimit të alkoolit

Nëse mëlçia zmadhohet, shkaku mund të jetë abuzimi me alkoolin. Alkooli shkakton hepatozë (degjenerim yndyror të organit) dhe hepatit. Inflamacion difuz zhvillohet pas 5-7 vjetësh nga fillimi përdorim të rregullt etanol Sëmundja kërcënon pasoja të rrezikshme deri në cirrozë.

Prognoza nuk është gjithmonë e favorshme. Hepatomegalia më së shpeshti zbulohet në formën ikterike të hepatitit alkoolik. Ajo shoqërohet me diarre, nauze, dhimbje, rraskapitje, verdhëz, ethe dhe butësi të barkut në të djathtë. Me palpim, mëlçia zmadhohet shumë. Në mungesë të cirrozës, ajo është e qetë.

Kur mëlçia zmadhohet në sfond sëmundje të mëlçisë yndyrore personi duket i shëndetshëm. Simptomat janë të pakta. Shumë shpesh sëmundja zbulohet rastësisht. Dëmtime të rënda ndodhin rrallë. Hepatomegalia mund të zbulohet me ultratinguj. Simptomat përfshijnë dhimbje të dhembshme në hipokondrium në të djathtë, siklet dhe asteni.

Plani i ekzaminimit të pacientit

Për një mëlçi të zgjeruar, trajtimi kryhet pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Hepatomegalia mund të përcaktohet vetëm me metoda instrumentale ose me palpim të barkut. Kërkohen studimet e mëposhtme:

analiza e përgjithshme e gjakut;
analiza biokimike;
analiza e gjakut;
reaksioni zinxhir i polimerazës;
studim virologjik;
biopsi shpuese;
skanim radioizotop;
CT scan;
dopplerografia;
analiza biologjike;
koagulogramë;
studim imunologjik.

Një mjek me përvojë e kupton se si të vendoset diagnoza e saktë. Përqendrimi i ulët i protrombinës dhe albuminës, është rritur fosfataza alkaline dhe gama globulinat, një tregues i alkoolizmit, heterogjeniteti i parenkimës, gjerësia e rritur vena portale- të gjitha këto janë shenja të cirrozës. Zbulimi i substancave që qarkullojnë në trupin e pacientit komplekset imune tregon një origjinë autoimune të hepatomegalisë.

Si të shërohen të sëmurët

Trajtimi për zmadhimin e mëlçisë përcaktohet nga sëmundja themelore. Ilaçet zgjidhen nga mjeku. Aspektet kryesore të terapisë janë:

dietë;
përdorimi i barnave antivirale;
rritja e rezistencës së hepatociteve ndaj efekteve të faktorëve negativë.

Mjekimi hepatiti viral A në një të rritur kërkon pajtueshmëri pushim në shtrat, ushqyerjen e duhur, duke pirë shumë lëngje, shmangia e alkoolit, përdorimi i antispazmatikëve dhe preparateve laktulozë. Ndonjëherë përshkruhen ilaçe koleretike. Pacientëve u përshkruhet dieta nr. 5. Shkaqet dhe trajtimi i hepatomegalisë janë të lidhura drejtpërdrejt.

Nëse zmadhimi i organit shkaktohet nga hepatiti B, atëherë kryhet terapi detoksifikuese. Përdoren sorbentë. I emëruar barna antivirale dhe interferon alfa. NË faza terminaleËshtë e pamundur të zvogëlohet mëlçia. Kërkohet një operacion transplantimi organesh.

Jo të gjithë e dinë se çfarë të bëjnë nëse mëlçia zmadhohet për shkak të cirrozës.

Në këtë situatë, rekomandohet një dietë e rreptë. Nëse zhvillohen komplikime, duhet të reduktoni marrjen e proteinave. Shumë ilaçe janë kundërindikuar. Sipas indikacioneve, është përshkruar Duphalac ose Normaze. Përdoren hepatoprotektorë (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerz). Ilaçet bimore (Liv-52) dhe mjetet juridike homeopatike(Galstena). Nëse mëlçia dhe shpretka janë zmadhuar për shkak të mononukleozës, përshkruhen ilaçe antivirale (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), si dhe imunomodulues.

Izoprinozina përdoret shpesh. Nëse mëlçia është e fryrë dhe ka shenja të një infeksioni dytësor, atëherë përshkruhen antibiotikë. Metodat e trajtimit për hepatitin alkoolik përfshijnë dietën, abstenimin nga alkooli, marrjen e barnave koleretike, frenuesit e proteinazës së indeve dhe hepatoprotektorët. Nëse organi është rritur me 3 cm, atëherë mund të kërkohet kirurgji.Është e nevojshme për formimin e cisteve dhe absceseve.

Si të parandaloni hepatomegalinë

Ju duhet të dini jo vetëm pse një person ka një mëlçi të zmadhuar, çfarë të bëni me hepatomegalinë, por edhe si ta parandaloni këtë gjendje. Për ta bërë këtë ju duhet:

mos pini alkool;
pini vetëm ujë të zier;
lani duart para se të hani;
lani perimet dhe frutat;
refuzoni të vizitoni sallonet e tatuazheve;
përdorni instrumente sterile gjatë procedurave mjekësore;
ha mirë;
udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme;
trajtoni sëmundjet kronike;
Shmangni kontaktin me kimikate.

Nëse sëmundja themelore nuk shërohet, komplikime të tilla si dështimi i mëlçisë janë të mundshme.

hepatiti.kujdes

Shkaqet

Faktorët që çojnë në hepatomegali mund të ndahen në disa grupe:

Sëmundjet inflamatore:

hepatiti viral;
sëmundjet infektive.

Formimet e vëllimit:

kist;
tumoret beninje;
hemangioma;
karcinomat.

Çrregullime metabolike

hemokromatoza;
patologjia e metabolizmit të yndyrës (steatozë);

Dëmtimi toksik:

alkool;
medikamente, duke përfshirë sindromën Reye;
helmet hepatotropike;

Çrregullimet e daljes së biliare:

hepatoza kolestatike;
kolelitiaza;
kolecistiti.

Sëmundjet metabolike të trashëguara:

sëmundja e Wilson;
Sëmundja Nimman-Pick.

Helmintiazat.

Sëmundjet e sistemit kardiovaskular:

infrakt;
tromboza e venave hepatike.

Sarkoidoza.

Mekanizmi i zmadhimit të mëlçisë

Proceset patologjike në mëlçi shoqërohen me vdekjen e hepatociteve. Viruset e hepatitit kanë një efekt të drejtpërdrejtë citolitik ( shkatërrim i plotë qeliza) ose citopatike (dëmtimi i organeleve ndërqelizore). Sistemi imunitar reagon duke aktivizuar makrofagët, leukocitet dhe antitrupat specifikë. Veprimet e tyre që synojnë viruset shkaktojnë dëme në qelizat e tyre.

Dëmet nga substancat toksike zhvillohen ose prej tyre ndikim të drejtpërdrejtë në qelizat me zhvillim të nekrozës, ose pasi i janë nënshtruar biotransformimit, kur më shumë substancave toksike. Për shembull, në rastin e etanolit, formohet acetaldehidi.

Çdo dëmtim shoqërohet reaksion inflamator, zhvillohet ënjtja. Mëlçia rritet në madhësi. Në zonat e nekrozës, makrofagët fillojnë punën e tyre dhe indet fibroze sintetizohen. Gradualisht, zonat e fibrozës rriten. Zhvillohet cirroza.

Kur metabolizmi i yndyrës është i dëmtuar, pikat e yndyrës grumbullohen në qelizat e mëlçisë. Gradualisht, numri i hepatociteve të dëmtuara rritet. Dhe kjo çon në një rritje të madhësisë së mëlçisë.

Zgjerimi i mëlçisë tek fëmijët e vegjël

Tek fëmijët nën një vjeç, mëlçia furnizohet me bollëk me gjak. Prandaj, çdo ndikim në të shkakton një rritje në madhësi. Këto mund të përfshijnë efekte infektive, çrregullime të qarkullimit të gjakut, ekspozim ndaj toksinave, tumoreve dhe traumave. Tek fëmijët nën një vjeç, ashpërsia e simptomave të tjera është e parëndësishme, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të dyshohet për hepatomegalinë. Një fëmijë i vogël nuk mund të shpjegojë gjithmonë ankesat e tij për dhimbje në hipokondrium. Prandaj, hepatomegalia ose është një gjetje aksidentale ose zbulohet pas shtimit të simptomave të tilla si të vjella dhe shfaqjen e verdhëzës.

Hepatomegalia është tipike për fëmijët me rakit 2 dhe 3. Fillon zmadhimi i mëlçisë mekanizëm kompleksçrregullime të përthithjes së kalciumit, si rezultat i të cilave aktivizohet fosfataza alkaline.

Hepatoza yndyrore

Një sëmundje që zhvillohet në sfondin e abuzimit me alkoolin ose diabetit mellitus, mbipesha. Shkelja e metabolizmit të lipideve çon në mbajtjen e yndyrave në qelizat e mëlçisë, akumulimi i tyre në formën e pikave gradualisht çon në një depërtim të membranës dhe lirimin e përmbajtjes yndyrore. Funksionimi i mëlçisë është i dëmtuar, gjë që manifestohet me simptoma tipike - lodhje, dispepsi, çrregullime të jashtëqitjes.

Infrakt

Shfaqja e shqetësimeve në funksionimin e zemrës çon në zhvillimin e dështimit të zemrës, që do të thotë se prodhimi i gjakut zvogëlohet dhe rrjedhja e gjakut zvogëlohet. Rrjedha e gjakut ngadalësohet në enët e mëlçisë dhe ngec në vena. Plazma djersitet në indin e mëlçisë, zhvillohet ënjtja dhe organi rritet në madhësi.

Dështimi kronik i zemrës çon në hipoksi të indit të mëlçisë dhe në të shfaqen vatrat e vdekjes së qelizave - nekroza. Hepatocitet e vdekur zëvendësohen nga indet fibroze. Cirroza zhvillohet me kalimin e kohës

Nyjet limfatike të zgjeruara

Ndonjëherë ka një zmadhim parësor jo të vetë mëlçisë, por nyjet limfatike ndodhet në porta hepatis. Fillimisht, hepatomegalia bëhet e dukshme, por pas ekzaminimit rezulton se arsyeja kryesore– nyjet limfatike të zmadhuara.

Kjo mund të shoqërohet simptoma shtesë– djersitje, humbje peshe, dhimbje në zonën përkatëse, rritje e lehtë e temperaturës. Arsyeja e kësaj rritjeje është infektive virale, bakteriale, infeksionet mykotike, metastazat e tumorit.

Hepatomegalia pas stërvitjes

Ekspozimi i zgjatur ndaj forcave joadekuate të ngarkesës çon në zhvillim sindromi i dhimbjes. Mekanizmi i dhimbjes shoqërohet me dëmtim të rrjedhjes së gjakut dhe shtrirje të tepërt të kapsulës së mëlçisë, gjë që shkakton dhimbje. Të gjithë atletët janë të ndjeshëm ndaj kësaj gjendje.

Simptomat

Një zmadhim i lehtë i mëlçisë nuk shoqërohet me shtrirje të tepërt të kapsulës së saj. Prandaj, ndjesitë subjektive nuk lindin. Gradualisht, procesi i ndryshimit të madhësive do të shfaqet në simptoma të tjera.

Shfaqet dobësi dhe lodhje e shtuar. Siklet në hipokondrium zëvendësohet nga një ndjenjë e plotësisë, dhe më pas një e dallueshme dhimbje e shurdhër. Disa janë të shqetësuar për simptomat dispeptike - nauze, të vjella, ERE e keqe nga goja, urth. Çrregullimet e tretjes tregojnë patologji serioze mëlçisë, kjo manifestohet me fryrje, fryrje, kapsllëk dhe diarre. Shtohen simptomat e dehjes - ethe, keqtrajtim, dhimbje koke.

Në disa raste shfaqet kruarje e lëkurës, e cila shkaktohet nga depozitimi dhe qarkullimi i lirë i acideve biliare në gjak. Nëse kjo shoqërohet me një shkelje të metabolizmit të bilirubinës, atëherë zhvillohet verdhëza. Shkaku mund të jetë rritja e hemolizës së rruazave të kuqe të gjakut, dëmtimi i vetë mëlçisë ose dëmtimi i rrjedhjes së biliare.

Pasojat

Zgjerimi i mëlçisë i shoqëruar me përgjigjen inflamatore ndaj infeksionit kalon pa lënë gjurmë, përveç nëse ndodh dëmtim i madh dhe nuk ka degjenerim në fibrozë dhe cirrozë. Sëmundje të rënda, i shoqëruar nga hepatomegalia, mund të provokojë zhvillimin e dështimit të mëlçisë.

Diagnostifikimi

Konstatimi i faktit të një mëlçie të zmadhuar nuk jep një ide për shkakun të këtij shteti. Për ta bërë këtë, duhet të bëni një diagnozë të thellë.

Në vizitën e parë te pacienti merret një histori e plotë dhe sqarohen të gjitha ankesat. Kushtojini vëmendje çështjeve të mëposhtme:

sa kohë më parë u shfaq dhimbja ose dhimbja?
a ka ndonjë çrregullim dispeptik;
lidhja midis shfaqjes së simptomave dhe marrjes së ushqimit, konsumimit të ushqimeve të caktuara;
çfarë çrregullimesh të tretjes janë shfaqur kohët e fundit;
shqetësimet për kruajtjen e lëkurës;
nëse ngjyra e feces, urinës, lëkurës ka ndryshuar;

Më pas kalojnë në inspektim. Çrregullimet e metabolizmit të yndyrës mund të përcaktohen nga fizik i përgjithshëm. Venat e murit të përparmë të barkut mund të fryhen, duke formuar një pleksus të çuditshëm - "kokën e një kandil deti". Kjo gjendje zhvillohet kur hipertensioni portal. Kjo gjendje karakterizohet gjithashtu nga zhvillimi i ascitit dhe edemës së të gjithë trupit.

Kushtojini vëmendje hemorragjive në lëkurë. Prania e tyre tregon shqetësime në sistemin e koagulimit. Ngjyra e lëkurës është e rëndësishme për identifikimin e çrregullimeve të metabolizmit të bilirubinës. Pacientit i kërkohet të tregojë gjuhën e tij - shpesh është e veshur me një shtresë të verdhë.

Pas ekzaminimit, mjeku kryen palpimin. Shtrirë në shpinë përmes pjesës së përparme muri i barkut palpojnë mëlçinë. Normalisht, skaji i saj fshihet pas harkut bregdetar. Por kur të zmadhohet, ajo do të dalë nga poshtë tyre. Me anë të palpimit, përcaktohet konsistenca, butësia, skaji i mëlçisë dhe prania e formacioneve të mëdha individuale.

Diagnostifikimi laboratorik

Testet e gjakut dhe urinës ndihmojnë në sugjerimin e shkakut të hepatomegalisë. NË analiza e përgjithshme gjaku mund të jetë një shenjë e inflamacionit - një rritje në numrin e leukociteve, një zhvendosje formula e leukociteve në të majtë. Disa kushte karakterizohen nga një ulje e trombociteve. Nëse shkaku i hepatomegalisë ishte hemoliza, atëherë në gjak kjo do të shfaqet si anemi dhe një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut.

Një test i përgjithshëm i urinës do të pasqyrojë gjendjen e veshkave. Një ndryshim në ngjyrën e tij në një ngjyrë më të errët tregon një shkelje të metabolizmit të bilirubinës.

Një test biokimik i gjakut pasqyron shkallën e dëmtimit të mëlçisë. Zhvillimi i sindromës së citolizës është i mundur - shkatërrimi i hepatociteve nën ndikimin e një faktori dëmtues. Karakterizohet nga një rritje e ALT, AST, GGTP, LDH dhe bilirubinës për shkak të dy fraksioneve. Kolestaza në analiza karakterizohet nga një rritje e fosfatazës alkaline, GGTP, 5-nukleotidazës dhe një rënie në përmbajtjen e vitaminave të tretshme në yndyrë.

Dështimi hepatoqelizor manifestohet me ulje të përmbajtjes së albuminës, proteinave dhe rritje të bilirubinës. Hipertensioni portal shoqërohet me trombocitopeni, anemi dhe leukopeni.

Ekografia e mëlçisë

Kjo është një metodë pa dhimbje, e disponueshme publikisht, e cila ju lejon të përcaktoni madhësinë e mëlçisë, gjendjen e parenkimës së saj, praninë e formacioneve që zënë hapësirën dhe rrjedhjen e gjakut. Një plus i madh është mungesa e ekspozimit ndaj rrezatimit, kështu që mund të përdoret tek fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna.

Për të marrë rezultatin më të besueshëm, është e nevojshme t'i nënshtrohet një trajnimi special, qëllimi i të cilit është të zvogëlojë sasinë e gazrave në zorrët. 2-3 ditë para studimit, duhet të refuzoni ushqimet që kontribuojnë në rritja e formimit të gazit. Këto janë bishtajore, bukë dhe qumësht, ëmbëlsira. Nëse ka kapsllëk, rekomandohet marrja e laksativëve të butë, si shurupi laktulozë.

Ekografia kryhet me stomak bosh, 8-10 orë pas ngrënies. Por për indikacione emergjente, studimi mund të kryhet në çdo kohë.

Gjatë studimit, përcaktohen madhësia e mëlçisë dhe devijimi i saj nga norma. Heterogjeniteti i parenkimës, ulja e ekogjenitetit, modeli vaskular i varfëruar, së bashku me një mëlçi të zmadhuar, tregojnë një proces inflamator. Nyjet e rigjenerimit, tuberoziteti, ndryshimet në modelin vaskular dhe shenjat e hipertensionit portal janë shenja të cirrozës.

X-ray e mëlçisë

Metodat ekzaminim me rreze x shumë të ndryshme. Radiografia e sondazhit ju lejon të përcaktoni madhësinë e organit, vendndodhjen e tij në lidhje me ato fqinje, praninë e përfshirjeve të ndryshme, cisteve dhe kalcifikimeve.

Përdorimi i enëve të kundërta zbulon një pamje të ndryshimeve në rrjedhën e gjakut të një organi, ju lejon të shihni vendet e ngushtimit ose trombozës dhe shqetësimet në modelin vaskular.

Tomografia e kompjuterizuar është një seri imazhesh me rreze X shtresë pas shtrese. Ato tregojnë qartë madhësinë e organit, ndryshimet në skicën e tij, gjendjen kanalet biliare, prania e formacioneve që zënë hapësirë - cisteve, absceseve, tumoreve.

Biopsia e mëlçisë

Ekzaminimi i indit të mëlçisë është i nevojshëm në prani të një tumori (përveç hemangiomës) ose cirrozës. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni strukturën histologjike të indit dhe karakteristikat e qelizave. Për një biopsi për cirrozë, është e rëndësishme të përcaktohet procesi inflamator dhe shkalla e fibrozës në mënyrë që të përcaktohen taktikat e trajtimit ose të monitorohet efektiviteti i terapisë.

Bëhet edhe biopsia e kisteve me qëllimi terapeutik– vendoset një drenazh, përmes të cilit mundësohet administrimi i mjekimit dhe larja e zgavrës së kistës.

Mjekimi

Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga shkaku i zgjerimit të mëlçisë.

Hepatiti viral infektiv kërkon trajtim etiologjik. Sëmundja e Botkinit trajtim specifik nuk ka, përdoret terapi mbështetëse dhe dietë. Viruset e llojeve të tjera trajtohen me përdorimin e preparateve speciale të interferonit. Përdoren gjithashtu hepatoprotektorë dhe vitamina.

Pacientët me dëmtime të rënda toksike të mëlçisë trajtohen në departamentet e toksikologjisë ose kujdes intensiv. Përdoren metoda detoksifikimi duke përdorur solucione pikash dhe hepatoprotektorë. Helmimi me disa helme hepatropike kërkon dhënien e një antidoti.

Hepatomegalia e shkaktuar nga rrjedhja e dëmtuar biliare trajtohet në varësi të gjendjes. Kolecistiti kalkuloz, që çoi në bllokimin e kanalit me gur dhe shoqërohet me sulm dhimbje barku hepatike, kërkon urgjencë trajtim kirurgjik. Kolecistiti akalkuloz - inflamacion infektiv, trajtimi i të cilave kërkon antibiotikë.

Nëse shkaku i zgjerimit të mëlçisë është patologjia e zemrës, atëherë trajtimi ka për qëllim eliminimin e shkakut themelor. Trajtimi i patologjisë së zemrës kryhet nga një terapist së bashku me një kardiolog, është e mundur që të kërkohet konsultimi me një kirurg vaskular dhe eliminimi i mëtejshëm kirurgjik i patologjisë së zemrës.

Tumoret dhe metastazat e mëlçisë trajtohen në varësi të shkallës së përhapjes. Në mënyrë kirurgjikale hiqni lobin e prekur të mëlçisë nëse ka një formim të kufizuar, nyjet limfatike ngjitur. Trajtimi kirurgjik mbështetur nga kimioterapia dhe trajtimi me rrezatim. Efikasiteti varet nga faza në të cilën u zbulua tumori dhe ndjeshmëria e tij ndaj ilaçeve të trajtimit.

Është e mundur të përdoret një metodë si embolizimi i enëve që ushqejnë tumorin. Për ta bërë këtë, bllokimi i enës, e cila ka funksionin kryesor ruajtjen e saj, kryhet në mënyrë endoskopike. Si rezultat, zhvillohet nekroza e indit patologjik dhe shërimi.

Disa dëmtime të rënda toksike ose difuze të mëlçisë mund të kurohen vetëm me transplantim të organeve. Mëlçia ka aftësi të mira rigjeneruese dhe mund të shërohet nga një fragment i vogël. Një pjesë e një organi mund të përdoret për transplantim i afërm i ngushtë, e cila është e pajtueshme në disa aspekte, për shembull, grupi i gjakut, struktura antigjenike.

Hepatomegalia e shkaktuar nga cirroza kërkon trajtim gjatë gjithë jetës. Ajo synon të ngadalësojë përparimin e sëmundjes dhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit. Metoda të tjera kanë për qëllim ruajtjen e funksionit të organeve. Përdorni grupe të ndryshme heptoprotektorë - fosfolipide esenciale, acid ursodeoksikolik, ekstrakte bimore. Ato kanë vetitë për të rivendosur membranat qelizore, kanë një efekt mbrojtës dhe rregullojnë metabolizmin në qelizat e mëlçisë. Për mbrojtjen antioksiduese dhe rregullimin e proceseve metabolike, është përshkruar komplekset e vitaminave, aminoacidet.

Zhvillimi i ascitit është një simptomë e pafavorshme, për trajtimin e të cilit përdoren diuretikët. Është e domosdoshme t'i përmbaheni një rutine ditore dhe ushqim të veçantë.

Dieta

Për pacientët me patologji të mëlçisë, rekomandohet dieta nr. 5 sipas Pevzner. Parimet e saj kryesore janë ushqimi i butë dhe vaktet e pjesshme, të mjaftueshme në përmbajtje kalorike dhe përmbajtje ushqyese. Alkooli, ushqimet e skuqura, ushqimet e yndyrshme dhe përmbajtje të lartë kripë. Marinatat industriale dhe shtëpiake dhe ushqimet e konservuara, salcat (majonezë, ketchup) përmbajnë shumë sheqer dhe kripë, uthull, e cila irriton sistemin tretës.

Mishi i tymosur dhe salsiçet përmbajnë shumë konservues dhe yndyrna të fshehura, ndaj edhe ato janë të ndaluara. Bishtajoret dhe perimet me fibra të trashë nuk rekomandohen gjithashtu gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjes. Kërpudhat dhe arrat janë ushqime të ashpra dhe të rënda. Nuk duhet të hani ushqime shumë të nxehta apo të ftohta. Kjo vlen edhe për akulloren. Jepini përparësi metodave të gatimit si zierja, zierja, pjekja.

Produktet e lejuara përfshijnë drithërat, perimet në çdo formë dhe frutat. Mund të gatuani mish pa dhjamë - viçi, pulë, gjeldeti, lepur. Zgjidhni edhe nga peshqit varieteteve me pak yndyrë. Qumështi dhe produktet e qumështit duhet të jetë me pak yndyrë. Kufizoni sa më shumë ëmbëlsirat dhe produktet e pjekura me maja të bëra nga mielli i bardhë.

hepatologu.com

Çfarë do të thotë një mëlçi e zmadhuar?

Mëlçia e zmadhuar nuk është sëmundje, por simptomë e ndonjë problemi që lidhet me funksionimin e mëlçisë. Në mjekësi, ky fenomen quhet hepatomegali dhe do të thotë që mëlçia pushon së kryeri funksionet e saj. Hepatomegalia, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në zhvillim sëmundje fatale– dështimi i mëlçisë. Një ekzaminim rutinë mjekësor është i mjaftueshëm për të zbuluar zmadhimin e mëlçisë.

Për të identifikuar shkaqet, do të kërkohen kërkime dhe analiza më të plota:

Ultratinguj ose tomografi për të përcaktuar me saktësi madhësinë e mëlçisë dhe për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme.

MRI do të tregojë me saktësi gjendjen e kanaleve biliare.

Analizat e gjakut. E nevojshme për ekzaminimin e enzimave të mëlçisë, prania infeksionet virale dhe shkelje të tjera.

Biopsia. Ky test përshkruhet nëse dyshohet për kancer ose sëmundje yndyrore.

Shkaqet e zmadhimit të mëlçisë

Sëmundjet e mëlçisë:

Hepatoza yndyrore (numër i madh i qelizave yndyrore në mëlçi).

Hepatoza kolestatike (dëmtimi i rrjedhjes së biliare)

Hepatiti

Infeksionet virale ose bakteriale

Sëmundjet trashëgimore të lidhura me çrregullime metabolike

Sëmundjet që lidhen me çrregullimet e qarkullimit të gjakut:

Infrakt

Bllokimi i venave hepatike

Çrregullime të shkëmbimit:

Hemokromatoza

Çrregullime të metabolizmit të yndyrës

Shfaqja e neoplazmave:

Tumoret beninje

Tumoret kanceroze

Ekspozimi ndaj toksinave:

Dëmtimi i alkoolit

Dëmtimi i drogës

Kolelitiaza

Dëmtimi i helminthit

Zgjerimi i mëlçisë mund të përcaktohet në mënyrë të pavarur kur shfaqen simptomat e mëposhtme:

Ndjenja e shqetësimit në hipokondriumin e duhur, ndjenja e rëndesës

Çrregullime dispeptike - të përziera, urth, ndryshime në jashtëqitje, belching, të shoqëruara nga një erë e pakëndshme.

Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës - zverdhje, karakteristikë e hepatomegalisë.

Ndryshimet në sjellje - nervozizëm, nervozizëm, përgjumje ose pagjumësi.

Meqenëse shenjat e mësipërme mund të tregojnë shqetësime të tjera në funksionimin e trupit, atëherë për diagnozë të saktë ju duhet të kontaktoni një specialist. Nuk ka nevojë të vononi vizitën tuaj te mjeku - masat në kohë do të ndihmojnë në shmangien e pasojave serioze.

Mëlçia e zmadhuar tek një fëmijë

Tek foshnjat, zmadhimi i mëlçisë mund të shoqërohet me verdhëzën neonatale. Nuk kërkon trajtim pasi largohet brenda një muaji. Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë lëndimet e lindjes, diabeti dhe çrregullime të tjera të sistemit endokrin tek nëna.

Në një fëmijë nën 7 vjeç, hepatomegalia është një fenomen fiziologjik krejtësisht normal. Konsiderohet normale nëse mëlçia e foshnjës del pak përtej skajeve të brinjëve (1-2 cm). Ndërsa fëmija rritet, mëlçia bëhet madhësive normale. Në çdo rast, mjeku do të përcaktojë më saktë nëse fëmija ka nevojë për trajtim.

Tek fëmijët, mund të tregojë zmadhimi i mëlçisë sëmundjet e mëposhtme:

Proceset inflamatore në trup.

Infeksionet kongjenitale TORCH

Dëmtimi i mëlçisë nga toksinat ose ilaçet.

Patologjia metabolike

Çrregullime të rrugëve biliare, bllokim i rrugëve biliare

Metastazat ose tumoret

Një shkak për shqetësim është zmadhimi i mëlçisë tek fëmijët në kombinim me "sinjale të tjera rreziku": ethe, rrjet venoz në bark, të vjella, skuqje të lëkurës, humbje peshe, humbje oreksi, zverdhje e mukozave. Kur shfaqen këto shenja, pediatri përshkruan një konsultë me një hepatolog, infektolog ose gastroenterolog. Për të identifikuar shkakun e saktë të zmadhimit të mëlçisë, nevojiten një sërë analizash dhe ekzaminimi me ultratinguj.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe disa fjalë të tjera, shtypni Ctrl + Enter

Dietë për zmadhimin e mëlçisë

Një dietë e organizuar siç duhet do të ndihmojë mëlçinë të përballet me hepatomegalinë. Dieta për zmadhimin e mëlçisë përjashton ushqimet pikante, të kripura dhe yndyrore. Dieta duhet të përmbajë proteina, vitamina, minerale dhe fibra. Ushqimi duhet të hyjë në trup në pjesë të vogla në mënyrë që të mos mbingarkohet mëlçia e sëmurë. Rekomandohen vakte të vogla (6-7 herë në ditë) për tretje më të mirë. Lexoni më shumë se çfarë mund të hani dhe çfarë nuk mund të hani nëse keni sëmundje të mëlçisë.

Shembull i menusë për zmadhimin e mëlçisë për një javë

e hënë.

Doza e parë – Qumështore qull orizi pa shtuar gjalpë dhe sheqer, çaj jeshil me mjaltë ose zierje trëndafili.

Vakti 2 – Një gotë me të saposhtrydhur lëng molle, biskota tërshërë

Vakti 3 – Peshk lumi i zier

Vakti 4 – Karota të ziera, të grira

Vakti 5 – Pjatë me perime me avull (pa kripë dhe erëza)

Pritja e 6-të - Frutat e freskëta

e martë

Vakti 1 – Omëletë nga një vezë (pa të verdhë veze), zierje trëndafili ose çaj jeshil, biskota dietike

Vakti 2 – Frutat e thata (kajsi të thata, kumbulla të thata, rrush të thatë), të derdhura më parë me ujë të valë.

Pritja e 4-të – E fllad shtrydhur lëng karrote, biskota tërshërë

Vakti 5 – Gjizë me pak yndyrë

Vakti 6 – Sallatë me zarzavate dhe tranguj

e mërkurë

Vakti 1 – Kefir me pak yndyrë ose gjizë

Vakti 2 – Zierje e trëndafilit me mjaltë, biskota me tërshërë

Metoda 3 - qofte në avull

Vakti 4 – Pure kungull, çaj bimor

Vakti 5 – Cheesecakes të pjekur me fruta të thata

Vakti 6 – Lëng frutash të freskët të shtrydhur, biskota me tërshërë

e enjte

Takimi i parë - Bollgur me qumësht, çaj jeshil me mjaltë dhe limon

Vakti 2 – Komposto me fruta të thata, biskota dietike

Pritja e tretë - Peshk lumi, me avull, bukë me krunde

Vakti 4 – Lëng frutash të freskëta, biskota me tërshërë

Vakti 5 – Tavë me perime, bukë me krunde

Vakti 6 – Çaj bimor

e premte

Vakti 1 – Makarona të ziera në sasi të vogla

Vakti 2 – Një gotë me lëng molle të saposhtrydhur, biskota

Vakti 3 – Supë dietike me hikërror, bukë me krunde

Vakti 4 – Frutat e thata të njomura në ujë të valë

Vakti 5 – Qull qumështi, biskota dietike

Pritja e 6-të - Çaji jeshil me mjaltë, biskota me tërshërë

e shtunë

Vakti 1 – Qull hikërror i gatuar në ujë pa kripë dhe sheqer, çaj bimor

Vakti 2 – Pjatë me fruta

Vakti 3 – Lëng mishi i viçit ose pulës, buka me krunde

Vakti 4 – Sallatë me lakër turshi

Pritja e 5-të – Pastila ose marmelatë frutash

të dielën

Vakti 1 – Petulla me djathë me fruta të thata, të gatuara në furrë, çaj jeshil me mjaltë dhe limon

Vakti 2 – Lëng frutash ose perimesh, biskota

Vakti 3 – Mish viçi ose gjeldeti, i zier dhe i bërë pure me shtimin e karotave të ziera ose kungujve

Vakti 4 – Zierje trëndafili, bukë me krunde

Vakti 5 – Kefir ose gjizë, biskota me tërshërë

Vakti 6 – Sallatë me fruta ose perime

Është gjithashtu e nevojshme të ruhen periudha të barabarta kohore ndërmjet vakteve. Çdo dietë duhet të diskutohet me një mjek, i cili do të japë të gjitha rekomandimet e nevojshme. Me një mëlçi të zgjeruar, ushqimi duhet të jetë i balancuar në mënyrë optimale. Prandaj, është e nevojshme periodikisht të rregulloni dhe të diversifikoni dietën. Në zmadhimi i lartë Lëngjet e frutave dhe perimeve të mëlçisë preferohet të hollohen me ujë të zier në një raport 1:1. Alkooli, kafeja, çokollata, ëmbëlsirat, kripa, piper, uthulla janë armiqtë kryesorë të mëlçisë. Për çdo sëmundje të mëlçisë, bishtajore në çdo formë, arrat dhe pijet e gazuara janë kundërindikuar.

Si përcaktohet madhësia e mëlçisë?
Pse një organ ndryshon madhësinë e tij?
Simptomat e hepatomegalisë
Cili është trajtimi?

Bleni ilaçe të lira për hepatitin C
Qindra furnitorë sjellin Sofosbuvir, Daclatasvir dhe Velpatasvir nga India në Rusi. Por vetëm disa mund të besohen. Midis tyre është një farmaci në internet me një reputacion të patëmetë Natco24. Largohuni përgjithmonë nga virusi i hepatitit C në vetëm 12 javë. Barna me cilësi të lartë, dërgesa e shpejtë, çmimet më të lira.

Mëlçia e zmadhuar - çfarë të bëni? Para së gjithash, mos u frikësoni, por kontaktoni institucioni mjekësor, ku ekzaminim i plotë do të jetë në gjendje të identifikojë shkakun dhe vetë sëmundjen.

Së pari, duhet të dini se hepatomegalia nuk është një sëmundje, është vetëm një simptomë e një sëmundjeje ekzistuese. Kjo do të thotë, nëse sëmundja eliminohet, mëlçia do të kthehet në madhësinë e saj normale. Së dyti, një shenjë e tillë të bën të ditur se ka një problem në trup. Nëse hepatomegalisë nuk i kushtohet vëmendja e duhur, mund të ndodhë dështimi i mëlçisë. Zakonisht, nëse mëlçia zmadhohet, mjeku do ta shohë ose ndjejë atë me palpim.

Si përcaktohet madhësia e mëlçisë?

Para trajtimit të mëlçisë dhe sëmundje shoqëruese, është e nevojshme të përcaktohet lloji i kësaj të fundit. Për këtë, pacienti detyrohet t'i nënshtrohet një sërë procedurash dhe analizash, si p.sh.

tomografia dhe ultratingulli ju lejojnë të shihni përmasat specifike të një organi, me anë të të cilit mund të gjykoni gjendjen e tij;
MRI është përshkruar për të diagnostikuar funksionalitetin e kanaleve biliare;
jepet gjak për analiza, rezultatet e të cilave do të tregojnë nëse ka infeksion apo viruse në trup, sa është sasia e enzimave të mëlçisë;
Nëse mjeku ka arsye të dyshojë për kancer ose sëmundje yndyrore, pacienti dërgohet për një biopsi.

Çdo masë ndihmon në përcaktimin e shkakut të saktë pse ndodhi hepatomegalia.

Kthehu te përmbajtja

Pse një organ ndryshon madhësinë e tij?

Siç u përmend më lart, mëlçia mund të zmadhohet për shkak të pranisë së një sëmundjeje tjetër në trup. Kjo simptomë mund të shfaqet për arsye të tilla si:

Sëmundjet e mëlçisë. Këto përfshijnë hepatozën yndyrore (kur formohet një numër i tepërt i qelizave yndyrore në mëlçi) dhe kolestatike (kur biliare normalisht nuk largohet nga organi), hepatiti i formave të ndryshme, sëmundjet e shkaktuara nga bakteret dhe viruset, cirroza.
Predispozicion gjenetik kur ka një çrregullim metabolik.
Sëmundjet e gjakut si dështimi i zemrës ose venat e bllokuara të mëlçisë.
Hemokromatoza dhe funksionimi i dëmtuar i metabolizmit të yndyrës.
Beninje ose tumoret malinje, ciste.
Ekspozimi i zgjatur ndaj toksinave. Mund te jete varësia ndaj alkoolit ose thjesht abuzimi me alkoolin, përshkrimi i gabuar i barnave ose mosrespektimi i dozës.
Sëmundja e gurëve të tëmthit.
Infeksioni me helminths.

Të gjitha këto arsye do të kërkojnë trajtim të menjëhershëm, por vetëm në çdo rast individual do të zgjidhet individualisht.

Kthehu te përmbajtja

Simptomat e hepatomegalisë

Sapo mëlçia fillon të ndryshojë madhësinë e saj, një person mund ta përcaktojë vetë këtë:

Me anën e djathtë ka një ndjenjë të vazhdueshme të rëndimit dhe shqetësimit nën brinjë;
pacienti është i rrënuar vazhdimisht nga urthi dhe vjellja, mund të vërehen ndryshime në konsistencën e jashtëqitjes dhe mundohet gërvishtja me një erë specifike;
lëkura merr një nuancë të verdhë;
karakteri i pacientit ndryshon: ai bëhet nervoz, gjumi është i shqetësuar.

Por këtu vlen të theksohet menjëherë se simptomat e mësipërme mund të tregojnë jo vetëm probleme me mëlçinë, por edhe çrregullime të tjera. Prandaj, nuk ka asnjë mënyrë pa diagnostikim. Sa më shpejt të planifikoni një udhëtim te mjeku, aq më shpejt dhe më me sukses do të jeni në gjendje të shpëtoni nga sëmundja.

Fëmijët kërkojnë vëmendje të veçantë. Shpesh mëlçia zmadhohet tek të sapolindurit, pasi ata janë të prirur ndaj verdhëzës. Në këtë rast, trajtimi nuk do të kërkohet; Më shpesh, kjo vërehet për shkak të traumës së lindjes, diabetit ose ndonjë lloj çrregullimi në sistemin endokrin të nënës.

Hepatomegalia shpesh shfaqet tek fëmijët nën 7 vjeç. Nuk ka asgjë të keqe me këtë: fëmija do të rritet dhe madhësia e organit do të kthehet në normale.

Trajtimi i një mëlçie të zgjeruar tek fëmijët kryhet nëse një shenjë e tillë tregon:

proceset inflamatore;
dëmtimi i mëlçisë nga toksinat ose medikamentet;
prania e infeksioneve kongjenitale TORCH;
patologjitë në metabolizëm;
funksionimi i dëmtuar i kanaleve biliare ose bllokimi i tyre;
prania e tumoreve ose metastazave.

Nëse prindërit vërejnë tek fëmija i tyre jo vetëm një rritje të madhësisë së mëlçisë, por edhe një rritje të temperaturës, venat në bark, skuqje në lëkurë, refuzim për të ngrënë, për shkak të së cilës fëmija fillon të humbasë peshë, atëherë kjo është një sinjal i drejtpërdrejtë për të kontaktuar një institucion mjekësor. Në këtë rast, duhet të vizitoni një pediatër, gastroenterolog, infektolog dhe hepatolog.

Kthehu te përmbajtja

Cili është trajtimi?

Trajtimi për një mëlçi të zmadhuar përshkruhet vetëm pasi pacienti të ketë kaluar të gjitha testet e nevojshme. Fakti është se është e nevojshme të punohet jo vetëm me këtë organ, por edhe me arsyen që shkaktoi një proces të tillë.

Në shumicën e rasteve, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës së jetesës. Së pari, nga pesha juaj. Nëse është e tepruar, atëherë duhet të kujdeseni për formën tuaj për ta hequr qafe atë. kile të tepërta. Së dyti, rregulloni dietën tuaj. Këtu ju duhet të ndaloni pirjen e alkoolit, të minimizoni marrjen e ushqimeve pikante dhe yndyrore. Një pikë e rëndësishme është aktiviteti fizik, i cili duhet të jetë i lehtë gjatë kësaj periudhe.

Të gjitha procedurat kryhen vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë, në mënyrë që të mos shfaqen komplikime.

Përveç ndryshimeve të stilit të jetesës, përshkruhen edhe medikamente, të cilat kanë sferën e tyre të ndikimit. Eskulapianët modernë përdorin barnat e mëposhtme për të eliminuar sëmundjen:

"Ovesol". Që synon përmirësimin e performancës së traktit biliar, duke ndihmuar në pastrimin e organit nga substancat toksike. Ky ilaç bazohet në shafran i Indisë, nenexhik, pavdekësi dhe tërshërë.
"Legalon". Një ilaç universal i përshkruar për trajtimin e të gjitha sëmundjeve të mëlçisë. Veprimi i tij ka për qëllim normalizimin e metabolizmit, rivendosjen e tretjes dhe lehtësimin e proceseve inflamatore.
"Esenciale". Përdoret për hepatitin e formave të ndryshme, cirrozën etj. Rivendos nivelin e kolesterolit dhe ka një efekt të dobishëm në sistemin kardiovaskular.
"Essliver." Ndihmon në rivendosjen e qelizave të mëlçisë dhe gjithashtu përmirëson metabolizmin.
"Hepataminë". Përbërësit e ilaçit synojnë të ndihmojnë organin në aktivitetet e tij. Përdoret me antibiotikë që të mos dëmtojnë shumë mëlçinë.
"Rezultati Pro". Ky hepatoprotektor bazohet në kokrrat e sojës, të cilat ndihmojnë me format kronike, pasi nxisin restaurimin aktiv të qelizave të mëlçisë dhe gjithashtu normalizojnë kolesterolin.
"Galstena". Një ilaç homeopatik që ndihmon në zmadhimin e organeve. Është përshkruar për forma të ndryshme hepatiti dhe sëmundjet e gurëve të tëmthit. Ky ilaç mund të përdoret në çdo moshë.
"Ursofalk". Ai bazohet në acidin ursodeoksikolik, i cili mbron në mënyrë efektive nga efektet toksike. Kryen luftë aktive me pasoja të hepatitit. Ndikon pozitivisht në rrugët biliare.
"Gepabene". Gjithashtu ndihmon kundër efekteve toksike dhe hepatitit. Bërë me gjemba qumështi dhe tym.
"Cyqualon". Ilaçi është sintetik, i cili ka për qëllim eliminimin e proceseve inflamatore.

Të gjitha medikamentet e mësipërme përdoren për problemet e mëlçisë, por ato ndihmojnë në trajtimin e simptomave dhe jo shkakut. Prandaj, vizita te mjeku thjesht nuk mund të shmanget. Përndryshe, nëse nuk shpëtoni nga sëmundja themelore, mëlçia e kuruar do të zmadhohet sërish pas një kohe të caktuar. Është e nevojshme të shihet fotografia e plotë për të përshkruar një ilaç, veçanërisht pasi çdo ilaç ka sferën e vet të ndikimit.

Por ia vlen të përmendet menjëherë se medikamentet duhet të përshkruhen nga një specialist, dhe jo me këshillën e një fqinji. Nëse nuk e llogaritni dozën e saktë ose kohëzgjatjen e marrjes së barit, atëherë mund të ndodhin pasoja të tmerrshme. Prandaj, vetë-mjekimi mund të jetë jashtëzakonisht i dëmshëm për shëndetin.

Një sindromë e zakonshme e shumë sëmundjeve është zmadhimi i mëlçisë. Ky organ konsiderohet jetik. Mëlçia ndodhet në hipokondriumin e duhur. Ky organ neutralizon komponimet toksike, është një depo glikogjeni dhe është i përfshirë në hematopoiezën.

Mëlçia e zmadhuar (hepatomegalia) tek fëmijët dhe të rriturit

Një rritje në madhësinë e mëlçisë quhet hepatomegali. Kjo nuk është një sëmundje, por një sindromë. Shpesh shpretka përfshihet në proces. Në këtë rast bëhet fjalë për hepatosplenomegalinë. Këto organe rriten me një ritëm të caktuar. Me këtë patologji, mëlçia palpohet në zonën epigastrike, gjë që normalisht nuk vërehet. Në një person të shëndetshëm, diametri i organit është rreth 20 cm, lobi i majtë nuk i kalon 6-8 cm. Madhësia e lobit të djathtë nuk është më shumë se 12.5 cm cm.

Distanca nga buza e pasme e mprehtë në skajin e mprehtë të përparmë varion nga 14 deri në 20 cm. Mjekët me përvojë duhet të dinë madhësinë e kanalit të përbashkët të mëlçisë. Normalisht, diametri i tij varion nga 3 në 5 mm. Tek njerëzit e shëndetshëm, ky organ ka një qëndrueshmëri të butë. Mund të ndihet lehtësisht në hipokondrium. Me sëmundje të ndryshme, organi bëhet më i dendur dhe zmadhohet me 5 cm ose më shumë. Gjatë ultrazërit zbulohet një mëlçi e zmadhuar.

Faktorët etiologjikë

Mjekët me përvojë i dinë shkaqet e hepatomegalisë. Dallohen faktorët e mëposhtëm etiologjik:

hepatiti viral;
hepatoza yndyrore;
shkelje e rrjedhjes së biliare;
infeksionet bakteriale;
cirroza;
tromboza e venave hepatike dhe portale;
sindromi Budd-Chiari;
amebiaza;
mononukleoza infektive;
tromboflebiti;
Kolangiti;
tumoret beninje;
cistet;
alkoolizmi;
dehje nga droga;
amiloidoza;
sëmundjet autoimune;
lëndime;
hemokromatoza;
dështimi akut dhe kronik i zemrës;
malaria;
leishmanioza
leucemia;
limfogranulomatoza;
sëmundje hemolitike;
çrregullimi i metabolizmit të lipideve;
helminths;
sëmundja e gurëve të tëmthit.

Hepatomegalia gjatë inflamacionit

Shkaqet e zmadhimit të mëlçisë tek të rriturit dhe fëmijët përfshijnë hepatitin. Mund të jetë akut, kronik, i induktuar nga droga, i induktuar nga alkooli, viral dhe autoimun. Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacioni difuz i parenkimës së organit. Forma kronike e hepatitit zgjat më shumë se gjashtë muaj. Hepatiti akut zhvillohet shpejt dhe karakterizohet nga simptoma të rënda.

Mëlçia inflamohet gjatë hepatitit për disa arsye. Faktorët e mëposhtëm kanë rëndësi më të madhe:

alkoolizmi;
mosrespektimi i regjimit sanitar dhe higjienik në institucionet parashkollore dhe shkollore;
konsumimi i perimeve, frutave, manave dhe barishteve të kontaminuara;
pirja e ujit të pazier;
transfuzion gjaku i një personi të infektuar;
ndarja e të njëjtave pajisje me një pacient me hepatit B dhe C;
marrëdhënie seksuale të pambrojtura;
përdorimi i instrumenteve josterile;
përdorimi i drogës me injeksion.

Me ekinokokozën, mëlçia mund të zmadhohet ndjeshëm. Ka pak simptoma për këtë patologji. Së bashku me hepatomegalinë, vërehen ethe të shkallës së ulët, skuqje të lehta, humbje peshe, ulje të oreksit, rëndim në hipokondrium, diarre dhe nauze me të vjella. Ankesat e para të një personi shfaqen disa muaj ose vite pas infektimit.

stenozë pulmonare;
tromboembolizëm;
pamjaftueshmëria e valvulës trikuspidale;
pamjaftueshmëria e valvulës pulmonare;
stenoza e valvulës trikuspidale;
perikarditi.

Hepatomegalia për shkak të konsumimit të alkoolit

Nëse mëlçia zmadhohet, shkaku mund të jetë abuzimi me alkoolin. Alkooli shkakton hepatozë (degjenerim yndyror të organit) dhe hepatit. Inflamacioni difuz zhvillohet 5-7 vjet pas fillimit të konsumimit të rregullt të etanolit. Sëmundja kërcënon me pasoja të rrezikshme, duke përfshirë cirrozën.

Kur mëlçia zmadhohet në sfondin e hepatozës yndyrore, personi duket i shëndetshëm. Simptomat janë të pakta. Shumë shpesh sëmundja zbulohet rastësisht. Dëmtime të rënda ndodhin rrallë. Hepatomegalia mund të zbulohet me ultratinguj. Simptomat përfshijnë dhimbje të dhembshme në hipokondriumin e djathtë, siklet dhe asteni.

Plani i ekzaminimit të pacientit

analiza e përgjithshme e gjakut;
analiza biokimike;
analiza e gjakut;
reaksioni zinxhir i polimerazës;
studim virologjik;
biopsi shpuese;
skanim radioizotop;
CT scan;
dopplerografia;
analiza biologjike;
koagulogramë;
studim imunologjik.

Një mjek me përvojë e kupton se si të bëjë diagnozën e saktë. Përqendrimet e ulëta të protrombinës dhe albuminës, rritja e fosfatazës alkaline dhe gama globulinave, një tregues i alkoolizmit, heterogjeniteti i parenkimës, një rritje në gjerësinë e venës porta - të gjitha këto janë shenja të cirrozës. Zbulimi i komplekseve imune qarkulluese në trupin e pacientit tregon një origjinë autoimune të hepatomegalisë.

Si të shërohen të sëmurët

Trajtimi për zmadhimin e mëlçisë përcaktohet nga sëmundja themelore. Ilaçet zgjidhen nga mjeku. Aspektet kryesore të terapisë janë:

dietë;
përdorimi i barnave antivirale;
rritja e rezistencës së hepatociteve ndaj efekteve të faktorëve negativë.

Trajtimi i hepatitit viral A tek një i rritur përfshin pushimin në shtrat, ushqimin e duhur, pirjen e shumë lëngjeve, shmangien e alkoolit dhe përdorimin e ilaçeve antispazmatike dhe laktulozës. Ndonjëherë përshkruhen ilaçe koleretike. Pacientëve u përshkruhet dieta nr. 5. Shkaqet dhe trajtimi i hepatomegalisë janë të lidhura drejtpërdrejt.

Nëse zmadhimi i organit shkaktohet nga hepatiti B, atëherë kryhet terapi detoksifikuese. Përdoren sorbentë. Janë të përshkruara barna antivirale dhe alfa-interferon. Në fazën terminale, është e pamundur të tkurret mëlçia. Kërkohet një operacion transplantimi organesh.

Jo të gjithë e dinë se çfarë të bëjnë nëse mëlçia zmadhohet për shkak të cirrozës. Në këtë situatë, rekomandohet një dietë e rreptë. Nëse zhvillohen komplikime, duhet të reduktoni marrjen e proteinave. Shumë ilaçe janë kundërindikuar. Sipas indikacioneve, është përshkruar Duphalac ose Normaze. Përdoren hepatoprotektorë (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerz). Shpesh përshkruhen ilaçe bimore (Liv-52) dhe mjete juridike homeopatike (Galstena). Nëse mëlçia dhe shpretka janë zmadhuar për shkak të mononukleozës, përshkruhen ilaçe antivirale (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), si dhe imunomodulues.

Si të parandaloni hepatomegalinë

Ju duhet të dini jo vetëm pse një person ka një mëlçi të zmadhuar, çfarë të bëni me hepatomegalinë, por edhe si ta parandaloni këtë gjendje. Për ta bërë këtë ju duhet:

mos pini alkool;
pini vetëm ujë të zier;
lani duart para se të hani;
lani perimet dhe frutat;
refuzoni të vizitoni sallonet e tatuazheve;
përdorni instrumente sterile gjatë procedurave mjekësore;
ha mirë;
udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme;
trajtoni sëmundjet kronike;
Shmangni kontaktin me kimikate.

Nëse sëmundja themelore nuk shërohet, komplikime të tilla si dështimi i mëlçisë janë të mundshme.

Një sëmundje në të cilën ka një rritje në madhësinë e një prej organeve të rëndësishme - mëlçisë - quhet hepatomagalia. Kjo sëmundje kërkon trajtim urgjent, për këtë ju duhet të shkoni në spital dhe të shihni një mjek, sepse shpesh simptomat e saj tregojnë një lloj sëmundje serioze, për shembull, në lidhje me hepatitin. Ka raste kur, për shkak të rritjes së lobit të majtë ose të djathtë të mëlçisë, ndodh dështimi i mëlçisë, duke çuar në vdekje.

Faktoret e rrezikut

Zmadhimi i mëlçisë është një sëmundje që mund të zhvillohet për një sërë arsyesh. Më shpesh, proceset inflamatore që ndodhin në trupin e një personi të sëmurë veprojnë si një faktor rreziku. Pra, le të shqyrtojmë faktorët më të njohur që çojnë në një rritje të madhësisë së mëlçisë tek një i rritur. Hepatomegalia shpesh ndodh paralelisht me sëmundjet që kontribuojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Ky grup përfshin:

sëmundjet zhdukëse;
infrakt;
tromboza venoze.

Le të themi vetëm se një mëlçi e zmadhuar është një shenjë se një person ka sëmundje të tjera. Vetëm terapia e saktë, specifike do ta ndihmojë organin të kthehet në parametrat e mëparshëm, të nevojshëm. Ndonjëherë mëlçia mund të zmadhohet për një periudhë të caktuar kohe. Arsyet për këtë janë depërtimi i toksinave në trup (të përfshira, për shembull, në drogë, alkool) dhe industriale, helme bimore.

Ky organ fillon të punojë më intensivisht, qelizat e tij rriten në madhësi. Pas neutralizimit të substancave toksike, mëlçia gradualisht kthehet në madhësinë e mëparshme normale. Përkundrazi, trajtimi në kohë me ilaçet e përshkruara nga mjeku ndihmon.

Zmadhimi i mëlçisë tek të rriturit vërehet shpesh si pasojë e cirrozës së mëlçisë, hepatitit, hepatozës yndyrore, kolengitit, sëmundjes policistike dhe malaries. Shkaktarët e sëmundjes janë edhe sëmundja e gurëve të tëmthit, helminthiaza, mononukleoza, kanceri dhe tumoret beninje.

Shpesh, te pacientët, mjekët zbulojnë një zmadhim të lobit të djathtë të mëlçisë, i cili është përgjegjës për kryerjen e një numri të madh funksionesh. Por kjo, natyrisht, nuk është asgjë e mirë, sepse lobi i majtë ndodhet shumë afër pankreasit. Në disa raste, mund të shkaktojë probleme për një person.

Simptomat e zmadhimit të mëlçisë

Një person mund të mos ndjejë një zmadhim të lehtë të mëlçisë (nga 1 në 2 cm). Por në çdo rast, ndryshimi i madhësisë është jetik trup i rëndësishëm do të shfaqë disa simptoma. Shenjat e zmadhimit të mëlçisë mund të njihen në mënyrë të pavarur. Ndër kryesoret janë:

përgjumje ose pagjumësi, nervozizëm, nervozizëm;
zverdhje e lëkurës, sklera;
belching, e cila zakonisht pasohet nga një erë e pakëndshme;
urth, vjellje;
rëndim në zgavrën e barkut;
ndryshim në jashtëqitje;
humbje peshe;
dhimbje të kyçeve;
rritja e temperaturës së trupit;
ndjesi të pakëndshme në hipokondriumin e duhur.

Simptomat e listuara më sipër mund të sinjalizojnë shumë probleme të tjera në funksionimin e trupit. Prandaj, për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të kërkoni ndihmën e një mjeku. Nëse i kushtoni vëmendje sëmundjes në kohë, do të jeni në gjendje të shmangni pasojat komplekse.

Hepatomegalia në një fëmijë: shkaqet, simptomat

Nëse flitet për foshnjë, zmadhimi i këtij organi mund të shfaqet për shkak të verdhëzës tek foshnja. Vini re se verdhëza largohet vetë brenda një muaji, kështu që nuk nevojitet trajtim. Shkaqet e kësaj gjendje përfshijnë diabetit, probleme me sistemi endokrin Mami ka lëndime gjatë lindjes.

Nëse një fëmijë që ende nuk i ka mbushur shtatë vjeç diagnostikohet me zmadhimin e mëlçisë, ky fenomen konsiderohet normal, sepse shoqërohet me ndryshime fiziologjike. Nuk është e frikshme nëse mjeku zbulon se mëlçia e fëmijës zgjat pak (nga 1 deri në 2 cm) përtej skajeve të brinjëve të tij. Fëmija po rritet, kjo kalon gradualisht.

Vetëm një mjek mund të gjykojë nevojën për trajtim! Shpesh, hepatomegalia tek një fëmijë mund të tregojë praninë e sëmundjeve të tilla si tumoret, patologjitë metabolike, inflamacionet e ndryshme në trup, dëmtimet e mëlçisë nga ilaçet ose substancat toksike, bllokimi i kanaleve biliare, funksionimi i gabuar traktit biliar. Prindërit duhet t'i përgjigjen në kohë simptomave të tilla si:

skuqje në lëkurë;
zverdhja e mukozave;
humbje e oreksit;
rritje e temperaturës së trupit, të vjella;
rrjeti venoz në bark.

Për të zbuluar arsyet e sakta sëmundje, mjekët përshkruajnë shumë analiza për fëmijët, duke përfshirë ultratinguj.

Diagnostifikimi

Së pari, mjeku kryen një diagnozë të palpimit organet e brendshme zgavra e barkut në një të rritur ose fëmijë. Por të dhënat e marra, natyrisht, nuk do të jenë të mjaftueshme për të bërë një diagnozë. Prandaj, mjeku përshkruan:

Tomografia ose ekografia (ekzaminimi me ultratinguj). Me ndihmën e tyre, ju mund të vendosni parametra të saktë të mëlçisë dhe të vlerësoni gjendjen e përgjithshme.
Imazhe me rezonancë magnetike të zgavrës së barkut. Ky lloj ekzaminimi ju lejon të mësoni për gjendjen e kanaleve biliare.
Testi biokimik i gjakut, me të cilin mund të zbuloni treguesit e bilirubinës, amilazës, enzimave të mëlçisë etj., si dhe një analizë gjaku për hepatit.
Testi i urinës për bilirubin.

Gjithashtu, simptomat e zmadhimit të mëlçisë mund të jenë arsye për t'i përshkruar pacientit radiografi dhe hepatoscintigrafi. Metoda e fundit bazohet në skanimin me radioizotop të mëlçisë. Përveç kësaj, mund të përshkruhet një biopsi. Një studim i tillë shpesh përdoret kur dyshohet për një sëmundje yndyrore ose kancer.

Ushqyerja për zmadhimin e mëlçisë

Dietë për hepatomegalinë - rregull i rëndësishëm që ka të bëjë me çdo pacient. Parimi bazë i të ushqyerit është që ju duhet të përjashtoni ushqimet yndyrore, të kripura, pikante dhe pjatat e bëra prej tyre. Menuja e pacientit duhet pasuruar me proteina, minerale, vitamina etj. komponentë të dobishëm. Gjithashtu, mos harroni për ushqimet e pasura me fibra. Për të mos krijuar stres shtesë në organin e sëmurë, mjekët rekomandojnë të hahet 6 deri në 7 herë në ditë. Ushqimet e ndaluara për çdo sëmundje të mëlçisë janë:

pije alkoolike, të gazuara;
kripë;
uthull;
arra;
piper;
kafe;
fasule.

Gjithashtu ndalohet konsumimi i akullores, çokollatës, ëmbëlsirave, brumërave dhe produkteve të tjera të ëmbëlsirave që përmbajnë kremra yndyrorë. Të mëposhtmet nuk duhet të përfshihen në dietë:

hudhër, qepë, rrepkë dhe lëpjetë;
rosë, mish pate;
mish qengji, derri;
kërpudha, sallo;
gjizë me një përqindje të lartë të përmbajtjes së yndyrës;
ushqim i konservuar, mish i tymosur;
salsiçe, frankfurter dhe produkte të ngjashme.

Mjekimi

Nëse gjatë diagnozës nuk u zbulua asnjë sëmundje, por madhësia e organit është ende e rritur, duhet të drejtoheni në respektimin e saktë imazh i shëndetshëm jeta. Më pas mëlçia do të kthehet ngadalë në normalitet vetë. Në shumicën e rasteve, pacienti duhet të humbasë peshë (nëse ka peshë të tepërt trupore), të ndalojë pirjen e alkoolit, pirjen e duhanit, të hajë siç duhet dhe të shpërndajë siç duhet aktivitetin fizik.

Trajtimi përfshin gjithashtu ndarjen e kohës së mjaftueshme për gjumë, shëtitje dhe pushim. I gjithë kursi i terapisë duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kur ky organ i rëndësishëm zmadhohet, specialistët përshkruajnë medikamente, ilaçe homeopatike që duhen marrë për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, mjeku është i detyruar të përshkruajë terapi që do të eliminojë shkaqet e sëmundjes.

Ilaçet për zmadhimin e mëlçisë

Chophytol, Angjinarja, Angjinarja ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së hepatociteve dhe normalizimin e punës së tyre.
Essentiale bazohet në efektet e fosfolipideve. Këto komponime që përmbajnë yndyrë (fosfolipide) parandalojnë përhapjen e qelizave ind fijor. Prandaj, Essentiale zvogëlon rrezikun e cirrozës. Ky medikament të përshkruara për hepatit, steatozë, nekrozë, dëmtimi toksik mëlçisë.
. Ky trajtim përshkruhet për hepatitin dhe helmimin e mëlçisë nga toksinat. Gepabene përbëhet nga tym dhe gjemba qumështi. Sinonimet e këtij ilaçi janë Karsil, Geparsil, Silegon.
Galstena është një homeopatik bar, e cila përdoret për të trajtuar zmadhimin e mëlçisë në sëmundjen e gurëve të tëmthit ( kolelitiaza), hepatiti.
Pankreatin, Mezim. Këto barna përmbajnë enzima që përmirësojnë funksionimin e pankreasit, zorrëve dhe normalizojnë tretjen.

Mos harroni, trajtimi i një të rrituri ose fëmije duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku! Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar! Bëni pyetje për mëlçinë, zmadhimin e saj, ndani problemet tuaja me specialistin tonë.