801 n nga 05.12. Nomenklatura e pozicioneve për personelin mjekësor dhe farmaceutik dhe specialistët me arsim të lartë dhe të mesëm profesional në institucionet shëndetësore
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 5 dhjetor 2014 N 801н Për ndryshimet në anekset nr. 1 dhe nr. 2 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social Federata Ruse datë 12 Prill 2011 N 302n Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë së cilës kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore, si dhe procedurën për kryerjen e detyrueshme paraprake dhe periodike. ekzaminimet mjekësore(ekzaminimet) e punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me të rrezikshme dhe (ose) kushte të rrezikshme punës (Regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Rusisë më 02/03/2015 N 35848)
MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE
RRETH KRYERJES SË NDRYSHIMEVE
NË SHTOJCA N 1 DHE N 2 TË URDHIT TË MINISTRISË
SHËNDETI DHE ZHVILLIMI SHOQËROR I FEDERATES RUSE
FAKTORËT DHE PUNËT E TË DËMSHME DHE (OSE) TË RREZIKSHME TË PRODHIMIT,
KUR ZBATOHET, E DETYRUAR
EKZAMINIMET MJEKËSORE PARAPRAKE DHE PERIODIKE
(ANKETA), DHE PROCEDURA PËR KRYERJEN E DETYRUESHME
EKZAMINIMET MJEKËSORE PARAPRAKE DHE PERIODIKE
(ANKETA) E PUNËTORËVE QË PUNËN NË PUNË TË RËNDA
DHE NË PUNË ME KUSHTE TË DËMSHME DHE (OSE) TË RREZIKSHME TË PUNËS"
Në përputhje me Rregulloret për Ministrinë e Shëndetësisë të Federatës Ruse, të miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 19 qershor 2012 N 608 (Koleksioni i Legjislacionit të Federatës Ruse, 2012, N 26, Art. 3526; 2013, N 16, neni 1970, N 20, neni 2477, N 22, neni 2812, N 33, neni 4386, N 45, neni 5822, 2014, N 12, neni 1296, N 30, Art 4307; N 37, Neni 4969), urdhëroj:
Ndryshoni shtojcat nr. 1 dhe nr. 2 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 12 Prill 2011 Nr. 302n "Për miratimin e listave të faktorëve dhe punës së prodhimit të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm, gjatë gjatë kryerjes së të cilave kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore dhe procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune". (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 21 tetor 2011, regjistrimi nr. 22111) i ndryshuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 15 maj 2013 N 296n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Federata Ruse më 3 korrik 2013, regjistrimi N 28970), sipas shtojcës.
V.I.SKVORTSOVA
Aplikacion
me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë
Federata Ruse
NDRYSHIMET,
TË CILAT PËRFSHIHEN NË SHTOJCA N 1 DHE N 2 TË URDHIT
MINISTRIA E SHËNDETËSISË DHE ZHVILLIMIT SOCIALE
“MBI MIRATIMIN E LISTEVE TË TË DËMSHMEVE DHE (OSE) TË RREZIKSHMEVE
FAKTORËT DHE PUNËT E PRODHIMIT NË CILAT PERFORMANCA
PARAPRAKE DHE PERIODIK I DETYRUAR
EKZAMINIMET (ANKETA) DHE PROCEDURAT MJEKËSORE
MJEKËSORE E DETYRUAR PARAPRAKE DHE PERIODIKE
INSPEKTIMET (ANKETIMET) E PUNËTORËVE QË PUNËN NË PUNË TË RËNDA
PUNË DHE PUNË ME TË DËMSHME DHE (OSE) TË RREZIKSHME
"KUSHTET E PUNËS"
Në shtojcën nr. 1:
a) në paragrafin 3.4.2 në kolonën “Shtesë kundërindikacionet mjekësore“Paragrafi tetë duhet të shprehet si më poshtë:
"Humbje e vazhdueshme (3 ose më shumë muaj) e dëgjimit të çdo etiologjie, e njëanshme dhe e dyanshme (mprehtësia e dëgjimit: të folurit e pëshpëritur më pak se 5 m), me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të theksuar të dëgjimit (surdhimi dhe III. , shkalla IV e humbjes së dëgjimit)." ;
b) në paragrafin 3.5:
Kolona "Emri i faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit" duhet të ndryshohet si më poshtë:
“Zhurma industriale në vendet e punës me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune ku ka pajisje teknologjike që janë burim zhurme”;
"Kur punësoni:
Humbje dëgjimi e vazhdueshme (3 ose më shumë muaj) (humbje dëgjimi e njëanshme, dypalëshe sensorineurale, e përzier, përçuese) e çdo ashpërsie, me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të theksuar të dëgjimit (surdhimi dhe shkalla III, IV e humbjes së dëgjimit). .
Shkeljet e funksionit të aparatit vestibular të çdo etiologjie.
Gjatë ekzaminimeve mjekësore periodike:
në varësi të shkallës së humbjes së dëgjimit sipas klasifikimit të humbjes sasiore të dëgjimit në punëtorët e ekspozuar ndaj zhurmës:
shkalla e lehtë e humbjes së dëgjimit (shkalla I e humbjes së dëgjimit) - në prani të dinamikës negative (gjatë një viti) sipas studimit të pragjeve të dëgjimit me audiometri të pragut të pastër të tonit në një gamë të zgjeruar frekuencash;
shkalla e moderuar e humbjes së dëgjimit (shkalla II e humbjes së dëgjimit) - në prani të dinamikës negative (gjatë një viti) sipas studimit të pragjeve të dëgjimit me audiometri të pragut të pastër të tonit në një gamë të zgjeruar frekuencash, si dhe në prania e një patologjie shoqëruese ( sëmundje hipertonike 2 - 3 gradë, sëmundjet e qendrës sistemi nervor insuficienca vertebrobazilare, sëmundje ishemike zemrat, ulçera peptike stomaku, duodenumi në fazën akute)";
c) në paragrafin 3.7:
Kolona "Kundërindikacionet mjekësore shtesë" duhet të ndryshohet si më poshtë:
"Çrregullime në funksionin e aparatit vestibular të çdo etiologjie. Çrregullime të rënda të sistemit nervor autonom (autonom).
2. Në shtojcën nr. 2:
a) në paragrafin 1 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 6 duhet të shprehet si më poshtë:
"6) Humbje e vazhdueshme e dëgjimit (3 ose më shumë muaj) e çdo etiologjie, e njëanshme ose e dyanshme (mprehtësia e dëgjimit: të folurit e pëshpëritur prej të paktën 3 m), me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të theksuar të dëgjimit (surdhimi dhe III. , shkalla IV e humbjes së dëgjimit) nga persona që kanë kryer trajnime profesionale, duke përfshirë trajnimin metoda të sigurta dhe metodat e kryerjes së punës";
b) në paragrafin 2 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 1 duhet të shprehet si më poshtë:
"1) Humbje e vazhdueshme e dëgjimit (3 ose më shumë muaj) e çdo etiologjie, e njëanshme dhe e dyanshme (mprehtësia e dëgjimit: të folurit e pëshpëritur prej të paktën 3 m) (përveç punës në riparimin dhe funksionimin e kompjuterëve), me përjashtim mungesa e dëgjimit, dëmtimet e theksuara dhe të theksuara të dëgjimit (surdhimi dhe shkalla III, IV e humbjes së dëgjimit) te personat që kanë kryer trajnime profesionale, duke përfshirë trajnimin për metoda dhe teknika të sigurta për kryerjen e punës";
c) në paragrafin 4:
në rubrikën “Studime laboratorike dhe funksionale”, fshihet fjala “Audiometri”;
në rubrikën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 2 shpallet i pavlefshëm;
d) në paragrafin 10 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 4 duhet të shprehet si më poshtë:
"4) Humbje e vazhdueshme e dëgjimit (3 ose më shumë muaj) e çdo etiologjie, e njëanshme ose e dyanshme (mprehtësia e dëgjimit: të folurit e pëshpëritur më pak se 3 m), me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të konsiderueshëm të dëgjimit (surdhosje dhe shkalla III, IV e humbjes së dëgjimit) nga persona që kanë kryer trajnime profesionale, duke përfshirë trajnimin në metoda dhe teknika të sigurta për kryerjen e punës”;
e) në paragrafin 13 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 15 duhet të shprehet si më poshtë:
"15) Humbje e vazhdueshme e dëgjimit (3 ose më shumë muaj) e çdo etiologjie, e njëanshme ose e dyanshme (mprehtësia e dëgjimit: të folurit e pëshpëritur prej të paktën 3 m), me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të theksuar të dëgjimit (surdhimi dhe III. , shkalla IV e humbjes së dëgjimit) ";
f) në paragrafin 27.1 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënparagrafi 21 duhet të shprehet si më poshtë:
"21) Shurdhim i plotë në njërin vesh (mprehtësia e dëgjimit: të folurit në veshin tjetër më pak se 3 m, të folurit e pëshpëritur më pak se 1 m, ose të folurit e folur në secilin vesh më pak se 2 m (në rast të shurdhimit të plotë, shurdh-memece , pranimi bëhet me riekzaminim të paktën 1 herë në vit), me përjashtim të mungesës së dëgjimit, dëmtimit të rëndë dhe të konsiderueshëm të dëgjimit (surdhimi dhe shkalla III, IV e humbjes së dëgjimit)";
h) në pikën 27.2 në kolonën “Kundërindikacionet mjekësore shtesë”, nënklauzola 2 shpallet e pavlefshme.
Në përputhje me nenin 23 të Kodit të Republikës së Kazakistanit, datë 18 shtator 2009 "Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor", porosis:
1. Përfshini në urdhrin e Ministrit të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit, datë 26 nëntor 2009, nr. 801, “Për miratimin e Metodologjisë për përcaktimin e tarifave dhe kostot e planifikimit për shërbimet mjekësore të ofruara brenda vëllimit të garantuar falas. kujdes mjekësor"(regjistruar në Regjistrin Shtetëror të Regjistrimit Shtetëror të Akteve Juridike Normative të Republikës së Kazakistanit nr. 5946, botuar në koleksionin e akteve të ekzekutivit qendror dhe të tjera qendrore agjencive qeveritare Republika e Kazakistanit nr. 7, 2010), ndryshimet e mëposhtme:
Metodologjia e përcaktimit të tarifave dhe e kostove të planifikimit për shërbimet mjekësore të ofruara në kuadër të vëllimit të garantuar të kujdesit mjekësor falas, të miratuar nga urdhri në fjalë, do të përcaktohet në një botim të ri në përputhje me shtojcën e këtij urdhri.
2. Departamenti i Zhvillimit Strategjik i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit (Tokezhanov B.T.) siguron, në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj, regjistrimin shtetëror të këtij urdhri në Ministrinë e Drejtësisë të Republikës së Kazakistanit.
3. Departamenti Ligjor i Ministrisë së Shëndetësisë së Republikës së Kazakistanit siguron, në mënyrën e përcaktuar me ligj, publikimin zyrtar të këtij urdhri pas regjistrimit të tij shtetëror.
4. Kontrolli mbi zbatimin e këtij urdhri i është besuar Zëvendës Ministrit të Shëndetësisë të Republikës së Kazakistanit A.D. Kurmangaliyeva.
5. Ky urdhër hyn në fuqi dhjetë ditë kalendarike pas ditës së publikimit të parë zyrtar.
Dhe rreth. Ministri E. Baizhunusov
Aplikacion
sipas urdhrit të aktrimit ministrit
shëndetin
Republika e Kazakistanit
datë 1 Mars 2011 Nr.105
Miratuar
me urdhër të Ministrit të Shëndetësisë
Republika e Kazakistanit
datë 26.11.2009 Nr.801
Metodologjia
formimi i tarifave dhe planifikimi i kostos
për shërbimet mjekësore të ofruara
brenda volumit të garantuar
kujdes mjekësor falas
1. Dispozitat themelore
1. Kjo Metodologji për përcaktimin e tarifave dhe kostot e planifikimit për shërbimet mjekësore të ofruara në kuadër të vëllimit të garantuar të kujdesit mjekësor falas (në tekstin e mëtejmë Metodologjia) është zhvilluar në përputhje me nenin 23 të Kodit të Republikës së Kazakistanit të datës shtator. 18, 2009 “Për shëndetin e njerëzve dhe sistemin e kujdesit shëndetësor”.
2. Kjo Metodologji vendos një mekanizëm për përcaktimin e tarifave për shërbimet mjekësore të ofruara në kuadër të vëllimit të garantuar të kujdesit mjekësor falas në format e mëposhtme të kujdesit mjekësor:
1) kujdesi parësor shëndetësor (në tekstin e mëtejmë KSHP);
2) ndihmë konsultative dhe diagnostike;
3) kujdesi urgjent mjekësor, ambulanca ajrore;
4) kujdesi spitalor;
5) kujdesi spitalor.
3. Kjo Metodologji përdor konceptet e mëposhtme:
standardi për frymë - një standard i vendosur i kostos, i rishikuar çdo vit për person për të ofruar një vëllim specifik të shërbimeve mjekësore;
Koeficienti i përshtatjes së moshës-gjinisë është një koeficient që merr parasysh dallimet në nivelin e konsumit të kujdesit mjekësor nga kategori të ndryshme moshe-gjini të popullsisë;
Tarifa - një listë e tarifave për shërbimet mjekësore të ofruara;
tarifa - kostoja e ofrimit të kujdesit mjekësor për një rast të trajtuar në organizatat shëndetësore që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues; për një thirrje në organizata që ofrojnë kujdes mjekësor urgjent, ambulancë ajrore;
tarifa e kujdesit spitalor është një kosto integrale karakteristike e protokolleve mjekësore dhe ekonomike për një rast të trajtuar;
protokollet mjekësore dhe ekonomike janë grupe sëmundjesh që kombinojnë kushte të ngjashme klinike dhe metoda trajtimi, të karakterizuara nga kombinime të qëndrueshme të kodeve të sëmundjes dhe ndërhyrjeve kirurgjikale dhe që kanë kosto të ngjashme dhe karakteristika të kostos së kostove mjekësore me pershkrim i detajuar komponentët hyrës funksionalë (sipas ndarjeve strukturore) dhe strukturore (sipas zërave të kostos);
vëllimet maksimale të kujdesit spitalor - vëllimet vjetore të kujdesit spitalor të përcaktuara nga organi i autorizuar në fushën e kujdesit shëndetësor në kontekstin e rajoneve, qyteteve Astana dhe Almaty;
raporti i kostos së shërbimit - pasqyron raportin e kostos së një shërbimi specifik me koston mesatare të të gjitha llojeve të shërbimeve;
Tarifa bazë e tarifës është kostoja e një takimi fillestar me një mjek të përgjithshëm (mjek praktikë e përgjithshme);
shpenzimet komunale dhe shpenzimet e tjera (në tekstin e mëtejmë CPR) janë shpenzime që përfshijnë shpenzime komunale dhe shpenzime të tjera: ngrohje, energji elektrike, ujë të ngrohtë dhe të ftohtë, kosto për trajnime të avancuara të punonjësve mjekësorë, pagesa për shërbimet bankare, shërbimet e komunikimit, blerjen e furnizimeve të zyrës, shpenzimet e udhëtimit, riparimet aktuale, marrja me qira e ambienteve për një spital, blerja e mallrave shtëpiake, pajisjeve të buta dhe mallrave dhe shërbimeve të tjera. Koeficientët individualë të rritjes aplikohen në CPR.
2. Fazat kryesore të llogaritjes së tarifës
4. Administratori i programeve buxhetore përcakton:
vëllimi i planifikuar i konsumit të shërbimeve mjekësore sipas formave të ndihmës për periudhën e planifikuar;
sasinë e nevojshme të burimeve për të rimbursuar organizatat mjekësore për ofrimin e kujdesit mjekësor. Planifikimi i kostove sipas llojit të ndihmës kryhet në bazë të standardeve të kostos aktuale të miratuara nga legjislacioni i Republikës së Kazakistanit.
3. Formimi i tarifave për shërbimet mjekësore
5. Për organizatat e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes shëndetësor parësor, tarifa është një standard për frymë për territorin e shërbyer dhe (ose) vendndodhjen e qytetarëve, duke marrë parasysh të drejtën për të zgjedhur lirisht një organizatë mjekësore, e cila llogaritet duke pjesëtuar shumën totale. të fondeve të siguruara buxhetin e shtetit mbi numrin e popullsisë së bashkangjitur në përputhje me të dhënat statistikore dhe faktorin e korrigjimit moshë-gjini (Shtojca 1).
6. Koeficienti i përshtatjes moshë-gjini pasqyron shpërndarjen relative sipas gjinisë dhe moshës së fondeve buxhetore të destinuara për ofrimin e kujdesit ambulator.
7. Për organizatat e kujdesit shëndetësor që ofrojnë ndihmë konsultative dhe diagnostike, tarifa është tarifa bazë e vlerësuesit, e cila përcaktohet duke pjesëtuar shumën e fondeve për ofrimin e ndihmës konsultative dhe diagnostike me produktin e koeficientit mesatar të kostos-intensitetit të shërbimin dhe sasinë e planifikuar të shërbimeve mjekësore të ofruara në organizatat që ofrojnë ndihmë konsultative dhe diagnostike.
8. Koeficienti i intensitetit të kostos llogaritet si raport i kostos së një shërbimi specifik me koston e tarifës bazë.
9. Tarifat për thirrjen e urgjencës mjekësore dhe ambulancave ajrore përcaktohen si raport i shumës së fondeve të parashikuara nga buxheti i shtetit me numrin e thirrjeve. Në të njëjtën kohë, tarifa për ambulancën ajrore përbëhet nga dy komponentë: pjesa mjekësore, komponenti i transportit të tarifës.
10. Tarifat për organizatat e kujdesit shëndetësor që ofrojnë kujdes spitalor formohen duke përmbledhur të gjitha kostot aktuale që lidhen me ofrimin e shërbimeve mjekësore ( pagë punonjësit e organizatave të kujdesit shëndetësor, pagesa shtesë në para në përputhje me Kodin e Punës të Republikës së Kazakistanit, kontributet sociale në përputhje me Kodin Tatimor të Republikës së Kazakistanit, blerjen e barnave, produkteve mjekësore dhe materialeve harxhuese, blerjen e ushqimit për pacientët, si si dhe shpenzime komunale dhe të tjera, duke përfshirë kostot për ngrohje, energji elektrike, ngrohje dhe ujë të ftohtë, kostot për trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë, pagesa për shërbimet bankare, shërbimet e komunikimit, blerjen e furnizimeve të zyrës, shpenzimet e udhëtimit, riparimet rutinë, dhënien me qira të ambienteve për një spital, blerjen e pajisjeve mjekësore me qira, blerjen e mallrave shtëpiake, pajisjeve të buta dhe mallra dhe shërbime të tjera).
11. Tarifa për rastet e trajtuara të trajtimit spitalor është 1/4 e fondit të pagës që paguhet për rastet e trajtuara të trajtimit spitalor.
Pagesa për shërbimet komunale dhe shpenzimet e tjera gjatë ofrimit të trajtimit spitalor-zëvendësues në shtëpi nuk bëhet.
Pagesa për shërbimet komunale dhe shpenzimet e tjera gjatë trajtimit në spitalin ditor bëhet në masën 1/6 e tarifës mesatare rajonale për shpenzimet komunale dhe të tjera.
Pagesa e shpenzimeve për rastet e trajtuara të trajtimit spitalor-zëvendësues për medikamente, produkte mjekësore dhe shërbime mjekësore bëhet me kosto reale, duke marrë parasysh rezultatet e kontrollit të cilësisë dhe vëllimin e kujdesit mjekësor të ofruar.
Pagesa për vëllimin e kujdesit mjekësor të specializuar dhe shumë të specializuar të ofruar në formën e asistencës konsultative dhe diagnostike bëhet me tarifën bazë, të përcaktuar duke ndarë numrin e ofruar. burimet financiare buxhetet përkatëse për sasinë e planifikuar të shërbimeve mjekësore, duke marrë parasysh raportet e kostos.
3.1 Llogaritja e kostove për përditësimin e aseteve fikse
12. Kostot e planifikimit të pagesës së qirasë për organizatat pilot të kujdesit shëndetësor që marrin pjesë në projektin zbatues për blerjen e pajisjeve mjekësore me qira përcaktohen sipas formulës:
Shpenzimet e mjekësisë = Rreth fondeve aktuale të stacionares. x LP viti / Rreth planit të fondeve statike.
Ku:
Viti LP – shuma vjetore e shpenzimeve për shlyerjen e pagesave të lizingut të një organizate pilot të kujdesit shëndetësor që ofron kujdes mjekësor stacionar, sipas marrëveshjes së lizingut financiar;
Për mjetet faktike të stacionit. – shuma e fondeve të marra aktualisht nga ofrimi i kujdesit spitalor nga një organizatë pilot e kujdesit shëndetësor që merr pjesë në blerjen e pajisjeve mjekësore sipas kushteve të qirasë;
Rreth planit të fondeve stacionare. – shuma e fondeve të planifikuara për t'u marrë nga ofrimi i kujdesit spitalor nga një organizatë pilot e kujdesit shëndetësor që merr pjesë në blerjen e pajisjeve mjekësore sipas kushteve të qirasë.
13. Shpenzimet vjetore të një organizate shëndetësore të parashikuara për rinovimin e aktiveve fikse nëpërmjet blerjes me qira të pajisjeve mjekësore nuk duhet të kalojnë shumën e pagesës vjetore të qirasë, të përcaktuar nga marrëveshja ndërmjet qiradhënësit dhe qiramarrësit.
14. Fondet që synojnë rimbursimin e pagesave të lizingut përdoren vetëm në kuadër të marrëveshjeve të qirasë financiare të lidhura me një organizatë të krijuar nga Qeveria e Republikës së Kazakistanit, aktiviteti kryesor i së cilës është organizimi dhe prokurimi i pajisjeve mjekësore për transferim të mëtejshëm në organizatat e kujdesit shëndetësor sipas kushteve të qirasë financiare.
3.2 Llogaritja e kostove për trajnime të avancuara
15. Planifikimi i shpenzimeve për trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë kryhet për organizatat pilot të kujdesit shëndetësor të Republikës së Kazakistanit që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjet infektive, çrregullime mendore dhe tuberkuloz) sipas treguesve të mëposhtëm:
1) numri i punonjësve mjekësorë të organizatave të kujdesit shëndetësor të Republikës së Kazakistanit që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) sipas formularëve statistikorë;
2) shuma e mjeteve të planifikuara për trajnim të avancuar të punëtorëve mjekësorë dhe farmaceutikë në vitin e planifikimit;
3) vëllimet maksimale të kujdesit spitalor dhe kufijtë e kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të trajtimit të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit);
4) një njësi matëse konvencionale për kujdesin spitalor dhe zëvendësues të spitalit - pacienti, i cili përdoret kur llogaritet përmirësimi i kualifikimeve të punonjësve mjekësorë.
16. Shpenzimet për trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë të organizatave që ofrojnë kujdes spitalor dhe spitalor-zëvendësues përcaktohen në mënyrë sekuenciale sipas formulave të mëposhtme:
1) Hapi 1: = Kn, ku,
N n – numri i punonjësve mjekësorë në organizatat shëndetësore për rajonin “n”, që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit). Burimi i informacionit – formularët statistikorë.
N është numri i përgjithshëm i shërbimeve mjekësore në organizatat shtetërore të kujdesit shëndetësor të Republikës së Kazakistanit që ofrojnë kujdes spitalor dhe spitalor (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit). Burimi i informacionit – formularët statistikorë.
K n – përqindja e mjekësisë, rajonit “n”, në organizatat e kujdesit shëndetësor për rajonin “n”, që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit);
2) Hapi 2: K n *M=M n , ku,
K n – përqindja e punonjësve mjekësorë, rajoni “n”, në organizatat e kujdesit shëndetësor për rajonin “n”, që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit).
M - numri i përgjithshëm i punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë që punojnë në organizatat e kujdesit shëndetësor të Republikës së Kazakistanit që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit), të cilët duhet t'i nënshtrohen trajnimit të avancuar në vitin e planit.
M n – numri i punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë që punojnë në organizatat e kujdesit shëndetësor në rajonin “n”, që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit), të cilët duhet t'i nënshtrohen trajnimit të avancuar në vitin e planit;
3) Hapi 3: C*M n =S n, ku,
C – shuma e mjeteve të parashikuara në buxhet për vitin e planifikimit për formimin e avancuar të 1 kadetit.
M n – numri i punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë që punojnë në organizatat e kujdesit shëndetësor në rajonin “n”, që ofrojnë kujdes spitalor dhe zëvendësues (përveç sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit), të cilët duhet t'i nënshtrohen trajnimit të avancuar në vitin e planit.
S n – shuma e fondeve të parashikuara në buxhetin për vitin e planifikimit për financimin e shpenzimeve që lidhen me trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë për rajonin “n”;
4) Hapi 4: = T n, ku,
S n – shuma e fondeve të parashikuara në buxhet për vitin e planifikimit për financimin e shpenzimeve që lidhen me trajnimin e avancuar të punonjësve mjekësorë dhe farmaceutikë për rajonin “n”.
L n - shuma maksimale e kushtëzuar e ndihmës, e cila përcaktohet me formulën: Z n +, ku,
Z n – vëllimi maksimal i kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) për rajonin “n”, miratuar nga organi i autorizuar në fushën e shëndetësisë.
X n – kufijtë e kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) për rajonin “n”, të miratuar nga organi i autorizuar në fushën e kujdesit shëndetësor.
T n – shuma e fondeve të paguara për 1 vëllim maksimal të kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) për rajonin “n”;
5) Hapi 5: P n = , ku,
P n – shuma e fondeve të paguara për 1 limit të kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) për rajonin “n”.
T n – shuma e fondeve të paguara për 1 vëllim maksimal të kujdesit spitalor (me përjashtim të rasteve të sëmundjeve infektive, çrregullimeve mendore dhe tuberkulozit) për rajonin “n”.
4. Planifikimi i kostove për shërbimet mjekësore
17. Planifikimi i kostove për shërbimet mjekësore bëhet në bazë të analizës dhe vlerësimit të performancës së sistemit shëndetësor në tërësi dhe organizatave shëndetësore sipas treguesve të mëposhtëm:
vëllimi i kujdesit mjekësor sipas llojit (për një periudhë 3-vjeçare) për rajonin në tërësi dhe për çdo organizatë shëndetësore veç e veç;
numri i ditëve të shtratit në spital, kohëzgjatja mesatare qëndrimi në shtrat, puna e shtratit në kuadrin e organizatave të kujdesit shëndetësor;
vëllimet e shërbimeve mjekësore të ofruara nga fondet buxhetore dhe burime të tjera, duke përfshirë shërbime me pagesë;
numri i personelit të punës, niveli i shpërblimit;
disponueshmëria e pajisjeve dhe përdorimi i tyre, sigurimi i pajisjeve të buta, etj., shkalla e konsumimit të tyre;
gjendja e ndërtesave dhe strukturave, nevoja për riparime aktuale dhe të mëdha.
18. Bazuar në analizën, duke marrë parasysh të dhënat statistikore dhe drejtoritë e industrisë (drejtoria e shërbimeve mjekësore; drejtoria e operacioneve dhe manipulimeve; drejtoria e tarifave mjekësore dhe ekonomike; lista e barnave dhe produkteve mjekësore), të miratuara nga organi i autorizuar në terren. të kujdesit shëndetësor, përcaktohen:
1) vëllimi i planifikuar i kujdesit mjekësor që duhet të ofrohet në nivel të organizatave të kujdesit parësor shëndetësor;
2) numrin e planifikuar të thirrjeve mjekësore emergjente;
3) numri i planifikuar i këshillimit të specializuar dhe shërbimet diagnostikuese, duke përfshirë dentare;
4) vëllimet maksimale të kujdesit spitalor (rastet e shtrimit në spital);
5) numrin e planifikuar të rasteve të trajtuara të kujdesit spitalor;
6) rregullohet vëllimi i kujdesit mjekësor të ofruar brenda vëllimit të garantuar të kujdesit mjekësor falas.
5. Formimi i një komponenti shtesë të tarifës
kujdesin parësor shëndetësor
19. Sistemi i planifikimit të kostos për ofrimin e kujdesit shëndetësor parësor synon të kryejë këto detyra:
1) përcaktimi i komponentit nxitës të standardit për frymë për financimin e organizatave të kujdesit shëndetësor parësor për rezultatet e arritura, të përdorura për stimuj materiale për punonjësit mjekësorë;
2) trajnimi i avancuar i punëtorëve mjekësorë të kujdesit parësor;
3) përmirësimi i sistemit të menaxhimit të brendshëm dhe motivimi i punonjësve, i cili nga ana e tij do të ndikojë në përmirësimin e cilësisë së shërbimeve të ofruara dhe në krijimin e një strukture organizative më efektive të organizatave të kujdesit parësor shëndetësor.
20. Parimet bazë të ndërtimit të një sistemi financimi për frymë me elemente pagese në bazë të performancës janë:
1) marrëdhëniet ndërmjet stimujve dhe aftësive të organizatave të kujdesit parësor shëndetësor, që synojnë rezultatet dhe procesin;
2) pagesa të garantuara për organizatat e kujdesit parësor shëndetësor për mbulimin e kostove aktuale në kuadër të ofrimit të një vëllimi të garantuar të kujdesit mjekësor, si dhe pagesa shtesë stimuluese për rezultatet e arritura (cilësore) të punës;
3) mbulimi i të gjitha organizatave të kujdesit shëndetësor parësor që veprojnë në parimin e pranimit të përzier ose praktikës së përgjithshme mjekësore;
4) rezultatet e aktiviteteve të organizatës (cilësia dhe efikasiteti) duhet të vlerësohen përmes një sistemi treguesish të vendosur posaçërisht që plotësojnë kritere të caktuara. Vlerësimi i treguesve duhet të kryhet në mënyrë periodike dhe në bazë të rezultateve të vlerësimit, pagesat duhet të grumbullohen dhe bëhen për organizatat. Sistemi i treguesve dhe vlerësimi i tyre duhet të lidhet me sistemin e monitorimit të aktiviteteve të KSHP dhe sistemeve të informacionit.
21. Komponent shtesë i tarifës për ofrimin e kujdesit parësor shëndetësor është një përbërës shtesë i tarifës së kujdesit parësor shëndetësor që merr parasysh rezultatet e veprimtarisë së organizatës së kujdesit shëndetësor parësor.
22. Treguesit që pasqyrojnë fushat prioritare për zhvillimin e kujdesit parësor shëndetësor dhe, në përputhje me rrethanat, aktivitetet e organizatave përmes të cilave programet administrative dhe buxhetore (në tekstin e mëtejmë ABP) do të vlerësojnë cilësinë dhe efektivitetin e aktiviteteve të organizatave të kujdesit parësor shëndetësor. themeluar nga Ministria e Shëndetësisë e Republikës së Kazakistanit (në tekstin e mëtejmë: Ministria).
23. Buxheti i organizatave të kujdesit parësor shëndetësor përbëhet nga një pjesë e garantuar e financimit, që mbulon kostot aktuale të ofrimit të një vëllimi të garantuar të kujdesit parësor shëndetësor për popullatën e caktuar, dhe një pjesë stimuluese të ndryshueshme, madhësia e së cilës do të varet nga rezultatet. të punës, të vlerësuar nëpërmjet një sistemi treguesish të vendosur.
24. Zhvillimi i një sistemi për një komponent shtesë të tarifës së KSHP-së bazohet në përcaktimin e rregullave dhe procedurave për secilin nga parametrat e mëposhtëm të sistemit:
1) komponentët e financimit:
përcaktimi i shumës totale të financimit dhe shpërndarja e tij në vëllime bazë dhe nxitëse, duke përfshirë kostot për trajnime të avancuara dhe stimuj të punës, duke marrë parasysh pagat e diferencuara;
2) treguesit e performancës së ofruesve të kujdesit shëndetësor parësor për komponentin nxitës:
vendosja e kritereve për përzgjedhjen e treguesve;
përcaktimi i numrit optimal të treguesve prioritarë;
vendosjen e shpeshtësisë dhe rregullave për rishikimin e treguesve;
3) vlerësimi i treguesve dhe përcaktimi i shumës së pagesave stimuluese për çdo ofrues të kujdesit parësor:
sistematizimi i mbledhjes dhe përpunimit të të dhënave të nevojshme për treguesit;
përcaktimin e rregullave për vlerësimin e treguesve dhe përcaktimin e shumës së pagesave në bazë të vlerësimit të treguesve;
përcaktimin e shpeshtësisë së dhënies së raporteve për ofruesit e kujdesit shëndetësor parësor bazuar në rezultatet e vlerësimeve të treguesve;
4) pagesat:
përcaktimi i shpeshtësisë së pagesave të komponentit nxitës dhe fushave prioritare për përdorimin e fondeve;
5) vendimmarrja e menaxhmentit (KSHP dhe BPA).
25. Treguesit për vlerësimin e rezultateve të arritura të organizatës së kujdesit parësor shëndetësor dhe përcaktimin e shumës së pagesave për komponentin stimulues realizohen çdo tremujor (Shtojca 2).
26. Sistemi i vlerësimit të treguesve bazohet në vlerësimin e të dhënave krahasuese të tanishme me vitet e mëparshme. Kjo qasje na lejon të vlerësojmë se çfarë po arrin aktualisht sistemi i rajonit në tërësi dhe cili është kontributi i secilës organizatë. Bazuar në sistemin e vlerësimit të treguesve, madhësia e pagesave stimuluese për organizatat e kujdesit parësor shëndetësor përcaktohet në përputhje me arritjen e vlerave të caktuara për treguesit.
27. Në bazë të vlerësimit të treguesve, përpilohen raporte tremujore dhe bëhet një vlerësim i kushtëzuar i veprimtarisë së kujdesit parësor shëndetësor në tërësi dhe bëhet një renditje e kushtëzuar e organizatave të kujdesit shëndetësor parësor (relativisht mirë dhe relativisht me performancë të dobët). Ky informacion përdoret në nivelin e blerësit dhe furnizuesve të KSHP për të marrë vendime menaxheriale dhe ndihmon në përcaktimin e fushave prioritare për përmirësimin e organizatave individuale të KSHP dhe sistemit në tërësi.
28. Autoritetet shëndetësore të rajoneve, qyteteve të Astana, Almaty kryejnë vlerësim ekspert nivelet ekzistuese të vlerave mesatare për çdo tregues dhe përcaktojnë masat që synojnë arritjen e vlerave mesatare optimale.
29. Komisioni për vlerësimin e rezultateve dhe llogaritjen e pagesave nga administratorët e programeve buxhetore miraton përfundimisht masën e komponentit nxitës për organizatat e kujdesit shëndetësor parësor për periudhën raportuese (tremujorin).
30. Administratorët e programeve buxhetore bëjnë pagesa nxitëse në përputhje me legjislacionin buxhetor të Republikës së Kazakistanit.
31. Për të arritur ndikimin maksimal të menaxhimit, rekomandohet që pagesat stimuluese të drejtohen për shpërblimet për punonjësit e organizatave të kujdesit parësor në përputhje me kushtet e Kodit të Punës dhe të kontratës kolektive.
32. Futja e një sistemi të financimit për frymë të kujdesit shëndetësor parësor me një komponent shtesë të tarifës përfshin zgjerimin e rolit dhe funksioneve të organizatave të përfshira në këtë proces.
33. Shpërndarja e funksioneve dhe kompetencave kryesore është si më poshtë:
1) Ministria kryen:
menaxhimin e përgjithshëm në formimin e një sistemi të një komponenti shtesë të tarifës së KSHP;
rregullimi ligjor: përmirësimi periodik i modelit të një komponenti shtesë të tarifës së KSHP;
zgjidhja e çështjeve në kuadër të koordinimit sektorial;
2) administratorët e programeve buxhetore kryejnë:
futja e një sistemi të një komponenti shtesë të tarifës së KSHP-së në nivel rajonal;
menaxhimi dhe koordinimi i aktiviteteve të pjesëmarrësve të sistemit në nivel rajonal;
themelimi i Komisionit për vlerësimin e rezultateve dhe llogaritjen e pagesave;
zbatimi i sistemeve të unifikuara të informacionit;
monitorimi i zbatimit dhe analiza e sistemit;
përgatitja e rekomandimeve për përmirësimin e sistemit dhe propozimet për Ministrinë;
3) Organizatat e kujdesit shëndetësor parësor kryejnë:
aktivitetet kryesore në kuadër të ofrimit të vëllimit të garantuar të kujdesit mjekësor;
zbatimi i sistemeve të informacionit në kuadër të një sistemi të unifikuar informacioni shëndetësor;
marrjen e vendimeve menaxheriale dhe përmirësimin e sistemit për përmirësimin e vazhdueshëm të cilësisë së shërbimeve mjekësore;
menaxhim dhe përdorim efektiv i fondeve për pagesa të garantuara dhe stimuluese;
sigurimin e raportimit të nevojshëm;
4) komisionet për vlerësimin e rezultateve dhe llogaritjen e pagesave kryejnë:
shqyrtimin dhe miratimin e rezultateve të sistemit të monitorimit dhe vlerësimit të treguesve;
llogaritja dhe miratimi i shumës së pagesave për komponentin nxitës për secilën organizatë bazuar në vlerësimin e treguesve për periudhën raportuese;
kontroll mbi pagesat;
shqyrtimi i ankesave nga organizatat e kujdesit parësor shëndetësor për çështje të diskutueshme.
34. Përcaktimi i komponentit nxitës të standardit për frymë të organizatave të kujdesit parësor shëndetësor kryhet sipas proceseve të mëposhtme:
1) përcaktimi i një treguesi të integruar të vlerave të treguesve të çdo organizate të kujdesit shëndetësor parësor në pikë;
2) përcaktimi i shumës së bonusit nxitës për çdo organizatë të kujdesit shëndetësor parësor në tenge.
Procesi 1: Përcaktimi i një treguesi të integruar të vlerave të treguesve të çdo organizate në pika:
1) në bazë të një treguesi specifik, përcaktohet vlera e periudhave raportuese të mëparshme dhe aktuale në aktivitetet e organizatës së kujdesit shëndetësor parësor - (Ip; Io);
2) përcaktohet devijimi aktual i treguesit të treguesit për periudhën aktuale nga treguesi i treguesit për periudhën e mëparshme:
FO = (Ip-It)/IP,
nëse vlera e treguesit është projektuar të ulet në dinamikë,
nëse treguesi sipas standardit duhet të rritet në krahasim me atë të mëparshëm, diferenca midis vlerës së treguesit për periudhën aktuale dhe vlerës së tij për periudhën e mëparshme (It-Ip) përdoret në numërues, vlera e treguesit për momentin aktual. periudha përdoret në emërues;
3) devijimi i treguesit (DI) përcaktohet në krahasim me standardin e devijimit (ND) dhe duke marrë parasysh koeficientin e peshës së secilit tregues (VC) (normat e devijimit - ND, koeficientët e peshës (VC):
OI = FO-ON
4) treguesi i dhënë i treguesit për periudhën aktuale llogaritet si shuma e 1 dhe devijimeve në krahasim me standardin për periudhën aktuale, duke marrë parasysh koeficientin e peshës së treguesit:
PPI = (1+OI/100)*VK
5) hapat e përshkruar 1-4 përsëriten për të gjithë treguesit në tërësi për organizatën mjekësore;
6) përmblidhen vlerat e treguesve të treguesve të dhënë për MO, duke marrë kështu treguesin total të MO:
Procesi 2: Përcaktimi i shumës së bonusit nxitës për çdo organizatë të kujdesit shëndetësor parësor në tenge:
1) vlerat e treguesve totalë për të gjithë OT janë përmbledhur:
2) vlera e normës së normës së shpërblimit (në tekstin e mëtejmë NRR) për periudhën aktuale llogaritet duke pjesëtuar shumën e planifikuar të shpërblimit (F) për periudhën aktuale me shumën e vlerave të totalit treguesit:
NSV = F/SSP
3) shuma e bonusit stimulues për secilën OT llogaritet duke shumëzuar vlerën e treguesit total për secilën OT me shkallën e shpërblimit:
CH = SP*NSV
Shtojca 1
Faktorët e korrigjimit të gjinisë dhe moshës
Mosha |
Burra |
Gratë |
0-12 muaj |
4,82 |
5,52 |
12 muaj - 4 vjet |
1,45 |
1,65 |
5-9 vjet |
0,96 |
0,99 |
10-14 vjet |
0,94 |
0,92 |
15-19 vjeç |
1,02 |
0,83 |
20-29 vjeç |
0,53 |
1,20 |
30-39 vjeç |
0,413 |
1,21 |
40-49 vjeç |
0,53 |
1,20 |
50-59 vjeç |
0,48 |
1,11 |
60-69 vjeç |
0,84 |
2,19 |
70 vjeç e lart |
1,11 |
1,48 |
Shtojca 2
te Metodologjia e Formimit të Tarifave
dhe planifikimi i kostove për shërbimet mjekësore,
sigurohet brenda të garantuarit
vëllimi i kujdesit mjekësor falas
Treguesit për vlerësimin e rezultateve të arritura të punës
Organizatat e KSHP
Emri |
Formula e llogaritjes |
Koeficient |
|||
Divident |
Ndarëse |
||||
Përqindja e rasteve |
Numri i rasteve |
sasi |
Në 100 ZhFV |
||
Rastet e shtatzënisë me VFV |
Numri i rasteve |
të përgjithshme |
Në 100 ZhFV |
||
Rastet e adoleshencës |
Numri i rasteve |
të përgjithshme |
me 100 |
||
Rastet e përfunduara |
Numri i aborteve |
sasi |
me 100 |
||
Respekt për parimin |
rastet e shtrimit në spital |
të përgjithshme |
|||
Shkalla e abortit nga |
Total |
Gjeneral |
|||
Vdekshmëria foshnjore nga 7 |
numri i fëmijëve |
sasi |
me 100 |
||
Numri i të lëshuarve |
Numri i të lëshuarve |
sasi |
100% |
||
Sasia për herë të parë |
Sasia për herë të parë |
sasi |
100% |
||
Shkalla e shtrimit në spital |
sasi |
sasi |
100% |
||
Shkalla e shtrimit në spital |
sasi |
sasi |
100% |
||
Gravitet specifik |
sasi |
sasi |
100% |
||
Pjesa e emergjencës |
sasi |
sasi |
100% |
||
5.5. |
Graviteti specifik i grave shtatzëna |
sasi |
Numri i të gjithëve |
100% |
|
Numri i mospërputhjeve |
Numri i rasteve |
sasi |
100% |
||
Shkalla e reduktimit |
sasi |
sasi |
100% |
||
Total |
sasi |
sasi |
|||
9.*** |
Shkalla e shtrimit në spital |
sasi |
sasi |
100% |
|
Vazhdimi i tabeles
Burim i të dhënave |
Vlera e pragut |
Periodiciteti |
||
numërues |
emërues |
|||
Fakti i vdekjes |
1. Të dhënat e kontrollit statistikor |
Ezhekvar- |
||
f. Nr. 066/у – (KKMFD |
f. Nr. 066/у (ICD-10: kl. O) |
Ezhekvar- |
||
f. Nr 066/у – të dhënat mbi |
f. Nr 066/u |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr 066/у – të dhënat mbi |
f. Nr 066/u |
Ezhekvar- |
||
f. Nr. 066/у (ICD-10: O me |
f. Nr. 066/у (ICD-10: O me |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr. 066/у (ICD-10: O 02-07) |
f. Nr. 066/у (ICD-10: lindja) |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
1. Fakti i vdekjes nga f. |
1. Të dhënat e zyrës statistikore |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
TubeRegister |
TubeRegister |
Ulje e vlerës së treguesit për periudhën aktuale në krahasim me atë të mëparshme me 5% |
Ezhekvar- |
|
OncoRegjistrohu |
OncoRegjistrohu |
Ulje e vlerës së treguesit për periudhën aktuale në krahasim me atë të mëparshme me 5% |
Ezhekvar- |
|
Shkalla e shtrimit në spital me komplikime të sëmundjeve të menaxhuara në nivelin e kujdesit shëndetësor parësor |
||||
f. Nr. 066/у (ICD-10: I10-I13, |
f. Nr. 066/у (ICD-10: |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr. 066/у (E10 për |
f. Nr. 066/у (E10, E11) |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr. 066/у (ICD-10: 45.0, |
f. Nr. 066/у (ICD-10: J45, |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr. 066/у (ICD-10: J12-J16, |
f. Nr. 066/у (ICD-10: |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
f. Nr. 066/у (ICD-10: O15) |
f. Nr. 066/у (ICD-10: O) |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
F 066/u |
F 066/u |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
F 066/u |
F 066/u |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
|
SUKMU |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
||
9*** |
Ф066/у |
Ф066/у |
Ul vlerën |
Ezhekvar- |
* (Shënim për treguesin 1.1.)
Lista e kodeve ICD 10 për sëmundjet në të cilat absolutisht
shtatzënia është kundërindikuar, duke u marrë parasysh kur llogaritet kjo
tregues
Kodi ICD 10 |
Emri i sëmundjeve |
|
A15, A16, A17, A18, A19 |
të gjitha format e mushkërive aktive dhe ekstrapulmonare |
|
S00-S97 |
prania aktuale e një neoplazi malinje |
|
D60-D61 |
anemi aplastike |
|
D65, D68.2-9, D69.1, D69.6-9 |
shpesh purpura e përsëritur ose e rëndë dhe |
|
F01-F03, F05.1, F06.0 |
organike, duke përfshirë simptomatike, mendore |
|
F10.5-7, F11.5-7, F12.5-7, F13.5-7, F14.5-7, F15.5-7, F16.5-7, F17.5-7, F18. 5-7, F19.5-7 |
çrregullime mendore dhe të sjelljes |
|
F20.0-2, F22 |
skizofreninë, çrregullimet skizotipale dhe delirante |
|
F71-F73 |
prapambetje mendore |
|
G40-G41 |
epilepsia me zhvillimin e çrregullimeve mendore |
|
B69 |
cisticerkoza, sëmundjet trashëgimore neuromuskulare |
|
G30-G32 |
sëmundjet degjenerative të sistemit nervor qendror |
|
G12.2 |
sëmundja e neuronit motorik |
|
sklerozë të shumëfishtë |
||
sëmundje të tjera demielinizuese |
||
G70, G73 |
myasthenia gravis dhe sindromat miastenike |
|
G61.0, G61.8 |
inflamatore akute (Guillain-Barre) dhe kronike |
|
H46 |
Neuriti optik |
|
H47.0 |
neuropatia dypalëshe ishemike |
|
H36.0 |
hemoftalmi i përsëritur për shkak të diabetit |
|
H35.0 |
hemoftalmi i përsëritur në sfondin e hipertensionit |
|
I01.0-2, I01.8-9 |
ethet reumatizmale akute |
|
I50.0-1, I50.9 |
defekte të lindura dhe të fituara të zemrës, |
|
I11.0, I12.0, I13.0-2, I13.9 |
hipertensioni, stadi II-III. dhe malinje |
|
sëmundje koronare të zemrës, e pakorrigjuar |
||
I27.0 |
hipertensioni pulmonar primar me zhvillim |
|
I33.0, I33.9 |
endokardit akut dhe subakut |
|
I40, I42, I46, I49, I50.0-1, I50.9 |
miokarditi, kardiomiopatitë e ndërlikuara nga kronike |
|
I49, I46 |
çrregullime kërcënuese për jetën rrahjet e zemrës |
|
I71.0-9 |
aneurizma dhe diseksioni i aortës |
|
I01.0-2, I01.8, I01.9, I27.0 |
gjendje pas komisurotomisë mitrale me |
|
J45, J96.1 |
astma bronkiale, ecuri e rëndë, |
|
J43.1 |
emfizemë buloze, DN e shkallës III |
|
Q33.6 |
hipoplazia pulmonare cistike, formë e zakonshme, |
|
bronkiektazia e mushkërive, faza III DN, |
||
J84.9 |
alveoliti fibrozues idiopatik, DN III |
|
K22.2 |
ngushtimi dhe stenoza e ezofagut, ezofag artificial |
|
K21 |
sëmundjet e ezofagut - GERD, e komplikuar nga një ulçerë, |
|
K31.2, K31.5 |
sëmundjet e stomakut dhe duodenit - ulcerative |
|
K50.8 |
Sëmundja e Crohn në fazën akute (në falje) |
|
K71-2, K71.5, K71.7, K71.9, K74-6 |
sëmundjet akute dhe kronike të mëlçisë në fazë |
|
K86.1, K86.6 |
pankreatiti kronik me dëmtim të rëndë |
|
glomerulonefriti akut |
||
N08.3 |
nefropatia diabetike stadi IV, V. |
** (Shënim për treguesin 2)
Lista e kodeve ICD 10 për diagnozat e vdekshmërisë së fëmijëve (nga 7
ditë deri në 5 vjet) të parandalueshme në nivelin e kujdesit shëndetësor parësor, duke pasur parasysh kur
llogaritja e këtij treguesi
Kodi ICD 10 |
Emri i sëmundjeve |
|
A 02 |
Infeksione të tjera të salmonelës |
|
A 03 |
Shigeloza |
|
A 04 |
Infeksione të tjera bakteriale të zorrëve |
|
A 08 |
Infeksione virale dhe infeksione të tjera të specifikuara të zorrëve |
|
A 09 |
Diarre dhe gastroenterit me origjinë të dyshuar infektive |
|
J00 |
Nazofaringiti akut |
|
J01 |
Sinusiti akut |
|
J02 |
Faringjiti akut |
|
J03 |
Tosiliti akut |
|
J04 |
Laringiti akut dhe trakeiti |
|
J05 |
Laringiti akut obstruktiv dhe epiglotiti |
|
J06 |
Infeksionet akute të pjesës së sipërme traktit respirator të shumëfishta dhe |
|
J 12 |
Pneumonia virale, e pa klasifikuar diku tjetër |
|
J 13 |
Pneumonia e shkaktuar nga Streptococcus pneumonie |
|
J 14 |
Pneumonia e shkaktuar nga Haemephulus influenzae |
|
J 15 |
Pneumonia bakteriale, e pa klasifikuar diku tjetër |
|
J 18 |
Pneumonia pa specifikuar patogjenin |
|
J 20 |
Bronkit akut |
|
J 21 |
Bronkioliti akut |
|
J 22 |
Infeksioni akut respirator i traktit të poshtëm respirator |
|
K59.1 |
Diarre funksionale |
*** (Shënim për treguesin 9) Lista e kodeve ICD 10 për
sëmundjet që merren parasysh gjatë llogaritjes së këtij treguesi
Kodi ICD 10 |
Emri i sëmundjeve |
|
D 50 |
Anemia nga mungesa e hekurit |
|
E 10-E 14 |
Diabeti |
|
G 50 - G64; G 70 - G 73 |
Sëmundjet e nervave, rrënjëve nervore dhe pleksuseve |
|
Unë 10 - Unë 13 |
Hipertensioni arterial |
|
Unë 20 |
Angina pectoris |
|
J 44 |
Sëmundje të tjera kronike obstruktive pulmonare |
|
M 15 – V 19 |
Artroza |
|
N 10, N 12, T 15 |
Sëmundja e veshkave tubulointersticiale |
Doli rregull i ri Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 25 korrik 2011 N 801n "Për miratimin e Nomenklaturës së pozicioneve për personelin mjekësor dhe farmaceutik dhe specialistët me të lartë dhe të mesëm Arsimi profesional institucionet e kujdesit shëndetësor”.
Kërkoni për veten tuaj!
Ju mund ta shkarkoni porosinë nr. 801n nga faqja e internetit
Letra e Roszdravnadzor N 04I-1000/11 "Për licencimin"(41,0 KiB, 2,556 goditje)
I. Drejtuesit e institucioneve shëndetësore.
1. Kryemjeku (president, drejtor, menaxher, shef, menaxher).
2. Drejtor i spitalit (në shtëpi) kujdesi infermieror, bujtinë.
3. Drejtor (drejtues) i një organizate farmacie.
4. Shef i magazinës mjekësore të rezervës së mobilizimit.
5. Shef i kuzhinës së qumështit.
6. Nënkryetari (kryemjeku, drejtor, drejtues, shef, drejtues).
7. Shtëpi infermiere, kryemami, kryemjeku.
8. Koka ( kryemjeku, drejtor, shef) federal institucioni buxhetor Shërbimi Federal për Mbikëqyrjen e Mbrojtjes së të Drejtave të Konsumatorit dhe Mirëqenies së Njeriut dhe Agjencia Federale Mjekësore dhe Biologjike.
II. Drejtuesit e njësive strukturore (divizione, departamente, laboratorë, zyra, ekipe, etj.)
1. Menaxher.
2. Shefi.
III. Personeli mjekësor dhe farmaceutik
a) mjek praktikant;
b) specialistë mjekësorë, duke përfshirë:
mjek i mjekësisë së aviacionit dhe hapësirës;
mjek obstetër-gjinekolog;
mjek obstetër-gjinekolog i zonës mjekësore të punishtes;
alergolog-imunolog;
anesteziolog-reanimator;
bakteriolog;
virolog;
gastroenterolog;
hematolog;
gjenetist;
mjek geriatër;
mjek-dezinfektolog;
dermatovenerolog;
doktor - kardiolog pediatrik;
mjek - onkolog pediatrik;
doktor - urolog-androlog pediatrik;
mjek – kirurg pediatrik;
mjek - endokrinolog pediatrik;
Diabetolog;
nutricionist;
mjek i qendrës shëndetësore;
mjek infeksionist;
kardiolog;
mjek i diagnostikës laboratorike klinike;
mjek - mikolog klinik;
mjek - farmakolog klinik;
koloproktolog;
kozmetologu;
mjek laboratori;<*>
<*>Titulli i pozicionit “mjek laboratori” ruhet për specialistët e punësuar për këtë pozicion para datës 1 tetor 1999.
mjek - gjenetist laboratori;
mjek - mikolog laboratori;
mjek i terapisë manuale;
metodolog;
neurolog;
neurokirurg;
neonatolog;
nefrolog;
mjek i përgjithshëm (mjek i familjes);
onkolog;
ortodont;
otorinolaringolog;
okulist;
okulist-protezist;
patolog;
pediatër;
pediatër i qytetit (rrethit);
pediatër lokal;
mjek – kirurg plastik;
mjek i mjekësisë zhytjeje;
mjek i mjekësisë rehabilituese;
mjek i higjienës së fëmijëve dhe adoleshentëve;
mjek i higjienës ushqimore;
mjek i shëndetit në punë;
mjek për edukim higjienik;
mjek komunal i higjienës;
mjek i terapisë fizike;
mjek për ekzaminim mjekësor dhe social;
mjek i higjienës së përgjithshme;
mjek i higjienës së rrezatimit;
mjek për diagnostikim dhe trajtim endovaskular me rreze X;
mjek për kërkime laboratorike sanitare dhe higjienike;
mjek i mjekësisë sportive;
mjek i urgjencës;
patolog profesional;
psikiatër;
psikiatër vendas;
psikiatër pediatrik;
psikiatër lokal për fëmijë;
psikiatër adoleshentësh;
psikiatër adoleshent të rrethit;
psikiatër-narkolog;
psikiatër-narkolog lokal;
psikoterapist;
pulmonolog;
radiolog;
radioterapist;
reumatolog;
radiolog;
refleksolog;
seksologu;
mjek – kirurg kardiovaskular;
mjek i urgjencës;
mjek-statisticien;
dentisti;
dentist pediatrik;
stomatolog-ortoped;
dentist-terapist;
dentist-kirurg;
mjek - ekspert mjekoligjor;
mjek - ekspert psikiatrik ligjor;
audiolog-otorinolaringolog;
audiolog-protezist;
mjek i përgjithshëm;
terapist i adoleshentëve;
terapist lokal;
mjek i përgjithshëm lokal i një distrikti mjekësor të punishtes;
toksikolog;
mjek - kirurg torakale;
traumatolog-ortoped;
transfuziolog;
mjek i diagnostikimit me ultratinguj;
urolog;
fizioterapist;
mjek i tuberkulozit;
mjek lokal për tuberkulozin;
mjek i diagnostifikimit funksional;
kirurg;
mjek – kirurg maksilofacial;
endokrinolog;
endoskopist;
epidemiolog;
mjek i lartë i stacionit të kujdesit mjekësor urgjent (repartit);
mjek i lartë i stacionit (repartit) të ndihmës mjekësore emergjente të njësive të shpëtimit malor;
mjeku i anijes.
2. Farmacistët:
farmacist praktikant;
farmacist-analist;
farmacist-teknolog;
farmacist i lartë
3. Stafi infermieror:
shef i stacionit të ndihmës-mamisë - paramedik (mami, infermiere);
shef i qendrës shëndetësore - paramedik (infermier);
menaxher prodhimi i institucioneve të protetikës dentare (departamente, divizione, laboratorë);
Dentist;
infermiere e lartë (mami, ndihmës mjek, infermiere operative, teknik dentar);
ndihmësmjeku;
teknik i urgjencës mjekësore;
ndihmësmjeku-shofer i ambulancës;
laborant mjekësor (teknik i laboratorit mjekësor);
paramedik-narkolog;
ndihmës për marrjen e thirrjeve mjekësore emergjente dhe transferimin e tyre në ekipet e lëvizshme mjekësore të urgjencës;
higjenist dentar;
Teknik dentar;
instruktor-dezinfektues;
instruktor për edukimin e higjienës;
instruktor i terapisë fizike;
asistent laboratori;
infermiere;
infermiere anestezist;
mjek i përgjithshëm (mjek i familjes) infermiere;
infermiere diete;
infermiere e kujdesit mjekësor dhe social;
infermiere e repartit (roje);
infermiere vizitore;
infermiere e dhomës së veshjes;
infermiere kozmetike;
infermiere masazhi;
infermiere për marrjen e thirrjeve mjekësore emergjente dhe transferimin e tyre në ekipet e lëvizshme të urgjencës mjekësore;
infermiere e fizioterapisë;
infermiere rehabilitimi;
infermiere e departamentit të pranimeve;
infermiere e dhomës së trajtimit;
infermiere sterilizimi;
infermiere e rrethit;
dezinfektues mjekësor;
teknik laboratori mjekësor;
optometrist mjekësor;
regjistruesi mjekësor;
statisticien mjekësore;
teknolog mjekësor;
infermiere e sallës së operacionit;
asistent entomolog;
teknik me rreze x
4. Stafi infermieror:
farmacist i lartë;
farmacist.
5. Stafi i ri mjekësor:
infermiere e vogël për kujdesin ndaj pacientit;
shofer infermiere;
motra-zonjë.
6. Stafi i ri farmaceutik:
farmacist i ri;
paketues;
i rregullt (larëse).
IV. Specialistë me arsim të lartë profesional
1. Biolog.
2. Zoolog.
3. Inxhinier për mjetet teknike të rehabilitimit të personave me aftësi të kufizuara.
4. Instruktor-metodolog për fizioterapi.
5. Konsulent rehabilitimi profesional personat me aftësi të kufizuara.
6. Psikolog mjekësor.
7. Fizikant mjekësor.
8. Specialist i orientimit profesional për personat me aftësi të kufizuara.
9. Specialist Punë sociale.
10. Specialist në fiziologjinë e punës.
11. Specialist i Ergonomisë.
12. Ekspert mjekoligjor (ekspert biokimist, ekspert gjenetist, ekspert kimist).
13. Kimist-ekspert në institucionet shëndetësore.
14. Fizikant ekspert në monitorimin e burimeve të rrezatimit jonizues dhe jojonizues.
15. Embriolog.
16. Entomolog.
V. Specialistët me arsim të mesëm profesional
1. Instruktor i terapisë okupacionale.
2. Instruktor i trajnimit industrial për punëtorët e profesioneve masive.
3. Punonjës social.
4. Teknik i mjeteve teknike të rehabilitimit të personave me aftësi të kufizuara.
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 5 dhjetor 2014 N 801n Për ndryshimet në Shtojcat Nr. 1 dhe N 2 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 12 Prill 2011 N 302n "Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë së cilës kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore, si dhe procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune
Praktika dhe legjislacioni gjyqësor - Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 5 dhjetor 2014 N 801n Për ndryshimet në Shtojcat Nr. 1 dhe N 2 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 12 Prill 2011 N 302n "Për miratimin e listave të faktorëve të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm të prodhimit dhe punës, gjatë së cilës kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore, dhe procedurën për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) mjekësore të detyrueshme paraprake dhe periodike të punëtorëve. i angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune
<3>Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, datë 12 Prill 2011 N 302n "Për miratimin e listave të faktorëve dhe punës së prodhimit të dëmshëm dhe (ose) të rrezikshëm, gjatë të cilit kryhen ekzaminime (ekzaminime) të detyrueshme mjekësore paraprake dhe periodike; dhe Procedura për kryerjen e ekzaminimeve (ekzaminimeve) të detyrueshme paraprake dhe periodike mjekësore të punëtorëve të angazhuar në punë të rënda dhe punë me kushte të dëmshme dhe (ose) të rrezikshme pune" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Rusisë më 21 tetor 2011, regjistrimi N 22111 ), i ndryshuar me urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë të datës 15 maj 2013 N 296n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 3 korrik 2013, regjistrimi N 28970) dhe datë 5 dhjetor 2014 N 801n (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë së Rusisë më 3 shkurt 2015, regjistrimi N 35848).
