Кашель при туберкулезе: характерные особенности, лечение. Какой кашель бывает при туберкулезе: признаки и лечение

При поражении верхних дыхательных путей микобактериями развивается туберкулез. Одним из основных симптомов заболевания является длительный, непрекращающийся кашель. На разных стадиях патологи он может проявляться по-разному: от сухого до влажного с выделением гнойной мокроты, появлением кровохарканья. Приступы кашля при туберкулезе наблюдаются чаще всего с утра после подъема человека с постели.

Причины патологии

Заболевание развивается на фоне заражения микобактериями (палочка Коха). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактным или алиментарным путем. Больной выделяет болезнетворные бактерии вместе с во время кашля, чихания.

Провоцирующие факторы развития туберкулеза легких:

Возбудители туберкулеза при попадании в организм здорового человека вызывают ответ защитной системы, вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. У ослабленных людей инфекция попадает в кровоток и разносится к внутренним органам, при вдыхании палочки Коха происходит поражение легких, развивается кашель.

Основные симптомы

К общим признакам развития туберкулеза относится:



Признаки патологии нарастают постепенно, не все из них могут появляться сразу. Повышается температура тела, держится продолжительный период (более 3 недель), но редко превышает субфебрильные отметки. У больного:

  • пропадает аппетит;
  • сильно снижается вес;
  • заостряются черты лица;
  • беспокоит постоянный кашель, одышка.





Сильное недомогание приводит к раздражительности, у пациентов часто меняется настроение, появляются симптомы общей интоксикации организма:

  • головная боль;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • тошнота, рвота;
  • диспепсические расстройства.




Во время сна человек старается спать на одном боку, может занимать вынужденное положение, так как изменение позы вызывает приступы кашля, одышки.

Характер кашля

Приступы кашля возникают преимущественно с утра или после длительного пребывания в лежачем положении. Во время отдыха в дыхательных путях скапливается слизь, а при подъеме человека в вертикальное положение начинается обильное отхождение мокроты.

Кашель при туберкулезе присутствует не всегда, при очаговом воспалении легких его может вовсе не быть. На начальных стадиях заболевания он сухой с выделением небольшого количества мокроты прозрачной консистенции.

Нередко пациенты жалуются на сухой ночной кашель, который может вызывать бессонницу. Причина в скоплении вязкого секрета в легких, во сне активность эпителия слизистых оболочек снижается и затрудняется их самоочищение. Когда человек меняет позу, начинается , вплоть до рвоты.

При туберкулезе кашель хронический, не прекращается более 21 дня. По мере прогрессирования недуга мокрота становится гнойной, желто-зеленого оттенка, имеет неприятный запах. В ее составе могут появляться вкрапления крови, что говорит о распаде инфекционных инфильтратов, повреждении мелких кровеносных сосудов. Однако кровохарканье нередко возникает и при сердечной недостаточности, раке легких, туберкулезе гортани.

Методы диагностики

Консервативное лечение

лечат в стационаре антибиотиками, к которым наиболее чувствительны микобактерии:
Препараты Фото Цена
от 64 руб.
от 158 руб.
уточняйте

Одновременно применяют препараты нескольких групп, курс терапии длительный. Основная фаза лечения продолжается 2–3 месяца, за этот период больной становится незаразным. Поддерживающая фаза составляет еще 4 месяца, проводится в амбулаторных условиях.

В дополнение к основным медикаментозным средствам прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, проводят дыхательную гимнастику. Особенное внимание уделяется питанию больных, меню должно быть калорийным, содержать большое количество белковой пищи, чтобы организм получал достаточное количество энергии.

Лечение туберкулеза, кашля проводится под постоянным контролем врача для оценки эффективности проводимых мероприятий, коррекции дозировки препаратов. Периодически повторяют лабораторный исследования и делают рентген грудной клетки.

Лечение кашля при туберкулезе народными средствами

Вылечить кашель и избавиться от других симптомов туберкулеза помогают рецепты нетрадиционной медицины, но применять их можно только как дополнение к основной медикаментозной терапии, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для лечения опасной болезни используют барсучий жир, который является естественным антибиотиком, антисептиком и источником витаминов, микроэлементов, аминокислот.

Правила приема:

  • при туберкулезе жир принимают в чистом виде по 1 чайной ложке в день утром натощак;
  • если во время употребления продукта возникает отвращение, его можно растопить в теплом молоке и добавить в напиток немного меда;
  • курс терапии не менее 1 месяца, затем делают перерыв на 2 недели.

Сильный кашель с выделением мокроты, кровохарканьем является одним из основных симптомов туберкулеза легких, поэтому при появлении недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, удается добиться стойкой ремиссии. Запущенное заболевание в 50% приводит к летальному исходу.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    • Туберкулез – коварная болезнь. Это специфическое воспаление в тканях и органах и реакция организма на воспалительный процесс. Иногда заболевание протекает бессимптомно, чем представляет еще большую опасность для инфицированного человека и окружающих. Микобактерия Коха устойчива к антибиотикам и хорошо приспосабливается к окружающей среде. Во влажных условиях бацилла живет до 7 лет, в сухих – до года, на солнце микобактерия сохраняется на протяжении 2-х месяцев, в воде и на почве – до полугода, на книжных страницах – до 3-х месяцев, в сыром молоке – до 14 дней, в масле и сырных продуктах – до года.

    Вначале болезни туберкулез можно спутать с обычной простудой. Появляется першение в горле, сухой кашель, субфебрильная температура, недомогание, быстрая утомляемость, плохой аппетит. При обычных вирусных инфекциях данные симптомы проходят за несколько дней. Но при туберкулезе клиническая картина развивается.

    Наблюдается сильный кашель с мокротой, нарастание слабости и утомляемости, значительное снижение трудоспособности. Кожные покровы больного бледнеют, температура держится длительное время. Приступы кашля отмечаются в основном в ночное и утреннее время. В слизи может присутствовать кровь, что указывает на образование в легких инфильтратов (уплотнения). Кровохарканье – опасное состояние, которое может закончиться легочным кровотечением.

    За ночь у больного в легких скапливается большое количество мокроты. Утром, когда человек меняет положение тела, легкие начинают избавляться от мокроты с помощью сильного кашля.

    При туберкулезе кашель особенный: выраженный, глухой с металлическим «звучанием». Обычно приступы продолжительные и заканчиваются только тогда, когда произойдет относительное очищение легких от слизи. У детей кашель при туберкулезе может сопровождаться судорогами.

    Больной туберкулезом постоянно потеет, его знобит. Через 4-6 недель от начала болезни появляются боли за грудиной, в плечах, суставах. Человек во время кашлевого приступа принимает вынужденную позу, в которой ему легче откашляться.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение туберкулеза легких должно начаться на самых ранних стадиях, пока отсутствуют деструктивные процессы. Без лечения может развиться милиарная форма туберкулеза, схожая по клинической картине с брюшным тифом и характеризующаяся тяжелым поражением практически всех внутренних органов.

    Диагностика

    Диагноз ставится пульмонологом или фтизиатром. Если заболевание протекает без симптомов, то чаще всего его выявляют случайно на ФЛГ. Подтверждается диагноз данными таких диагностических мероприятий:

    • осмотр, сбор анамнеза, аускультация;
    • флюорография или рентген легких;
    • анализ мокроты на ВК;
    • лабораторное исследование крови;
    • туберкулиновые пробы;
    • полимеразная цепная реакция (ПРЦ).

    Туберкулез необходимо дифференцировать с другими патологиями. При необходимости специалист назначает дополнительные исследования.

    Лечение традиционными средствами

    Основные принципы лечения туберкулеза легких, без которых невозможен благоприятный прогноз:

    • непрерывность лечебного процесса ежедневно на протяжении полугода как минимум;
    • совместное применение 4-6 противотуберкулезных препаратов, по-разному воздействующих на бациллу Коха.
    1. Туберкулезная микобактерия гибнет при воздействии на нее хлора, перекиси водорода, при пятиминутном кипячении. Туберкулез считается социальной болезнью, поэтому немаловажное значение при его лечении имеют условия проживания больного и надлежащий уход за ним. В комнате должно быть светло и сухо, никакой сырости и затемнения. Показано продолжительное гуляние в солнечную погоду. Предметы, к которым прикасался больной нужно дезинфицировать хлорным раствором, посуду и детские игрушки поддавать кипячению.
    2. Больные туберкулезом страдают анемией, авитаминозом, дефицитом массы тела, поэтому питание должно быть качественным, разнообразным. Чтобы не провоцировать кашель при туберкулезе, нужно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Это маринады, чеснок и лук в свежем виде, острые приправы, слишком сладкие и кислые блюда. Нужно кушать много овощей и фруктов, пить свежевыжатые соки, молоко, мясо, рыбу. Пища должна быть свежеприготовленной, лучше на пару, в духовке, в отваренном виде, в мультиварке. В сутки нужно употреблять большое количество теплого питья.
    3. Лечение туберкулеза очень сложное и длительное. Существует трех-, четырех- и пятикомпонентная схема. Схема включает прием нескольких основных противотуберкулезных препаратов, антибиотиков, иммунномодуляторов, витаминов, гепатопротекторов.
    4. После острой фазы подключают физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.
    5. От кашля хорошо помогают ингаляции антисептическими препаратами, травами, физраствором.
    Туберкулез поражает различные отделы дыхательной системы: внутригрудные лимфоузлы, легочную паренхиму, бронхи, плевру, гортань. В зависимости от пораженных структур характер кашля может варьировать:
    1. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – сухой кашель различной интенсивности;
    2. Поражение легочной паренхимы – легкое покашливание или тихий кашель;
    3. Туберкулез бронхов – надсадный звонкий кашель;
    4. Поражение плевры – сухой мучительный, скребущий кашель.
    5. Туберкулез гортани – сухой кашель, сопровождающийся осиплостью голоса и болью при глотании.
    1

    Как меняется кашель в зависимости от стадии туберкулеза?

    1. Начальная стадия туберкулеза – (у детей чаще всего поражаются лимфоузлы) – сухой периодический кашель с небольшим выделением белой пенистой мокроты;
    2. Прогрессирующая стадия – влажный постоянный кашель с отделением слизистой или белесоватой мокроты, иногда с прожилками крови;
    3. Распад легкого – (для этой стадии патологического процесса характерны каверны, то есть полости в легком) – глухой влажный кашель с выделением большого количества желто-зеленой мокроты за счет присоединения бактериальной инфекции.
    Нередки случаи, когда кашель вообще отсутствует.

    У детей первых трех лет жизни при туберкулезе бронхопульмональных лимфатических узлов появляется навязчивый звонкий кашель, похожий на таковой при коклюше. Ребенок начинает кашлять, при этом выдыхая, но не вдыхая воздух. Дети первого года жизни синеют. Подобный приступ называется репризом. Он опасен для маленьких пациентов тем, что гипоксия (недостаток кислорода) неблагоприятно влияет на развитие головного мозга. Иногда кашель заканчивается рвотой.

    При обнаружении у ребенка кашля, не связанного с ОРЗ, продолжающегося более месяца, в сочетании со слабостью, отсутствием аппетита, ночной потливостью, ознобами, необходимо обратиться к педиатру. Реакция манту или Диаскин тест помогут подтвердить или опровергнуть диагноз туберкулеза.

    2

    Когда возникает кашель у детей при микобактериальной инфекции?

    Чаще всего кашель возникает утром . Это связано с тем, что за ночь скапливается мокрота. Когда ребенок встает, она перетекает в нижние отделы легких, раздражая кашлевые рецепторы бронхов. Кашель не имеет сезонности, то есть присутствует и зимой и летом. Он беспокоит детей на протяжении многих месяцев.


    3

    Как лечить кашель при туберкулезе у детей?

    Кашель – это всего лишь симптом грозного заболевания. Нет заболевания – нет кашля. На современном этапе развития медицинских технологий – туберкулез – это излечимая патология.

    1. При кашле туберкулезного генеза , сопровождающегося обильной мокротой, нельзя принимать противокашлевые препараты. Это чревато
    2. При сухом мучительном кашле в случае поражения плевры или гортани показаны муколитические средства – Амброксол, Лазолван, Мукалтин.

    В

    Как вылечить кашель при туберкулезе?

    Микобактерии могут поражать разные органы, но туберкулезные процессы именно в легких сопровождаются кашлем. Характер такого кашля разный, зависит он от стадии болезни и площади патологического поражения органов дыхания.

    Инструкция

    1. Первые симптомы туберкулеза чаще всего проявляются субфебрильной температурой и кашлем. Пациент зачастую думает, что это обычная простуда и лечится соответствующим образом, не обращаясь за помощью к специалистам. В первой стадии туберкулеза легких кашель может купироваться даже после самостоятельного лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Но вскоре возвращается ощущение дискомфорта в груди, а затем начинаются новые прогрессирующие приступы кашля.
    2. Приступы кашля носят влажный характер, при этом больной ощущает появление комка в груди и не может его откашлять. Кашлевой рефлекс обусловлен большим скоплением в просвете бронхов слизи, которая образуется из-за воспалительных процессов. Слизь в бронхах мешает прохождению воздуха, а ее скопление в легочных долях затрудняет процесс вентиляции легких, в альвеолах нарушается газообмен. В ответ на нарушение дыхательной функции организм активирует защитный рефлекс – кашель, который должен помочь очистить просвет органов дыхания от слизи. Но так как слизь продолжает продуцироваться в большом количестве, кашель не уменьшается.
    3. Кашель носит затяжной характер еще и потому, что пациент при откашливании напрягает плевральную стенку и диафрагму, они сдавливают легкие, их вентиляция ухудшается. Эти процессы приводят к большему распространению воспалительной реакции. При туберкулезном воспалении человеку становится дышать все труднее, поэтому приступы кашля усиливаются.
    4. Туберкулезный кашель сопровождается выделением мокроты – это смесь воспалительной слизи и гноя. В мокроте находится больше количество возбудителей туберкулеза – микобактерий. В начале заболевания цвет отхаркиваемой слизи светлый, чаще прозрачный. При развитии туберкулезного процесса мокрота желтеет из-за присоединения к ней гнойных выделений. На последних стадиях туберкулеза легких из-за сильных воспалительных процессов истончаются и лопаются стенки кровеносных сосудов органов дыхания. Сначала в мокроте появляются прожилки крови, при прогрессировании туберкулеза больной откашливается практически одной кровью, которая имеет примеси гноя и специфический неприятный запах.
    5. Кашель при туберкулезе усиливается в положении лежа, особенно в ночное время. Обусловливается это тем, что в пораженных очагах легких продуцируется большое количество слизи и когда больной принимает лежачие положение, она застаивается и давит на соседние ткани. Пациент испытывает болезненное чувство в груди и непрекращающиеся позывы к кашлю. Таким больным рекомендуется спать на нескольких высоких подушках, то есть в положении полусидя.

    Такое инфекционное заболевание как туберкулёз лёгких имеет особую специфику. Причиной его возникновения считаются кислоустойчивые бактерии, которые активно размножаются в лёгких. В зависимости от их активности и различаются формы туберкулёза. Предугадать его исход трудно, а его сопутствующие симптомы не всегда одинаковы. Неизменным, хотя различным по проявлению, является кашель при туберкулёзе лёгких. Он может мучить постоянно или же появляться очень редко. Хотя, всё равно следует отметить его специфический характер.

    Какой кашель при туберкулезе

    В зависимости от формы заболевания туберкулёзом, кашель обладает специфическими характеристиками.

    1. Очаговая форма туберкулёза – кашля практически нет или же он проявляется очень редко и не доставляет дискомфорта больному.
    2. Милиарная форма туберкулёза – сильный сухой кашель появляющийся беспричинно. Доставляет сильную боль. Несмотря на повышенную сухость, присутствует обильное количество вязкой мокроты. Такой кашель при туберкулёзе лёгких наиболее надрывный и пациенту довольно сложно справиться с ним.
    3. Деструктивная форма туберкулёза – кашель глухой и болезненный. При этом издаётся специфический звук и наблюдаются сильные рези в горле.

    Независимо от того, какая форма болезни наблюдается, кашель при туберкулёзе лёгких имеет одну общую тенденцию: приступы наступают в основном в утреннее время. Как только больной встаёт после ночного сна, резкие приступы кашля начинают одолевать довольно продолжительное время. Как и при простой простуде, такая реакция организма естественна из-за того, что в ночное время у мокроты не было возможности выхода. И как только происходит резкая смена положения тела она стремиться наружу. Утренний кашель при туберкулёзе лёгких будет продолжаться до того времени, пока вся скопившаяся слизь и мокрота не выйдут наружу. Данный процесс может занять около часа.

    В зависимости от того, какая форма туберкулёза наблюдается, звучание кашля сильно меняться. Он может быть как беззвучным, со стороны напоминающим нехватку воздуха, так и с резким металлическим звуком. При этом продолжительность приступов кашля будет одинаковой.

    В любом случае, если человек не знает о своей болезни, но его ежедневно каждое утро мучат приступы кашля, то обращение к врачу обязательно. После прохождение флюорографии и рентгена станет ясно, в чём заключается основная проблема. Только своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и приостановит болезнь на раннем этапе.

    К детским болезням стоит относиться особо внимательно. Иногда, на первый взгляд простой грипп может перерасти в туберкулёз и тогда уже серьёзного лечения не избежать. Кашель при туберкулезе у детей очень надрывный. Им, в отличие от взрослых, намного сложнее с ним справиться. Если у ребёнка наблюдается туберкулёзный бронхоаденит, то кашель приобретает судорожный характер, а его звук напоминает скрежет металла. Данный кашель называют битонарным. Основной причиной его появления является различная скорость поступления воздуха в лёгкие, в результате чего крупные узлы в бронхах сильно увеличиваются и у ребёнка появляются проблемы с дыханием.

    Какой бы кашель при туберкулёзе легких не беспокоил, его необходимо лечить. Пускать процесс на самотёк не стоит. Своевременное лечение поможет избежать множества проблем и облегчит состояние, избавив пациента от заболевания и его сопутствующих симптомов.

    Какие должны быть симптомы при туберкулезе?

    Ответы:

    Николай

    .::Странница::.

    Общее состояние больного: больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на повышенную утомляемость, слабость, особенно выраженную в утренние часы, также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит.
    При массивных формах туберкулеза или при распространении инфекции во всем организме состояние больного может быть очень тяжелым.

    Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.

    Повышение температуры: при ограниченных формах туберкулеза повышение температуры незначительное (37,5-38 С) , но длительное. Температура повышается вечером или в ночное время, ночью наблюдаются сильные поты, озноб. В этом состоит главное отличие температуры при туберкулезе от температуры при других болезнях: при ОРЗ, бронхите, пневмонии температура может достичь более высоких отметок, но быстро проходит и не сопровождается обильными ночными потами.
    Сильная температура при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.

    Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.
    При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер. Для того, чтобы лучше понять характеристики кашля при различных болезнях рекомендуем обратиться к статье Полисмед «Каким может быть кашель» .

    Кровохарканье: это один из важных признаков туберкулеза легких. Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни.
    Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
    Кровохарканье при туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности.

    Ремилия

    При туберкулёзе чего? Если туберкулёз лёгких, то мучительный кашель, с кровью.

    Григорий Мирошин

    Екатерина! Вы, скорее всего, имеете в виду туберкулез легких? Если я угадал, то во фтизиатрии считается подозрением на туберкулез легких три основных симптома. Это появление кашля, болей в груди и температуры (лихорадка) при усовии, что они сохраняются 2-3 и более недель. Классически рекомендуется при этом два исследования - внеочередное лучевой исследовагние (рентгенография или флюорография) по клиническим показаниям и 3-х кратное исследование мокроты на выявление КУМ (кислотоустойчивые микобактерии. Именно - 3-х кратное! Это исследование обязана делать каждая (!) клиническая лаборатория любой больницы. Очень важно правильно собрать мокроту и доставить ее в лаборатории как можно раньше и не позднее 2-х часов. Все остальное Похудание, кровохарканье, слабость и тд) может быть и может не быть.
    Естественно, наличие или отсутствие указанных признаков зависит от распространенности процесса в легких. Если процесс в легких ограниченный (очаговый туберкулез) то он не проявляется никак и его можно выявить только при флюорографии. Вот так.

    При туберкулезе всегда температура и кашель??

    Ответы:

    Светлана

    температура-да, грудь болит, кашель не обязательно....

    IraKu

    У нас девочка на работе заболела.
    Температура - ДА. Но совсем небольшая - ок. 37.0
    А вот кашля - нет и не было.
    Кашель постоянный - это уже на поздних стадиях.

    Людмила Чаевникова

    Иногда выявляется только флюораграфией, а симптомов не было.

    Yrii

    Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
    В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37°С, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия - увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов - «холодное» воспаление.
    В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина) , умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов) . Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулёзной инфекции - последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг. Согласно другой точке зрения, всё обстоит строго наоборот - туберкулёзная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц - не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы и т. д. В такой трактовке анемия или лейкопения - не прямое следствие туберкулёзной инфекции, а, наоборот, предусловие её возникновения и предсуществовавший до болезни (преморбидный) фактор.
    Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита) , кровохарканье. При туберкулёзе кишечника - те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда) , поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.



    Похожие статьи