Enterobakteriaceae. Flora mikrobike e njeriut

13.06.2019

Përfshirë disbakteriozën. Pasi të keni marrë formularin në duart tuaja, filloni të hutoheni në emra, numra dhe gradë. Dhe linja "enterobaktere laktozë-negative" është përgjithësisht e çuditshme. Si të përcaktohet se cilat baktere janë patogjene dhe cilat janë vendase dhe të mira?

Kapsllëku mund të jetë një shenjë e rritjes së enterobaktereve laktozë-negative.

Enterobakteret laktozë-negative janë një grup mikroorganizmave oportunistë shkallë të ndryshme patogjeniteti.

Me tregues normalë, kjo mikroflora nuk ndikon ndikim të dëmshëm në trup. Por me dysbacteriosis, numri i përfaqësuesve të kësaj flore rritet, duke shkaktuar shqetësime në funksionimin e traktit gastrointestinal dhe organeve dhe sistemeve të tjera.

Norma për fëmijët dhe të rriturit konsiderohet të jetë jo më shumë se 10 * 4 për 1 g feçet. Një ndryshim në rritje në numra tregon një sistem imunitar të komprometuar. Shenjat e tejkalimit të treguesve të enterobaktereve laktozë-negative:

shkelje e defekimit - si kapsllëk dhe;
shfaqja e përfshirjeve të dyshimta në jashtëqitje, mukusit të gjelbër ose të verdhë;
dhimbje epigastrike;
fryrje dhe;
belching dhe regurgitation e ushqimit;
nuk vërehet rritje e temperaturës;
zhvillimi ;
mungesa e laktozës.

Tek fëmijët me forma të rënda të mungesës së imunitetit, patogjenët mund të hyjnë në gjak përmes mureve të zorrëve. Kjo përbën një kërcënim për jetën e vogëlushit.

Përfaqësues tipik janë enterobakteret laktozë-negative

Escherichia coli është një përfaqësues i grupit të enterobaktereve laktozë-negative.

Në formularin e analizës do të shihni tregues të përgjithshëm këtë grup dhe veçmas për çdo lloj mikroorganizmi. Grupi i enterobaktereve laktozë-negative përfshin:

Escherichia coli hemolizuese;
Klebsiella;
proteina;
hafnia;
dhëmbëza;
enterobakteret;
Citrobakers.

Disa prej tyre janë banorë normalë në sasi të vogla, të tjerët nuk duhet të jenë të pranishëm në mikroflora njerëzore.

Escherichia coli hemolizuese

E. coli mund të shkaktojë peritonit.

është emri kolektiv për një grup prej më shumë se 100 lloje të këtij mikroorganizmi. Ky mikroorganizëm mund të jetojë vetëm në një mjedis pa oksigjen. Disa lloje janë simbione njerëzore.

Ata jetojnë në zorrët dhe marrin pjesë në proceset e tretjes së ushqimit. Disa lloje të bacilit të Escherich janë patogjenë.

Për shembull, shumëllojshmëria e saj hemolizuese. Edhe pse kjo tendosje mund të ekzistojë dhe të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Sapo imuniteti bie, E. coli fillon të shumohet dhe mund të shkaktojë sëmundjet e mëposhtme:

patologji sistemi urinar– pyelonephritis, cystitis, urethritis;
sëmundjet e sistemit riprodhues - adnexitis, colpitis, orchitis;
sëmundjet septike;
meningjiti.

Simptomat e dysbakteriozës me mbizotërim të bacilit Escherich hemolizues:

çrregullimi i jashtëqitjes;
fryrje;
dobësi e përgjithshme;
lodhje;
ethe;
Tek foshnjat, mukusi i gjelbër gjendet në feces;
ulje e presionit të gjakut.

Nëse preken sisteme të tjera, simptomat do të korrespondojnë me sëmundjet e shkaktuara nga E. coli.

Klepsiela

Clepsiella shkakton pneumoni.

Clepsiella është një emër kolektiv për shtamet e mikroorganizmave oportunistë. I përkasin anaerobeve fakultative.

Kjo do të thotë, ata mund të jetojnë si në prani të oksigjenit ashtu edhe pa të. Varietetet e këtij mikroorganizmi mund të shkaktojnë patologjitë e mëposhtme:

mushkëritë – shkakton pneumoni;
konjuktivit;
meningjiti;
sëmundje gjenitourinar.

Në 1 g feces nuk duhet të ketë më shumë se 10 * 5 mikroorganizma. Klepsiella janë përfaqësues tipik infeksionet spitalore. Burimi i infeksionit është bartësi i mikroorganizmit. Mund të duhen disa javë nga momenti i infektimit deri në simptomat e para.

Kur preken mushkëritë, vërehet një rritje e temperaturës, kolla fillimisht është e thatë, më pas e lagur me shkarkimin e pështymës me erë të keqe me gjak. Pa trajtim, zhvillohet sepsis. Shkalla e vdekshmërisë është 36%. Kur lezioni lokalizohet në hundë, vërehet rhinorrhea me erë të keqe, kongjestion i hundës dhe ethe. Kur dëmtohet trakti gastrointestinal, shfaqen simptoma ose enterokoliti.

Proteas

Me një rritje të protogjeneve në trup, ndodh dysbioza.

Proteat janë një grup mikroorganizmash anaerobe fakultativë. Jeton në sasi të vogla në zorrën e njeriut.

Sasia e lejuar nuk është më shumë se 10*4 copë. për 1 g lëndë fekale. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë. Nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para, nga 6 orë deri në 3 ditë.

Kur preken stomaku dhe zorrët, zhvillohen çrregullime të jashtëqitjes, rritet temperatura e trupit dhe ndodhin jashtëqitje të shpeshta të feçeve me erë të keqe. Përveç kësaj, zhvillohet enterokoliti akut.

Në rritje të lehtë zhvillohet numri i patogjenëve. Shenja kryesore e infeksionit Proteus është jashtëqitja me ujë, me erë të keqe më shumë se 2 herë në ditë.

Nëse hyn në traktin urinar ose sistem riprodhues vërehen simptoma karakteristike të proceseve inflamatore në këto organe.

Hafnia ose Hafnia

Haphnia janë mikroorganizma që i përkasin klasës së Enterobacteriaceae. Aktualisht, është përshkruar vetëm 1 specie e N. alvei. I përket anaerobeve fakultative dhe rrallë shfaq veti patogjene. Mund të shkaktojë përkeqësim të sistemit urinar kronik dhe patologjive septike.

Ky mikroorganizëm është i vështirë për t'u diagnostikuar dhe rrallë është shkaktari i vetëm i sëmundjes. Shenjat e infeksionit të hafnisë janë të ngjashme me simptomat e salmonelozës - temperaturë të lartë, dhimbje. Ky patogjen shpesh ngatërrohet me E. coli.

Trajtimi i sëmundjeve të shkaktuara nga hafnia është i vështirë, pasi mikroorganizmi është rezistent ndaj gjeneratat e fundit duke përfshirë cefalosporinat.

dhëmbëzimet

Enterobacter - jeton në zorrën e trashë të njeriut.

Dhëmbjet janë një mikroorganizëm i përhapur. Është një anaerob fakultativ dhe prodhon një ngjyrë të kuqe natyrale.

Deri në vitet 60 të shekullit të kaluar, kolonitë e dhëmbëzimit përdoreshin si bojë për të testuar qarkullimin e ajrit.

Është vërtetuar se 10% e infeksioneve spitalore shkaktohen nga këta mikroorganizma. Shkalla e vdekshmërisë kur infektohet nga ky bakter është 26%.

Dhëmbjet mund të transmetohen përmes sendeve higjienike, kateterëve, instrumenteve mjekësore të përpunuara keq dhe duarve të personelit mjekësor.

Enterobacter - jeton te njerëzit. Konsiderohet si një bakter oportunist dhe mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme gastrointestinale, urinare dhe sistemet e frymëmarrjes s.

Në një test të urinës, ky mikroorganizëm duhet të përmbajë jo më shumë se 10 * 5 copë. për 1 ml lëng biologjik. Në analizën e jashtëqitjes - jo më shumë se 10 * 4. Nëse niveli i leukociteve në urinë rritet, atëherë niveli i Enterobacter 10 * 4 njësi është kritik. Shenjat e dëmtimit nga Enterobacter:

të vjella;
rritja e temperaturës;
të dridhura;
gjendje me ethe;
dhimbje në rajonin e mesit.

Trajtimi kryhet duke përdorur antibiotikë, bakteriofagë dhe medikamente që përmirësojnë mikroflorën e trupit.

Citrobakter

Kur infektohet me Cintrobacter, shfaqen dhimbje barku.

Cintrobacter normalisht jeton në zorrën e njeriut. Por në të njëjtën kohë është një shkaktar i gastroenteritit, sëmundjet urologjike, procese inflamatore në tru, sepsë.

Këto baktere shkaktojnë helmim të rëndë nëse shkelet teknologjia e përgatitjes së ushqimit.

Patogjenët transmetohen nëpërmjet kontaktit dhe rrugës orale-fekale. Kur infektohet me Cintrobacter, shfaqen simptomat e mëposhtme:

shenjat e gastritit - të përzier, të vjella;
rritja e temperaturës në 38 gradë;
jashtëqitja mund të jetë deri në 10 herë në ditë;
mukusi gjendet në lëndët fekale.

Bakteri mund të trajtohet me antibiotikë dhe bakterofage. Për më tepër, tregohet përdorimi i probiotikëve.

Si të identifikoni patogjenët?

Për të diagnostikuar dysbiozën, duhet të kryhet një ekzaminim i jashtëqitjes. Rregullat për përgatitjen e studimit:

Materiali mblidhet para fillimit të trajtimit barna antibakteriale ose në intervalin ndërmjet kurseve të trajtimit. Doza e fundit e antibiotikëve duhet të jetë jo më herët se 12 orë para mbledhjes.
Taktika të ngjashme përdoren kur merren ilaçe që përmirësojnë mikroflora njerëzore.
Eliminoni ushqimin për 3 ditë, duke shkaktuar fermentim, pije alkolike, .
Studimi kërkon jashtëqitje pas lëvizjeve natyrale të zorrëve. Jo i përshtatshëm materie fekale të marra gjatë lavazhit të zorrëve dhe pas laksativëve.
Feçet e mbledhura duhet të dorëzohen në laborator jo më vonë se 2 orë pas marrjes së mostrës. Nëse dyshohet për dëmtim të sistemeve të tjera të trupit, kultura bakteriale urina, gjaku, lëngu cerebrospinal.

Enterobakteret laktozë-negative janë banorë normalë të... Por ato mund të jenë vdekjeprurëse. Prandaj, kur sëmundjet inflamatore bëhen kronike, duhen bërë analiza për të përcaktuar agjentin shkaktar.

Mësoni më shumë rreth E. coli në videon tematike:

Tregojuni miqve tuaj! Tregojuni miqve tuaj për këtë artikull në të preferuarën tuaj rrjet social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

Trupi i njeriut, në veçanti traktit gastrointestinal, e mbushur me lloje të ndryshme bakteresh. Mikroorganizmat me natyrë pozitive dhe patogjene duhet të jenë në çekuilibër absolut për funksionimin normal.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mikroflora oportuniste. Bëhet fjalë për baktere që në kushte të caktuara negative bëhen patogjene dhe përbëjnë rrezik për organizmin, duke shkaktuar sëmundje të ndryshme. Një prej tyre është Enterobacteriaceae. Ata jetojnë në trup vazhdimisht, janë shumë të ndjeshëm dhe të prirur për aktivitet. Vendndodhja kryesore është mukoza e zorrëve të vogla dhe të mëdha.

Në natyrë, enterobakteret gjenden kudo: në çdo lloj toke, ujë dhe të gjithë organizmat e gjallë. Prandaj, është pothuajse e pamundur të mbroheni prej tyre. Në mënyrë që sistemi tretës të mbetet normal, duhet të monitoroni nivelin e mikroorganizmave dhe të merrni masat e nevojshme në kohë.

Enterobacteriaceae: çfarë është?

Enterobakteret janë një klasë e saprofiteve. Këta janë organizma gram-negativë që nuk janë në gjendje të formojnë spore. Përshtaten shumë shpejt në çdo mjedis dhe janë në gjendje të mbijetojnë kohe e gjate pa oksigjen.

Nje me shume tipar dallues Enterobacteriaceae është shkalla e lartë e mbijetesës së tyre. Shumica antiseptikët nuk i prek ata pas çaktivizimit të vogël, ata vazhdojnë aktivitetet e tyre jetësore. Shumica e agjentëve antibakterialë janë gjithashtu plotësisht të paefektshëm ndaj tyre.

Enterobakteret janë një klasë e gjerë mikroorganizmash, klasifikimi i të cilave përfshin disa qindra emra.

Shumica e tyre jetojnë në trupin e njeriut, ata mund të depërtojnë në të në mënyrat e mëposhtme:

Oral-fekale;
Kontaktoni;
Vendase;
Përmes instrumenteve mjekësore.

Shumica e infeksioneve të shkaktuara nga enterobakteriaceae janë nozokomiale, pasi është mjaft e vështirë të reduktohet aktiviteti i tyre në zona të mëdha.

Cilat sëmundje mund të shkaktohen nga enterobakteret?

Numri i saktë i enterobaktereve që mund të depërtojnë Trupi i njeriut dhe ata që jetojnë përgjithmonë atje janë të vështira për t'u përcaktuar. Ata janë të aftë për mutacion dhe, në mungesë të kushteve specifike, nuk manifestohen në asnjë mënyrë.

Më shpesh, pacientët me sistem imunitar të dobësuar ose me një ndryshim të papritur të kushteve i nënshtrohen lezioneve infektive. Prandaj, sëmundjet shpesh ndodhin në sfondin e të tjerëve proceset patologjike ose si komplikime.

Aktivizimi i enterobaktereve në trup shkakton një proces akut inflamator. Ndoshta kursi kronik sëmundjet, ndërkohë që gjendja e pacientit bëhet e rëndë dhe procesi ka lokalizim të gjerë.

Enterobakteret janë në gjendje të depërtojnë jo vetëm në organet e sistemit të tretjes, por edhe në organet e afërta. Prandaj, procesi inflamator mund të vërehet në çdo pjesë të trupit: nga faringu në anus.

Sëmundjet më të zakonshme që vijnë nga një sulm nga enterobakteret:

Sëmundjet e sistemit tretës (dizenteri);
Sëmundjet infektive të sistemit gjenitourinar (cystitis, pyelonephritis);
Patologjitë e sistemit të frymëmarrjes (pneumonia).

Rreziku i infeksionit enterobakterial qëndron në efektin e tij në mikroflora e dobishme. Ata jo vetëm që mund të shkaktojnë inflamacion, por edhe të vrasin bakteret e dobishme, si rezultat, funksionaliteti i plotë i organeve të prekura është i dëmtuar.

Si të njohim infeksionin enterobakterial?

Simptomat varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e lezionit dhe faza e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, shenjat janë manifestimet e përgjithshme procesi inflamator:

Dhimbje akute në vendin e lokalizimit;
Dobësi e përgjithshme dhe shëndet i dobët;
Ndryshimet klinike në analizat e gjakut dhe urinës ( nivel i rritur leukocitet dhe ESR);
Rritja e temperaturës së trupit;
Ndjesi të dhimbshme në organet gjenitale dhe parehati (më e zakonshme tek gratë);
, nauze, diarre.

Sëmundjet infektive të kësaj natyre zhvillohen shumë shpejt, ndaj kërkohet diagnostikim dhe trajtim urgjent.

Diagnostifikimi

Infeksioni enterobakterial kërkon diagnostikimi laboratorik, metoda instrumentale Në këtë rast, hulumtimi nuk përdoret. Para së gjithash, vlen të analizohet gjendja e përgjithshme e pacientit dhe kushtet e tij të jetesës. Pacientët në kategoritë e mëposhtme janë në rrezik:

foshnjat e porsalindura;
Njerëz të moshës së shtyrë sasi e madhe semundje kronike;
Pacientët me, të cilët janë shpesh të sëmurë dhe sapo kanë pasur një sëmundje;
Pacientët që kanë qëndruar në spital për një kohë të gjatë;
Turistët kur kalojnë në ushqim nga një rajon tjetër.

Për të konfirmuar praninë e infeksionit, një seri e kërkime laboratorike. Këto përfshijnë analizat e jashtëqitjes, urinës dhe gjakut. Një test gjaku mund të përcaktojë praninë e një procesi inflamator. Një test i urinës mund të përjashtojë infeksionin e sistemit gjenitourinar. Çelësi është të ekzaminohet jashtëqitja dhe mjekët janë në gjendje të identifikojnë natyrën e infeksionit dhe patogjenin specifik. Kultura e jashtëqitjes përdoret gjithashtu në mënyrë aktive për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj një lloji të veçantë droge.

Metodat e trajtimit

Terapia për infeksionin e konfirmuar enterobakterial kryhet urgjentisht, në ndryshe mund të ketë një aktivizim të procesit dhe lloje te ndryshme komplikimet. Efektiviteti i trajtimit është i madh nëse ai fillon në tre ditët e para pas zhvillimit. Pas përcaktimit të vendndodhjes dhe natyrës së sëmundjes, përshkruhet terapi. Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet në një mjedis të mbyllur të spitalit.

Më efektive deri më sot është terapi antibakteriale. Përdoren antibiotikë nga grupi i penicilinës.

Për më tepër, ilaçet janë të përshkruara për të normalizuar nivelin e mikroflora të brendshme dhe për të rritur imunitetin.

Që trajtimi të jetë efektiv, është e nevojshme të ndiqni një dietë të butë dhe t'i përmbaheni një regjimi ushqimor. Kursi i trajtimit mund të zgjasë nga 5 deri në 20 ditë.

Enterobakteret në shumicën e rasteve nuk shkaktojnë komplikime serioze nëse trajtohen me kohë. Për të mbrojtur veten nga kjo sëmundje e pakëndshme, ia vlen të kurseni vazhdimisht mbrojtjen imune trupi dhe plumbi imazh i shëndetshëm jeta.

Sëmundjet e shkaktuara nga bacilet gram-negative që i përkasin familjes Enterobakteret . Infeksionet urogjenitale shkaktohen nga përfaqësuesit e gjinive Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Salmonella, Edwardsiella, Citrobacter, Providencia, Proteus . Enterobakteret mund të hiqen nga vagina gjatë vaginitit, cervicitit ose proceseve të tjera inflamatore. Shumë shpesh ato gjenden në kombinim me mikroorganizmave anaerobe dhe Trichomonas. Prania e enterobaktereve në vaginë është tipike për gratë që nuk respektojnë rregullat e higjienës personale.

Escherichia coli ( Escherichia coli ) - një nga përfaqësuesit e normales flora e zorrëve, saprofit i zorrës së trashë. Serotipet oportuniste dhe patogjene coli shkaktojnë shfaqjen e patogjenetike të ndryshme dhe format klinike proces infektiv. Karakteristikat e tyre patogjene në një farë mase lidhen me praninë e antigjenit përkatës, d.m.th., me përkatësinë në një ose një serogrup tjetër. Për infeksionet e traktit urinar gjenden serogrupet 02, 06, 09 dhe të tjera, për kolecistitin - 01, 08, 011, etj.

Infeksioni i traktit urinar me Coli vërehet më shpesh tek vajzat dhe gratë, veçanërisht në prani të vulvititit dhe vulvovaginitit.

Burimi i sëmundjes janë pacientët me infeksion koliform ose bartës të serotipeve patogjene të Escherichia coli. Mekanizmi i infeksionit është fekalo-oral, ndonjëherë seksual. Një rrugë hematogjene e depërtimit të patogjenit në veshka është e mundur dhe traktit urinar nga çdo burim infeksioni ekstrarenal.

Tek të rriturit, infeksioni me coli shfaqet më shpesh ndryshimet inflamatore në organet e vendosura pranë zorrëve - uretra, fshikëza, vagina, mitra (uretriti, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, colpitis, endometritis) ose komunikimi me zorrët - fshikëz e tëmthit, trakti biliar (kolecistiti, kolengiti). Tek fëmijët, infeksioni me coli mund të lokalizohet në mushkëri. Përgjithësimi i infeksionit dhe zhvillimi i sepsës janë të mundshme.

Janë të shpeshta rastet kur Escherichia coli në lidhje me stafilokokun ose disa baktere gram-negative (Proteus, Pseudomonas) bëhet shkaktar i infeksioneve spitalore, veçanërisht në klinikat gjinekologjike dhe repartet neonatale.

Diagnoza përfundimtare e një sëmundjeje të shkaktuar nga Escherichia coli mund të bëhet vetëm në bazë të një studimi bakteriologjik, duke përfshirë izolimin e një kulture të pastër të E. coli , identifikimi i tij sipas karakteristikave morfologjike dhe biokimike, përcaktimi i serogrupit.

Antibiotikët (polimiksina, ampicilina, tetraciklinat, etj.) përdoren për trajtimin e infeksioneve nga coli.

Klebsiella pneumoniae , të njohur më parë si shkaktarë të sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes, tani shpesh janë shkaktarë të infeksioneve intrauterine që ndodhin me dëmtime të rrugëve të frymëmarrjes dhe urinar. Kur rriten në mjedise ushqyese, këto baktere formojnë koloni mukoze karakteristike; mikroskopi zbulon kapsula të gjera polisakaride rreth qelizave të palëvizshme.

Enterobacter aerogenes gjendet në infeksionet urinare dhe sepsë. Ata janë shpesh të lëvizshëm, formojnë koloni pak rrëshqitëse dhe disa shtame formojnë një kapsulë.

Serratia marcescens - shufra të vogla që mund të formojnë një pigment të kuq intensiv në të korrat (tipar i ndryshueshëm).

Përfaqësuesit e gjinisë Serratia Zakonisht ata fermentojnë laktozën shumë ngadalë, disa shtame fermentojnë urenë (të dobët). Variantet jo të pigmentuara të këtyre baktereve shkaktojnë sepsë toksike.

Hafnia alvei ndonjëherë të izoluara, përveç gastroenterokolitit, edhe me uretrite ose vaginit.

Bakteret nga gjinitë Edwardsiella, Citrobacter të ngjashme në vetitë biokimike; Patogjeniteti i tyre ishte problematik deri vonë. Serotipe të caktuara shfaqen në mënyrë sporadike ose masive sëmundjet e shkaktuara nga ushqimi, për infeksionet urinare etj.

Përfaqësuesit e gjinisë Salmonela shkaktojnë gastroenterit, sepsë, endometrit, infeksione të traktit urinar.

Providencia biokimikisht i ngjashëm me Proteas, deaminon aminoacidet (për shembull, lizinën), nuk hidrolizon ure; ato zbulohen në infeksionet e traktit urinar, sepsë dhe sëmundje të tjera.

Rrugët e transmetimit. Shumica e baktereve të kësaj familjeje përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të florës normale aerobike të zorrëve dhe zakonisht nuk shkaktojnë sëmundje, por, përkundrazi, marrin pjesë në sigurimin e funksionimit normal të saj. Këta mikroorganizma bëhen patogjenë vetëm kur depërtojnë në indet e trupit, veçanërisht në traktin urinar dhe biliar, në mushkëri, peritoneum ose meningje, ku mund të shkaktojnë një proces inflamator. Ata mund të depërtojnë në qarkullimin e gjakut (kur përdoren kateterë venoz ose uretral); hyjnë në traktin gjenitourinar gjatë studime instrumentale(transmetim nozokomial); telefononi lezione infektive traktit urinar pas administrimit të kontaminuar barna, veçanërisht pas përdorimit intravenoz. Transmetim i mundshëm seksual.

Epidemiologjia dhe patologjia e përgjithshme. Escherichia coli dhe disa baktere të tjera të familjes Enterobakteret vendosen në zorrët e foshnjës vetëm disa ditë pas lindjes dhe që nga ai moment ato formojnë pjesën kryesore të mikroflorës normale aerobike të trupit. Kur ndodh inflamacioni, pavarësisht nga tabloja klinike e sëmundjes dhe etiopatogjeneza, ai shpesh hyn njëkohësisht në traktin urinar. nje numer i madh i lloje të ndryshme të mikroorganizmave. Në një periudhë të shkurtër kohe, njëri prej tyre fillon të dominojë, duke penguar rritjen e të tjerëve.

Lloji dominues shkakton rreth 80% të të gjitha baktereve. Kur mekanizmat imunitar trupi nuk reagon ndaj asnjë mikroorganizmi, ky i fundit shpejt zë rrënjë në sistemin urinar. Për shembull, personat me grup gjaku III (B) nuk prodhojnë antitrupa kundër E. coli serotipi 086 për shkak të identitetit të antigjeneve. Sipas vëzhgimet klinike, individë të tillë janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve nga coli sesa njerëzit me grupe të tjera gjaku.

Infeksionet sistemi urinar mund të ndodhë pas kateterizimit të fshikëzës, bakteremia dhe urosepsis janë të mundshme. Shpesh bakteremia diagnostikohet në shtratin e prostatës pas operacionit për heqjen e saj (adenomectomy) për shkak të cistitit, atonisë. Vezika urinare, ndonjëherë si pasojë e formimit të gurëve, ngushtimit uretrës, rifillimi i pielonefritit të kaluar ose bakteruria asimptomatike. Infeksioni mund të futet nga një kateter i qëndrueshëm gjatë operacionit ose, më shpesh, menjëherë pas operacionit. Shpesh zgjat me muaj. Me adenomën e prostatës, bakteret gram-negative zakonisht nuk izolohen nga vetë gjëndra. Megjithatë, komplikimet infektive në sistemin urinar shkaktohen pikërisht nga këta mikroorganizma.

Në disa raste, pacientët me bakteruri kanë rritje të presionit të gjakut. Vërehet edhe fenomeni i kundërt: me presion të lartë të gjakut zhvillohet bakteriuria, e cila mund të zhvillohet në pielonefrit dhe të komplikojë rrjedhën e hipertensionit. Prandaj, kur ndodh një nga këto kushte, është e nevojshme të supozohet mundësia e zhvillimit të një tjetri.

Bakteret e famshme. Enterobakteret shpesh shkaktojnë infeksione dytësore, duke përfshirë pneumoninë, endokarditin, baktereminë, veçanërisht te njerëzit që marrin drogë dhe te pacientët në spital.

Manifestimet klinike. Manifestimet e infeksioneve të shkaktuara nga bakteret e familjes. Enterobakteret , varen nga lokalizimi i procesit patologjik. Ato nuk mund të diferencohen nga infeksionet e tjera bakteriale vetëm në bazë të simptomave dhe shenjave të sëmundjes, ndaj është shumë e rëndësishme të përcaktohet shkaktari i infeksionit të sistemit gjenitourinar, duke përfshirë llojin dhe tiparet e tij, sasinë e tij në 1 ml urinë të freskët dhe ndjeshmëria ndaj agjentëve antibakterialë. Studimi sistematik i specieve, llojit dhe karakteristikave të tjera të mikroorganizmave që shkaktojnë infeksione të sistemit gjenitourinar është thelbësor për të sqaruar patogjenezën e infeksioneve urinare dhe për të përcaktuar metodat e trajtimit të tyre.

Diagnostifikimi. Në varësi të vendndodhjes së procesit patologjik, sekrecionet gjenitale, urina, gjaku, lëngu cerebrospinal etj. Në njollat me njolla, gjenden shufra të shkurtra gram-negative që mund të formojnë zinxhirë; ato janë shumë të ngjashme me njëra-tjetrën dhe vetëm prania e kapsulave të gjera ka rëndësi diagnostikuese për gjininë Klebsiella . Materiali i provës aplikohet njëkohësisht në agarin e gjakut dhe mediat që përmbajnë ngjyra të veçanta dhe karbohidrate, gjë që ju lejon të dalloni shpejt kolonitë fermentuese dhe jofermentuese. Bakteret e izoluara në këto media identifikohen më tej duke përdorur reaksione biokimike dhe serologjike. Identifikimi i shpejtë paraprak është i mundur nga aftësia e mikroorganizmave për të fermentuar laktozën.

Trajtimi dhe parandalimi. E shprehur efekt antimikrobik në lidhje me bakteret fam. Enterobakteret kanë ampicilinë, tetraciklina, aminoglikozide, gulimiksina, sulfonamide. Megjithatë, ndjeshmëria ndaj këtyre barnave ndryshon midis llojeve individuale, kështu që duhet të përcaktohet metodat laboratorike. Rezistenca e shumëfishtë e barnave është e zakonshme.

Gjatë trajtimit, efekti mund të arrihet me përdorimin e njëkohshëm të aminoglikozideve dhe furaginës ose ampicilinës; trimetoprim me sulfa-metoksazol dhe polimiksinë. Këshillohen edhe kombinime të tjera të agjentëve antibakterialë, përshkrimi i barnave që fuqizojnë efektin e antibiotikëve, rrisin mekanizmat mbrojtës të trupit të pacientit, lehtësojnë dërgimin e agjentëve antibakterialë në lezione dhe sigurojnë përqendrimin e tyre terapeutik në inde dhe në serumin e gjakut. Parandalimi dhe efektiviteti i luftës kundër këtyre infeksioneve në masë të madhe varet nga mbajtja e duarve të pastra, respektimi i rreptë i rregullave të asepsis dhe antisepsis (sterilizimi i instrumenteve, dezinfektimi i pajisjeve) dhe kujdesi në dhënien e recetave. droga intravenoze dhe higjienës personale traktit gjenitourinar. Është shumë e rëndësishme të mbani mend se shumë baktere gram-negative janë oportuniste dhe shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes në një trup të dobësuar. NË institucionet mjekësore këto baktere shpesh transmetohen nga personeli, si dhe nëpërmjet instrumenteve ose barnave për administrim parenteral.

Agjentët shkaktarë të shpeshtë të infeksioneve të traktit urinar janë bakteret e gjinisë Proteus nga familja. Enterobakteret . Këto janë shufra aerobike lëvizëse gram-negative; mos fermentoni laktozën; prodhojnë ureazë, e cila çon në zbërthimin e shpejtë të uresë me formimin e amoniakut. Ata kanë një tendencë për të "tundur" dhe përhapen shpejt në sipërfaqen e një mediumi të dendur ushqyes. Shtimi i alkoolit feniletil ose 0,1% hidrat kloral në mjedisin ushqyes pengon grumbullimin. Proteat nuk rriten mirë në një mjedis acid. Rrugët e transmetimit. Proteas, si përfaqësues të tjerë të familjes. Entero-bakteriale , shkaktojnë sëmundje tek njerëzit vetëm në rastet kur ato shkojnë përtej habitatit të tyre normal (traktit tretës). Vërehet edhe transmetimi spitalor, përhapja seksuale e infeksionit, si dhe për shkak të mosrespektimit të rregullave të higjienës personale.

Epidemiologjia dhe patologjia e përgjithshme. Proteat shpesh gjenden në infeksionet kronike traktit urinar, si dhe për baktereminë, pneumoninë dhe lezionet fokale në pacientët e dobësuar ose në ata që marrin medikamente intravenoze. Vendi i parë mes tyre është Proteus mirabilis , i cili është i vetmi mikroorganizëm indol-negativ midis përfaqësuesve të kësaj gjinie. Pastaj ndjekur nga Proteus morganii dhe Proteus rettgeri. Më pak i izoluar është Proteus vulgaris.

E përmendur më sipër është aftësia e proteave për të formuar ureazë, e cila zbërthen urenë në amoniak, i cili kontribuon në formimin e gurëve fosfat. Amoniaku është toksik për veshkat, duke shkaktuar nekrozë indet renale, mikroabceset. Ndodh inaktivizimi i komplementit që përmbahet në urinë. Ka më shumë mundësi që bakteret të shumohen të papenguara në indet e veshkave, që do të thotë se ato bëhen më invazive. Infeksionet e shkaktuara nga proteinat që prodhojnë ureazë shkaktojnë më shumë intoksikim i rëndë dhe shkatërrimin e indeve të veshkave.

Manifestimet klinike. Gjinia e baktereve Proteus shpesh ndodhin me komplikime të pielonefritit kalkuloz, keqformime kongjenitale, pas operacioneve kirurgjikale. Në këto raste shpesh izolohen baktere të ndryshme të familjes. Enterobakteret . Më pas, proteinat gjenden në urinë, të cilat shkaktojnë një rrjedhë kronike, të ndërlikuar të infeksionit të sistemit urinar.

Trajtimi dhe parandalimi. Sëmundjet e shkaktuara nga Proteus duhet të trajtohen me barna që janë të ndjeshme ndaj këtyre mikroorganizmave. Duhet të kihet parasysh se ndjeshmëria ndaj antibiotikëve ndryshon shumë midis llojeve të ndryshme të Proteus. Shumica droga aktive janë gentamicina dhe amikacina. Lartësia P. mirabilis shpesh i frenuar nga penicilina dhe ampicilina. Indikohet përdorimi i cefalosporinave (cefotaxime ose claforan).

Parandalimi i infeksioneve Proteus, si dhe i sëmundjeve të tjera infektive, duhet të kryhet duke organizuar dhe kryer një sërë masash që synojnë identifikimin e burimit të infeksioneve, mekanizmit të transmetimit dhe ndjeshmërisë së trupit të pacientit. Përhapja e infeksionit duhet të ndalet duke përdorur metoda aseptike dhe antiseptike. Kjo vlen plotësisht për infeksionet spitalore të shkaktuara nga Proteas.

Para se të përdorni medikamentet e listuara në faqen e internetit, konsultohuni me mjekun tuaj.

Enterobakter i referohet florës kushtimisht patogjene të zorrëve të njeriut. Një bakter i familjes Enterobacteriaceae është

Enterobakteri është një bakter i lëvizshëm në formë shufre. Pamje tipike -

Enterobacter cloacae. Në mjedise të ngurta ushqyese ato formojnë koloni mukoze dhe jo mukoze që ngjajnë me kolonitë e Klebsiella dhe Escherichia coli.

Enterobakteret janë të përhapur në natyrë dhe janë të izoluar nga uji, Ujërat e zeza, nga bimët, nga jashtëqitjet e kafshëve dhe njerëzve.

Epidemiologjia.

Enterobakteret rrallë shkaktojnë spontane sëmundjet infektive, por shpesh prek pacientët në spitale, veçanërisht ata që marrin antibiotikë me spektër të gjerë.

NË institucionet mjekësore Enterobakteri mund të përhapet përmes duarve të personelit.

Aktualisht, Enterobacter shkakton:

- deri në 15% të të gjitha infeksioneve spitalore;

- deri në 10% të të gjitha bakteremive (helmimi i gjakut);

- më pak gjasa për të infektuar plagët e djegura dhe plagët kirurgjikale;

- shkakton dëmtime në sistemin gjenitourinar dhe atë të frymëmarrjes;

— Enterobacter sakazakii, shkakton meningjite dhe abscese të qendrës sistemi nervor tek të sapolindurit; simptomat e këtyre meningjitit janë të ndryshueshme; presioni intrakranial; absceset e trurit zhvillohen rrallë, madje edhe në prani të meningjitit bakterial ose bakteremisë; vërehen më shpesh te fëmijët me defekte kongjenitale neuroinfeksionet e zemrës dhe kronike;

— Enterobacter cloacae dhe aerogjenet infektojnë zgjidhje të ndryshme për administrim intravenoz.

Të gjithë enterobakteret janë rezistent ndaj dezinfektuesve.

Ndër infeksionet spitalore, pneumonia e shkaktuar nga Enterobacteriaceae përbën 5 deri në 10% të të gjitha rasteve. Incidenca është më e lartë në mesin e bartësve të këtyre baktereve si pjesë e mikroflorës së traktit të sipërm respirator. Akute dhe formë kronike të kësaj sëmundjeje. Në mesin e individëve të shëndetshëm, karroca zbulohet vetëm në 5%, ndërsa në individë të shtruar në spital - deri në 50% të të gjithë pacientëve. Pneumonia zhvillohet në 25% të mbartësve dhe ndërmjetësohet nga aspirimi i sekrecioneve orofaringeale. Një faktor predispozues është ulja e reflekseve të laringut. Manifestimet klinike: ethe, të dridhura, kollë produktive. Edhe me terapi të përshtatshme, vdekshmëria arrin në 25% të të gjitha rasteve. Komplikacionet tipike janë kolapsi (paraliza), pakësimi presionin e gjakut, tronditje. Diagnoza lehtësohet nga mikroskopi dhe kultura e pështymës, pasi identifikimi i patogjenit me hemokulturë vërehet në 25% të pacientëve. Duhet të theksohet se diagnoza e gabuar rritet me rritjen e qëndrimit në spital. Vështirësia objektive është të dallosh patogjenin nga bakteret që kolonizojnë pjesën e sipërme Rrugët e frymëmarrjes. Rezultatet më optimale mund të merren duke ekzaminuar mostrat e biopsisë bronkoskopike të indeve të mushkërive.

Një grup i veçantë rreziku përbëhet nga pacientë të shtruar në spital me patologji urologjike. Në pacientët me kateteret urinare sëmundjet spitalore, të shkaktuara nga enterobakteret, si dhe patogjenë të tjerë nga me kusht flora patogjene, ndodhin pothuajse në mënyrë të pashmangshme, pavarësisht kushteve aseptike të administrimit dhe dezinfektimit të pajisjes. Rreziku i infeksionit rritet me kohëzgjatjen e kohës që kateteri është në uretrës.

Patogjeneza e lezioneve.

7 lloje të Enterobacter janë të izoluara nga trupi i njeriut, por shkaktarët më të zakonshëm të infeksionit janë Enterobacter cloacae dhe aerogenes.

Faktorët e patogjenitetit:

— mikrovilet, të cilat sigurojnë kolonizimin e këtyre baktereve;

- endotoksina - substancë toksike, e ngjashme me atë të prodhuar nga Escherichia coli enterotoksigjene (lexoni artikullin

"Escherichia coli").

Manifestimet klinike.

Lezionet e shkaktuara nga enterobakteret nuk kanë ndonjë veçori klinike.

Enterobakteret sekretohen:

- për sëmundjet akute gastrointestinale;

- me bakteremi;

- infeksionet biliare dhe të traktit urinar (hemolitik sindromi uremik);

- lezione pustulare të lëkurës;

- inflamacion infektiv i meninges;

- infeksionet spitalore.

Enterobakteri është pjesë e florës oportuniste të zorrëve të njeriut. Përmbajtja e tij konsiderohet normale në masën 1000 koloni në 1 gram feçe. Nëse shumohet tepër në zorrë, shfaqet një gjendje e quajtur dysbiozë.

Kjo ndodh kur kushtet dhe cilësia e jetës së një fëmije ose të rrituri ndryshojnë, ndërsa në zorrë ka ndryshime në natyrën e jashtëqitjes (konsistencë e lëngshme ose kapsllëk), lezione pustulare të lëkurës janë të mundshme, dhe kjo është në sfond. temperaturë normale Trupat.

Ndërveprimi i trupit me enterobakteret në rastin e çlirimit të enterotoksinave është në natyrën e diarresë. Klinikisht, fotografia korrespondon me gastroenteritin dhe nuk ndryshon nga klinika akute infeksionet e zorrëve të shkaktuara nga baktere të tjera oportuniste. Këto përfshijnë të vjella, dhimbje barku dhe jashtëqitje të shpeshta me ujë.

Enterobakteri konsiderohet faktori etiologjik i akut sëmundje të zorrëve vetëm nëse izolohet gjatë kulturës së jashtëqitjes në hollimet e katërta dhe më të larta, pra nëse zbulohet në masën 10 000 ose më shumë mijë në 1 gram jashtëqitje.

Fillimisht, të gjithë pacientët diagnostikohen me ACC ose CINE.

Bakteremia (Enterobakteri gjendet në gjak).

Burimi më i zakonshëm i këtij infeksioni është gastrointestinale traktit. Simptoma tipike– ethe, të dridhura, dëmtim i vetëdijes, ndonjëherë nauze dhe të vjella. Në version klasik zhvillimi i kësaj sëmundjeje, simptomat e para shfaqen 1-2 orë pasi mikroorganizmi hyn në qarkullimin e gjakut, gjë që vërehet në 30-40% të pacientëve. Shoku endotoksik me hipotension arterial mund të zhvillohet brenda 3 deri në 8 orë pas shfaqjes së simptomave të para. Në shumicën e rasteve, këto simptoma fshihen dhe janë manifestimi i vetëm i bakteremisë në pacientët që kanë pësuar operacionet kirurgjikale në organe sistemi gjenitourinar dhe traktit gastrointestinal, mund të ketë rritje të temperaturës së trupit. Faktorët kryesorë që predispozojnë zhvillimin e bakteremisë janë: ndërhyrjet kirurgjikale dhe procedurat mjekësore (p.sh. kateterizimi) në traktit urinar Dhe sëmundjet shoqëruese. Si rregull, identifikimi i agjentëve shkaktarë të bakteremisë në 99% të pacientëve është i mundur vetëm duke studiuar tre kultura gjaku të marra brenda 24 orëve. Kur ekzaminohet vetëm një kulturë gjaku, bakteremia zbulohet vetëm në 80% të rasteve. Në pacientët që marrin agjentë antibakterialë, një test gjaku mund të jetë negativ. Në këtë rast rianalizë një pacient i tillë duhet marrë 24 orë pas takimin e fundit antibiotik.

Zhvillimi inflamacion infektiv fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare i paraprin kongjestion, i cili veçanërisht shpesh zhvillohet me pengim. Lezionet më të rënda vërehen te personat me furnizim të dëmtuar të gjakut në fshikëzën e tëmthit (pacientët diabeti mellitus, njerëz të moshuar). Ata festojnë rritje të mprehtë presioni në fshikëz e tëmthit në sfondin e hollimit të mureve të saj (kolecistiti emfizematoz), manifestimet klinike përparon me shpejtësi deri në zhvillimin e kolecistitit gangrenoz dhe e vetmja zgjidhje mbetet heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit. Bile mblidhet me sondë duodenum, porcionet A, B dhe C janë përzgjedhur për kërkime. Rezultatet e analizave bakteriologjike të këtyre pjesëve mund të ndryshojnë ndjeshëm dhe nuk japin informacion të besueshëm për lokalizimin e procesit. Gjatë interpretimit të rezultateve, gjithçka duhet të merret parasysh gjendjet patologjike të cilat mund të shkaktojnë rritje të tepërt të baktereve.

Simptomat e infeksioneve të traktit urinar të shkaktuara nga Enterobacter gjithashtu nuk janë specifike. Kjo: - nxitje e vazhdueshme në urinim, dhimbje, rritje të shpeshtësisë së urinimit për shkak të zvogëlimit të kapacitetit të fshikëzës dhe hematurisë kalimtare (qelizat e kuqe të gjakut gjenden në urinë). Ndonjëherë lezionet mund të jenë asimptomatike, por, si rregull, me një ndryshim në erë dhe mosmbajtje urinare, veçanërisht në gratë e moshuara.

Kështu, materiali për testimin laboratorik për enterobakteret është:

- feces, të vjella, gjak, urina, biliare, përmbajtja duodenale, lëngu cerebrospinal dhe materiali seksional.

Mjekimi. Enterobakteret janë rezistente ndaj ampicilinës dhe cefalotinës.

Testimi i ndjeshmërisë së enterobakterit të izoluar ndaj antibiotikëve është i detyrueshëm! Baza e terapisë është: - aminoglikozidet, cefalosporinat e gjeneratës së tretë dhe fluorokinaloni.

Për të marrë lajme nga faqja ime e internetit, plotësoni formularin e mëposhtëm.

Enterobakteret dhe infeksionet e lidhura me to karakterizohen nga çrregullime të traktit gastrointestinal, si dhe të disa sistemeve dhe organeve të tjera si rezultat i ekspozimit ndaj një grupi bakteresh në formë shufre me të njëjtin emër.

Enterobacteriaceae zakonisht jetojnë tashmë në traktit tretës person pa thirrur sëmundje të rënda përpara pikë të caktuar, ose futeni në të nga jashtë. Organizmi më i zakonshëm në këtë grup është Escherichia coli. Shembuj të tjerë të specieve Enterobacteriaceae janë Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serracia, Proteus dhe Yersinia.

Si transmetohen enterobakteret?

Enterobakteret shkaktojnë infeksione në traktin gastrointestinal, zakonisht kur organizmat patogjenë hyjnë në indet mukoze të traktit gastrointestinal. Ato mund të jenë të pranishme në stomak dhe zorrë, ose të transmetohen përmes ushqimit dhe ujit të kontaminuar. Infeksionet enterobakteriale gjithashtu mund të përhapen nga personi në person përmes kontaktit. Në shumë raste, këto infeksione mund të merren në spital. Standard periudhë inkubacioni Enterobacteriaceae varion nga dymbëdhjetë deri në shtatëdhjetë e dy orë.

Diarreja e shkaktuar nga enterobakteriaceae konsiderohet si një problem i zakonshëm. Mjekët thonë se çdo person vuan mesatarisht nga një episode e gjysmë diarreje në vit, shifra këto pak më të larta tek fëmijët dhe personat me shëndet të dobët. Ky lloj infeksioni enterobakterial mund të variojë nga shqetësime të vogla deri në sëmundje kërcënuese për jetën, veçanërisht te fëmijët e vegjël; të moshuar; në pacientët me mungesë imuniteti, duke përfshirë sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS); dhe njerëzit me shëndet të dobët. Enterobacteriaceae konsiderohen si një nga shkaqet kryesore të vdekjes tek fëmijët në disa shtete.

Enterobakteret dhe shkaqet e infeksioneve shoqëruese

E. coli është përgjegjëse për shumicën e infeksioneve enterobakteriale. Klasat joinvazive të E. coli janë të ashtuquajturat E. coli enteropatogjene (EPEC) dhe E. coli enterotoksigjene (ETEC), të cilat zhvillojnë toksina bakteriale që ndërveprojnë me lëngjet tretëse, dhe duke shkaktuar dehidratim të trupit.

Llojet invazive të E. coli ndahen në E. coli enterohemorragjike (EHEC) dhe E. coli enteroinvazive (EIEC). Këto nëntipe hyjnë drejtpërdrejt në indet e stomakut, duke shkaktuar shkatërrim të strukturave dhe diarre (shpesh me gjak). EHEC gjithashtu shkakton komplikime që çojnë në shkatërrimin e ngjyrës së kuqe qelizat e gjakut si dhe probleme me veshkat ( insuficienca renale). EHEC është një problem në rritje në mbarë botën për shkak të shpërthimeve të shpeshta infektive të shkaktuara nga ushqimi i kontaminuar. Një lloj specifik i EHEC, i njohur si O157:H7, u identifikua në 1982 në produktet e rrjetit të ushqyerit e përgjithshëm, qumësht i papasterizuar dhe lëng molle. Dy deri në shtatë përqind e infeksioneve O157:H7 shkaktojnë komplikime serioze.

Klebsiella dhe Proteus në disa raste mund të shkaktojnë infeksione të traktit urinar, pneumoni, e cila zakonisht shfaqet te njerëzit që kanë një sistem imunitar të dobësuar ose janë të varur nga alkooli, si dhe probleme me veshët dhe sinuset. Enterobakteret dhe dhëmbëzimi ndonjëherë çojnë në infeksione bakteriale të gjakut (karbunkula), gjithashtu më shpesh te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.

Enterobakteret dhe simptomat e infeksioneve që ato shkaktojnë

Simptomat e infeksioneve enterobakteriale zakonisht klasifikohen sipas karakteristikave dhe llojit të diarresë që ato prodhojnë.

Kështu, tek personat e infektuar me ETEC dhe disa lloje të EPEC, ekziston diarre ujore. Shigella dhe salmonela rrallë shkaktojnë këtë lloj diarreje. Këto infeksione ndodhin në zonë zorra e holle, dhe si rezultat i veprimit të helmeve (toksinave) bakteriale që ndërveprojnë me lëngu gastrik, prodhojnë inflamacion.

Dizenteri me diarre me gjak Shkaktuar nga EHEC, EIEC, lloje të caktuara të organizmave Salmonella dhe nëntipe të caktuara të Shigella dhe Yersinia. Në dizenteri, fokusi infektiv ndodh në zorrën e trashë, indet dhe qelizat e së cilës janë shkatërruar, inflamacioni është i pranishëm dhe kërkohet trajtim antibakterial.

Enterokoliti nekrotizues (NEC) është një çrregullim që shfaqet tek foshnjat menjëherë pas lindjes. Enterokoliti nekrotizues është rezultat i një sulmi bakterial ose viral në indin e zorrëve dhe shkakton nekrozë të këtyre indeve dhe gangrenë. NEC është kryesisht një sëmundje e parakohshme; gjashtëdhjetë deri në tetëdhjetë për qind të rasteve enterokoliti nekrotizues gjendet tek foshnjat e parakohshme. NEC shkaktohet nga Salmonella, E. coli dhe Enterobacteriaceae.

Kur të shihni një mjek

Një specialist duhet të kontaktohet nëse një person i sëmurë shfaq ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

ulje e urinimit,
goje e thate,
të vjella për më shumë se tre ditë,
temperatura mbi 39C,
prania e diarresë së përgjakshme,
fryrje.

Diagnostifikimi i enterobaktereve është i ndërlikuar nga fakti se viruset, protozoarët dhe llojet e tjera të baktereve mund të shkaktojnë gjithashtu diarre, duke përfshirë diarrenë ujore. Në shumë raste të diarresë së lehtë, kjo nuk është kritike për identifikimin e organizmit patogjen. Testet e jashtëqitjes janë të nevojshme nëse:

diarre me gjak,
diarre ujore me dehidrim,
diarre ujore që zgjat më shumë se tre ditë,
shkeljet sistemi i imunitetit.

Mjeku duhet të jetë i vetëdijshëm për shpeshtësinë dhe shfaqjen e diarresë, si dhe për simptomat e tjera të tretjes. Nëse pacienti ndjen të përzier dhe të vjella, infeksioni ka të ngjarë të ndikojë zorra e holle. Nëse pacienti ka temperaturë, dizenteria ka më shumë gjasa të jetë e pranishme.

Pjesa kryesore e ekzaminimit konsiston në kontrollin e mjekut të pacientit për shenja dehidrimi dhe ekzaminimin e barkut. Një skuqje e lëkurës dhe një shpretkë e zmadhuar tregojnë tifo. Nëse një person ka dhimbje barku, përsëri, ndoshta është dizenteri.

Për të përcaktuar shkakun e diarresë nevojiten analiza laboratorike. Kulturat konvencionale të jashtëqitjes, megjithatë, nuk mund të përdoren për të zbuluar asnjë lloj E. coli. Të gjithë pacientët me diarre të përgjakshme ofrojnë një mostër jashtëqitjeje për E. coli O157:H7.

Trajtimi i infeksioneve enterobakteriale

Trajtimi fillestar i diarresë enterobakteriale në shumë raste është empirik, që do të thotë se mjeku trajton të sëmurin në bazë të simptoma të dukshme, të udhëhequr nga përvoja e tyre profesionale në trajtimin e infeksioneve dhe pa pritur rezultatet laboratorike. Në rastet pa ndonjë ndërlikim specifik, simptomat standarde zakonisht zgjidhen brenda gjashtë deri në njëmbëdhjetë ditë pa terapi me antibiotikë. Në shumë raste të tjera, trajtimi me antibiotikë mund të jetë i nevojshëm. Fëmijët e porsalindur dhe personat me çrregullime të sistemit imunitar trajtohen me antibiotikë sapo të identifikohet organizmi patogjen.

Terapitë zëvendësuese të diarresë janë kryesisht të nevojshme për të lehtësuar shqetësimin që vjen nga dhimbjet e barkut. Mjekësia bimore përfshin terapi duke përdorur karafil, xhenxhefil, nenexhik ose kamomil.

Për shkak të humbjes së madhe të ujit përmes diarresë, është e nevojshme të parandaloni dehidratimin. Viktima duhet të pijë shumë lëngje, kjo mund të jetë ujë ose supë. Lëngjet (përfshirë ato të holluara me ujë) duhet të shmangen sepse lëngu mund të përkeqësojë diarrenë. Pijet me kafeinë gjithashtu nuk rekomandohen për shkak të efekteve të tyre diuretike.

Si të parandaloni infeksionet enterobakteriale

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) rekomandon sa më poshtë për parandalimin e infeksioneve enterobakteriale, duke përfshirë E. coli O157:H7:

Mohimi i përgjegjësisë: Informacioni i paraqitur në këtë artikull në lidhje me enterobakteret dhe infeksionet e lidhura me to ka për qëllim të informojë vetëm lexuesin. Nuk synohet të jetë një zëvendësim i këshillave nga një profesionist i kujdesit shëndetësor.