Trikomoniaza urogjenitale: simptomat, shkaqet, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi. Trichomoniasis urogjenitale tek gratë: informacione të përgjithshme rreth Trichomonas vaginalis, fotografia klinike, rrugët e infeksionit dhe taktikat e trajtimit

09.04.2019

Këta janë mikroorganizmat më të thjeshtë njëqelizorë aseksualë dhe gjithëngrënës që lëvizin brenda sistemi gjenitourinar me ndihmën e flagjelave.

Mikroorganizmat nuk kanë nevojë për oksigjen për të jetuar, por Trupi i njeriut ato vdesin shpejt dhe mund të vazhdojnë në urinë, spermë dhe ujë deri në 24 orë. Kur thahen, nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë dhe solucioneve antiseptike, në temperatura mbi 40 gradë ose gjatë ngrirjes së ngadaltë, mikroorganizmat vdesin menjëherë.

Rrugët e infeksionit

Rruga kryesore e infeksionit është tipe te ndryshme marrëdhënie seksuale të pambrojtura. Trichomonas mund të infektohet përmes seksit vaginal, oral dhe anal, kështu që kjo sëmundje seksualisht e transmetueshme ndonjëherë diagnostikohet edhe tek vajzat me himen të paprekur.

Të porsalindurit mund të infektohen nga nëna e tyre në mitër ose gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes.

E mundur (por e pamundur):

V tualete publike, banja, sauna;
pishina, rezervuarë të hapur;
duke përdorur lecka dhe peshqirë të njerëzve të tjerë.

Infeksioni me metoda të tilla është i rrallë, por mundësia e kësaj metode të infektimit me Trichomonas nuk mund të përjashtohet plotësisht.

Trikomoniaza urogjenitale gjendet në 60% të grave që konsultohen me gjinekologun me ankesa për rrjedhje patologjike vaginale dhe te burrat me inflamacion të uretrës. Më shpesh, sëmundja diagnostikohet te njerëzit e moshës 18-35 vjeç.

Shenjat e trikomoniazës urogjenitale

Pamja klinike

Doktor shkencat mjekësore, Profesor Gandelman G. Sh.:

Brenda Programi federal, kur dorëzoni një aplikim deri më 12 tetor.(përfshirë) çdo banor i Federatës Ruse dhe CIS mund të marrë një paketë Toximin FALAS!

Pas depërtimit në sistemin gjenitourinar, Trichomonas fillon të ndërveprojë në mënyrë aktive me qelizat epiteliale, depërton në limfë, gjëndra dhe hapësirën ndërqelizore.

Pamja klinike e trikomoniazës urogjenitale:

Burra

Gratë

Shkarkim i moderuar i përzier me qelb shkumëz nga uretrës, shpesh ato mund të zbulohen vetëm me palpimin e kokës së penisit.

Kruarje, ënjtje të organeve gjenitale.

Dhimbje, djegie gjatë urinimit.

Inflamacion i kokës së organit gjenital.

Shfaqja sindromi i dhimbjes gjatë marrëdhënieve seksuale.

Rritja e treguesve të temperaturës.

Dhimbje në zona e ijeve, seksioni i poshtëm barku.

Shkarkim i bollshëm vaginal i shkumëzuar me një nuancë të verdhë të errët, jeshile.

Skuqje, ënjtje, kruajtje e organit gjenital të jashtëm.

Urinim i shpeshtë.

Siklet i rëndë gjatë zbrazjes së fshikëzës gjatë seksit.

Gjatë ekzaminimit, gjinekologu mund të shohë hemorragji të shumta të theksuara në qafën e mitrës dhe mukozën vaginale.

Nyjet limfatike inguinale të zmadhuara, të dhimbshme.

Përveç kësaj faza akute trikomoniaza urogjenitale është një lloj patologjie kronike. Ata flasin për të kur infeksioni ka ndodhur më shumë se dy muaj më parë, falja zëvendësohet me periudha acarimi. Ka shumë bartës të infeksionit midis meshkujve - subjektiv dhe objektiv Shenjat klinike nuk ka sëmundje.

Periudhë inkubacioni Infeksioni mund të zgjasë nga 24 orë deri në 30 ditë, por mesatarisht kalojnë 5-15 ditë ndërmjet infeksionit dhe shfaqjes së shenjave të para të trikomoniazës.

Diagnostifikimi

Pamja klinike e trikomoniazës urogjenitale është e ngjashme me manifestimet e një numri sëmundjesh të tjera seksualisht të transmetueshme, prandaj është e pamundur të bëhet një diagnozë vetëm në bazë të një ekzaminimi të jashtëm.

Përveç metodave specifike diagnostikuese, ato kryejnë analiza klinike gjaku dhe urina për vlerësim gjendjen e përgjithshme trupi, duke identifikuar ashpërsinë e procesit inflamator. Për më tepër, testet janë të përshkruara për hepatitin, HIV, sifilizin, infeksionet TORH, ultratinguj zgavrën e barkut dhe legenit, uretroskopisë, kolposkopisë.

Test mikrobiologjik

Për analizë, bëhet një kruarje nga vagina, uretralja dhe uretra dhe merret sperma për analizë. Biomateriali që rezulton ekzaminohet nën një mikroskop menjëherë pas grumbullimit.

Metoda ju lejon të zbuloni Trichomonas të lëvizshëm, pas ngjyrosjes së mostrave mund të shihni të gjitha format mikroorganizmave patogjene, sasia e mukusit, akumulimi i leukociteve, manifestime të tjera të procesit inflamator.

Analiza bëhet shpejt, por besueshmëria e saj nuk është më shumë se 65%. Metoda nuk është e përshtatshme për zbulimin e trikomoniazës urogjenitale latente. Shpesh ka rezultate false pozitive dhe false negative.

3 ditë para testit, duhet të abstenoni nga marrëdhëniet seksuale, të mos bëni dush dhe urinimi juaj i fundit duhet të jetë 4 orë para marrjes së mostrës. Një njollë merret nga gratë 4 ditë para fillimit të menstruacioneve, ose 2 ditë pas përfundimit të tyre.

Një ditë para se të bëni një njollë, duhet të pini pak alkool, ose të merrni një injeksion Pyrogenal, i cili rrit temperaturën - këto masa kanë për qëllim përkeqësimin e trikomoniazës.

Ekzaminimi kulturor

Besueshmëria e metodës është pothuajse 90% ajo bazohet në rritjen e protozoarëve patogjenë në një mjedis të veçantë ushqyes, pas së cilës identifikimi kryhet nën një mikroskop.

Në cilat raste përshkruhet analiza:

nëse dyshohet për një kurs latent të trikomoniazës urogjenitale;
prania e manifestimeve atipike të patologjisë;
rezultate negative ekzaminim mikroskopik nëse ka shenja të sëmundjes;
për të identifikuar llojet atipike të agjentëve infektivë;
për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit me ilaçe.

Disavantazhi është se përgjigja mund të merret vetëm pas 4-5 ditësh, dhe nëse rezultatet e para janë negative, jo më herët se një javë.

Diagnostifikimi PCR

Metoda karakterizohet nga një shkallë e lartë besueshmërie, ajo lejon zbulimin e ADN-së së agjentit shkaktar të patologjisë edhe me një përqendrim të parëndësishëm të mikroorganizmave patogjenë, edhe nëse ato janë në gjendje të fjetur. Marrja e mostrave të spermës ose urinës për analizë.

Analiza përshkruhet nëse metodat e tjera diagnostikuese kanë treguar praninë e formave atipike të Trichomonas, me rezultate të dyshimta të diagnostikimit kulturor, me specie të përziera ose të fshehura. patologjive infektive sistemi gjenitourinar.

Rezultatet mund të zbulohen brenda një ore, por kostoja e një analize të tillë është e lartë dhe jo të gjithë laboratorët e bëjnë atë.

Për rritje aktive Trichomonas kërkon një aciditet të caktuar, përqendrim të estrogjenit, hekur - të gjithë këta faktorë kombinohen me sukses gjatë menstruacioneve, gjë që çon në një përkeqësim të trikomoniazës gjatë periudhave menstruale.

ELISA

Një metodë shtesë diagnostikuese që ju lejon të zbuloni antitrupa ndaj mikroorganizmave të ndryshëm patogjenë në serumin e gjakut që shfaqen gjatë reagimit sistemi i imunitetit ndaj një trupi të huaj. Analiza është e saktë, por nuk zbulon forma të fshehura të trikomoniazës urogjenitale.

Në kursi akut vërehet trikomoniaza urogjenitale përqëndrim të lartë imunoglobulinat e tipit IgG, nëse sëmundja është kronike ose asimptomatike, rritet niveli i antitrupave IgM në gjak.

Normalisht, në gjak nuk duhet të ketë antitrupa të tipit G dhe M. Prania e tyre e njëkohshme në materialin në studim tregon praninë sasi të mëdha patogjenët ose prania e tyre e fundit.

Metodat e trajtimit

Ilaçi kryesor për trajtimin e trikomoniazës urogjenitale është barnat Metronidazoli (Trichopolum), Flagyl, barna të tjera nga grupi i nitroimidazoleve.

Si të merrni Metronidazole:

Forma e patologjisë	Si të përdorni	Kohëzgjatja e terapisë
Trikomoniaza urogjenitale akute	0,5 g çdo 8 orë	5 dite
Trikomoniaza kronike, e përsëritur	Një herë në ditë 2 g ose 0,5 g çdo 8 orë	7-10 ditë
Format e përziera të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme	Intravenoz 500 mg tri herë në ditë	5-7 ditë
Gjatë shtatzënisë	Një herë 2 g	1 dite

Për të rritur veprim terapeutik gjithashtu përshkruani supozitorë, preparate për përdorim të jashtëm - xhel Metrogil, supozitorë Klion-D. Të përshkruara shtesë komplekset e vitaminave, imunomodulues, zgjidhje antiseptike për ujitje të vaginës, uretrës.

Diagnoza e përsëritur e trikomoniazës urogjenitale kryhet për burrat 10 ditë pas përfundimit terapi medikamentoze, për gratë - pas 8 ditësh, dhe për 3 cikle të tjera menstruale.

Për trikomoniazën urogjenitale, kërkohet trajtim për të dy partnerët seksualë në të njëjtën kohë, edhe nëse manifestimet klinike Nuk ka patologji. Gjatë terapisë, çdo kontakt seksual dhe konsumimi i pijeve alkoolike është i ndaluar. Duhet të abstenoni nga alkooli edhe për 24 orë të tjera pas marrjes së dozës së fundit të barit.

Pse është e rrezikshme trikomoniaza urogjenitale?

Kështu vuajta për gati 15 vjet! Gjithçka ndryshoi kur vajza ime më dha një për të lexuar. Në fillim u tmerrova, por më pas ndoqa këshillën që ishte shkruar atje dhe nuk mund ta imagjinoni sa mirënjohës jam për këtë. Ky artikull më ktheu fjalë për fjalë kuptimin e jetës. Gjatë 2 viteve të fundit kam pasur energji të pabesueshme, shumë energji, në pranverë dhe verë çdo ditë shkoj në dacha, kultivoj domate dhe i shes në treg. Tezet e mia janë të habitura se si ia arrij të bëj gjithçka, nga vjen aq shumë forcë dhe energji, sa që ende nuk e besojnë që jam 62 vjeç.

Kush dëshiron të jetojë një jetë të gjatë dhe të gjallë me zorrët e shëndetshme dhe tretje normale në çdo dietë, merrni 5 minuta dhe lexoni.

Tek meshkujt, Trichomonas prek uretrën, gjëndrën e prostatës, epididimin, fshikëz- në sfondin e infeksionit me mikroorganizma patogjenë, zhvillohet prostatiti, problemet me ereksionin dhe funksionet janë të dëmtuara sistem riprodhues, mund të lindin neoplazite malinje në zonën gjenitale.

Komplikimet kryesore të trikomoniazës urogjenitale:

vezikuliti;
epididymitis;
dëmtimi i rektumit;
kolpiti, uretriti, shfaqja e vatrave të inflamacionit në qafën e mitrës dhe kanalin e qafës së mitrës;
endometrit;
salpingit;
lodhje, anemi, organet e brendshme vuajnë nga hipoksia.

Kur infektohet me Trichomonas, imuniteti zvogëlohet dhe rritet rreziku i baktereve të tjera patogjene, kërpudhave dhe viruseve që hyjnë në trup.

Meqenëse trichomoniasis urogjenitale i referohet sëmundjet veneriane, atëherë metodat kryesore të parandalimit janë shmangia e seksit të rastësishëm, përdorimi i prezervativëve për çdo lloj seksi, një spermicid do të ndihmojë në uljen e rrezikut të infeksionit Nonoksinol.

Është e nevojshme të respektohen me kujdes standardet e higjienës, të mos përdoren peceta dhe peshqirë të njerëzve të tjerë dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta nga një gjinekolog ose urolog.

Informacion rreth trikomoniazës nga një dermatovenerolog praktikues në video:

Trikomoniaza urogjenitale - sëmundje e rrezikshme, e cila transmetohet kryesisht seksualisht. Protozoarët patogjenë prekin të gjitha organet e sistemit gjenitourinar, gjë që është e rrezikshme për zhvillimin e sëmundjeve të rënda. patologjitë shoqëruese, infertilitet, disfunksion erektil tek meshkujt.

Lezioni i trichomonas organet gjenitourinar- sëmundje infektive e përhapur sëmundje inflamatore seksualisht të transmetueshme.

Etiologjia. Sëmundja shkaktohet nga trichomonas urogjenitale (vaginale) Trichomonas vaginalis - ky është një mikroorganizëm njëqelizor që i përket klasës së protozoarëve të flagellateve, me gjatësi 13-18 mikron (deri në 30-40 mikronë). Falë lëvizjeve të flagelës dhe membranës së valëzuar (të valëzuar), Trichomonas mund të lëvizë në mënyrë aktive, dhe plasticiteti i lartë i trupit u lejon atyre të formojnë pseudopodia dhe të depërtojnë në hapësirat ndërqelizore.

Në eksperimente, kur kulturat e pastra të trichomonas urogjenitale u administrohen kafshëve laboratorike, zhvillohen abscese nënlëkurore, peritonitis dhe vaginiti.

Trichomoniasis shfaqet si një sëmundje e përzier protozoalo-bakteriale. Së bashku me Trichomonas, një tjetër patogjen patogjen mund të zbulohet në vaginit dhe uretrit. flora mikrobike(stafilokoke, streptokoke, diplokoke gram-pozitive dhe gram-negative, shufra etj.). Trichomonas janë në gjendje të fagocitojnë gonokoket.

Mënyrat e përhapjes së infeksionit. Infeksioni zakonisht ndodh përmes kontaktit seksual. Rastet e rralla të infeksionit ekstraseksual përfshijnë kryesisht vajza të vogla që infektohen përmes objekteve të kontaminuara me sekrecionet e pacientëve (sfungjerë, leckë larëse etj.). Kjo është e mundur për shkak të faktit se në gunga të qelbës ose mukusit, trichomonas urogjenitale mbeten të qëndrueshme për disa orë (derisa substrati të thahet ose derisa të përzihet plotësisht me ujë). Megjithatë, në mjedisi i jashtëm Trichomonas janë edhe më pak rezistente se gonokokët, kështu që infeksioni ekstraseksual me trikomoniazë është më pak i zakonshëm sesa me gonorre.

Klasifikimi. Sipas Klasifikimit Statistikor Ndërkombëtar, trikomoniaza urogjenitale ndahet në trikomoniazë të pakomplikuar dhe trikomoniazë të komplikuar.

Për shkak të natyrës multifokale të infeksionit Trichomonas, kur bëhet një diagnozë, duhet të tregohet lokalizimi i lezionit.

Pamja klinike Trikomoniaza e pakomplikuar urogjenitale tek gratë karakterizohet nga procese inflamatore në vaginë dhe në pjesën vaginale të qafës së mitrës. Në të ardhmen mund të shfaqen vestibuliti, parauretriti, endocerviciti, endometriti etj., që konsiderohet si ecuri e komplikuar e sëmundjes.

Tek vajzat, sëmundja shfaqet me dëmtim të vulvës dhe vaginës.

Ekziston edhe karroca, e cila në thelb është një infeksion latent (asimptomatik). Transportuesit paraqesin një rrezik të veçantë epidemik, duke qenë burim infeksioni dhe riinfeksioni për partnerët e tyre seksualë.

Periudha e inkubacionit për trikomoniazën zgjat 5-14 ditë. Sëmundja është më shpesh asimptomatike. Me uretrit, pacientët ankohen për kruajtje, parehati në uretrën, ngjitjen e buzëve të saj. Shkarkimi nga uretra është zakonisht i pakët, mukopurulent. Me uretritin anterior, urina në një kampion me dy gota në pjesën e parë është opaleshente ose transparente, me fije të varura dhe thekon. Me një sëmundje të ngadaltë, procesi inflamator shpesh përhapet në uretrën e pasme, gjëndrën e prostatës, vezikulat seminale, epididimin, fshikëzën dhe madje. legen renale. Në rast të komplikimeve, më shpesh preket gjëndra e prostatës, e cila më pas mund të shërbejë si rezervuar për Trichomonas. Komplikimet me uretritin trichomonas tek meshkujt janë më të zakonshme sesa me gonorrenë. Kuadri klinik i prostatitit trichomonas, vezikulitit dhe eididymitisit ndryshon nga ai i etiologjisë gonorreale, e cila, si rregull, shfaqet më e dhunshme. Trichomonas uretriti afatgjatë mund të çojë në ngushtimi cikatrial uretrës.

Në uretritin akut trichomonas, përhapja e inflamacionit në uretrën e pasme çon në të njëjtat simptoma të uretrocistitit (nxitje të shpeshta dhe imperative, dhimbje në fund të urinimit, piuri totale, hematuri terminale) si në uretritin akut gonorreal. Uretriti kronik Trichomonas në mënyrë periodike shkakton përkeqësime që nga jashtë ngjajnë me një sëmundje akute ose subakute. Në mukozën e uretrës formohen të njëjtat ndryshime në epitel, vatra infiltrative dhe ngushtime cikatriale si në gonorre.

Tek gratë, infeksioni me Trichomonas zakonisht shfaqet me simptoma më të rënda sesa tek burrat. Si rregull, tek gratë mbizotërojnë simptomat e vaginitit (hiperemia dhe gjakderdhja e lehtë e mukozës së vaginës dhe qafës së mitrës, rrjedhje e lëngshme, purulente dhe shpesh me shkumë), të cilat mund të kombinohen me uretritin, endocervicitin, erozionin e qafës së mitrës dhe lezione të gjëndrave vestibulare. Për vaginitin akut shkarkim i bollshëm shkaktojnë djegie dhe kruajtje të lëkurës së organit gjenital të jashtëm, me torpid dhe kursi kronikçrregullimet subjektive shpesh mungojnë. Procesi inflamator mund të përfshijë gjëndrat e mëdha vestibulare dhe parauretrale dhe qafën e mitrës. Trichomonas u gjetën në zgavrën e mitrës, saktosalpinks dhe cistet ovarian. Ka raporte për një lidhje midis trikomoniazës urogjenitale dhe komplikimeve të shtatzënisë ( lindje e parakohshme, pushim i hershëm qese amniotike dhe etj.). Tek meshkujt, Trichomonas mund të shkaktojë dëmtim të gjëndrës së prostatës, vezikulave seminale, epididimit dhe gjëndrave Cooper. Tek vajzat, vulvovaginiti akut ose asimptomatik shfaqet me hiperemi të mukozës dhe shkarkimit.

Diagnoza. Diagnoza bazohet në zbulimin e Trichomonas në sekrecionet uretrale. Mënyra më e thjeshtë, më e arritshme dhe e besueshme është të studioni në një mikroskop të lehtë përgatitjet vendase (të panjollosura) të shkarkimit uretral, sedimentit të centrifuguar të urinës së sapo çliruar, sekretimit të prostatës, i cili ju lejon të vëzhgoni lëvizjet e trichomonas në sfondin e leukociteve stacionare dhe qeliza epiteliale. Njollat e thara dhe të fiksuara nga uretra njollosen me ngjyrë blu metilen, megjithatë, në këtë rast, mund të jetë e vështirë të diferencohen trichomonas nga qelizat epiteliale përreth, kështu që identifikimi i tyre kërkon; metoda të veçanta ngjyrosje.

Në diagnostikimin e trikomoniazës urogjenitale, përdoret gjithashtu metoda e rritjes së trichomonas në media të veçanta ushqyese. Metoda e kulturës rekomandohet për përdorim nëse dyshohet për një formë asimptomatike, latente të trikomoniazës.

Përdoret skedimi i përshpejtuar RIF-40. Një test alergjen intradermal është propozuar si një test shqyrtimi - Trichomonas vaginalis.

Parandalimi. Përpara shërim i plotë dhe të vazhdueshme pa mjete mbrojtëse penguese për zhdukjen e patogjenëve, pacientët janë të ndaluar jeta seksuale; personat që kanë pasur marrëdhënie seksuale duhet të identifikohen dhe të përfshihen në trajtim, d.m.th veprimet parandaluese, si me gonorrenë. Ekzaminimet e kontrollit (pastrime dhe kultura, urologjike dhe ekzaminim gjinekologjik) me përdorimin e provokimeve ushqyese dhe mekanike fillojnë 7-10 ditë pas përfundimit të trajtimit.

Trikomoniaza urogjenitale konsiderohet si një nga infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme. Më shpesh gjendet tek gratë që shkojnë te mjeku me ankesa për rrjedhje vaginale dhe kruajtje, si dhe burra që vuajnë nga inflamacioni i uretrës.

Infeksioni në një banjë ose pishinë, duke iu nënshtruar rregullave të higjienës, është i pamundur, kjo shpjegohet me përqendrimin e ulët të patogjenit. Trichomonas nuk mund të ekzistojë jashtë trupit të njeriut, por ai vazhdon në urinë ose lëngun farës deri në 24 orë.

rrezatim diellor;
ngrohjes;
dezinfektues;
ngrirje e ngadaltë.

CRF vepron në një mjedis me një nivel të caktuar aciditeti dhe hormoni. Në procesin e të ushqyerit dhe riprodhimit, Trichomonas përdor hekur dhe acid yndyror të përfshira në gjaku menstrual. Prandaj, shumica simptoma të qarta Trikomoniaza urogjenitale tek gratë shfaqet gjatë menstruacioneve dhe gjatë ditëve të para pas përfundimit të tyre. Sëmundja mund të kontribuojë në zhvillimin e një procesi inflamator të theksuar ose të ndodhë në një formë latente.

Natyra e zhvillimit të infeksionit varet nga aktiviteti i patogjenit, gjendja e mukozave të organeve gjenitale, aciditeti i mjedisit dhe prania e mikroorganizmave patogjenë shoqërues.

Shenjat dhe format e infeksionit

Trichomonas vaginale kap dhe ruan baktere dhe viruse të tjera, gjë që kontribuon në shfaqjen e infeksioneve të përziera. Indet e organeve gjenitale janë subjekt i inflamacionit dhe shkatërrimit dhe zhvillohet displazia epiteliale. Në gjendjet e mungesës së imunitetit dhe një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, shfaqen hemorragji dhe lëndime të muskujve të lëmuar që qëndrojnë në bazë të mukozave të prekura.

Mund të ketë infeksione trichomonas të sistemit gjenitourinar simptoma të ndryshme. Nëse një patogjen zbulohet në një njollë, sëmundja mund të marrë formë e fshehur. Figura klinike e një infeksioni të përzier përcaktohet nga natyra e mikroorganizmave patogjenë që shoqërojnë Trichomonas. Infeksioni mund të jetë:

Trichomoniasis tek meshkujt manifestohet si shkarkim i verdhë nga uretra, vëllimi i së cilës rritet kur shtypni në kokën e penisit.

Pasojat

Komplikimet e sëmundjes janë cistiti dhe uretriti, në të cilin urinimi është i dëmtuar, kruajtje dhe djegie shfaqen në zonën e hapjes së jashtme të uretrës.

Balanopostiti është inflamacion i kokës dhe lafsha, i shoqëruar ndjesi të dhimbshme, të cilat intensifikohen gjatë kontaktit seksual. Prostatiti, epididymiti dhe vezikuliti ndodhin në gjysmën e pacientëve dhe kanë simptoma përkatëse.

Tek gratë, trikomoniaza shkakton dëmtim të mukozës:

vaginë;
uretrës;
Fshikëza urinare.

Inflamacioni mund të përfshijë mitrën, shtojcat, tubat fallopiane dhe peritoneum, por më së shpeshti kufizohet në qafën e mitrës. Në raste të rralla, Trichomonas ndikon në mukozën e zorrëve. Simptomat kryesore të kolpitit:

Në ekzaminim, zbulohet hiperemia e mukozave, e shoqëruar nga hemorragji të vogla. Komplikimet më të zakonshme janë endometriti, salpingiti dhe bartoliniti.

Rrezik për gratë shtatzëna

Shfaqja e sëmundjes gjatë kësaj periudhe mund të jetë një shenjë e infeksionit primar ose një përkeqësim i një forme kronike ekzistuese. Më shpesh, inflamacioni është i përhapur: uretra, fshikëza, vagina dhe rektumi janë prekur. Ndryshimet që ndodhin në trupin e një gruaje shtatzënë kanë për qëllim ruajtjen e fetusit në zhvillim. Kur Trichomonas pushton, sistemi imunitar fillon një përgjigje fagocitare. Mekanizmat mbrojtës fillojnë të funksionojnë që nga momenti i konceptimit dhe bëhen më të avancuar me rritjen e fëmijës së palindur.

Mundësia e infeksionit varet nga kohëzgjatja e shtatzënisë. Në fazat e hershme mukusit të qafës së mitrës trashet, gjë që krijon pengesë për depërtimin e mikroorganizmave patogjenë. Aktiv më vonë infeksioni i fetusit parandalohet nga membranat amniotike. Infeksioni kontribuon në inflamacionin e endometrit dhe abortin spontan.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes

Është e pamundur të përcaktohet lloji i agjentit infektiv bazuar në simptomat e sëmundjes. Shumica e shenjave vërehen edhe në patologji të tjera të sistemit gjenitourinar. Shumica e pacientëve përjetojnë një kurs latent të trikomoniazës. Diagnoza kryhet duke përdorur hulumtime:

mikroskopike;
kulturore;
Biologji Molekulare.

Është e nevojshme të trajtohet trikomoniaza në të dy partnerët seksualë në të njëjtën kohë, pavarësisht nëse ata kanë simptoma të infeksionit. Qasjet moderne terapia përfshin përzgjedhjen e bazuar në moshën e pacientit, gjendjen e sistemit imunitar, lokalizimin e procesit inflamator dhe praninë e infeksioneve shoqëruese.

Trajtimi i trikomoniazës kryhet duke përdorur barna antiprotozoale:

Metronidazol;
Ornidazoli.

Gjatë marrjes së tyre, duhet të shmangni pirjen e alkoolit, për shkak të mundësisë së helmimit. Për trikomoniazën urogjenitale akute, Metronidazoli merret 3 herë në ditë në dozën e përshkruar nga mjeku. Kursi i trajtimit zgjat 5 ditë. Ekziston një mundësi administrim intravenoz tretësirë për 30 minuta 3 herë në ditë. Gjatë trajtimit të trikomoniazës në gratë shtatzëna, Metronidazole merret një herë në dozën maksimale.

Parandalimi i trikomoniazës përfshin shmangien e marrëdhënieve seksuale të rastësishme, duke përdorur metodat e barrierave kontracepsioni, respektimi i rregullave higjiena intime, duke forcuar sistemin imunitar.

Trichomoniasis (trichomoniasis)

Trichomoniasis është një nga sëmundjet më të zakonshme të traktit gjenitourinar dhe zë vendin e parë në mesin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (1999), 10% e popullsisë globit prekur nga infeksioni me trichomonas. Trichomoniasis prek rreth 170 milion njerëz çdo vit.

Rëndësia e problemit është jo vetëm për shkak të shpërndarjes së tij të gjerë dhe rrezikshmërisë për shëndetin e të sëmurit, por edhe me pasoja të rënda në formën e komplikimeve që mund të shkaktojnë infertilitet, patologji të shtatzënisë, lindjes, të sapolindurve, vdekshmërisë foshnjore, inferioritetit. të pasardhësve etj.

Trichomonas urogjenitale u përshkrua për herë të parë në 1863. Mjeku parizian Dople e zbuloi atë në sekrecionet vaginale të grave të sëmura dhe i dha emrin "Trikomonas vaginal". Ky term përdoret edhe sot e kësaj dite.

Agjenti shkaktar i përket mikroorganizmave më të thjeshtë dhe është një organizëm njëqelizor i lëvizshëm që në procesin e evolucionit është përshtatur me jetën në organet e sistemit gjenitourinar të njeriut. Falë lëvizjes së flagjelës, Trichomonas kryejnë lëvizje kërcitëse, rrotulluese dhe ngadalë progresive. Kushtet optimale zhvillimi është pH (aciditeti) i mjedisit është 5,5 - 6,5. Prandaj, Trichomonas shumohen intensivisht gjatë dhe pas menstruacioneve, gjë që shoqërohet me një ndryshim në aciditetin e përmbajtjes vaginale gjatë kësaj periudhe.

Deri më sot, janë të njohura më shumë se 50 lloje të Trichomonas, të dalluara nga madhësia, forma e qelizave, numri i flagjelave, etj.

Trichomonas urogjenitale janë një specie e pavarur, e ndryshme në veti nga ato orale dhe intestinale. NË kushtet natyrore ata jetojnë vetëm në traktit gjenitourinar njerëzit dhe nuk prekin kafshët.

Tek gratë, habitati i Trichomonas është vagina dhe qafa e mitrës, tek burrat - gjëndra e prostatës dhe vezikulat seminale. Uretra mund të preket si te meshkujt ashtu edhe te femrat.

Rrugët e zhvillimit dhe shpërndarjes

Trichomoniasis urogjenitale transmetohet përmes kontaktit seksual nga një person i sëmurë ose bartës. Megjithatë, herë pas here hasen edhe transmetimi joseksual i fëmijëve nga nënat e sëmura gjatë lindjes, transmetimi i kontaktit përmes dorezave jo të disponueshme gjatë ekzaminimit, pelenat, pantallonat, tenxheret e dhomës, ndenjëset e tualetit, sendet e higjienës së përgjithshme personale etj.

Patogjeni mbetet i qëndrueshëm për 24 orë në urinë, spermë, ujë dhe mund të mbijetojë në të brendshme të lagura dhe të pastra. Kështu, një parakusht për jetën e një mikrobi është prania e lagështisë. Kur thahen, ato shpejt vdesin.

Fëmijët karakterizohen nga lezione fokale. Qendra të tilla mund të jenë një familje, një grup fëmijësh. Infeksioni ndodh përmes kontaktit indirekt. Megjithatë, për çdo rrugë transmetimi, burimi është një person i sëmurë ose një bartës i Trichomonas urogjenital.

Pa trajtim, këto baktere nuk largohen nga trupi i pritësit dhe mund të shkaktojnë të gjitha llojet e komplikimeve. Kështu, trikomoniaza u diagnostikua te meshkujt e moshës 70-80 vjeç, marrëdhëniet e fundit seksuale të të cilëve ishin 30 vjet më parë.

Karakteristikat e rrjedhës

Trichomoniasis është një sëmundje multifokale. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (1995), vetëm 10.5% e pacientëve kanë trichomoniasis si monoinfeksion në 89.5% të rasteve, infeksionet e përziera të trichomonas zbulohen në kombinime të ndryshme:
me mikoplazma - 47.3%
me gonokokë - 29,1%
me gardnerella - 31.4%
me ureaplasma - 20.9%
me klamidia - 20%
me kërpudha - 15%

Trichomoniasis në 96.5% të rasteve shoqërohet me një shkelje të normales mikroflora vaginale, e cila manifestohet me një ulje të përmbajtjes së lakto- dhe bifidobaktereve dhe rritje të tepruar mikroorganizmave oportunistë(stafilokoket, streptokoket, enterobakteret, bakteroidet, klostridiet, kërpudhat e ngjashme me majanë, etj.). Këto ndryshime shoqërohen me një rritje të pH vaginale në 5.5-6.5, e cila kontribuon në shfaqjen e rikthimit të infeksionit trichomonas dhe komplikimeve pas trichomoniasis.

Pamja klinike

Trikomoniaza urogjenitale në shumicën e rasteve është një sëmundje multifokale. Vendi i depërtimit të Trichomonas tek gratë është mukoza vaginale. Më pas, gradualisht, mikrobet hyjnë në uretrën, qafën e mitrës dhe përhapen përmes mukozave.

Ndodh gjithashtu infeksion ascendent i organeve gjenitourinar. Brendshme qafa e mitrës është një lloj kufiri për përhapjen e trikomoniazës urogjenitale për shkak të ngjeshjes rrethore të muskujve të qafës së mitrës dhe ashpër. reaksion alkalik sekretimi i zgavrës së mitrës. Këto barriera mbrojtëse humbasin forcën e tyre gjatë menstruacioneve, abortit dhe lindjes së fëmijëve. Përveç kësaj, lëvizjet ritmike të mitrës gjatë marrëdhënieve seksuale janë një faktor predispozues për përthithjen e Trichomonas të vendosur në qafën e mitrës në zgavrën e mitrës. Në këtë rast, ndodh inflamacioni i mitrës - endometriti. Kur Trichomonas depërtojnë në tubat, shfaqet salpingiti, i shoqëruar shpesh me inflamacion të vezoreve me formimin formacionet cistike.

Kur uretra dëmtohet, shfaqet uretriti dhe nëse zgjat për një kohë të gjatë, mund të formohet ngushtimi i uretrës. Me një rrjedhë në rritje të procesit, zhvillimi i cistitit dhe pielonefritit është i mundur.

Periudha e inkubacionit të sëmundjes është 5-15 ditë. Ashpërsia e simptomave përcaktohet nga vetitë e patogjenit dhe gjendja e trupit të njeriut.

Ndikohet në natyrën e zhvillimit të sëmundjes faktorët e mëposhtëm:
· intensiteti i infeksionit
vetitë e patogjenit
aciditeti (pH) i përmbajtjes vaginale
gjendja e mukozave
· Përbërja e mikroflorës shoqëruese

Në varësi të kohëzgjatjes së sëmundjes dhe intensitetit të reagimit të trupit ndaj futjes së patogjenit, dallohen format e mëposhtme të trikomoniazës:
· i freskët
· kronike (ecuri e ngadaltë dhe kohëzgjatja e sëmundjes për më shumë se 2 muaj ose kohëzgjatja e panjohur e sëmundjes)
karroca e trichomonas (nëse trichomonas janë të pranishme në sekrecionet vaginale, nuk ka simptoma të sëmundjes)

Simptomat kryesore:

Shkarkimi nga trakti gjenital - 50-75%
Erë e pakëndshme - 20%
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut - 10-15%
Çrregullime urinare - 35%
Kruajtje - 25-40%

Mjekimi

Parimi kryesor i trajtimit të trikomoniazës gjenitourinar është qasje individuale tek pacienti, i përcaktuar nga forma e sëmundjes dhe çrregullimet shoqëruese.

Parimet themelore të trajtimit:

1. Përdorimi i barnave specifike anti-trichomonas
2. Gjeneral i njëkohshëm dhe terapi lokale
3. Normalizimi i mikroflorës vaginale dhe restaurimi i saj gjendje funksionale
4. Rritja e rezistencës së trupit
5. Trajtimi i njëkohshëm i partnerëve seksualë
6. Gjatë trajtimit nuk rekomandohet aktiviteti seksual dhe marrja e alkoolit

Pacientët me të gjitha format e sëmundjes i nënshtrohen trajtimit, duke përfshirë bartësit e Trichomonas dhe pacientët me procese inflamatore në të cilët Trichomonas nuk zbulohen, por këta patogjenë zbulohen në një partner seksual.

Kontrolli i kurës

Monitorimi laboratorik i efektivitetit të terapisë kryhet 3-5 ditë pas përfundimit të kursit kryesor, pastaj pas menstruacioneve për 2-3 cikle. Pas trajtimit forma kronike Këshillohet që të bëhet kontrolli i kurës pas provokimit.

Trajtimi konsiderohet i suksesshëm nëse nuk ka trikomona në testet e kontrollit dhe përbërja e mikroflorës vaginale është afër ose korrespondon me vlerat normale.

Lloji: trichomonas vaginale (urogjenitale) (Trichomonas vaginalis).

Habitati: traktit gjenitourinar te meshkujt dhe sistem riprodhues te femrat (ku ka epitel të sheshtë të shtresuar jokeratinizues).

Rëndësia mjekësore: trichomoniasis urogjenitale (trichomoniasis).

Forma invazive: formë vegjetative, nuk formon kiste. Pushtimi antropogjen.

Mënyra e infeksionit: rrjedhje kontakt-gjenitale me rrjedhje të freskëta, jo të thara.

Cikli i jetes: forma e vetme e ekzistencës është forma vegjetative. Nuk formon kiste. Në mjedisin e jashtëm vdes shpejt.

Klinika:

Klinika është për shkak të efektit mekanik të shtyllës kurrizore në mukozën + inflamacion

Tek meshkujt, tabloja klinike është asimptomatike ose me simptoma të ulëta (karrocë asimptomatike).

Gratë kanë një klinikë të ndritshme:

kruajtje, dhimbje, djegie gjatë urinimit dhe marrëdhënieve seksuale

rrjedhje seroze-purulente me shkumë (leucorrhoea) - zbulon enzimën që fermenton sheqerin.

Diagnostifikimi laboratorik:

Mikroskopi i njollave dhe gërvishtjeve të lyera me Gram ose Neiser.

Parandalimi:

Personale: përdorimi i prezervativit, përdorimi i antiseptikëve.

Publike: identifikimi dhe trajtimi i pacientëve dhe bartësve, puna e edukimit shëndetësor.

Balantidium. Balantidium coli.

Lloji: ciliates (infusotia)

Klasa: ciliar

Rendit: spirotica

Gjinia: balantidium stein

Lloji: Balantidium coli.

Rëndësia mjekësore: balantidiasis

Forma invazive: formë vegjetative.

Forma e infeksionit: kist i pjekur me një bërthamë, si forma vegjetative

Grupet në rrezik: punëtorët e bujqësisë, punëtorët e kopshtit zoologjik, kasapët, fëmijët...

Epidemiologjia: pushtimi antropozogjen. Rruga e infeksionit është ushqimore dhe fekalo-orale (kur hahet mish derri ose perime të kontaminuara në mënyrë fokale. Burimi i infeksionit janë bartësit e kisteve dhe njerëzit e sëmurë, artiodaktilët dhe brejtësit e ngjashëm me miun.

Cikli i jetes:

Patogjeneza dhe klinika: për njerëzit janë pak patogjene, kuadri klinik është i pakët ose asimptomatik, mund të ketë: jashtëqitje të holluara me ujë, rrallë ulçera (koliti ulceroz) - manifestohet me diarre me gjak.

Klinika:

simptomat e dehjes: dhimbje koke, lodhje, nervozizëm...

fryrje, gjëmim, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

për shkak të enzimave proteolitike, mund të formojë ulçera dhe gjakderdhje - jashtëqitje të përgjakshme.

Diagnostifikimi laboratorik:

Ekzaminimi i jashtëqitjes për formën vegjetative - një njollë me ngjyrosje Heidenhain.

Kur ekzaminoni një njollë për ciste, njollojeni me tretësirën Lugol.

Testi serologjik i gjakut (test imunologjik).

Parandalimi:

Personale: thyerja e zinxhirit të infeksionit fekalo-oral, larja e duarve dhe perimeve, vrasja e buburrecave.

Publike: identifikimi dhe trajtimi i pacientëve dhe transportuesve, parandalimi i ndotjes fekale të mjedisit (dezinfektimi i fecesit), puna e edukimit sanitar.