Como posso substituir o gesso após uma fratura de tornozelo?Órtese, curativo, fixador, tala. Que sapatos ortopédicos usar após uma fratura de tornozelo - recomendações e conselhos de um médico ortopedista Órtese de tornozelo para fratura de tornozelo

18.07.2021

Normalmente, uma perna quebrada é fixada rigidamente com gesso por várias semanas. Mas, há vários anos, surgiram na Rússia órteses que permitem andar quase imediatamente sem muletas após uma fratura. Traumatologista ortopédico e consultor-chefe de produtos ortopédicos da medi fala sobre novos métodos de tratamento de lesões no tornozelo.

O tornozelo é uma articulação que conecta a perna e o pé. Desempenha um papel importante ao caminhar, realizando o chamado roll - a redistribuição do peso do calcanhar para o antepé. O tornozelo suporta todo o peso do corpo, por isso é muito forte e inativo, possui um poderoso aparelho ligamentar.

- Por ser tão durável, provavelmente raramente se machuca?

Vice-versa. A articulação do tornozelo está constantemente sob grande estresse. Principalmente no inverno, quando está gelado, quando é muito fácil torcer a perna. Aqueles com um tornozelo forte saem com relativa facilidade - com uma simples entorse.

- O que se estende?

Ligamentos: sua elasticidade é prejudicada, ocorrem microrrupturas, se os vasos sanguíneos se rompem, pode formar-se um hematoma. A perna incha, dói tanto por vários dias que fica difícil andar, mas depois tudo passa. Lesões mais complexas no tornozelo: tornozelos quebrados, ligamentos rompidos, entorses graves.

- Você não pode ficar sem a ajuda de um médico...

Quando os ligamentos estão rompidos, a cirurgia é necessária. O ligamento rompido deve ser suturado e a seguir a articulação fixada com gesso ou órtese dinâmica. Se vários ligamentos forem rompidos ao mesmo tempo, pode ocorrer uma luxação - esta é uma lesão muito desagradável, na qual a perna afetada não funciona até que a luxação seja estabelecida.

- E se o osso estiver danificado?

Na maioria das vezes, se a perna “dobra” sem sucesso, a parte externa do tornozelo quebra. Também aqui será necessária uma fixação rígida por um período de três a seis semanas. Então a pessoa terá que passar pelo desenvolvimento da articulação do tornozelo a longo prazo.

Você disse que uma articulação doente pode ser corrigida com gesso ou órtese dinâmica. O que é uma órtese dinâmica? Alternativa ao gesso?

Sim, este é um desenvolvimento muito interessante, que no Ocidente revolucionou a traumatologia. A órtese de dobradiça dinâmica é um dispositivo de fixação do local da lesão, muito mais confortável que o gesso. A principal vantagem das órteses é que permitem ajustar o grau de fixação, o que significa que podem ser utilizadas de forma eficaz nas diferentes fases do tratamento.

- Como isso é possível?

Nas fases iniciais do tratamento, a órtese é colocada em modo de imobilização completa: funciona como um gesso, fixando com segurança o local da lesão. Então, durante o processo de recuperação, a mobilidade aumenta gradativamente. Todas as estruturas articuladas são projetadas para reabilitação em vários estágios e longo prazo. Assim, ao usar uma órtese, ocorre o desenvolvimento gradual do segmento lesado. É muito importante que as órteses permitam que o paciente pratique atividade física quase imediatamente e mantenha o tônus muscular. Isso significa que você não terá que aprender a andar novamente, como depois de um gesso. Além disso, está comprovado que se a área lesionada for cuidadosamente carregada, o fluxo sanguíneo e a nutrição dos tecidos melhoram - tudo cicatriza muito mais rápido.

- Como são essas órteses?

A empresa alemã medi possui uma órtese de tornozelo chamada medi Walker Boot. - São produtos ortopédicos profissionais. A órtese assemelha-se a uma bota, cuja sola tem um formato especial de balanço, devido ao qual ocorre um giro do calcanhar aos dedos do pé, como durante a caminhada natural. Nesse caso, o peso não fica concentrado em um ponto, então o paciente pode começar a andar quase imediatamente. Se, em caso de lesão complexa no tornozelo, for aplicado gesso, a pessoa ficará privada dessa oportunidade: terá que se movimentar com muletas, sem pisar na perna dolorida. Concordo, é muito mais agradável andar com órtese do que com gesso e muletas. Não se esqueça que a órtese sempre pode ser retirada com cuidado para, por exemplo, lavar a perna. Este truque não funciona com gesso.

- Há quanto tempo surgiram essas órteses?

As órteses surgiram na Rússia há menos de dez anos. Ainda antes, em alguns institutos que tratavam de próteses e órteses, havia oficinas que confeccionavam essas órteses por encomenda individual, mas poucos podiam tirar proveito disso.

- E no Ocidente?

No Ocidente, esta tendência existe há mais de cem anos, por isso a tecnologia foi elaborada nos mínimos detalhes. Hoje eles produzem uma grande variedade de órteses, basta escolher a certa. E esse tipo de órtese pronta é adequada para 95% dos consumidores.

- Isso é muito, mas e os outros cinco por cento?

Se as características anatômicas do tornozelo e o grau da lesão não permitirem o uso de uma órtese pronta, é necessário confeccioná-la sob medida ou usar gesso. Direi desde já: para lesões combinadas complexas, órtese não é recomendada. Mas em todos os outros casos, seu uso facilita muito a vida do paciente.

- Quem deve selecionar uma órtese? Médico em plantão?

Nem sempre é o mesmo. Às vezes, o próprio hospital possui um local onde você pode escolher o produto ortopédico necessário junto com seu médico. Mas na maioria das vezes o médico simplesmente prescreve uma órtese. Aliás, gostaria de chamar a atenção para o fato de que é melhor comprar órteses em salões ortopédicos especiais, e não em farmácias. Uma abordagem individual é importante aqui: você precisa fazer medições, selecionar o produto certo, experimentá-lo, descobrir como usá-lo corretamente. Isso requer tempo e vendedores altamente qualificados.

Voltemos à realidade russa. Digamos que uma pessoa quebre o tornozelo e acabe no pronto-socorro. Como ele pode convencer o médico a lhe dar uma órtese em vez de gesso?

Eu não acho que haverá problemas com isso. Agora há cada vez menos traumatologistas novos nesta técnica. As órteses estão ganhando popularidade e começando a substituir o bom e velho gesso. Chegando ao pronto-socorro, basta perguntar ao médico se ele acha possível usar uma órtese para essa lesão. Mas em geral o médico é o responsável pela saúde do paciente, então se ele disser que neste caso é mais aconselhável colocar gesso, é melhor não discutir com ele.

O tornozelo é uma das partes mais vulneráveis do nosso corpo, enquanto o tornozelo suporta cargas enormes, distribuindo o peso e ajudando a manter o equilíbrio. As lesões no tornozelo ocorrem tanto como resultado de contusões e fraturas do dia a dia, quanto durante o treinamento esportivo (existem bandagens especiais para esportes) ou quando a pessoa exerce funções profissionais. Para aliviar o quadro durante o período de recuperação, é utilizada uma órtese de tornozelo. Que tipos de produtos você pode encontrar? Como eles funcionam? E há alguma contra-indicação para o uso de produtos desse tipo?

O que é uma órtese

A órtese de tornozelo é um dispositivo ortopédico em forma de meia ou bota que permite fixar a área lesionada na posição desejada. Com a sua ajuda, o funcionamento da articulação é estabilizado, excluindo-se mais danos ou perturbações da função do tecido. Uma órtese ajuda a limitar a mobilidade ou imobilizar completamente uma articulação., o que tem um efeito positivo no progresso da recuperação após uma fratura ou outra lesão.

A indústria ortopédica produz um grande número de órteses de tornozelo, mas somente o seu médico assistente lhe dirá qual é a certa para o seu caso. Seu diagnóstico será baseado na extensão da fratura e na capacidade de cicatrização do tecido e do osso.

Listamos as classificações mais populares de órteses para fraturas de tornozelo.

Material e grau de fixação

Para a fabricação de órteses, na maioria das vezes é dada preferência a tecidos elásticos ou plásticos médicos. Os primeiros são usados para corrigir articulações, reduzir ou eliminar dores e inchaços.

Órteses plásticas são prescritas após fraturas graves quando a imobilidade absoluta é necessária para a cicatrização óssea adequada.

Projeto

O design da órtese pode ser complementado com almofadas de gel macio, inserções de silicone ou metal, cintos e atacadores. Esses dispositivos permitem “ajustar” melhor o dispositivo ao pé, proporcionam conforto ao usá-lo e, muitas vezes, criam um efeito térmico. Um dos parâmetros da articulação do tornozelo é a boa respirabilidade e hipoalergenicidade.

Indicações e contra-indicações de uso

Além de vários tipos de fraturas, pode ser prescrita uma órtese:

com pequenos danos no tornozelo;
se ocorrer inchaço dos membros durante o período de reabilitação;
ao alongar músculos e ligamentos;
com instabilidade da articulação do tornozelo após lesão, inclusive em casos crônicos.

Ao selecionar uma órtese, o médico certamente levará em consideração o grau do dano. Em caso de lesão leve ou para prevenção, a escolha provavelmente será feita por um modelo elástico. Para fraturas graves, quando a área lesionada requer imobilidade total - plástica. Uma órtese plástica também é usada porque na maioria dos casos é impossível suportar peso sobre uma perna lesionada ou em recuperação de uma fratura durante a caminhada.

É claro que nos casos de fraturas expostas e feridas com sangramento não estamos falando do uso de órteses.

Como escolher uma órtese de tornozelo

A escolha de uma órtese para uma perna cujo tornozelo sofreu uma fratura não deve ser menos cuidadosa do que a escolha de calçados de alta qualidade. Mas se na hora de escolher o calçado ou a bota damos sempre preferência a um tamanho maior caso o nosso não esteja disponível, então na hora de comprar uma órtese precisamos fazer exatamente o contrário. Se o seu tamanho estiver entre dois números indicados no guia de tamanhos, Você deve escolher uma órtese menor.

Para determinar o tamanho, você deve anotar os principais parâmetros do membro:

tamanho de sapato;
A circunferência do tornozelo é o ponto mais estreito da perna;
circunferência da canela - ponto médio entre o joelho e o tornozelo;
circunferência do tornozelo - o ponto abaixo do osso do tornozelo.

Quando você pode usar uma cinta para uma fratura no tornozelo?

Não há uma resposta definitiva para essa pergunta, pois cada organismo é individual, assim como cada caso de fratura. Após a retirada do gesso, um paciente poderá receber prescrição de órtese elástica, enquanto outro deverá usar órtese plástica. Somente as recomendações de um médico ajudarão a determinar quando usar uma órtese de tornozelo.

O mesmo pode ser dito sobre o tempo de uso. Uma coisa é certa: durante a reabilitação após uma fratura, é preciso se acostumar gradativamente com a órtese, passando a usá-la uma hora por dia e evitando cargas ativas na perna lesionada e aumentando gradativamente o tempo e a carga no tornozelo .

Não se assuste se sentir dor nos primeiros 20-30 minutos depois de colocar a meia milagrosa. Um tornozelo quebrado levará algum tempo para se acostumar.

Se a dor aumentar ou continuar por mais de meia hora e as manchas vermelhas não desaparecerem após a retirada da órtese, pare de usá-la e consulte um médico o mais rápido possível. É possível que a órtese tenha sido selecionada incorretamente ou seja necessário um ajuste adicional do grau de fixação.

Meias de algodão devem ser usadas sob a órtese., cujas bordas estão vários centímetros acima da borda superior do curativo. Isto é especialmente importante com modelos de plástico. Caso contrário, podem ocorrer irritações, erupções cutâneas ou você pode simplesmente desgastar a perna.

Hoje, muitos ortopedistas tendem a substituir o gesso por uma órtese de imobilização em alguns casos. O gesso cobre completamente a junta e não permite uma inspeção visual completa. Além disso, é impossível alterar a rigidez do gesso, o que deve ser feito durante o processo de cicatrização. A órtese não apresenta todas essas desvantagens.

O tornozelo é a parte do corpo mais vulnerável a diversos tipos de lesões. O tornozelo suporta grandes cargas, pois sua função é distribuir uniformemente o peso e ajudar a pessoa a manter o equilíbrio. Os tornozelos sofrem lesões tanto em casa quanto nos esportes. Após o tratamento da fratura, é utilizado um dispositivo especial de suporte para o tornozelo - uma órtese. Porém, hoje as órteses são utilizadas não só no período de recuperação, mas também no lugar do gesso para fixação do tornozelo.

Órtese em vez de gesso

Estes produtos foram concebidos para imobilizar o tornozelo em caso de lesão ou doença. Quando dobrados, parecem uma meia ou bota, sua tarefa é fixar com segurança a articulação lesionada na posição desejada.

Uma órtese, assim como um gesso, estabiliza o funcionamento da articulação articular e evita sua sobrecarga durante o período de recuperação. Em caso de lesão ou fratura, limita a mobilidade e imobiliza a articulação, o que ajuda a recuperar eficazmente os tecidos lesionados.

Com base no tipo de lesão e sua complexidade, o médico seleciona o modelo de órtese mais adequado, que proporcionará rápida recuperação aos tecidos e ossos.

Um modelo especial foi desenvolvido para cada tarefa ortopédica. Não tente selecionar um retentor sozinho.

Materiais e designs

As órteses são geralmente feitas de tecidos elásticos em combinação com plástico médico, aprovado pela Rospotrebnadzor para uso em traumatologia e cirurgia. Essa combinação de materiais no desenho do curativo ajuda a fixar as articulações, eliminar a dor e aliviar o inchaço.

As bandagens plásticas imobilizam com eficácia ossos e articulações lesionados após fraturas complexas e garantem a cicatrização adequada dos ossos. Também são necessários produtos confeccionados apenas com material elástico, pois proporcionam fixação média, importante na fase final da recuperação ou após a retirada dos elementos metálicos de fixação.

Normalmente, os retentores são equipados com almofadas externas de gel, inserções de silicone ou metal, tiras de velcro e atacadores. Com esses acréscimos, o curativo se adapta melhor ao tornozelo, proporciona conforto e aquece as pernas.

A excelente permeabilidade ao ar e a ausência de materiais alergénicos tornam a utilização confortável e segura.

Os modelos infantis são projetados para o crescimento das pernas e estão equipados com fechos especiais. Você pode usar um curativo apenas ajustando a tensão das tiras e fechos.

O custo dos diferentes modelos depende da complexidade do desenho do curativo.

Órteses: prós e contras

As indicações para o uso de bandagens são fraturas, lesões e doenças da região do tornozelo.

lesões leves no tornozelo;
desenvolvimento de inchaço na área danificada durante a reabilitação;
formação de instabilidade no tornozelo após lesões;
doenças crônicas;
remoção de gesso.

Ao selecionar uma órtese de tornozelo após uma fratura, o cirurgião leva em consideração a gravidade da lesão. O uso de tal dispositivo é prescrito para ferimentos leves ou para fins preventivos. Neste caso, são selecionados modelos elásticos. Em caso de lesões graves, é necessária uma bandagem plástica para fixar o membro com segurança.

Esses modelos são utilizados para distribuir a carga com conforto, o que promove a regeneração dos tecidos e reduz o risco de complicações.

Não há contra-indicações para o uso do curativo. No entanto, apenas um especialista pode recomendá-lo. Segundo traumatologistas, para fraturas fechadas e deslocamentos articulares, o uso de bandagens ortopédicas dá um bom efeito.

Vantagens de uma órtese de imobilização:

a capacidade de examinar regularmente a perna lesionada;
à medida que a lesão cicatriza, a rigidez pode ser alterada, o que é importante para o processo de cicatrização;
A pele “respira” bem no material higroscópico do curativo, a pele pode ser tratada com medicamentos quando a órtese é retirada para exame da perna.

Um molde de gesso não oferece tais oportunidades.

Você precisa andar com uma cinta de perna o tempo que for necessário até que a fratura esteja completamente curada.

Escolhendo uma órtese de tornozelo

A escolha de uma tornozeleira após uma fratura deve ser tão cuidadosa quanto a escolha de sapatos de qualidade. Na hora de comprar uma órtese, é preciso escolher o modelo e o tamanho para que o produto cubra a perna o mais firmemente possível e fixe a articulação danificada.

Os salões ortopédicos oferecem a oportunidade de substituir o modelo de curativo à medida que a lesão cicatriza. Recomenda-se também a escolha de palmilha ortopédica para uso em calçados normais.

Ao determinar o tamanho de um produto ortopédico, é importante conhecer os dados básicos sobre a perna lesionada:

circunferência do tornozelo, medida no ponto mais baixo do osso do tornozelo;
circunferência da panturrilha, medida a meio caminho entre o tornozelo e o joelho;
circunferência total do tornozelo, medida no ponto mais estreito da perna;
o tamanho real do sapato da vítima.

Levando em consideração esses indicadores, o ortopedista do salão selecionará o modelo com maior precisão.

Quando usar cinta após uma fratura no tornozelo

Se uma pessoa estiver pronta para colocar peso na perna após uma lesão e não sentir fortes dores durante o exercício, o gesso pode ser substituído por uma órtese. O modelo é selecionado individualmente: o médico recomenda um elástico para uma pessoa, um plástico para outra, caso ainda seja necessária uma fixação significativa da articulação danificada.

É preciso se acostumar com o curativo aos poucos, primeiro use-o de 1 a 1,5 horas por dia, aumentando gradativamente o tempo e a carga. No início, na primeira meia hora, a dor pode se intensificar, pois o tornozelo lesionado precisa de tempo para se acostumar.

O ajuste adicional do nível de fixação dos cintos e fechos ajudará a eliminar a vermelhidão e a dor.

A tornozeleira ortopédica não é usada em área aberta da pele, recomenda-se o uso de meias de algodão, alguns centímetros mais compridas que a parte superior da tornozeleira. Isto é especialmente necessário ao usar modelos de plástico. Sem usar meias, ocorrem fricção, irritação, erupções cutâneas e vermelhidão.

Se o modelo for selecionado corretamente e o paciente seguir todas as recomendações do médico, após 2 a 3 semanas a contenção rígida poderá ser substituída por uma elástica.

O tornozelo está constantemente exposto a altas cargas, pois é ele quem distribui o peso da pessoa, ajudando a manter o equilíbrio estável. Ao praticar esportes ativos regularmente, bem como durante atividades físicas intensas no trabalho, uma pessoa cria condições para diversas lesões no tornozelo. Estes podem variar desde pequenas entorses e luxações até fissuras e fraturas graves. Com isso, para não sair do ritmo normal de vida, a pessoa precisa encontrar uma forma de voltar rapidamente aos trilhos. Este efeito é proporcionado pelas modernas órteses ortopédicas. No entanto, os médicos recorrem frequentemente a métodos tradicionais de tratamento de lesões. O mais comum deles é o gesso.

O uso de uma órtese ortopédica para uma fratura de tornozelo em vez de um gesso pode reduzir significativamente o inchaço da articulação afetada, aliviar o estresse mecânico e proporcionar conforto durante a reabilitação, o que muitas vezes é inatingível com uma abordagem conservadora.

Descrição do dispositivo

A órtese articular do tornozelo é um produto em forma de bota ou meia que reproduz completamente a estrutura anatômica da perna. Muitas vezes os dedos do paciente permanecem expostos. A principal função da tornozeleira é fornecer fixação rígida da área danificada na posição desejada. Também existem opções quando o trabalho da junta é parcialmente limitado. O grau de fixação depende diretamente das condições da patologia. As manipulações para fixação da órtese são realizadas graças a velcro ajustável, cadarços, cintos ou outros componentes. Os tipos de fixadores são determinados pelo modelo do dispositivo.

As principais características de design das órteses de tornozelo são facilidade de uso, hipoalergenicidade absoluta e capacidade de permitir a passagem de ar. Isso proporciona conforto e acelera significativamente a cicatrização dos tecidos lesionados, eliminando o risco de desenvolver patologias concomitantes.

Classificação de produto

Dependendo do tipo e gravidade da patologia, distinguem-se os seguintes tipos de órteses ortopédicas de tornozelo:

Preventivo. Projetado para prevenir lesões nas articulações durante atividades físicas intensas. Também prescrito para pacientes com predisposição individual a lesões no tornozelo.
Funcional. Esse tipo de órtese é necessária para pessoas com alterações na estrutura da articulação que não podem ser corrigidas. O uso de curativo funcional compensa a deficiência, garantindo atividade motora normal.
Tratamento e reabilitação. Eles são usados para tratar várias lesões no tornozelo causadas por fatores mecânicos e por diversas doenças.

Os materiais para a fabricação de tornozeleiras ortopédicas podem ser macios e elásticos (algodão ou tecidos sintéticos) ou duros (metal, plástico médico, madeira). Dependendo da tarefa terapêutica do médico assistente, é selecionado o grau necessário de rigidez da órtese. Com base neste critério, distinguem-se os seguintes tipos de produtos:

Tornozelo. Serve como suporte para o tornozelo e articulação durante a prática de esportes ou trabalhos pesados. Atua como um dispositivo preventivo.
Bandagem macia. Na maioria das vezes apresentado na forma de uma meia aberta feita de tecido sintético ou de algodão. Usado para entorses, pequenas contusões, artrose e artrite.
Bandagem de dureza média. Feito de materiais elásticos. Equipado com vários fechos (cordões, velcro, cintos). Pode incluir vários insertos de plástico ou metal, mas não é uma órtese, pois é feita principalmente de materiais elásticos. Prescrito para lesões mais graves da articulação do tornozelo.
Órtese rígida. É uma bota com elementos de plástico médico (cellacast, turbocast) ou metal, com inserções elásticas internas. A bandagem também é equipada com diversos tipos de fechos ajustáveis para garantir o nível de fixação desejado. O uso de órtese rígida é indicado para pacientes com lesões graves no tornozelo, bem como como auxiliar de reabilitação após procedimentos cirúrgicos.
Talas articulares. Tem o formato de uma bota feita de plástico médico com uma camada interna macia. Uma característica especial deste dispositivo é a fixação completa da articulação do tornozelo, desde o tornozelo até a ponta do pé. Fornecer imobilidade tem um efeito positivo no tratamento de patologias como fraturas de tornozelo, deslocamento articular ou ruptura ligamentar. As talas também ajudam os pacientes a se recuperarem durante o pós-operatório.

Outro critério de classificação desses produtos ortopédicos é o tipo de fabricação. Neste caso, distinguem-se os seguintes tipos:

Serial. São modelos montados vendidos em farmácias regulares ou lojas especializadas em ortopedia. Eles têm um custo bastante baixo.
Modular. Dispositivos de design complexo montados diretamente na perna de uma pessoa em um centro médico ou salão ortopédico.
Individual. São confeccionados sob encomenda a partir de um molde de gesso das pernas do paciente, levando em consideração todas as preferências. O preço costuma ser alto, mas no final você obtém um produto absolutamente customizado.

Articulação do tornozelo

Antes de passar às indicações terapêuticas e métodos de uso do curativo, é necessário compreender as características estruturais da articulação do tornozelo.

Os principais elementos que proporcionam estabilidade e função motora são os ligamentos. Anatomicamente eles são divididos em três tipos:

ligamentos da articulação tibiofibular;
lado externo;
deltóide (lateral interno).

Os ligamentos conectam com segurança todos os ossos do tornozelo e do pé e distribuem a carga entre eles. Isso permite que uma pessoa mantenha o equilíbrio e realize vários tipos de atividade física.

No entanto, o tornozelo está frequentemente sujeito a diversas lesões, cujas causas podem ser tanto fatores físicos externos (contusões, entorses, fraturas, luxações) quanto consequências causadas por doenças.

Cada tipo de lesão requer uma abordagem individual para uma terapia eficaz. Quanto mais cedo o médico fizer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento, mais rápido a articulação voltará ao normal. Afinal, lesões no tornozelo tiram completamente a pessoa do ritmo natural de vida e aumentam o risco de desenvolver consequências negativas para a saúde associadas.

Indicações de uso

A principal condição para o tratamento das lesões da articulação do tornozelo é a imobilidade completa, o repouso e a eliminação de todo estresse. Outro fator importante é a criação de conforto e a capacidade de adequar o dispositivo terapêutico a cada paciente individualmente. Assim, o uso de órtese para fratura de tornozelo em vez de gesso, bem como para tratamento de outras lesões de tornozelo, é prioritário.

O uso terapêutico da órtese está indicado nas seguintes condições:

entorses, rupturas completas ou parciais do tendão e ligamentos de Aquiles, acompanhadas de dor;
artrite e artrose;
displasia congênita do tornozelo;
raquitismo;
paralisia parcial ou completa do tornozelo após acidente vascular cerebral;
instabilidade da articulação causada por diversos fatores no desenvolvimento do corpo (obesidade, deformação dos dedos dos pés, pés chatos);
período de recuperação após cirurgia no tornozelo;
reabilitação após lesões (fraturas, fissuras, luxações).

Além disso, o uso de órtese de tornozelo é indicado para pessoas envolvidas em esportes ativos e trabalhos físicos pesados, como medida preventiva.

Contra-indicações

A variedade de órteses médicas permite selecionar o dispositivo necessário para cada pessoa individualmente, o que as diferencia dos clássicos curativos de gesso ou curativos. Esses produtos são utilizados com sucesso tanto em esportes de alto rendimento quanto na vida cotidiana.

Porém, apesar de uma série de vantagens significativas, o uso de órteses nem sempre se justifica. Por exemplo, para fraturas expostas acompanhadas de sangramento, o uso desse tipo de curativo é contraindicado. Neste caso, a melhor opção seria recorrer ao gesso clássico. Mas depois de um tempo, a aplicação de uma órtese será prioritária, já que a fusão da estrutura óssea ocorrerá mais rapidamente em uma bandagem ajustável.

Seleção correta do produto

Deve-se lembrar que a escolha do aparelho ortopédico para o tratamento das lesões do tornozelo determina a rapidez e eficácia do tratamento. É por isso que é necessário abordar a escolha do produto da forma mais responsável possível. O principal critério para a seleção de uma órtese de tornozelo é o tamanho da perna. Porém, se na hora de escolher um aparelho ele for muito apertado para você, não se apresse em optar por um tamanho maior. Nesse caso, vale a pena parar neste modelo. Isso se deve ao fato de que uma órtese devidamente selecionada deve apertar o tornozelo o máximo possível para garantir fixação e imobilidade.

Os ortopedistas geralmente entendem o tamanho do pé como uma combinação dos seguintes fatores:

tamanho diário do calçado do paciente;
cobertura do tornozelo;
cobertura do tornozelo;
cobertura de inicialização.

Aplicativo

Para várias fraturas de tornozelo, os médicos recorrem primeiro aos modelos de gesso tradicionais. No entanto, isso se justifica apenas na fase inicial da terapia. No futuro, é extremamente necessário mudar para um curativo ortopédico. No entanto, o tempo de transição é individual para cada paciente e não é possível determinar de forma inequívoca o período.

O mesmo pode ser dito sobre o tempo de operação. Dependendo do tipo de lesão e das capacidades do corpo humano, o uso de uma órtese pode ser permanente ou periódico.

Poucos minutos após a colocação da cinta, o paciente pode sentir dores no tornozelo e notar manchas avermelhadas no local da lesão. Essas reações geralmente passam rapidamente. No entanto, no caso de observação prolongada dos efeitos acima, você deve entrar em contato com um especialista experiente. Tais reações podem ocorrer devido à seleção incorreta do produto ou ajustes incorretos.

Recomenda-se o uso de meias altas de algodão por baixo do aparelho, principalmente se você estiver usando uma órtese de metal ou plástico. Isso se deve ao fato de que dispositivos rígidos podem esfregar a perna do paciente e também causar irritação na pele em caso de intolerância ao material.

Vantagens e desvantagens

As órteses ortopédicas modernas prevalecem sobre as moldagens e bandagens em quase todos os critérios. Entre os aspectos positivos do uso de bandagens estão:

redução ou eliminação completa da dor e inchaço na área afetada;
fortalecimento de ligamentos, tendões e músculos;
garantir a estabilização das articulações;
aliviar o estresse mecânico na área lesionada;
ampliar as oportunidades de atividade física durante a reabilitação;
conforto de uso;
ajuste de aperto.

A moldagem clássica traz muitos transtornos ao paciente e não permite que o médico realize manipulações terapêuticas na área afetada durante o tratamento. Ao mesmo tempo, o uso de bandagens não proporciona o nível adequado de fixação, o que também é uma desvantagem significativa.

Porém, como mencionado acima, o uso de órteses no caso de fraturas expostas e hemorrágicas do tornozelo é inaceitável, o que é uma certa desvantagem deste dispositivo.

Conclusão

Usar uma cinta em vez de gesso para uma fratura de tornozelo traz uma ampla gama de benefícios significativos em termos de conforto e aceleração da recuperação. A escolha correta do produto e o tempo de uso só podem ser selecionados por um médico com base nos resultados do exame do paciente.

A reabilitação após uma fractura do tornozelo inclui um conjunto de medidas que visam restaurar o tecido ósseo, normalizar a circulação sanguínea na zona afectada, prevenir a atrofia muscular e restaurar a mobilidade natural da perna. O tratamento da patologia do tornozelo leva pelo menos dois meses. A duração da terapia depende do tipo de fratura, do grau de lesão dos tecidos moles, vasos sanguíneos e fibras nervosas.

Após a retirada do gesso, é muito importante seguir os procedimentos de massagem, fisioterapia e fisioterapia prescritos pelo seu médico. Uma das chaves para uma recuperação eficaz de uma fratura no tornozelo é o uso de calçados especiais. Sapatos após uma fratura no tornozelo evitam o estresse traumático na área afetada e garantem a imobilidade completa do tornozelo.

Importante! A negligência dos pacientes em usar calçados especiais leva a claudicação ao longo da vida, artrose e alterações patológicas na marcha.

Assim que o paciente deixa de sentir dor ao colocar peso na perna lesionada, o médico retira o gesso e prescreve o uso de uma órtese.

Órteseé um aparelho ortopédico que se parece com uma bota ou meia. Uma órtese ortopédica fixa a área lesionada, o que ajuda a prevenir danos nos tecidos. A duração do uso de uma órtese ortopédica é calculada de forma puramente individual.

A indústria ortopédica oferece uma ampla variedade de órteses para fraturas de tornozelo para você escolher. Na hora de escolher um corte, é preciso estar atento às seguintes características:

Material do produto. As mais funcionais e confortáveis são as órteses feitas com uma combinação de tecidos elásticos e plástico médico. Esta combinação permite corrigir eficazmente a articulação danificada, eliminar a dor e prevenir o desenvolvimento de inchaço e congestão. No caso de fraturas diversas, quando é necessário garantir a imobilidade completa do tornozelo, os especialistas prescrevem o uso de órteses plásticas.

Órtese feita de bandagem elástica e plástico

Projeto de órtese. Ao escolher um produto, você deve prestar atenção aos dispositivos funcionais adicionais que ajudam a “encaixar” a órtese na perna do paciente. A estrutura da órtese deve incluir almofadas externas de gel, inserções de metal ou silicone, atacadores e cintos que possam ser facilmente fixados. Além disso, a órtese deve proporcionar máximo conforto durante o uso, hipoalergenicidade e boa respirabilidade.

Tecnologia de produção. Os ortopedistas recomendam a aquisição de órteses confeccionadas individualmente de acordo com os parâmetros da perna do paciente. Esses dispositivos são feitos com gesso no tornozelo ou com programa de computador. Caso não seja possível encomendar uma órtese individual, então no salão você pode adquirir produtos modulares pré-fabricados que são montados a partir de produtos semiacabados diretamente no segmento danificado da perna.

Como escolher a órtese certa?

Uma órtese corretamente selecionada permite ao paciente restaurar rapidamente a funcionalidade da perna. Ao escolher um modelo de órtese, deve-se atentar para o ajuste mais justo do aparelho à perna. A área danificada deve ser fixada com segurança, mas não comprimir o tecido, o que pode causar problemas circulatórios.

Antes de visitar um salão ortopédico, é necessário medir os seguintes parâmetros da perna lesionada:

Circunferência da canela e tornozelo

circunferência do tornozelo (medida no ponto mais estreito - 1 cm acima do osso);
circunferência da canela (medida exatamente no meio, do joelho ao tornozelo);
circunferência do tornozelo (medida sob o tornozelo);
o tamanho do sapato que o paciente usava antes da lesão no tornozelo.

Graças às medições precisas da perna danificada do paciente, um especialista de um salão ortopédico ou de uma farmácia poderá selecionar um modelo que irá corrigir as articulações danificadas, evitando hiperemia da pele nas áreas entrelaçadas, vermelhidão, inchaço e dor.

Escolhendo uma órtese infantil

Órtese para crianças

Na hora de escolher uma órtese infantil, é necessário levar em consideração as características de crescimento dos pés. Os ortopedistas recomendam a compra de uma órtese infantil feita sob medida. Os modelos infantis de órteses levam em consideração o parâmetro de crescimento contínuo da perna e promovem uma fixação confiável da articulação danificada graças a pinças especiais, através das quais a tensão dos cintos pode ser ajustada.

Sapatos ortopédicos após fratura no tornozelo

Para formar um arco natural, ou seja, “correto” do pé e para prevenir ainda mais a deformação da articulação do tornozelo lesada, após interromper o uso da órtese, é necessário usar apenas calçado ortopédico. Por que os sapatos ortopédicos são tão importantes? Após uma lesão no tornozelo, você precisa usar sapatos que apoiem seu pé com segurança. Além disso, os produtos ortopédicos ajudam a melhorar a circulação sanguínea nas extremidades, o que permite uma recuperação rápida dos tecidos.

Interessante! O uso de calçados ortopédicos ajuda a curar doenças como pé diabético, joanetes, calosidades e também ajuda a prevenir o cansaço e o inchaço dos pés.

O uso de calçados ortopédicos é o principal fator na recuperação do paciente durante o período de reabilitação. Os produtos ortopédicos têm uma série de vantagens:

Sapatos ortopédicos

os sapatos são feitos apenas de materiais hipoalergênicos que proporcionam respirabilidade e evitam assaduras;
os calçados ortopédicos levam em consideração todas as características do pé após uma fratura no tornozelo;
graças ao desenho reforçado ou enfraquecido da ponta, calcanhar e calcanhar, consegue-se a distribuição mais confortável da carga no pé;
a fixação confiável da perna é obtida adicionando grampos adicionais ao design, alongando ou encurtando a língua;
o desenho especial da sola garante uma marcha mais suave, tão importante após uma fratura no tornozelo.

Que sapatos usar e como escolhê-los?

Os calçados ortopédicos devem ter efeito preventivo no pé, ser confortáveis de usar e duráveis. Para isso, ao escolher um produto, é necessário lembrar as seguintes regras:

Sapatos ortopédicos

O tamanho do calçado deve caber perfeitamente no paciente. O polegar não deve entrar em contato com a superfície interna da bota. A distância ideal do polegar à superfície é de 50 – 60 mm.
Não são permitidos sapatos com bico pontiagudo, pois após uma lesão no tornozelo é importante não apertar os dedos. A melhor opção são sapatos com bico largo e arredondado.
Sola de vários graus de dureza. Observe que a frente do sapato deve ser flexível para garantir uma caminhada confortável.
Após uma lesão no tornozelo, é expressamente proibido o uso de calçado com salto superior a 4 cm.
Presença de palmilha com apoio em arco. Este dispositivo permite distribuir uniformemente a carga, reduzir a dor e prevenir o cansaço nas pernas.
Para reduzir a mobilidade das pernas, você precisa escolher calçados ortopédicos com encosto alto e rígido.
Antes de adquirir calçados ortopédicos terapêuticos, é necessário certificar-se de que o produto é certificado.

Importante! Todos os materiais que entram em contato com o pé devem ser macios e elásticos. Certifique-se de que não haja irregularidades ou costuras na parte interna do sapato.

Palmilhas ortopédicas

Uma excelente alternativa aos calçados especiais é o uso de órteses, que ajudam a aliviar problemas nos pés e tornozelos. Lesões na articulação do tornozelo levam à deformação do pé e pés chatos. Estas patologias surgem como resultado da perturbação da absorção natural de choques do pé. Para facilitar os movimentos do tornozelo e evitar desgastes nas articulações, é imprescindível o uso de palmilhas ortopédicas durante o período de reabilitação após uma fratura no tornozelo. O uso de palmilhas tem um efeito benéfico no corpo do paciente, nomeadamente:

há melhora da circulação sanguínea na região dos pés;
o risco de calosidades e calosidades é reduzido;
o desconforto durante longas caminhadas diminui;
melhora a estabilidade ao caminhar (relevante nas primeiras etapas após a retirada da órtese).

Palmilhas de silicone

Para prevenir a artrose e durante o período de reabilitação após uma fratura no tornozelo, os médicos prescrevem os seguintes tipos de palmilhas:

palmilhas ortopédicas de silicone (prescritas após a restauração total da funcionalidade da perna);
gel;
quadro;
meias palmilhas.

Palmilhas ortopédicas de gel

As palmilhas ortopédicas de gel são produzidas com tecnologia inovadora que permite aliviar a dor ao caminhar e proteger o paciente das consequências negativas de uma fratura no tornozelo. O uso diário deste produto permite absorver cargas de choque e pequenas concussões, o que tem um efeito benéfico no tornozelo frágil após uma fratura. Graças ao preenchimento de gel, consegue-se o máximo amortecimento do pé ao caminhar.

As palmilhas de gel consistem em duas camadas - azul e amarela. O componente azul é um gel macio que ocupa a maior parte da palmilha. Esta camada foi projetada para melhorar a absorção de choques ao caminhar, reduzindo o estresse nos pés. A segunda camada amarela é um gel duro, que se concentra na região do calcanhar.

Atenção! Algumas palmilhas de gel proporcionam amortecimento extra na zona do calcanhar. Antes de comprar essas palmilhas, consulte seu médico.

Para tornar o uso de palmilhas de gel o mais confortável possível, é preciso lembrar algumas regras na hora de escolher:

Palmilha em tecnogel

Você precisa comprar uma palmilha exatamente do mesmo tamanho dos seus sapatos.
Preste atenção nas palmilhas feitas de technogel médico. Este material evita que o pé escorregue ao caminhar, absorvendo eficazmente a humidade.
Antes de comprar verifique a integridade da camada adesiva. Se a película protetora estiver danificada ou faltando, entre em contato com o vendedor.

Palmilhas ortopédicas de estrutura

Palmilhas ortopédicas com estrutura são excelentes suportes para as pernas. Graças à base rígida, o pé fica bem apoiado e não se deforma ao caminhar. Antes de adquirir palmilhas com armação, o paciente deve consultar um ortopedista que selecionará o formato individual necessário.

As palmilhas com armação são feitas de materiais como espuma de látex e couro genuíno. As palmilhas com estrutura praticamente não oferecem absorção de choque e camadas adicionais garantem higiene e absorção do excesso de umidade.

Meias palmilhas ortopédicas

As meias palmilhas ortopédicas são uma invenção eficaz que permite normalizar a circulação sanguínea, aliviar a fadiga das pernas e estabilizar a posição da perna após uma fratura. As vantagens das meias palmilhas são óbvias:

Meias palmilhas ortopédicas de silicone

meias palmilhas finas cabem facilmente até mesmo em sapatos estreitos;
apoiar o antepé, reduzindo o risco de lesões nas articulações metatarsofalângicas;
graças aos apoios do arco, o uso de meias palmilhas reduz a dor que ocorre no local da lesão na perna;
o uso de meias palmilhas evita o desenvolvimento de uma consequência negativa de uma fratura de tornozelo como a artrose.

Você pode comprar meia palmilha em qualquer salão ortopédico. As mais difundidas são as meias palmilhas de silicone e os produtos confeccionados em couro genuíno. A utilização de meias palmilhas confeccionadas com materiais de alta qualidade evita a ocorrência de odores desagradáveis e o efeito escorregadio.

Vídeo útil

Neste vídeo você aprenderá as principais vantagens da órtese e como utilizá-la corretamente. Candidato em Ciências Médicas, ortopedista e traumatologista Alexander Aleksandrovich Sitnik responde às perguntas.

Resultados

Durante a reabilitação após uma lesão no tornozelo, regras claras devem ser seguidas:

Durante o período de restauração dos tecidos moles e ósseos, deve-se garantir a completa imobilidade da articulação, o que se consegue com o uso de gesso.
Após a retirada do gesso, o médico recomenda obrigatoriamente o uso de órtese. A órtese deve se ajustar o mais firmemente possível e fixar a perna com segurança.
Após o desaparecimento da dor, os tecidos são restaurados e o paciente pode se movimentar de forma independente, sendo necessário o uso de calçados ortopédicos ou outros produtos ortopédicos que evitem a deformação do pé e facilitem a caminhada.

A principal condição para o tratamento das lesões ósseas e articulares é garantir total fixação e imobilização sem perda de conforto ao paciente. O uso de uma órtese para fratura de tornozelo em vez de gesso cria todas as condições para uma regeneração eficaz do tecido danificado.

Órtese rígida para fixação da articulação do tornozelo

Importante lembrar! O uso de órteses para tratamento de lesões de diversas etiologias deve ser coordenado com ortopedista qualificado ou outro médico experiente. Não faça terapia em casa.

Descrição do dispositivo

Tala fixa no tornozelo

Classificação de produto

Dependendo do tipo e gravidade da patologia, distinguem-se os seguintes tipos de órteses ortopédicas de tornozelo:

Preventivo. Projetado para prevenir lesões nas articulações durante atividades físicas intensas. Também prescrito para pacientes com predisposição individual a lesões no tornozelo.
Funcional. Esse tipo de órtese é necessária para pessoas com alterações na estrutura da articulação que não podem ser corrigidas. O uso de curativo funcional compensa a deficiência, garantindo atividade motora normal.
Tratamento e reabilitação. Eles são usados para tratar várias lesões no tornozelo causadas por fatores mecânicos e por diversas doenças.

Tornozelo padrão

Tornozelo. Serve como suporte para o tornozelo e articulação durante a prática de esportes ou trabalhos pesados. Atua como um dispositivo preventivo.
Bandagem macia. Na maioria das vezes apresentado na forma de uma meia aberta feita de tecido sintético ou de algodão. Usado para entorses, pequenas contusões, artrose e artrite.
Bandagem de dureza média. Feito de materiais elásticos. Equipado com vários fechos (cordões, velcro, cintos). Pode incluir vários insertos de plástico ou metal, mas não é uma órtese, pois é feita principalmente de materiais elásticos. Prescrito para lesões mais graves da articulação do tornozelo.
Órtese rígida. É uma bota com elementos de plástico médico (cellacast, turbocast) ou metal, com inserções elásticas internas. A bandagem também é equipada com diversos tipos de fechos ajustáveis para garantir o nível de fixação desejado. O uso de órtese rígida é indicado para pacientes com lesões graves no tornozelo, bem como como auxiliar de reabilitação após procedimentos cirúrgicos.
Talas articulares. Tem o formato de uma bota feita de plástico médico com uma camada interna macia. Uma característica especial deste dispositivo é a fixação completa da articulação do tornozelo, desde o tornozelo até a ponta do pé. Fornecer imobilidade tem um efeito positivo no tratamento de patologias como fraturas de tornozelo, deslocamento articular ou ruptura ligamentar. As talas também ajudam os pacientes a se recuperarem durante o pós-operatório.

Bandagem de dureza média instalada na perna

Outro critério de classificação desses produtos ortopédicos é o tipo de fabricação. Neste caso, distinguem-se os seguintes tipos:

Serial. São modelos montados vendidos em farmácias regulares ou lojas especializadas em ortopedia. Eles têm um custo bastante baixo.
Modular. Dispositivos de design complexo montados diretamente na perna de uma pessoa em um centro médico ou salão ortopédico.
Individual. São confeccionados sob encomenda a partir de um molde de gesso das pernas do paciente, levando em consideração todas as preferências. O preço costuma ser alto, mas no final você obtém um produto absolutamente customizado.

Opção de modelo de bandagem macia

Importante! A seleção de um curativo ortopédico eficaz depende do tipo de patologia e das características estruturais individuais da articulação do paciente e é realizada exclusivamente por um traumatologista ou ortopedista experiente. A automedicação traz consigo consequências irreversíveis.

Articulação do tornozelo

Antes de passar às indicações terapêuticas e métodos de uso do curativo, é necessário compreender as características estruturais da articulação do tornozelo.

Os principais elementos que proporcionam estabilidade e função motora são os ligamentos. Anatomicamente eles são divididos em três tipos:

ligamentos da articulação tibiofibular;
lado externo;
deltóide (lateral interno).

Estrutura da articulação do tornozelo humano

Indicações de uso

O uso terapêutico da órtese está indicado nas seguintes condições:

entorses, rupturas completas ou parciais do tendão e ligamentos de Aquiles, acompanhadas de dor;
artrite e artrose;
displasia congênita do tornozelo;
raquitismo;
paralisia parcial ou completa do tornozelo após acidente vascular cerebral;
instabilidade da articulação causada por diversos fatores no desenvolvimento do corpo (obesidade, deformação dos dedos dos pés, pés chatos);
período de recuperação após cirurgia no tornozelo;
reabilitação após lesões (fraturas, fissuras, luxações).

Além disso, o uso de órtese de tornozelo é indicado para pessoas envolvidas em esportes ativos e trabalhos físicos pesados, como medida preventiva.

Importante! Se você sofrer alguma lesão no tornozelo, procure atendimento médico imediato. O fornecimento oportuno de terapia reduz o risco de complicações e ajuda a acelerar a regeneração.

Contra-indicações

Seleção correta do produto

Os ortopedistas geralmente entendem o tamanho do pé como uma combinação dos seguintes fatores:

tamanho diário do calçado do paciente;
cobertura do tornozelo;
cobertura do tornozelo;
cobertura de inicialização.

Lembrar! A escolha da órtese de tornozelo direita só é possível na presença do médico assistente. Na seleção, são levados em consideração todos os fatores do curso da doença e as características do corpo do paciente. A escolha errada do produto acarreta muitas consequências irreversíveis.

Aplicativo

Opção de usar meia de algodão por baixo da órtese

O mesmo pode ser dito sobre o tempo de operação. Dependendo do tipo de lesão e das capacidades do corpo humano, o uso de uma órtese pode ser permanente ou periódico.

Lembrar! Somente o médico assistente pode dizer por quanto tempo usar o dispositivo e se ele deve ser usado. É estritamente proibido ajustar de forma independente o processo de terapia.

Vantagens e desvantagens

As órteses ortopédicas modernas prevalecem sobre as moldagens e bandagens em quase todos os critérios. Entre os aspectos positivos do uso de bandagens estão:

redução ou eliminação completa da dor e inchaço na área afetada;
fortalecimento de ligamentos, tendões e músculos;
garantir a estabilização das articulações;
aliviar o estresse mecânico na área lesionada;
ampliar as oportunidades de atividade física durante a reabilitação;
conforto de uso;
ajuste de aperto.

Porém, como mencionado acima, o uso de órteses no caso de fraturas expostas e hemorrágicas do tornozelo é inaceitável, o que é uma certa desvantagem deste dispositivo.