Si të merrni një kuotë për trajtimin e syve. Cila është kuota?

30.04.2019

Kuota për operacionin nënkupton që kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë do të ofrohet me ndihmën e fondeve të ndara nga buxheti federal. Gjithkush ka të drejtë të përfitojë nga një numër i caktuar kuotash për tipe te ndryshme lëshuar nga Ministria e Shëndetësisë. Po flasim për një listë shërbimesh që nuk ofrohen por janë të shtrenjta.

Fakti është se operacione të tilla (në zemër, enët e gjakut, aortën, degët e saj kryesore, transplantimin e organeve dhe një sërë të tjerash) janë shumë intensive me burime, prandaj shteti ofron mbështetje financiare për të kryer një numër të caktuar ndërhyrje të tilla kirurgjikale. Por duhet të keni parasysh se kuotat për operacione nuk përfshijnë trajtimin venat me variçe gjymtyrët e poshtme, siç beson ai nje numer i madh i pacientët.

Ministria e Shëndetësisë nxjerr çdo vit një plan që përcakton volumin e ndihmës bazuar në numrin e pacientëve dhe shpërndarjen e kuotave sipas rajoneve. Ky dokument është përpiluar në përputhje me ato aplikacione që merren nga i gjithë vendi organizatat rajonale kujdesit shëndetësor. Si rregull, përpilimi i tij është shumë proces i vështirë. Fakti është se përveç pacientëve që përfshihen në të ashtuquajturën Lista e pritjes, ka situatat emergjente kur dhënia e ndihmës ndodh në mënyrë të paplanifikuar, në përputhje me një referim ekzistues për shtrimin urgjent në spital.

Marrja e një kuote për një operacion përfshin një numër hapash të përcaktuar qartë, një listë dokumentesh dhe kërkesa të rrepta, pajtueshmëria me të cilat do të përcaktojë shpejtësinë e marrjes së tij. Le ta shohim këtë në më shumë detaje.

Kuota e operimit nuk do t'u jepet të gjithë atyre që thjesht duan ta marrin atë. Në fazën fillestare, duhet të ketë një rekomandim të lëshuar nga mjeku që merr pjesë, i cili duhet të tregojë indikacione strikte për të marrë falas asistencë të teknologjisë së lartë. Kjo është lidhja kryesore. Më pas, do t'ju duhet një përfundim nga një specialist rajonal dhe, së fundi, pacienti duhet t'i nënshtrohet një komisioni në Ministrinë rajonale të Shëndetësisë. Pa këto tre hapa, një kuotë për operacionin nuk ndahet.

Lëvizni dokumentet e nevojshme tjetër:

certifikatën e sigurimit pensional;
pasaportë;
Polica e sigurimit;
certifikatën e pensionistit;
certifikatën e aftësisë së kufizuar.

Duhet mbajtur parasysh sa vijon. Ka një periudhë të caktuar kohore, e cila përfshin konsultime dhe shkresa. Ai zgjat të paktën dymbëdhjetë javë, nga diagnoza në referim. Shpesh lindin situata kur është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi të mëtejshëm. Pastaj kjo periudhë do të rritet në katërmbëdhjetë javë. Prandaj, do t'ju duhet të prisni dhe të përfundoni të gjitha fazat e marrjes së një kuote shtetërore.

Ky subvencion mund të refuzohet në një nivel ose në një tjetër. Në të njëjtin rast, nëse pacienti beson se kjo i shkel të drejtat e tij dhe legjislacionin aktual, atëherë ai mund të apelojë mosveprimin ose veprimet e zyrtarëve.

Një ankesë me shkrim duhet të hartohet dhe t'i dërgohet autoritetit përkatës ose t'i drejtohet zyrtarit.
Brenda tridhjetë ditësh, ky ankim do të shqyrtohet dhe rezultati do të komunikohet.
Është e mundur që kjo periudhë të zgjatet. Në këtë rast, shtetasi që ka dërguar ankimin duhet të njoftohet përkatësisht.

Ka më shumë se njëqind qendra operative në Rusi, të cilat, në përputhje me lejen e Ministrisë së Shëndetësisë, kanë të drejtë të ofrojnë teknologji të lartë kujdes mjekësor kur lëshohet një kuotë për një operacion.

Nëse ndonjë person, për shkak të një sëmundjeje, dëshiron të diagnostikohet ose të marrë trajtim cilësor duke përdorur teknologji të shtrenjta, domethënë mundësinë për të marrë të gjitha këto plotësisht falas. Për ta bërë këtë ju duhet të merrni një kuotë për trajtim. Le të shohim se si të merrni një kuotë për një operacion në këtë artikull.

Në kohët tona të vështira, shpesh shohim në ekranet televizive se dikush ka nevojë për kujdes mjekësor urgjent, por nuk ka para për të. Për shumë njerëz, çështja e marrjes së kujdesit mjekësor është jashtëzakonisht e ngutshme. Pra, le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë duhet të keni për një rezultat të favorshëm. Le të shqyrtojmë gjithçka që është e nevojshme për të marrë një kuotë për operacionin.

Kuota për kirurgji: dokumente

Ekstrakte të procedurave mjekësore të kryera.
Diagnoza.
Apeloni, mundësisht me shkrim.
Fotokopje e pasaportës, faqe e parë dhe faqe që tregon regjistrimin, certifikatën e lindjes. Nëse kuota i jepet një fëmije, atëherë është e nevojshme të sigurohet një fotokopje e certifikatës së lindjes dhe një fotokopje e pasaportës së njërit prej prindërve.
Polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor (kopje).
Polica e sigurimit pensional (kopje).
Fotokopje e sigurimit të llogarisë personale.
Një dokument sipas të cilit ju keni të drejtë për një përfitim të mundshëm.
Një referim nga klinika me vulën dhe firmën e një mjeku të këtij profili.

Ku të merrni një ofertë për kirurgji

Para së gjithash, duhet të dini se kuotat jepen për operacione shumë serioze. Ekziston edhe një listë e veçantë operacionet e mundshme, i cili miratohet nga Ministria e Shëndetësisë dhe zhvillim social Federata Ruse. Bëhuni gati për faktin se do t'ju duhet të shpenzoni shumë kohë për të mbledhur letra dhe certifikata të ndryshme nga autoritete të ndryshme.
Kontaktoni klinikën në të cilën jeni caktuar sipas vendbanimit tuaj. Lëreni mjekun tuaj të përgjithshëm lokal të kryejë ekzaminim të plotë. Dhe vetëm atëherë, bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe diagnozës, mjeku duhet të vendosë për këshillueshmërinë e dërgimit të të gjithë dokumentacionit në lidhje me sëmundjen tuaj për shqyrtim nga komisioni i autoritetit shëndetësor të një qytetari të Federatës Ruse. Ju duhet të keni prova dokumentare të trajtimi i hershëm. Ju gjithashtu duhet të keni një raport të mjekut për gjendjen tuaj aktuale shëndetësore. Deklarata e mjekut duhet të shoqërohet me një kërkesë me shkrim të pacientit, si dhe fotokopje të pasaportës së tij, certifikatën e lindjes dhe të gjitha dokumentet e mësipërme.
Pas kësaj, komisioni me siguri do t'i shqyrtojë të gjitha dokumentet tuaja dhe do t'i dërgojë ato për shqyrtim tek një person i specializuar në sëmundjen tuaj. Dhe ai, nga ana tjetër, do t'ju japë një përfundim sipas të cilit keni vërtet nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.
Më pas duhet të zhvillohet një mbledhje e komisionit, në të cilën do të merret parasysh përfundimi i mjekut që merr pjesë dhe specialistit që ju ekzaminoi. Pas së cilës komisioni do të vendosë në cilin institucion mjekësor duhet të dërgoheni.
Pas kësaj, komisioni do të transferojë dokumentet në institucionin mjekësor të përzgjedhur. Epo, pasi të jeni atje, specialistët përkatës do të kryejnë një ekzaminim të plotë dhe do të konfirmojnë diagnozën tuaj. Pas së cilës do të caktohet ora dhe data e shtrimit në spital. Duhet të keni gjithmonë me vete të gjithë listën e dokumenteve të kërkuara dhe raporteve mjekësore.

Nëse mjekësia në territorin e Rusisë nuk mund t'ju ofrojë ndihmë në nivelin e duhur, atëherë referimi jashtë vendit është i mundur. Por në këtë rast duhet të merrni një përfundim jo nga një, por nga disa komisione. Përbërja e këtyre komisioneve do të miratohet nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. Nëse për ndonjë arsye ju refuzohet një kuotë për trajtim jashtë vendit, atëherë patjetër do t'ju ofrohet trajtim alternativ sipas kuotës në Rusi.

Nëse përdorni të drejtën për të përfituar ndihmë sociale shtetërore nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore, atëherë me siguri do t'ju jepet një kupon sipas të cilit mund të paguani për udhëtimin në vendin e shtrimit tuaj. Por për ta bërë këtë, do t'ju duhet t'i siguroni Fondit një polic sigurimi të detyrueshëm shëndetësor, një certifikatë sigurimi pensioni, një fotokopje të pasaportës suaj, dokumente sipas të cilave realisht keni të drejtën e përfitimit, një rekomandim nga një institucion mjekësor i nënshkruar nga një mjek i specializuar në këtë sëmundje.

Tani ju e dini se si të aplikoni për një kuotë për një operacion. Gjëja kryesore është të arrini me këmbëngulje qëllimin tuaj, të mos hiqni dorë dhe të keni të gjitha dokumentet e nevojshme.

Në ditët e sotme, kostoja e trajtimit është shumë e lartë, veçanërisht kur bëhet fjalë për sëmundje të rënda dhe operacionet. shpeshherë po flasim për për sëmundjet ku sigurimi i detyrueshëm shëndetësor nuk mund të mbulojë as një pjesë të shumës. Kjo është arsyeja pse shumë qytetarë rusë mund të marrin një kuotë për kirurgji ose trajtim tjetër që kërkon pajisje të teknologjisë së lartë.

Çdo vit Ministria e Shëndetësisë shpërndan burimet buxhetore, me fjalë të tjera, çdo vit numri i kuotave dhe fusha e zbatimit të tyre mund të rishikohet. Kjo nuk është një sasi pa dimension, kështu që popullsia gjithmonë përjeton një mungesë të caktuar të përfitimeve të tilla, për shkak të së cilës vazhdimisht krijohen radhë për një ose një lloj tjetër operacioni.

Në vitin 2019 mjekim falas do të sigurohet vetëm në vendbanimin e pacientit. Në raste të rralla, është e mundur të merrni një kuotë në Moskë pa qenë banor i kryeqytetit ose rajonit. Por le t'i shohim të gjitha aspektet në mënyrë më të detajuar.

Kur mund të marr një kuotë?

Vlen të kuptohet se marrja e një kuote nuk është aq e lehtë. Çdo sëmundje nuk bëhet arsye për ekstradim - ekziston një listë specifike. si kjo ndihmë federale mund të merret nëse mund të konfirmohet një nga diagnozat. Lista e tyre është si më poshtë:

Operacionet në zemer e hapur(përfshirë nëse keni nevojë ta përsërisni).
Transplantimi i organeve të brendshme.
Proteza nyja e hipit apo ndonjë tjetër kur bëhet fjalë për endoprostetikë.
Operacione në fushën e neurokirurgjisë.
Sëmundje të rënda trashëgimore, leuçemia.
Jashtëzakonisht komplekse operacionet kirurgjikale, duke përfshirë operacionet e syve dhe operacionet kurrizore.

Këto janë vetëm llojet kryesore të sëmundjeve dhe nderhyrjet kirurgjikale, për të cilën mund të merrni një kuotë. Në përgjithësi, kjo listë tani përfshin deri në 140 artikuj të ndryshëm. Një numër i caktuar kuotash i lëshohen çdo institucioni ku çdo operacion specifik mund të kryhet nëse spitali ose qendra mjekësore plotëson të gjitha standardet dhe kërkesat, ka pajisjet e nevojshme dhe staf me përvojë.

Si të merrni ndihmë në Moskë për jorezidentët

Shumë qytetarë kanë një pyetje: a është e mundur të marrësh menjëherë ndihmë të teknologjisë së lartë në Moskë? Kjo e fundit, siç dihet, është zhvilluar shumë qendrat mjekësore me pajisje që nuk kanë analoge në Rusi. Dhe këtu situata është mjaft e diskutueshme. Le të përpiqemi të kuptojmë nëse mund të merrni ndihmë nëse jeni regjistruar në një qytet tjetër, por dëshironi të trajtoheni në Moskë.

Pra, ligji thotë fare qartë se është e mundur të merrni një kuotë vetëm në vendbanimin tuaj. Kjo për shkak të numrit të tyre të kufizuar në çdo qytet, sepse në çdo qendër komunale mund të gjeni radhë të mëdha njerëzish që dëshirojnë të aplikojnë për përfitime të tilla. Nëse atyre u shtohen edhe njerëz nga qytete të tjera, situata do të jetë katastrofike, sidomos nëse flasim për kryeqytetin.

Nga ana tjetër, shumica e qyteteve thjesht mund të mos kenë pajisjet, ilaçet dhe specialistët e duhur. Për shembull, shumë operacione që lidhen me transplantin e organeve kryhen vetëm në kryeqytet. Në këtë rast, është mjaft e mundur që autoritetet lokale shëndetësore të lëshojnë një referim për të marrë një kuotë në Moskë. Baza për t'u bashkuar në radhë në kryeqytet është ose një referim nga autoriteti shëndetësor vendor, ose një referim i drejtpërdrejtë nga Ministria e Shëndetësisë. Gjithashtu, pacienti duhet të ketë të gjitha dokumentet që konfirmojnë diagnozën dhe nevojën për trajtim.

Regjistrimi dhe dokumentet e nevojshme

Faza e parë e marrjes së një kuote përfshin shkuarjen në klinikë për të marrë diagnoza primare. Mjeku që merr pjesë kryen një ekzaminim dhe, bazuar në procedurat diagnostike, lëshon leje për të kryer një komision mjekësor në vendin e banimit. Si rezultat i një komisioni të tillë, bëhet një referim për autoritetet shëndetësore rajonale, sepse edhe ato duhet të japin vendimin e tyre për nevojën për kuotë. Në këtë fazë, dokumenti që konfirmon diagnozën duhet të përmbajë nënshkrimin e mjekut kryesor të spitalit lokal, mjekut që merr pjesë, një ekstrakt nga kartë mjekësore dhe konkluzione për nevojën për të kryer operacionin në kurriz të fondeve buxhetore.

Autoritetet rajonale shëndetësore caktojnë një komision të dytë bazuar në këto dokumente. Nëse vendimi është pozitiv, pacientit i lëshohet një kupon i posaçëm ku deklarohet nevoja për të siguruar një kuotë. Bëhet edhe një komision i tretë - ai i fundit, direkt në institucionin mjekësor ku do të kryhet operacioni. Kjo kërkon kohë, sepse takimi bën kërkesë për letra rajonale. Edhe pse në teori shqyrtimi duhet të zgjasë vetëm një ditë. Mund të konkludojmë për dokumentacionin që duhet të keni me vete në fazën e parë të marrjes:

aplikimi ose apelimi i pacientit me kërkesën për t'i dhënë atij një kuotë për trajtim;
pasaporta e qytetarit;
politika e sigurimit shëndetësor;
llogari sigurimi;
policën e sigurimit pensional, nëse ka.

Kuota është një shumë e caktuar parash që shteti ia cakton një personi për trajtim. Absolutisht të gjithë kanë të drejtën e kuotës, Art. 34 Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Kuota nga Ministria e Shëndetësisë nuk jepet në para reale, por paraqet një referim për kirurgji. Dmth, trajtimi në klinikë kryhet në kurriz të fondeve të kuotave, vetë pacienti nuk paguan asgjë. Në Rusi, më shumë se 130 klinika punojnë sipas këtij parimi. Më tej se kush dhe si mund të llogarisë në kujdesin mjekësor falas nën një kuotë.

Marrja e një kuote: e rëndësishme të dini

Përdorimi i kuotës do të jetë i mundur vetëm nëse po flasim për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC). Procedura duhet të kushtojë më shumë se sa parashikohet në policën e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor. Për shembull, ju mund ta hiqni shtojcën pa pagesë sipas politikës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe për kirurgji e hapur zemra do të ketë nevojë për një kuotë. Për më tepër, një mbështetje e tillë shtetërore është e mundur për transplantimin e organeve, në fertilizimi in vitro, zevendesim artikulacioni, nderhyrje neurokirurgjikale.

Personat me leuçemi duhet të marrin trajtim falas sipas kuotës, sëmundjet trashëgimore, forma të rënda patologji endokrine. Janë lëshuar kuota për operacionet me zgjedhje, infermieria e të porsalindurve dhe ndërhyrjet komplekse kirurgjikale. Trajtimi jashtë vendit është subjekt i kuotave. Në këtë rast, komisionet që duhet të kalojnë do të përcaktohen nga Ministria e Shëndetësisë dhe procesi i vendimmarrjes do të zgjasë deri në 3 muaj. Përfaqësuesit e ministrisë do të fillojnë të kërkojnë një klinikë jashtë vendit pasi disa klinika federale konfirmojnë se trajtimi i kërkuar nuk mund të ofrohet në Rusi. Nëse gjithçka është në rregull, dokumentet u jepen kolegëve të huaj. Me klinikën partnere lidhet një marrëveshje dhe fondet që mbulojnë, ndër të tjera, shpenzimet e udhëtimit, transferohen në llogarinë e pacientit.

Në Rusi, një aplikant për kuotë i nënshtrohet një komisioni në institucionin mjekësor që e dërgon, në Ministrinë e Shëndetësisë dhe drejtpërdrejt në klinikën ku do të kryhet operacioni. Le të shohim çdo hap në më shumë detaje.

Si të merrni një kuotë?

Për të filluar, pacienti ekzaminohet, merr teste (është e rëndësishme të mbani mend se, për shembull, një test gjaku është i vlefshëm për 10 ditë, dhe për SIDA dhe faktorin RH - 30 ditë), dhe merr një deklaratë me diagnozën. Nëse ekzaminimi është kompleks, terapisti e dërgon atë në një klinikë të specializuar. Sigurimi i detyrueshëm mjekësor është i dobishëm këtu, sipas të cilit mund të bëni të gjitha manipulimet e nevojshme falas. Një përfundim i bazuar në rezultatet e marra lëshohet në klinikë. Më pas, mjeku që merr pjesë i dorëzon letrat komisionit mjekësor, ku ata vendosin nëse tregohet VMP. Nëse po, udhëzimi përkatës me një ekstrakt nga kartela mjekësore nënshkruhet nga mjeku kryesor. Dokumentet lejojnë aplikantin të aplikojë për një kuotë në departamentin e Ministrisë së Shëndetësisë në një rajon të caktuar.

Përveç aplikimit, ekstraktit dhe referimit, do t'ju duhet një pasaportë me certifikatë lindjeje (nëse fëmija është duke u trajtuar). Ju duhen kopje të SNILS dhe sigurim të detyrueshëm mjekësor. Kur pacienti është fëmijë, prindi i tij jep dokumentet e listuara në emër të tij, duke mos harruar marrjen e analizave. Pëlqimi për përpunimin e të dhënave është nënshkruar. Rezultatet e hulumtimit janë bashkangjitur. Kur dorëzoni dokumente jo nga vetë aplikanti, por nga institucioni mjekësor në emër të tij, gjithçka e nevojshme do të ngarkohet në sistemin e informacionit të Ministrisë së Shëndetësisë, kështu që nuk ka nevojë të merrni dokumente në dorë. Pas kontrollit dhe miratimit të VMP-së, komisioni i ministrisë lëshon një kuotë. NË rastet e rënda Procesi i rishikimit është i përshpejtuar, megjithëse në përgjithësi zgjat deri në 10 ditë.

Së bashku me një kuotë nga Ministria e Shëndetësisë mund të aplikoni në klinikën ku do t'i nënshtroheni trajtimit. Sipas ligjit, ministria duhet të zgjedhë vetë një klinikë, por kjo zgjat rreth 10 ditë. Për më tepër, në praktikë, pacienti shpesh e vendos vetë këtë çështje. Nëse zgjidhni një klinikë vetë, do t'ju duhet të merrni një referim atje nga terapisti juaj (formulari 057/у-04).

Komisioni mjekësor lexoni dokumentet dhe lëshoni një thirrje për operacionin, si dhe caktoni një datë për të. Zakonisht pacienti nuk thirret në këtë fazë. Përpilohet një protokoll me vendimin e specialistëve, një ekstrakt prej tij, i bashkëngjitet një thirrje dhe e gjithë kjo i dërgohet Ministrisë së Shëndetësisë.

Që kuota të jepet me siguri, në drejtimin që lëshon komisioni i parë, është e rëndësishme që të ketë një kod operimi. Tregohet nëse dihet se cila metodë do të përdoret për të trajtuar. Është kodi që citohet. E thënë thjesht, përfitimi jepet për teknikën, dhe jo për vetë trajtimin si i tillë. Është më mirë të paraqisni një kërkesë në Ministrinë e Shëndetësisë personalisht, pasi dokumentet do të shqyrtohen në vend dhe menjëherë do të lëshohet një fletë e veçantë, e cila është një kuotë.

Nëse gjithçka funksionon, shteti do të paguajë analizat, konsultat, ushqimin, qëndrimin në klinikë dhe operacionin me rehabilitim. Por kjo nuk vlen për prindërit e një fëmije të sëmurë. Ka gjithashtu procedura të veçanta, nuk i nënshtrohet rregullores së qeverisë. Për shembull, shënimi për terapi me rrezatim me pagesë, ndërsa vetë procedura ofrohet pa pagesë.

Nëse nuk ka vende apo kuota të mjaftueshme

Kuotat shpërndahen në fillim të vitit. Meqenëse numri i tyre është i kufizuar, shpesh duhet të prisni mundësi e re. Prandaj, është më e lehtë për të marrë një kuotë në muajt e parë të vitit kalendarik. Sa kanë mbetur mund ta mësoni përmes Ministrisë së Shëndetësisë apo departamentit të kuotave të klinikës ku do të kryhet operacioni. Si rregull, aplikanti vendoset në listë pritjeje dhe informohet nëse dikush e ka refuzuar kuotën. Nuk do të dëmtonte të mësoni për disponueshmërinë e përfitimeve në rajonet fqinje. Atëherë do të duhet të kaloni përsëri në komision.

Nëse ka një kuotë, por nuk ka vende në klinikë, pacienti futet në listën e pritjes dhe njëkohësisht kërkon institucione të tjera mjekësore në portalin e Ministrisë së Shëndetësisë. Kur të arrini të gjeni një klinikë tjetër, do të duhet të dorëzohen përsëri letrat e nevojshme (kërkesa për kuotë etj.).

Së fundi, vërejmë se edhe nëse ruani faturat dhe letrat mbështetëse, është pothuajse e pamundur të ktheheni fondet e shpenzuara për trajtimin. Me shumë mundësi, do t'ju duhet të shpenzoni më shumë për shërbimet e një avokati sesa për vetë trajtimin. Prandaj, nëse kuota është refuzuar, ju mund të përdorni të drejtën për një zbritje tatimore prej 13%. Më mirë se asgjë.

Si të merrni një kuotë për kujdes mjekësor falas të teknologjisë së lartë

Si të merrni një kuotë për kujdes mjekësor falas të teknologjisë së lartë

Shëndeti është vlera më e madhe për çdo person. Dhe ndonjëherë njerëzit janë të gatshëm të paguajnë çdo para për t'i kthyer ato. A e dini se shumë shërbime mjekësore dhe lloje trajtimesh janë të garantuara nga shteti dhe mund të merren pa pagesë (përfshirë trajtimin e shtrenjtë) dhe kursejnë ndjeshëm buxhetin e familjes për trajtim.

Fatkeqësisht, pak njerëz dinë për ligjet dhe rregulloret në lidhje me ofrimin e kujdesit mjekësor falas dhe me pagesë dhe pak njerëz i lexojnë ato. Informacioni në faqet e internetit nuk është i aksesueshëm për të gjithë dhe jo të gjithë kanë ende kompjuterë. Sipas ligjit, kopjet e këtyre dokumenteve duhet të vendosen në çdo institucion mjekësor, por nuk është fitimprurëse për drejtuesit e institucioneve të japin një informacion të tillë, sepse ata fitojnë nga shërbime me pagesë. Pse do t'i informonin njerëzit se mund t'i marrin të njëjtat shërbime falas?

Çfarë është saktësisht falas në kujdesin tonë shëndetësor?

1. Shërbime mjekësore falas.

Të gjitha informacionet rreth falas shërbimet mjekësore ah është në Programin e Garancive Shtetërore për ofrimin e kujdesit mjekësor falas për qytetarët për vitin 2013 dhe për periudhën planifikuese 2014 dhe 2015 datë 22 tetor 2012. Ai specifikon llojet e kujdesit mjekësor falas, rendit grupet e sëmundjeve për të cilat ofrohet dhe kategoritë e qytetarëve që kanë të drejtë për të.

Natyrisht, rezoluta nuk është shkruar për të njerëzit e zakonshëm, gjuhë komplekse dhe është mjaft e vështirë për t'u kuptuar, por për ata që me të vërtetë duan të marrin shërbime mjekësore falas, unë rekomandoj shumë ta lexojnë atë dhe të kuptojnë se për çfarë duhet të paguani dhe çfarë jo!

2. Trajtim i teknologjisë së lartë.

A e dini se qeveria ndan çdo vit shuma të mëdha parash për të paguar trajtimin e shtrenjtë për ata që kanë nevojë? Por ka shumë të ngjarë që nuk keni dëgjuar asgjë për këtë, si pjesa më e madhe e bashkatdhetarëve tanë. Sipas sociologëve nga VTsIOM, vetëm 16% e popullsisë e di për mundësinë e marrjes së një kuote për trajtim të shtrenjtë.

Si rezultat, njerëzit paguajnë vetë për trajtimin e shtrenjtë, megjithëse mund ta përdorin ndihmë shtetërore dhe kurseni një shumë të konsiderueshme parash.

Te dashur miq, dijeni se ka kuota shtetërore për lloje të ndryshme të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HMC). Kuota është një trajtim i paguar plotësisht nga shteti.

Çfarë është kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë?

Kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë (në tekstin e mëtejmë HTMC) është një kompleks shërbimesh mjekësore terapeutike dhe diagnostikuese të ofruara në një mjedis spitalor duke përdorur komplekse dhe (ose) unike teknologjitë mjekësore. Kjo do të thotë, ky është një trajtim kompleks dhe i shtrenjtë i kryer nga specialistë të kualifikuar..

Kostot e ofrimit të një kujdesi të tillë mbulohen drejtpërdrejt nga buxhetet federale dhe pjesërisht rajonale, dhe jo nga sistemi i sigurimit të detyrueshëm shëndetësor (CHI) (si për trajtimin konvencional).

Koncepti i kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë përfshin trajtimin në fusha të tilla të mjekësisë si kirurgjia kardiovaskulare, onkologji, traumatologji dhe ortopedi, oftalmologji, neurokirurgji, obstetrikë dhe gjinekologji, transplantim organesh. Shumica dërrmuese e VMP-ve janë serioze nderhyrjet kirurgjikale, por ka edhe kuota terapeutike për gastroenterologji, dermatologji, venerologji dhe neurologji.

Më shumë listë të detajuar Llojet e trajtimit që i përkasin teknologjisë së lartë mund të shkarkohen.

Sa para ndahen për kuota?

Kostoja e secilës kuotë specifike varet nga diagnoza. Sigurimi i kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë për një person nën një kuotë i kushton shtetit mesatarisht 150 mijë rubla. Por në fakt, shuma e kuotës për lloje të ndryshme të kujdesit mjekësor ndryshon në një gamë të gjerë: nga 28.5 mijë rubla (dermatovenerologji) në 1 milion rubla (brakiterapi, onkoproteza).

Pacienti duhet të dijë se kuota e VMP-së është detyrim i shtetit për të ndarë një shumë të caktuar parash për trajtimin e një pacienti me një diagnozë të caktuar.

Ku trajtohen sipas kuotave të VMP?

Shumica e kuotave për VMP (rreth 90%) shpërndahen midis institucioneve mjekësore federale, 10% e mbetur - midis institucioneve rajonale. Shumica dërrmuese qendrat federale të vendosura në Moskë dhe Shën Petersburg, të gjitha ato kanë një licencë të veçantë për të ofruar kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë.

Në Rusi në tërësi, rreth 200 qendra të trajtimit federal dhe rajonal ofrojnë trajtim nën kuotat e VMP.

Kush ka të drejtë të marrë një kuotë VMP?

Çdo qytetar i Rusisë mund të marrë një kuotë për kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë nëse, sipas mjekëve, ai kërkon këtë ndihmë, pavarësisht nga mosha ose gjendjen financiare. Kjo e drejtë është e përfshirë në Programin e Garancive Shtetërore për Ofrimin e Kujdesit Mjekësor Falas për Qytetarët e Federatës Ruse për vitin 2013, të cilin e kemi diskutuar tashmë më lart.

Si të merrni një kuotë për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë?

Procedura për referimin për trajtim sipas kuotave të VMP në institucionet mjekësore federale dhe të qytetit është e njëjtë.

1. Duhet të shkoni në klinikën e rrethit në vendbanimin tuaj për të parë mjekun tuaj (gjeneralist, gjinekolog, urolog etj., në varësi të sëmundjes). Mjeku do të përshkruajë një ekzaminim fillestar (teste gjaku, fluorografi, EKG, etj.), dhe nëse është e nevojshme, do t'ju referojë për një konsultë dhe diagnostifikimi shtesë tek një specialist pranë institucionit ku kryhet trajtimi të kësaj sëmundjeje sipas kuotës VMP.

2. Mjeku vendas, nëse ka prova, do të japë mendim për drejtimin e pacientit për t'i ofruar kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC). Pacienti duhet t'i bashkëngjisë dokumentet e mëposhtme aplikimit të tij dhe deklaratës së mjekut:

një kopje të pasaportës ose certifikatës së lindjes;
për fëmijët: një kopje të pasaportës së njërit prej prindërve ose Përfaqësuesi ligjor;
kopje polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor;
një kopje të policës së sigurimit pensional;
një kopje të numrit të sigurimit të llogarisë personale individuale.

3. Dokumentet i dërgohen komisionit pranë autoritetit shëndetësor rajonal. Komisioni ka të drejtë të referojë pacientin për t'iu nënshtruar ekzaminimeve dhe analizave shtesë nëse kjo kërkohet për një vendim përfundimtar. Vendimi për nevojën për të siguruar VMP merret në nivel rajonal jo më vonë se 10 ditë nga data e marrjes së dokumenteve. nga institucioni mjekësor, në të cilën u përcaktua kryesisht nevoja për VMP (klinika, spitali)

4. Nëse komisioni ka marrë një vendim për sigurimin e VMP, krijohet një "Vouçer për ofrimin e VMP" në bazën e të dhënave të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë. Ky kupon me të gjitha dokumentet dërgohet në mënyrë elektronike për konsultim në një institucion që ofron trajtim mjekësor sipas profilit të sëmundjes dhe pacienti përfshihet në listën e pritjes.

5. Komisioni i një institucioni të specializuar mjekësor, gjithashtu, jo më vonë se 10 ditë, dhe në rast konsultimi kokë më kokë jo më vonë se 3 ditë, merr vendim nëse pacienti ka indikacione për dhënien e VMP. Nëse komisioni vendos që pacienti ka nevojë për shtrimin në spital, dita e parashikuar e shtrimit shënohet në “Vouçer për ofrimin e kujdesit parësor”, i cili i raportohet organit shëndetësor rajonal, i cili është i detyruar të njoftojë pacientin për këtë.

Në këtë fazë, marrja e kuotës për mjekim përfundon dhe pacienti duhet të mbërrijë në institucionin mjekësor në ditën e caktuar me origjinalet e ekzaminimeve mjekësore.

Nëse komisioni vendos që pacienti nuk ka nevojë për VMT, organi shëndetësor rajonal informohet me një listë rekomandimesh.

Kuota e marrë mund të përdoret deri në fund të vitit.

Është e rëndësishme të dini: çdo kupon për ofrimin e trajtimit mjekësor i caktohet një numër, i cili i komunikohet pacientit. Pasi pacienti të ketë marrë numrin, ai mund të gjurmojë ecurinë e dokumenteve të tij dhe lëvizjen e radhës në internet në faqen e internetit: talon.rosminzdrav.ru.

Skema për marrjen e kuotës për kujdesin mjekësor të teknologjisë së lartë

Kjo është shumë skema e përgjithshme, nuancat e marrjes së një kuote mund të ndryshojnë ndjeshëm në klinika të ndryshme, ju mund të caktoni ekzaminim shtesë dhe teste.

Sa kohë duhet të pres për trajtim nën kuotë?

Është planifikuar trajtimi sipas kuotave. Ofrohet më shpejt nëse ekziston një kërcënim për jetën e pacientit. Periudha varion nga disa ditë në disa muaj, gjithçka varet nga indikacionet mjekësore.

Pse një pacienti mund t'i mohohet një kuotë?

Komisioni mjekësor mund të mos gjejë arsye për të dhënë VMP, ose praninë e rëndë patologji shoqëruese ose veçoritë e rrjedhës së sëmundjes themelore.

Pasi ka vendosur që nuk ka nevojë të lëshohet një kuotë, komisioni mjekësor duhet të lëshojë një refuzim me shkrim me një deklaratë të qartë të arsyeve dhe rekomandimeve të tij për pacientin për vëzhgim dhe trajtim të mëtejshëm.

Kur jepet VMP institucionet mjekësore nuk kanë të drejtë të tarifojnë fonde shtesë nga pacienti. Por kjo vlen vetëm për vetë trajtimin.

Për shembull, në tarifat e kuotave klinikat federale Ekzaminimi para-spitalor i pacientit nuk është i përfshirë, siç është ekzaminimi pas operacionit. Një tjetër pikë e rëndësishme- kuota jepet duke marrë parasysh vendndodhjen e pacientit në repartin e përgjithshëm. Nëse pacienti dëshiron të trajtohet në kushte më komode, ai mund të paguajë diferencën në kosto.

Pra, duke përfituar nga mundësia për të marrë trajtim falas, ju mund të kurseni shuma të konsiderueshme parash, veçanërisht nëse keni nevojë për një operacion të madh ose trajtim të shtrenjtë.

Programi funksionon, është e mundur të marrësh kuota nëse vërtet ka indikacione, kjo është verifikuar nga përvoja e familjes sime - këtë vit vajza ime mori një kuotë për një ekzaminim falas me vlerë rreth 70 mijë rubla. Nëse nuk do të ishte për këtë program, ne do të duhej të paguanim vetë ato lloj parash.

Sigurisht, mënyra më e mirë për të kursyer trajtimin është të mos sëmureni dhe të mos mjekoheni, por të parandaloni shëndetin tuaj.

Lexoni për këtë dhe si të kontrolloni shëndetin tuaj falas.

Shëndet, para dhe fat për ju!