Çfarë ilaçi ndihmon kundër sklerozës. E re në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë në Rusi

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje që prek qelizat në sistemin nervor qendror dhe shpesh shkakton paaftësi. Farmaceutikët moderne prodhojnë një sërë ilaçesh për trajtim sklerozë të shumëfishtë. Ata nuk do të jenë në gjendje të heqin qafe plotësisht sëmundjen, por janë mjaft të aftë të ndalojnë përparimin e patologjisë dhe të përmirësojnë jetën e pacientit.

Këto barna përfshijnë: Avonex, Aubagio, Rebif, Betaseron, Gilenya, Copaxone, Novantrone, Tecfidera, Tysabri.

Këto barna veprojnë në qeliza sistemi i imunitetit, duke ulur efektin e tyre ose duke i drejtuar në drejtimin e kërkuar. Shkencëtarët besojnë se një përgjigje jonormale e sistemit imunitar të trupit luan një rol të madh në zhvillimin e sklerozës së shumëfishtë. Ideja është që qelizat mbrojtëse të sulmojnë mbështjellësin nervor të mielinës dhe ta shkatërrojnë atë. Prandaj, nevojiten ilaçe që zvogëlojnë aktivitetin e qelizave të sistemit mbrojtës në mënyrë që të zvogëlojnë shfaqjen e përkeqësimeve të sëmundjes dhe të ndalojnë dëmtimin në zona të reja të trurit. Me përdorimin e vazhdueshëm të barnave të tilla, është e mundur të ndaloni rrjedhën e sëmundjes dhe të përmirësoni ndjeshëm standardin e jetesës së pacientit.

Efekti i barnave esenciale

Medikamentet me interferon (Avonex, Betaseron, Rebif) dhe Copaxone janë barnat kryesore me sasi minimale Efektet anësore. Ato përdoren në formën e injeksioneve. Veprimi i tyre mund të aktivizojë një gjendje të ngjashme me gripin. Ekziston edhe rreziku i infeksioneve për shkak të rënies së rruazave të bardha.

"Aubagio" janë tableta që merren një herë në ditë. Ilaçi ka një efekt të fortë në mëlçi, prandaj duhet të përshkruhet me shumë kujdes. Ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna për shkak të rrezikut të defekteve të lindjes.

"Gilenia" - ilaçi merret gjithashtu një herë në ditë. Para fillimit të trajtimit, duhet të vaksinoheni kundër lisë së dhenve, pasi ka pasur një rast të vdekjes nga lija e dhenve gjatë marrjes së Gilenya. Efektet anësore të tabletave përfshijnë: dhimbje të shpinës dhe kokës, diarre, kollë, çrregullime të mëlçisë. Një episod zhvillimi u vu re në Evropë sëmundje e rrezikshme truri pas marrjes së "Gilenia" - leukoencefalopati multifokale progresive.

Tekfidera është një tabletë që merret dy herë në ditë. Ilaçi redukton numrin e qelizave imune. Janë raportuar raste të leukoencefalopatisë multifokale progresive.

Tysabri parandalon lëvizjen e qelizave mbrojtëse në tru dhe dëmtimin e mbështjellësve të mielinës. Ajo gjithashtu ka një efekt negativ në tru, kështu që rrallëherë rekomandohet nga mjeku nëse nuk ka sukses me medikamente të tjera.

"Novantron" është një ilaç i përshkruar për sëmundjet e kancerit. Ajo redukton mbrojtjen imune, duke parandaluar shkatërrimin e qelizave nervore. Merret në doza minimale për shkak të rrezikut të sëmundjeve të zemrës dhe leucemisë.

Trajtimi i përkeqësimeve të sëmundjes

Kur skleroza e shumëfishtë përkeqësohet, mjekët përshkruajnë kortikosteroide. Ilaçet në këtë grup ndryshojnë veprim i fuqishëm, por zvogëlojnë rezistencën e trupit ndaj infeksioneve. Glukokortikosteroidet mund të administrohen në mënyrë intravenoze për të ndaluar shpejt krizën e sëmundjes. Por ata nuk e kurojnë vetë sëmundjen.

Për përkeqësime të rënda, mjekët mund të kryejnë plazmaferezë. Kjo është një procedurë në të cilën plazma hiqet nga gjaku, zëvendësohet dhe gjaku i pastruar kthehet në trup.

Për të eliminuar simptomat e tjera gjatë një përkeqësimi, përshkruhen sa vijon:

  1. Për lehtësimin e spazmave të muskujve - relaksuesit e muskujve (Tizanidine, Baclofen) dhe qetësues("Diazepam", "Clonazepam").
  2. Për lodhje - Amandatin, Modafinil, Armodafinil.
  3. Nga gjendje depresive– ilaqet kundër depresionit (“Fluoxetine”, “Sertraline”, “Bupropion”).
  4. Në rast të keqfunksionimeve Fshikëza urinare– “Oxybutinin”, “Tolterodine”.

Për të parandaluar përkeqësimet, një fizioterapist ndihmon në zhvillimin e një kursi ushtrime terapeutike. Në rast shkeljesh aktiviteti motorik Janë të përshkruara paterica, bastunë dhe këmbësorë.

Terapia "Perandoria"

"Empira" ("Fampira", "Fampridine") - e re produkt medicinal për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë. Veprimi i tij bllokon çlirimin e kaliumit nga qelizat nervore. Ajo promovon transferimin impulset nervore. Në pacientët me sklerozë të shumëfishtë, ilaçi përmirëson aftësinë për të lëvizur dhe rrit shpejtësinë e ecjes. Falë këtij ilaçi, qindra pacientë mundën të bënin një jetë të shëndetshme. jetë aktive. Ilaçi prodhohet në tableta të marra dy herë në ditë.

Ky është i vetmi ilaç që ndikon në mënyrë specifike ecjen. Ndryshe nga barnat e tjera, ai nuk e shtyp sistemin imunitar, por lidh qelizat nervore, duke përmirësuar përcjelljen e impulseve.

Ilaçi ka efekte anësore. Këto përfshijnë dhimbje koke, shqetësime të gjumit, të përziera, kruajtje të lëkurës, diarre dhe kapsllëk. Ilaçi nuk përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Mund të ndodhin konvulsione. Në këtë rast pritja ndërpritet menjëherë dhe kërkohet ndihma emergjente.

Trajtimi me Cytoxan

"Cytoxan" ka një efekt dëshpërues në sistemin imunitar, duke bllokuar reagimin e tij jo të shëndetshëm, i cili është shkaku i zhvillimit të sklerozës së shumëfishtë. Gjatë marrjes së drogës, numri i qelizave të bardha të gjakut, të cilat shkatërrojnë mbështjellësin e mielinës së nervave, zvogëlohet. Ilaçi administrohet përmes një IV. Ilaçi ka shumë Efektet anësore, prandaj përdorimi i tij është i kufizuar. Doktori analizon rreziqet e mundshme para se të përshkruani Cytoxan.

Efektet anësore gjatë trajtimit me Cytoxan: rënie e flokëve, nauze, dhimbje koke, çrregullime të zorrëve.

Para se ta përdorni, sigurohuni që të matni presionin e gjakut dhe pulsin. Për të reduktuar të përzierat dhe të vjellat, përdorni Zofran ose Reglan.

Pas trajtimit me Cytoxan, pacienti duhet të jetë i kujdesshëm që të mos sëmuret semundje infektive, sepse substancë medicinale zvogëlon imunitetin. Për këtë, rekomandohet të mos kontaktoni persona të sëmurë.

Terapia Imuran

Imuran është një ilaç tjetër që shtyp sistemin imunitar, duke reduktuar kështu përparimin e sklerozës së shumëfishtë. Prodhohet në një formë të përshtatshme - në formën e tabletave që merren dy herë në ditë.

Gjatë përdorimit të Imuran, rekomandohet të bëhet analiza e gjakut për të vlerësuar nivelin e leukociteve. Është më mirë të durosh të përzierat nga Imurani. Nuk këshillohet vaksinimi apo kontakti me persona të sëmurë për shkak të Rreziku i lartë kontraktoni një infeksion.

Efektet anësore të barit: të përziera, të vjella, rënia e flokëve, rreziku i zhvillimit të çrregullimeve të mëlçisë dhe sëmundjet infektive. Sa herë që simptoma të rrezikshme duke treguar se imuniteti është fikur, duhet të kërkoni ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur ndihmë mjekësore. Këto kushte janë: ngrohjes, skuqje të lëkurës, gjendje të ngjashme me gripin, çrregullime urinare, gjak në urinë, infeksione të zorrëve.

Përdorimi i toksinës botulinum

Toksina botulinum prodhohet nga një liofilizim i baktereve Clostridium botulinum. Substanca është një neurotoksinë dhe një proteinë. Ilaçi përdoret në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë për të lehtësuar spazmat e muskujve. Ekzistojnë disa lloje të toksinës botulinike, mjeku përcakton se cila është e nevojshme për terapi.

Veprimi i ilaçit bazohet në bllokimin e acetilkolinës, e cila përcjell një sinjal nervor në muskuj. Duke bllokuar acetilkolinën, ilaçi parandalon lëvizjen e sinjalit në muskuj, ndodh relaksimi i muskujve dhe spazma zhduket.

Toksina botulinum administrohet në mënyrë intramuskulare. Efekti shfaqet pas një jave dhe zgjat deri në gjashtë muaj. Injeksionet rekomandohen një herë në tre muaj. Ilaçi nuk është i përshtatshëm për trajtimin e spazmave të muskujve të mëdhenj, pasi është e pamundur të administrohet e tillë nje numer i madh i substancave.

Efektet anësore të toksinës botulinum: dobësi muskulore, e cila çon në lëvizje të kufizuar në zonën ku bëhet injeksioni. Simptomat e ngjashme me gripin mund të shfaqen dhe të zhduken brenda një dite.

Nëse ilaçi nuk tregon efektivitetin e tij, trajtimi i vazhdueshëm duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Disa pacientë zhvillojnë antitrupa ndaj ilaçit, gjë që zvogëlon efektivitetin e trajtimit. Për të parandaluar këtë situatë, injeksionet e toksinës botulinike bëhen më rrallë dhe sasia e substancës së injektuar zvogëlohet.

Trajtimi me Novantron

"Novantron" është një ilaç që vepron në cikli qelizor. Ka një efekt antitumor dhe përdoret në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë që përparon me shpejtësi. Ilaçi vepron në qelizat imune, duke shtypur aktivitetin e tyre dhe mund të zvogëlojë rrezikun e paaftësisë. Kur trajtohet me Novantron, numri i lezioneve të prekura në tru zvogëlohet, siç mund të shihet në imazhet e rezonancës magnetike.

Novantron administrohet përmes një IV një herë në tremujor. Para përdorimit të ilaçit, kryhen studime:

  • analiza e gjakut;
  • elektrokardiografi;
  • ekokardiografia e zemrës;
  • matjet e peshës dhe gjatësisë.

Përveç analizave, duhet t'i nënshtroheni terapisë edukative se si të silleni nëse shfaqen efekte anësore, për shembull, të përziera. Para fillimit të trajtimit, duhet të informoni mjekun tuaj nëse keni infeksione, përdhes, sëmundje dentare, çrregullime të mëlçisë, alergji, shtatzëni, laktacion ose kancer.

Pas futjes së Novantron-it rritet mundësia e infeksioneve, ndaj nuk duhet të vaksinoheni kundër sëmundjeve apo të keni kontakt me persona të sëmurë. Nëse shfaqen efekte anësore ose përkeqësohen sëmundjet infektive, duhet të konsultoheni me një mjek.

Ndërsa pacienti mësohet me Novantron, mund të shfaqen efektet e mëposhtme negative:

  • Renia e flokeve;
  • nauze;
  • ngjyra e urinës është blu-jeshile në ditën e parë pas fillimit të përdorimit të ilaçit;
  • çrregullime të menstruacioneve.

Janë prodhuar më shumë se 120 ilaçe për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë. Të gjithë ata ndahen në tre lloje:

  • qetësuesit e simptomave;
  • ilaçe për përkeqësimin e sëmundjes;
  • medikamente që ndryshojnë rrjedhën e sëmundjes.

Në çdo rast, kërkohet një qasje holistike. Taktikat e trajtimit të sëmundjes zgjidhen nga mjeku, i cili përcakton listën e barnave dhe dozën. Vetëm në këtë rast terapia do të jetë më efektive.

Në Spitalin Yusupov, neurologët përdorin agjentët farmakoterapeutikë më modernë për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë dhe janë të aftë në zbulimet e fundit dhe vazhdimisht përmirësojnë taktikat e trajtimit. Pajisja e klinikës me pajisje moderne diagnostike, kualifikimet më të larta të mjekëve, bashkëpunimi me qendrat kryesore për trajtimin e patologjisë neurologjike lejon përdorimin e Praktikat më të mira trajtimi, futja e barnave më të fundit në praktikën klinike.

Xemus: një ilaç i ri për sklerozën e shumëfishtë

Së shpejti teknologjia e re do të jetë e disponueshme për pacientët neurologjikë Mjekësia ruse nga skleroza e shumëfishtë. Shkencëtarët rusë kanë zhvilluar një ilaç të ri të quajtur Xemus, i cili, siç sigurojnë studiuesit, do të shfaqet në të treg farmaceutik tashmë në vitin 2020 dhe do të jetë në dispozicion të pacientëve pa pagesë. Ata planifikojnë ta përfshijnë këtë ilaç në sistemin e sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

Çdo vit numri i pacientëve me sklerozë të shumëfishtë është vetëm në rritje. Hulumtimi në të reja metoda efektive Trajtimet për sklerozën e shumëfishtë janë në vazhdim.

Akademiku A. Gabibov (Zëvendësdrejtor i Institutit të Kimisë Bioorganike) siguron se ilaçi i ri do të rrisë aktivitetin social të pacientëve me sklerozë të shumëfishtë. Gjithashtu, specialistë nga IBCh RAS, së bashku me kompaninë Pharmasyntez (Shën Petersburg), informuan se një sëmundje autoimune, si skleroza e shumëfishtë, është shumë e ngjashme me procesin. patologji onkologjike. Sot, ilaçi kryesor për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë që u përshkruhet pacientëve është një ilaç izraelit i bazuar në polimere të parregullta të aminoacideve.

Ilaçi rus "Xemus" ka një efekt më specifik: fragmente të peptideve të mielinës (proteina kryesore fibrave nervore) sugjeroi zhytjen në liposome. Testet tregojnë se ky proces funksionon. Faza e parë provat klinike u zhvillua në bashkëpunim me Institutin e Neurologjisë Akademia Ruse shkencave dhe me qendra të tjera të specializuara. Puna vazhdon dhe kryhet rregullisht. Shkencëtarët nga Federale qendër shkencore në sklerozën e shumëfishtë. Metoda të tilla të kontrollit dhe testimit të çdo ilaçi zakonisht zgjasin rreth 12 vjet.

Këto zhvillime tashmë janë patentuar. Droga e re për sklerozën e shumëfishtë do të jetë dukshëm më e lirë se barnat e vërteta të importuara (për shembull, Copaxone), trajtimi me të cilin është shumë i shtrenjtë për pacientët; Përveç kësaj, periodikisht lindin probleme me furnizimin e barnave të tilla të huaja.

Akademiku Igor Stolyarov është i bindur se pacientët kanë nevojë për një ilaç që do të jetë efektiv për më gjatë fazat e vona skleroza e shumëfishtë, ndërsa veprim pozitiv barnat ekzistuese zvogëlohet çdo vit, kështu që pas disa vitesh shfaqen probleme të rëndësishme me efektivitetin e barnave të tilla.

Metodat e reja të trajtimit të sëmundjeve komplekse janë në dispozicion të pacientëve në Spitalin Yusupov. Neurologët e klinikës kanë përvojë të gjerë dhe po përmirësojnë vazhdimisht kualifikimet e tyre, kështu që barnat e reja futen me sukses në praktikë. Spitali ofron trajtimin e sklerozës së shumëfishtë duke përdorur teknikat më moderne dhe më efektive.

Nëse keni nevojë për këshilla nga një neurolog i kualifikuar, lini një takim me specialistët tanë me telefon dhe do të merrni të gjitha diagnoza e nevojshme dhe trajtim efektiv, i përshtatur individualisht.

Bibliografi

  • ICD-10 ( Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet)
  • Spitali Yusupov
  • Gusev E.I., Demina T.L. Skleroza e shumëfishtë // Consilium Medicum: 2000. - Nr. 2.
  • Jeremy Taylor. Shëndeti sipas Darvinit: Pse sëmuremi dhe si lidhet ai me evolucionin = Jeremy Taylor "Trupi nga Darvini: Si evolucioni Formon shëndetin tonë dhe Transformon Mjekësinë". - M.: Botues Alpina, 2016. - 333 f.
  • A.N. Bojko, O.O. biologjisë. 1995. - T.29, nr.4. -F.727-749.

Specialistët tanë

Çmimet për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë me ilaçe të reja

*Informacioni në faqe është vetëm për qëllime informative. Të gjitha materialet dhe çmimet e postuara në faqe nuk janë një ofertë publike, e përcaktuar nga dispozitat e Artit. 437 Kodi Civil i Federatës Ruse. Për informacion të saktë, ju lutemi kontaktoni stafin e klinikës ose vizitoni klinikën tonë. Lista e shërbimeve të ofruara shërbime me pagesë tregohet në listën e çmimeve të Spitalit Yusupov.

Ekspertët tanë:

Nënkryetar i Komitetit Rus për Studiuesit e Sklerozës Multiple dhe President, CEO Gjith-ruse organizatë publike personat me aftësi të kufizuara - pacientë me sklerozë të shumëfishtë, mjek shkencat mjekësore Profesor Yan Vlasov;

President i Komitetit Rus për Studiuesit e Sklerozës së Shumëfishtë, Profesor i Departamentit të Neurologjisë, Neurokirurgjisë dhe Gjenetikës Mjekësore, Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti Kombëtar i Kërkimit Mjekësor Rus me emrin. N. I. Pirogova, Ministria e Shëndetësisë e Rusisë, Doktor i Shkencave Mjekësore, Mjek kategoria më e lartë Aleksej Bojko.

Skleroza e shumëfishtë (MS) është një sëmundje autoimune në të cilën vetë sistemi imunitar, i cili normalisht duhet të mbrojë trupin nga çdo faktor dëmtues, fillon të tregojë agresion të pashpjegueshëm ndaj indeve të veta. Në këtë rast, ai shkatërron mbështjellësin e mielinës së fibrave nervore në tru dhe palcën kurrizore, duke shkaktuar dëme të rënda në sistemin nervor qendror. Si rezultat, përçimi i impulseve nga një qelizë e trurit në tjetrën është ndërprerë. Me kalimin e kohës, për shkak të kësaj, pacientët humbasin aftësinë për të ecur, dhe ndonjëherë edhe të shohin dhe të flasin.

“Preferenca” për të rinjtë

Debutimi i kësaj sëmundje e rrezikshme Shumica e njerëzve nuk janë të alarmuar. Në fund të fundit, ajo simptomat fillestare zakonisht nuk shkaktojnë alarm. Lodhje e shtuar, dobësi në krahë dhe këmbë, probleme me shikimin, vetë pacientët shpesh ia atribuojnë problemeve me shtyllën kurrizore (dorsopatia), stresit dhe mungesës së gjumit. Por pikërisht kështu mund të fillojë skleroza e shumëfishtë, e cila më së shpeshti synon të rinjtë (zakonisht shfaqet në moshën 25-40 vjeç). Kjo sëmundje është shkaku i dytë më i zakonshëm i paaftësisë (pas lëndimeve) te njerëzit i ri. Fatkeqësisht, shumë shpesh pacientët mësojnë për gjendjen e vërtetë të punëve shumë vonë, pasi mjekët zakonisht bëjnë diagnoza më të zakonshme.

Kryerja e testeve të shtrenjta harduerike nuk është gjithashtu një garanci për identifikimin e sëmundjes. Në fund të fundit, edhe një MRI e trurit mund të japë të njëjtën pamje si në sklerozën e shumëfishtë në moshën 30 vjeçare sëmundje të ndryshme. Prandaj, sipas neurologut, doktorit të Shkencave Mjekësore Alexey Bojko, kur pacientët i vijnë me simptoma të tilla, në gjysmën e rasteve ai diagnostikon "sklerozë të shumëfishtë" dhe në gjysmën e heq atë. Por diagnoza e vonuar dhe e gabuar e kësaj sëmundjeje nuk është aspak vetëm një problem rus. Dihet se, për shembull, në Amerikë, më shumë se 20% e njerëzve të trajtuar për sklerozë të shumëfishtë nuk e kishin këtë sëmundje.

Më keq e më keq

Në mbarë botën, 2.3 milionë njerëz janë diagnostikuar me sklerozë të shumëfishtë. Në Rusi, sipas ekspertëve, ka të paktën 150 mijë pacientë të tillë. Shumica e tyre vuajnë nga skleroza e shumëfishtë recidive (RRS), ecuria e së cilës ndodh me periudha të një forme të përsëritur të sëmundjes, e karakterizuar nga përkeqësime të ndjekura nga remisione - domethënë periudha të qeta kur gjendja e pacientëve përmirësohet. Por me kalimin e kohës, çrregullimet ende grumbullohen dhe sëmundja përparon në mënyrë të qëndrueshme, shfaqen simptoma të reja ose simptomat ekzistuese përkeqësohen. Sidoqoftë, falë diagnostikimit në kohë dhe trajtimit të saktë të përshkruar, mjekët arrijnë të frenojnë zhvillimin e patologjisë.

Një tjetër gjë është forma e dytë e sëmundjes, e cila quhet skleroza e shumëfishtë primare progresive (PPMS). Ndodh shumë më rrallë - në afërsisht 10-15% të pacientëve, por është më i rëndë. Me këtë formë, nuk ka përkeqësime të dukshme, por nuk ka as periudha faljeje. Sëmundja përparon që në fillim, dhe shumë më shpejt sesa me formën e përsëritur. Me RMS, nga shfaqja e simptomave të para deri në momentin kur pacienti humbet aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur, kalojnë mesatarisht 22 vjet, dhe me PPMS - rreth 10 vjet.

Hap përpara

Në vitin 2008, skleroza e shumëfishtë hyri në program shtetëror“Shtatë nozologji”, sipas të cilave pacientët me formën më të zakonshme, relapsuese të sëmundjes mund të merrnin medikamente falas nga grupi DMT - ilaçe që ndryshojnë rrjedhën e sklerozës së shumëfishtë. Por për njerëzit me sëmundje primare progresive, këto barna thjesht nuk funksionojnë. Prandaj, qëllimi i tyre, në këtë rast, është një humbje e parave të buxhetit (dhe shumë prej tyre - të paktën 150 mijë rubla për kurs).

Mjekët mund të ndihmojnë pacientë të tillë për një kohë të gjatë nuk ishin në gjendje - në fund të fundit, mbështetësit trajtim simptomatik Dhe rehabilitimi fizik mund të zvogëlojë pak tonin e muskujve, por jo të ngadalësojë zhvillimin e sëmundjes. Deri më tani, askund në botë nuk ka pasur ilaçe me efektivitet të provuar në këtë formë të sëmundjes. Sot, falë regjistrimit në Rusi ilaç inovativ Ocrelizumab në pacientët rusë me këtë diagnozë ka mundësinë të vonojë zhvillimin e paaftësisë. Sipas studimeve klinike, gjatë marrjes së këtij medikamenti, shkalla e përparimit të sëmundjes zvogëlohet me 24%. Dhe sipas vëzhgimeve të mjekëve, gjatë terapisë, një e treta e pacientëve nuk kanë fare shenja të përparimit të sëmundjes, domethënë, shfaqet një gjendje e krahasueshme me faljen. Për më tepër, Ocrelizumab tregoi efikasitet më të lartë (50% më i lartë se PMTRS) kundër sklerozës së shumëfishtë relapsuese. Në 9 nga 10 pacientë që i nënshtrohen trajtimit, nuk ka pasur përparim të sëmundjes, gjë e cila u konfirmua jo vetëm klinikisht, por edhe në MRI.

Ilaçi Ocrelizumab është një antitrup monoklonal ndaj një proteine ​​të veçantë që lidhet me limfocitet B (qelizat e sistemit imunitar) dhe nxit procesin e shkatërrimit të tyre. Përkundër faktit se ilaçi është shumë i shtrenjtë (një kurs vjetor pritet të kushtojë më shumë se një milion rubla), ka shpresë që ai të përfshihet në listën e ilaçeve të nevojshme jetësore. barna dhe çdo pacient do të mund ta marrë atë falas, gjë që do t'u mundësojë këtyre njerëzve të realizojnë planet e tyre: të ndërtojnë një karrierë, të krijojnë një familje dhe thjesht të bëjnë një jetë normale.

Simptomat e sklerozës së shumëfishtë:

  • Lodhje e shtuar. 90% e njerëzve me këtë diagnozë e kanë atë.
  • Dobësi në këmbë.
  • Mpirje e gjymtyrëve dhe pjesëve të tjera të trupit.
  • Dhimbje koke.
  • Probleme me shikimin (më shumë se 25% e pacientëve).
  • Depresioni (2 herë më i zakonshëm se të tjerët).
  • Mosfunksionimi i fshikëzës (në të paktën 80% të pacientëve).

MOSKË, 14 dhjetor - RIA Novosti. Alexey Belogurov, një studiues i vjetër në Institutin e Kimisë Bioorganike të Akademisë së Shkencave Ruse, tha për RIA Novosti për një ilaç shumë premtues për sklerozën e shumëfishtë që po zhvillohet në Rusi dhe ndau mendimet e tij se si zhvillimi i këtyre barnave na afron me duke zbuluar shkaqet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje të rëndë.

Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje e sistemit nervor, gjatë zhvillimit të së cilës qelizat imune fillojnë të sulmojnë mbështjellësin e fibrave nervore, të ashtuquajturën mielinë. Pa mielinë, nervat përçojnë sinjalet më keq dhe fillojnë të "qark të shkurtër", gjë që çon në pasoja të ndryshme nga mpirja e lehtë e gjymtyrëve deri te paraliza ose verbëria. Sipas statistikave të OBSH-së, sot mbi 2.3 milionë njerëz vuajnë nga kjo sëmundje. mënyra efektive trajtim për të cilin ende nuk është shpikur.

Në qershor të këtij viti, biologët rusë hodhën hapin e parë drejt zgjidhjes së këtij problemi duke krijuar një ilaç për sklerozën e shumëfishtë dhe duke testuar punën e tij te vullnetarët. Bëhet fjalë për një grup rruazash mikroskopike të drogës të rrethuara nga një "nanoarmor" molekulash yndyrore sintetike që shpërbëhen gradualisht kur hyjnë në trup. Vetë ilaçi përbëhet nga fragmente të mielinës që "mësojnë" sistemin imunitar të mos sulmojë qelizat nervore.

Në fund të javës së kaluar, Presidiumi i Akademisë së Shkencave Ruse në Moskë priti konferencën e parë shkencore kushtuar sklerozës së shumëfishtë dhe të tjera. sëmundjet autoimune. Duke folur në të, Belogurov dhe një numër shkencëtarësh të tjerë folën për përparimin në zhvillimin e këtij ilaçi dhe studimin e problemeve të tjera imunologjike që prekin sistemi nervor dhe organeve të tjera të trupit.

— Është mjaft e qartë se cila është situata me aksesin në barna, zhvillimin e tyre dhe statusin e sklerozës së shumëfishtë në Rusi. Por ekziston një tjetër "lidhje e dobët" potencialisht në luftën kundër sëmundjes - vetë njerëzit. Sa mirë mendoni se mjekët tanë e kuptojnë se çfarë është dhe sa shpesh bëjnë diagnoza të sakta dhe të pasakta?

- Nuk kam edukimi mjekësor, dhe është mjaft e vështirë për mua t'i përgjigjem kësaj pyetjeje. Ne merremi kryesisht me aspektet themelore të bazës biokimike të sklerozës së shumëfishtë. Sigurisht që ka kontakte me mjekët, por praktika klinike Nuk shpenzojmë shumë kohë. Megjithatë, për mendimin tim, shumica dërrmuese e kolegëve të mi mjekë janë të klasit botëror.

Mjekët rusë kanë krijuar një ilaç për trajtimin e sklerozës së shumëfishtëTrajtimet aktuale për sklerozën e shumëfishtë shtypin sistemin imunitar të pacientit dhe e lënë atë të pambrojtur ndaj infeksioneve. Vaksina e re nuk i ka këto efekte anësore.

— Këtë verë ju folët për krijimin e një ilaçi të ri për trajtimin e MS duke përdorur liposome dhe e keni testuar atë te vullnetarë. A ka ndonjë përparim në provat klinike, a janë të interesuara kompanitë farmaceutike për të dhe kur do të mund të blejnë pacientët këtë ilaç?

- Aktualisht momenti po kalon përgatitje për fazën tjetër provat klinike. Sigurisht që ka interes për ilaçin dhe shpresojmë që në të ardhmen të rritet shumëfish nëse provat klinike janë të suksesshme. Në skenarin më të mirë, ilaçi mund të dalë në shitje pas dy deri në tre vjet.

— Përveç liposomeve, ka edhe qasje të tjera për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë - lloje të tjera nanogrimcash, antitrupa monoklonale, qeliza staminale dhe madje edhe vitaminë D. Sa premtuese janë këto metoda për të luftuar sklerozën e shumëfishtë, a janë ato inferiore ndaj liposomeve?

— Përdorimi i antitrupave monoklonale, për shembull, më i famshmi - Rituximab, shpesh çon në komplikime serioze. Arsyeja për këtë është shtypja sistematike e sistemit imunitar. Droga të ngjashme përdoret me sukses në mjekim tumoret malinje, por në këtë rast ka një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e pacientit dhe numërimi vazhdon për muaj të tërë.

Përdorimi i qelizave staminale nuk është bërë ende i përhapur për shkak të papërshtatshmërisë së efektit klinik. Mungesa e vitaminës D lidhet me rrezikun e sklerozës së shumëfishtë, por kjo ka më shumë gjasa të parandalojë sëmundjen sesa ta trajtojë atë. Glatiramer acetate (Copaxone) dhe interferon-beta përdoren në mënyrë aktive dhe me sukses. Dua të theksoj se është shumë herët për të krahasuar efektivitetin e ilaçit tonë me zgjidhjet ekzistuese.


Shkencëtarët: yndyrë peshku mund të zgjasë jetën për njerëzit me sklerozë të shumëfishtëMarrja e dozave të mëdha të vitaminës D mund të bëjë që sistemi imunitar të ndalojë së sulmuari qelizat nervore të njerëzve që vuajnë nga skleroza e shumëfishtë, gjë që do të ngadalësojë ndjeshëm përparimin e kësaj sëmundjeje ende të pashërueshme dhe shfaqjen e komplikimeve.

Ajo që mund të thuhet pa mëdyshje është se ilaçi ynë tolerohet mirë nga pacientët. Rezultatet e sprovave klinike të fazës 1, sipas definicionit, nuk mund të japin njohuri mbi efektivitetin e ilaçit. Ndryshimet e para në gjendjen e pacientëve me këtë lloj terapie bëhen të dukshme jo më herët se 6 muaj nga fillimi i trajtimit. Megjithatë, ne kemi regjistruar stabilizim të gjendjes së pacientëve që marrin ilaçin tonë, gjë që nuk mund të arrihej me mjete të tjera.

— Dihet se zhvillimi i sklerozës së shumëfishtë çon në probleme me gjumin, rritje të lodhjes dhe shumë më tepër. gjëra të pakëndshme- A do t'i lehtësojë këto pasoja të zhvillimit të sklerozës së shumëfishtë marrja e medikamenteve, përfshirë liposomet tuaja?

- Pa dyshim. Gjëja e parë që synon çdo ilaç për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë, përfshirë edhe tonën, është përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientëve.

“Nuk është plotësisht e qartë pse zhvillohet kjo sëmundje. A do të na ndihmojë krijimi i barnave për sklerozën e shumëfishtë të kuptojmë se çfarë e bën saktësisht sistemin imunitar të sulmojë membranën e neuroneve?

— Absolutisht e drejtë, etiologjia (arsyet e zhvillimit - red.) e sklerozës së shumëfishtë mbetet ende një mister. Për momentin, është e qartë për ne se kjo sëmundje është shumëfaktorale në natyrë. Me fjalë të tjera, disa ngjarje ndodhin në të njëjtën kohë para fillimit të sklerozës së shumëfishtë, si ato të mëparshme sëmundjet virale, mungesa e vitaminës D, rritja e përshkueshmërisë së barrierës gjako-truore, dështimi i përzgjedhjes negative të limfociteve dhe rritja e pakontrolluar e tonit të sistemit imunitar.

Shkencëtarët: Vitamina D mund të jetë një kurë e mundshme për pleqërinëEksperimentet me krimbat nematodë treguan se vitamina D aktivizon gjenet që lidhen me mbrojtjen kundër plakjes dhe parandalon zhvillimin e çrregullimeve të proteinave, duke përfshirë zhvillimin e sëmundjes së Alzheimerit, e cila zgjati jetën e tyre me një të tretën.

Luan një rol të rëndësishëm predispozicion gjenetik. Sigurisht, krijimi i një gjenerate të re të barnave për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë kërkon një kuptim të thellë të mekanizmave që qëndrojnë në themel të shfaqjes dhe zhvillimit të mëtejshëm të sklerozës së shumëfishtë. Ilaçi ynë ka një histori të tillë, pasi u krijua bazuar në një numër zbulimesh themelore që lidhen me mënyrën se si sillen qelizat B të sistemit imunitar në fillimin e sklerozës së shumëfishtë.

— Kur prezantove zhvillimin tuaj, folët për zgjidhjen e një “problemi social dhe ekonomik” – a ka mbështetje nga shteti në këtë drejtim dhe a janë kompanitë farmaceutike të huaja, që duan të promovojnë barnat e tyre për sklerozën e shumëfishtë, duke e penguar këtë. bërë? tregu rus?

— Padyshim që ndjejmë interesin dhe mbështetjen e zhvillimeve tona nga agjencitë qeveritare, kryesisht nga Ministria e Arsimit dhe Shkencës e Federatës Ruse dhe Fondacioni Rus i Shkencës. Shkenca moderne- Kjo është një ndërmarrje shumë e shtrenjtë dhe është kënaqësi të theksohet se financimi i qeverisë na lejon të bëjmë shumë gjëra interesante dhe të dobishme në këtë drejtim.

Dua të vërej se industria farmaceutike vendase nuk qëndroi mënjanë dhe ilaçi ynë nuk do ta kishte parë kurrë dritën e ditës pa kompaninë Pharmsintez, e cila mban barrën kryesore financiare për sa i përket provave klinike të ilaçit. A kemi keqbërës nga lojtarët kryesorë në biznesin farmaceutik? Unë dua shumë të besoj se ata do të shfaqen së shpejti, sepse kjo do të thotë se jemi në rrugën e duhur.

Përpara se të flasim për lajmet e vitit 2018 në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë, duhet të mbani mend se çfarë është kjo sëmundje, shkaqet dhe simptomat e saj.

Skleroza e shumëfishtë është sëmundje e pashërueshme, gjenezë kronike, në të cilën ndodh dëmtimi i fibrave nervore dhe indeve të trurit dhe palca kurrizore. Truri humbet funksionin e transmetimit të impulseve nervore ndërmjet lobeve të tij.

Shkaqet

Disa arsye për paraqitjen sëmundje autoimune nuk u gjet. Në teori ata konsiderojnë:

  • Sëmundjet infektive;
  • Sëmundjet virologjike;
  • Mosfunksionim sistemi i qarkullimit të gjakut- limfocitet shkatërrojnë qelizat e shëndetshme të trupit së bashku me ato të dëmtuara;
  • Gjenotipi i trashëguar.

Simptomat

Simptomat e sklerozës së shumëfishtë janë identike me shumë shenja të sëmundjeve neurologjike. Prandaj, prodhimi diagnoza e saktë në faza fillestare vështirë. Simptomat kryesore mund të dallohen:

  • Dëmtim i përkohshëm i shikimit;
  • Marramendje, lodhje e vazhdueshme;
  • Lëvizjet e panatyrshme;
  • Dobësi në gjymtyrë;
  • Rritja e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes;
  • Mpirje e gjymtyrëve;
  • Çrregullime të të folurit;
  • Paralizë e pjesshme.

Në varësi të simptomave, skleroza e shumëfishtë ndahet në lloje:

  • Remiting - karakterizohet nga një ndryshim nga falja në rikthim nga përkeqësim i mprehtë gjendja e pacientit. Simptomat janë të ndryshueshme;
  • Progresive:
    • shkalla e parë - karakterizohet nga një humbje graduale e performancës, nuk ka një gjendje të theksuar faljeje ose rikthimi;
    • shkalla e dytë - zhvillohet në mënyrë dinamike gjatë gjithë periudhës së sëmundjes;
    • progresive-remitting - karakterizohet nga një humbje graduale e performancës e kombinuar me një shpërthim të mprehtë të rikthimit.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë nuk vendoset në bazë të historisë mjekësore dhe ekzaminimeve rutinë. I vetmi test i besueshëm që do të përcaktojë praninë e sëmundjes është një MRI.

Tomografia do të përcaktojë praninë e patologjive në tru dhe nivelin e ndryshimeve strukturore në indin nervor.

Mjekimi

Terapia komplekse për sklerozën e shumëfishtë përshkruhet nga një neurolog. Në bazë të shkallës së dëmtimit të indit të trurit dhe natyrës progresive të sëmundjes, terapia fillon menjëherë.

Ato kryesore në terapi janë:

  • Ilaçet që synojnë të shtypin sistemin imunitar. Mjeku përshkruan barna hormonale dhe citostatikë që pengojnë limfocitet e trupit;
  • Injeksione për të kontrolluar remisionet dhe rikthimet në;
  • Ilaçet e interferonit lehtësojnë simptomat dhe zvogëlojnë numrin e acarimeve;
  • Teriflunomide - zvogëlon shpeshtësinë e relapsave;
  • Dimityl fumarate - u siguron qelizave nervore mbrojtje nga shkatërrimi;
  • Alemtuzumat - ngadalëson procesin e shkatërrimit ind nervor trurit.

Zgjidhje inovative

Një metodë e re trajtimi u zhvillua në Montreal në Institutin Spitalor Lady Davis. Ilaçi i ri GIFT15 nuk përbëhet nga elementet kimike, nga një palë proteina. Kombinimi i të cilave formoi një hormon të ri proteinik. Ky hormon kryen terapinë në nivel qelizor, duke e kthyer sistemin imunitar në funksionimin normal. Studimet e kryera në minj dhanë rezultate të kënaqshme në falje.

Shkencëtarët rusë gjithashtu filluan të zhvillojnë një analog të ilaçit izraelit glatiramer acetate bazuar në glaceramoid. Ky medikament rrit ndjeshëm kohëzgjatjen dhe cilësinë e jetës, frenon dhimbjen dhe zvogëlon numrin dhe intensitetin e rikthimeve. Ilaçi klasifikohet si i shtrenjtë dhe përdoret gjatë gjithë jetës. Analogu i zhvilluar Kompani ruse, shumë më lirë. Në të njëjtën kohë, ai ka cilësi identike, ka një shkallë të lartë efikasiteti dhe është i sigurt për t'u përdorur. Ilaçi analog prodhohet në tregun rus duke përdorur lëndë të para vendase.

Furnizimi i lajmeve 2017

Ka lajme në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë në 2017. Shumë barna të reja janë në fazën e provës klinike.

  • Kladribina - në mënyrën e vet treguesit klinik duhet të rivendoset funksion normal limfocitet, reduktohen. Por gjatë studimeve eksperimentale u shfaqën efekte anësore: rikthime të patologjive të trurit, shfaqja tumoret malinje. Droga ishte çregjistruar. Pas finalizimit, farmacistët amerikanë do të riaplikojnë për regjistrimin e barit.
  • Laquinimod - rikthen funksionin limfocitar të sistemit imunitar, zvogëlon numrin e gjendjeve akute dhe pengon proceset neurologjike shkatërruese.
  • Mitoxantrone është një ilaç citotoksik që shtyp sistemin imunitar, zvogëlon numrin e rikthimeve dhe zvogëlon shkallën e zhvillimit të sklerozës.

Lajmi kryesor në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë në vitin 2016 është shfaqja e një ilaçi të ri në tregun vendas. Biologët rusë filluan të zhvillojnë një vaksinë për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë në vitin 2018.

Ky ilaç është vërtet diçka e re në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë. Ilaçi është zhvilluar në bazë të liposomeve, molekulave të yndyrës të krijuara artificialisht. Molekula të tilla përbëhen nga grimca mielinin, të cilat rivendosin lidhjet nervore. Kjo pengon zhvillimin e mëtejshëm të patologjisë dhe rikthen funksionin normal të imunitetit. Provat klinike Ilaçet për sklerozën e shumëfishtë në këtë fazë kryhen nga vullnetarë. Bazuar në rezultatet e tyre, ilaçi do të miratohet për trajtimin masiv të sklerozës së shumëfishtë.

Në vitin 2017, u shfaq një kurë për sklerozën e shumëfishtë bazuar në përdorimin e qelizave staminale. Teknika kryhet në një fazë të hershme të sëmundjes dhe karakterizohet nga bllokimi i limfociteve T që shkatërrojnë mbështjellësin mielin të qelizave nervore.

Absolutisht metodë e re trajtimi i sklerozës së shumëfishtë - terapia me fullerene. Metoda, e zhvilluar nga farmacistët izraelitë, aktivizon substanca dhe aminoacide që stimulojnë restaurimin dhe aktivitetin e qelizave nervore. Një lajm interesant në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë ishte zhvillimi i ilaçit ATX-MS-1467 nga farmacistët kimikë amerikanë, të cilët pretendojnë se ilaçi tashmë ekziston - ky është rikuperimi funksionimin normal imuniteti, shtyp simptomat e sëmundjes. Ilaçi ka një përqindje të ulët të efekteve anësore dhe zvogëlon përqindjen e dëmtimit të qelizave të trurit.

Lajmi më i fundit në trajtimin e sklerozës së shumëfishtë është hulumtimi nga Spitali Universitar i Dusseldorfit. Një ekip shkencëtarësh ka zbuluar një antitrup ndaj proteinës së mbështjellësit (ENV) të virusit HERV-W të riaktivizuar në ADN-në e njeriut, i cili promovon rigjenerimin dhe formimin e mbështjellësit të mielinës të qelizave nervore.

Përkundër faktit se shkenca nuk qëndron ende, kërkimet po kryhen për sëmundjen, është e nevojshme të vëzhgoni masat parandaluese: imazh i shëndetshëm jeta, rekreacioni aktiv, sporti, aplikimi preparate vitaminash, sasi të mjaftueshme vitaminë D dhe diagnoza në kohë, do të ndihmojë për të shmangur pasoja të rënda dhe trajtim të vështirë.



Artikuj të ngjashëm