Дневной бруксизм у взрослых причины и лечение. Опасные последствия бруксизма и отсутствия его лечения

12.04.2019

Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

Скрежетание зубами может беспокоить не только детей, но и взрослых

Приступы бруксизма обычно длятся от 10–15 секунд до минуты и повторяются с индивидуальной периодичностью. При этом у человека повышается давление, учащается пульс и наблюдается затруднённое дыхание.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений - стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

головная боль по утрам;
боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
боль во время жевания;
зубная боль;
онемение челюстей при пробуждении;
визуальное увеличение челюстных мышц;
повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
щелчки в челюстно-лицевых суставах;
головокружения;
звон в ушах;
сонливость, ощущение разбитости;
угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
нарушение аппетита;
бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.

Кроме того, в группе риска:

больные хореей Гентингтона;
лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
люди, страдающие болезнью Паркинсона;
мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм - это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:

Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, - это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Электромиография - основной метод диагностики бруксизма

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности) . Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

Йога и медитация. Практически все медитативные техники - прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» - эндорфинов.
Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку - это успокоит боль и расслабит мышцы.
Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Йога и медитативные практики - отличный способ снять стресс, который провоцирует бруксизм

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

каппы от бруксизма;
ночные или дневные шины;
трейнеры;
накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Для предотвращения деформации зубов используются индивидуальные каппы

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
инъекции ботокса;
сеансы психотерапии;
гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
Старайтесь заниматься спортом.
Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.
Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
Не ешьте перед сном.
Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

Что делать, если по ночам вы скрипите зубами - видео

Поделитесь с друзьями!

Одним из неприятных явлений, с которым сталкивается хотя бы раз в жизни каждый человек, является бруксизм. Под этим незнакомым и грозным названием скрывается такое распространенное состояние организма человека, как скрежет зубами. Чаще всего этот процесс происходит неосознанно и длиться непродолжительное время, при этом не нанося никакого вреда общему состоянию организма.

Коронковая часть зубов изменяет свою форму и размер, а в результате стесывания наблюдается образование неровностей на ее поверхности;
Образование болезненных язвочек, появляющихся в результате постоянного закусывания слизистой щек;
Наблюдаются необычные проявления в общем состоянии организма человека:

болевые ощущения в области шеи;
щелчки в области челюсти;
мигрень;
ощущение шума в ушах.
при пробуждении после сна может возникать небольшое онемение челюсти.

Причины развития патологии

На сегодняшний день причины развития бруксизма в организме человека до конца не изучены. Однако, многие специалисты считают, что основная причина бруксизма кроется в психоэмоциональном состоянии человека, то есть стрессовые обстановки и расстройства психологического характера. Кроме этого, можно выделить следующие причины развития патологии:

Неврологи о патологии

Многие специалисты считают, что периодическое возникновение ночного скрипа зубами может свидетельствовать о развитии в организме какого-либо заболевания нервной системы.

Кроме этого, напряжение челюстных мышц может происходить в результате патологического состояния тройничного нерва и его двигательных нейронов. Стоматологи видят следующие причины развития бруксизма:

нарушение правильного привкуса;
установка в ротовой полости неправильно подобранных протезов или брикетов;
проведение некачественного пломбирования.

Кроме этого, заболевания может развиваться при наличии следующих факторов:

Народное мнение о заболевании

Кроме этого, бруксизм у взрослых может развиваться по следующим причинам:

Лечение заболевания

Лечение бруксизма начинается с устранения его неприятной симптоматики и для этих целей используется:

специальные шины;
капы от бруксизма;
трейнер.

В том случае, если заболевание в организме человека протекает в запущенной форме, то лечение проводят с применением:

лекарственных препаратов, обладающих расслабляющим действием;
инъекций ботокса;
гипноза.

Для того чтобы лечение было эффективно, важно выявить истинную причину развития заболевания. В том случае, если источником развития бруксизма является психоэмоциональное напряжение, то лечение будет направлено на снижение стрессовой остановки.

Диагностирование неправильного прикуса у больного, что приводит к возникновению скрежета зубами в любое время суток, является поводом для обращения к врачу — ортодонту. Специалист проведет тщательное обследование пациента и выберет эффективные пути решения создавшейся проблемы.

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо научиться полностью расслаблять мышцы плеч, рта и шеи. Этого можно добиться с помощью таких средств, как:

специальные расслабляющие упражнения;
горячие и холодные компрессы;
самомассаж.

Кроме этого, лечение бруксизма предполагает соблюдение определенной диеты, из которой исключаются напитки с содержанием кофеина и жесткая пища. Больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, обогатить свое питание витаминными комплексами и любые лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Осложнения заболевания

Бруксизм является довольно неприятным патологическим состоянием организма, и при отсутствии соответствующего лечения это может привести к неприятным последствиям. Прогрессирование бруксизма может привести к:

кариесу;
развитию воспалительного процесса в области периодонтальных тканей;
сильным головным болям;
патологическому состоянию височно-нижнечелюстного отдела;
формированию неправильного прикуса;
повышению чувствительности эмали зубов.

Частые приступы зубного скрежета может привести к тому, что у человека зародится комплекс психологической неполноценности и общего дискомфорта. Именно по этой причине при возникновении симптоматики болезни как в ночной период времени, так и днем требуется обращения к специалисту.

Для некоторых скрежет зубами может показаться неприятной привычкой, которая не заслуживает столь пристального отношения. Однако, бруксизм может свидетельствовать о развитии в организме человека заболеваний различного характера. Своевременное обращение за помощью к врачу позволит не только избавиться от патологии, но и улучшить общее состояние организма.

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
переедание, особенно перед сном;
прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Препараты

Медикаментозное лечение бруксизма направлено в основном на устранение судорожной активности мускулатуры жевательного аппарата. Чаще всего назначаются:

Таблетки с седативным эффектом – психотропы, преимущественно бензодиазепины. Препараты этой группы снижают возбудимость нервной системы, не оказывая негативного воздействия на организм.
Миорелаксанты – лекарства, расслабляющие разные типы мускулатуры, включая жевательную. Лечение медикаментами данного типа носит симптоматический характер, имеет противопоказания.
Препараты с высоким содержанием кальция, магния, поливитаминные комплексы. Особое значение имеют аскорбиновая кислота и витамины В-группы.

С целью расслабления мускулатуры челюстей могут использоваться инъекции ботулотоксина, широко используемого в косметологии. Ботулинический токсин дает относительно стойкий и продолжительный эффект. Повторные процедуры введения требуются каждые полгода.

Ортодонтия

Когда причиной заболевания становятся аномалии развития зубного аппарата, основное лечение проводится ортодонтом или стоматологом-ортопедом. Для исправления прикуса показано ношение брекет-систем, шлифование, удаление сверхкомплектных или замещение имплантами недостающих зубов. Эти же специалисты устраняют дефекты лечения либо протезирования, заменяя неправильно установленные пломбы и протезы.

Использование изготовленных по индивидуальному слепку, предназначено для защиты зубов от дальнейшего разрушения. Приобретать в аптеках стандартные изделия не рекомендуется, поскольку их ношение может значительно усугубить ситуацию. Применяются 4 разновидности капп: дневные при бруксиомании, ночные при бруксизме, фиксирующие (на одну или обе челюсти), а также резонирующие.

Последний вариант показан для наиболее тяжелых форм заболевания, когда высок риск значительного повреждения зубов или смещения головки височно-нижнечелюстного сустава. Такое приспособление снижает интенсивность мышечного спазма. Каппы считаются наиболее эффективным средством профилактики последствий скрежетания зубами.

Уход за накладками заключается в регулярном промывании, чистке наружной поверхности зубной пастой. Также требуется систематическая замена по мере изнашивания.

Физиопроцедуры

Консервативное лечение бруксизма по показаниям проводится также физиотерапевтическими методами. Показаны расслабляющий самомассаж, регулярное принятие теплых ванн по вечерам, постановка согревающих компрессов на область челюсти перед сном.

При остеопатической этиологии заболевания показаны лечебный массаж, мануальная терапия, другие процедуры.

Нетрадиционные методы

Иногда используется прикладная кинезиология – разновидность хиропрактики, декларирующая взаимосвязь тонуса мускулатуры с состоянием внутренних органов. С точки зрения официальной науки, методика неэффективна и антинаучна.

Прогноз и профилактика

Практика свидетельствует о неэффективности самолечения, прочих попыток справиться с болезнью без врачебной помощи. С течением времени проблема усугубляется, вызывая ухудшение общего состояния, стоматологические патологии.

При рано начатом адекватном лечении удается достаточно быстро справиться с проявлениями и причиной заболевания без отрицательных последствий и осложнений.

Профилактика бруксизма у взрослых заключаются в регулярных консультациях стоматолога, своевременном устранении аномалий, лечении повреждений. Избежать развития патологии поможет здоровый образ жизни, положительно влияющий на состояние нервной системы. Требуется отказаться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Обязательно также нужно лечить неврологические заболевания. Полезно использовать приемы релаксации, успокаивающие аутотренинги, расслабляющий самомассаж.

Многие пациенты интересуются, к какому врачу обращаться, если начал беспокоить самопроизвольный скрип зубами. Всеми проблемами, связанными с состоянием зубов и десен, занимается врач-стоматолог. Следовательно, лечением бруксизма занимается тоже он.

Лечение скрипа зубами во многом зависит от того, что послужило толчком к развитию заболевания. Установить истинную причину бруксизма может только опытный врач на основе анамнеза. После детального обследования зубов и десен пациента он подробно расскажет, какое лечение необходимо в данном конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания послужили некачественные зубные протезы или пломбы , следует заменить их на новые и более качественные, подходящие конкретному пациенту. Если же причиной бруксизма является нервное перенапряжение, необходимо, прежде всего, научиться расслабляться, особенно перед сном.

Методика лечения предполагает три шага:

Ношение во время сна специальной капы , которая не позволяет зубам смыкаться и скрипеть.
Расслабление и избавление от состояние напряжения, которое возникает в результате частых стрессов.
Ортодонтическое и ортопедическое лечение зубов при повышенной стираемости зубной эмали.

Специальные капы от бруксизма изготовляются индивидуально для каждого пациента. Они не позволяют зубам смыкаться и стираться. Предназначение капы предохранять зубы от стирания, сама по себе она не излечивает от бруксизма.

Умение расслабляться необходимо при борьбе с бруксизмом, ведь основной причиной заболевания является именно стресс и нервное перенапряжение. Поэтому важно уметь расслабляться перед сном. Отлично помогают расслабиться прогулки на свежем воздухе, чтение книг, прослушивание спокойной музыки, принятие расслабляющей ванны. В более сложных случаях стоматолог может порекомендовать консультации психолога для выяснения причин нервного перенапряжения.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия зубов может понадобиться в том случае, когда бруксизм носит хроническую форму. В этом случае зубы пациента страдают от излишней стираемости, могут начать шататься, смещаться в зубном ряду. В этом случае не обойтись без соответствующего лечения. Возможно, придется даже укрепить зубы при помощи специальных приспособлений, которые не позволяют зубам шататься и смещаться.

В самых сложных и запущенных случаях врач может порекомендовать инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, в следствие чего она не может самопроизвольно сокращаться.

Как бороться с симптомами

Часто пациенты интересуются, какие лекарственные препараты применять при самопроизвольном скрипе зубов. К сожалению, не существует лекарства «от бруксизма». Можно принимать успокоительные препараты для снятия напряжения и витамины для укрепления нервной системы. Но нет препарата, который бы лечил именно скрип зубами.

Лечение скрежета зубами включает в себя и развитие самоконтроля, он особенно важен при борьбе с дневным бруксизмом. Пациент должен научиться контролировать положение зубов и челюсти. В спокойном состоянии зубы не должны смыкаться. Как только челюсти сжимаются, необходимо усилием воли заставить мышцы расслабляться.

Лечение заболевания у взрослых несколько проще, чем у детей, так как взрослому человеку проще научиться контролировать состояние лицевой мускулатуры. С другой стороны, у детей довольно часто проявления бруксизма проходят сами по себе, без специального лечения.

Терапия ночного бруксизма предполагает загрузку челюстей работой. Чем сильнее утомлены жевательные мышцы на протяжении дня, тем выше вероятность того, что во время сна они не будут непроизвольно сокращаться. Рекомендуется в течение дня нагружать жевательные мышцы, пережевывая твердую пищу. Можно также жевать жевательную резинку, но не злоупотребляя.

Средства защиты зубов

Поскольку при хроническом бруксизме зубы пациента слишком сильно стираются, расшатываются и могут даже начать смещаться в зубном ряду, очень важное значение имеет защита зубов во время лечения. При ночном бруксизме используются специальные защитные капы (их еще называют шинами), которые защищают зубы от стирания, а также предохраняют челюстной сустав от чрезмерной нагрузки. Такие капы изготовляются индивидуально, идеально подходят пациенту и не вызывают дискомфорта во время ночного сна.

Если пациент не может самостоятельно научиться контролировать положение зубов и челюсти при дневном бруксизме, врач-ортодонт может изготовить для него специальную дневную шину, которая носится постоянно и не снимается. Такая шина совершенно незаметна для окружающих, не мешает разговаривать, принимать пищу, вести нормальный образ жизни. При этом она не позволяет зубам смыкаться.

Если причиной возникновения бруксизма является неправильный прикус, специальная репозиционирующая шина поможет реконструировать положение суставной головки челюстного сустава, что позволит совершенно устранить спазматические явления лицевых и челюстных мышц.

Ортодонтическая и ортопедическая терапия

Часто врач-стоматолог назначает при бруксизме ортодонтическое или ортопедическое лечение. Они показаны в том случае, когда излишне стираются зубы, или же причиной заболевания является некачественная пломба или протез. В этом случае необходимо подточить выступающую пломбу или заменить ее на новую. Любое нарушение симметрии в смыкании зубных рядов способно вызвать дисбаланс в работе челюстных мышц, что может стать причиной возникновения бруксизма.

Если зубы пациента расшатались, врач может порекомендовать укрепление зубного ряда при помощи шинирования . В этом случае зубы будут надежно укреплены на своих местах, и при дальнейшем лечении пациент сможет полностью избавиться от бруксизма, не потеряв при этом своих зубов.

Особенности у взрослых

Лечение бруксизма у взрослых предполагает, прежде всего, наличие хорошего самоконтроля, без которого невозможно достичь устойчивого и длительного результата.

Кроме вышеперечисленных методов лечения можно также попробовать прибегнуть к народной медицине. Народные средства направлены на успокоение нервной системы и снятие нервного перенапряжения. К примеру, хорошим успокоительным эффектом обладает настой из перечной мяты, листьев трифоли, корня валерианы и цветов хмеля (2:2:1:1). Можно также попробовать принимать настой из корня валерианы, плодов тмина и цветов ромашки (2:5:3). Настои принимаются натощак внутрь 3-4 раза в день.

При лечении бруксизма у взрослых следует уделять большое внимание аутотренингу. Он позволяет научиться контролировать свое состояние, избавляться от стресса, расслабляться перед сном.

Особенности у детей

Бруксизм у детей возникает чаще всего из-за чрезмерных психологических нагрузок, а также из-за неправильного прикуса . Прежде всего, родителям необходимо исключить аномалии прикуса, обратившись к детскому ортодонту. Если же с прикусом все в порядке, а ребенок по ночам скрипит зубами, следует внимательно пересмотреть его распорядок дня. Возможно, ребенок излишне нервничает из-за проблем в школе.

Лечение бруксизма у детей в первую очередь направлено на исправление прикуса. С этой целью врач может порекомендовать ношение специального мягкого аппликатора, который защищает зубы от травмирования и одновременно исправляет прикус ребенка.

Для снятия нервного перенапряжения ребенка можно порекомендовать полноценный отдых, успокоительные ванны перед сном, курс массажа. Можно также принимать успокоительные препараты, но только после консультации с детским неврологом.

А А

У бруксизма нет возрастных рамок – он может появиться, как в детстве, так и у взрослого человека. Правда, если у малышей он со временем проходит, то взрослым приходится обращаться к врачам и различным методам лечения. Что сегодня предлагает медицина для лечения заболевания или хотя бы для устранения его последствий?

Все методы лечения бруксизма – какой врач поможет?

Лечение «запущенного» бруксизма во взрослом возрасте – процесс крайне сложный. И первая задача – выявить причину заболевания. Уже исходя из нее и назначается лечение.

Методов, которые используют для борьбы с данным недугом, не так уж и много:

Физиотерапия (согревающие компрессы, воздействие лазером).
Аппаратная коррекция (прим. — ношение специальной капы в течение 3-х месяцев для корректирования дефектов прикуса и пр.).
Использование дневных/ночных кап (скорее, средство для защиты от последствий бруксизма, чем метод лечения).
Психотерапия, тренинги для снятия эмоционального напряжения.
Профилактика стресса.
Стоматологические процедуры.
Поведенческая терапия, аутотренинги.
Ортопедическое/ортодонтическое лечение.
Лекарственная терапия.
Инъекции ботокса. Данную процедуру проводят в самом запущенном случае для защиты челюстной мускулатуры от самопроизвольных сокращений посредством введения в нее ботокса.

Диагностикой и лечением бруксизма, в соответствии с причиной, занимаются такие специалисты, как стоматолог, ортодонт, невролог, невропатолог, психолог. И чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на успех. Оставленный же без внимания бруксизм («ну скрипят, и ладно») ведет к стиранию зубной эмали и более серьезным проблемам.

Для профилактики заболевания будут полезны:

Своевременное решение проблем и снятие напряжения.
Успокаивающие компрессы и ванны.
Самоконтроль над лицевыми мышцами.
Регулярный отдых от твердой пищи.
Сведение к минимуму всех факторов, вызывающих возбуждение нервной системы.

Специальные капы от бруксизма

Если дневная форма болезни еще контролируема, то справиться с ночной невозможно, что ведет к повреждению челюстных суставов, мощному повреждению зубов, появлению сильных болей и пр. Для облегчения состояния, защиты зубов и снижения нагрузки на суставы челюсти врач обычно назначает применение капы.

Что это такое?

Капа представляет собой приспособление из силикона с массой полезных «опций»:

Защита зубов от разрушения (и, конечно, эмали от истирания).
Профилактика расшатывания/смещения зубов.
Снижение нагрузки на лицевые мышцы и челюстные суставы.
Защита брекетов и прочих устройств от поломок.

Стоимость капы невелика, тем более ради спокойствия своей семьи по ночам и своего здоровья (около 2000-4000 руб.). Приобретать в аптеке ее не рекомендуется (в этом случае можно даже навредить себе). Капу делают на заказ. Как?

Изготовление капы:

Стоматолог делает индивидуальный слепок зубов пациента.
Передает данный слепок в спец/лабораторию, где по нему делают капу.
Материалы – биопластик либо биосиликон. Внутренняя часть капы создается мягкой – для комфорта десна, а наружная, наоборот, твердой – для долгого срока «жизни» изделия (с учетом постоянного смыкания зубов).

Какие бывают капы при данном заболевании? Во-первых, одно- и двухчелюстные (вторые – для самых сложных случаев).

Во-вторых…

Дневные (шины). Соответственно, для защиты в течение дня. Их используют реже, ведь дневной бруксизм более контролируемый. Ношение дневных кап – постоянное, во рту они незаметны и неощутимы.
Резонирующие. Такой вариант прописывают при интенсивном бруксизме. Данная капа используется для сдвига суставной головки сустава и избавления от мышечных спазмов.
Ночные. Эти капы наиболее «популярны». «Надевают» их на ночь, чтобы зубки не терлись друг о друга и не смыкались.

Как ухаживают за капами?

Очистка (ополаскивание) водой изнутри каждое утро.
Чистка наружной части капы зубной щеткой.
Хранение в стакане с водой либо в спец/футляре.

Также капу следует регулярно отвозить стоматологу, чтобы тот мог оценить ее состояние и, в случае негодности, назначить новую.

Эффективные препараты и процедуры для лечения бруксизма

Прежде всего, стоит сказать, что лечение при бруксизме обязательно должно быть комплексным, а все препараты должны использоваться исключительно по рекомендации врача.

Обычно проводят следующие процедуры для лечения:

Самостоятельная психотерапия (расслабляющий массаж, прогулки и отвлекающие занятия, успокаивающие ванны и другие релакс-процедуры).
Сеансы психотерапии у доктора. Обычно врач помогает пациенту найти и осознать проблему, которая его тревожит, а также справиться с тяжелой жизненной ситуацией и научиться избавляться от стрессов еще на начальной их стадии.
Дневное расслабление жевательных мышц. В течение всего дня пациент учится расслаблять жевательные мышцы и смыкать зубы исключительно в процессе еды.
Вечерняя нагрузка на жевательные мышцы. Или утомление мускулатуры челюсти перед сном. Данная нагрузка предполагает пережевывание жевательной резинки (сразу 2-3 шт.) сначала на правой, потом на левой сторон (по 1 минуте – на каждую сторону). Жевать следует, пока челюсть не устанет – перед сном, а также 2-3 раза в течение дня.
Теплые компрессы. Их накладывают на скулы для снижения напряжения и болезненных ощущений.
Релаксационные массажи и ванны, йога и медитация.

Лекарственные препараты при бруксизме – что прописывает врач?

В зависимости от причины, доктор может прописать…

От стрессов: успокоительные средства, ГОМК.
Антидепрессанты.
Препараты с высоким содержанием Ca и Mg.
Для нормализации тонуса жевательных мышц: витамины В12 и В6, Депакин и аскорбиновую кислоту, Ca и Mg, ботулинический токсин типа А.
Для коррекции процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин.

Лечение бруксизма народными средствами

Методы народного лечения направлены обычно на борьбу со стрессом (как самой частой причиной бруксизма) и болевыми ощущениями.

Расслабляющий массаж лица. Он будет полезен при любой причине болезни – для расслабления лицевых мышц. Его можно делать самостоятельно.
Ванны с использованием успокаивающих трав (мята, влериана, ромашка) и аромамасел (лаванда, пихта и пр.). Ванну принимают около 15 минут.
Употребление отваров (травяных сборов). Настой из мяты (2/4), цветов хмеля (1/4), листьев трифоли (2/4) и корня валерианы (1/4). Либо настой из цветов ромашки, валерианы и тмина (3/2/5). Трижды в день натощак.
Употребление твердых фруктов/овощей, семечек, орехов перед сном. Это поможет утомить челюстную мускулатуру. Не забываем про жевательную резинку.
Теплые влажные примочки на скулы. Их рекомендуется делать часто и максимально долго. Можно использовать смоченное в теплой воде полотенце. Но более полезно будет смачивать его в настое трав (мелисса, ромашка, мята).

На питание малыша, которому поставлен диагноз бруксизм, следует обратить особое внимание. Из питания исключаются сладости, вместо чая вводят настои полезных трав и увеличивают количество сырых овощей в рационе.

Полезные привычки для лечения скрипа зубами во сне

Советы по профилактике бруксизма сводятся к нескольким правилам, которые рекомендуется сделать своими полезными привычками:

Избегаем стрессов и учимся расслабляться, отвлекаться и абстрагироваться.
Избегаем обильной пищи на ночь глядя – кушаем только легкую, а перед сном утомляем жевательные мышцы по максимуму через жевание яблок, морковки, жевательной резинки и пр.
Перед сном принимаем ванну с успокаивающими средствами.
Не смотрим на ночь фильмы ужасов, не сидим в ноутбуках – расслабляемся, снимаем напряжение.
Исключаем (по возможности) богатую углеводами пищу, сладости и кофеинсодержащие напитки.
Вечером (и в течение дня) делаем компрессы на скулы – теплые и влажные.
Учимся расслаблять челюсти и контролировать несмыкание зубов – доводим данную привычку до автоматизма, чтобы даже ночью организм сам машинально боролся со смыканием зубов.
Не забываем про регулярные прогулки – свежий воздух необходим для нервной системы.
В течение дня завариваем чай с ромашкой, с мятой либо мелиссой.

Конечно, как и любое заболевание, бруксизм требует лечения комплексного. Поэтому не стоит ждать, пока болезнь станет запущенной – обращайтесь к врачу за эффективной терапией.