Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты. Что лучше ингаляции или сосудосуживающие капли

15.06.2019

Небулайзер – специальный аппарат медицинского назначения, используемый для лечения заболеваний дыхательных путей. В камере этого прибора под действием сжатого воздуха или ультразвука из смеси физиологического раствора и лекарственного препарата создается аэрозоль из мелких частиц, который затем подается для вдыхания. Преимуществом такого метода является его безопасность (нет возможности обжечься паром), хорошая доступность лекарства в пораженный орган, удобство применения.

С помощью небулайзера можно лечить и насморк. Очень желательно, чтобы в приборе была предусмотрена возможность изменять размер образующихся частиц. Лучше, чтобы они достигали размера 10 мкм, потому что более мелкие частицы не задерживаются в полости носа и попадают глубже в дыхательные пути. При ингаляции некоторых препаратов (например, сосудосуживающих средств) такой эффект нежелателен. Существуют особые модели для лечения синуситов, которые хорошо использовать и для того, чтобы лечить насморк. Во многих моделях небулайзеров предусмотрены специальные насадки для лечения болезней носа.

Действие ингаляций небулайзером

Ингаляции небулайзером эффективны в лечении насморка. В зависимости от используемого лекарственного препарата они снимают отечность слизистой оболочки полости носа, что приводит к снятию заложенности. Уменьшается выраженность воспаления, снижается выработка слизи. Носовая полость быстрее и лучше очищается. Слизистая оболочка смягчается, удаляются корочки, заживают трещинки на коже вокруг носа.

Небулайзер хорошо использовать у детей, а также у взрослых пациентов, которым противопоказаны паровые ингаляции (с тяжелой гипертонией, некоторыми видами астмы и т. д.).

Показания и противопоказания

Ингаляции с помощью небулайзера можно проводить при появлении первых симптомов болезни и вплоть до выздоровления. Такие процедуры можно применять и при повышенной температуре тела. Сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, диабет и другие) не являются противопоказанием для использования небулайзера. Этим аппаратом можно лечить и детей, начиная с младенческого возраста, после консультации педиатра.

Ингаляции небулайзером не показаны при склонности к носовым кровотечениям, при наличии новообразований носоглотки, нежелании больного проводить ингаляцию, невозможности технически правильно ее провести.

Для детей такие процедуры лучше проводить в форме игры, используя специальные небулайзеры в виде паровозика и т. п. Маленьким детям можно проводить ингаляции во время сна.

В небулайзерах используются только аптечные препараты. Приготовленные самостоятельно растворы из таблеток могут испортить прибор, закупорив мельчайшие отверстия в его мембране. По этой же причине не применяются отвары, настои и другие средства, приготовленные из лекарственных растений. Нельзя использовать в небулайзере любые масляные растворы, в том числе эфирные масла растений.

Перед использованием аппарата внимательно прочитайте инструкцию, приготовьте раствор в соответствии с ней. Инструкции в разных моделях аппаратов могут отличаться.

Ингаляция должна проводиться не менее чем через 1 час после еды, в спокойной обстановке, при удобном положении тела. Ингаляцию небулайзером обычно проводят в течение 5–7 минут, у детей это время можно немного сократить. Желательно дышать через нос, спокойно, неглубоко. При проведении процедуры не нужно разговаривать и отвлекаться.

Если возникает головокружение, следует прекратить дыхание через ингалятор и немного отдохнуть. Головокружение может возникнуть из-за гипервентиляции легких при слишком глубоком и частом дыхании вследствие избытка поступления в организм кислорода.

После проведения процедуры нужно отдохнуть в течение как минимум 15 минут, желательно не разговаривать, не пить и не принимать пищу.

Детали небулайзера после использования хорошо промываются и обдаются кипятком.

Препараты от насморка для небулайзера

Эффективно помогает устранить заложенность носа и восстановить дыхание ингаляция с сосудосуживающими веществами, например, ксилометазолином. Раствор ксилометазолина может иметь разную концентрацию (0,05–0,1%), поэтому перед его применением необходимо уточнить дозировку у врача! Ингаляции с сосудосуживающими препаратами противопоказаны детям до 2 лет, а также беременным.

При длительном применении ксилометазолина может возникнуть сухость слизистой оболочки, жжение, зуд, чихание. Нужно соблюдать осторожность при применении его у больных с гипертонической болезнью, глаукомой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом.

Изофра – антибактериальный препарат местного действия, показан для лечения ринита, осложненного бактериальной инфекцией. Его можно использовать у детей с рождения. Строго говоря, производители не указывают для этого лекарства возможность использования в небулайзере. Однако при добавлении 1 дозы в 3 мл. физраствора полученный раствор можно использовать для ингаляций. Проводят по 1 процедуре 2 раза в день.

Полидекса – комбинированный препарат, в состав которого входят 2 антибиотика, гормональный препарат (обладает противовоспалительным, антиаллергическим действием) и сосудосуживающий компонент. Назначается также лишь при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Его можно использовать у детей старше 2 лет. Для ингаляции 1 дозу спрея добавляют в 3 мл. физраствора, проводят процедуру 2 раза в день.

Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия, содержащий антибиотик. Используется у детей старше 2,5 лет при присоединении бактериальной инфекции. 1 доза спрея добавляется в 3 мл. физраствора, проводится по 1–2 ингаляции в день.

Ринофлуимуцил – препарат, разжижающий густые слизистые образования. Его можно использовать при лечении затяжного насморка. Применяется это лекарство у детей старше 3 лет, по 1 дозе аэрозоля в 3 мл. физраствора 2 раза в день.

Ингаляции издавна были одним из популярных средств при лечении органов дыхания. Но когда на смену кастрюлям с горячей картошкой и тазикам с кипятком пришли небулайзеры, лечебный эффект процедуры вырос многократно. Прибор обеспечивает безопасность ингаляций, он не дает обжигающего пара, а вместе с ним и дискомфорта. Кроме того, в небулайзере молекулы лечебного раствора разбиваются на мельчайшие частички, которые затем беспрепятственно проникают во все отделы дыхательных путей.Ускорению выздоровления способствуют и современные лекарства, специально разработанные для ингаляций.

Что надо знать об ингаляциях для носа

Небулайзер – прибор медицинского назначения, разработанный для усиления эффективности ингаляций. Его преимущество заключается в первую очередь в безопасности, что особенно важно при лечении маленьких пациентов. Помимо того, что им невозможно обжечься, небулайзер обеспечивает полноценное проникновение лекарственных паров в пораженные органы.

Помимо лечения горла, небулайзер можно использовать и для лечения насморка. Чтобы частички гарантированно проникали к больному месту, в приборе должна быть возможность уменьшать размер частиц лекарства до 10 мкм. В противном случае, если они будут меньше этого размера, то не задержатся в носовой полости, а вместе с потоком пройдут дальше – в дыхательные пути.

Ингаляции для носа способствуют устранению отечности в проходах, а значит – снятию заложенности. Помимо стихания воспалительного процесса, уменьшается количество выделений, оздоравливается состояние слизистой оболочки – она становится эластичнее, затягиваются мелкие повреждения.

Чтобы ингаляции оказали лечебное действие, необходимо соблюдать ряд условий их проведения:

Небулайзером можно пользоваться больным, которым противопоказаны паровые процедуры, а также взрослым и детям.
От ингаляций надо воздержаться при носовых кровотечениях, если имеются какие-либо опухоли.
Использовать для процедур надо только лекарственные препараты. Домашние средства – отвары, настои и т. д. не дадут нужного эффекта, да и испортят прибор.
Процедуры надо проводить после приема пищи – спустя 60-90 минут.
Длительность процедуры должна определяться врачом, в среднем – около 10 минут.
Обычно улучшение наступает после 6-8 проведенных сеансов. Если самочувствие не улучшилось, об этом надо сообщить лечащему доктору, чтобы тот скорректировал дальнейшее лечение.
Температура раствора не должна быть холоднее 20-22 °С.

Полидекса для ингаляций

относится к группе комбинированных ЛС с сосудосуживающим действием нового поколения. Также обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами.

В состав активных компонентов входит два антибиотика – сульфаты неомицин и полимиксина B, синтетический глюкокортикостероид дексаметазон и фенилэфрин.

Антибиотики подавляют деятельность патогенных микроорганизмов, гормональное вещество дексаметазон снимает воспаление и способствует сужению сосудов, финлэфрин также способствует нормализации кровеносных сосудов и снижению отечности. Полидекса используется в лечении острых и хронических ринитов, ринофарингитов, синуситов. Выпускается в виде назального спрея и капель для ушей.

Помимо сверхчувствительности противопоказаниями являются:

Глаукома закрытоугольная
Терапия ингибиторами МАО
Поражения почек с сопутствующей альбуминурией
Беременность и лактация
Хронические заболевания ССС
Детский возраст меньше 2,5 лет.

Допускается применение лекарства под наблюдением врача при повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозе), артериальной гипертензии, ИБС.

Препарат предназначен для введения в нос, закапывания ушей. Также Полидекса используется для ингаляционных процедур, но только в форме спрея. Препаратом запрещается промывать носовую полость.

Ингаляции проводятся только при условии назначения врача. Он и определяет длительность курса и частоту сеансов, исходя из индивидуальных показаний больного.

Ингаляции можно делать взрослым и детям с 2-2,5 лет после длительного насморка и сильной заложенности носа, присоединения вторичной инфекции.

Раствор для небулайзера готовят следующим образом: впрыскивают спрей (одна доза – одно впрыскивание) в 3 мл физраствора.

Детям 2,5-3 лет ингаляции проводят два раза в сутки
Взрослым и детям с 3-х лет – 3 раза в сутки.

Так как препарат является комбинированным средством, он обладает множеством особенностей при взаимодействии с другими ЛС, противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому пользоваться им по собственному усмотрению нельзя – только по рекомендации врача. По этой же причине Полидекса относится к рецептурным средствам.

Изофра для ингаляций

Препарат используется в антибактериальной терапии для лечения воспалений в носовой части и придаточных пазухах. Действие осуществляется за счет антибиотика фрамицетина, который подавляет грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Изофра используется как дополнительное средство в терапии ринитов, ринофарингитов, евстахиитов. Допускается применение для терапии синусита при условии отсутствия каких-либо повреждений носовой перегородки, а также для предупреждения и подавления воспалительных процессов после хирургических операций.

Препарат производится в виде спрея. Его можно использовать для лечения больных с 2,5 лет. Изофру нельзя применять для промывания.

Особенности использования для ингаляций

Помимо орошения носовых проходов, Изофру используют и для ингаляций. Процедуры проводятся с одобрения или назначения врача.

Раствор для небулайзера готовится аналогично Полидексе: одно впрыскивание на 3 мл физиологического раствора. Частоту процедур и длительность курса также определяется врачом.

Но обычно ингаляции проводятся два раза в сутки для детей в возрасте 2,5-3 лет, и трижды в день для взрослых и детей постарше.

Противопоказаниями являются чувствительность организма к действующему и дополнительным веществам. Ввиду того, что антибиотик обладает некоторой токсичностью, его не назначают во время беременности и ГВ, грудным детям даже при условии интраназального введения.

Под наблюдением врача возможно применение при миастении, паркинсонизме, нарушениях в работе слухового аппарата.

Побочные явления возникают нечасто, проявляются в виде индивидуальных аллергических симптомов.

от насморка

Виброцил – разработка швейцарских фармацевтов. Рекомендуется для местного использования при лечении болезней и некоторых осложнений верхних дыхательных путей.

ЛС оказывает противоаллергическое и сосудосуживающее действия. Терапевтический эффект обеспечивается активными веществами – фенилэфрином и диметинденом. Первый компонент оказывает воздействие на адренорецепторы в кровеносных сосудах, вызывая их сокращение, второй – блокирует выработку гистамина, чем снижает интенсивность аллергических реакций.

Препарат предназначен для взрослых и детей, выпускается в виде каплей, мази и спрея. Его нельзя использовать при атрофическом рините, терапии ИМАО, индивидуальной непереносимости. Спреем можно обрабатывать нос больным старше 6-и лет, каплями – начиная с годовалого возраста. Для грудных детей возможность применения лекарства определяется врачом. Он же решает можно или нет делать ингаляции с Виброцилом.

Меры предосторожности при ингаляциях

Хотя ингаляции считаются очень эффективным способом терапии, есть у них и противники. Те, кто призывает воздержаться от них, указывают потенциальный вред от процедуры.

Основным риском они считают возможность проникновения веществ в дыхательные пути и органы дыхания. Лекарства, полезные для слизистых тканей носа, могут нанести вред органам дыхания, спровоцировав воспалительные процессы. Связано это с тем, что мелкие частички не задерживаются в носовой полости, а проходят вглубь бронхиального дерева, и чем их размер меньше, тем глубже их проникновение.

Полностью безопасными считаются ингаляции физраствором или минеральной водой, так как даже после попадания в легкие и бронхи не вызывают осложнений.

А такие полезные средства, как эфирные масла, могут спровоцировать не только воспаление, но и аллергические реакции. Проникновение масляных частичек в альвеолы часто вызывает липоидную пневмонию.

В зоне риска находятся и лекарственные травяные настои или отвары по той причине, что их практически невозможно полностью очистить от взвесей. При обычной ингаляции частички оседают на слизистой оболочке, а позже удаляется при очищении, сморкании, чихании. А с помощью небулайзера они проходят глубоко внутрь, и могут оседать в альвеолах, смешиваться с сурфактантом и вызывать воспаление.

Чтобы не допустить осложнений, надо пользоваться только аптечными средствами, специально предназначенными для ингаляционных процедур.

Ингаляции для носа – эффективное средство лечения насморка у детей и взрослых. Но несмотря на простоту процедуры, ее нельзя назначать себе самостоятельно, и тем более – подбирать медпрепараты и экспериментировать с составлением растворов. Иначе вместо пользы можно заработать осложнения, а то и вовсе вызвать нарушение дыхания. Делать ингаляции с небулайзером надо только в случае врачебного назначения, в точности соблюдая дозировку и длительность курса того медсредства, которое доктор посчитает нужным.

Можно ли делать при гайморите ингаляции через небулайзер, и какие ингаляторы и лекарства лучше использовать? Чтобы не ошибиться с выбором ингалятора и препараты для лечения гайморита, предлагаем ознакомиться со статьей.

Препараты для ингаляций при гайморите

Обработку полости носа растворами антисептиков, антибиотиков при помощи ингаляций с небулайзером при синуситах проводят после закапывания в нос сосудосуживающих капель, очистки полости носа от скопившейся слизи.

Сосудосуживающие капли – нафтизин, ксимелин, можно непосредственно ингалировать через небулайзер, если использовать насадку, распыляющую струю лекарства в частицы, оседающие именно в носоглотке, не проникающие в нижние отделы легких.

Нельзя использовать любой небулайзер для ингалирования при гайморите, диаметр распыляемых частиц должен быть в диапазоне 10 – 15 мкм.

С какими лекарствами можно делать ингаляции при гайморите через небулайзер после предварительной очистки полости носа от слизи:

антибиотиками – Флуимуцил-антибиотик, тобрамицин;
антисептиками – , фурацилин;
иммуностимуляторами — , Интерферон, Лейкинферон;
противоотечными, антигистаминными препаратами – Кромогексал, Дексаметазон;
увлажняющими средствами — физраствор, Нарзан, Ессентуки;
фитопрепаратами с противовоспалительным эффектом – , Малавит, настойка календулы, прополиса.

Как проводить ингаляции

Антибиотик торбамицин проявляет активность против условно-патогенной синегнойной палочки. Этот микроорганизм активизируется при ослаблении иммунитета. Синегнойная палочка — частая причина гайморитов, фарингита.

Тобрамицин используется при инфицировании дыхательных путей синегнойной палочкой у детей после 6 лет. Продается препарат в небулах по 150 мг антибиотика/2 мл, для одной процедуры требуется 2 небулы (300 мг).

Антисептики

Мирамистин – с 12 лет раствор развести 1:2 физраствором, ингалировать 3 раза/день. Взрослым используют лекарство без разведения.
Фурацилин – готовый аптечный раствор без разведения 2 раза/день 4 мл.

Противовоспалительные лекарства

Гормональные препараты при гайморите применяют при ингаляции с особой осторожностью, только по назначению врача короткими курсами.

Кромогексал – для процедуры достаточно одной небулы объемом 2 мл, процедуру делают 4 раза/день, допускается увеличивать дозировку до 4 мл.
Дексаметазон – разводят 0,5 мл лекарства 3 мл физраствора, процедуру проводят 4 раза в день, длится курс не более 7 дней.
Лейкинферон – 1 мл разводят 5 мл дистиллированной воды;
Интерферон – ампулу растворяют 2 мл дистиллированной воды, вливают 1 мл физраствора, ингалируют 2 раз в день.
Деринат – раствор Дерината развести 1:1 физраствором, ингалировать 2 раза в день.

Какие лекарства нельзя ингалировать при гайморите

Нельзя использовать при гайморите для ингаляций в домашних условиях . Препараты этой группы усиливают отделение слизи, что приводит к проникновению разбухшей слизи в бронхи и может спровоцировать бронхит.

Нельзя ингалировать антибиотики по своему выбору или заменять прием антибиотика внутрь ингаляцией.

При внутреннем введении, действуя через кровь, антибиотик уничтожает возбудителя инфекции в системном кровотоке, не допуская проникновения инфекции в почки, сердце.

Опасно проводить ингаляции с небулайзером детям при гайморите отварами трав, приготовленным по народным рецептам. Протекание гайморита может осложняться инфекционно-аллергическими процессами, и народные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию с отеком, крапивницей и удушьем.

Небулайзер при насморке и кашле. Как лечиться с помощью небулайзера? Обратите внимание, что некоторые рекомендации из этой статьи устарели. На сайте имеются современные рекомендации в отношении .

Нужно правильно подбирать размер распыляемых частиц для лечения каждого заболевания. Чтобы лечить насморк нужен небулайзер, распыляющий частицы размером 10 мкм и крупнее или специальную конструкцию. Чтобы лечить фарингит, нужны частицы размером 5-10 мкм, для ларингита и трахеита — около 5 мкм, для бронхита и бронхиальной астмы — 2-5 мкм, для лечения пневмонии -0,5-2 мкм. (См. статью )
Ингаляции рекомендуется проводить не менее, чем за 1 час до еды или через 1 час после.
Если проводится лечение фарингита, ларингита, трахеита и ниже, рекомендуется дышать ртом (если ребенок может дышать через мундштук, лучше пользоваться им, а не маской) для лучшего поступления лекарства в дыхательные пути. Только для лечения насморка рекомендуется дышать носом.
Нужно пользоваться только теми лекарствами, которые разрешает инструкция к вашей модели небулайзера, в качестве растворителя рекомендуется использовать стандартный аптечный физраствор.
Ингаляции подогретым паром (такая функция есть у некоторых небулайзеров) нельзя проводить в первые 3 дня болезни, а также при повышенной температуре тела (выше 37,2 °С). Нужно дождаться, чтобы температура снизилась (стабильно держалась менее 37,2°С не менее 2х дней). Иначе ингаляции могут спровоцировать подъем температуры и ухудшение течения болезни. Зато в периоде разрешения болезни ингаляции подогретым паром улучшают кровообращение в слизистой оболочке, лучше снимают спазм и отек, способствуют лучшему отхождению мокроты.
Ингаляции паром комнатной температуры (такой пар производит большинство небулайзеров) можно проводить с первых дней болезни, но только по назначению врача, многие лекарственные препараты нельзя применять в первые дни, это может ухудшить состояние, другие, наоборот применяются только в первые дни и дальше становятся бесполезными. Особенно опасно самостоятельное применение с первых дней болезни мелкодисперсных аэрозолей (с частицами менее 5 мкм).

Лекарства и небулайзеры

Нужно внимательно изучить инструкцию к своему небулайзеру и выяснить, какие лекарства он позволяет использовать. Большинство небулайзеров работает только с промышленно изготовленными, стандартными растворами и не допускает применения самостоятельно приготовленных отваров трав, масляных растворов, соков растений и т.д. Эти жидкости могут нанести вред здоровью при попадании глубоко в легкие, а также вывести из строя прибор.

Лечение ОРВИ

Для борьбы с вирусами

Интерферон

Вещество, которое активирует продукцию клетками противовирусного белка. Эффективен только при острых вирусных инфекциях.

Интерферон не всасывается с поверхности слизистых оболочек дыхательных путей и действует только местно (на месте своего нахождения). Следовательно, интерферон можно применять в виде капель или ингаляций только в первые три дня болезни или для профилактики (при контакте с заболевшим) пока вирус еще находится на слизистой оболочке и не проник в кровь.
Интерферон разрушается при нагревании выше 37°С, поэтому его можно применять только без использования функции подогрева.
Входными воротами для инфекции служат носовые ходы, носоглотка и ротоглотка. Поэтому чаще всего интерферон назначается в виде капель или спрея в нос. Его применение в виде ингаляции будет еще более эффективным, если воспользоваться прибором распыляющим частицы размером 5 мкм и более, очень хорошо подойдут небулайзеры с размером частиц более 10 мкм. Интерфероном нужно дышать через нос. Во время ингаляции лекарственный препарат равномерно распределится по слизистой оболочке и эффект от него будет значительно больше, чем при применении в каплях или спреях. А вот ингаляции с интерфероном через небулайзер с размером распыляемых частиц менее 5 мкм будут совершенно бесполезными, т.к. лекарство осядет в нижних дыхательных путях, оставив «ворота» для вирусов открытыми.
Разводится он стандартно: 1 ампула лекарства на 2-3 мл дистилированной воды — объем препарата на 1 ингаляцию. Ингаляции можно проводить 2-4 раза в сутки.

Самые популярные, безобидные и универсальные растворы для ингаляций

Содовый раствор или натрия гидрокарбонат

Разжижает слизь, уменьшает ее секрецию, способствует отхождению слизи и мокроты, создает щелочную среду в месте воспаления уменьшает отек. Применяется при заболеваниях любых отделов дыхательных путей.
С первых дней болезни чаще всего назначается детям, склонным к ларингитам, ларинготрахеитам, часто осложняющимся стенозом. Рекомендуемый размер частиц для таких пациентов 5-10 мкм.
Применяется 2% содовый раствор 2-3 мл на ингаляцию.
Некоторые ингаляторы допускают использование щелочной минеральной воды (из аптеки) Есентуки 4, перед применением минеральную воду открывают и отстаивают для выхода газа.
Щелочные ингаляции можно применять многократно (каждые 2-3 часа).

Натрия хлорид

0,9% (физраствор) применяется для увлажнения слизистых оболочек, смягчения, снимает раздражение.
2 % гипертонический раствор — разжижает слизь, способствует ее лучшему отделению, снимает отек.
Натрия хлорид комнатной температуры можно использовать при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей с первых дней болезни, но требуется правильно подобрать размер распыляемых частиц.
Можно применять многократно каждые 2-3 часа.

Ингаляции через небулайзер при насморке и кашле

При насморке (рините и синусите) проводятся ингаляции с размером взвешенных частиц 10 мкм и больше или в специальных моделях небулайзеров для лечения синуситов.

Сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксилометазолин снимают отек со слизистой оболочки носа и носовых пазух, временно облегчают носовое дыхание. Наиболее эффективны в первые дни при заложенности носа. Чаще всего применяются в виде капель или спрея при насморке. У детей до 1 года в виде ингаляций не применяются. Концентрация препаратов не более 0,01 % для детей от 1 года до 2х лет, 0,025% — до 7 лет, 0,05%- до 12 лет. 4-5 капель препарата нужной концентрации разводят в 2-3 мл физраствора. Ингаляции можно повторять 2 раза в день, максимальная длительность лечения 5-7 дней.
Изофра — антибиотик, который чаще всего применяется в виде спрея не с первых дней болезни, а в случае затяжных ринитов или при риносинуситах (при присоединении вторичной инфекции).В ингаляциях через небулайзер препарат будет еще более эффективен, если соблюдать условия, изложенные выше. Использовать разрешается у детей с рождения. Для одной ингаляции применяется 1 впрыскивание спрея в емкость с 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводятся 2-3 раза в день, максимальная длительность курса лечения 7 дней.
Полидекса — сочетает в себе несколько препаратов: сосудосуживающий, гормональный (дексаметазон) и 2 антибиотика. Разрешается детям с 2,5 лет. Дозировка и рекомендации те же, что и в отношении изофры.
Биопарокс — местный антибиотик. Применяется у детей с 2,5 лет. Доза и рекомендации те же. Максимальный курс лечения 7 дней
Ринофлуимуцил — комбинированный препарат: сосудосуживающий, разжижающий слизь и способствующий ее отхождению и восстанавливающий слизистую оболочку. Применяется при затяжных ринитах и риносинуситах (не с первых дней болезни). У детей широко используется с 3х лет, до 3х лет — очень редко. Чаще всего применяется в виде спрея. Дозировка и рекомендации для ингаляций, как для изофры.

Ингаляции при кашле

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани и острый приступ бронхообструкции средства скорой помощи

Все препараты могут использоваться с момента появления первых симптомов стеноза или обструкции
Размер частиц аэрозоля должен быть около 5 мкм для ларингитов и 2-5 мкм для бронхитов.
Самостоятельно можно начать ингаляции с содой или хлоридом натрия.
Другие лекарства допускается использовать только по назначению врача, т.к. есть опасность побочных эффектов и передозировки.

Нафтизин

Нафтизин применяется в ингаляциях через небулайзер при стенозах гортани только в России. Такое лечение проводится только в стационаре под наблюдением врачей, т.к. в этом случае нафтизин используется в большей дозе, чем для лечения насморка, поэтому очень часто возникают симптомы передозировки. При бронхитах и астме у детей он не применяется.

Беродуал

Беродуал не относится к гормональным препаратам. Он чаще всего назначается детям педиатрами для снятия лагингоспазма и бронхообструкции в домашних условиях и в стационаре. Но у препарата есть побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тремор (дрожание рук), повышение артериального давления и др. Поэтому дозу для каждого ребенка подбирается врачом индивидуально (до 6 лет не более 10 капель на 1 дозу, не более 30 капель в день, 6-12 лет 10-20 капель и 30-60 капель соответственно, лечение начинают с малых доз, в тяжелых случаях доза может быть увеличена). Необходимую дозу беродуала разводят в объеме физраствора, необходимого для одной ингаляции.

Гормональные препараты

Пульмикорт — гормональный препарат применяется для снятия стеноза гортани или приступа бронхообструкции. Используется у детей с 6 месяцев в начальной дозе 0,25-05 мг в сутки. Необходимая доза лекарства разводится в 2-4 мл физ.раствора. Ингаляции проводятся 2 раза в сутки.
Ингаляции с гидрокортизоном, дексаметазоном, преднизолоном через небулайзер возможна, но эти препараты проникают в кровоток и оказывают на организм системное действие. Раньше они использовались часто, сейчас — редко, т.к. появились специальные гормональные ингаляционные препараты (например пульмикорт), которые действуют местно на дыхательные пути и не оказывают системного действия на организм.

Препараты, назначаемые для лечения бронхиальной астмы и муковисцедоза в этой статье рассматривать не будем.

Отхаркивающие средства

Лазолван (амброксол) назначается детям при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, трахеитах и ларинготрахеитах при наличии малопродуктивного кашля с трудноотделяемой мокротой. Существуют специальные растворы лазолвана и амброксола для приема внутрь и ингаляций. Разрешается детям с рождения. Дозировка детям до 2х лет по 1 мл + объем физраствора — 2 раза в сутки, необходимый для одной ингаляции, от 2 до 6 лет по 1 мл — 3 раза в день, старше 6 лет по 2 мл 2-4 раза в день. Курс лечения 5-10 дней.
АЦЦ, ацетилцистеин, флуимуцил — средства для разжижения мокроты и облегчения ее выделения — у всех этих препаратов действующее вещество ацетилцистеин. Применяется у детей с 2х лет в тех же случаях, что и амброксол. Не рекомендуется применять одновременно с некоторыми антибиотиками (ампициллины, тетрациклины, амфотерицин), т.к. эти препараты снижают эффективность антибиотиков. Назначается 10% раствор для ингаляций по 2-3 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день, курс лечения 5-10 дней.

При сухом кашле

В первые часы и дни хорошо помогает содовый раствор и раствор хлорида натрия, рекомендуется частое многократное применение ингаляций через каждые 2-3часа в течение дня.
Могут применяться беродуал и пульмикорт, если есть признаки бронхообструкции.
При сухом, навязчивом кашле, в том числе при коклюше, у детей старше 2х лет применяется 2% раствор лидокаина. До 6 лет 0,5 мл на 2-3мл физ.раствора на 1 ингаляцию, 6-12 лет по 1 мл + 2 мл физ.раствора, старше 12 лет по 2 мл лидокаина на ингаляцию. Ингаляции проводят 1-2 раза в день — для снятия приступа сухого кашля. Применяется только по назначению и под наблюдением врача (в стационаре).

Антибиотики

Биопарокс — анибиотик местного действия, со слизистых оболочек не всасывается. Можно применять только по назначению врача у детей с 2,5 лет и при фарингите, ларингите, трахеите, в случае присоединения вторичной инфекции. Размер взвешенных частиц 5 мкм и крупнее. Раствор для ингаляций: 1 впрыскивание аэрозоля биопарокса в емкость с объемом физраствора на 1 ингаляцию. 2-4 ингаляции в день 5-7 дней.

Флуимуцил-антибиотик — сочетание антибиотика и ацетилцистеина — комбинированный препарат. Применяется у детей с 2х лет. 125 мг препарата растворяют в 2-3 мл физраствора. Ингаляции проводят 1-2 раза в день 5-7 дней.

При правильном использовании небулайзера — результат от его применения очень хороший, часто значительно более заметный, чем от обычных паровых ингаляций, а также от таблеток и микстур, принимаемых внутрь. Поэтому полезно иметь небулайзер в каждом доме, где есть ребенок.

Источники информации те же, что в предыдущей статье.