Parandalimi i fibroideve në murin e pasmë të mitrës. A mund të jenë fibroidet malinje? Shkaqet e formimit të fibromës

16.06.2019

Fibroidet janë tumore beninje (jo onkologjike, nuk shkaktojnë metastaza ose degjenerim në tumore kancerogjene) që rriten nga shtresat e muskujve mitra Ato mund të rriten brenda, jashtë ose brenda muskulit të lëmuar të murit të mitrës.

Fibroidet e mitrës

Në mënyrë tipike, fibroma (si) quhet një neoplazmë e vetme. Megjithatë, termi fibrozë është më i zakonshëm sepse i referohet gjashtë deri në shtatë fibroids, gjë që është shumë e zakonshme.

Fibroidet e mitrës përbëhen nga muskuj të lëmuar dhe pëlhurë fibroze, duke përfshirë matricën jashtëqelizore (d.m.th. kolagjenin, fibronektinën, proteoglikanin).

Këto tumore shpesh shkaktojnë zgjerimin e vetë mitrës, duke shtrirë muret e saj (nëse nuk trajtohet ose tumori rritet me shpejtësi, organi rritet në madhësinë e një uterus shtatzënë). Fibroidet mund të ndryshojnë në madhësi, nga fasulet e vogla në madhësinë e pjeprit.

A është e rrezikshme fibroma e mitrës?

Tumori në vetvete nuk është i rrezikshëm, pasi është një neoplazi beninje. Megjithatë, ai nuk është i vetëm (disa fibroids në të njëjtën kohë, ai mund të rritet me shpejtësi, duke zgjeruar mitrën dhe duke shtyrë në organet dhe indet përreth); Rritja e tumoreve shoqërohet me dhimbje barku dhe gjakderdhje ndërmjet menstruacioneve. Nëse gjakderdhja është e shpeshtë, zhvillohet anemia.

Me fibroids, shtatzënia është e padëshirueshme dhe e rrezikshme për fëmijën, pasi me një tumor në rritje të shpejtë, foshnja nuk ka hapësirë të mjaftueshme në mitër. Lindja natyrale me fibroide të vendosura në dalje të vaginës, në qafën e mitrës ose në pjesën e përparme të mitrës është e pamundur.

Fibroidet e mitrës madhësive të mëdha pas heqjes

Klasifikimi i fibroideve

Janë 5 klasifikime të ndryshme neoplazite: fibroma intramuskulare, subseroze, submukoze, intrarezonatore dhe cervikale.

Fibroidet intramuskulare: Këto tumore ndodhen në shtresën muskulore të mitrës (miometrium) dhe janë lloji më i zakonshëm i fibroideve, por edhe më i lehtë për t'u hequr.
Fibroma subserozale: E vendosur jashtë murit të mitrës, ky lloj tumori mund të rritet në një madhësi të madhe.
Fibroidet submukozale: rritje të vendosura në muskul nën rreshtimin e murit të mitrës (endometrium). Ata gjithashtu mund të formojnë tumore të çara.
Fibroidet intrarezonatore: kjo formë neoplazie ndodhet në zgavrën e vetë mitrës.
Fibroidet e qafës së mitrës: Tumoret formohen në qafën e mitrës.

Shkaqet e fibroideve

Nuk ka konsensus universal se çfarë saktësisht shkakton fibroidet, por ekzistojnë disa teori. Kohët e fundit, është vërejtur se gratë që zhvillojnë tumore beninje të mitrës shpesh kanë nivele të larta të estrogjenit dhe progesteronit, që zakonisht ndodh gjatë shtatzënisë. Për më tepër, kur nivelet e estrogjenit janë të ulëta, si për shembull gjatë menopauzës, fibroidet priren të tkurren. Kjo teori është arsyeja kryesore pse zakonisht besohet se gratë mbipeshë zhvillojnë tumore në mitër.

Një sasi e shtuar e masës yndyrore në trup nënkupton shndërrimin e tepërt të hormoneve seksuale në ekuivalentin e estrogjenit, estron. Nivelet e ngritura të estrogjenit dhe estronit mendohet se luajnë një rol kyç në zhvillimin dhe rritjen e fibroideve. Prodhimi i estronit nga trupi është i zakonshëm te pacientët me mbipeshë, sepse qelizat dhjamore përmbajnë enzimën aromatase, e cila është përgjegjëse për këtë konvertim.

Faktorë të tjerë të rritjes, si faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën (IGF), mendohet se luajnë një rol në zhvillimin e fibroideve. Besohet se një komponent gjenetik gjithashtu luan një rol kyç në zhvillimin e tumorit, pasi mund të jetë i trashëguar nga nëna ose një anëtar i familjes që e ka pasur këtë sëmundje në të kaluarën.

Disa statistika:

Fibroidet prekin të paktën 20% të të gjitha grave, në çdo kohë të jetës.
Fibroidet prekin 1 në 1000 gra para menopauzës, krahasuar me 1 në 100 gra pas menopauzës.
Fibroidet kanë 9 herë më shumë gjasa të ndodhin tek gratë e zeza sesa gratë e bardha (megjithëse dallimet racore në statusin socio-ekonomik dhe aksesin në kujdesin shëndetësor mund të kontribuojnë në këtë pabarazi).
Më shpesh zhvillohet tek gratë e moshës 30 deri në 50 vjeç.
Të qenit mbipeshë mund të rrisë rrezikun e një gruaje për të zhvilluar fibroids.
Gjenetika është treguar se luan një rol në rrezikun e zhvillimit të tumorit.

Fibroidet dhe shtatzënia

Në pjesën më të madhe, fibroidet zakonisht nuk ndikojnë në shtatzëni. Megjithatë, ka disa raste kur tumoret e bëjnë të vështirë konceptimin (kjo formë infertiliteti trajtohet me heqjen kirurgjikale të tumorit).

Pra, çfarë rreziqesh e presin një grua shtatzënë me fibroids:

Nëse fetusi ngjitet afër tumorit, mund të çojë në abort.
Kur fibroidet deformojnë fizikisht zgavrën e mitrës, mund të ndodhin komplikime, duke përfshirë infertilitetin, abortet e përsëritura ose lindjen e parakohshme.
Në rastet e fibroideve të mëdha simptomatike, gratë mund t'i nënshtrohen imazherisë së mitrës nëpërmjet histeroskopisë ose histerosalpingografisë.
Fibroidet shtypin dhe bllokojnë hyrjen në tubat fallopiane, duke parandaluar kështu hyrjen e vezës në mitër.
Kur fibroidet bllokojnë kanalin e lindjes, e bëjnë të pamundur lindje natyrale, duke bërë të nevojshme një prerje cezariane.
Së fundi, fibroidet luajnë një rol në rikuperimin pas lindjes: është ky tumor që shkakton gjakderdhje e rëndë dhe rrit kohën që i duhet mitrës së gruas që të kthehet në formën dhe madhësinë e saj normale.

Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se vetë shtatzënia mund të shkaktojë zhvillimin e neoplazmës për shkak të nivel më të lartë progesterone dhe estrogjen, të cilat ndodhin kur një grua është shtatzënë. Megjithatë, ka pak prova për të mbështetur këtë teori. Gjithashtu u vu re se shtatzënia shkakton "degjenerim të kuq".

Shpesh, zgjerimi i mitrës shtatzënë “ndërpret” natyrshëm furnizimin me gjak të tumorit, duke shkaktuar vdekjen e fibroideve; kjo shpesh shkakton dhimbje të forta barku dhe kontraktime të mitrës, të cilat mund të çojnë në abort.

Opsionet për vendndodhjen e fetusit në mitër me fibroids

Komplikimet e fibroideve

Neoplazitë beninje ndonjëherë shndërrohen në leiomiosarkoma, tumore malinje të muskujve të lëmuar të mitrës, në afërsisht 0.1% të rasteve.
Anemia është e zakonshme tek pacientët me fibroide.

Fibroma apo adenomioza?

Ka raste kur fibromat diagnostikohen gabimisht si dhe anasjelltas. Megjithatë, ndryshimi kryesor është se neoplazmat janë më shumë një gjendje fokale në të cilën fibroidet beninje singulare ndodhin në zona të shumta të mitrës, ndërsa adenomioza zakonisht është më e përhapur.

Edhe në rastet e adenomiozës fokale dhe adenomiomës, zonat e adenomiomës furnizohen më mirë me gjak, në ndryshim nga një masë fokale solitare (fibroma). Adenomyosis është në fund të fundit shumë më e rrëmujshme dhe më e vështirë për t'u hequr sesa fibroza kur bëhet fjalë për kirurgji.

Simptomat e fibroideve të mitrës

Gjakderdhje e rëndë dhe e zgjatur menstruale (menorragji) me mpiksje.
Dhimbje në zonën e legenit parehati në stomak, dhimbje shpine dhe mosfunksionim të fshikëzës dhe/ose zorrëve.
Mospërmbajtje urinare
Vështirësi në zbrazjen e fshikëzës
Kapsllëk
Hemorroide
Fryrje
Steriliteti
Mungesa e qelizave të gjakut (anemi)
Lodhja
Dispareunia. Është e zakonshme në fibroidet e qafës së mitrës
Venat me variçe në zonën e legenit
Nuk ka fare simptoma, siç raportohet nga 75% e grave të diagnostikuara. Dallimet në simptoma janë shpesh për shkak të madhësive të ndryshme dhe vendndodhjen e vetë fibroideve.

Diagnostifikimi

Vizualizimi indirekt:

Ultratinguj

Ekografia (sonogrami) është metoda më e përdorur imazherike që përdoret për të diagnostikuar një neoplazi. Në këtë rast, adenomioza shpesh manifestohet si trashje difuze e murit të mitrës, por fibroidet do të jenë të dukshme si zona të rrumbullakëta me një kufi të veçantë.

Ekzistojnë dy forma të ultrazërit që përdoren për të diagnostikuar adenomiozën: abdominale dhe vaginale. ultrasonografia. Ndërsa ultratingulli i legenit abdominal përdoret për të gjetur masa të mëdha, ekografia transvaginale është pak më invazive dhe më e përshtatshme; mund të ndihmojë mjekun tuaj të zbulojë fibroide më të vogla dhe më të holla.

Lokalizimi i fibroideve në mitër dhe jashtë saj

MRI

Edhe pse ultrazëri mund të jetë metoda më e zakonshme, MRI është më e fuqishmja mjet diagnostikues, përdoret për qëllime vizualizimi. Në rastin e një tumori, MRI mund të dallojë leiomiomat nga lezionet e tjera intramuskulare. Megjithatë, kur bëhet fjalë për endometriozën, shumica e mjekëve preferojnë të kryejnë një ekografi përpara një MRI sepse është shumë më lirë.

Vizualizimi i drejtpërdrejtë

Kjo metodë është më invazive dhe më e shtrenjtë se ultratingulli ose MRI. Pra, zakonisht ekzekutohet së bashku me operacionet kirurgjikale ose raste të simptomave shumë domethënëse. Megjithatë, ato ofrojnë vizualizim të qartë dhe të drejtpërdrejtë të mitrës dhe, nga ana tjetër, fibroids.

Nëse fibroma është e madhe, mund të vërehet me palpim

Histeroskopia

Gjatë kësaj procedure diagnostike, një teleskop i vogël futet në vaginë për të parë pjesën e brendshme të mitrës, duke i lejuar kirurgut të vizualizojë lehtësisht fibroidet.

Laparoskopia

Një procedurë më invazive lejon vizualizimin e drejtpërdrejtë jashtë mitra dhe strukturat e legenit përreth duke përdorur një kamerë të vogël në fund të një tubi (laparoskopi) që futet në prerje të vogla të bëra në bark dhe legen.

Trajtimi i fibromës

Jo kirurgjikale:

Barnat që përmbajnë hormone

Medikamentet hormonale ndihmojnë në kontrollin e simptomave dhe madje mund të zvogëlojnë madhësinë e tumorit. Ato ulin nivelet e estrogjenit dhe progesteronit, ndërkohë që reduktojnë rrjedhjen e gjakut në vetë fibroidet. Megjithatë, çdo rast është i ndryshëm dhe ajo që mund të funksionojë për një pacient mund të mos funksionojë për një tjetër.

Në varësi të madhësisë së fibromës, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Kontraceptivët

Shpesh përshkruhet për të reduktuar gjakderdhjen e rëndë para dhe pas menstruacioneve.

GnRHa afatshkurtër (përdorim 3-6 muaj)

GnRH përdoret për tkurrjen e fibroideve dhe zakonisht përdoret më shpesh bar kur bëhet fjalë për fibroidet. Ata gjithashtu ndalojnë menstruacionet gjatë trajtimit.

GnRHa afatgjatë me hormone steroide (pas 3-6 muajsh përdorimi)

Përdorimi afatgjatë i GnRHa mund të rezultojë në ulje të densitetit të kockave për shkak të uljes së niveleve të estrogjenit. Kështu, përdorimi afatgjatë i GnRHa plotësohet hormonet steroide estrogjenit dhe progesteronit, të cilat përdoren në doza të sigurta Për efekt maksimal GnRHa.

Metodat inovative të trajtimit. Ka disa risi që janë duke u studiuar për trajtimin e ardhshëm të fibroids:

IUD medicinale

Futja e një pajisjeje intrauterine mjekësore (IUD) në mitër mund të zvogëlojë furnizimin me gjak në mitër dhe në këtë mënyrë të zvogëlojë madhësinë e tumorit.

Antagonist i progesteronit

Ashtu si hormoni çlirues i gonadotropinës ka një efekt që përdoret për të trajtuar fibroidet. Në disa studime, ky antagonist shkakton kontraktime të mitrës dhe madje mund të ndalojë ciklet menstruale. Megjithatë, kjo metodë nuk është e disponueshme në shumicën e vendeve.

Medikament antifibrotik

Përdoret për të kontrolluar furnizimin me gjak në zgavrën e mitrës tek gratë me leiomyoma, zvogëlon endometriumin.

"Agjentët" androgjenikë

Shpesh të referuara si hormonet mashkullore, androgjenët sintetikë ndihmojnë në ngadalësimin ose ndalimin e rritjes së fibroideve dhe lehtësimin e simptomave të tilla si dhimbjet menstruale.

Mifepristone

Një ilaç francez për abortin mjekësor, zvogëlon madhësinë e fibroideve, por mund të përdoret vetëm me lejen e mjekut (ekziston rreziku i gjakderdhjes së shumtë të mitrës).

Heqja kirurgjikale e fibroideve:

Kur trajtim medikamentoz fibroids nuk jep rezultate, mjeku vendos të përdorë heqjen kirurgjikale të tumorit

Miomektomia

Kjo heqje kirurgjikale fibroidet përmes një prerjeje në mitër. Ekzistojnë tre lloje të miomektomive: laparotomia, miomektomia laparoskopike dhe histeroskopike.

Laparotomi miomektomia

Ky është një operacion i hapur abdominal që i jep kirurgut vizualizimin e plotë për të hequr fibroidin.

Miomektomia laparoskopike

Kirurgjia abdominale minimalisht invazive, e cila është metoda e preferuar për heqjen e më pak se 4 fibromave të vogla. Ky është një operacion shumë më i saktë, kompleks dhe kërkon kohë. Jashtëzakonisht efektive. Ka edhe disavantazhe: ndonjëherë kohe e gjate.

Miomektomia histeroskopike

Kirurgjia vaginale minimalisht invazive përdoret vetëm për fibroidet submukozale të vogla dhe të tymosura të vendosura në miometrium ose qafën e mitrës. Kjo procedurë nuk kërkon një prerje abdominale.

Histerektomia

Heqja kirurgjikale e mitrës. Ky operacion duhet të përdoret vetëm si një mjeti i fundit për trajtimin e fibromave. Nëse tumoret janë të shumëfishtë, të mëdhenj, difuzë dhe nuk mund të hiqen me asnjë metodë tjetër, përdoret histerektomia.

Fibroma e mitrës është një tumor beninj që shfaqet tek gratë e reja. Mosha mesatare pacientët - 30-40 vjeç.

Sipas të dhënave statistikore, njerëzit e racës Negroid janë më të predispozuar ndaj sëmundjes sesa gratë evropiane.

Fibroma shpesh krahasohet me miomën dhe fibromiomën, por në bazë të pozicionit të strukturës morfologjike ato përfaqësojnë formacione të ndryshme.

Fibroidet dhe fibroidet përbëhen nga muskuj të lëmuar që përbëjnë shtresën e mesme të mitrës, ndërsa fibroidet përbëhen nga ind fijor. Edhe pse këto tumore kanë origjinë të ndryshme dhe strukturës, ato kanë shumë të përbashkëta, prandaj trajtimi për to është i ngjashëm.

Fibroidet e mitrës nuk janë të prirur për keqdashje, ato rriten ngadalë në madhësi dhe mund të ndodhin për një kohë mjaft të gjatë pa simptoma të dukshme. Me diagnozë të vonë zbulohen tumore të mëdha që arrijnë në disa raste deri në 15-20 cm.

Nyjet nuk mund të ekzistojnë asimptomatikisht, por pacientët shpesh ia atribuojnë gjakderdhjen e mitrës menstruacioneve, ndryshimeve hormonale të lidhura me moshën ose hiperplazisë endometriale, e cila shpesh shoqëron tumorin.

Në zbulimi në kohë dhe trajtimi, sëmundja nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë. Operacionet për fibroidet janë me trauma të ulëta dhe nuk shkaktojnë komplikime, ndaj është veçanërisht e rëndësishme zbulimi i tyre në kohë. procesi i tumorit dhe të marrë masat e duhura për eliminimin e tij.

Shkaqet dhe varietetet

Sot nuk janë formuluar saktësisht shkaqet e tumoreve fibroide, por një lidhje midis shfaqjes dhe nivelet hormonale dhe trashëgiminë.

Sepse vajzat para pubertetit dhe gratë nuk mund të vuajnë nga fibroidet menopauza(nëse fibroza e mitrës zbulohet në këtë të fundit, atëherë ka shumë të ngjarë që ajo ka ekzistuar para fillimit të menopauzës dhe ka qenë asimptomatike).

Rritja e tumorit mund të rritet gjatë shtatzënisë, dhe pas lindjes së fëmijës tumori shpesh kthehet në madhësinë e mëparshme. Ky fakt tregon për rolin e padyshimtë të hormoneve në trupi i femrës gjatë zhvillimit të sëmundjes.

Faktorët predispozues mund të jenë:

Zhvillimi i vonshëm i funksioneve menstruale;
Aborte të shumëfishta, si dhe manipulime intrauterine;
Mungesa e lindjes deri në moshën tridhjetë;
Përdorimi i zgjatur dhe i pakontrolluar kontraceptivë hormonalë të cilat përmbajnë një komponent estrogjenik;
Sëmundjet kronike inflamatore të traktit riprodhues;
Patologjitë e organeve të tjera - diabeti, obeziteti, hipertensioni, etj.

Fibromatoza e mitrës rritet në formën e një nyje të dendur (me formë nodale tumoret), megjithëse rritja difuze ndodh në trashësinë e murit të mitrës. Madhësia varion nga disa milimetra në 1-3 cm, por në raste të veçanta mund të jetë më shumë - deri në 20 cm.

Në varësi të vendndodhjes së tumorit në lidhje me muret e tumorit, dallohen llojet e mëposhtme:

Submucosal (submucosal) – i vendosur nën endometrium, ka tendencë të shkaktojë dhimbje dhe gjakderdhje;
Subserous - zhvillohet nën serozë, guaskë e jashtme, ka një kërcell të hollë, i cili mund të çojë në përdredhje dhe nekrozë të nyjës;
Intramural - i lokalizuar në trashësinë e murit muskulor të mitrës, është forma më e zakonshme;
Ndërligamentoze – ndodhet midis shtresave të ligamentit që mbështet mitrën.

Fibromatoza e shumëfishtë e mitrës mund të ndodhë gjithashtu nëse ka disa nyje dhe ato ndodhen brenda pjesë të ndryshme mitra Një tumor i tillë dallohet nga simptomat më të theksuara dhe shpesh kërkon metoda radikale të trajtimit, duke përfshirë heqjen e mitrës.

Simptomat

Sipas statistikave, vetëm çdo i katërti formim fibroid jep Shenjat klinike, dhe në raste të tjera sëmundja është asimptomatike, dhe tumori zbulohet rastësisht. Simptomat e një sëmundjeje të tillë si fibroidi i mitrës përcaktohen nga madhësia e tumorit, drejtimi i rritjes dhe vendndodhja e tij.

Simptomat kryesore të fibroideve të mitrës janë dhimbja dhe gjakderdhja. Dhimbja me fibroidet shoqërohet shpesh me ngjeshjen e mbaresave nervore, si të vetë organit ashtu edhe të strukturave të afërta gjatë rritjes submukoze, nëse tumori rritet nga jashtë drejt mureve të legenit. Dhimbja mund të jetë intensive, duke tërhequr, ngërç ose dhemb, duke u shfaqur në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja e mprehtë është shenjë e përdredhjes së neoplazmës dhe nekrozës. Gratë me fibroide vërejnë periudha të dhimbshme.

Nëse tumori po shtyp fshikëz, mund të shfaqet sindromi i dhimbjes në rajonin suprapubik, si dhe nxitje e shpeshtë ndaj urinimit. Tendenca për kapsllëk dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës janë të zakonshme me rritjen e tumoreve në drejtim të rektumit dhe rajonit sakrokoksigjeal.

Gjakderdhja e mitrës është më e shumta një simptomë e zakonshme fibroma submukoze dhe intramurale, kur prania e neoplazise stimulon rritjen e shumefishte te endometriumit deri ne hiperplazi. Nëse gjakderdhja është ciklike quhet menorragji, nëse është kaotike quhet metroragji. Gjakderdhja mund të jetë shumë intensive dhe të shkaktojë anemi.

Fibroma mund të diagnostikohet edhe gjatë menopauzës. Në këtë rast, tumori nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe ka një tendencë për regresion spontan, sepse ndodh rënie natyrore përqendrimet e hormoneve seksuale.

Shumica e tumoreve fibroide janë beninje dhe nuk shkaktojnë dëme të konsiderueshme. Rreziku është një tumor i madh që shtyp strukturat e legenit, nervat dhe enët e gjakut pranë.

Humbja e tepërt e gjakut mund të shkaktojë anemi të rëndë, e cila kërkon terapi zëvendësuese dhe trajtim në kohë. Praktikisht nuk ka rrezik për keqdashje me fibroidet. Besohet se tumoret onkologjike të indit lidhor (të quajtura fibrosarkoma) fillimisht formohen si të tillë, pa kaluar në një fazë beninje.

Diagnoza dhe trajtimi

Për të diagnostikuar fibroidet e mitrës, së pari duhet të konsultoheni me një mjek, i cili, duke përdorur palpimin, do të zbulojë një rritje në madhësinë e mitrës ose do të përcaktojë praninë e nyjeve individuale të tumorit.

Përveç kësaj, mjeku përshkruan, nëse dyshohet, ultratinguj, MRI dhe histerosalpingografi. Është e rëndësishme të theksohet se nuk është gjithmonë e mundur të dallohen fibroma dhe mioma, veçanërisht nëse fibroma ka një komponent të theksuar të indit lidhor.

Për diferencimin e këtyre tumoreve bëhet një biopsi dhe më pas ekzaminimi histologjik i tumorit tashmë të hequr.

Si të trajtojmë fibroidet e mitrës? Fibroidet e mitrës mund të trajtohen si në mënyrë konservative ashtu edhe kirurgjikale duke hequr nyjen e tumorit. Nevoja për kirurgji përcaktohet nga vendndodhja, madhësia e vetë fibromës dhe ashpërsia e simptomave të formimit.

Ndikimi medicinal. Përdorimi i trajtimit konservativ tregohet për fibroidet me përmasa të vogla që shkaktojnë gjakderdhje të mitrës dhe dhimbje të forta, si dhe nëse ka kundërindikacione ndaj operacionit (patologji të rënda të organeve të tjera, refuzim i pacientit). Grave të moshuara me fibroide të mitrës mund t'u ofrohet vëzhgim, sepse gjatë menopauzës dhe me një ulje natyrale të sintezës së hormoneve seksuale, zakonisht ndodh regresioni i tumorit.

Ju mund të përpiqeni të kuroni një tumor të vogël fibroid pa kirurgji duke përdorur barna hormonale, si dhe mjete për të reduktuar manifestimet negative të tumorit (dhimbje, anemi, gjakderdhje).

Terapia hormonale përfshin disa Efektet anësore, dhe gjithashtu ka kundërindikacione, kështu që realizueshmëria e procedurës, medikamentet dhe regjimet e dozimit përcaktohen nga një gjinekolog ose gjinekolog-endokrinolog.

Efektet anësore të zakonshme të kësaj terapie hormonale përfshijnë ndezjet e nxehta, mukozën e thatë të traktit gjenital, qëndrueshmëri emocionale dhe osteoporozën. Trajtimi i fibroideve të mitrës me barna hormonale duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve dhe jo më gjatë se periudha e përcaktuar, sepse me përdorim joadekuat të zgjatur të barnave të tilla, rritet rreziku i efekteve anësore të rrezikshme, përfshirë trombozën.

Terapia hormonale është e justifikuar për tumoret e vogla tek gratë e moshës riprodhuese. Meqenëse fibromatoza e mitrës është e ndjeshme ndaj hormoneve të estrogjenit, për trajtimin e saj përdoren agjentë që zvogëlojnë efektin e tyre në tumor:

Antigonadotropinat - mund të zvogëlojnë prodhimin e estrogjeneve nga vezoret dhe gjëndrra e hipofizës të hormoneve gonadotropike, duke reduktuar kështu stimulimin estrogjenik të tumorit;
Gestagens (duphaston, norkolut) - mund të normalizohen cikli menstrual, janë të përshkruara për fibromatozë të lehtë të trupit të mitrës, e cila shoqërohet me hiperplazi endometriale dhe gjakderdhje;
Sistemi intrauterin Mirena, i cili liron në nivel lokal hormonin levonorgestrel;
Kontraceptivë oralë të kombinuar (Yarina);
Analogët e hormoneve që çlirojnë gonadotropinë (Zoladex) shkaktojnë një ulje të përqendrimit të estrogjenit. Ata shfaqin një efekt të përkohshëm, kështu që ato shpesh përshkruhen para planit ndërhyrje kirurgjikale në mënyrë që të zvogëlohet madhësia e tumorit.

Terapia simptomatike ka për qëllim eliminimin e anemisë së shkaktuar nga humbja e gjakut, dhimbjet dhe ndryshimet hiperplastike në endometrium. Gjithashtu për këtë qëllim përshkruhen ilaçe anti-inflamatore, analgjezik dhe hormone që normalizojnë ciklin menstrual.

Kirurgjia. Ky trajtim kryhet për pacientët me fibroide të mëdha, me rritje të shpejtë, të cilat ndodhen nën seroza, si dhe me gjakderdhje të rëndë të mitrës dhe dhimbje të forta.

Taktikat kirurgjikale varen nga vetitë e tumorit dhe vendndodhja e tij. Qasja histeroskopike (përmes zgavrës së mitrës) konsiderohet më pak traumatike. Përdoret për tumoret submukozale. Nyjet subseroze ose intramurale nuk mund të hiqen me histeroskopi, prandaj përdoret laparoskopia. Ndërhyrje të tilla minimale invazive u përshkruhen pacientëve të rinj që dëshirojnë të ruajnë jo vetëm organin, por edhe funksionin e lindjes së fëmijëve.

Nyjet e mëdha fibromatoze, tumoret, dyshimet për një proces malinj kërkojnë më shumë kirurgji radikale. Ndoshta heqje e plotë fibroidet e mitrës së bashku me vetë organin (histerektomia) së bashku me neoplazitë. Duhet të theksohet se me një sëmundje të tillë si fibromatoza e mitrës, nevoja për ndërhyrje lind rrallë.

Ndër ndërhyrjet minimale invazive, vlen të përmendet edhe embolizimi i arterieve uterine dhe ablacioni i nyjës tumorale. Parimet e këtyre manipulimeve nuk ndryshojnë nga ato për fibroidet e mitrës. Për embolizim, një substancë injektohet në arterien e mitrës, e cila shkakton mbylljen e enëve të tumorit, si dhe regresionin e tumorit. Ablacioni i fibromave përbëhet nga ultratinguj, i cili zakonisht shkakton një rritje të temperatura e përgjithshme trup dhe “avullon” neoplazinë. Procedura duhet të kryhet nën drejtimin e MRI.

Pacientët, nga frika e shumta terapeutike dhe procedurat diagnostike, ata po përpiqen të kurojnë fibromën duke përdorur mjete juridike popullore. Por tumori nuk zvogëlohet në madhësi dhe nuk do të ndalojë rritjen e tij, asnjë zierje ose infuzion bimor nuk mund të çojë në zhdukjen e tumorit, kështu që nuk duhet të shmangni takimin me një mjek.

Fibroma e mitrës është një neoplazi beninje e varur nga hormoni. Mund të quhet edhe mioma e mitrës (fibroids). Ky lloj tumori nuk paraqet rrezik për t'u bërë malinj.

Fibroma zhvillohet nga indi i muskujve të lëmuar të miometriumit. Fibroidet ndryshojnë në madhësi dhe mund të rriten ose të mbeten të njëjta. Shumë fibroide të gjetura gjatë shtatzënisë mund të tkurren ose zhduken pas lindjes dhe mitra të kthehet në madhësinë e saj normale.

Fibroidet variojnë nga të qenit të padukshëm për syrin e njeriut deri në aftësinë për të rritur ndjeshëm madhësinë e mitrës. Tumoret ndodhin të vetëm dhe të shumëfishtë.

Në mënyrë tipike, fibroidet e mitrës nuk janë kërcënuese për jetën, por një prej tyre komplikime serioze mund të jetë anemi.

Simptomat e fibroideve

Simptomat përfshijnë gjakderdhje të rëndë, dhimbje të mprehta, prerëse në pjesën e poshtme të barkut

Tre nga katër gra do të kenë fibroide të mitrës gjatë jetës së tyre, por shumë as nuk e dinë këtë sepse tumoret shpesh nuk shkaktojnë simptoma. Një gjinekolog mund të zbulojë një fibromë krejtësisht rastësisht.

Në mënyrë tipike, simptomat e fibroideve të mitrës përfshijnë:

Gjakderdhje e rëndë menstruale
Periudhat e gjata (shtatë ose më shumë ditë gjakderdhje menstruale)
Dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut
Dëshira e shpeshtë për të urinuar
Kapsllëk
Dhimbje në shpinë dhe në këmbë

Rrallëherë provokon fibroma dhimbje e fortë, nëse i ndërpritet furnizimi me gjak. I privuar lëndë ushqyese, tumori fillon të vdesë. Produktet e dekompozimit të fibroids mund të rrjedhin në indet përreth, duke shkaktuar dhimbje dhe, rrallë, ethe.

Llojet e fibroideve

Llojet dhe klasifikimi i fibroids foto

Intramural - rriten brenda zgavrës së mitrës, provokojnë gjakderdhje të rëndë dhe të zgjatur menstruale dhe ndonjëherë janë pengesë për gratë që planifikojnë të mbeten shtatzënë.

Subseroze - të vendosura jashtë zgavrës së mitrës, ato mund të bëjnë presion në fshikëzën e urinës dhe të shkaktojnë nxitje të shumta për të urinuar. Nëse një fibroid është formuar në pjesën e prapme të mitrës, ajo ndonjëherë ushtron presion në rektum dhe irriton mbaresat nervore të shtyllës kurrizore, duke shkaktuar dhimbje shpine.

Intramural - rriten brenda murit muskulor të mitrës. Nëse tumori ka arritur një madhësi të madhe, ai mund të shtrembërojë formën e mitrës dhe gjithashtu të shkaktojë dhimbje.

Arsyet e sakta nuk janë identifikuar deri më sot.

Më shpesh, shkaku i fibroideve të mitrës nuk mund të gjendet, por hulumtimi dhe përvoja klinike tregojnë për faktorët e mëposhtëm:

Ndryshimet gjenetike. Shumë tumore përmbajnë qeliza gjenetike të ndryshuara që janë të ndryshme nga qelizat normale të muskujve të mitrës. Ekzistojnë prova kërkimore që tregojnë se fibroidet e mitrës mund të jenë të trashëguara.
Hormonet. Aktiviteti i estrogjenit dhe progesteronit stimulon aktivitetin e mitrës gjatë ciklit menstrual. Janë këto hormone që ka të ngjarë të nxisin rritjen e tumorit, i cili përmban më shumë receptorë për këto hormone, në ndryshim nga qelizat e shëndetshme të muskujve të mitrës. Në mënyrë tipike, fibroidet e mitrës tkurren pas menopauzës dhe një ulje të aktivitetit hormonal.
Arsyet e tjera. Substancat që mbështesin rritjen e indeve të trupit, për shembull, faktori i rritjes i ngjashëm me insulinën, mund të ndikojnë në shfaqjen e sëmundjes.

Ekzistojnë gjithashtu disa faktorë rreziku për zhvillimin e fibroideve të mitrës që ndryshojnë nga faktorët për zhvillimin e fibroideve tek gratë në moshë riprodhuese:

manifestimi i trashëgimisë
menstruacionet e hershme
peshë të tepërt
abuzimi me alkoolin

Diagnostifikimi

Për të vendosur diagnozën është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekografie, tomografie dhe analizave përkatëse.

Fibroidet e mitrës shpesh zbulohen rastësisht gjatë rutinës ekzaminim gjinekologjik. Mjeku mund të ndjejë parregullsi në formën e mitrës, gjë që sugjeron praninë e fibroideve. Nëse keni simptoma të fibroideve të mitrës, gjinekologu juaj mund të urdhërojë analizat dhe ekzaminimet e mëposhtme:

Diagnostifikimi me ultratinguj, duke përfshirë një sensor vaginal
Testet laboratorike (testet e gjakut për të përcaktuar praninë e anemisë dhe problemeve të tiroides)
Imazhe me rezonancë magnetike (për të përcaktuar madhësinë dhe vendndodhjen e fibroideve)
Histeroskopia (duke përdorur një histeroskop, muret e mitrës dhe hapjet e tubave fallopiane ekzaminohen përmes qafës së mitrës).

Trajtimi i fibroideve të mitrës

Fibromat trajtohen ose me medikamente ose me kirurgji, në varësi të fazës së sëmundjes.

Metodat e trajtimit të drogës përfshijnë kryesisht terapinë hormonale. Ato ndikojnë në ciklin menstrual, rregullojnë gjakderdhjen dhe dhimbjen e mitrës.

Terapia hormonale nuk e shëron plotësisht sëmundjen, por redukton ndjeshëm simptomat. Përdoren agonistë të hormoneve që çlirojnë gonadotropinë, të cilët bllokojnë përkohësisht prodhimin e estrogjenit dhe progesteronit. Në të njëjtën kohë, menstruacionet ndalojnë, anemia largohet dhe fibroidi gradualisht zhduket. Nëse planifikohet një operacion për të hequr fibroidet, ky ilaç përshkruhet për të zvogëluar madhësinë e tumorit. Përdorimi i një terapie të tillë nuk duhet të kalojë gjashtë muaj, pasi mund të ndodhë dëmtimi i indit kockor.

Për të lehtësuar simptomat dhe për të reduktuar gjakderdhje e rëndë përdoret një pajisje intrauterine që çliron progestin. Kjo metodë nuk e zvogëlon tumorin dhe nuk i kuron plotësisht fibroidet.

Aplikacion kontraceptivët oralë gjithashtu ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes.

Nga barna jo hormonale Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren për të reduktuar dhimbjen, por jo për të reduktuar gjakderdhjen. Nëse zbulohet anemi, përshkruhet terapi me suplemente hekuri dhe komplekse vitaminash.

Kryerja e një metode jo-invazive të trajtimit të fibroideve të mitrës ju lejon të kryeni një operacion pa prerje dhe të ruani integritetin e mitrës.

Ndonjëherë përdoren procedura që lejojnë që fibroidet të hiqen pa kirurgji, për shembull, me embolizimin e arterieve të mitrës. Në këtë rast, agjentët tromboembolik injektohen në arteriet që furnizojnë mitër me gjak, gjë që mund të zvogëlojë rrjedhën e gjakut dhe të ndalojë ushqyerjen e fibroidit. Kjo është veçanërisht efektive për zvogëlimin e madhësisë dhe simptomave të tumorit. Por në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut të organeve të brendshme gjenitale, komplikimet janë të mundshme.

Metoda e laparoskopisë (trajtimi goditje elektrike ose lazer) mund të shkatërrojë fibroidet duke bllokuar enët që i ushqejnë ato. Kjo metodë kryhet duke përdorur instrumente të bukura, të cilat futen në zgavrën e barkut përmes prerjeve të vogla. Kirurgu sheh ecurinë e operacionit në një monitor, imazhi i të cilit transmetohet përmes një kamere të ngjitur në një nga instrumentet.

Opsioni i miomektomisë histeroskopike përdoret nëse fibroma është e lokalizuar brenda mitrës. Kjo metodë kryhet duke futur instrumente kirurgjikale përmes vaginës në mitër.

Masat kirurgjikale tradicionale kryhen në rastin e fibroideve të shumëfishta, shumë të mëdha ose të thella. Në shumicën raste ekstreme Kur përjashtohen metodat e tjera, kryhet operacioni për heqjen e mitrës (histerektomia). Vendimi për të përdorur këtë metodë i mbetet gruas, sepse pas heqjes së mitrës gruaja nuk do të mund të ketë fëmijë.

Gjatë kryerjes së të gjitha metodave të mësipërme, me përjashtim të histerektomisë, janë të mundshme përsëritjet e miomave, të cilat mund të rriten dhe të kërkojnë përsëri trajtim.

Efekti i fibroideve në shtatzëni dhe lindje

Në mënyrë tipike, një diagnozë e tillë nuk përbën pengesë për shtatzëninë, por rastet e abortit ose infertilitetit janë të mundshme. Forma intramurale e tumorit mund të ndërhyjë në konceptimin dhe rritjen normale të embrionit. Pastaj rekomandohet heqja e fibromës përpara se të planifikoni një shtatzëni, veçanërisht nëse tashmë ka pasur abort.

Fibroidet e mitrës - çfarë është ajo? Tumor beninj lidhës që formohet në mure organ femëror. Ekziston një probabilitet i lartë që një tumor i tillë të formohet në organe të tjera (vezoret, gjëndrat e qumështit dhe zona të caktuara të lëkurës). Trajtimi i fibroideve të mitrës përfshin metoda konservative dhe radikale. Sëmundja mund të shfaqet në formën e një ngjeshjeje të vetme ose akumulimeve të shumta nodulare. Madhësia e tumorit varion nga 0,5-30 cm. Fibroma rrallë bëhet malinje.

Parimet e klasifikimit

Arsyet e mëposhtme çojnë në zhvillimin e fibroideve të mitrës:

rritja e ndjeshmërisë ndaj estrogjenit;
faktori trashëgues;
aborti gjatë anamnezës;
lindje e vështirë.

Shkaqet shtesë të sëmundjes:

marrja e kontraceptivëve hormonalë me estrogjen;
sëmundjet gjinekologjike në formë kronike;
jeta seksuale e parregullt.

Simptomat e sëmundjes

Në 25% të rasteve, fibroidet e mitrës kanë simptoma të rënda. Shenjat e sëmundjes shfaqen në varësi të vendndodhjes së tumorit në raport me organet e legenit. Faktorët që ndikojnë në simptomat e patologjisë përfshijnë numrin, madhësinë dhe drejtimin e rritjes së nyjeve.

Sëmundja mund të ndikojë në ciklin menstrual, duke shkaktuar zgjatje dhe shkarkim i bollshëm të cilat çojnë në anemi. Gjakderdhja e mitrës mund të shoqërohet dhimbje të forta dhe ngërçet e barkut.

Simptoma të ngjashme janë tipike për fibromën e kërcellit. Tumori mund të ushtrojë presion mbi nervat që çojnë në ekstremitetet e poshtme. Kjo prish funksionimin e disa sistemeve. Simptomat për fibroidet e mitrës janë si më poshtë:

urinim i shpeshtë;
zhvillimi i hidronefrozës;
kapsllëk

Tumoret e vogla (pa simptoma të dukshme) nuk ndërhyjnë në shtatzëni. Përjashtim bëjnë formacionet që bllokojnë tubat fallopiane, duke parandaluar që sperma të depërtojë në vezë. Nyjet e mëdha, ndryshe nga ato të voglat, parandalojnë zhvillim normal embrioni.

Çdo grua shtatzënë duhet të dijë se çfarë janë fibroidet e mitrës. Gjatë shtatzënisë, neoplazmat mund të çojnë në lindje e parakohshme apo abortet e vona. Pasojat e kësaj patologjie gjatë shtatzënisë përfshijnë pozicionimin jonormal të fetusit dhe lindjen e komplikuar. NË raste të ngjashme Ekspertët rekomandojnë një prerje cezariane.

Metodat diagnostikuese

Zbulimi fillestar i një tumori ndodh gjatë një konsultimi me një gjinekolog. Ekzaminimi me dy duar i vaginës ju lejon të zbuloni madhësinë dhe densitetin e nyjeve. Ekzaminimi transvaginal me ultratinguj i legenit ofron mundësinë për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të tumorit, si dhe marrëdhënien e tij me organet e tjera. Ekografia përdoret për të dalluar fibromën nga cistoma ovariane.

Histerosalpingoskopia me rreze X ose ultratinguj ka për qëllim diagnostikimin e fibroideve submukozale të mitrës në shtresën endometriale. Për gjakderdhje jashtë periudha menstruale Për të parandaluar onkologjinë, kryhet një biopsi ose kuretazh i indit endometrial në kombinim me një ekzaminim histologjik.

Për të konfirmuar plotësisht diagnozën e një tumori që gabimisht mund të identifikohet si sarkoma e mitrës, përdoret rezonanca magnetike. Laparoskopia përdoret për të dalluar patologjinë në fjalë nga një tumor ovarian.

Metodat e terapisë

Nëse fibroidet zbulohen herët, rekomandohet të monitorohet dinamika e zhvillimit të tumorit. Gjatë menopauzës, ndërhyrja mjekësore nuk kërkohet. Trajtimi konservativ bëhet nëse shtatzënia është të paktën 12 javë (për formën subseroze). Indikacioni për terapi është vendndodhja intersticiale e nyjeve.

Metodat e mjekimit Trajtimet përfshijnë marrjen e medikamenteve anti-inflamatore jo-steroide, hekurit, vitaminave dhe të ndryshme barna hormonale. Për të zvogëluar prodhimin e steroideve në vezore, përdoren derivatet e androgjenit. Këto barna merren vazhdimisht për 8 muaj.

Një metodë efektive për trajtimin e fibroideve të mitrës është pajisje intrauterine Mirena. Ai përmban një substancë hormonale histogjene - levonorgestrel. Lëshimi i vazhdueshëm i tij në zgavrën e mitrës parandalon zhvillimin e nyjeve tumorale, duke vepruar si një kontraceptiv.

Përdorimi i medikamenteve me estrogjen dhe progesteron ngadalëson ndjeshëm rritjen e fibromave të vogla nodulare (deri në 2 cm). Në këtë rast, kohëzgjatja e terapisë nuk është më shumë se 3 muaj. Analogët e ilaçit GnRH - Zoladex, Buserelin. Ata kanë një efekt të synuar që nxit hipoestrogjenizmin. Parimi i veprimit të ilaçit është ndalimi i rrjedhjes së gjakut në fibroid.

Efekti i ilaçit është i kthyeshëm. Prandaj, brenda pak muajsh pas ndërprerjes së përdorimit, formacioni arrin madhësinë e tij origjinale. Kjo teknikë përdoret për të luftuar fibroidet e vogla. Efektet anësore të mundshme:

pseudomenopauza;
thatësi vaginale;
luhatje humori;
osteoporoza.

Kirurgjia

Kirurgjia është e justifikuar nëse pacienti:

simptoma të rënda;
tumor i madh;
endometrioza ovariane;
nekroza e nyjës së fibromës;
rritja submukoze e formimit.

Drejt metodave të buta trajtim kirurgjik përfshin miomektominë dhe laparoskopinë vaginale. Gjatë operacionit, fibroma hiqet pa dëmtime të konsiderueshme të organit. Kur nyjet janë të vendosura në mënyrë submukoze, përdoret histeroskopia. Operacioni kryhet duke përdorur një histeroskop pa prerje të hapura (përmes një kanali optik). Ky operacion lë mundësinë për të mbetur shtatzënë.

Histerektomia është një procedurë kirurgjikale radikale. Ai përfshin heqjen e plotë të mitrës dhe ndërprerjen e funksioneve riprodhuese. Operacioni kryhet përmes një prerjeje të hapur ose përmes vaginës. Një nga më metoda moderne Terapia për fibroidet e mitrës është embolizimi vaskular. Falë okluzionit endovaskular të CS, rrjedhja e gjakut në nyjet fibroide ndalet.

Komplikimet dhe parandalimi

Tumori mund të provokojë nekrozë të nyjës fibroide. Ky ndërlikim është tipik për format submukoze dhe intersticiale të patologjisë. Shenjat kryesore të nekrozës:

kushtet e etheve;
dhimbje;
zbutje e indit nodular.

Ekziston një shans i ulët që fibroidet të shndërrohen në tumor kanceroz. Komplikimet e shkaktuara nga heqja kirurgjikale e fibroideve përfshijnë:

infeksionet infektive;
humbje gjaku;
formimi i ngjitjeve në zonën e legenit.

Në 50% të rasteve pas mjekimit dhe trajtim kirurgjik janë të shpëtuar funksionet riprodhuese. Përjashtim është operacioni radikal. Mjekësia moderne nuk ofron trajtime specifike për fibroidet e mitrës. Kjo shpjegohet me faktin se zhvillimi i sëmundjes nuk lidhet me stilin e jetës së pacientit. Masat parandaluese Fibroidet e mitrës përfshijnë refuzimin për të ndërprerë shtatzëninë dhe mbrojtjen nga proceset inflamatore.

Ka shumë lloje të formacioneve tumorale. Disa veshin dhe konsiderohen vdekjeprurëse për pacientët, të tjerët konsiderohen të jenë dhe nuk përbëjnë një kërcënim serioz për jetën e pacientëve. TE formacione beninje Gjithashtu aplikohet edhe fibroma.

Koncepti

Konsiderohet fibroma tumor beninj, e cila formohet nga indi lidhor ose indi fijor strukturat qelizore. Një formacion i tillë mund të gjendet në çdo pjesë të trupit tek njerëzit e çdo moshe.

Foto tregon fibromë në lëkurën e kokës

Fibroidet gjenden po aq shpesh tek të rriturit dhe fëmijët në planet.

Në fakt, fibroma është me origjinë beninje, por në mungesë të trajtimit në kohë, tumori mund të bëhet malinj, pra të degjenerojë në një formë malinje. Ky lloj tumori po bëhet gjithnjë e më i zakonshëm çdo vit, për çka ka shumë arsye.

Llojet dhe varietetet

Ekzistojnë disa lloje të fibromave:

Të ngurta- zakonisht i lokalizuar në çdo zonë të trupit, i formuar në formën e formacioneve të spikatura, pothuajse të palëvizshme të një ngjyre rozë të lehtë ose me ngjyrë mishi. Në mënyrë tipike, formacione të tilla formohen në një kërcell të gjerë të vogël me një sipërfaqe të lëmuar;
E butë– fibroma të tilla gjenden më shpesh te femrat e pjekura. Vendet e preferuara për fibroidet e buta janë sqetullat, gjoksi dhe qafa dhe zona e ijeve. Në pamje, fibroidet e buta janë qese të rrudhura me ngjyrë kafe ose mishi që rriten në kërcell të theksuar.

Nga natyra, fibroidet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Në rastin e fundit, patologjia quhet fibromatozë.

Përveç kësaj, formacionet fibroze ndryshojnë sipas vendndodhjes. Ka mushkërive dhe kockave, veshkave dhe indeve të buta, dhe mëlçisë, dhe.

Gjithashtu, formacione të ngjashme mund të formohen në mukozën e faqeve dhe në përgjithësi zgavrën e gojës, në indet e gjuhës dhe të gjurit, në aparatin vokal ligamentoz dhe në laring, në kokë dhe në zonën e fytyrës.

Shkaqet

Askush nuk mund të thotë pa mëdyshje dhe me siguri pse formohen fibroidet, pasi ka ende shumë pika bosh në etiologjinë e formacioneve të tilla tumorale.

Edhe pse ekspertët identifikojnë disa faktorë që ndikojnë në mënyrë indirekte në formimin e formacioneve fibroze:

Faktorët trashëgues;
proceset inflamatore;
Lëndimet traumatike;
Çrregullime hormonale të shkaktuara nga dëmtimi i trupit nga Trichomonas dhe protozoar të tjerë. Këta organizma, duke formuar koloni, provokojnë formimin e tumoreve fibroze;
Trajtimi me β-bllokues, pasi këto barna mund të ndryshojnë strukturën e indit fijor;
Shtatzënia, sepse rritet niveli i hormoneve si estrogjeni dhe progesteroni, të cilat kontribuojnë në formimin e proceseve tumorale.

Nëse flasim për fibroidet e mitrës, atëherë ajo provokohet nga prania e patologjive inflamatore kronike gjenitourinar, ndërprerjet kirurgjikale të shtatzënisë, ndryshimet e shpeshta të partnerëve seksualë, patologjitë endokrine, diabeti, gjendjet stresuese dhe shtatzënitë e vona, lindja e vështirë etj.

Simptomat

Manifestimet klinike të fibromës përcaktohen nga vendndodhja e tumorit.

Manifestimi kryesor i formimit fibroz është shfaqja e një rritjeje që ngrihet disi mbi sipërfaqen e lëkurës, e vendosur në një kërcell ose fort ngjitur me indet bazë.

Për sa i përket karakteristikave të ngjyrave, formacione të tilla shpesh nuk ndryshojnë nga indet përreth, megjithatë, me kalimin e kohës, paleta e ngjyrave të miomave mund të ndryshojë nga rozë e lehtë në kafe të errët.

Formacione të tilla tumorale, si rregull, nuk shkaktojnë parehati dhe nuk e shqetësojnë pacientin. Nëse një tumor shfaqet në sipërfaqen e trupit ose fytyrës, ai shpesh konsiderohet vetëm si një defekt estetik.

Edhe pse në disa situata formacione të tilla ofrojnë ndjesi të dhimbshme, mund të kruhet dhe të acarohet, gjë që më së shpeshti shkaktohet nga lokalizimi i dobët i fibroideve, për shembull, në shputën e këmbës, në rajonin e qafës së mitrës, në ijë etj.

Llojet

Formacionet fibroze mund të zhvillohen në forma të ndryshme strukturore si desmoide, kondromiksoid, jo osifikues, odontogjenik, lobular ose ameloblastik.

Desmoid

Fibromat desmoide janë formacione të strukturuara dendur me një membranë fibroze, të cilat më së shpeshti lokalizohen në shpinë, peritoneum, gjoks dhe gjymtyrë.

Ekspertët i konsiderojnë formacionet desmoide si të pasigurta, sepse ato janë të prirura për keqdashje dhe rritje në shtresat e thella të indeve. Tumore të tilla gjenden relativisht rrallë, më shpesh tek femrat (për çdo 9 raste tek femrat është 1 rast tek meshkujt).

Më shpesh, fibroma të tilla formohen si rezultat i dëmtimit të lëkurës, faktorëve traumatikë, plagëve postoperative dhe posttraumatike, këputjeve të brendshme etj.

Në pamje, formacionet fibroze desmoide janë të vetme, pa dhimbje me përmasa 2-150 mm. Ata rriten ngadalë, kanë skica të rregullta të rrumbullakosura dhe një sipërfaqe pak me gunga ose të lëmuara.

Fibroma desmoide formohet nga fibra të indit lidhor të ndërthurura shumëdrejtimëshe. Muret e tumorit mund të përmbajnë përfshirje të dekalcifikuara me kërc ose ind kockor.

Nëse një tumor i tillë rritet në një madhësi të madhe, mund të çojë fare mirë në ndërprerje të aktivitetit të strukturave organike dhe dëmtim të indit kockor. Rreth 7% e fibromave desmoide bëhen malinje, duke çuar në formimin e karcinomës së qelizave skuamoze.

Kondromiksoid

Kjo formë e fibromës është një neoplazi kërcore që formohet në nyjet e kockave të gjata. Ka një ecuri të favorshme, por mund të përsëritet dhe të bëhet malinje.

Ajo zhvillohet ngadalë, duke rritur gradualisht simptomat e lidhura me dhimbjen në zonën e prekur. Në situata veçanërisht të rënda, fibroma kondromiksoid mund të komplikohet atrofi e muskujve dhe kufizimet motorike në nyjen e gjymtyrës së prekur.

Tek fëmijët, fibroma kockore shfaqet më rëndë dhe me rritje të shpejtë të tumorit sesa tek të rriturit. Simptoma kryesore konsiderohet të jetë dhimbja, e cila gjithashtu shqetëson gjendje e qetë. Intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojë - nga shqetësimi i vogël i fshirë deri te dhimbjet e theksuara dhe intensive.

Jo osifikues

Ky lloj formimi fijor është zakonisht karakteristik për adoleshentët dhe fëmijët më të rritur.

Patologjia, si rregull, është asimptomatike dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm me rreze X.

Disa pacientë përjetojnë ndjeshmëri të kockave. Një manifestim tipik i fibromës jo-osteogjenike është një frakturë kryesisht e ekstremiteteve të poshtme.

Në një rreze x me një formacion të tillë, një disi e rrallë kockë. Neoplazi të tilla priren të zgjidhen vetë brenda disa viteve. Në pamje, formacionet fibroze jo-osteogjene janë një tumor i zgjatur me kockë reaktive në skajet.

Përbëhet nga grumbullime qelizash të strukturuara ndryshe si lipocite, fibroblaste, kolagjene etj. Në shumicën e rasteve ecuria e patologjisë ka një rezultat pozitiv me shërim spontan.

Periunguale

Fibroma të tilla quhen edhe tumori i Koenen. Këto janë neoplazi të ngjashme me tumorin që formohen në kreshtat e lëkurës, nën gozhdë ose në bazën e pllakës së thonjve.

Në mënyrë tipike, formacione të tilla fibroze janë dëshmi e një patologjie sistemike të quajtur.

Fibromat konsiderohen si shenja e parë prognostike. Në mënyrë tipike, formacione të tilla fillojnë të rriten intensivisht vitet e adoleshencës, por jo më shumë se një centimetër, por në raste të jashtëzakonshme madhësitë e tyre mund të arrijnë përmasa gjigante.

Formacione të tilla fibroze, si rregull, nuk shkaktojnë shqetësim (përveç kozmetikës), manifestime të pakëndshme ose dhimbje. Por nëse tumori dëmtohet, mund të sëmuret. Fibromat dixhitale kanë tendencë të përsëriten shpesh pas heqjes kirurgjikale, por nuk ka mundësi të tjera trajtimi.

Odontogjene

Fibroma të tilla janë të lokalizuara në indet intramaksillare dhe shpesh përmbajnë epitelin e dhëmbëve. Ata janë shpesh të ngjashëm në strukturë me pulpë dentare, formohen kryesisht nga strukturat e indeve periodontale. Në mënyrë tipike, tumore të tilla zhvillohen në mënyrë latente, pa treguar asgjë.

Nuk ka ënjtje të indeve nofulla për një kohë mjaft të gjatë. Aktiv imazh me rreze X formimi shpesh shfaqet si një fokus homogjen. Një diagnozë e saktë mund të vendoset vetëm pas një diagnoze të plotë patohistologjike.

Ameloblastike

Ky është një lloj fibrome odontogjene, e cila ndodhet në strukturat e indit lidhor, por nuk përmban qeliza odontoblaste. Më shpesh fibroma ameloblastike konstatohet te pacientët 15-25 vjeç në zonën mandibulare.

Në mënyrë tipike, indet e tumorit kanë një qëndrueshmëri të butë. Formacione të tilla mund të trajtohen vetëm në mënyrë kirurgjikale duke përdorur rezeksionin e nofullës.

Lobulare

Fibroidet e kësaj forme janë të lokalizuara në zgavrën e gojës dhe duken si ngjeshje të rrumbullakosura të mbuluara me inde mukoze. Ky formacion karakterizohet nga rritje ekzofitike.

Fibroma lobulare lokalizohet në mukozën e faqeve, buzëve, qiellzës, mishit të dhëmbëve, gjuhës etj. Më shpesh shfaqet tek fëmijët 6-15 vjeç për shkak të një faktori inflamator ose traumatik.

Përveç kësaj, fibroma të tilla mund të lindin edhe për shkak të një kurore ose proteze të siguruar keq, trauma të mukozës së gojës nga dhëmbët, inflamacion kronik në gojë si glossitis, periodontitis, stomatitis apo gingivitis etj.

Fibroma e lobuluar duket si një ënjtje hemisferike rozë me një sipërfaqe të lëmuar me një shtresë mukoze. Shpesh, fibroide të tilla ndodhin si rezultat i kafshimit të përsëritur të së njëjtës zonë në gojë.

Si ndryshon nga fibroidet?

Trajtimi i fibromës

Pavarësisht nga vendndodhja e formacionit fijor, i vetmi mënyrë efektive terapia është heqja radikale kirurgjikale e tumorit.

Më shpesh, metodat e mëposhtme përdoren për heqjen:

Heqja kirurgjikale e tumorit;
Heqja e valëve të radios;
Elektrokoagulimi;
Avullimi me laser etj.

Heqja kirurgjikale

Heqja kirurgjikale e fibromave është një operacion i thjeshtë, gjatë të cilit mjeku heq formacionin, pas së cilës ai qep skajet e prerjes kirurgjikale.

Në mënyrë tipike, një qasje e tillë për heqjen e miomave është e përshtatshme kur ato ndodhen në struktura intraorganike si mushkëritë, zorrët, trupi i mitrës, bronket etj. Në përputhje me vendndodhjen specifike të formimit, heqja kirurgjikale mund të kryhet në mënyrë endoskopike, për për shembull, gjatë gastroskopisë, laparoskopisë, histeroskopisë etj.

Një qasje endoskopike për heqjen e tumoreve fibroze zakonisht përdoret kur tumori lokalizohet në organet e barkut, A kirurgji abdominale kryhet kur formacionet janë të vendosura në gjëndrën e qumështit, gjoks, mushkëri ose bronke.

Heqja me lazer

Terapia me laser për fibroidet përdoret kur lokalizohet në mukozën e gojës ose në sipërfaqe lëkurën. Kjo qasje ju lejon të hiqni qafe fibroidet pa dhimbje dhe shpejt.

Pas procedurës, do të mbetet vetëm një vend mezi i dukshëm, i cili me kalimin e kohës do të bëhet plotësisht i padukshëm. Kostoja e procedurës së heqjes së fibromave varet nga madhësia dhe vendndodhja e formacionit.

Çmimi mesatar për heqjen e fibromave me lazer është rreth 1800-16000 rubla.

Shumë pacientë preferojnë të trajtojnë formacionet fibroze me një metodë lazer, për të cilën ata lënë shumë vlerësime pozitive.

Anna:

Kisha një fibromë në fytyrë, nuk më dukej se më shqetësonte, nuk po rritej, por disi më doli që e dëmtova aksidentalisht. Pastaj gunga filloi të rrjedh gjak, më dhimbte shumë, më duhej të shkoja te mjeku. Ai më rekomandoi heqjen me një zgjedhje lazer ose bisturi. Vendosa të shkoj me një metodë më të butë dhe zgjodha laserin. Në të njëjtën ditë, fibroma u hoq, pas rreth pesë-gjashtë ditësh plaga u zhduk dhe pas një muaji mbresa në fytyrën time u bë e barabartë me pjesën tjetër të lëkurës dhe u bë e padukshme.

Viktor:

Një lloj gungë m'u rrit në gisht pranë thoit, mendova se ishte një lyth, por doktori tha se ishte një fibroid. Nuk më dhimbte dhe nuk kruhej, por më ndërhyri vërtet në punën time, pasi punoj si mekanik makinash. Herë do ta rrëmbej atje, herë do e gërvisht këtu, herë do e mashtroj, me pak fjalë, duhej ta hiqja. Fibroma u hoq me lazer. Nuk ka probleme, shpejt, pa gjak apo injeksione. Shume e kenaqur.

Trajtimi pa kirurgji

Disa fibroide mund të trajtohen me metoda konservative dhe jo kirurgjikale.

Për shembull, me fibroidet e mitrës, është mjaft e justifikuar trajtim hormonal, që synon të shtypë prodhimin e estrogjenit.

Disa formacione fibroze mund të shoqërohen me simptoma të dhimbshme, për të eliminuar të cilat përdoren barna antispazmatike dhe analgjezike.

Megjithatë, mënyra më efektive mbetet heqje kirurgjikale neoplazite.

Mjetet juridike popullore

Disa pacientë shmangin operacionin dhe përpiqen të trajtojnë formimin fijor duke përdorur mjete juridike popullore. Sidomos shpesh gratë që vuajnë nga fibroidet e mitrës “mëkatojnë” me këtë trajtim.

Meqenëse fibroma e një lokalizimi të tillë mund të lindë për shkak të një shkeljeje statusi hormonal, pastaj për trajtimin e saj përdorin mjetet juridike popullore, duke normalizuar nivelet hormonale.

Për këtë qëllim, zierjet dhe tinkturat e bimëve të tilla si mitra e borit, galangal, arnika malore, celandine, tretësirë calendula, dush me një zierje lëvozhgash shege, etj. Metoda të tilla mund të jenë efektive, megjithatë, nuk ia vlen të rrezikoni, është më mirë t'i nënshtroheni trajtimit të kualifikuar.

Prognoza dhe parandalimi

Në përgjithësi, prognoza për trajtimin e fibromave është e favorshme nëse trajtimi është bërë në kohë, profesionalisht dhe në mënyrë adekuate, atëherë nuk ka rrezik për ndonjë ndërlikim apo sëmundje malinje.

Meqenëse formimi është beninj, ai nuk përbën kërcënim për jetën. Pothuajse në të gjitha rastet, kur hiqet me valë radio ose lazer, nuk u vërejtën relapsa.

në lidhje me masat parandaluese, atëherë nuk ka masa të tilla për formacionet fibroze. Metodat e përgjithshme të parandalimit si ekzaminimet e rregullta mjekësore dhe jete e shendetshme. Përndryshe, gjithçka varet nga prania e faktorëve që provokojnë shfaqjen e fibromave.

Me kujdes! Videoja tregon heqjen e fibromës së kofshës duke përdorur pajisjen Surgitron (kliko për ta hapur)