Si të dilni nga një gjendje ankthi depresive. Çrregullim ankthi-depresiv

02.05.2019

Fatkeqësisht, duhet të pranojmë se numri i pacientëve që vuajnë është rreth 10% e popullsisë së përgjithshme dhe vazhdon të rritet. Në shumicën dërrmuese të rasteve, humori i ulët shoqërohet me shqetësim i brendshëm, ankthi, parandjenja e një katastrofe të afërt dhe konsiderohet si depresioni i shqetësuar.

Simptomat e mëposhtme janë tipike për depresionin anksioz:

prirje për të qenë tepër të frikësuar;
duke pritur më të keqen;
vetëvlerësim i ulët ose ide për vetëvlerësim;
ndjenja e mungesës së shpresës (pesimizëm i thellë për të ardhmen);
shqetësim, ankth;
ndjenjë e dobët ose mungesë energjie;
nervozizëm;
vigjilencë
rritje e lotit;
vështirësi në përqendrim ose një mendje e zbrazët;
çrregullime të gjumit (vështirësi për të fjetur, përgjumje ose gjumë i shqetësuar që nuk sjell pushim);

Përvojat e pacientëve me depresion të shqetësuar janë të mbushura me rreziqe kërcënuese, parandjenja dhe pritje të fatkeqësisë: "diçka e keqe do të ndodhë". Pacientët kanë frikë nga një fatkeqësi imagjinare ose vërtet kërcënuese, por e ekzagjeruar. Ata kanë frikë se mos sëmuren rëndë dhe vdesin. Më shpesh ekziston frika e vdekjes nga arresti i papritur kardiak, kanceri ose ndonjë tjetër sëmundje serioze. Pacientët vëzhgojnë me kujdes të gjitha ndjesitë trupore, fiksojnë shqetësimin më të vogël dhe e konsiderojnë atë si një shenjë të afërt. atak ne zemer, tumor në zhvillim e cila në mënyrë të pashmangshme do të çojë në vdekje.

Përveç kësaj, ekziston pasiguria për të ardhmen, frika nga ngjarjet e papritura dhe të paparashikuara, frika se mos mbeteni pa mjete jetese, dyshime të vazhdueshme për korrektësinë e veprimeve të dikujt, vlefshmërinë e asaj që u tha. Ankthi dhe depresioni intensifikohen thjesht nga mendimi i nevojës për të marrë një vendim të caktuar, për t'u marrë me punë.

Ndërsa intensiteti i mendimeve për një katastrofë të pashmangshme të afërt rritet, ankthi rritet dhe mund të arrijë nivelin e agjitacionit, i cili shoqërohet me "vuajtje tmerri" me konfuzion, një ndjenjë dëshpërimi dhe pamundësi për të gjetur një rrugëdalje nga situatat në dukje të vështira. . Në këtë rast, pacientët shfaqin agjitacion të theksuar motorik me kafshimin e buzëve, shtrëngimin e duarve, rrëmujën dhe përçarjen. Ata ankohen për djersitje e bollshme, palpitacione, dhimbje gjoksi, ndjesi goje të thatë, siklet në zonën e barkut, rënkim, rënkim, vajtim, përsëritje monotone të vërejtjeve të shkurtra ose fjalëve në mënyrë të përsëritur: "kjo është e tmerrshme", "Nuk mund ta duroj këtë", "Unë jam duke vdekur” etj.

Një përkeqësim i tillë i gjendjes zakonisht zhvillohet në sfondin e pagjumësisë së vazhdueshme të dhimbshme dhe më shpesh ndodh në orët e agimit, kur përvojat negative arrijnë ashpërsinë e tyre maksimale dhe mund të rezultojnë në një sulm të papritur të dëshpërimit të furishëm me veprime vetëvrasëse.

Trajtimi i depresionit anksioz- proces i vështirë, në të cilat, së bashku me dhe qetësuesit, dhe janë përdorur gjerësisht. Preferenca u jepet atyre që synojnë korrigjimin e të menduarit negativ që qëndron në themel të përvojave depresive dhe ankthit.

Në ditët e sotme, shumë njerëz po vërejnë gjithnjë e më shumë shenja të depresioni i shqetësuar: ulje e humorit, ndjenjë ankthi, frikë nga e ardhmja dhe pasiguri.

Depresioni i shqetësuar zë një vend të veçantë në mesin e çrregullimeve depresive. Sipas hulumtimeve, ankthi ndihet nga rreth 90% e të gjithë njerëzve me. Prandaj, trajtimi i depresionit anksioz zë një vend të veçantë në praktikën psikoterapeutike.

Shenjat e depresionit ankthioz

Përvojat ankthioze përfshijnë një sërë çrregullimesh mendore dhe fiziologjike në trup, ndër to:

Gjendja e trishtuar, depresive;
Humbja e interesit për aktivitetet e përditshme, pamundësia për të shijuar aktivitetet e preferuara;
Ndjenja e ankthit të theksuar;
, shfaqet pagjumësia;
Një person ndjen dobësi, humbje të energjisë;
Ai lodhet shpejt, aktiviteti gjatë ditës zvogëlohet;
Duke pasur vështirësi në përqendrim
Një person është i shqetësuar kur kryen ndonjë veprim;
Përqendrimi është i dëmtuar;
Eksitimi vërehet në lëvizje dhe në të folur;
Oreksi është i dëmtuar;
Personi është dukshëm i tensionuar dhe i shqetësuar;
Ai është nervoz;
Shfaqja e dridhjes;
Pulsi i shpejtë;
Marramendje;
Pacienti ka mendime për;
Libido ulet.

Ky çrregullim karakterizohet gjithashtu nga frika nga errësira, të huajt, frika nga vetmia, kafshët, turmat; Gratë e konsiderojnë veten fajtore, mëkatare, të pafat.

NË klasifikimi ndërkombëtarçrregullimet mendore dallojnë një ankth të veçantë të përzier- çrregullim depresiv. Manifestimet e tij tradicionalisht përfshijnë pritje të tensionuara, një ndjenjë kërcënimi, të përsëritur mendime ankthioze, nervozizëm, vështirësi në përqendrim, çrregullime të gjumit dhe sistemit nervor autonom. Shumë shpesh ankthi kombinohet me lodhje të rëndë dhe humbje të interesave. Disa studiues besojnë se ankthi është kryesisht për shkak të karakteristikave personale të një personi, ndërsa melankolia dhe apatia janë të një natyre biologjike. Ky çrregullim (së bashku me dhe) shoqërohet me depresion në më shumë se 40% të rasteve. Depresioni shoqërohet veçanërisht shpesh me ( frikë obsesive hapësira e hapur) dhe (frika obsesive nga turmat e mëdha të njerëzve).

Kur gjendje ankthi dhe çdo simptomë e depresionit ankth, duhet të kontaktoni një specialist të kualifikuar i cili do të zbulojë shkaqet e sëmundjes dhe do të përshkruajë trajtim efektiv.

Trajtimi i depresionit anksioz

Në trajtimin e depresionit anksioz, një metodë si p.sh. Kjo metodë bazohet në perceptimin e saktë të personit për situatën në të cilën ndodhet. Kjo metodë ka për qëllim korrigjimin e botëkuptimit, të menduarit dhe sjelljes.

Terapia për depresionin e ankthit ndodh në disa faza:

identifikimi mendimet negative duke shkaktuar ankth;
analiza e mendimeve dhe vlerësimi i tyre nga një specialist;
zëvendësimi i tyre me konstruktiv;
përmirësimin e cilësisë së jetës, eliminimin e faktorëve që provokuan depresionin.

Bota moderne shpesh na paraqet surpriza në formën e stresit të përditshëm, stresit të lartë emocional dhe mendor, shoqëruar me deficite në komunikim të drejtpërdrejtë dhe emocione pozitive. Një person ka harruar se si të gëzohet për atë që është arritur dhe ka humbur aftësinë për të rivendosur rezervat e brendshme.

Nuk është për t'u habitur që psikika nuk mund ta durojë atë. Dhe depresioni zë vendin kryesor midis çrregullimeve. Në të njëjtën kohë, në manifestimet e para të simptomave, neurologët dhe psikoterapistët zakonisht flasin për një çrregullim depresiv, i cili mund të zhvillohet në një sëmundje të quajtur depresion.

Depresioni anksioz zë një nga vendet kryesore midis të gjitha depresioneve të tjera

Në të vërtetë, sot ka shumë prej tyre. Në të njëjtën kohë, klasifikimi azhurnohet vazhdimisht. Në varësi të llojit të reagimit ndaj ndikimi i jashtëm sot dallojnë:

Histerike;
alarmante;
Hipokondriakale;
Melankolike.

Sot ne jemi të interesuar për depresionin anksioz, sepse ai shfaqet në praktikë mjekësore shpeshherë.

Kushtet ndryshojnë - sëmundja ndryshon

Sot, depresioni dhe ankthi janë koncepte që janë të vështira për t'u ndarë nga njëri-tjetri. Prandaj vënë diagnoza e saktë dhe vetëm një mjek i kualifikuar mund të zgjedhë trajtimin. Edhe pse po të kemi parasysh version klasik kursi i depresionit, atëherë ankthi nuk është aspak simptoma kryesore. Kjo është më shumë një veçori opsionale ose shtesë.

Por në bota moderne psikoterapistët përballen me faktin se ecuria tipike e çrregullimit, me disponimin e tij të ulët karakteristik, praktikisht nuk ndodh. Por depresioni i ankthit po diagnostikohet gjithnjë e më shpesh. Ky është një çrregullim specifik që shfaqet në një mënyrë të veçantë.

Vetëm një mjek i kualifikuar mund të zgjedhë trajtimin e duhur për depresionin ankth

Karakteristikat diagnostikuese

Ekziston një rreth i caktuar njerëzish që janë më të predispozuar për të forma të lehta ankthi. Kjo do të thotë se në rrethana të pafavorshme, ata kanë çdo shans për të fituar një çrregullim serioz. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të kryhet diagnoza në mënyrë të tillë që të mos ketë gabime në diagnozë. Megjithatë, nuk ka laborator ose metoda instrumentale që ju lejojnë ta bëni këtë. Për të kuptuar pacientin, duhet të flisni me të personalisht.

Ankthi dhe depresioni shoqërohen shumë shpesh me deluzione. Kjo nuk tregon një mjegullim të arsyes, por lë gjurmë jo vetëm në jetën e vetë personit, por edhe në të dashurit e tij. Një person i sëmurë është i bindur se të gjitha "krimet" e tij, shpesh shumë të ekzagjeruara, do të duhet të përgjigjen. Ky manifestim nuk është shenjë e depresionit. Ajo që është më e rëndësishme këtu është niveli i ankthit, i cili ndryshon gjatë gjithë periudhës së sëmundjes.

Periudhat e acarimit dhe faljes

Si tension më i fortë, aq më qartë shfaqet frika, ankthi dhe depresioni. Prandaj, nëse ju vjen një ngjarje e përgjegjshme që do të kërkojë gjithashtu një investim serioz përpjekjesh, atëherë duhet të mendoni nëse ia vlen ta ndërmerrni. Periudha e përkeqësimit është veçanërisht e theksuar nëse, pasi keni dhënë 100%, keni dështuar. Një person kapërcehet nga ide delirante: "Unë jam fajtor dhe meritoj ndëshkimin".

Ankthi kontribuon në ide depresive të mbushura me vlerë të ulët personale. Për më tepër, sa më i fortë të jetë, aq më i theksuar bëhet depresioni. Ka një ndjenjë dëshpërimi dhe frikë nga e ardhmja. Në këtë rast, sëmundja vazhdon si një sinusoid. Ndodhin periudha të manisë dhe vija më të lehta.

Sa më i fortë të jetë tensioni, aq më i theksuar është ankthi, frika dhe depresioni.

Simptomat, ose çfarë të presim për pacientin

Për ta bërë më të qartë për lexuesin se për çfarë po flasim sot, duam të thellohemi më thellë në termin depresion anksioz. Simptomat janë manifestimi më i dukshëm i çrregullimit që mund të vëzhgojmë me sy të lirë. Nëse marrim parasysh të gjitha simptomat veç e veç, marrim listën e mëposhtme:

Tendenca për të qenë tepër të frikësuar. Pavendosmëria bëhet karakteristikë e një personi. Ai përpiqet të peshojë me kujdes çdo vendim, por ende nuk mund të vendosë të zgjedhë një opsion pa përdorur ndihmën e jashtme.
E ardhmja shihet në dritën më të errët, pritjet janë vetëm pesimiste.
Vetëvlerësimi ulet ndjeshëm, pacienti e vlerëson veten si plotësisht të pavlerë.
Ka shqetësim dhe ankth.
Sa më tutje të shkosh, aq më shumë shfaqet ndjenja e dobësisë, dëshiron të shtrihesh vazhdimisht në shtëpi dhe të mos dalësh askund.
Të afërmit vërejnë se pacienti fillon të shfaqë nervozizëm dhe kujdes të shtuar.
Në të njëjtën kohë, vështirësitë në përqendrim zhvillohen, personi vëren një zbrazëti të plotë në kokë. Paralelisht me atë që ndjen një person lodhje e vazhdueshme, ai vëren shqetësimin e gjumit. Kjo është kryesisht vështirësi për të fjetur.

Përvojat e pacientit janë vërtet të palakmueshme. Ato janë të mbushura me rreziqe kërcënuese. Pacientët presin çdo minutë për një fatkeqësi imagjinare ose vërtet kërcënuese, por shumë herë të ekzagjeruar. Pacientët janë shumë të shqetësuar se mund të sëmuren rëndë dhe të vdesin. Ata vëzhgojnë me kujdes ndjesitë e tyre trupore dhe fiksojnë shqetësimin më të vogël, duke e konsideruar atë si shenjë të një sëmundjeje fatale.

Me depresionin ankth, ankthi për çdo arsye manifestohet qartë

Komponent shtesë, frika

Ne kemi thënë tashmë se një person vazhdimisht ndjen pasiguri për të ardhmen, si dhe frikë nga ngjarje të papritura dhe të paparashikuara. Është kjo frikë që përcakton rrjedhën e depresionit anksioz; ajo përshkon çdo ditë. Ankthi thjesht largohet nga çdo mendim se është koha për t'u marrë me biznesin dhe për të marrë një vendim.

Ndërsa gjendja përkeqësohet, intensiteti i mendimeve për një katastrofë të afërt rritet. Ankthi dhe frika arrijnë kulmin e tyre dhe shoqërohen me ankth tmerri me konfuzion, ndjenjën e mungesës së shpresës dhe paaftësinë për të gjetur një rrugëdalje. Ku tipare dallueseështë tendenca e pacientëve për të shfaqur agjitacion të theksuar motorik me kafshimin e buzëve dhe shtrëngimin e duarve. Një person në këtë gjendje ankohet për djersitje, palpitacione, dhimbje gjoksi dhe siklet në zonën e barkut. Në të njëjtën kohë, pacientët zakonisht rënkojnë, vajtojnë dhe përsërisin se nuk e durojnë dot.

Progresi i përkeqësimit

Kjo zakonisht nuk ndodh papritur. Gjendja po përkeqësohet ngadalë në sfondin e pagjumësisë dobësuese. Pacientët vërejnë se orët para agimit bëhen krejtësisht të padurueshme. Është në këtë kohë që përvojat negative arrijnë ashpërsinë e tyre maksimale dhe mund të rezultojnë në një sulm të papritur të dëshpërimit të furishëm me veprime vetëvrasëse. Po, depresioni në ankth shpesh përfundon në përpjekje për të kryer vetëvrasje. Prandaj, nëse dyshoni për një çrregullim të ngjashëm në një të dashur, atëherë përpiquni ta bindni atë të kërkojë ndihmë.

Sulmet e dëshpërimit janë veçanërisht të zakonshme në orët para agimit

Mjekimi

Siç mund ta shihni, këtë çrregullimështë mjaft serioze, dhe për këtë arsye është jashtëzakonisht e rëndësishme të zgjidhni në kohë terapi efektive. Për ta zbatuar atë, është e nevojshme të përdoren një sërë metodash, të cilat së bashku bëjnë të mundur mposhtjen e një sëmundjeje kaq të frikshme si depresioni ankth. Trajtimi është mjaft i ngadalshëm, ndaj është e rëndësishme të jeni të durueshëm. Ekzistojnë katër grupe metodash për të punuar me këtë çrregullim:

Metodat e ndikimit të përgjithshëm biologjik. Këta mund të jenë imunomodulues, fizioterapi, not dhe shumë më tepër.
Terapia me barna. Receta e barnave është rreptësisht individuale. Për depresionin anksioz, pacientit mund t'i përshkruhen jo vetëm ilaqet kundër depresionit, por edhe qetësues. Ato ju lejojnë të lehtësoni efektin shqetësues.
Fizioterapi ose trajtim termik. Këto metoda zakonisht përshkruhen në fazën aktive të sëmundjes për të stabilizuar gjendjen. Për depresionin e rëndë të ankthit, mund të përshkruhet terapi elektrokonvulsive.
Mjekësi bimore, barishte qetësuese dhe normalizuese të gjumit.
Psikoterapia dhe psikokorrigjimi. Ky është një kompleks i madh masash psikoterapeutike që synojnë korrigjimin e të menduarit të shtrembëruar, nivelimin e ndjenjës së pafuqisë dhe dënimit.

Bimët qetësuese ndihmojnë në shumë situata

Në vend të një përfundimi

Çdo çrregullim emocional - kjo nuk është një arsye për t'u mbyllur nga bota, dhe depresioni i shqetësuar nuk bën përjashtim. Ju nuk jeni vetëm në problemin tuaj; ka qindra njerëz të tjerë që jetojnë me të njëjtat simptoma në tokë.

Ndoshta ndryshimi i vetëm mes jush është se ata tashmë i janë drejtuar specialistëve për ndihmë, dhe ju ende jo. Psikologët, psikoterapistët dhe neurologët punojnë pikërisht për të rikthyer gëzimin e jetës tek njerëzit.

Çrregullimet e ankthit janë një grup çrregullimesh neurotike me simptoma të ndryshme. Sëmundja ka rrënjë psikogjene, por nuk ka ndryshime në personalitetin e personit. Ai është i vetëdijshëm për gjendjen e tij dhe është kritik ndaj saj.

Çrregullimet e ankthit, sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve, ndahen në 5 grupe, njëri prej të cilëve quhet çrregullimi i përzier ankthi-depresiv, i cili do të diskutohet.

Ankthi kundrejt depresionit

Emri tashmë lë të kuptohet se ky lloj çrregullimi bazohet në 2 kushte: depresion dhe ankth. Megjithatë, asnjëra prej tyre nuk është dominuese. Të dyja kushtet janë të theksuara, por është e pamundur të bëhet një diagnozë e vetme. Ose ankth ose depresion.

E vetmja karakteristikë është se në sfondin e depresionit, ankthi rritet dhe merr përmasa të mëdha. Secila prej këtyre kushteve rrit efektin e sindromës tjetër. Ka arsye për disa frika dhe ankthe, por ato janë shumë të vogla. Sidoqoftë, një person është në një gjendje të përjetshme, ai ndjen një kërcënim, një rrezik që fshihet.

Parëndësia e faktorëve që shkaktojnë çrregullim ankthi personaliteti, kombinohet me faktin se në sistemin e vlerave të pacientit problemi rritet në një shkallë kozmike dhe ai nuk sheh një rrugëdalje prej tij.

Dhe ankthi i përjetshëm bllokon perceptimin adekuat të situatës. Frika në përgjithësi të pengon të mendosh, të vlerësosh, të marrësh vendime, të analizosh, është thjesht paralizuese. Dhe një person në këtë gjendje paralize shpirtërore dhe vullnetare çmendet nga pashpresa.

Ndonjëherë ankthi shoqërohet me agresivitet të pamotivuar. Tensioni i madh i brendshëm, i cili nuk zgjidhet në asnjë mënyrë, provokon lëshimin e hormoneve të stresit në gjak: adrenalinë, kortizol, ato përgatisin trupin për luftë, shpëtim, fluturim, mbrojtje.

Por pacienti nuk bën asgjë nga kjo, duke mbetur në një gjendje të mundshme ankthi dhe shqetësimi. Ata që nuk gjetën rrugëdalje veprime aktive, hormonet e stresit fillojnë të helmojnë qëllimisht sistemi nervor, nga kjo rritet edhe më shumë niveli i ankthit.

Një person është i tendosur si një fije harku: muskujt tensionohen, reflekset e tendinit rriten. Është sikur është ulur mbi një fuçi baruti, tmerrësisht i frikësuar se do të shpërthejë dhe ende nuk lëviz. Ndoshta depresioni e lë në hije ankthin dhe e pengon personin fatkeq të marrë masa për të shpëtuar veten. Në një rast specifik - shpëtim nga një gjendje që po e vret atë.

rrahje të forta të zemrës që ndihen qartë në kokë;
koka, natyrisht, po rrotullohet;
krahët dhe këmbët dridhen, nuk ka ajër të mjaftueshëm;
ndjenja e një goje të “tharjes” dhe një gungë në fyt, një gjendje e dobët dhe tmerri i afërt i vdekjes plotësojnë këtë pamje.

Sulmi paniku me çrregullime ankthi

Çrregullimi ankthi-depresiv, i cili kombinohet me të zakonshmen.

Zoti i lashtë grek Pan shfaqej gjithmonë papritmas dhe nga askund, dhe i tmerronte njerëzit aq shumë sa ata, pa zgjedhur një rrugë për t'u tërhequr, vrapuan larg. Zoti i tmerrshëm Pan shkaktoi çrregullime të quajtura sulme paniku për t'u emërtuar pas tij.

Neuroza e ankthit, e thënë thjesht, frika, gjithmonë mund të zhvillohet në shkallën e saj ekstreme - paniku. kanë më shumë se 10 simptoma. Më pak se 4 shenja nuk japin bazë për të bërë një diagnozë, por katër ose më shumë janë një krizë e drejtpërdrejtë vegjetative.

Simptomat që tregojnë zhvillimin e PA:

Sulmet e panikut kur jeni në ankth sindromi depresiv ndodhin në rastet kur shprehet ankthi në këtë çrregullim të përzier më i fortë se depresioni. Prania e panikut lejon një diagnozë më të saktë.

E veçanta e këtyre sulmeve është se ato shoqërohen gjithmonë me një fobi specifike. Paniku është një gjendje kur tmerri kombinohet me ndjenjën e paaftësisë për të shpëtuar prej tij. Domethënë, ka pengesa të pakapërcyeshme për të shpëtuar.

Për shembull, sulmet e panikut mund të ndodhin papritmas në rrugë, në një dyqan, në një treg, në një stadium (frika nga hapësirat e hapura). Një sulm mund të ndodhë gjithashtu në një ashensor, metro ose tren (frika nga hapësirat e mbyllura).

Sulmet mund të jenë të shkurtra (nga një minutë në 10), ose të gjata (rreth një orë). Ato mund të jenë ose me një goditje ose "kaskadë". Ato shfaqen disa herë në javë, por ndonjëherë numri i sulmeve mund të jetë më i vogël, ose mund të jetë dyfishi i normës së zakonshme.

Shkaqet e ankthit dhe çrregullimeve depresive

Mund të shkaktohet depresion ankthioz për arsyet e mëposhtme dhe faktorët:

Një vështrim nga jashtë dhe nga brenda

Çrregullimi ankthi-depresiv ka skica dhe simptoma karakteristike:

humbje e plotë ose e pjesshme e aftësive të një personi për t'u përshtatur mjedisi social;
(zgjimet e natës, ngritjet e hershme, periudha të gjata të rënies në gjumë);
faktor provokues i identifikuar (humbje, humbje, frikë dhe fobi);
humbja e oreksit ( oreks i dobët me humbje të peshës trupore, ose, anasjelltas, "ngrënia" e ankthit dhe frikës);
(aktiviteti i çrregullt motorik: nga lëvizjet e vështira te "pogromet") së bashku me eksitim të të folurit ("shpërthime verbale");
sulmet e panikut janë të shkurtra ose të gjata, një herë ose të përsëritura;
prirje për mendime për vetëvrasje, tentativa për vetëvrasje, vetëvrasje e përfunduar.

Vendosja e diagnozës

Kur bëhet një diagnozë, përdoren metoda standarde dhe vlerësimi i pamjes klinike.

Metodat standarde:

Shkalla e plehut– Testi i identifikimit të depresionit dhe inventari i depresionit Beck përdoren për të përcaktuar ashpërsinë e gjendje depresive;
Testi i ngjyrave Luscher ju lejon të analizoni shpejt dhe saktë gjendjen e individit dhe shkallën e devijimeve të tij neurotike;
Shkalla Hamilton dhe shkalla Montgomery-Åsberg jep një ide për shkallën e depresionit dhe në bazë të rezultateve të testit përcaktohet metoda e terapisë: psikoterapeutike ose medikamentoze.

Vlerësimi i figurës klinike:

prania e simptomave të ankthit dhe depresionit;
simptomat e çrregullimit janë një reagim joadekuat dhe jonormal ndaj një faktori stresi;
kohëzgjatja e simptomave (kohëzgjatja e manifestimit të tyre);
mungesa ose prania e kushteve në të cilat shfaqen simptomat;
përparësia e simptomave të ankthit dhe çrregullimeve depresive, është e nevojshme të përcaktohet nëse fotografia klinike është një manifestim i një sëmundjeje somatike (angina pectoris, çrregullime endokrine).

Rruga drejt "mjekut të duhur"

Një sulm që ndodh për herë të parë zakonisht nuk konsiderohet nga pacienti si një simptomë e sëmundjes. Zakonisht shkruhet si një aksident, ose ata në mënyrë të pavarur gjejnë një arsye pak a shumë të besueshme për të shpjeguar ndodhjen e tij.

Si rregull, ata përpiqen të përcaktojnë sëmundje e brendshme, e cila provokoi simptoma të tilla. Një person nuk arrin menjëherë në destinacionin e tij - te një psikoterapist.

Një udhëtim te mjekët fillon me një terapist. Terapisti e transferon pacientin te një neurolog. Neurologu, pasi ka konstatuar çrregullime psikosomatike dhe vegjetative-vaskulare, përshkruan qetësues. Ndërsa pacienti merr mjekim, ai në fakt bëhet më i qetë dhe zhduket. simptomat autonome. Por pas ndërprerjes së kursit të trajtimit, sulmet fillojnë të përsëriten. Neurologu ngrit duart dhe e dërgon të sëmurin te një psikiatër.

Një psikiatër ofron lehtësim të përhershëm jo vetëm nga sulmet, por edhe nga çdo emocion në përgjithësi. I trullosur nga drogat e rënda psikotike, pacienti është në një gjendje të fikur për ditë të tëra dhe e shikon jetën në një gjysmë gjumë të ëmbël. Çfarë frike, çfarë paniku!

Por psikiatri, duke parë "përmirësime", i zvogëlon dozat vdekjeprurëse ose i anulon ato. Pas ca kohësh, pacienti ndizet, zgjohet dhe gjithçka fillon nga e para: zhvillohet ankthi, paniku, frika nga vdekja, çrregullimi ankthi-depresiv dhe cilat janë simptomat e tij? vetëm përkeqësohet.

Rezultati më i mirë është kur pacienti viziton menjëherë një psikoterapist. Diagnoza e saktë dhe trajtimi adekuat do të përmirësojnë shumë cilësinë e jetës së pacientit, por nëse ilaçet ndërpriten, gjithçka mund të kthehet në normalitet.

Zakonisht, marrëdhëniet shkak-pasojë konsolidohen në mendje. Nëse ndodh një sulm paniku në një supermarket, personi do të shmangë këtë vend. Nëse jeni në metro ose në tren, atëherë këto lloj transporti do të harrohen. Shfaqja aksidentale në të njëjtat vende dhe në situata të ngjashme mund të shkaktojë një tjetër sindromë paniku.

Të gjithë gamën e metodave të terapisë

Ndihma psikoterapeutike përbëhet nga sa vijon:

metoda e bindjes racionale;
zotërimi i teknikave të relaksimit dhe meditimit;
seancat e bisedës me një psikoterapist.

Trajtimi medikamentoz

Grupet e mëposhtme të barnave përdoren në trajtimin e çrregullimit ankth-depresiv:

Metodat e fizioterapisë

Ato janë një pjesë e rëndësishme e trajtimit të çdo gjendje psikosomatike. Metodat fizioterapeutike përfshijnë:

masazhi, vetë-masazhi, masazhi elektrik lehtëson tensionin e muskujve, qetëson dhe tonifikon;
relakson, qetëson, rikthen gjumin normal.
Trajtimi elektrokonvulsiv stimulon aktivitetin e trurit dhe rrit intensitetin e punës së tij.

Homeopatia dhe trajtimi tradicional

Mjekësia bimore është një trajtim barëra medicinale dhe përzierje bimore qetësuese:

xhensen– tinkturë stimuluese, ose forma tabletash të barit, rrit performancën, aktivitetin dhe lehtëson lodhjen;
murriz, murriz, sanëz kanë një efekt të shkëlqyer qetësues;
tretësirë limoni– një stimulues i fuqishëm, i cili tregohet veçanërisht për depresionin për shkak të aftësisë së tij për të zgjuar jetë aktive qytetarë apatikë, të plogësht, të frenuar.

barishte gentian - për ata që janë në depresion;
Arnica Montana është një ilaç që eliminon simptomat e depresionit dhe ankthit;
Hipnozë - lehtëson pagjumësinë, ngacmueshmërinë e rëndë;
Gjethet dhe lëvorja e elmës - rrit qëndrueshmërinë, lehtëson lodhjen.

Parandalimi i sindromës

Për të qenë gjithmonë i qëndrueshëm psikologjikisht, duhet të respektohen kushtet e mëposhtme:

Pasoja të gjera

Kur injorohet simptomat patologjike Ju mund të blini një sërë sëmundjesh fizike dhe mendore:

rritja e numrit dhe kohëzgjatjes së sulmeve të panikut;
zhvillimi i hipertensionit, sëmundjeve kardiovaskulare;
mosfunksionim sistemi i tretjes, zhvillimi i ulçerës peptike;
shfaqja e kancerit;
zhvillimi i sëmundjeve mendore;

Vuan shumë edhe cilësia e jetës së pacientëve, aftësitë e tyre profesionale dhe marrëdhëniet bashkëshortore. Në fund të fundit, e gjithë kjo mund të çojë që një person të ndalojë disi bashkëveprimin me shoqërinë dhe të përvetësojë një sëmundje në modë - fobi sociale.

Komplikimi më i trishtuar dhe i pakthyeshëm është një situatë kur një person merr jetën e tij.

Është një gjë kur ankthi lind nën ndikim stimuj të jashtëm ose për shkak të karakteristikave karakterologjike. Dhe një pamje krejtësisht e ndryshme shfaqet kur ankthi bëhet patologjik, e pengon një person të jetojë normalisht dhe çorganizon sjelljen. Në këtë rast po flasim për në lidhje me diagnozën klinike, depresionin anksioz.

Simptomat e depresionit anksioz

Në botën moderne, numri i pacientëve me depresion po rritet. Dhe depresioni ankthioz është shumë i zakonshëm. Simptomat e saj:

frika e vazhdueshme dhe e tepruar;
ndjenja e parëndësisë, vetëbesim i ulët;
pikëpamje pesimiste për të ardhmen;
ankth dhe shqetësim i paarsyeshëm me ose pa arsye;
ndjenja e lodhjes, mungesa e energjisë së brendshme; dobësi;
qëndrim i kujdesshëm ndaj gjërave, njerëzve, ngjarjeve përreth;
nervozizëm dhe lot i tepruar;
pamundësia për t'u përqëndruar edhe në aktivitetet e përditshme, duke u ndjerë bosh brenda;
çdo shqetësim i gjumit (pagjumësi, gjumë i shqetësuar që nuk jep pushim; përgjumje e shtuar).

Pacientët me depresion ankthioz janë vazhdimisht në pritje të rrezikut, duke parashikuar telashe. Ata kanë frikë nga një fatkeqësi fiktive ose e vërtetë, por shumë e ekzagjeruar. Të gjitha emocionet, ndjenjat dhe mendimet analizojnë furishëm ndjesitë fizike. Shqetësimi më i vogël konsiderohet si simptomë e një sëmundjeje fatale.
Ankthi shfaqet edhe në lidhje me të ardhmen. Pacienti vazhdimisht dyshon në korrektësinë e veprimeve të tij, drejtësinë e fjalëve të tij. Kur ju duhet të merrni një vendim ose të filloni punën, depresioni vetëm intensifikohet.

Mendimet për problemet e afërta çojnë në një rritje të ankthit. Ankthi shndërrohet në "dhembje tmerri". Një person mund të shtrëngojë duart, të shqetësohet, të ecë përpara dhe mbrapa dhe të kafshojë buzët. Siklet psikologjik provokon një sëmundje të vërtetë fizike:

dhimbje zemre;

djersitje e shtuar;

dhimbje koke;

shqetësime në traktin e tretjes;

tharje e gojës etj.

Në sfondin e pagjumësisë, gjendja e pacientit vetëm përkeqësohet. Një qëndrim negativ ndaj vetvetes dhe ndaj botës arrin ashpërsinë e tij maksimale në agim. E gjithë kjo mund të rezultojë në një gjendje të tërbuar me pasoja vetëvrasëse.

Mënyrat e formimit të gjendjeve të ankthit

1. Përgjithësimi dhe intensifikimi i shenjave të ankthit.

Këto shenja zënë foto klinike pozitë udhëheqëse. Mjeku, duke folur me pacientin, vëren

NË grup i veçantë identifikoni depresionin anksioz tek njerëzit e moshuar. Është në këtë kategori moshe që ankthi mund të arrijë nivelin e agjitacionit:

një parandjenjë e dhimbshme e telasheve;

rënkime, rënkime, përsëritje të përsëritura të vërejtjeve të shkurtra (si p.sh. "Unë po vdes", "telashe", "kjo është e tmerrshme", "Nuk mund ta duroj këtë", etj.);

shqetësim i rëndë motorik ose mpirje ankthioze.

Nëse shenjat e mësipërme janë të pranishme në pamjen klinike, rreziku i vetëvrasjes rritet.

2. Bashkimi i depresionit me çrregullime të tjera të ankthit psikopatologjik.

Në varësi të llojit të çrregullimit, dallohen depresioni me obsesione, somatizimi dhe depresioni hipokondriak.

Pamja klinike e depresionit me obsesione dominohet nga simptomat e mëposhtme:

Depresioni i somatizuar karakterizohet nga ankthi somatik:

përqendrimi në sëmundjen më të vogël fizike, trupin e vet;

ndjenja e kërcënimit për shëndetin e dikujt;

parashikimi i një sëmundjeje serioze të afërt.

Depresioni i somatizuar imiton sëmundjen organet e brendshme dhe sistemet. Pacientët shkojnë te specialistët për të konfirmuar shqetësimet për shëndetin e tyre. Shpesh pacientë të tillë diagnostikohen me çrregullime të ndryshme autonome dhe endokrine:

dystonia vegjetative-vaskulare;

neurodermatiti;

anoreksi;

mosfunksionimi i vezoreve, ndërprerja e ciklit menstrual;

mosfunksionim erektil;

bulimia;

sindromi i zorrës së irrituar dhe neurozat e organeve të tjera.

Depresioni hipokondriak karakterizohet nga një kombinim i depresionit dhe sulme paniku. Përmbajtja e figurës klinike:

perceptimi i rrezikut të ekzagjeruar;

vlerësimi i ekzagjeruar i somatikës reale ose imagjinare procesi patologjik(trajtimi nuk do të sjellë rezultate, sëmundja do të çojë në negative pasojat sociale etj.).

Trajtimi i depresionit anksioz

1. Ndikimi i përgjithshëm biologjik.

Qëllimi është aktivizimi i forcave natyrore të trupit. Për këtë qëllim, mund të përshkruhen imunomodulues dhe terapi fizike.

2. Terapia medikamentoze.

Për depresionin anksioz, pacientit më së shpeshti i përshkruhen jo vetëm ilaqet kundër depresionit, por edhe qetësuesit. Më shpesh këto janë derivate benzodiazepine. Ato ju lejojnë të lehtësoni shpejt afektet ankthioze dhe disforike. Me rritje aktiviteti motorik qetësuesit administrohen parenteralisht.

Në disa raste, ka kuptim të merren antipsikotikë (së bashku me ilaqet kundër depresionit). Barna Ky grup redukton aktivitetin psikomotor dhe lehtëson agjitacionin.

3. Fizioterapi.

Metodat fizioterapeutike janë të përshkruara në fazën aktive të sëmundjes për të stabilizuar dhe regresuar procesin. Në periudhën joaktive - për të lehtësuar sindromën. Në rastet e depresionit të rëndë ankthi dhe rezistencës ndaj barnave psikotrope, terapia elektrokonvulsive përshkruhet në një spital psikiatrik.

4. Mjekësi bimore.

Si rregull, këto janë barishte qetësuese që normalizojnë gjumin.

5. Psikoterapia dhe psikokorrektimi.

Një grup masash psikoterapeutike synojnë korrigjimin e të menduarit të shtrembëruar dhe neutralizimin e ndjenjës së pafuqisë dhe dënimit. Teknikat psikoterapeutike ndihmojnë pacientin të shpëtojë nga frika hipokondriakale, jep procesi i shërimit kuptim personal.