Endometriti - akut dhe kronik. Simptomat, shkaqet, diagnoza, trajtimi i sëmundjes

12.05.2019

Endometriti është një sëmundje që provokohet lindje e vështirë dhe abortet, abortet, ndërhyrjet e ndryshme gjinekologjike. Deri në 90% të rasteve diagnostikohen tek gratë në moshë riprodhimi. Prevalenca e tij është vazhdimisht në rritje për shkak të përdorimit kontracepsioni intrauterine, rritje e numrit të aborteve, manipulime mjekësore intrauterine. Endometriti kronik është më shpesh rezultat i patrajtimit formë akute sëmundjet.

Kjo patologji shpesh çon në infertilitet, aborte, përpjekje të pasuksesshme fekondimi artificial, shtatzënia e komplikuar, lindja dhe periudha pas lindjes. Aktualisht, endometriti trajtohet me sukses. Mjekët përshkruajnë terapi komplekse, duke përfshirë përdorimin e medikamenteve dhe mjeteve juridike popullore, si dhe fizioterapisë.

Endometriti kronik është një proces inflamator në mukozën e mitrës. Membrana e dëmtuar është më e ndjeshme ndaj sëmundjes, kështu që zhvillimi i saj shpesh shkaktohet nga ndërprerja artificiale dhe natyrale e shtatzënisë, kujdesi intensiv obstetrik, curettage diagnostike zgavrën e mitrës.

Forma akute bëhet kronike nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, si dhe mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut dhe imuniteti i reduktuar. Simptomat bëhen më të ndrydhura, por sëmundja i përgjigjet më pak mirë trajtimit.

Në sfondin e një procesi të ngadaltë, mund të ndodhë një përkeqësim kur simptomat endometriti kronik të ngjashme me formën akute. Rastet e avancuara të endometritit çojnë në përhapjen e inflamacionit në shtresa e muskujve mitra dhe zhvillimi i mioendometritit.

Shkaqet, grupet e rrezikut

Indi endometrial ka dy shtresa. Shtresa funksionale, ose shtresa e jashtme, derdhet në fund të menstruacioneve. Basal - përgjegjës për formimin e të parit. arsyeja kryesore endometriti - dëmtimi i strukturës së shtresave dhe depërtimi i infeksionit.

Më shpesh, lëndimet ndodhin për arsyet e mëposhtme:

futja e një sondë në zgavrën e mitrës;
procedurat e pastrimit të kryera në mënyrë jo të duhur;
procedura e kuretazhit të mitrës;
ekzaminime histeroskopike;
ekzaminimet histerosalpingografike.

Në varësi të shkaqeve dhe patogjenëve, endometriti mund të jetë specifik ose jo specifik. Opsioni i parë lidhet me zhvillimin e patogjenëve të klamidias, virusit, në zgavrën e mitrës. herpes simplex, citomegalovirus, infeksion HIV, gonorre, tuberkuloz, mikoplazmozë, kandidiazë, toksoplazmozë, sarkoidozë etj.

Një version kronik jospecifik i endometritit zhvillohet për shkak të përdorimit të një pajisjeje intrauterine, rrezatimit të zonës së legenit, përdorimit të kontraceptivëve hormonalë dhe prishjes së mikroflorës vaginale. Gjatë diagnozës, mikroorganizmat specifikë nuk identifikohen.

Gratë janë më të rrezikuara nga zhvillimi i endometritit:

keni pasur një abort ose abort;
i janë nënshtruar procedurave histeroskopike dhe histerosalpingografike;
i janë nënshtruar procedurave të biopsisë dhe kuretazhit;
duke përdorur një pajisje intrauterine;
pësoi komplikime infektive pas lindjes;
duke pasur cerviciti kronik(inflamacion i qafës së mitrës);
ka dhe/ose kandidiazë;
të mbijetuarit e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme (klamidia, gonorrea, mykoplazmoza, etj.);
bartës të herpesit gjenital ose citomegalovirusit;
duke pasur mioma submukoze mitër ose polipe.

Por edhe me një listë kaq të madhe të grupeve të rrezikut, në çdo të tretën grua nuk dihet shkaku i endometritit kronik.

Simptomat dhe diagnoza

Varësisht nga thellësia dhe kohëzgjatja e ekzistencës së çrregullimeve strukturore të endometriumit, të lehta, të moderuara dhe formë e rëndë sëmundjet. Secila prej tyre do të karakterizohet nga simptoma pak a shumë të theksuara.

Shenjat kryesore të endometritit kronik:

ndërprerja e ciklit menstrual (mungesë ose rrjedhje e bollshme);
gjakderdhje nga mitra;
shkarkim purulent;
dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut;
dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

Endometriti kronik është një sëmundje simptomat e së cilës nuk janë gjithmonë plotësisht të pranishme. Në çdo rasti klinik Përcaktohen 1-2 shenja drejtuese, pjesa tjetër shprehet dobët ose nuk vërehen gjatë gjithë kohës.

Diagnoza fillon me intervistën e mjekut dhe ekzaminimin në një karrige gjinekologjike, gjatë së cilës përcaktohet prania e ngjeshjes dhe zmadhimit të mitrës. Për shkak të anomalive strukturore në endometrium, polipet dhe cistat ndonjëherë rriten. Sëmundja shkakton infertilitet në çdo 10 gra dhe shkakton abort në çdo grua të dytë.

Për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën, gjinekologu përshkruan një numër ekzaminimesh shtesë:

ekzaminimi me ultratinguj i mitrës dhe shtojcave të saj;
ekzaminim histeroskopik;
kiretazh i zgavrës së mitrës e ndjekur nga analiza histologjike e materialeve.

Nëse këto procedura konfirmojnë praninë e endometritit kronik, kryhen një sërë studimesh për të përcaktuar agjentët infektivë që shkaktojnë inflamacion:

Mbjellja e materialeve nga zgavra e mitrës. Kjo procedurë jo vetëm që identifikon patogjenët, por gjithashtu përcakton më pamje efikase antibiotikët.
Mbledhja e gjakut për analiza për të zbuluar antitrupat (ELISA) ndaj patogjenëve të ndryshëm infektivë. Procedura përcakton praninë ose mungesën e viruseve (herpes, citomegalovirus).
Studimi i polimerazës reaksion zinxhir në materialin e marrë nga zgavra e mitrës. Janë identifikuar bakteret dhe viruset që kanë shkaktuar sëmundjen.
Smear Flora. Përcakton procesin inflamator në qafën e mitrës dhe vaginë.

Për më tepër, mund të caktohet analiza hormonale gjaku, veçanërisht nëse infertiliteti është diagnostikuar më parë.

Mjekimi

Pasi të jetë vendosur diagnoza, endometriti kronik mund të kurohet duke përdorur një qasje të integruar. Ai përbëhet nga terapi antimikrobike, metabolike, antioksiduese, imunomoduluese dhe fizioterapi.

Me efektiv masat terapeutike fotografia me ultratinguj e endometriumit restaurohet, aktiviteti eliminohet ose zvogëlohet mikroflora patogjene, restaurohet struktura morfologjike e indeve dhe fertiliteti, dhimbja në pjesën e poshtme të barkut zhduket dhe cikli menstrual normalizohet.

Trajtimi i drogës përbëhet nga dy faza:

Eliminimi i infeksionit. Për këtë përdoren antibiotikët: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycyline etj. Doza dhe kohëzgjatja e administrimit varen nga shkalla e sëmundjes dhe rezultatet diagnostike. Për endometritin purulent, antibiotikët përshkruhen së bashku me Metronidazolin. Nëse agjenti shkaktar i infeksionit është një virus, atëherë kryhet trajtimi barna antivirale dhe imunomoduluesit (Acyclovir, Viferon, Interferon, etj.). Paralelisht, mund të përshkruhen ilaçe anti-inflamatore dhe qetësuese (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spazmolgon, aspirinë, No-shpa, etj.).
Restaurimi i indeve endometriale. Kjo fazë kombinon përdorimin e agjentëve hormonalë (Divigel, Utrozhestan) dhe metabolikë (Actovegin, Chofitol, Inosine, vitamina C dhe E, Metionine, Wobenzym, acid glutamik). Nëse ka gjakderdhje të mitrës, atëherë përdoret oksitocina ose një tretësirë e acidit aminokaproik. Për të rivendosur ciklin menstrual, përdoren kontraceptivë hormonalë oralë për 3-5 muaj.

Disa medikamente mund të injektohet direkt në indin e mitrës për të ndikim aktiv në shpërthim dhe efekt të lartë terapeutik.

Endometriti kronik, si një sëmundje e shoqëruar me çrregullim të strukturës së indeve, mund të kurohet me ndihmën e fizioterapisë. Ato zvogëlojnë inflamacionin dhe ënjtjen e indeve, aktivizojnë qarkullimin e gjakut dhe stimulojnë reaksionet imunologjike. Mund të përshkruhet një kurs elektroforezë, UHF, terapi me ultratinguj pulsues ose terapi magnetike. Procedurat me baltë shëruese dhe ujë në një mjedis sanatoriumi.

Meqenëse endometriti kronik afatgjatë duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, nuk duhet të neglizhoni metodat tradicionale. Ato bazohen në gatim infuzione bimore dhe duke i përdorur ato brenda dhe si mikroklizma. Kursi i trajtimit është 3 muaj, pastaj kërkohet një pushim për disa javë.

Skema e përgjithshme e përgatitjes për të gjitha tarifat:

2 lugë gjelle. l. përzierje bimore derdhni gjysmë litër ujë të vluar, lëreni në një termos për 10-12 orë, kullojeni. 1 lugë gjelle. l. Hollojeni infuzionin me gjysmë litër ujë dhe merrni nga goja gjatë gjithë ditës.
Ditën e dytë rrisni përqendrimin e pijes duke shtuar 2 lugë gjelle në gjysmë litër ujë. l. infuzion.
Nëse nuk ka reaksione alergjike ose të tjera të pakëndshme për marrjen e pijes, atëherë nga dita e tretë mund ta pini pa u holluar (në të njëjtin vëllim).
Pas lëvizjeve të zorrëve, një herë në ditë duhet të bëni një mikroklizmë në rektum (50 ml infuzion). Është më efektive të përdorni produktin e përgatitur fllad.

Përzierja e bimëve mund të përgatitet sipas recetave të mëposhtme (të gjithë përbërësit në të njëjtin vëllim):

gjethet e thuprës, lulet e kamomilit dhe livadhit, nenexhiku, trumza, barishtet e celandinës dhe barbarozës, rrënjët e jamballit dhe elekampanit;
gjethet e barit të zjarrit dhe të mjedrës, kërpudha, kantarioni, pelini dhe bishti i kalit, ijët e trëndafilit dhe koriandëri, lulet e pavdekësisë;
rrënjët e bergenisë, angjelikës dhe luleradhiqes, barit dhe trumzës, lulet e kalendulës dhe gjethet e kërpudhave.

Por, para se të filloni trajtimin e endometritit me mjete juridike popullore, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të mësoni më shumë rreth kundërindikacioneve të përbërësve të caktuar. Një koleksion ideal dhe i sigurt mund të përgatitet nga një herbalist.

Endometriti kronik në gratë shtatzëna

Endometriti kronik dhe shtatzënia janë një kombinim i zakonshëm, pasi gratë në moshë riprodhuese janë të ndjeshme ndaj sëmundjes. Kjo diagnozë është e rrezikshme gjatë shtatzënisë, pasi mund të çojë në abort ose abort. Prandaj, gjëja e parë që duhet të bëni është të konsultoheni me një mjek dhe t'i përmbaheni rreptësisht planit të trajtimit që ai ka zhvilluar, përfshirë antibiotikët.

Për të zvogëluar rrezikun e abortit, duhet të ndiqni një sërë rregullash:

Opsioni më i mirë është trajtimi i sëmundjes në fazën e planifikimit të shtatzënisë, eliminimi i saj plotësisht ose të paktën zvogëlimi i simptomave. Inflamacioni i zgavrës së mitrës shoqërohet me një infeksion që mund të transmetohet lehtësisht tek fëmija i palindur. Dhe duke qenë se fetusi nuk ka rezistencën e tij ndaj infeksionit, rreziku i vdekjes së tij është i lartë.
Me endometritin kronik, ndodh shtatzënia, por ecuria e saj shoqërohet me shumë probleme. Është e rëndësishme të jeni nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Në komplikimet e para, ai do të japë një referencë për trajtim spitalor(ruajtja e shtatzënisë).
Gjatë shtatzënisë, mos neglizhoni rekomandimet për marrjen e vitaminave dhe biologjikisht aditivë aktivë, duke kufizuar stresin fizik dhe emocional.
Forma e ngadaltë kërkon përdorimin e barnave hormonale dhe agjentëve antitrombocitikë, eubiotikëve (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact, etj.). Terapia që rikthen endometrium kryhet në tremujorin e parë.
Ju gjithashtu duhet të merrni antibiotikë të përshkruar nga mjeku juaj për të eliminuar infeksionin. gamë të gjerë veprimet. Dëmi nga këto barna është më i vogël sesa nga infeksioni.
Shpesh, përshkruhen medikamente që rrisin sasinë e estrogjenit në trup (Estradiol, Estrofem, etj.).
Trajtimi fizioterapeutik (UHF, elektroforezë, terapi magnetike) ka një efekt pozitiv në shëndetin e një gruaje shtatzënë.

Me endometritin kronik, lindja e një fëmije është e mundur, por kërkon më shumë përpjekje sesa femra të shëndetshme. Prandaj, është e rëndësishme ta trajtoni atë tashmë në fazën e planifikimit.

Nëse nuk mund të shpëtoni nga procesi i ngadaltë në një kurs, duhet të diskutoni të gjitha ndërlikimet e mundshme gjatë shtatzënisë me mjekun tuaj dhe të jeni të vendosur të ndiqni pa kushte të gjitha rekomandimet e tij (përfshirë marrjen e antibiotikëve, trajtimin spitalor).

Endometriti kronik, edhe pse një sëmundje e zakonshme, është i trajtueshëm. Nëse ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj dhe keni shumë durim, mund ta hiqni qafe problemin përgjithmonë.

Endometriti kronik është një sëmundje inflamatore kronike që prek shtresën e brendshme të mitrës. Shkaktohet nga agjentë të ndryshëm infektivë - viruse dhe baktere. Kjo sëmundje është shumë e rrezikshme për shëndetin e një gruaje, pasi për shkak të përparimit të saj në organin riprodhues, proceset e rritjes dhe refuzimit të endometrit janë ndërprerë. Kjo, nga ana tjetër, çon në një shkelje cikli menstrual, gjakderdhje të mitrës, abort dhe infertilitet. Por nëse patologjia diagnostikohet në kohë dhe trajtohet, atëherë funksionimi i organeve gjenitale femërore do të normalizohet dhe do të jetë e mundur të mbeteni shtatzënë.

Zgavra e mitrës normalisht duhet të jetë sterile - nuk duhet të përmbajë agjentë të ndryshëm infektivë (kjo kusht i nevojshëm për shtatzëninë). Nga ana tjetër, vagina përmban mjaft baktere. Midis këtyre organeve është qafa e mitrës, e cila pengon bakteret nga vagina të hyjnë në mitër. Nëse për ndonjë arsye agjentët infektues depërtojnë në organin riprodhues, inflamacioni akut ose kronik i endometriumit menjëherë fillon të përparojë. Pasojat e kësaj procesi patologjik, nëse nuk trajtohet, mund të jetë katastrofike.

Në mënyrë tipike, endometriti kronik diagnostikohet tek gratë që janë në mosha riprodhuese dhe të udhëheqë në mënyrë aktive jeta seksuale. Por vlen gjithashtu të përmendet se patologjia mund të fillojë të zhvillohet në ata përfaqësues të seksit të drejtë që nuk kanë marrëdhënie seksuale.

Vërehet një rrezik i shtuar i përparimit të endometritit kronik:

pas biopsisë endometriale;
pas një aborti ose aborti mjekësor;
pas kuretazhit diagnostik;
në gratë që kanë instaluar një DIU;
nëse disponohet ose ;
në gratë që kanë qenë tashmë shtatzëna dhe pas lindjes kanë komplikime të një natyre infektive (për shembull, endometriti pas lindjes);
nëse keni një histori të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme: , etj.;
në prani të inflamacionit kronik të qafës së mitrës. Për shkak të inflamacionit kjo zone nuk mund të kryejë plotësisht funksionet e tij dhe të parandalojë depërtimin e mikrobeve nga vagina në mitër;
në prani të polipeve në organin riprodhues.

Vlen të theksohet se pothuajse në 1/3 e grave mjeket nuk mund të përcaktojnë arsyeja e vërtetë përparimi i endometritit kronik.

Etiologjia

Siç u përmend më lart, endometriti kronik provokohet nga agjentët infektivë që depërtojnë në zgavrën e mitrës. Më shpesh, inflamacioni i endometriumit ndodh për shkak të aktivitetit patologjik:

gonokokët;
Treponema;
virusi i herpesit gjenital;
kërpudhat nga gjinia Candida;
klamidia;
ureaplazma;
mikoplazma;
Shkopinjtë e Koçit.

NË Kohët e fundit Mjekët po diagnostikojnë gjithnjë e më shumë endometritin kronik te pacientët, i cili shkaktohet jo vetëm nga një lloj mikroorganizmi, por nga disa.

Ndonjëherë patologjia mund të ndodhë për shkak të dhe. Këta mikroorganizma konsiderohen oportuniste sepse mund të jetojnë në trupin e njeriut kohe e gjate pa shkaktuar asnjë ndryshim. Por për disa arsye (ulja e reaktivitetit të trupit, prania e vatrave të infeksionit, etj.), Ato mund të bëhen më aktive dhe të provokojnë inflamacion të endometrit.

Simptomat

Endometriti kronik - mjaft sëmundje tinëzare, pasi për një kohë të gjatë mund të mos shfaqë fare simptoma. Më shpesh, simptomat shfaqen aq dobët sa që vetë gruaja mund të mos u kushtojë vëmendje atyre.

Simptomat e sëmundjes:

dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, të cilat më së shpeshti shfaqen gjatë aktivitetit fizik, por ka mundësi që të shfaqen edhe në pushim. Mund të themi se kjo nuk është një simptomë karakteristike, pasi mund të tregojë sëmundje të tjera të grave. sistem riprodhues;
ndjesi të dhimbshme gjatë kontaktit seksual;
rrjedhje vaginale. Ato mund të jenë kafe, të verdhë-jeshile dhe transparente. Ngjyra varet kryesisht nga agjenti shkaktar i patologjisë;
çrregullime të ciklit. Kjo simptomë Më së shumti i shqetëson femrat dhe pas shfaqjes së tij shumica e njerëzve konsultohen me mjekun. Periodat mund të mungojnë ose të parregullta. Është e mundur që gjakderdhja nga vagina të ndodhë në mes të ciklit. Shtatzënia nuk ndodh.

Shenjat e endometritit kronik zakonisht shfaqen gradualisht. Së pari, dhimbja shfaqet në bark dhe gjatë seksit. Më vonë shfaqen të gjitha këto simptoma. Nuk duhet të hezitoni dhe të shkoni menjëherë te mjeku për konsultë dhe diagnostikim, pasi patologjia është shumë e rrezikshme dhe nëse nuk shërohet, atëherë mund të mos mbeteni shtatzënë në të ardhmen.

Endometriti dhe shtatzënia

Endometriti kronik është një patologji që mund të bëhet një pengesë serioze për një shtatzëni të shumëpritur. Gjë është se mikroorganizmat që kanë depërtuar në zgavrën e organit riprodhues provokojnë inflamacion të endometrit. Indet e inflamuara nuk mund të shërbejnë si "platformë" për implantimin e një veze të fekonduar. Gjithashtu, endometriumi i prekur thjesht mund të refuzojë një embrion tashmë të bashkangjitur. Por nuk duhet të mendoni menjëherë se endometrioza kronike është një dënim me vdekje. Mund të mbeteni shtatzënë, por vetëm nëse së pari e kuroni sëmundjen.

Nëse nuk filloni trajtimin e patologjisë në kohën e duhur, atëherë shanset për të shtatzënia e mundshme janë reduktuar ndjeshëm (deri në ). Do të shihni gjithashtu:

joefektiviteti i IVF (edhe me këtë metodë, shtatzënia nuk ndodh);
abort i përsëritur. Shtatzënia ndodh, por vetë endometriumi i prekur e refuzon embrionin.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqen simptoma që tregojnë përparim të mundshëm të endometritit kronik, është e nevojshme të kontaktoni një gjinekolog sa më shpejt të jetë e mundur për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën. Për këtë qëllim, kryhet si më poshtë:

Ultratinguj i mitrës dhe shtojcave të saj;

Për të sqaruar shkakun e zhvillimit të sëmundjes, si dhe për të identifikuar patogjenin e vërtetë, përshkruhen teknikat e mëposhtme diagnostikuese:

mbjellja e materialit të marrë gjatë histeroskopisë;
Diagnostifikimi PCR;
lyej me florën.

Nëse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë për një kohë të gjatë, asaj i përshkruhet edhe një test gjaku për të përcaktuar përqendrimin e hormoneve.

Mjekimi

Trajtimi i endometritit kronik duhet të fillojë sapo mjeku ta ketë diagnostikuar me saktësi. Plani i trajtimit zhvillohet duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të pacientit. Një plan standard trajtimi përfshin:

antibiotikë;
antivirale;
vitamina;
proteolitikë;
mjete që normalizojnë mikroqarkullimin;
agjentë hormonalë.

Për të reduktuar simptomat e pakëndshme, pacientit i përshkruhen edhe procedura fizioterapeutike. Vëmendje e veçantë Mjekët fokusohen te medikamentet hormonale, pasi ato ndihmojnë në normalizimin e ciklit menstrual. Merrni ilaçin për 3-6 muaj. Vlen të theksohet se pas ndërprerjes së mjekimit, një grua mund të mbetet shtatzënë. Kjo ndodh në sfondin e "sindromës së tërheqjes".

Ju mund të filloni të planifikoni një shtatzëni vetëm pasi gruaja të ketë përfunduar një kurs të plotë të trajtimit për sëmundjen dhe të gjitha simptomat e saj janë zhdukur. Vlen të përmendet se pas përfundimit të tij, mjeku duhet të përshkruajë ekzaminime të përsëritura - një biopsi, ultratinguj dhe njollosje.

A është gjithçka e saktë në artikull? pikë mjekësore vizion?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Polipoza është një sëmundje e karakterizuar nga shfaqja e shumëfishtë neoplazite beninje V organe të ndryshme. Më shpesh, polipet formohen në pasazhet e hundës, në stomak dhe zorrë, si dhe në mitër dhe vezore. Ka rrethana në të cilat këto formacione beninje mund të degjenerojë në kancerogjene, duke paraqitur një kërcënim për jetën e njeriut. Në veçanti, ky lloj përfshin polipozën adenomatoze familjare (shpesh e transmetuar nga prindërit te fëmijët e tyre).

Ndër sëmundjet tek gratë, endometriti kronik është veçanërisht i zakonshëm, i cili zhvillohet si rezultat i patrajtimit stadi akute inflamacion i endometriumit, d.m.th. guaskë funksionale mitra. Kjo është shumë serioze patologji gjinekologjike, e cila mund të çojë në komplikime të rrezikshme në organet dhe muskujt e peritoneumit. Duke ditur simptomat klinike endometriti kronik, sëmundja mund të dyshohet me kohë.

Çfarë është endometriti kronik

Nëse flasim në gjuhë e aksesueshme, atëherë ky është emri i një sëmundjeje gjinekologjike kronike e cila prek shtresën e brendshme të mitrës. Agjentët shkaktarë të infeksionit mund të jenë bakteret ose viruset. Si rezultat i aktivitetit të këtyre mikroorganizmave prishet refuzimi dhe rritja e endometrit. Rezultati është gjakderdhja e mitrës, parregullsi menstruale dhe aborte. Endometriti është shkaktar i infertilitetit. Sëmundja mund të jetë atrofike, cistike dhe hipertrofike.

Simptomat

Rreziku i sëmundjes është se mund për një kohë të gjatë mos u shfaq në asnjë mënyrë. Nëse endometriti kronik joaktiv manifestohet me simptoma, ato nuk janë aq të theksuara. Karakteristikat kryesore janë:

me dhimbje dhimbje pelvike në pjesën e poshtme të barkut;
shkarkimi vaginal me ngjyrë të verdhë-jeshile, kafe ose transparente, në varësi të llojit të patogjenit;
dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
shkelje e fazave të ciklit menstrual;
rritja e temperaturës në 38 gradë.

Shkarkimi

Konsistenca, ngjyra dhe sasia e shkarkimit mund të ndryshojnë nga gruaja në grua. Kjo shenjë kryesore endometriti i ngadaltë. Pacientët përjetojnë rrjedhje purulente ose mukopurulente. Me endometrit purulent shoqërohen erë e pakëndshme. Për shkak të refuzimit të mukozës së mitrës dhe rikuperimit të ngadaltë të saj, gjaku mund të jetë i pranishëm në shkarkim. Ichor në sfond stadi kronik të kësaj sëmundjeje vazhdon për një kohë të gjatë.

Menstruacionet me endometrit

Një tjetër tipar karakteristik zhvillimi i endometritit në një grua - parregullsi menstruale. Mund të shfaqet në mënyra të ndryshme:

metroragji - gjakderdhje e mitrës;
hiperpolymenorrhea - rritje ose zgjatje e vëllimit fluksi menstrual;
njolla në prag të menstruacioneve.

jehona

Kështu quhet kompleksi i ndryshimeve patologjike që gjenden në zgavrën e mitrës gjatë ekzaminimi me ultratinguj(ultratinguj). Duke përdorur këtë procedurë, ju mund të studioni madhësinë dhe pozicionin e organit riprodhues, gjendjen e zgavrës së mitrës dhe sipërfaqe e brendshme. Shenjat me ultratinguj të endometritit kronik janë si më poshtë:

përkulja prapa të trupit të mitrës - retroversion;
rritja ose zvogëlimi i madhësisë së mitrës;
zvogëlimi ose rritja e trashësisë së endometrit, formimi i kaviteteve në të;
akumulimet e gazit;
shfaqja e zonave të sklerozës, fibrozës ose kalcifikimit;
sipërfaqja heterogjene e miometrisë;
ngjitjet në zgavrën e mitrës, të cilat vizualizohen si zona hiperekoike.

Shkaqet

Ka shumë faktorë që mund të çojnë në kalimin kronik të endometritit. Ato ndahen në specifike (viruse dhe baktere) dhe jospecifike, të shoqëruara me lëndime endometriale. Në përgjithësi, arsyet për zhvillimin e kësaj sëmundje inflamatore janë:

manipulime intrauterine në formën e gërvishtjes së mukozës;
larja e kryer në mënyrë jo të duhur;
lëndimet e lindjes membranat e qafës së mitrës;
përdorimi i kontraceptivëve intrauterine;
përdorimi i tamponëve vaginale;
vatra të infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
marrja e kontraceptivëve hormonalë;
patologjitë autoimune, ulje imuniteti lokal;
dëmtimi i mukozës gjatë hetimit të mitrës;
marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve;
mbetjet e placentës, indit decidual, mpiksjes së gjakut ose vezore(shkaqet e endometritit pas lindjes).

Përkeqësimi i endometritit kronik

Sëmundja fillon me endometrit akut dhe vetëm atëherë bëhet kronik. Karakterizohet nga simptoma më pak të theksuara që nuk shkaktojnë shqetësim tek gruaja, por sëmundja zhvillohet gjatë kësaj periudhe dhe prek sistemi gjenitourinar. Ndonjëherë ndodh përkeqësimi i endometritit. Karakterizohet nga një intensifikimi i të gjitha simptomave të përshkruara më sipër. Shenjat shfaqen befas dhe në sfondin e tyre mund edhe të hapen gjakderdhje e rëndë.

A është e mundur të mbeteni shtatzënë me endometrit kronik?

Në fazat e hershme të sëmundjes, funksionet riprodhuese janë ende në gjendje të kënaqshme. Në varësi të aktivitetit sistemi i imunitetit dhe agjent infektiv, përshtatshmëria e terapisë, shtatzënia në këtë fazë është e mundur, por shumica e pacientëve përjetojnë komplikimet pas lindjes madje edhe abortet spontane. Me trajtim, shanset rriten ndjeshëm, por pas konceptimit nëna e ardhshmeështë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Nëse endometriti nuk trajtohet, as procedura IVF nuk do të ndihmojë shtatzëninë.

Diagnostifikimi

Kur simptoma karakteristike endometriti formë kronike Ju duhet menjëherë të kontaktoni një gjinekolog për të konfirmuar diagnozën. Për këtë qëllim, kryhen studimet e mëposhtme:

histeroskopia;
ekzaminimi me palpacion, ultratinguj i mitrës dhe shtojcave të saj;
mbjellja e materialit të marrë gjatë histeroskopisë për të përcaktuar agjentin infektiv;
njollë vaginale për florën;
test gjaku për përqendrimin e hormoneve;
analiza e përgjithshme urinë.

Trajtimi i endometritit kronik

Trajtimi për endometritin kronik mund të fillojë vetëm pas konfirmimit të diagnozës. Regjimi i trajtimit për pacientin përshkruhet nga mjeku, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes dhe karakteristikat individuale të trupit. Në përgjithësi, terapia kryhet në 3 faza:

Eliminimi i infeksionit endometrial, për të cilin përdoren antibiotikë me spektër të gjerë.
Rivendosja e sistemit imunitar nëpërmjet agjentëve hepatoprotektivë, enzimatikë, metabolikë, imunomodulues dhe përmirësues të mikroqarkullimit.
Rigjenerimi i strukturës endometriale. Në këtë fazë, rolin kryesor e luajnë metodat fizioterapeutike - terapia me baltë, magnetoterapia, terapia me lazer, plazmaforeza, jontoforeza me zink ose bakër. Për më tepër, hormonet estrogjen dhe progesterone janë të përshkruara.

Barna

Në trajtimin e endometritit kronik, ilaçet nga disa grupe përdoren menjëherë. Ato përshkruhen vetëm nga një mjek, duke marrë parasysh agjentin shkaktar të sëmundjes dhe natyrën e patologjisë. Këto mund të jenë medikamentet e mëposhtme:

Antibiotikë me spektër të gjerë. Pas identifikimit të agjentit shkaktar të infeksionit, mjeku përshkruan medikamente nga ky grup. Nëse sëmundja shkaktohet nga klamidia, atëherë mund të trajtohet me Doxycycline, viruset me Acyclovir, kërpudhat me Flucostat.
Zgjidhje anti-inflamatore. Ato ofrojnë përqëndrim të lartë antiseptik dhe barna antibakteriale në vendin e inflamacionit. Për këtë qëllim përdoren tretësirat e Furacilin, Dimexide, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz dhe Longidase. Ato përdoren në kurse shpëlarjeje prej 3-5 procedurash.
Ilaçet metabolike. Ky grup përfshin ekstraktin e aloe, Actovegin dhe qelqor. Ato nxisin rigjenerimin e endometrit dhe stimulojnë imunitetin lokal.
Barnat hormonale. E nevojshme për uljen e funksionit ovarian për të rivendosur ndryshimin ciklik të endometriumit, për të eliminuar gjakderdhjen ndërmenstruale dhe për të normalizuar ciklin menstrual.

Antibiotikët

Trajtimi i endometritit kronik me antibiotikë shpesh përshkruhet në formën e pikave, dhe për këtë arsye kryhet në një spital. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze 2 herë në ditë. Trajtimi fillon në ditën e parë të menstruacioneve dhe zgjat rreth 5-10 ditë. Për terapi antibakteriale përdoren barnat e mëposhtme:

Ceftriaxone. Bazuar në substancën aktive me të njëjtin emër, ajo i përket grupit të cefalosporinave. Aktiv kundër stafilokokut dhe streptokokut dhe një sërë bakteresh gram-negative aerobe. Ana negative është nje numer i madh i reaksione negative.
Metronidazoli. I përket kategorisë së antibiotikëve me aktivitet të lartë anaerobik. Avantazhi është lirimi në të gjitha format e mundshme, edhe në formë xhel vaginal. Biodisponibiliteti i tij është 2 herë më i lartë në krahasim me tabletat. Ka pak kundërindikacione, por listë e madhe Efektet anësore.

Terapia hormonale

Qëllimi i barnave hormonale është të rivendosin normalitetin cikli mujor. Terapia e tyre domosdoshmërisht merr parasysh moshën e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes. Jo më pak e rëndësishme është se sa i rëndë është çekuilibri hormonal. Për ta rivendosur atë, përshkruhen barnat e mëposhtme:

Duphaston. Përbërës aktivështë didyrogesterone - një analog i progesteronit natyror. Avantazhi i produktit është se nuk ndikon në funksionet e mëlçisë dhe proceset metabolike në trup. Ana negative është lista e madhe reagime negative.
Utrozhestan. Një tjetër ilaç hormonal në bazë të progesteronit. Ilaçi përthithet shumë shpejt brenda 1 ore pas administrimit, duke stimuluar restaurimin e mukozës së mitrës. Ana negative është se ka vlerësime të këqija për marrjen e këtij produkti në formë kapsule - ato shkaktojnë shumë efekte anësore.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Së bashku me trajtim medikamentoz endometriti mund të përdorë disa mjetet juridike popullore. Recetat e mëposhtme janë efektive:

Në përmasa të barabarta, merrni gjethet e qershisë dhe hithrës, sythat e pishës, pelinin, tërfilin e ëmbël, barin e ëmbël të tharë, livando, marshmallow dhe rrënjë Leuzea. Pas bluarjes 2 lugë gjelle. derdhni 0,5 litra ujë të vluar mbi lëndët e para dhe lëreni në një termos për 12 orë. Përdorni 1/3 filxhan deri në 3-5 herë në ditë për 2 muaj.
Merrni 1 lugë gjelle. copëtuar Wort Shën Gjonit, krijoj një gotë me ujë të valë dhe vlim për 15 minuta. Ftoheni lëngun, kullojeni dhe pini 1/4 lugë gjelle. deri në 3 herë gjatë ditës. Trajtoni endometritin me këtë ilaç për 4-6 javë.

Parandalimi

Masa kryesore parandaluese është në kohë trajtim kompleksçdo sëmundje të sistemit riprodhues. Për këtë qëllim është e nevojshme:

ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj kur përdorni një pajisje intrauterine si kontracepsion;
Për të ndjekur rregullat higjiena intime;
refuzoni abortin;
përdorni kontracepsion pengues në formën e prezervativëve për të shmangur infeksionet seksualisht të transmetueshme;
parandalimi i infeksioneve pas lindjes.

Video

Tek më të zakonshmet sëmundjet gjinekologjike përfshijnë endometritin kronik. Patologjia karakterizohet nga simptoma të vogla, por zhvillimi i saj çon në komplikime jashtëzakonisht të padëshirueshme, një prej të cilave është infertiliteti. Shteti i artit Në shumicën e rasteve, kujdesi mjekësor mund të trajtojë me sukses gratë me inflamacion endometrial dhe sa më herët të fillohet terapia, aq më i ulët është rreziku i pasojave serioze.

Endometriumi i referohet shtresës së vendosur në muret e brendshme të mitrës. Ai përbëhet nga një shtresë e jashtme (funksionale) dhe një bazë bazale e poshtme. Detyre shtepie Endometriumi konsiston në sigurimin e vezës së fekonduar në të pas fekondimit.

Prandaj gjithçka ndryshimet fiziologjike, që ndodhin në të gjatë gjithë ciklit, synojnë posaçërisht përgatitjen e mureve për implantimin e zigotit. Një ndryshim gradual në endometrium ndodh gjatë gjithë ciklit.

Pas përfundimit të menstruacioneve fillon të rritet dhe të trashet dhe gjatë menstruacioneve ndodh refuzimi fiziologjik i tij.

Normalisht, endometriumi i pandryshuar mbrohet fiziologjikisht nga mikroorganizmave patogjene. Por në kushte të caktuara që ndikojnë negativisht në mitër, kjo mbrojtje dobësohet dhe infeksioni depërton lehtësisht thellë në shtresën funksionale, gjë që çon në zhvillimin e inflamacionit. Në fillim, zakonisht manifestohet me simptoma akute, dhe është në këtë fazë të sëmundjes që duhet të trajtohet në mënyrë aktive dhe korrekte. Nëse kjo nuk bëhet, inflamacioni akut do të bëhet i ngadaltë, domethënë, endometriti do të bëhet kronik.

Forma kronike e inflamacionit endometrial zbulohet kryesisht tek pacientët e rinj, domethënë në moshën kur është e dëshirueshme të lindin fëmijë. Dhe në shumicën e rasteve, diagnoza vendoset kur një grua konsultohet me një mjek për të mos mbetur shtatzënë për një kohë të gjatë. Sëmundja shpesh bëhet shkaku kryesor i abortit të përsëritur, komplikimeve gjatë dhe pas lindjes.

Shkaku kryesor i sëmundjes është infeksioni i mitrës nga brenda nga mikroorganizmat që mund të shkaktojnë inflamacion. Ato mund të jenë specifike, si klamidia, mikoplazma, kërpudhat, viruset.

Endometriti jospecifik ndodh nëse endometriumi është i infektuar për shkak të ekspozimit ndaj florës "normale" ( coli, bakteret kokale, proteus) nga organet gjenitale të jashtme dhe vagina.

Siç u përmend tashmë, endometriumi mbrohet natyrshëm nga mikrobet, kështu që depërtimi i tyre në muret e mitrës është i mundur vetëm nëse kjo mbrojtje prishet.

Dhe kjo ndodh shpesh me lëndime mekanike. muret e brendshme organ gjatë:

abortet;
manipulime terapeutike dhe diagnostike - histeroskopi, biopsi, douching;
përdorimi i një gruaje të një pajisjeje intrauterine;
prerje çezariane;
lindjen e komplikuar me lirim manual placentën.

Cenueshmëria e shtresës funksionale rritet kur pabarazitë hormonale, në gratë me polipe dhe fibroid submukozale.

Pacientët në rrezik për zhvillimin e endometritit të ngadaltë përfshijnë:

abortistët e shpeshtë;
ka një histori të sëmundjeve endokrine;
me ndërprerje të sistemit imunitar, i cili mund të shkaktohet nga infeksioni HIV, proceset autoimune, kimioterapia, trajtimi afatgjatë antibakterial;
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve dhe kryerja e marrëdhënieve seksuale gjatë periudhave menstruale;
me vaginozë bakteriale.

Psikosomatika luan një rol të caktuar në zhvillimin e patologjisë. Është vërtetuar se stresi i zgjatur dhe i përsëritur shpesh kontribuon në kalimin e endometritit akut në kronik.

Pamja klinike

Inflamacioni i ngadaltë i endometrit manifestohet:

ndërprerja e ciklit. Menstruacionet e një gruaje mund të jenë të parëndësishme, të pakta ose, anasjelltas, të rënda, ato shfaqen shpesh; parehati në zonë organet e legenit, dhe në rast të përkeqësimit - dhimbje;
gjakderdhje periodike e mitrës;
sekretimi i mukusit me qelb, ikor;
dhimbje gjatë intimitetit.

Jo të gjitha simptomat e endometritit kronik manifestohen qartë, zakonisht janë 1 ose 2 shenjë klinike sëmundjet, pjesa tjetër fshihen ose jo gjithmonë shqetësojnë.

Klasifikimi i sëmundjes

Në varësi të natyrës së patologjisë, mund të jetë:

shkallë (aktivitet) e moderuar. E shprehur shenjat e përgjithshme patologji, shenjat e inflamacionit endometrial janë qartë të dukshme gjatë ultrazërit. Një biopsi përcakton ndryshimet që tregojnë inflamacion aktiv;
i plogësht. Simptomat janë të vogla, tregon ultrazëri ndryshimet patologjike, dhe biopsia zbulon inflamacion të ulët aktiv;
joaktive ose ndryshe në remision. Me këtë variant të kursit nuk ka simptoma të theksuara, dhe endometriti zbulohet vetëm kur ekzaminim mikroskopik biomaterial nga shtresa mukoze e mitrës.

Sipas lokalizimit të inflamacionit në muret e organit, endometriti kronik mund të jetë:

fokale - inflamacioni zbulohet vetëm në zona të caktuara të endometrit;
vatra difuze - patologjike mbulojnë të gjithë endometriumin ose pjesën kryesore të tij.

Endometriti është një lezion sipërfaqësor i shtresës. Kur infeksioni përhapet më thellë, shtresa e muskujve kapet, në këtë rast flasin për endomyometrit.

Diagnoza e endometriozës kronike bëhet në bazë të:

intervistimi i pacientit - identifikimi i simptomave dhe ankesave, historia mjekësore;
inspektimi. Për afat të gjatë reaksionet inflamatore në endometrium mund të ndjeni vulat, të përcaktoni zmadhimin e mitrës, shpesh me këtë sëmundje formohen kiste dhe polipe;
hulumtim instrumental. Ekografia, histeroskopia dhe kiretazhi janë të përshkruara për të mbledhur biomaterial për histologji.

Nëse të gjitha procedurat e mësipërme tregojnë endometrioza kronike, atëherë nevojiten një numër studimesh të mëtejshme:

inokulimi i njollave për të përcaktuar llojin e patogjenit dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve;
Testi ELISA ju lejon të përcaktoni antitrupat ndaj viruseve të citomegalovirusit dhe herpesit;
Diagnostifikimi PCR;
test gjaku për hormonet.

Diagnostifikimi kompleks lejon jo vetëm të vendosë aktivitetin e inflamacionit të shkallës së ulët, por edhe përcakton sëmundjet shoqëruese, e cila është e nevojshme për të përshkruar terapinë më efektive.

Karakteristikat dhe taktikat e trajtimit të endometritit

Qëllimi i trajtimit të endometritit kronik:

eliminimi i patogjenëve kryesorë;
reduktimi i simptomave të patologjisë;
normalizimi i ciklit menstrual;
restaurimi i strukturës normale të mitrës, fillimi i shtatzënisë varet nga kjo.

Është e nevojshme që trajtimi i endometritit kronik të jetë i mirëzgjedhur dhe gjithëpërfshirës.

Regjimi standard i trajtimit përfshin nuancat e mëposhtme.

Përdorimi i barnave antibakteriale ose barna antivirale. Me endometrit kronik aktiv, pacientëve zakonisht u përshkruhen 2-3 antibiotikë. Dhe më shpesh, një nga ilaçet administrohet në mënyrë intramuskulare ose përshkruhet në tableta, dhe e dyta injektohet përmes një kateteri në zgavrën e mitrës.
Mjekimi agjentë antifungale nëse konstatohet se inflamacioni shkaktohet nga myku.
Marrja e imunomodulatorëve.
Kirurgji për të eliminuar proceset ngjitëse në mitër dhe heqja e polipeve. Operacioni është i nevojshëm për gratë në rastet kur planifikohet shtatzënia.
Marrja e medikamenteve që stimulojnë restaurimin e endometrit. Këto mund të jenë agjentë hormonalë, enzima, medikamente që përmirësojnë gjendjen e enëve të gjakut dhe normalizojnë proceset metabolike.

Përveç terapisë me ilaçe, pacientëve u përshkruhet fizioterapia. UHF, elektroforezë, terapi magnetike. Mund të rekomandohet Trajtim spa në ato qendra shëndetësore ku përdoret terapi me ujë dhe baltë, terapi me ujë mineral pak alkalik.

Trajtimi i endometritit është më shpesh afatgjatë. Gjatë terapisë, ndryshimet që ndodhin në mitër vlerësohen duke përdorur ekzaminime të përsëritura instrumentale.

A është e mundur të kurohet një sëmundje me mjekësinë tradicionale?

Për endometritin në fazën kronike terapi medikamentoze duhet të përshkruhet nga një mjek. Receta popullore mund të sigurojë gjithashtu përfitime të paçmueshme, por duhet të kuptoni se përdorimi i tyre nuk çon në shkatërrimin e mikroorganizmave patogjenë, prandaj është e pamundur të përballeni plotësisht me sëmundjen me ndihmën e tyre.

Trajtimi alternativ për endometritin duhet të plotësojë atë kryesor. Përdorimi i ilaçeve bimore rrit rezistencën e përgjithshme të trupit, përmirëson reaksionet biokimike dhe normalizon funksionimin e sistemit imunitar.

Përdorimi i kursit të infuzioneve bimore tregon rezultate të mira në trajtimin e endometritit në fazën kronike.

Sythat e pishës, gjethet e qershisë dhe Hithër maji, livando, këlysh kënetore, rizoma të leuzes dhe marshmallow, barishte tërfili të bardhë të ëmbël, pelin, merrni në vëllim të barabartë, copëtoni dhe përzieni plotësisht. Për të përgatitur një porcion, duhet të derdhni 2 lugë gjelle nga përzierja që rezulton në një termos, të derdhni dy gota ujë të vluar dhe ta lini brenda natës. Pas kullimit, pijen e pini një të tretën e gotës deri në 5 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 8 javë.
Gjethet e mentes, lëvorja e kulpërit, rrënja e mëmës, trumza, lulet e kamomilit, gjethet e mantelit dhe çantat e bariut përzihen në sasi të barabarta dhe shtypen. Duke u bërë gati infuzion shërues ashtu si koleksioni i përshkruar më sipër, duhet ta merrni një të tretën e gotës 3-4 herë në ditë për një muaj e gjysmë deri në dy.

Një zierje e kantarionit ka një efekt pozitiv në gjendjen e endometrit. Për ta përgatitur, hidhni një gotë me ujë të vluar mbi një lugë gjethe bime, ngrohni në zjarr të ulët për 5-10 minuta, mbushni dhe filtroni. Është e nevojshme të konsumohet zierja në një çerek filxhan, frekuenca e administrimit është tre herë në ditë për 3-4 javë. Megjithatë, përdorimi i tij nuk rekomandohet për hipertensionin arterial.

Proceset inflamatore mund të reduktohen me tamponë me vaj deti, i cili duhet të futet në vaginë çdo mbrëmje para gjumit për të paktën 10 ditë.

Për të rritur efektin e trajtimit, gratë me endometrit duhet t'i përmbahen të ushqyerit e shëndetshëm, hiqni dorë nga zakonet e këqija, normalizoni gjendjen e sistemit tuaj nervor.

Infertiliteti si një ndërlikim i endometritit kronik

Në formën kronike të endometritit, struktura e shtresës funksionale nuk ndryshon anën më të mirë, si rezultat i së cilës prishet procesi i fiksimit të zigotit.

Shkaqet kryesore të infertilitetit dhe abortit për shkak të endometritit janë:

atrofia (shterimi) i endometriumit të mitrës;
mosfunksionimi i receptorëve të vendosur në shtresën mukoze. Si rezultat i këtij dështimi, mitra pushon së reaguari në mënyrë adekuate ndaj nivelit të hormoneve që ndryshojnë ciklikisht;
ngjitjet në zgavrën e mitrës;
komplikimet. Më shpesh, inflamacion i vezoreve dhe mureve vaginale, skleroza e tubave fallopiane.

Në pacientët me endometrit kronik, konceptimi mund të ndodhë nëse receptorët ende ruajnë funksionet e tyre. Por kjo nuk garanton shtatzëni të suksesshme, pasi ndryshimet në endometrium mund të shkaktojnë zbehje të shtatzënisë dhe abort.

Shërim të plotë funksioni riprodhuesështë e mundur nëse një grua konsultohet menjëherë me një mjek për trajtim. Prandaj, është e pamundur të vononi një vizitë te gjinekologu në rast të parregullsive menstruale, dhimbjes ose ndryshimeve të tjera në mirëqenien.

Veprimet parandaluese

Endometriti është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar.

Ndjekja e rekomandimeve të mëposhtme ndihmon për të reduktuar ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të inflamacionit në mitër.

Pajtueshmëria me standardet e higjienës. Larja e rregullt dhe e kryer si duhet e organeve gjenitale zvogëlon rrezikun e depërtimit lart të mikrobeve në zgavrën e mitrës.
Gjatë intimitetit me një partner të paqëndrueshëm, duhet të përdorni pajisje mbrojtëse. Kontracepsioni pengues(prezervativët) minimizon transmetimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme.
Sëmundjet që lindin si rezultat i marrëdhënieve seksuale të pambrojtura duhet të trajtohen menjëherë.
Para mjekimit ekzaminimet gjinekologjikeështë e nevojshme të ekzaminohet mikroflora vaginale. Nëse zbulohet inflamacioni dhe infeksioni, kryhet trajtimi i duhur përpara procedurave diagnostikuese dhe kuruese.
Pas një lindjeje të vështirë me komplikacione, është e nevojshme të bëhet një ekografi. Studimi lejon zbulimin në kohë të ndryshimeve patologjike në endometrium.
Rekomandohet që gratë e çdo moshe të ekzaminohen nga një gjinekolog të paktën 2 herë në vit.
Endometriti akut duhet të trajtohet menjëherë dhe plotësisht.

konkluzioni

Endometriti kronik - mjaft sëmundje serioze, e rrezikshme përsa i përket zhvillimit të komplikacioneve, që kanë të bëjnë veçanërisht me gratë që duan të kenë fëmijë. Trajtimi i sëmundjes kërkon vlerësimi i saktë të gjithë çrregullime patologjike Prandaj, nëse shfaqen simptoma alarmante, duhet të kontaktoni një gjinekolog të kualifikuar sa më shpejt të jetë e mundur.

Endometriti kronik zhvillohet në sfondin e një forme akute të patrajtuar të patologjisë. Diagnostifikuar mjaft shpesh. Ndodh më shpesh tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Karakterizohet nga periudha acarimi dhe faljeje.

Endometriti kronik është një proces inflamator, zona e lokalizimit të të cilit bëhet shtresa bazale e endometrit. Patologjia shkaktohet nga depërtimi i kërpudhave, baktereve dhe viruseve në të.

Si manifestohet

Kuadri klinike shprehet dobët. Dobësia e vazhdueshme që shoqëron gjendjen i atribuohet lodhjes, kështu që gruaja nuk nxiton të vizitojë një specialist.

Gjatë periudhës së përkeqësimit, sëmundja manifestohet në kushte të tilla si:

fluks i pakët/i rëndë menstrual, njolla ndërmenstruale, vonesa;
dhimbje gjatë fërkimeve;
shfaqja e shkarkimit me erë të pakëndshme, prania e përfshirjeve purulente është e mundur;
lodhje e shpejtë;
rritje e temperaturës së trupit, të dridhura;
abort i përsëritur;
dhimbje në zonën e projeksionit të mitrës.

Ka edhe shenja me ultratinguj të sëmundjes. Kjo:

trashja e indeve endometriale në ditët 5-8 të ciklit arrin 6-7 mm, ndërsa norma nuk është më shumë se 3-4 mm;
hollimi i parakohshëm i mukozës;
prania e përfshirjeve hiperekoike në shtresën e poshtme endometriale;
formacionet difuze/fokale në miometrium;
zgjerimi patologjik i venave të mitrës;
crregullim i qarkullimit te gjakut (i percaktuar me ekografi Doppler).

Simptomat

Kur inflamacioni është kronik, nuk ka shenja të një forme akute. Simptomat kursi kronik janë:

E përhershme, por rritje të lehtë temperaturën e trupit. Gruaja ndihet e mbingarkuar, e lodhur dhe performanca e saj ulet.
Parregullsi menstruale. Pacienti vëren zgjatje/shkurtim të ciklit, ndryshime në vëllimin e fluksit menstrual, metroragji, njolla para dhe pas menstruacioneve. I kushtëzuar simptoma të ngjashme fibroza IND lidhës, e cila çon në ndërprerje të proceseve ciklike në endometrium, të varfër kontraktueshmëria mitra dhe devijimi në procesin e grumbullimit të trombociteve.
Sindroma e dhimbjes. Dhimbja ndihet në zonën e projeksionit të mitrës, në rajonin e mesit. Është e mundur që të zhvillohet gjatë zbrazjes së zorrëve, si dhe gjatë seksit.
Shkarkimi. Leukorrea vaginale bëhet e bollshme, mukoze dhe ka erë të pakëndshme. Mund të përfshijë përbërës purulent.
Çrregullime të fertilitetit. Një grua bëhet e paaftë për të lindur një fëmijë ose nuk mund të mbetet fare shtatzënë.

Si të trajtoni endometritin kronik

Taktikat e trajtimit varen nga tabloja klinike aktuale. Si rregull, kur patologjia përkeqësohet, një gruaje i ofrohet shtrimi në spital.

Mjekimi

Trajtimi ka për qëllim zgjidhjen e problemeve të mëposhtme:

eliminimi i infeksionit;
rritjen e sistemit imunitar;
normalizimi i proceseve metabolike.

E rëndësishme! NË të detyrueshme janë të përshkruara kontraceptivë oralë.

Meqenëse shkaku i endometritit kronik është infeksion bakterial, atëherë gruas i përshkruhen agjentë antibakterialë dhe antiviralë.

Lexoni gjithashtu: Shenjat e endometritit pas lindjes: terapi patologjike

Gjatë periudhës së përkeqësimit dhe shfaqjes së simptomave të theksuara, pacientit i përshkruhen 2-3 lloje të antibiotikëve. Në këtë rast, një grua mund të marrë dy ilaçe në mënyrë intravenoze, me pika ose me gojë, atëherë e treta është menduar për sanitare intrauterine. Ilaçi injektohet në zgavrën e mitrës përmes një kateteri të hollë.

Për të forcuar mbrojtja imune përdoren imunostimulantë. Rezultate të mira jep përdorimin e interferonit ose polioksidoniumit.

Faza e fundit është rikuperimi proceset natyrore në indet endometriale. Për të arritur qëllimin, një gruaje i përshkruhet:

kontracepsioni hormonal;
droga që përmbajnë progesterone;
agjentë hemostatikë.

E rëndësishme! Për të eliminuar procesin inflamator, mund të përdoren supozitorë me indometacin dhe dikrofenak.

Kirurgjike

Në formën kronike, operacioni praktikohet relativisht rrallë. Treguesi është prania e formacioneve polipike dhe ngjitjeve në zgavrën e mitrës në përgatitje për një shtatzëni të planifikuar.

Heqja kryhet duke përdorur një elektrokoagulator gjatë procedurës së gesteroskopisë.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Inflamacioni kronik mund të trajtohet me barishte.

Është e nevojshme të kombinohen vëllime të barabarta të sythave të pishës, gjetheve të hithrës dhe qershisë, barishtes së ëmbël të tërfilit, pelinit, livandës, kastravecit, rrënjëve të Leuzea dhe marshmallow. Bluaj. Merrni 2 lugë gjelle. përzierje dhe krijoj ujë të vluar. Lëreni të ngrohtë gjatë gjithë natës. Filtro. Pini një të tretën e një gote deri në 5 herë në ditë për 60 ditë.
1 lugë gjelle. derdhni kantarionin e thatë me ujë të vluar (200 ml) dhe ziejini në një banjë uji me valë të ulët për 15 minuta. Lëreni të ftohet, kullojeni. Merrni 50 ml tri herë në ditë. Kundërindikimet: hipertension arterial.
Tampona me vaji i gjembave të detit. Kohëzgjatja e kursit është 10 ditë. Vendosni tampona gjatë gjithë natës.

Para fillimit të trajtimit, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.

A është e mundur të kurohet endometriti kronik?

Kryer në kohën e duhur studimet diagnostike bëjnë të mundur identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme, gjë që përmirëson ndjeshëm prognozën për shërim.

Kur identifikoni patologjinë, është e rëndësishme të hartoni regjimin "korrekt" të trajtimit, duke marrë parasysh të gjithë faktorët:

shkalla e dëmtimit të endometrit;
aktiviteti i procesit në vazhdim;
prania e komplikimeve të zhvilluara;
lloji i patogjenit.

Mjekët kryejnë trajtimin me shumë faza të sëmundjes. Në rast mungese simptomat akute kursi i terapisë mund të përfundojë në baza ambulatore, d.m.th. në shtëpi.

Sa kohë duhet për të trajtuar

Gjithçka është individuale dhe kohëzgjatja e terapisë varet nga shumë faktorë, në veçanti, shkalla e zhvillimit të inflamacionit dhe gjendjen e përgjithshme shëndetin e pacientit.

Vlen të përmendet se shërimi i plotë ndodh në raste të rralla. Por në kohë kujdesit shëndetësor lejon një grua të përjetojë gëzimin e mëmësisë.

Si zhvillohet endometriti kronik?

Arsyeja kryesore për kronizimin e sëmundjes është mungesa e trajtimit adekuat për inflamacionin akut të endometriumit.

Në sfondin e terapisë me ilaçe, vërehet një rënie në simptoma karakteristike, por procesi inflamator mbetet i pa eliminuar plotësisht. Minore sindromi i dhimbjes, çrregullime të ciklit menstrual, patologjike rrjedhje vaginale diagnostikuar gjatë muajve të ardhshëm.

Lexoni gjithashtu: Endometriti - regjimi dhe simptomat e trajtimit, terapia pas lindjes

Shkaqet

Iniciatorët e një forme akute të inflamacionit të shtresës së brendshme të mitrës janë mikroorganizmat patologjikë që depërtojnë në zgavrën e saj nga vagina. Por kjo është e mundur vetëm nëse hapet kanali i qafës së mitrës dhe prania e traumave endometriale.

Faktorët që provokojnë inflamacion përfshijnë:

shkelje e rregullave aseptike gjatë kryerjes së abortit/kuretazheve diagnostike;
abort spontan, si rezultat i të cilit copa të pa hequra të indit embrional mbeten në zgavrën e mitrës - një bazë ideale për përhapjen e mikroorganizmave patogjenë;
zgjerimi i detyruar i kanalit të qafës së mitrës gjatë procedurës së histeroskopisë ose histerosalpingografisë;
procedura për vendosjen e një pajisjeje intrauterine;
ujitje e shpeshtë vaginale;
punë komplekse, e zgjatur;
marrëdhëniet seksuale gjatë menstruacioneve.

Arsyet më pak të zakonshme janë:

hetimi i trupit të mitrës;
ndarja e "ulëses së foshnjës" pas përfundimit të lindjes me dorë;
dëmtimi i mbrojtjes imune;
Procedura IVF dhe inseminimi artificial.

Metodat diagnostikuese

Gjatë diagnostikimit të një forme kronike të endometritit, gjinekologu bazohet në ankesat e pacientit dhe rezultatet e një ekzaminimi gjinekologjik.

Specialisti rregullon mitrën e zbutur pak të zmadhuar. Kur përpiqet të palpojë një organ, një grua përjeton dhimbje. Dhimbja ndihet edhe gjatë palpimit të qemereve vaginale, gjë që sinjalizon zhvillimin e adnexitit.

Caktuar gjithashtu:

analiza e përgjithshme e gjakut;
ekzaminimi i njollave të marra;
ekzaminimi bakterologjik i shkarkimit vaginal;
Ultratinguj i organeve të legenit;
histeroskopia (nëse është e nevojshme e shoqëruar me curettage diagnostike).

Llojet (klasifikimi)

Klasifikimi i sëmundjes bazohet në faktorë të ndryshëm. Në varësi të llojit të patogjenit, dallohen format e mëposhtme të endometritit kronik:

jospecifike - zhvillimi është për shkak të riprodhimit aktiv të mikroflorës së vet oportuniste;
specifike – e shkaktuar nga depërtimi bakteret patogjene nga jashte.

Karakteristikat morfologjike që shoqërojnë sëmundjen përbëjnë gjithashtu bazën e klasifikimit. Brenda këtij gradimi, është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të endometritit kronik:

atrofike - karakterizohet nga atrofia e gjëndrave;
hipertrofike - e shoqëruar me rritje të tepruar të endometrit;
cistike - forma karakterizohet nga përhapja e indeve fibroze me formimin e mëvonshëm të formacioneve cistike.

Në varësi të fuqisë së procesit inflamator, ekzistojnë:

e moderuar - shenjat e inflamacionit janë të pranishme në ultratinguj, ka simptoma karakteristike;
i ngadaltë - manifestimet e sëmundjes janë minimale, zbulohen vetëm gjatë ultrazërit transvaginal;
joaktive kronike - shenjat e inflamacionit mund të diagnostikohen vetëm duke ekzaminuar qelizat endometriale nën një mikroskop.

Klasifikimi shtesë:

sipas shkallës së prevalencës - fokale dhe difuze;
sipas thellësisë së lezionit - sipërfaqësor dhe i thellë.

Të bësh dhe të mos bësh

Por meqenëse sëmundja shfaqet në sfondin e mbrojtjes imune të reduktuar, për ta forcuar atë, gruas këshillohet të rishikojë dietën e saj. Këshillohet që të rritet përmbajtja perime të freskëta dhe frutat për të rimbushur mungesën e vitaminave dhe mikromineraleve.

E rëndësishme! Gjatë periudhës së përkeqësimit të sëmundjes, duhet të minimizoni çdo aktivitet fizik dhe të refuzoni të vizitoni banjat dhe saunat.

Parashikim

Shërimi i plotë ndodh në raste të rralla. Drejtimi kryesor i trajtimit është eliminimi i shenjave të procesit inflamator dhe rivendosja e aftësive pjellore të pacientit. Terapia në kohë parandalon zhvillimin e infertilitetit.