Sa shkallë të ashpërsisë ka sëmundja kronike e rrezatimit? Trajtimi i sëmundjes kronike të rrezatimit

13.06.2019

Dëmtimi i rrezatimit mund të shoqërohet me rrezet që hyjnë si rezultat i ndikimeve të jashtme, ose kur substancat e rrezatimit depërtojnë drejtpërdrejt në trup. Në të njëjtën kohë, simptomat e sëmundjes së rrezatimit mund të jenë të ndryshme - kjo varet nga lloji i rrezeve, doza, shkalla dhe vendndodhja e sipërfaqes së prekur, si dhe nga gjendja fillestare e trupit.

Dëmtimi i jashtëm në një sipërfaqe të madhe të trupit me një dozë prej 600 rentgenësh konsiderohet vdekjeprurëse. Nëse dëmtimi nuk është aq intensiv, atëherë shfaqet një formë akute e sëmundjes nga rrezatimi. Forma kronike është pasojë e ekspozimeve të përsëritura të jashtme, ose dëmtimit shtesë me depërtimin e brendshëm të substancave të rrezatimit.

Kodi ICD-10

Z57.1 Ndikimi i pafavorshëm rrezatimi i punës

Sëmundja kronike nga rrezatimi

Një kurs kronik ndodh me ekspozimin e përsëritur të një personi ndaj dozave të vogla të rrezatimit të jashtëm, ose me ekspozim të zgjatur ndaj sasive të vogla të komponentëve të rrezatimit që kanë depërtuar në trup.

Forma kronike nuk zbulohet menjëherë, pasi simptomat e sëmundjes nga rrezatimi rriten gradualisht. Ky kurs ndahet gjithashtu në disa shkallë kompleksiteti.

Unë Art. – karakterizohet nga shfaqja e nervozizmit, pagjumësisë dhe përkeqësimi i përqendrimit. Ndodh që pacientët të mos ankohen fare për asgjë. Ekzaminimet mjekësore tregojnë praninë e çrregullimeve vegjetative-vaskulare - këtu mund të përfshihet cianoza e ekstremiteteve, paqëndrueshmëria e aktivitetit kardiak, etj. Një analizë gjaku tregon ndryshime të vogla: një ulje e lehtë e nivelit të leukociteve, trombocitopeni e moderuar. Shenja të tilla konsiderohen të kthyeshme dhe kur rrezatimi pushon, ato gradualisht zhduken vetë.
II Art. - karakterizuar çrregullime funksionale në trup, dhe këto çrregullime tashmë janë më të theksuara, të qëndrueshme dhe të shumta. Pacientët ankohen për dhimbje të vazhdueshme në kokë, lodhje, shqetësime të gjumit dhe probleme me kujtesën. Sistemi nervor vuan: zhvillohen polineuriti, encefaliti dhe lezione të tjera të ngjashme.

Aktiviteti kardiak është i ndërprerë: ritmi i zemrës ngadalësohet, tingujt mbyten, presioni i gjakut zvogëlohet. Anijet bëhen më të përshkueshme dhe të brishta. Mukoza atrofi dhe dehidratohet. Shfaqen probleme me tretjen: oreksi përkeqësohet, dispepsi, diarre, shpesh ndodhin sulme të përziera dhe peristaltika prishet.

Për shkak të dëmtimit të sistemit hipofizë-adrenal, pacientët përjetojnë ulje të dëshirës seksuale dhe përkeqësim të metabolizmit. Sëmundjet zhvillohen lëkurën, flokët bëhen të brishtë dhe bien, thonjtë shkërmoqen. Dhimbje muskuloskeletore mund të shfaqen, veçanërisht në temperatura të larta të ambientit.

Funksioni hematopoietik përkeqësohet. Niveli i leukociteve dhe retikulociteve është ulur ndjeshëm. Koagulimi i gjakut është ende normal.

III Art. - foto klinike bëhet më e ndritshme, vërehen lezione organike sistemet nervore s. Çrregullimet i ngjajnë shenjave të encefalitit ose mielitit të dehjes. Shpesh ndodh gjakderdhja nga çdo lokalizim, me shërim të ngadaltë dhe të vështirë. Shfaqet dështimi i qarkullimit të gjakut, presioni i gjakut mbetet i ulët dhe funksionet janë të dëmtuara sistemi endokrin(në veçanti, gjëndra tiroide dhe gjëndrat mbiveshkore janë të prekura).

Simptomat e formave të ndryshme të sëmundjes nga rrezatimi

Ka disa forma të sëmundjes, në varësi të sistemit të organit të prekur. Në këtë rast, dëmtimi i një ose një organi tjetër varet drejtpërdrejt nga doza e rrezatimit gjatë sëmundjes së rrezatimit.

Forma e zorrëve shfaqet kur rrezatohet një dozë prej 10-20 Gy. Simptomat vërehen fillimisht helmimi akut ose enterokoliti radioaktiv. Përveç kësaj, temperatura rritet, muskujt dhe kockat dhembin dhe dobësia e përgjithshme rritet. Njëkohësisht me të vjella dhe diarre, shfaqen simptoma të dehidrimit, asthenohipodinamia, çrregullimet kardiovaskulare dhe sulmet e agjitacionit dhe stuporit. Pacienti mund të vdesë brenda 2-3 javësh nga arresti kardiak.
Forma toksemike shfaqet kur rrezatohet një dozë prej 20-80 Gy. Kjo formë shoqërohet me encefalopati dehje-hipoksike, e cila zhvillohet si pasojë e çrregullimit të dinamikës cerebrale të lëngut cerebrospinal dhe toksemisë. Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi përbëhen nga shenja progresive të hipodinamisë sindromi astenik dhe dështimi kardiak. Eritema parësore e rëndësishme dhe rënie progresive në presionin e gjakut, gjendje kolapsi, urinim i dëmtuar ose i munguar. Pas 2-3 ditësh, niveli i limfociteve, leukociteve dhe trombociteve bie ndjeshëm. Nëse zhvillohet koma, viktima mund të vdesë brenda 4-8 ditëve.
Forma cerebrale zhvillohet kur doza e rrezatimit kalon 80-100 Gy. Dëmtimi i neuroneve dhe enëve të gjakut të trurit ndodh me formimin e simptomave të rënda neurologjike. Menjëherë pas dëmtimit nga rrezatimi, të vjellat shfaqen me një humbje kalimtare të vetëdijes brenda 20-30 minutave. Pas 20-24 orësh, numri i agranulociteve bie ndjeshëm dhe limfocitet në gjak zhduken plotësisht. Më pas vërehet agjitacion psikomotor, humbja e orientimit, sindroma konvulsive, mosfunksionimi i frymëmarrjes, kolapsi dhe koma. Vdekja mund të ndodhë nga paraliza respiratore në tre ditët e para.
Forma e lëkurës shprehet në formën e gjendjes së shokut të djegies dhe një forme akute të intoksikimit nga djegia me gjasë për mbytje të lëkurës së dëmtuar. Gjendja e shokutështë formuar si rezultat i acarimit të rëndë të receptorëve të lëkurës, shkatërrimit të enëve të gjakut dhe qelizave të lëkurës, si rezultat i të cilit trofizmi i indeve dhe lokale proceset metabolike. Humbja masive e lëngjeve për shkak të ndërprerjes së rrjetit vaskular çon në rritjen e trashjes së gjakut dhe uljen e presionit të gjakut.

Si rregull, me formën e lëkurës, vdekja mund të ndodhë si rezultat i një shkeljeje mbrojtje nga barriera lëkurën.

Forma e palcës së eshtrave ndodh kur merrni rrezatim të përgjithshëm në një dozë 1-6 Gy, e cila prek kryesisht indin hematopoietik. Ka rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare, çrregullim në rregullimin e tonit vaskular dhe hiperstimulim të qendrës së të vjellave. Sulmet e të përzierave dhe të vjellave, diarreja, dhimbjet e kokës, dobësia, pasiviteti fizik, rënia e presionit të gjakut janë simptoma standarde të dëmtimit nga rrezatimi. Analiza gjaku periferik tregon për sasi e reduktuar limfocitet.
Forma rrufeje ekspozimi gjithashtu ka të vetat karakteristikat klinike. Një tipar karakteristikështë zhvillimi i një gjendje kolapsi me humbje të vetëdijes dhe rënie të menjëhershme të presionit të gjakut. Shpesh simptomat tregohen nga një reagim i ngjashëm me shokun me një rënie të theksuar të presionit, ënjtje të trurit dhe çrregullime të urinimit. Sulmet e të vjellave dhe të përzierave janë të vazhdueshme dhe të përsëritura. Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi zhvillohen me shpejtësi. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent mjekësor.
Manifestimi i sëmundjes nga rrezatimi në zgavrën me gojë mund të ndodhë pas një dëmtimi të vetëm nga rrezet në një dozë prej më shumë se 2 Gy. Sipërfaqja bëhet e thatë dhe e ashpër. Membrana mukoze është e mbuluar me hemorragji të mprehta. Zgavra me gojë bëhet e shurdhër. Çrregullimet shfaqen gradualisht sistemi i tretjes dhe aktivitetit kardiak.

Më pas, membrana mukoze në gojë fryhet, ulcerat dhe zonat e nekrozës shfaqen në formën e njollave të lehta. Simptomat zhvillohen gradualisht gjatë 2-3 muajve.

Shkallët dhe sindromat e sëmundjes nga rrezatimi

Akut sëmundje nga rrezatimi ndodh gjatë ekspozimit sistematik të rrezatimit të vetëm me një dozë jonizuese prej më shumë se 100 rentgjenësh. Sipas numrit të rrezeve të dëmshme, ekzistojnë 4 shkallë të sëmundjes nga rrezatimi, përkatësisht - kursi akut sëmundjet:

Unë Art. – i lehtë, me një dozë prej 100 deri në 200 rentgens;
II Art. – të mesme, me një dozë prej 200 deri në 300 rentgens;
III Art. – të rënda, me një dozë prej 300 deri në 500 rentgens;
Arti IV. – shumë i rëndë, doza më shumë se 500 rentgen.

Ecuria akute e sëmundjes karakterizohet nga natyra e saj ciklike. Ndarja në cikle përcakton periudhat e sëmundjes nga rrezatimi - këto janë intervale të ndryshme kohore, të ndjekura njëra pas tjetrës, me simptoma të ndryshme, por me disa veçori karakteristike.

NË periudha e reagimit primar vërehen shenjat e para të dëmtimit nga rrezatimi. Kjo mund të ndodhë ose disa minuta pas rrezatimit ose disa orë më vonë, në varësi të sasisë së rrezatimit të dëmshëm. Periudha zgjat nga 1-3 orë deri në 48 orë. Sëmundja manifestohet si nervozizëm të përgjithshëm, mbingacmim, dhimbje koke, shqetësime të gjumit dhe marramendje. Më rrallë, mund të vërehet apati dhe dobësi e përgjithshme. Ekziston një çrregullim oreksi, çrregullime dispeptike, sulme të përziera, tharje të gojës dhe ndryshime në shije. Nëse rrezatimi është i rëndësishëm, atëherë shfaqen të vjella të vazhdueshme dhe të pakontrollueshme.

Çrregullimet e sistemit nervor autonom shprehen me djersitje të ftohtë dhe skuqje të lëkurës. Shpesh ndodhin dridhje të gishtave, gjuhës, qepallave dhe rritje të tonit të tendinit. Rrahjet e zemrës ngadalësohen ose përshpejtohen dhe ritmi i aktivitetit kardiak mund të prishet. Presioni arterial i paqëndrueshëm, i paqëndrueshëm treguesit e temperaturës mund të rritet deri në 39°C.

Edhe sistemi urinar dhe ai tretës vuajnë: dhimbjet shfaqen në zonën e barkut, proteinat, glukoza dhe acetoni gjenden në urinë.

Periudha latente e sëmundjes nga rrezatimi mund të zgjasë nga 2-3 ditë deri në 15-20 ditë. Besohet se sa më e shkurtër kjo periudhë, aq më e keqe është prognoza. Për shembull, me dëmtimin e fazës III-IV, kjo fazë shpesh mungon fare. Në rrjedhje e lehtë periudha latente mund të përfundojë me shërimin e pacientit.

Ajo që është tipike për periudhën latente: gjendja e viktimës përmirësohet ndjeshëm, ai qetësohet dukshëm, treguesit e gjumit dhe të temperaturës normalizohen. Ka një parandjenjë për një shërim të shpejtë. Vetëm në raste të rënda mund të vazhdojnë përgjumja, dispepsia dhe shqetësimet e oreksit.

Megjithatë, analizat e gjakut të marra gjatë kësaj periudhe tregojnë përparim të mëtejshëm të sëmundjes. Niveli i leukociteve, limfociteve, eritrociteve, trombociteve dhe retikulociteve ulet. Funksioni është i shtypur palca e eshtrave.

NË periudha e pikut, e cila mund të zgjasë 15-30 ditë, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Dhimbja e kokës, pagjumësia dhe apatia kthehen. Temperaturat janë sërish në rritje.

Nga java e dytë pas rrezatimit, vërehet rënia e flokëve, tharja dhe qërimi i lëkurës. Sëmundja e rëndë e rrezatimit shoqërohet me zhvillimin e eritemës, dermatitit fshikëzash dhe komplikimeve gangrenoze. Mukoze zgavrën e gojës te mbuluara me ulçera dhe zona nekrotike.

Në lëkurë ndodhin hemorragji të shumta dhe në rastet e dëmtimeve të rënda shfaqen gjakderdhje në mushkëri, në sistemin tretës dhe në veshka. Zemra vuan dhe sistemi vaskular– Intoksikimi shfaqet distrofia e miokardit, hipotensioni, aritmia. Me hemorragjinë në miokard, simptomat ngjajnë me ato të një infarkti akut.

Humbje traktit tretës shfaqet si një gjuhë e thatë me një shtresë të errët ose gri (ndonjëherë me shkëlqim, të shndritshëm), shenja gastriti ose kolit. E lëngshme diarre të shpeshta, ulçera në sipërfaqen e stomakut dhe zorrëve mund të shkaktojë dehidrim dhe rraskapitje të pacientit.

Funksioni hematopoietik është i ndërprerë, hematopoiesis është i frenuar. Numri i përbërësve të gjakut zvogëlohet dhe niveli i tyre bie. Kohëzgjatja e gjakderdhjes rritet, mpiksja e gjakut përkeqësohet.

Mbrojtja imune e trupit zvogëlohet, gjë që çon në zhvillim proceset inflamatore, për shembull, sepsë, dhimbje të fytit, pneumoni, dëmtim të zgavrës me gojë, etj.

anomalitë gjenetike në gjeneratat e mëvonshme;

zhvillimi i neoplazmave malinje;

vdekjen.

Me një shkallë të vogël dëmtimi, shërimi ndodh pas rreth 2-3 muajsh, megjithatë, edhe përkundër stabilizimit të numërimit të gjakut dhe lehtësimit. çrregullime të tretjes, ka pasoja në formën e astenisë së rëndë, e cila i bën pacientët të paaftë për të punuar për afërsisht gjashtë muaj. Rehabilitimi i plotë në pacientë të tillë vërehet pas shumë muajsh dhe nganjëherë vitesh.

Në raste të lehta, numërimi i gjakut kthehet në normale në fund të muajit të dytë.

Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi dhe rezultati i mëtejshëm i saj varen nga ashpërsia e dëmtimit nga rrezatimi, si dhe nga koha e kujdesit mjekësor. Prandaj, nëse dyshoni për ekspozim ndaj rrezatimit, gjithmonë duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Agjencia Federale e Shëndetësisë dhe zhvillim social

Departamentet e mjekësisë së brendshme nr.1, nr.2

UDHËZIME METODIKE

Për studentët

Kursi IY i Fakultetit të Mjekësisë

TE mësim praktik Për

Punë në klasë

tema: – “DËNDIMET NGA RREZATIMI: SËMUNDJET KRONIKE NGA Rrezatimi”

Miratuar në mbledhjen e departamentit. e brendshme sëmundjet nr. 1

protokolli nr. 9

kokë departamenti i brendshëm sëmundjet nr. 1

Institucioni Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional KrasGMA Roszdrav

Doktor i Shkencave Mjekësore, Prof. Shulman V.A. (nënshkrimi) …………………

Miratuar në mbledhjen e departamentit. e brendshme sëmundjet nr. 2

protokolli nr. 9

kokë departamenti i brendshëm sëmundjet nr. 2

Institucioni Arsimor Shtetëror i Arsimit të Lartë Profesional KrasGMA Roszdrav

Doktor i Shkencave Mjekësore, Prof. Tereshchenko Yu.A. (nënshkrimi) …………………

Përpiluar nga:

Profesor i Asociuar, Ph.D. Shtegman O.A.,

Profesor i Asociuar, Ph.D. Golovenkin S.E.

Krasnoyarsk

1. TEMA MËSIMORE

Sëmundja kronike nga rrezatimi. Etiologjia. Patogjeneza. Klinika. Diagnostifikimi. Mjekimi

2. RËNDËSIA E STUDIMIT TË TEMËS Rreziku për popullsinë dhe njësitë e mbrojtjes nga dëmtimet nga rrezatimi është një realitet i kohës sonë. Kompleksi i ciklit bërthamor për përpunimin e karburantit bërthamor dhe mbetjeve nga termocentralet bërthamore, çmontimin e reaktorëve të shpenzuar, përfaqëson kërcënim serioz efektet afatgjata të rrezatimit në trupin e njeriut. Prezantimi i gjerë i metodave të imazhit me rreze X dhe radioizotopi në praktikën mjekësore ka shkaktuar problemin e dëmtimeve nga rrezatimi në punë mes punëtorët mjekësorë. Kjo është arsyeja pse vlera edukative kjo temë: keni një ide për etiologjinë, patogjenezën, pamjen klinike, diagnozën, diagnozën diferenciale dhe trajtimin e kësaj patologjie. Rëndësia profesionale Temat: trajnimi i një specialisti me kualifikim të lartë i cili është njohës i mirë i çështjeve të klasifikimit, pamjes klinike, diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjes kronike nga rrezatimi. Kuptimi personal Temat: zhvillimi i përgjegjësisë së mjekut të ardhshëm për diagnozën e saktë të sëmundjes kronike të rrezatimit.

3. Objektivat e mësimit: bazuar në njohuritë për etiologjinë, patogjenezën, klasifikimin, diagnozën, pasqyrën klinike të SËMUNDJES KRONIKE RREZATIVE, të jenë në gjendje të vërtetojnë dhe të bëjnë diagnozën e saktë të kësaj patologjie.

Për ta bërë këtë ju duhet:

a) të dijë se çfarë është e nevojshme për etiologjinë, patogjenezën, pamjen klinike, trajtimin e sëmundjes kronike të rrezatimit;

b) të jetë në gjendje të kryejë diagnoza diferenciale sëmundja kronike e rrezatimit me patologji të tjera;

c) të ketë një ide për laboratorin, diagnostifikimi instrumental sëmundje kronike nga rrezatimi

d) të ketë aftësi për të diagnostikuar sëmundjen kronike nga rrezatimi sipas ashpërsisë.

4. Plani i studimit të temës:

A. punë e pavarur në shtratin e pacientit - 60 min.

B. Punë praktike (analiza e pacientëve) – 95 min.

B. Zgjidhja e problemit – 15 min.

D. Përfundim mbi orën e mësimit (kontrolli përfundimtar) me shkrim ose me gojë me vlerësim të njohurive 15 min.

D. Detyrë për mësimin tjetër 3 min.

5. Konceptet dhe dispozitat bazë të temës

Përkufizimi: Sëmundja kronike e rrezatimit (CRS) - sëmundje e përgjithshme të trupit, që zhvillohet si rezultat i ekspozimit afatgjatë (muaj, vite) ndaj rrezatimit jonizues në doza relativisht të vogla, por duke tejkaluar ndjeshëm kufirin e dozës së vendosur për personat në kontakt të vazhdueshëm me burimet e rrezatimit jonizues.

Sëmundja kronike nga rrezatimi është një formë nozologjike e pavarur. Nuk vërehet kalim nga sëmundja akute në atë kronike nga rrezatimi.

Etiologjia

CRL mund të zhvillohet si rezultat i shkeljes së rëndë të masave paraprake të sigurisë nga personat që punojnë vazhdimisht me burimet e rrezatimit jonizues (makinat me rreze X, përshpejtuesit e grimcave, laboratorët radiologjikë, ndërmarrjet për pasurimin e xeheve radioaktive natyrore, detektorë defektesh, etj.). Rrjedhimisht, CHL është, si rregull, një sëmundje e rrallë profesionale në kohë paqeje. Mund të supozohet se në kohë lufte personat të cilët janë të detyruar të qëndrojnë në një zonë të kontaminuar me radioaktive dhe janë të ekspozuar ndaj rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm në doza të vogla për një kohë të gjatë do të krijojnë gjithashtu kushte për zhvillimin e tij. Në kohë paqeje, për personelin që punon drejtpërdrejt me burimet e rrezatimit jonizues (kategoria A), është vendosur një kufi doze prej 50 mEv/vit (NRB 1999).

Me rrezatim sistematik në doza që tejkalojnë ndjeshëm këtë kufi (10-15 herë), CRS formohet pas 2-3 vjetësh. Nëse kufiri i dozës tejkalohet në mënyrë më të konsiderueshme, atëherë afati kohor për fillimin e sëmundjes mund të reduktohet ndjeshëm.

Për rrjedhojë, kushti kryesor për formimin e CRS në çdo lloj ekspozimi ndaj rrezatimit është mbiekspozimi sistematik në doza të paktën 0.1 Gy/vit. Doza totale përafërsisht minimale rrezatimi jonizues, që çon në shfaqjen e kësaj sëmundjeje, duhet konsideruar 1.5-2.0 Gy.

Patogjeneza

Në thelb dëmtimi nga rrezatimi indet që lindin nga ekspozimi sistematik ndaj dozave të ulëta të rrezatimit jonizues qëndron në vdekjen riprodhuese të qelizave mitotikisht aktive të diferencuara dobët, d.m.th., vdekja nuk ndodh nga vetë qeliza e rrezatuar, por nga pasardhësit e saj në gjeneratat e para ose të mëvonshme si rezultat i grumbullimi i defekteve në materialin gjenetik. Dihet se në një organizëm të rrezatuar, së bashku me proceset e alterimit, zhvillohen natyrshëm reaksionet mbrojtëse proliferative. Në këtë rast, raporti i dëmtimit dhe riparimit është faktori kryesor në patogjenezën e CRS. Sa më pak dozë e vetme rrezatimi, sa më i zgjatur në kohë procesi i akumulimit të dozës totale patologjike, aq më efikase ndodhin proceset e riparimit.

Klinika

Varësia e manifestimeve klinike nga dozat e vetme dhe totale të rrezatimit është më qartë e dukshme gjatë formimit të CRS.

Në fillim të sëmundjes dalin në pah reaksionet e sistemit nervor qendror (asthenia). Ndryshimet morfologjike gjatë kësaj periudhe janë më pak të theksuara. Më pas, indet e trupit që kanë një rezervë të madhe qelizash relativisht të papjekura dhe rinovojnë intensivisht përbërje qelizore në kushte fiziologjike, edhe në doza totale relativisht të vogla, ato përgjigjen me dëmtime të hershme të disa qelizave dhe ndërprerje të aktivitetit të tyre mitotik. Inde të tilla përfshijnë indet hematopoietike (sindroma e palcës së eshtrave, anemia, sindroma hemorragjike, sindroma e komplikimeve infektive), epiteli i lëkurës dhe zorrëve, qelizat germinale, etj. Sistemet që rigjenerohen në një masë të kufizuar në kushte fiziologjike (nervore, kardiovaskulare dhe endokrine) i përgjigjen ekspozimi ndaj një grupi kompleks ndryshimesh funksionale. Këto ndryshime maskojnë për një kohë të gjatë rritjen e ngadaltë të distrofike dhe ndryshime degjenerative në organet e brendshme.

Ashpërsia e CRS varet nga kohëzgjatja e kontaktit me burimet e rrezatimit dhe karakteristikat e inkorporimit të substancave radioaktive në indet e personit të prekur. Shkalla CRL I e ashpërsisë është e kthyeshme.

Fazat dhe periudhat e CRS janë paraqitur në Skemën 2.

Ekzistojnë tre periudha në zhvillimin e sëmundjes kronike të rrezatimit:

1) periudha e formimit, ose vetë sëmundja kronike e rrezatimit;

2) periudha e rikuperimit;

3) periudha e pasojave dhe rezultateve të sëmundjes nga rrezatimi.

Periudha e pare ose periudha e formimit procesi patologjik, është afërsisht 1-3 vjet - koha e nevojshme për formimin e sindromës klinike të sëmundjes nga rrezatimi me manifestimet e saj karakteristike në kushte të pafavorshme pune. Sipas ashpërsisë së kësaj të fundit, dallohen 3 shkallë të ashpërsisë: I – i lehtë, II i mesëm, III – i rëndë. Kriteret e ashpërsisë për sëmundjen kronike nga rrezatimi janë dhënë në tabelën 1. Të 3 shkallët janë vetëm faza të ndryshme një proces i vetëm patologjik. Diagnoza në kohë sëmundjet, punësimi racional i pacientit bën të mundur ndalimin e sëmundjes në një fazë të caktuar dhe parandalimin e përparimit të saj.

Periudha e dytë ose periudha e rikuperimit, zakonisht përcaktohet 1-3 vjet pas ndërprerjes së rrezatimit ose me një rënie të mprehtë të intensitetit të tij. Gjatë kësaj periudhe, është e mundur të përcaktohet qartë shkalla e ashpërsisë së ndryshimeve parësore shkatërruese dhe të formohet një mendim i caktuar për mundësinë e proceseve riparuese. Sëmundja mund të përfundojë restaurimi i plotë shëndeti, restaurimi me defekt, stabilizimi i ndryshimeve të mëparshme ose përkeqësimi (përparimi i procesit).

Periudha e tretë, ose periudhë pasoja afatgjata dhe rezultatet tipike vetëm për klasat 2 dhe 3. Gjatë kësaj periudhe, efektet involucionare, hipotrofike dhe blastomogjene vërehen në organet dhe indet që kanë qenë më të ekspozuara ndaj rrezatimit radioaktiv ose depozitimit të radionuklideve.

Sëmundja nga rrezatimi është një patologji që shfaqet me ndryshime reaktive në lokale dhe veprim i përgjithshëm, me ndryshime morfologjike ne qeliza, nen ndikimin e dozave te larta te rrezeve jonizuese. Që të fillojnë të shfaqen fazat paraklinike, ndonjëherë mjafton 0,1 – 1 Gy ekspozimi ndaj rrezatimit. Kur diagnostikohet me sëmundje nga rrezatimi, doza e rrezatimit është 1-10 Gy ose më shumë.

Përshkrimi i sëmundjes

Bazuar në kohën e ndikimit në trup, vëllimin e sipërfaqeve të përfshira dhe dozat, sëmundja e rrezatimit shfaqet në forma akute dhe kronike.

Me këtë patologji, kalimi nga akut në kronik nuk është i mundur.

Efekti tek njerëzit i dozave të larta të rrezatimit radioaktiv që tejkalojnë normat e diapazonit është mjaft agresiv, pasi preken sistemet e mëposhtme:

hematopoietik;
shqetësuar;
tretës;
endokrine;
lëkurore.

Një komision ndërkombëtar ka përcaktuar një dozë të sigurt (1 - 3 mGy/vit), pas së cilës mund të fillojë procesi i zhvillimit të sëmundjes nga rrezatimi. Vlen të theksohet se një dozë prej 0.5 Gy e marrë një herë është arsyeja e stimulimit të proceseve degjeneruese.

Shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi

Një faktor negativ që provokon zhvillimin e sëmundjes së rrezatimit mund të jetë një ekspozim afatshkurtër dhe një herë ndaj rrezatimit intensiv me doza të larta. Patologjia manifestohet edhe me ekspozim të zgjatur ndaj dozave të ulëta.

Shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi - lëndimet me intensitet të lartë - janë:

fatkeqësitë në energjinë bërthamore;
testimi i armëve bërthamore;
rrezatim total për kancerin, sëmundjet e kockave dhe kyçeve, hematologjinë.

Punonjësit mjekësorë në departamentin e diagnostikimit dhe trajtimit të rrezatimit janë zakonisht pronarë të sëmundjes nga rrezatimi, e cila shfaqet në një formë kronike.

Klasifikimi

Në varësi të burimit të ekspozimit ndaj një personi, ekzistojnë:

rrezatimi beta - një efekt depërtues dhe jonizues i dritës që nxit dëmtimin lokal të indeve në fragmentet e trupit afër burimit radioaktiv;
rrezatimi y dhe rrezet x - depërtojnë thellë dhe shkaktojnë dëmtime të indeve në rangun e veprimit;
rrezet nervore kanë një efekt heterogjen në organe dhe inde për faktin se gjatë procesit të ekspozimit, rrezja neutron pëson humbje të konsiderueshme.

Proceset patologjike dhe efektet në sisteme varen nga doza e marrë e rrezatimit:

Sistemi nervor qendror pëson ndryshime degjenerative në nivelet 50-100 Gy. Një ekspozim i tillë çon në vdekjen e pacientit.
Stomaku, zorrët dhe i gjithë sistemi i nënshtrohen proceseve të pakthyeshme që çojnë në vdekje në një dozë prej 10 - 50 Gy. Në këtë rast, regjistrohet refuzimi i indeve mukoze.
Me leximet e dozimetrit që ndryshojnë në intervalin 1 – 10 Gy, Ndikim negativ Vërehet në strukturën e gjakut. Sindromi hematologjik, paraqitet me komplikacione të etiologjisë infektive, hemorragji.

Dëmtimi sistem specifik mund të ndodhë me intensitete të ndryshme. Ashpërsia e ndryshimeve ndikohet nga sasia e ekspozimit ndaj rrezatimit.

Sëmundja nga rrezatimi është pasojë e ndikimit shkatërrues në nivelin e molekulave dhe qelizave. Reaksionet biokimike që ndodhin në plazmë krijojnë shqetësime patologjike në procese. Të parat që sulmohen janë qelizat e trurit të eshtrave, sistemi limfatik, gjëndrat, ind epitelial sistemi tretës, mbaresat nervore, lëkura. Prandaj, vërehet zhvillimi i sindromave të mëposhtme (zorrë, palca e eshtrave, sistemi nervor qendror, hemorragjik).

Së bashku ato përfaqësojnë patogjenezën e sëmundjes nga rrezatimi. Kur ekspozohet ndaj rrezeve të çdo etiologjie, në momentin e rrezatimit, nuk ndihet asnjë efekt irritues në inde.

Sëmundja akute e rrezatimit

Rrezatimi intensiv, një herë jonizues është shkaku i stimulimit të sëmundjes nga rrezatimi, e cila shfaqet në një formë akute. Shenjat dhe ashpërsia e kursit varen nga treguesit dozimetrik të rrezatimit të marrë:

Lëndimi nga rrezatimi është pasojë e ekspozimit afatshkurtër ndaj dozave të larta (më pak se 1 Gy). Mosfunksionimet e shkaktuara nga lezioni janë të kthyeshme.
Forma e palcës kockore shpesh (50:50) përfundon me vdekjen e pacientit. Konsiderohet tipike dhe manifestohet me shenja klinike gjatë ekspozimit afatshkurtër, të njëkohshëm ndaj rrezeve (1 - 6 Gy). Është e zakonshme që një sëmundje të shfaqet në një nga katër fazat:
- dritë;
- mesatare;
- i rëndë;
- jashtëzakonisht e vështirë.
Forma kalimtare është jashtëzakonisht e rëndë, çon në mosfunksionim të të gjitha sistemeve të trupit dhe përfundon me vdekje.
Forma gastrointestinale manifestohet me rrezatim të shkurtër e të shpejtë (10 - 20 Gy). Simptomat e patologjisë shoqërohen me enterit, hemorragji në organet e tretjes dhe infeksione.
Forma toksemike - manifestohet në një dozë prej 20 - 80 Gy. Është tipike për të shenja serioze helmim, dehje, çrregullime hemodinamike. Për të stimuluar procesin patologjik, mjafton një efekt afatshkurtër, një herë.
Forma cerebrale çon në vdekje të pashmangshme brenda tre ditëve, pasi provokon edemë cerebrale. Për një kurs të tillë, mjafton të marrësh një dozë afatshkurtër, një herë që tejkalon 80 Gy.
Vdekja nën rreze. Ka studiuar gjatë fatkeqësisë së Çernobilit. U regjistrua:
- vdekja në ditët 11-30, për shkak të ndryshimeve nekrotike në inde si rezultat i dehjes nga rrezatimi;
- një rezultat tragjik ndodh në 2-3 javë, pasi komplikimet infektive janë tipike për shkak të vdekjes së indit imunokompetent;
- për shkak të dëmtimit të mureve të enëve të vogla pulmonare, diagnostikohet dëmtimi alveolar;
- shkatërrimi radiogjenik i mureve të enëve dhe trombocitopenia janë pasojë e sindromës hemorragjike.

Vlen të theksohet se operacionet e transplantit të palcës së eshtrave nuk janë të këshillueshme, pasi pacientët vdiqën nga infeksion citomegalovirus në formë të gjeneralizuar ose nga një sëmundje homologe.

Sëmundja kronike nga rrezatimi

Ecuria kronike e sëmundjes është pasojë e akumulimit të dozave të ulëta të rrezatimit. Ai shfaqet në tre forma:

Formimi i sëmundjes zgjat nga një deri në tre vjet. Gjatë kësaj periudhe, ajo u zhvillua intensivisht sindromi klinik, karakteristikë e dëmtimit nga rrezatimi.
Riparues - pas eliminimit të ekspozimit, pas një deri në tre vjet.
Komplikimet dhe pasojat afatgjata janë pasojë e shuarjes së sëmundjes.
Si rezultat, një person mund të shërohet plotësisht, të ketë çrregullime të mbetura ose të arrijë një fazë faljeje të zgjatur.

Në rast të sëmundjes kronike nga rrezatimi, shanset për shërim janë të favorshme.

Shenjat e sëmundjes akute të rrezatimit

Simptomat e sëmundjes akute të rrezatimit ndryshojnë ndjeshëm. Menjëherë pas marrjes së dozave të larta, pacienti mund të ndihet ndryshe. Mënyra se si shfaqet sëmundja nga rrezatimi varet nga faza e zhvillimit.

Faza e parë

depresioni;
dëshira e vazhdueshme për të fjetur;
sulmet e të përzierave;
tharje e mukozave të gojës;
dhimbje koke;
diarre;
hipotension;
hipertermia;
eritema e lëkurës;
kaltërsia e indeve;
humbja e vetëdijes;
dhimbje në organet e tretjes;
leukocitoza reaktive;
leukopenia;
limfopeni;
mungesa e formave qelizore të përditësuara në mielogram.

Mirëqenia klinike

Përafërsisht (2-4 javë).

përmirësimi i mirëqenies së dukshme;
qëndrueshmëria e presionit të gjakut (presioni i gjakut);
mungesa e reflekseve;
mungesa e koordinimit;
ritmi i ngadaltë i zemrës;
alopecia;
leukopenia;
trombocitopeni;
retikulocitopeni.

Kuadri i theksuar klinike

Sindromat:
- dehje;
- lezione të lëkurës;
- hemorragjike;
- anemi;
- natyra infektive;
- patologjitë e zorrëve;
- nevralgji.
Dobësi.
Hipotensioni.
Dhimbje në stomak, zorrë.
Ethe.
Shenjat hemorragjike:
- mishrat e gjakderdhjes;
- gjak nga hunda;
- gjakderdhje stomaku;
- perforimi i gjakut në CNS (sistemi nervor qendror).
Gingviti, stomatiti.
Gastroenteriti.
Dhimbje fyti, pneumoni.

Një shenjë karakteristike e sëmundjes nga rrezatimi për këtë gjendje është eritema nën krahë, në ijë dhe në bërryla. Simptoma të mëtejshme manifestohen si ënjtje dhe formim flluskash.

Me një prognozë të mirë, dermatiti nga rrezatimi mund të kurohet. Nëse enët përfshihen në proces, zhvillohen lezione ulceroze dhe fragmente nekrotike.

Sëmundja akute e rrezatimit është shkaku i mungesës së plotë të flokëve, qerpikëve dhe vetullave. Gjëndra tiroide është nën sulm. Patologjia shpesh përfundon në kancer të gjëndrës.

Shenjat e sëmundjes kronike nga rrezatimi

Në patologji dallohen tre faza të një procesi të vetëm dhe nëse rrezet vazhdojnë të veprojnë vazhdimisht, ato zëvendësojnë njëra-tjetrën. Për klinikën në ecuri kronike Tipike nuk janë mosfunksionime të përgjithshme, por rajonale të qarkullimit periferik të gjakut në lëkurë, gjymtyrë dhe tru. Ndryshimet përfshijnë:

dhimbje koke;
dhimbje në këmbë dhe gjymtyrë të sipërme;
ftohtësi;
sexhde;
neurologji;
distrofia e muskujve të zemrës;
dështimi i frymëmarrjes;
gjendje të fikëti;
spazma në sternum.

Ekspozimi ndaj 0,7 – 1,5 Gy çon në çrregullime patologjike në aparatin tretës. Një dozë totale e rrezatimit që tejkalon 1,5 - 4 Gy zvogëlon funksionin e prodhimit të sekretimit në zgavrën me gojë dhe stomak. Niveli i përgjithshëm i dozës, në intervalin 0,15 – 0,7 Gy, shkakton një ndryshim në funksionimin e sistemit nervor, endokrin dhe kardiovaskular.

Për sindromën estetike (1,5 – 4 Gy):

varje e indeve të muskujve;
mungesa e koordinimit;
mosfunksionim fiziologjik i tonit;
frenimi i reflekseve të lëkurës;
reagime të përgjithësuara ndaj dhimbjes së papritur.

Për sindromën e lezionit organik (4 Gy +):

çrregullimi i furnizimit me gjak;
gjakderdhje;
neoplazitë;
nekroza.

Personat që kanë marrë dozën maksimale të rrezatimit dhe marrin periodikisht dozën totale pësojnë disa ndryshime në strukturën e gjakut. Kjo shfaqet:

leukopenia;
trombocitopeni;
retikulocitoza.

Anemia është një simptomë e pafavorshme që shfaqet kur merrni doza të mëdha.

Diagnostifikimi

Pas një ekzaminimi klinik, mjeku kryen një ekzaminim të detajuar. Kur zhvillohet sëmundja nga rrezatimi, struktura e gjakut ndryshon. Në këtë rast, hemogrami zbulon një rënie të mprehtë përqendrimet e leukociteve dhe numri mbizotërues i neurofileve patologjike, granulare. Numërimi i gjakut tregon leukocitozë, plazmatizim, trombocitopeni, anemi, retikulocitopeni dhe një rritje të konsiderueshme të ESR.

Fakti që ndodhin procese shkatërruese dëshmohet nga numri i lartë i leukociteve, prania e retikulociteve në hemogram dhe një zhvendosje e qartë e numrit të leukociteve majtas.

Nëse merret një dozë vdekjeprurëse rrezatimi, duke shkaktuar sëmundje nga rrezatimi, gjetjet e palcës së eshtrave tregojnë shkatërrim. Fenomeni është regjistruar gjatë gjithë fazës së tretë. Në një përqendrim më të ulët të rrezatimit, pas një jave ose një javë e gjysmë, në mielogram zbulohen fragmente blasteri, të ndjekura nga shtimi i qelizave të të gjitha gjeneratave. Nëse po flasim për O ashpërsi e moderuar patologji, me një ulje të përqendrimit të mielokariteve, manifestohet reparacioni hematopoietik.

Në procesin e biokimisë, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, përqëndrim të lartë azotit. Në të njëjtën kohë, vëllimi i klorureve të gjakut zvogëlohet.

Fakti që faza 4 - rikuperimi - ka mbërritur tregohet nga një përmirësim në gjendjen e pacientit.

Forma akute karakterizohet nga pastueshmëria e fytyrës, krahëve dhe këmbëve, ngjyra e flokëve të mbetur është e shurdhër, e thatë dhe e brishtë.

Pas testeve laboratorike të bëra menjëherë pas rrezatimit, mjekët janë në gjendje të monitorojnë zhvillimin klinik të sëmundjes.

Pikërisht shkaku i vendosur patologjitë dhe treguesit e dozimetrit lehtësojnë diagnostikimin e sëmundjes nga rrezatimi.

Studime shtesë laboratorike dhe instrumentale janë gjithashtu të përshtatshme:

scrapings e lezioneve ulcerative;
studimi i sterilitetit të gjakut;
ultratinguj;
elektrokardiografi.

Shpesh, specialistët sillen për të vendosur një diagnozë më të saktë dhe për të specifikuar të dhënat.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Në trajtimin e sëmundjes kronike të rrezatimit, regjimet terapeutike kanë për qëllim eliminimin e simptomave.

Marrja e dozave të tepërta të rrezatimit kërkon shtrimin në spital. Pacienti vendoset në një kuti individuale me sterilitet të lartë për trajtimin e mëtejshëm të sëmundjes akute të rrezatimit. Trajtimi i sipërfaqeve të plagëve, larja e sistemit tretës dhe trajtimi i lëkurës kryhen në mënyrë sekuenciale.

Algoritmi i mëtejshëm i veprimeve të mjekut varet nga shkalla e sëmundjes nga rrezatimi dhe përfshin:

administrimi i një ilaçi antiemetik;
qëllimi i neutralizuesve të rrezatimit;
terapi detoksifikimi;
diurezë e detyruar;
përjashtimi i ushqimeve plotësisht ose ushqimi intravenoz;
ujitje baktericid të gojës.

Për të përjashtuar sindromën hemorragjike, përshkruhet një transfuzion. Sindroma e përhapur e koagulimit intravaskular është një arsye për administrimin e plazmës së ngrirë.

Kur trajtojnë sëmundjen nga rrezatimi, mjekët përpiqen të parandalojnë ndryshimet e shkaktuara nga infeksioni. Së bashku me barnat e tjera, përshkruhet terapi antibiotike. Aplazia kërkon transplantim të palcës kockore.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi me mjete juridike popullore

Më poshtë janë recetat mjekësi tradicionale për trajtimin e sëmundjes nga rrezatimi dhe largimin e radionuklideve nga trupi.

Kvass nga gështenja.
Nëse ndiheni të dobët, flini keq, dhimbja ju shpon kokën ose zemrën, ndoshta doza të vogla rrezatimi ju kanë helmuar trupin.
Kjo gjendje stresuese lehtësohet nga kvasi i bërë nga 40 gështenja kuajsh, të prera në gjysmë dhe të zhytura në tre. kavanoz litri me ujë me shtimin e 1 filxhan sheqer dhe 1 lugë gjelle. l. salcë kosi (mund të zëvendësohet me 100 ml hirrë). Mbyllni kavanozin me garzë dhe lëreni për 14 ditë.
Pini 200-400 ml kvass në ditë për të pastruar trupin nga radionuklidet.
Ky kvass është veçanërisht i nevojshëm për ata që vazhdimisht punojnë me një kompjuter.
Përzierje shëruese.
Ky është një produkt i domosdoshëm për sëmundjen nga rrezatimi. Merrni kokrrat e arrës dhe mjaltin e bletës në pjesë të barabarta sipas peshës, përzieni dhe merrni 1 lugë gjelle. l. 3 herë në ditë para ngrënies.
Vaji i gjembave të detit.
Në rast dëmtimi nga rrezatimi, d.m.th., dëmtimi i djegies së lëkurës nga rrezatimi jonizues, rekomandohet të aplikoni vajin e detit me një pipetë në një zonë të lëkurës të pastruar nga indet e vdekura dhe të aplikoni. fashë me garzë pambuku, i cili duhet të ndryshohet çdo ditë tjetër.
Në të njëjtën kohë, merrni 1 lugë gjelle nga goja. vaji i gjembave të detit 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 1 muaj, pastaj një pushim prej 1 muajsh dhe, nëse është e nevojshme, kursi mund të përsëritet.
Kujdes! Kur merret nga goja, vaji është kundërindikuar në kolecistitin akut dhe pankreatitin.
Lëvozhga e vezës.
Për të hequr radionuklidet nga trupi, rekomandohet të merren nga goja 2 deri në 6 g lëvozhgë të bluar të vezëve të freskëta të pulës në ditë.

Për parandalimin e kancerit

Në rastet kur një person është në një zonë me rrezatim të shtuar, për të parandaluar kancerin, herbalisti E. S. Tovstukha rekomandon përdorimin e mjeteve të mëposhtme nga bimët medicinale:

Zierje koleksioni nr. 1
Merrni 1 pjesë (nga pesha) bar bizon aromatik, 2 pjesë fruta murrizi, gjethe hithrash dhe aguliçe pranverore, bar centaury; 3 pjesë secila me lule hikërror dhe qimnon me rërë; 4 pjesë rrënjë luleradhiqe, çikore dhe bar gruri, kofshë trëndafili kanelle dhe hi mali; barishte shqopa e zakonshme dhe lungwort, mëndafshi misri me kolona.
1 lugë gjelle. l. Hidhni 200 ml ujë në masën e grimcuar, lëreni të vlojë dhe ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta, lëreni gjatë natës dhe kullojeni.
Pini 100 ml 3 herë në ditë për 30 minuta. para ngrënies.
Kursi i trajtimit është 2-3 vjet.
Çdo 1,5-2 muaj bëni një pushim për 5-7 ditë.
Zierje koleksioni nr. 2
Merrni me peshë 1 pjesë të barit të vogël të mërqelit, 2 pjesë gjethe veshtulla të bardha, 3 pjesë gjethe me ngjyrën e barberit. 1 lugë gjelle. l. Hidhni 200 ml ujë në masën e grimcuar, lëreni të vlojë dhe ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta, lëreni për 8 orë, kullojeni.
Merrni 1-2 lugë gjelle. l. 3 herë në ditë 2 orë pas ngrënies.
Kursi i trajtimit është 1 muaj.
Kujdes! Merrni këtë zierje vetëm për kancerin. Ndiqni dozën.
Zierje koleksioni nr. 3
Merrni 1 pjesë (nga pesha) e frutave të Schisandra chinensis, 2 pjesë rizomash me rrënjë të safflower Leuzea, 4 pjesë të rizomave të perstacha erecta dhe rizomave me rrënjë të livadheve.
1 lugë gjelle. l. Hidhni 200 ml ujë në masën e grimcuar, lëreni të vlojë dhe ziej për 10 minuta, lëreni për 8 orë dhe kullojeni.
Merrni 1-2 lugë gjelle. l. 3 herë në ditë 2 orë pas ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj.
Zgjidhja e propolisit.
Hidhni 100 g propolis në 500 ml alkool 96%, lëreni për 3 ditë dhe kullojeni.
Merrni 20-30 pika për 1 lugë gjelle. l. qumësht 3 herë në ditë 3 orë pas ngrënies.
Merrni recetat sipas renditjes që janë renditur.

Infuzione për sëmundjen nga rrezatimi

Infuzion i ëmbël tërfili.
2 lugë gjelle. l. barishte tërfili të ëmbël të grimcuar (burkun), piqni 200 ml ujë të vluar, lëreni për 15 minuta. dhe tendosje.
Pini 70 ml 2-3 herë në ditë pas ngrënies. Infuzioni rrit numrin e leukociteve në gjakun e pacientëve me sëmundje nga rrezatimi.
Mbani mend! Bima është helmuese! Ndiqni dozën.
Infuzion i gështenjës.
3 tufë lulesh të freskëta gështenjë kali Krijoni 500 ml ujë të vluar, lëreni në një termos për 3 orë, kullojeni.
Nëse përdoren tufë lulesh të thata, atëherë merrni 2 lugë gjelle. l. dhe krijoni 200 ml ujë të vluar, lëreni në një termos për 3-6 orë.
Pini në vend të ujit. Norma ditore 1-1,5 litra infuzion.
Infuzion luledielli.
1 lugë gjelle. l. petalet e grimcuara të një luledielli të lulëzuar, krijoni 200 ml ujë të vluar, lëreni për 1 orë, kullojeni.
Infuzion me hikërror.
Një infuzion i hikërrorit me kefir rrit më së miri hemoglobinën dhe leukocitet në gjak.
Merrni 1 gotë hikërror të papërpunuar dhe hidheni në një kavanoz me litër dhe më pas hidhni 200 ml kefir. Lëreni gjatë natës. Në mëngjes, hani hikërror si vakt të rregullt, ose edhe më mirë - me mjaltë.
Infuzion koleksioni.
Merrni 1 lugë. çaj jeshil, 1 lugë gjelle. l. frutat e shiritit të zakonshëm të mjekrës, barishte melilot; 2,5 lugë gjelle. l. barishte pelin, 3 lugë gjelle. l. lulet dhe gjethet e hikërrorit (mund të përdorni 3 lugë fara hikërror, të grimcuar në pluhur).
2 lugë gjelle. l. Përzieni 800 ml ujë të vluar me përzierjen e grimcuar dhe lëreni në një banjë uji për 20 minuta. dhe tendosje.
Pini 50 ml 5 herë në ditë para ngrënies dhe gjatë natës.
Ky koleksion rekomandohet për përdorim në rastet e dëmtimit nga rrezatimi dhe në rastet kur është e nevojshme t'i nënshtrohen ekzaminimeve të shpeshta me rreze X.
Mbani mend! Koleksioni përmban bimë helmuese! Ndiqni dozën.

Zierje

Zierje hikërror.
2 lugë. Shtoni 200 ml ujë luleve të hikërrorit, lërini të ziejnë dhe ziejini për 1 minutë, lërini derisa të ftohen dhe kullojini.
Pini pa dozë, si çaji. Ky është një nga ilaçet më të mira.
Zierje Rowan.
Zierja zgjeron enët e gjakut, ul presionin e gjakut, përmirëson përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut dhe aktivizon funksionet e organeve të formimit të gjakut. Prandaj, rekomandohet veçanërisht për sëmundjen nga rrezatimi.
1 lugë gjelle. l. shtoni 200 ml ujë në manaferrat e aronisë, lëreni të vlojë dhe ziejini për 1 minutë, lëreni për një orë.
Pini 100 ml 3 herë në ditë para ngrënies.
Zierje e gështenjës.
1 lugë gjelle. l. thajeni (ose 2 lugë gjelle të freskët) gështenjë kali, derdhni 200 ml ujë, lëreni të vlojë dhe lëreni për 6-8 orë.
Pini 1-1,5 litra gllënjka gjatë gjithë ditës.
Zierje e lakrës.
Për dëmtimin nga rrezatimi, merrni 1 lugë gjelle. rrënjët dhe kërcellet e lakrës të copëtuara dhe hidhni 300 ml ujë të vluar, ziejini në zjarr të ulët për 10 minuta, lëreni për 1 orë dhe kullojeni. Pini 70 ml 3 herë në ditë.
Zierje e kashtës së tërshërës.
2 lugë gjelle. l. kashtë tërshërë të copëtuar, derdhni 200 ml ujë të valë, ziejini për 10 minuta. dhe tendosje.
Pini 100 ml 3 herë në ditë si pastrues i fortë i gjakut.
Zierje e kokrrave të tërshërës.
Kur rrezatoni, merrni 1 filxhan kokrra tërshërë dhe derdhni 1 litër ujë të vluar, gatuajeni në zjarr të ulët derisa pelteja e lëngshme të bëhet e trashë, më pas kullojeni, hidhni 400 ml qumësht. Lëreni të ziejë, shtoni 2 lugë gjelle. l. mjaltë dhe ziej për 5 minuta.
Pini 100 ml 3 herë në ditë.

Tinkturat

Tinkturë kedri.
Tinktura ka një efekt të mirë efekt terapeutik për sëmundjet e gjakut.
Predha dhe bërthama të grimcuara arra pishe hidheni në një shishe qelqi të errët gjysmë litri dhe mbusheni me vodka deri në tapë. Lëreni për 2 javë në temperaturën e dhomës, duke u tundur çdo ditë. Më pas tendosni.
Merrni nga 30 pika në 1 lugë. 3-4 herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj.
Tinkturë Sophora.
Hidhni gjysmë gote fruta të grimcuara Sophora japonica në 500 ml alkool 40%. Lëreni në një vend të errët për 15 ditë dhe kullojeni.
Merrni nga 3 pika në 1 lugë. 3 herë në ditë para ngrënies me ujë.
Tinkturë e lulediellit.
Gjatë rrezatimit, rekomandohet të përdorni një tretësirë alkooli të petaleve margjinale të një luledielli të lulëzuar.
Përgatitni tretësirën në raport 1:5 me 70% alkool.
Merrni 20-30 pika 3 herë në ditë.

Lëngjet

Lëng Aronia.
Lëngu i aronisë (rowan) rekomandohet për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjes nga rrezatimi.
Pini 50 ml 3 herë në ditë për 30 minuta. para ngrënies.
Përgatitja e lëngut:
Lani manaferrat e chokeberry dhe zbardhni për 2-3 minuta. në një temperaturë prej 90-95°C, grijini manaferrat, ngrohini në një banjë me ujë deri në 100°C, shtrydhni në një shtrydhëse frutash e perimesh, kullojini dhe më pas pasterizoni për 15-20 minuta. nga momenti kur uji vlon; Lëngu i marrë në valë mund të hidhet në kavanoza 3 litra dhe të rrotullohet menjëherë. Për të ruajtur shijen, mund të shtoni sheqer (50 g për 1 litër lëng) ose lëng molle- deri në 30%.
Është veçanërisht e efektshme në trajtim kombinimi i lëngut të aronisë me rrush pa fara të zeza, trëndafili dhe mjaltë.
Lëng lakre.
Në rast dëmtimi nga rrezatimi, rekomandohet të pini 100 ml lëng lakre të bardhë 2-3 herë në ditë, të ngrohtë, 1 orë para ngrënies (me mjaltë).
Kursi i trajtimit është 1 muaj.
Lëng karrote.
Gjatë ekspozimit ndaj rrezatimit, rekomandohet të pini Lëng i freskët karota 50 ml 2 herë në ditë.
Kursi i trajtimit është 1 muaj.
Përzierje me lëngje.
Për të rritur hemoglobinën në gjak, rekomandohet të pihet çdo ditë lëng panxhari, të përzier me lëng karrote në raport 1:3. Për më tepër, mbajeni lëngun e panxharit në frigorifer për 2 orë para se ta pini. Pini 100 ml 2-3 herë në ditë.

Të ushqyerit

Kur diagnostikohet me sëmundje nga rrezatimi, ushqimi duhet të përmirësohet dhe të balancohet:

vezë;
bukë pa maja;
fara kungulli dhe luledielli;
peshk me pak yndyrë - kryesisht peshk deti;
fruta të thata, agrume, banane, mollë;
manaferrat pa trajtim termik temperaturat e larta- të freskëta, të ngrira;
gjelbërim;
perime;
gjizë.

Për shembull:

komposto të thata;
lëngje perimesh dhe frutash të holluara me ujë (1:1);
pije frutash;
çaj jeshil ose i zi, me një përqendrim të dobët të pirjes;
zierje barëra medicinale, trëndafili.

rosto;
yndyrë;
pikante;
pirja e duhanit;
pije që përmbajnë alkool;
ngrënia e tepërt;
enët e ftohta dhe të nxehta;
e embel;
produkte me aditivë të fortë aromatikë.

Nëse merret dozë të lartë ekspozimi dhe fotografia klinike tregon dëmtim të sistemit të tretjes, atëherë mund të përshkruhet uria ose të ushqyerit parenteral. Në varësi të gjendjes së pacientit, mund të përshkruhen ushqime me pure dhe produkte mbështjellëse.

Prognoza dhe parandalimi

Rezultati i trajtimit varet nga faktorë të ndryshëm. Gjithçka vazhdon sipas dozës së rrezatimit të marrë, kohës së ndikimit negativ, moshës, patologjitë shoqëruese. Në rastet e rënda të sëmundjes nga rrezatimi, pacienti vdes në javët e para pas rrezatimit.

Pacientët deri në tre muaj pas rrezatimit kërkojnë vëmendje të veçantë. Duke i mbijetuar periudhës kritike shkallë komplekse Sëmundja akute e rrezatimit, duke qenë nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe duke marrë trajtim të plotë, mund të flasim për një prognozë të favorshme.

Kompleksiteti i situatës qëndron në faktin se pasi ka mbijetuar një periudhë të rrezikshme, madje edhe duke pasur një formë të lehtë të sëmundjes nga rrezatimi, pacienti bie në një grup rreziku për zhvillimin e: hemoblastozës, tumoreve kancerogjene dhe gjasave të anomalive gjenetike në. pasardhësit.

Për të mbrojtur veten nga sëmundja nga rrezatimi dhe për të shmangur pasojat e rrezatimit, duhet të përdorni artikujt për qëllimin e tyre të synuar. mbrojtje nga rrezatimi dhe një dozimetër. Kompleti i ndihmës së parë duhet të jetë i pajisur me radioprotektorë që ulin ndjeshmërinë e trupit ndaj dozave. Kur punoni me pajisje që lëshojnë rrezatim jonizues, personeli duhet të monitorojë rezultatet e hemogramit - vëmendje e duhur i kushtohet parandalimit të sëmundjes nga rrezatimi.

konkluzioni

Pasojat e sëmundjes nga rrezatimi nuk janë gjithmonë të kthyeshme dhe parandalimi duhet marrë seriozisht. Fatkeqësitë mjedisore si Çernobili nuk kaluan pa lënë gjurmë për banorët e Tokës, në përputhje me rrethanat, duhet t'i kushtohet vëmendje gjendjes së sistemit imunitar.

Është e rëndësishme të forcohen funksionet penguese të trupit, për të imazh i shëndetshëm jetës, i nënshtrohen ekzaminimeve vjetore. Vetëm mjekët mund të ofrojnë ndihmë të kualifikuar për sëmundjen nga rrezatimi. Vetë-mjekimi shkakton komplikime dhe përkeqëson situatën.

Sëmundja nga rrezatimi ndodh kur trupi i njeriut ndikohet nga rrezatimi radioaktiv dhe diapazoni i tij tejkalon dozën që mund të përballojë sistemi imunitar. Ecuria e sëmundjes shoqërohet me dëmtime të sistemit endokrin, të lëkurës, të tretjes, hematopoietik, nervor dhe të tjera.

Gjatë gjithë jetës, secili prej nesh është i ekspozuar ndaj dozave të vogla të rrezatimit jonizues në një shkallë ose në një tjetër. Ai vjen nga dhe, të cilat hyjnë në trup nëpërmjet ushqimit, pijeve ose frymëmarrjes dhe grumbullohen në qelizat e trupit.

Rrezatimi normal i sfondit, në të cilin shëndeti i njeriut nuk vuan, është në intervalin 1-3 m3v/vit. Komisioni Ndërkombëtar për Mbrojtjen Radiologjike ka përcaktuar se tejkalimi i normës prej 1,5 3V/vit, si dhe me një ekspozim të vetëm ndaj 0,5 3V/vit, ekziston rreziku i zhvillimit të sëmundjes nga rrezatimi.

Shkaqet dhe tiparet e sëmundjes nga rrezatimi

Dëmtimi nga rrezatimi ndodh në dy raste:

rrezatim afatshkurtër, i vetëm me intensitet të lartë,
ekspozimi i zgjatur ndaj dozave të ulëta të rrezatimit.

Lloji i parë i dëmtimit ndodh kur fatkeqësitë e shkaktuara nga njeriu në energjinë bërthamore, gjatë përdorimit ose testimit të armëve bërthamore, kryerjes së rrezatimit total në hematologji, onkologji, reumatologji.

Punonjësit mjekësorë të departamenteve janë të ekspozuar ndaj ekspozimit të zgjatur ndaj dozave të ulëta të rrezatimit terapi me rrezatim dhe diagnostifikimi, si dhe pacientët të cilët shpesh i nënshtrohen ekzaminimeve me radionuklide dhe rëntgen.

Faktorët dëmtues janë:

neutronet,
rrezet gama,
rrezet X.

Në disa raste, ndodh ekspozimi i njëkohshëm ndaj disa prej këtyre faktorëve - ekspozimi i përzier. Pra, nëse do të ndodhte ndikimi i jashtëm gama dhe neutronet, kjo patjetër do të shkaktojë sëmundje nga rrezatimi. Megjithatë, grimcat alfa dhe beta mund të shkaktojnë dëme vetëm nëse hyjnë në trup me ushqim, nëpërmjet frymëmarrjes, lëkurës ose mukozave.

Dëmtimi nga rrezatimi është një efekt i dëmshëm në trup në nivel qelizor dhe molekular. Në gjak ndodhin procese komplekse biokimike, rezultat i të cilave janë produkte të metabolizmit patologjik të azotit, karbohidrateve, yndyrës, ujë-kripë, duke provokuar toksemi rrezatimi.

Para së gjithash, ndryshime të tilla ndikojnë në qelizat e ndarjes aktive të neuroneve, trurit, epitelit të zorrëve, indet limfoide, lëkurë, gjëndra sekretimi i brendshëm. Bazuar në këtë, zhvillohen sindroma toksemike, hemorragjike, të palcës kockore, të zorrëve, cerebrale dhe të tjera që janë pjesë e patogjenezës (mekanizmit të origjinës) të sëmundjes së rrezatimit.

Dinakëria e dëmtimit nga rrezatimi është ajo për momentin ndikim të drejtpërdrejtë një person shpesh nuk ndjen asgjë, qoftë ngrohtësi, dhimbje apo ndonjë gjë tjetër. Gjithashtu, simptomat e sëmundjes nuk ndihen menjëherë, ekziston një periudhë e caktuar latente, e fshehur kur sëmundja po zhvillohet në mënyrë aktive.

Ekzistojnë dy lloje të dëmtimit nga rrezatimi:

akute, kur trupi është i ekspozuar ndaj rrezatimit të papritur dhe të fortë,
kronike, që rezulton nga ekspozimi i zgjatur ndaj dozave të ulëta të rrezatimit.

Forma kronike e dëmtimit nga rrezatimi nuk do të kthehet kurrë në akute, dhe anasjelltas.

Në bazë të efekteve specifike në shëndet, dëmtimet nga rrezatimi ndahen në tre grupe:

pasojat e menjëhershme - forma akute, djegie,
pasoja afatgjata - tumoret malinje, leuçemia, zvogëlimi i kohës së qëndrueshmërisë, plakja e përshpejtuar e organeve,
gjenetike - defekte te lindjes, sëmundjet trashëgimore, deformime dhe pasoja të tjera.

Simptomat e dëmtimit akut nga rrezatimi

Më shpesh, sëmundja nga rrezatimi shfaqet në formën e palcës së eshtrave dhe ka katër faza.

Faza e parë

Karakterizohet nga shenjat e mëposhtme të ekspozimit ndaj rrezatimit:

dobësi,
nauze,
të vjella,
përgjumje,
dhimbje koke,
hidhërim ose gojë të thatë.

Nëse doza e rrezatimit tejkalon 10 Gy, simptomat e mëposhtme u shtohen atyre të listuara:

diarre,
ethe,
hipotension arterial,
të fikët.

Në sfondin e gjithë kësaj, lind kjo:

eritemë e lëkurës (skuqje jonormale) me një nuancë kaltërosh,
leukocitoza reaktive (e bardhë e tepërt qelizat e gjakut), e ndjekur pas një ose dy ditësh nga limfopenia dhe leukopenia (ulje e numrit të limfociteve dhe leukociteve, përkatësisht).

Faza e dytë

Në këtë fazë, vërehet mirëqenia klinike, kur të gjitha simptomat e mësipërme zhduken dhe mirëqenia e pacientit përmirësohet. Por gjatë diagnostikimit, vërehen sa vijon:

paqëndrueshmëria (paqëndrueshmëria) e pulsit dhe presionit të gjakut,
mungesa e koordinimit
ulje të reflekseve,
EEG tregon ritme të ngadalta,
afërsisht dy javë pas rrezatimit, fillon tullacia,
leukopenia dhe gjendje të tjera jonormale të gjakut përkeqësohen.

Nëse doza e rrezatimit tejkalon 10 Gy, atëherë faza e parë mund të zëvendësohet menjëherë nga e treta.

Faza e tretë

Kjo është faza e theksuar simptomat klinike kur zhvillohen sindromat:

hemorragjike,
dehje,
anemike,
lëkurore,
infektive,
zorrëve,
neurologjike.

Gjendja e pacientit po përkeqësohet rëndë dhe simptomat e fazës së parë kthehen dhe intensifikohen. Gjithashtu u vërejt:

hemorragji në sistemin nervor qendror,
gjakderdhje gastrointestinale,
gjakderdhje nga hunda,
gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve,
gingivit ulcerativ-nekrotizues,
gastroenteriti,
faringjit,
stomatiti,
gingiviti.

Trupi është lehtësisht i ndjeshëm ndaj komplikimeve infektive, të tilla si:

angina,
abscesi pulmonar,
pneumoni.

Nëse doza e rrezatimit ishte shumë e lartë, zhvillohet dermatiti nga rrezatimi, kur shfaqet eritema parësore në lëkurën e bërrylave, qafës, ijeve dhe zonave sqetullore, e ndjekur nga ënjtja e këtyre zonave të lëkurës dhe formimi i flluskave. Me një rezultat të favorshëm, dermatiti i rrezatimit zgjidhet me formimin e plagëve, pigmentimit dhe ngurtësimit. indi nënlëkuror. Nëse dermatiti prek enët e gjakut, ndodh nekroza e lëkurës dhe ulçera rrezatimi.

Flokët bien në të gjithë zonën e lëkurës: në kokë, fytyrë (qerpikët, vetullat duke përfshirë), zonën pubike, gjoks, këmbë. Puna e gjëndrave endokrine pengohet, gjëndra tiroide, gjëndrat mbiveshkore dhe gonadat vuajnë më shumë. Ekziston rreziku i zhvillimit të kancerit të tiroides.

Dëmtimi i traktit gastrointestinal manifestohet si:

kolit,
hepatiti A,
gastrit,
enteriti,
ezofagiti.

Në këtë sfond vërejmë:

dhimbje barku,
nauze,
të vjella,
diarre,
tenesmus,
verdhëza,
gjak në jashtëqitje.

Nga sistemi nervor ka manifestimet e mëposhtme:

simptoma meningeale (dhimbje koke, fotofobi, ethe, të vjella të pakontrollueshme),
humbje në rritje e forcës, dobësisë,
konfuzion,
rritja e reflekseve të tendinit,
ulje e tonit të muskujve.

Faza e katërt

Kjo është faza e rikuperimit, e cila karakterizohet nga një përmirësim gradual i mirëqenies dhe rikthimi i funksioneve të dëmtuara, të paktën pjesërisht. Pacienti mbetet anemik për një kohë të gjatë, ndihet i dobët dhe i rraskapitur.

Komplikimet përfshijnë:

cirroza e mëlçisë,
katarakt,
neuroza,
infertilitetit,
leucemia,
tumoret malinje.

Simptomat e dëmtimit kronik nga rrezatimi

Shkallë e lehtë

Efektet patologjike në këtë rast nuk shpalosen aq shpejt. Ndër to, ato kryesore janë çrregullimet metabolike, çrregullimet në traktin gastrointestinal, sistemet endokrine, kardiovaskulare dhe neurologjike.

NË shkallë e lehtë Lëndimi kronik nga rrezatimi prodhon ndryshime jo specifike dhe të kthyeshme në trup. Ndihet si:

dobësi,
dhimbje koke,
ulje e qëndrueshmërisë, performancës,
shqetësimi i gjumit,
paqëndrueshmëri emocionale.

Shenjat konstante janë:

oreks i dobët
gastrit kronik,
çrregullime të tretjes së zorrëve,
diskinezia biliare,
ulje e dëshirës seksuale,
impotenca tek meshkujt,
tek gratë - një shkelje e ciklit mujor.

Një shkallë e lehtë e sëmundjes kronike nga rrezatimi nuk shoqërohet me ndryshime serioze hematologjike, ecuria e saj nuk është e ndërlikuar dhe shërimi zakonisht ndodh pa pasoja.

Shkalla mesatare

Kur fiksohet shkallë mesatare dëmtimi nga rrezatimi, pacienti vuan nga manifestime astenike dhe çrregullime më të rënda vegjetative-vaskulare. Në gjendjen e tij thuhet:

paqëndrueshmëri emocionale,
dobësim i kujtesës,
të fikët,
deformimi i thonjve,
tullaciteti,
dermatiti,
ulje e presionit të gjakut,
takikardi paroksizmale,
ekimoza të shumta (mavijosje të vogla), petechia (njolla në lëkurë),
gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, hundës.

Shkallë e rëndë

Një shkallë e rëndë e dëmtimit kronik të rrezatimit karakterizohet nga ndryshime degjenerative në organe dhe inde, dhe kjo nuk kompensohet nga aftësitë rigjeneruese të trupit. Kjo është arsyeja pse simptomat klinike përparojnë dhe shoqërohen me komplikacione infektive dhe sindromën e intoksikimit.

Shpesh rrjedha e sëmundjes shoqërohet nga:

sepsë,
dhimbje koke pa fund,
dobësi,
pagjumësi,
gjakderdhje,
hemorragji të shumta,
lirim, humbje dhëmbi,
tullaci totale,
demtimet ulcerative-nekrotike te mukozave.

Me një shkallë jashtëzakonisht të rëndë të rrezatimit kronik, ndryshimet patologjike ndodhin shpejt dhe në mënyrë të qëndrueshme, duke çuar në vdekje të pashmangshme.

Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

NË këtë proces Marrin pjesë specialistët e mëposhtëm:

terapist,
hematologu,
onkologu.

Diagnostifikimi bazohet në studim shenjat klinike manifestohet tek pacienti. Doza e rrezatimit që ai mori përcaktohet duke përdorur analizën e kromozomeve, të kryera ditën e parë pas rrezatimit. Kështu është e mundur:

përgatitja kompetente e taktikave të trajtimit,
analiza e parametrave sasiorë të ndikimit radioaktiv,
parashikimi i formës akute të sëmundjes.

Për diagnozën, përdoret një grup i vendosur studimesh:

analizat laboratorike të gjakut,
konsultime me specialistë të ndryshëm,
biopsia e palcës së eshtrave,
gradë sistemi i qarkullimit të gjakut nëpërmjet nukleatit të natriumit.

Pacientit i përshkruhen procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

CT skanim,
elektroencefalografi,

Testet dozimetrike të urinës, feçeve, gjakut janë metoda shtesë në diagnostifikim. Vetëm pas të gjitha këtyre procedurave, një specialist është në gjendje të vlerësojë saktë gjendjen e pacientit dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Çfarë duhet bërë së pari kur një person ka marrë rrezatim?

heq rrobat e tij,
lani trupin e tij në dush,
shpëlani hundën, gojën, sytë,
shpëlajeni stomakun me një zgjidhje të veçantë,
jepni një antiemetik.

Në spital një person i tillë do t'i nënshtrohet terapi antishok, do të japë detoksifikim, kardiovaskular, qetësues, si dhe medikamente që bllokojnë simptomat gastrointestinale.

Nëse shkalla e rrezatimit nuk është e rëndë, të përzierat dhe të vjellat e pacientit ndërpriten dhe dehidratimi parandalohet duke administruar kripë. Në raste të rënda të dëmtimit nga rrezatimi, terapia kirurgjikale e detoksifikimit dhe barnat për të parandaluar kolapsin janë të nevojshme.

Tjetra, është e nevojshme për të parandaluar infeksionet e jashtme dhe lloji i brendshëm Për këtë qëllim, pacienti vendoset në një izolator ku furnizohet me ajër steril, si dhe të gjitha sendet e kujdesit, materialet mjekësore dhe ushqimet janë gjithashtu sterile. Bëhet një trajtim rutinë i mukozës së dukshme dhe lëkurës me antiseptikë. Pacientit i jepen antibiotikë jo të absorbueshëm për të shtypur aktivitetin flora e zorrëve, krahas kësaj, ai merr edhe ilaçe antifungale.

Për komplikimet infektive, përshkruhen doza të mëdha agjentë antibakterialë administrohet në mënyrë intravenoze. Ndonjëherë përdoren medikamente lloji biologjik veprim orientues.

Fjalë për fjalë pas disa ditësh pacienti ndjen efektin pozitiv të antibiotikëve. Nëse kjo nuk respektohet, ilaçi ndërrohet në një tjetër dhe merren parasysh rezultatet e analizës së gjakut, urinës dhe kulturës së pështymës.

Kur diagnostikohet një shkallë e rëndë e dëmtimit nga rrezatimi dhe vërehet depresioni i hematopoiezës dhe një rënie e rëndë e imunitetit, mjekët rekomandojnë një transplant të palcës kockore. Sidoqoftë, kjo nuk është një ilaç, pasi mjekësia moderne nuk ka masat efektive për të parandaluar refuzimin e indeve të huaja. Shumë rregulla ndiqen për të zgjedhur palcën e eshtrave dhe marrësi gjithashtu i nënshtrohet imunosupresionit.

Parandalimi dhe prognoza e dëmtimit nga rrezatimi

Për të parandaluar dëmtimin nga rrezatimi, njerëzve që janë ose shpesh ndodhen në zona të rrezatimit radio u jepen këshillat e mëposhtme:

përdorni pajisje mbrojtëse personale,
merrni barna radioprotektive,
përfshini një hemogram në ekzaminimin tuaj të rregullt mjekësor.

Prognoza për sëmundjen nga rrezatimi lidhet me dozën e rrezatimit të marrë, si dhe me kohën e efektit të tij dëmtues. Nëse pacienti ka mbijetuar periudhën kritike prej 12-14 javësh pas dëmtimit nga rrezatimi, ai ka të gjitha shanset për shërim. Megjithatë, edhe me rrezatim jo-vdekjeprurës, viktima mund të zhvillojë tumore malinje, sëmundje hematologjike dhe fëmijët e tij të mëvonshëm mund të zhvillojnë anomali gjenetike me ashpërsi të ndryshme. Fazat dhe llojet, metodat e trajtimit dhe prognoza e tij.

Përshkrim:

Sëmundja kronike e rrezatimit është një sëmundje që zhvillohet gjatë rrezatimit të jashtëm ose të brendshëm, uniform ose të pabarabartë në një dozë që kalon 1 Gy dhe merret për një periudhë 3 deri në 5 vjet.

Simptomat:

Gjatë rrezatimit kronik, dallohen tre periudha: formimi i sëmundjes, shërimi dhe periudha e pasojave dhe e rezultateve të sëmundjes kronike nga rrezatimi.

Me rritjen e dozës së rrezatimit, dhe gjithashtu në varësi të karakteristikat individuale trupi, shkalla e zhvillimit të manifestimeve klinike mund të jetë e lehtë (I), e moderuar (II), e rëndë (III) dhe jashtëzakonisht e rëndë (IV), të cilat janë në thelb faza në zhvillimin e një procesi të vetëm patologjik dhe, me rrezatim të vazhdueshëm në doza mjaft të mëdha, zëvendësojnë në mënyrë të njëpasnjëshme njëra-tjetrën.

Indet dhe strukturat që kanë një rezervë të madhe qelizash relativisht të papjekura, duke shkëmbyer intensivisht përbërjen e tyre qelizore në kushte fiziologjike (epiteli i lëkurës, zorrët, indet hematopoietike, epiteli spermatogjen), ruajnë mundësinë e restaurimit morfologjik për një kohë të gjatë.

Ndryshimet në zhvillim në sistemin e qarkullimit të gjakut mund të klasifikohen si sindroma e mosfunksionimit vegjetativ-vaskular ose. Shprehet me hipotension arterial të përgjithshëm dhe rajonal (në retinë dhe enët cerebrale), bradikardi të moderuar dhe një reagim të shpejtë refleks të lartë ndaj ngarkesave klino-ortostatike. Tipike për një klinikë të plotë të sëmundjes kronike të rrezatimit nuk janë çrregullime të përgjithshme, por rajonale. qarkullimi periferik në lëkurë, ekstremitete dhe më rrallë në tru, duke u shfaqur në formën e dhimbjes së kokës, dhimbjes në gjymtyrë, ftohjes së shtuar, dobësisë së përgjithshme dhe nganjëherë simptomave neurologjike kalimtare. Ndryshimet në aktivitetin kardiak karakterizohen nga fenomene të shprehura lehtë të distrofisë së miokardit, të manifestuara në ankesa për gulçim dhe dhimbje në rajonin e zemrës, tone të mbytura dhe shfaqjen e zhurmës sistolike në majë. EKG tregon butësi të valës T dhe një ulje të intervalit S-T.

Kur rrezatohet në intervalin total të dozës prej 0,7-1,5 Gy, ndryshimet e vogla në traktin tretës që ndodhin nuk shoqërohen për një kohë të gjatë nga ndonjë çrregullim tretës subjektiv ose objektiv. Me doza totale të rrezatimit që tejkalojnë 1.5-4 Gy, aktiviteti sekretues i gjëndrave të zgavrës me gojë zvogëlohet, proceset atrofike fokale, paksa të theksuara ndodhin në mukozën e gojës dhe traktin gastrointestinal, dhe format rezistente ndaj histaminës së aklorhidrisë bëhen më të shpeshta. .

Ndryshimet funksionale në sistemin nervor në fazën paraklinike të sëmundjes, që korrespondojnë me një nivel doze totale prej rreth 0,15-0,7 Gy, kanë natyrë refleksive dhe shpesh shoqërohen me përfshirjen e sistemit endokrin dhe kardiovaskular në përgjigje.

Me rritjen e dozave totale dhe intensitetit të rrezatimit, mund të dallohen tre sindroma neurologjike në zhvillim të njëpasnjëshme të sëmundjes kronike të rrezatimit.

Para së gjithash, kjo i referohet sindromës së çrregullimeve të rregullimit neurovisceral, i vërejtur kur doza totale rritet në 0.71.5 Gy. Karakterizohet nga një rritje asimetrike e tendinit dhe ulje e reflekseve të lëkurës, çrregullime kalimtare vestibulare. Pacientët ankohen për lodhje, dhimbje koke, dhimbje në gjymtyrë dhe djersitje.

Me ashpërsi të shkallës së dytë, shfaqen shenja të dështimit funksional, veçanërisht të gjëndrave të tretjes, sistemit kardiovaskular dhe nervor, si dhe hematopoiezë me prani të leukocito- dhe trombocitopenisë së vazhdueshme, çrregullime metabolike.

Me rëndesë shkalla III zbulohen shenja të frenimit më të thellë të hematopoiezës me zhvillimin e anemisë, zbulohen procese atrofike në mukozën e traktit gastrointestinal, si dhe encefalomielozë e shpërndarë. Imuniteti i dobësuar sjell komplikime infektive dhe septike. Vërehen çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Në rast të sëmundjes kronike të rrezatimit të shkallës IV, vërehet diarre dhe lodhje e rëndë. Për shkak të faktit se manifestime të tilla të sëmundjes praktikisht nuk ndodhin aktualisht, klasifikimi i shkallës IV (jashtëzakonisht i rëndë) në klasifikim është i kushtëzuar.

Shkaqet:

Kjo patologji formohet nën ndikimin e ekspozimit të zgjatur ndaj rrezatimit jonizues në trupin e njeriut në doza që tejkalojnë maksimumin e lejuar për ekspozimin profesional ndaj rrezatimit.

Shkalla e ashpërsisë, si dhe koha e shfaqjes së ndryshimeve patologjike në organet e prekura dhe sistemet e tyre, përcaktohen në pjesën më të madhe nga natyra e rrezatimit, i cili mund të jetë i përgjithshëm dhe lokal, doza totale e rrezatimit, llojin dhe intensitetin e tij, si dhe karakteristikat fiziologjike strukturat dhe funksionet e një organi të caktuar. Sëmundja kronike e rrezatimit karakterizohet nga kohëzgjatja dhe një ecuri e valëzuar, e shkaktuar nga një kombinim i efekteve progresive të dëmtimit me reaksione të dallueshme restauruese dhe adaptive.

Trajtimi:

Për trajtimin e përshkruar më poshtë:

Trajtimi i sëmundjes kronike të rrezatimit bazohet në ndalimin e kontaktit me burimet e rrezatimit.

Në rast të shkallës I dhe II të ashpërsisë së sëmundjes, kryhet trajtim i përgjithshëm restaurues dhe simptomatik. terapi medikamentoze(tonikë, insulinë me glukozë, vitaminoterapi, qetësues, preparate me brom, pilula gjumi), procedura fizioterapeutike, ushtrime terapeutike, psikoterapi racionale.

Kur zhvillohen komplikime infektive dhe septike, përdoren antibiotikë gamë të gjerë veprimet.

Vlen të përmendet veçanërisht e ashtuquajtura sëmundja e rrezatimit nga ekspozimi i brendshëm, i cili zhvillohet kur radioizotopet hyjnë në trup dhe ka të vetat. tipare dalluese. Bazuar në parimin shkakësor të formimit të tij, dallohen sëmundjet e poloniumit, radiumit dhe plutoniumit. Substancat radioaktive mund të hyjnë në trup duke thithur përmes rrugëve të frymëmarrjes, përmes traktit gastrointestinal(me ushqim dhe ujë), si dhe përmes lëkurës, veçanërisht lëkurës së dëmtuar.

Kryesisht, sëmundja e rrezatimit nga ekspozimi i brendshëm është një sëmundje kronike, megjithëse sëmundja akute e rrezatimit mund të ndodhë gjithashtu kur ekspozohen ndaj sasive të mëdha të radioizotopeve, veçanërisht atyre të aftë për shpërndarje më të barabartë, për një periudhë të shkurtër kohore.

Manifestimet klinike të sëmundjes së rrezatimit nga ekspozimi i brendshëm konsistojnë në simptoma të përgjithshme dhe dëmtime të organeve të marrjes parësore të substancave radioaktive, depozitimit dhe sekretimit të tyre. Kështu, në rast të infeksionit inhalator, dominojnë lezionet e bronkeve dhe mushkërive, në rast të infeksionit gastrointestinal - çrregullimet e aparatit tretës. Indet hematopoietike, si rregull, përfshihen në proces, pasi shumica e substancave radioaktive ose shpërndahen relativisht në mënyrë të barabartë në trup, duke shkaktuar rrezatimin e tij të përgjithshëm, ose depozitohen në kocka, limfoide dhe inde histiocitare. Substancat e tjera depozitohen kryesisht në mëlçi, veshka dhe shpretkë.

Për të përshpejtuar eleminimin e izotopeve radioaktive natyrore dhe artificiale nga trupi, u propozuan preparate Ca2+, hormone, vitamina, agjentë që stimulojnë proceset metabolike dhe agjentë komplekse. Sidoqoftë, në përgjithësi, problemi i heqjes së radioizotopeve nga trupi nuk mund të konsiderohet ende i zgjidhur plotësisht, pasi kur përdorni shumë nga mjetet e rekomanduara, komplikime të rënda, më të rëndësishmet prej të cilave lidhen me dëmtimin e veshkave.