Shëndeti mund të përkeqësohet papritur. Dhe dhimbje të çuditshme në zonë zgavrën e barkut të çojë në dhimbje të padurueshme. Cila ishte arsyeja është e vështirë të thuhet në fillim. Por gjakderdhja në zgavrën e barkut është aq e rrezikshme sa pa e diagnostikuar dhe trajtuar atë në kohën e duhur, një person mund të vdesë.

Pacienti mund të mos dyshojë as që ka gjakderdhje të brendshme në zgavrën e barkut. Edhe pse pothuajse gjithmonë paraprihet lëndime të rënda, nën ndikimin e së cilës shkëputen ose thjesht dëmtohen enët e gjakut. Ekspertët nxjerrin në pah të brendshmen lëndim traumatik enët. Kështu, nën ndikimin e një ndikimi të fortë, ndodh ndarja mekanike. Anija e deformuar fillon të rrjedh gjak. Si rezultat probleme serioze që duhet të adresohen sa më shpejt që të jetë e mundur.

Një arsye tjetër pse mund të ndodhë ndarja e dhimbshme e enëve të gjakut është semundje kronike: tuberkulozi dhe ulçera e stomakut. Përveç kësaj, kur sëmundjet onkologjike Mund të hapet edhe gjakderdhja e brendshme e zgavrës së barkut.

Një nga problemet kryesore gjakderdhje e brendshmeështë se nuk del i gjithë gjaku. Thjesht grumbullohet brenda organeve dhe fillon të ushtrojë presion mbi to. Por, nëse një person ka sëmundje kronike, përparimi i të cilave mund të rezultojë në gjakderdhje të brendshme, ai duhet të dijë paraprakisht për problemet e mundshme nga mjeku që merr pjesë.

Gjakderdhje në zgavrën e barkut: simptoma

Shumica e ekspertëve janë të bindur se nëse pacienti është i vetëdijshëm se si funksionojnë disa anomali në trup dhe me çfarë simptomash shoqërohen ato, atëherë ai mund të konsultohet me mjekun në kohën e duhur. Edhe pse gjakderdhja në zgavrën e barkut nuk ka simptomat më të theksuara, ju mund të përcaktoni se çfarë po ndodh në të në bazë të gjendjes së trupit tuaj.

Për të qenë më të saktë, gjakderdhja në zgavrën e barkut ka simptomat e mëposhtme:

• Një rënie e mprehtë presionin e gjakut, e shoqëruar me kongjestion në veshë dhe dhimbje koke të padurueshme.
• Errësimi i syve me humbje të përkohshme të vetëdijes. Gjendje të fikëti.
• Të dridhura dhe dobësi të rënda.
• Zbehje lëkurën. Në disa raste, dermis bëhet pothuajse gri.
• Pulsi rritet ndjeshëm.

Në pamje të parë, simptomat duken jo karakteristike dhe mund t'i atribuohen shumë kushteve të tjera të trupit. Por vlen të përmendet se mjeku, pavarësisht nga kompleksiteti i diagnozës, mundet pothuajse menjëherë, duke ditur për sëmundjet e pacientit ose lëndimet e tij të fundit, të thotë se çfarë e ka shkaktuar këtë gjendje.

Shenjat e gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut

Në vëmendje e kujdesshme Për shëndetin tuaj, ju mund të vini re në mënyrë të pavarur shenjat kryesore të gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut. Simptomat fillojnë të përkeqësohen gjendjen e përgjithshme duke u përkeqësuar. Por shumë varet se cila anije është dëmtuar dhe me çfarë shpejtësie ndodh gjakderdhja. Nëse gjakoset me shpejtësi dhe dëmtohet anije të mëdha, atëherë një person mund të humbasë vetëdijen shumë shpejt. Me gjakderdhje të vogël, simptomat vetëm do të rriten dhe personi do të përkeqësohet paksa. Në raste të tilla, problemi mund të diagnostikohet shumë më shpejt dhe trajtimi të kryhet në mënyrë më efektive.

Në shumë mënyra, shenjat e gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut varen nga lloji i saj. Secila prej tyre ka simptoma specifike. Prandaj, ia vlen të shqyrtojmë secilën prej tyre në më shumë detaje:

• Gjakderdhja që shfaqet në hapësirën retroperitoneale si pasojë e këputjes së veshkave, aortës, gjëndrave mbiveshkore – përveç simptomave kryesore, shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Me një ngarkesë të lehtë në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja fillon të intensifikohet.
• Gjakderdhje në zgavrën e lirë të barkut për shkak të këputjeve të mëlçisë dhe shpretkës - dhimbje të forta seksionet e sipërme barku, veçanërisht me palpim, dhimbje periodike në shpatullën e djathtë dhe të majtë dhe në shpinë, rëndim në zonën e barkut.
• Gjakderdhja që ndodh në traktin gastrointestinal në prani të sëmundjeve kronike që ndodhin në të - simptomat janë shumë të theksuara, të vjella me gjak, feçet janë të kuqe të ndezura ose të zeza, shumë diarre të shpeshta Në të njëjtën kohë, nuk ka dhimbje në bark.
• Gjakderdhja që vjen nga organet e legenit për shkak të çarjeve në vezore, mitër dhe tubat fallopiane i shoqëruar nga dhimbje të forta pas palpimit në zonën pubike, parehati dhe dhimbje në bark, dhimbje që rrezaton në shpatullën e djathtë dhe të majtë.

Shenjat e gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut janë të shumëanshme, por të gjitha sinjalizojnë qartë se një person duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë shëndetit të tij dhe të kërkojë ndihmë të menjëhershme nga një specialist.

Gjakderdhja në zgavrën e barkut: shkaqet

Sado e trishtueshme të pranohet, gjendja e një personi mund të përkeqësohet në çdo moment. Gjakderdhja në zgavrën e barkut ka shkaqe shumë të ndryshme, por të gjitha ato çojnë në faktin që ju mund t'i thoni lamtumirë shëndetit tuaj, dhe ndoshta jetës tuaj, përgjithmonë.

Gjakderdhja në zgavrën e barkut ka shkaqet e mëposhtme:

• Traumatike: goditje, prerje, mavijosje.
• Kronike: këputje e enëve të gjakut në organet e ndjeshme ndaj sëmundjeve kronike.
• Shtatzënia ektopike dhe sëmundjet e organeve të legenit.
• Semundje kronike traktit gastrointestinal.
• Sëmundjet onkologjike të traktit gastrointestinal dhe organeve të legenit.
• Lëndimet në rajonin e mesit.
• Aktivitet i tepruar fizik.
• Venat me variçe në ezofag dhe stomak.
• Sindroma Malory-Weiss.

Gjithmonë duhet të kujtojmë se gjakderdhja e brendshme në shumicën dërrmuese të rasteve (përveç lëndimeve) ndodh nën ndikimin e zhvillimit të një sëmundjeje kronike. Prandaj, pacienti mund të kuptojë edhe personalisht se ndryshimet e tij aktuale janë shkaktuar nga faza aktive e sëmundjes.

Trajtimi i gjakderdhjes në zgavrën e barkut

Është shumë e rëndësishme që të trajtohet siç duhet gjakderdhja në zgavrën e barkut. Para së gjithash, nëse pacienti ankohet edhe për një sëmundje të lehtë dhe ka simptoma karakteristike, atëherë duhet ta vendosni menjëherë në një shtrat ose në një sipërfaqe tjetër. Duke qenë brenda pozicion horizontal Varësisht se ku lokalizohet dhimbja, është e nevojshme të aplikohen jastëkë ftohës. Në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqen para se të mbërrijë ambulanca. Në asnjë rrethanë nuk duhet ta trajtoni vetë gjakderdhjen në zgavrën e barkut.

Pas shtrimit në spital, në varësi të natyrës dhe intensitetit të kursit, mjekët vendosin në mënyrë të pavarur se si të trajtojnë gjakderdhjen në zgavrën e barkut.

Nëse rasti nuk është i komplikuar dhe gjakderdhja është ndalur plotësisht ose praktikisht dhe ka qenë e parëndësishme, këshillohet. administrim intravenoz tretësirat e kripura dhe marrja e barnave hemostatike.

Në rast të humbjes aktive dhe të rëndë të gjakut, të menjëhershme ndërhyrje kirurgjikale paralelisht me terapinë e mirëmbajtjes.

Duhet mbajtur mend se trajtimi i gjakderdhjes në zgavrën e barkut duhet të kryhet në baza stacionare nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të specialistëve.

Gjakderdhja në zgavrën e barkut është një problem që nuk mund të trajtohet vetë. Prandaj, një person me sëmundje kronike duhet të jetë gjithmonë në gatishmëri në mënyrë që të kuptojë në kohën e duhur se cila është sëmundja e tij dhe të marrë masat e duhura.

Figura klinike e VK varet kryesisht nga intensiteti dhe kohëzgjatja e gjakderdhjes, vëllimi i humbjes së gjakut. Me VK të bollshme, zhvillohet një pamje e shokut hemorragjik akut - zbehje ose agjitacion motorik, zbehje e lëkurës dhe mukozave të dukshme, etje, djerse te ftohta, adinami, marramendje, errësim të syve, takikardi (deri në 120-140 rrahje në minutë) dhe hipotension arterial.

Kur ekzaminoni një pacient me VK, kushtojini vëmendje pranisë së shenjave të dëmtimit, hematomave dhe gërvishtjeve në bark. Në palpimin sipërfaqësor, muri i përparmë i barkut është i butë, mesatarisht i dhimbshëm dhe ka pjesëmarrje të kufizuar në frymëmarrje. Me palpim të thellë, mund të zbuloni dhimbje në zonën e organit të dëmtuar, simptomat e acarimit peritoneal. Dhimbja mund të rrezatojë në shpatullën dhe tehun e shpatullës, pacienti ka tendencë të marrë një pozicion ulur, gjë që redukton dhimbjen e barkut (simptomë e vanka-stand-up).

Simptomat: humbja e vetëdijes, rënia e presionit të gjakut, rrahjet e shpejta të zemrës, zbehja e lëkurës, zbehja e mukozave, errësimi i syve, djersa e ftohtë ngjitëse, dhimbje e moderuar në bark, si dhe simptoma të mundshme si simptoma të acarimit peritoneal, etje e shtuar, marramendje

DIAGNOSTIKA

Për diagnozë është e nevojshme Mblidhni me kujdes anamnezën: a ka pasur ndonjë traumë (makinë, goditje, rënie etj.) ose një neoplazi (mund të ketë gjakderdhje nga një metastazë). Bëhet një ekografi (rekomandohen teste kontrolli) ekzaminimet me ultratinguj për shkak të mundësisë së këputjes së vonuar të organeve). Të dhënat laboratorike: përcaktimi i nivelit të hematokritit dhe hemoglobinës. Paracenteza (punkcioni abdominal): i detyrueshëm në rastet diagnostikisht të paqarta dhe kur sasi të mëdha lëngje në zgavrën e barkut. Laparotomia diagnostike. Ekzaminimi me rreze X me VK lejon vetëm vendosjen e pranisë së lëngut të lirë në zgavrën e barkut.

Kur fshihet manifestimet klinike VK, e rëndësishme vlera diagnostike ka një birë harku i pasëm vaginë tek gratë, gjë që bën të mundur zbulimin e gjakut në zgavrën e barkut. Një studim i nivelit të hemoglobinës së këtij gjaku bën të mundur gjykimin e intensitetit dhe kohëzgjatjes së VK

Është e nevojshme të dallohen: gjakderdhje intra-abdominale, ulçerë gastrike e shpuar, ulçerë duodenale e shpuar
Procedurat mjekësore kryhet në rast të gjakderdhjes intra-abdominale: ultratinguj i zgavrës së barkut, Analiza klinike gjaku, Analiza biokimike gjaku, Laparoskopia, X-ray, shpimi i vault vaginal posterior

TRAJTIMI DHE PARANDALIMI

Mjekimi. Nëse dyshohet për VK, pacienti duhet të shtrohet urgjentisht në spital. Kërkohet ndjekje e kujdesshme me matjet pulsi dhe presioni i gjakut, përcaktimi i sasisë së hemoglobinës dhe hematokritit çdo 1-2 orë. Derisa të vendoset një diagnozë, ilaçet kundër dhimbjeve dhe narkotikët janë kundërindikuar.

Në rastin e VC masive, vazhdoni pa vonesë kujdes intensiv(transfuzioni i lëngjeve dhe zëvendësuesve të gjakut, administrimi droga kardiovaskulare, analeptikët), sipas indikacioneve kryhen masat e ringjalljes. Kirurgjia në kushte departamenti kirurgjik përfshin laparotominë, identifikimin e burimit të gjakderdhjes dhe ndalimin e saj. Gjatë operacionit për VK, i cili është jo më shumë se 12-24 orë dhe në mungesë të dëmtimit të organeve të zgavra, është e mundur të riinfuzohet gjaku që është derdhur në zgavrën e barkut.

Procedurat mjekësore: Laparocenteza
Gjatë trajtimit të kësaj sëmundjeje përdoren metodat e mëposhtme: laparoskopi, laparotomi

Materialet janë publikuar vetëm për qëllime informative dhe nuk janë një recetë për trajtim! Ne ju rekomandojmë që të konsultoheni me një hematolog në institucionin tuaj mjekësor!

Gjakderdhja e brendshme është një situatë në të cilën hemi derdhet në zgavrat e trupit, si dhe në hapësirat midis organeve dhe indeve. Shumica e sëmundjeve manifestohen sindromi i dhimbjes. Me gjakderdhje të brendshme, kjo simptomë mungon dhe shenjat e tjera nuk shfaqen menjëherë. Kjo e bën të vështirë diagnostikimin në kohë.

Simptomat e gjakderdhjes së brendshme bëhen të dukshme vetëm kur tashmë janë shkaktuar dëme të konsiderueshme në shëndetin, duke paraqitur një kërcënim të madh për jetën e pacientit.

Faktorët provokues

Hemorragjia e brendshme ndodh ose për shkak të traumës ose si rezultat i një procesi kronik.

Gjakderdhja e brendshme vdekjeprurëse post-traumatike e barkut zhvillohet kur ndodh një dëmtim i hapur kur dëmtohet mëlçia ose shpretka, zorrët ose omentumi.

Për frakturat e brinjëve me lëndim pleural dhe enët e gjakut, shfaqet humbja e gjakut pleural.

Lëndimet kraniocerebrale bëjnë të mundur gjakderdhjen e brendshme të kafkës.

E rëndësishme! Gjaku që hyn në zgavrën e kyçit, i cili mund të shkaktohet nga një frakturë ose mavijosje, nuk përbën një kërcënim të qartë për jetën, por shkakton dëm të konsiderueshëm për shëndetin.

Shkaktarët e gjakderdhjes së brendshme kronike janë erozioni i mureve të enëve të gjakut si pasojë e zhvillimit të neoplazmave, sëmundjet kronike si perforacionet ulcerative të zorrëve, gastri, zgjerimi i venave të gulamit. sëmundjet gjinekologjike: këputje të vezores, shtatzëni ektopike, patologjitë graviditojnë dhe gjini.

Simptomat dhe shenjat

TE simptoma të përgjithshme hemorragjitë brenda organeve përfshijnë:

• dobësi dhe dobësi,
• të fikët, marramendje,
• zbehje e tepërt e lëkurës,
• apati,
• uljen e presionit të gjakut,
• takikardi.

E rëndësishme! Gjakderdhja e brendshme kërcënon mundësinë e zhvillimit të një gjendje para-shoku. Parashikuesit e tij konsiderohen etje ekstreme, dobësi, gjendje ankthi. Lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë, pulsi bëhet i shpejtë dhe me fije, frymëmarrja bëhet e cekët dhe e pabarabartë.

Simptomat specifike lindin në lidhje me vendin e gjakderdhjes dhe derdhjes së gjakut: në dhoma ose në inde.

Shenjat e gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut:

• fryrje. Bëhet e dhimbshme, e vështirë;
• gjak në feces.

Hemorragjia e brendshme në organet urinare zbulohet nga shfaqja e gjakut në urinë. Kur gjaku grumbullohet në qesen e zemrës, shfaqen simptoma të tamponadës kardiake, cianozës dhe rritjes së presionit venoz.

Derdhja e gjakut në zgavrën pleurale prodhon ngjeshje të mushkërive, e cila zbulohet nga gulçimi dhe konfirmohet nga mungesa e tingujve të frymëmarrjes gjatë auskultimit.

Lirimi i hemit ngjyrë të kuqe flakë nga anusi flet për inflamacion hemorroide.

Llojet dhe shenjat e gjakderdhjes së brendshme janë paraqitur në tabelë:

	Simptoma
Gjakderdhje në zgavrën e barkut të shkaktuar nga këputjet e organeve	2. Specifike: Shenja “Vanka-Vstanka”. Nëse një person shtrihet, shfaqet dhimbja në shpatull, nëse ngrihet, dhimbja zhduket. Në palpim ndihet dhimbje barku.
Gjakderdhje në legen. Ruptura të mitrës dhe vezores	1. Të përgjithshme: dhimbje, parehati në pjesën e poshtme të barkut. 2. Specifike: dhimbje në palpim në zonën e kockave pubike, me në gjendje të rëndë Shenja "Vanka-Vstanka".
Gjakderdhje në hapësirën retroperitoneale, me këputje të veshkave dhe rajoni i barkut aorta	1. Të përgjithshme: marramendje, dobësi, presion të ulët të gjakut, takikardi, lëkurë të zbehtë, të ftohtë. 2. Specifike: dhimbje mesit. Kur trokitni në pjesën e poshtme të shpinës, dhimbja intensifikohet.
Gjakderdhje në stomak dhe duodenum	1. Të përgjithshme: marramendje, dobësi, presion të ulët të gjakut, takikardi, lëkurë të zbehtë, të ftohtë. 2. Specifike: të vjella me hem ose "sediment kafeje", Kafe; diarre me gjak, ngjyra e feçeve është vishnje e zezë ose e errët; pa dhimbje.

Testet diagnostike

Nëse dyshohet për gjakderdhje të brendshme, merren masat e mëposhtme të përgjithshme:

• Inspektim i detajuar. Kontrolloni pulsin, presionin e gjakut, dëgjoni gjoks, palponi dhe prekni zgavrën e barkut.
• Studimet hematologjike.

Metodat specifike diagnostikuese kryhen duke marrë parasysh diagnozën paraprake:

• ekzaminimi rektal;
• ezofagogastroduodenoskopi;
• kolonoskopia;
• bronkoskopia;
• cistoskopia;
• sigmoidoskopia.

Në rast të hemorragjive të fshehura, kushtojini vëmendje sindromi i përgjithshëm gjakderdhje e brendshme: marramendje, dobësi, hipotension, takikardi, ftohtësi dhe lëkurë të zbehtë.

E rëndësishme! Një shenjë objektive e hyrjes së gjakut në mushkëri është zhdukja e kufirit të poshtëm të organit në një rreze x.

Gjatë diagnostikimit të gjakderdhjes në zgavrën e barkut Përdoret laparoskopia dhe me ekoencefalografi identifikohet hematoma intrakraniale.

Kujdesi parësor

E rëndësishme! Gjëja kryesore është ta çoni pacientin në klinikë sa më shpejt që të jetë e mundur. Ndihma e parë është për të siguruar paqen.

Nëse supozohet prania, pacientit i sigurohet një pozicion gjysmë ulur. Kur gjakderdhja e brendshme ndodh në vende të tjera, para mbërritjes kujdesi emergjent pacienti duhet të shtrihet në një sipërfaqe të niveluar, të aplikohet në të ftohtë në vend gjakderdhje e mundshme. Mos aplikoni nxehtësi ose mos jepni medikamente për të mbështetur zemrën.

Metodat për ndalimin e gjakderdhjes

Pacientët shtrohen në spital. Zgjidhni një departament bazuar në burimin e gjakderdhjes: traumatologji, torakale, neurokirurgjike, gjinekologjike ose kirurgjia e përgjithshme. Shqetësimi i parë në fazën e parë është se si të ndalet gjakderdhja.

Videoja tregon se si të jepet ndihma e parë

Në disa raste, tamponada ndihmon. Në të tjerët - kauterizimi i zonës së gjakderdhjes. Sidoqoftë, më shpesh kërkohet kirurgji nën anestezi.

Gjaku në zgavrën e barkut quhet hemoperitoneum, ose gjakderdhje e brendshme e barkut. Gjakderdhja e brendshme është një nga më specie të rrezikshme hemorragjitë. Mund të jetë i fshehur, kur shfaqet në zgavrën e trupit, ose i dukshëm, gjë që mund të përcaktohet lehtësisht gjatë ekzaminimit.

Gjakderdhja abdominale është më shpesh parenkimale, kur dëmtohet integriteti i mëlçisë, pankreasit, veshkave ose shpretkës. Një gjakderdhje e tillë është e bollshme dhe kërcënuese për jetën. Lloji i dytë më i zakonshëm i gjakderdhjes është i përzier. Ndodh kur dëmtohen venat dhe arteriet e organeve parenkimale.

Shkaqet e gjakderdhjes në zgavrën e barkut

Gjakderdhja e brendshme shkaktohet nga lëndimet mekanike organet e brendshme. Mund te jete rrëshqitni, plagë me armë zjarri ose plagë me thikë, duke prekur një organ parenkimal. Një arsye tjetër mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve të organeve të brendshme, siç janë tumoret, me origjinë të ndryshme, shtatzëni ektopike, shpretkë ose kist i çarë. Si të kuptoni se ka filluar hemorragjia e brendshme:

• Lëkura dhe mukozat zbehen.
• Fillon marramendja dhe ndihet dobësi e përgjithshme në trup.
• Presioni i gjakut bie ndjeshëm.
• Fillon një sulm i takikardisë (rrahje të shpejtë të zemrës).
• Dhimbja në zonën e barkut intensifikohet dhe mund të rrezatojë në shpatullën, shpatullën dhe shpinën.
• Ka një humbje të vetëdijes.

Nëse simptomat përkojnë, telefononi menjëherë ambulancë. Gjakderdhja në zgavrën e barkut është shumë e rrezikshme. Pacienti ka nevojë shtrimi urgjent në spital dhe diagnoza e plotë e ndjekur nga trajtimi.

Diagnoza e gjakderdhjes abdominale

NË në rast emergjence kur gjakderdhja e brendshme është e dukshme, pacientit i jepet ndihma e parë kujdes mjekësor për të ndaluar përkohësisht gjakderdhjen para shtrimit në spital. Ndalesa përfundimtare kryhet në sallën e operacionit. Nëse pacienti ka vetëm dyshime për gjakderdhje të brendshme, atëherë bëhet një diagnozë e plotë:

• Ekzaminimi i lëkurës për praninë plagë të hapura, mavijosje, mavijosje.
• Palpimi është sipërfaqësor dhe më i thellë. Palpacion sipërfaqësor ju lejon të përcaktoni butësinë e murit të përparmë të peritoneumit dhe dhimbjen e tij. Thellësia kryhet me shumë kujdes, pasi mund të shkaktojë dhimbje të forta.
• Ekzaminimi rektal dhe vaginal përcakton ndjeshmërinë rektale ose përjashton mundësinë e shtatzënisë ektopike.
• do të përcaktojë se cili organ është dëmtuar dhe ka shkaktuar gjakderdhje, si dhe do të tregojë praninë e lëngjeve të grumbulluara në peritoneum.
• Rrezet X përcaktojnë praninë e gjakut në zgavrën e barkut.
• Laparoskopia diagnostike jep informacion të saktë për organin e dëmtuar. Mund të përdoret në rastet kur metodat e tjera diagnostikuese nuk mund të japin një pasqyrë të saktë të sëmundjes. Mund të përdoret edhe kur pacienti është pa ndjenja. Sot, kjo është metoda më e saktë dhe më e besueshme për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të brendshme.

Ju gjithashtu do të duhet të dhuroni gjak për analiza e përgjithshme. Do të jetë shumë informative dhe do të ndihmojë në përcaktimin e nivelit të hemoglobinës, dhe me humbjen e gjakut zakonisht zvogëlohet dhe duhet të monitoroni gjendjen e tij, dhe gjithashtu do të tregojë sasinë e hematokritit dhe qelizave të kuqe të gjakut.

Trajtimi i gjakderdhjes abdominale

Gjatë gjakderdhje e rëndë dhe në rënie të mprehtë presionin e gjakut, transfuzionet e gjakut dhe administrohen analeptikët.

Për të ndaluar plotësisht gjakderdhjen, indikohet operacioni për të eliminuar dëmtimin e organeve të brendshme.

- rrjedhje e gjakut në zgavrën peritoneale ose hapësirën retroperitoneale për shkak të shkeljes së integritetit të enëve të gjakut të vendosura këtu, organeve parenkimale ose të zbrazëta. Me gjakderdhje në zgavrën e barkut, shfaqen dobësi, zbehje, djersë e ftohtë, puls i shpejtë, rënie të presionit të gjakut, dhimbje barku, të fikët ose tronditje. Rolin kryesor në diagnostikimin e gjakderdhjes në zgavrën e barkut e luan ekzaminimi i pacientit, dinamika e niveleve të hemoglobinës dhe hematokritit, laparocenteza dhe laparoskopia. Trajtimi i gjakderdhjes në zgavrën e barkut është kirurgjik - laparotomia me rishikim të organeve të brendshme; Paralelisht kryhet terapi antishok, hemostatik dhe transfuzion.

Diagnoza e gjakderdhjes në zgavrën e barkut

Një pacient me gjakderdhje të dyshuar në zgavrën e barkut i nënshtrohet ekzaminimit urgjent në spital. Zona e barkut ekzaminohet për të identifikuar tipare karakteristike lëndime (plagë të hapura, gërvishtje, mavijosje).

Palpimi sipërfaqësor zbulon butësi dhe dhimbje të lehtë të murit të përparmë të barkut, pjesëmarrje të kufizuar të tij në frymëmarrje dhe simptoma të lehta të acarimit peritoneal. Palpacion i thellë kryhet me kujdes, pasi shkakton dhimbje të forta në zonën e organit të dëmtuar ose në të gjithë muri i barkut. Perkusioni i barkut në prani të gjakderdhjes në zgavrën e barkut është shumë i dhimbshëm për shkak të akumulimit të gjakut, në zonat e pjerrëta vërehet mpirje e zërit; Auskultimi i barkut zbulon një rënie tingujt e zorrëve. Kur thyhet organ i zbrazët manifestimet lokale gjakderdhja në zgavrën e barkut mund të maskohet nga shenjat e peritonitit fillestar.

Ekzaminimet dixhitale të zorrës së trashë dhe vaginale zbulojnë dhimbje të fryrë dhe të forta në murin e përparmë të rektumit dhe forniksin vaginal të pasmë. Nëse dyshohet për një shtatzëni të shqetësuar tubale, një rëndësi të madhe diagnostike ka shpimi i zgavrës së barkut përmes murit të forniksit vaginal të pasmë. Kërkime laboratorike gjaku gjatë gjakderdhjes në zgavrën e barkut tregon një rënie në rritje të nivelit të hemoglobinës, numrit të qelizave të kuqe të gjakut dhe hematokritit.

Në rast të gjakderdhjes së brendshme, radiografia e thjeshtë ndihmon në përcaktimin e pranisë së lëngut të lirë (gjak) në zgavrën e barkut. Ekografia e organeve të legenit dhe ekografia e zgavrës së barkut zbulon burimin e gjakderdhjes në organet e brendshme dhe akumulimi i lëngut anekoik. Metodat kryesore për diagnostikimin e gjakderdhjes në zgavrën e barkut janë ekzaminimet endoskopike - laparocenteza (punktimi i zgavrës së barkut me lidhjen e një kateteri groping) dhe

Në rast të humbjes akute të gjakut dhe rënies së mprehtë të presionit të gjakut, merren masa kundër goditjes dhe hemorragjike. terapi me infuzion: transfuzion i zëvendësuesve të gjakut (ose riinfuzion i gjakut të rrjedhur së fundmi në zgavrën e barkut), administrimi i barnave analeptike. Kjo ndihmon në rritjen dhe rimbushjen e vëllimit të gjakut, përmirësimin e vetive reologjike të gjakut dhe mikroqarkullimit.

Nëse vërtetohet fakti i gjakderdhjes në zgavrën e barkut, tregohet ndërhyrja kirurgjikale urgjente (laparotomia), duke përfshirë inspektimin e organeve të barkut për të zbuluar burimin e gjakderdhjes dhe për ta ndaluar atë, duke eliminuar dëmtimet ekzistuese.

Prognoza për gjakderdhje në zgavrën e barkut është mjaft serioze, në varësi të shkakut dhe intensitetit të gjakderdhjes, si dhe shpejtësisë dhe shtrirjes së kujdesit kirurgjik.