Mjeku i përgjithshëm ku punon. Terapistët vendas në kryeqytet do të zëvendësohen nga mjekët e përgjithshëm

Nënkryetari i Bashkisë së kryeqytetit për çështje zhvillim social Leonid Pechatnikov ndau planet për zhvillimin e arsimit dhe mjekësisë

Jetëgjatësia mesatare e moskovitëve është rritur në 77 vjet. Siç shpjegoi Leonid Pechatnikov, nënkryetar i Bashkisë së Moskës për Zhvillimin Social, ky përmirësim nuk mund të vërehet menjëherë, por trendi është jashtëzakonisht i rëndësishëm. Edhe pse shëndetësia dhe arsimi i kryeqytetit kanë ende se çfarë të përpiqen. " Sfera sociale- ai që shkakton më shumë pakënaqësi dhe kritika. Dhe kjo është në rregull. Çdo person dëshiron të ketë Për më tepër atë që ai ka”, vuri në dukje Pechatnikov, duke shtuar se, pavarësisht deficitit buxhetor që pritet në vitin 2017, të gjitha garancitë sociale do të respektohen.

Rreth shkollës për aktorë të rinj

“Tani po krijojmë ashensorë socialë, duke integruar sistemin universitar në shkollë,” tha Pechatnikov. Që nga viti 2016, rreth katër mijë nxënës të Moskës tashmë po marrin pjesë në programin "Klasa Mjekësore", nëntë mijë janë në "Klasën e Inxhinierisë", dhe rreth dhjetë mijë nxënës të tjerë po ndjekin "Klasën e Kadetëve". Një sistem i tillë synon të interesojë të rinjtë për gjërat e nevojshme jeta moderne profesione dhe, përveç kësaj, përpiquni të heqni qafe reputacionin e kolegjit (të mesëm Edukim special) si fat për njerëzit e “klasit të dytë”.

Megjithatë, diçka e pazakontë është planifikuar si pjesë e këtij programi.

“Duam që GITIS të fillojë bashkëpunimin me kolegjin e teatrit dhe shkollën nr.123, e cila përgatit fëmijët për artet që në klasën e parë. Mund të jetë e mundur të vendoset ky sistem në shina. Por është e rëndësishme që vetë mësuesit e teatrit të mund të vlerësojnë menjëherë talentet e fëmijëve dhe t'i informojnë ata, si dhe prindërit, për perspektivat e tyre. Dhe për ata që nuk janë të gatshëm të bëhen artist apo regjisor, do të ketë një kolegj - ata trajnojnë specialistë të tjerë teatri, për shembull, mjeshtra ndriçimi.

Tani është planifikuar një diskutim nëse të kesh shumë fëmijë në vetvete është një arsye për këtë mbështetje sociale nga qyteti.

Rreth përfitimeve për familjet e mëdha

“Mendoj se kjo është një çështje e diskutueshme. Ne të gjithë njohim disa njerëz shumë të pasur që kanë shumë fëmijë. Pra, a duhet të marrin ndihmë nga qyteti? Le ta themi kështu: të kesh shumë fëmijë nuk mjafton. Ju duhet të kuptoni nëse familja juaj ka vërtet nevojë për mbështetje. Po hetojmë gjendjen e të gjitha familjeve që përfitojnë nga qyteti. Dhe ne shohim rezultate të mahnitshme! Këta njerëz mund të jenë pronarë të disa apartamenteve, sipërmarrësit e suksesshëm- dhe këta njerëz marrin para nga ne. Por ka nga ato familje të mëdha për të cilat dy ose tre mijë rubla tona mund të bëhen mbështetje themelore. Prandaj besoj se kriter duhet të jenë jo vetëm familjet e mëdha, por edhe reale gjendjen financiare familjet. Duhet të sigurohet targetimi, atëherë do të rriten shumat që marrin ata në nevojë”, shpjegoi nënkryetari i bashkisë.

Rreth mjekëve të përgjithshëm

Moskovitët shpesh fajësojnë vështirësinë e takimit me mjekun: thonë se derisa të kesh kohë të shkosh te një specialist, gripi do të largohet vetë... Për të hequr qafe këtë të metë në sistemin e kujdesit shëndetësor, disa klinika të Moskës kanë tashmë doktor i ri- mjek i përgjithshëm.

"NË koha sovjetike ne ndoqëm rrugën europiane dhe filluam të prodhojmë specialistë shumë të specializuar. Kjo nuk është plotësisht e saktë. Mjeku i përgjithshëm është në fakt një terapist i cili në të njëjtën kohë mund të shikojë hundën, fytin, sytë... Shpresojmë që së shpejti të zëvendësojnë terapistë vendas. Por ne nuk po e shkatërrojmë pediatrinë - ajo është një trashëgimi Mjekësia ruse, kështu që trajtimi i fëmijëve mbetet një artikull më vete. Veç kësaj, pediatri është mjek i përgjithshëm, vetëm për fëmijë”, shpjegoi Pechatnikov.

Për më tepër, aktualisht po diskutohet mundësia e rritjes së zonës së lejuar të vetë-regjistrimit - domethënë zgjerimi i listës së specialistëve që mund të aksesohen pa kaluar nëpër zyrën e një terapisti lokal. Ju kujtojmë se tani ka disa prej tyre - një okulist, një gjinekolog, një kirurg, një dentist dhe një specialist ORL. Për të vizituar të tjerët, kërkohet një referim nga një mjek lokal - sipas mjekëve praktikantë, kjo masë ndihmon për të shmangur situatat kur pacienti bën një diagnozë për veten e tij (gabimisht) dhe dërgohet në zyrën e gabuar.

“Nëse një person nuk ka punuar si mjek për dhjetë vjet dhe, në përgjithësi, është kirurg me specialitet, atëherë mendoj se nuk do të më përshtatet”, kështu është një mjek i familjes që punon në Virumaa me 35 vjet përvojë. i cili nuk ka dashur ta publikojë emrin e tij në faqet e gazetës. Ministria e Çështjeve Sociale i ofron atij një zëvendësues për dy javë këtë pranverë si pjesë e një projekti pilot.

“Nëse do të më duhej të punoja si mjek zëvendësues ku një i panjohur program kompjuterik, do të ndihesha i pasigurt. Plus edhe shkrimi i recetave dixhitale. Po sikur mjeku të mos ketë punuar për dhjetë vjet? Nuk do ta vlerësoja kaq të ulët punën e një mjeku të familjes”, theksoi doktori.

Sipas mjekut, deri më tani ka pushuar nga një javë, dhe përveç punës kryesore ka trajtuar edhe pacientë të mjekëve të tjerë dhe anasjelltas. “Pas pushimeve njëjavore më duhet të punoj me ngarkesë të dyfishtë, pasi duhet të vizitoj edhe pacientët e mjekut tim zëvendësues. Kjo lloj pune mohon të gjithë efektin e pushimeve,” shpjegon ai pse urdhri aktual nuk u përshtatet mjekëve.

Sipas mjekut të Virumaa-s, ai nuk e di saktësisht se si paguhet puna e një mjeku zëvendësues, por nëse është e nevojshme, ai është i gatshëm të paguajë shtesë nga xhepi i tij përveç pagesës së parashikuar nga shteti. “Pranoj të paguaj nëse më jepet mundësia të pushoj gjatë verës gjithë muajin radhazi do të mund të fik celularin dhe të jem i sigurt që pacientët e mi do të shërbehen normalisht”, tha mjeku.

Mjekja e familjes së Talinit, Anneli Talvik, beson se ky është një projekt absolutisht i nevojshëm, nisjen e të cilit mjekët e kanë pritur me padurim. "Por ne besojmë se thjesht nuk ka më mjekë zëvendësues të disponueshëm," tha ajo.

Sipas Talvik, lind pyetja pse shumë mjekë që ofruan veten si zëvendësues nuk po punojnë tani dhe çfarë i detyron ata të punojnë për dy javë në një kohë vende te ndryshme. Ajo njeh ende disa mjekë zëvendësues që u vijnë në ndihmë mjekëve të tjerë të familjes, por kanë edhe një praktikë të përhershme nëpër qendra. mjekët e familjes.
Paga e madhe
“Dhe këtu nga hiçi do të vijnë disa mjekë që janë të interesuar të punojnë për dy javë në qendrat e mjekut familjar, një praktikë e tillë nuk i jep asgjë profesionale mjekut. Nëse do të premtonin edhe para të çmendura për këtë, atëherë do të ishte e kuptueshme, por as nuk ka erë të tillë”, thotë Talvik.

Olev Pikk, i cili punon si mjek zëvendësues, tha se mjeku i familjes duhet t'i paguajë zëvendësit të tij një pagë shumë më të lartë.

“Nëse mendoni për këtë punë sezonale Për shembull, nëntë muaj, një doktor duhet të mbajë kualifikimet e tij, të shkojë nja dy herë në Universitetin e Tartut për trajnim, pastaj duhet të jetë që për tetë muaj të marrë një rrogë për nëntë,” shpjegoi ai.

Prandaj, sipas Pikkës, do të ishte e arsyeshme që mjeku i familjes të paguajë mjekun që e zëvendëson me shume para se sa veten. Sipas tij, mjekëve zëvendësues duhet t'u ofrohet një rrogë e tillë që mjekët tanë të kualifikuar, të cilët kanë shkuar për të punuar në Angli dhe Finlandë, të kthehen për të punuar në vendlindje.

“Kjo rrogë e gjysmë nuk janë para aq të çmendura. Jam i sigurt se nëse do të kishim një treg pune normal dhe qëndrime normale, shumë kolegë do të preferonin të punonin si mjekë lokalë në vend që të shkonin në Finlandë,” shtoi Pikk.

Sipas mjekut, nuk ka një kërkesë veçanërisht të madhe për mjekë zëvendësues, pasi vetë punonjësit e qendrave të mëdha të mjekëve familjarë mund të organizojnë një sistem zëvendësimi. Sipas tij, mjekët e familjes që kanë ordinancën e tyre janë në pozitë të vështirë. “Nëse je i vetmi mjek në bollëk, atëherë kush do të vijë t'ju zëvendësojë? Një mjek nga një famulli tjetër me një listë tmerrësisht të gjatë pacientësh? Është e vështirë,” pranon Pikk.

Sipas Pille Saar, këshilltar në departamentin e shëndetësisë në Ministrinë e Çështjeve Sociale, 18 mjekë familjarë dhe 22 infermierë kanë deklaruar gatishmërinë për të zëvendësuar mjekët. “Ne kemi një menaxher projekti, ai shikon se çfarë zëvendësimesh mund të ofrohen dhe bashkon punëdhënësit dhe mjekët zëvendësues,” shpjegoi ajo, duke shtuar se menaxheri i projektit kontrollon se me kë merret.

"Kusht paraprak është që njerëzit të regjistrohen në regjistrin (mjekët mjekësorë) dhe të kenë të drejtën të punojnë si mjek," tha Saar. Gjithashtu, mjeku i familjes mund të njohë kolegun e tij zëvendësues të propozuar dhe, nëse nuk është i përshtatshëm, nuk është i detyruar ta pranojë këtë kandidaturë.

Tarifa e disponueshmërisë
Gjatë projektit pilot, një mjeku ose infermiere zëvendësuese i garantohet paga për periudhën gjatë së cilës ata janë të gatshëm të punojnë realisht si zëvendësues. “Nëse një mjek zëvendësues është gati të punojë, le të themi, nga prilli në qershor, atëherë tarifa për gatishmërinë e tij për ta zëvendësuar paguhet për këtë periudhë. Për më tepër, edhe nëse atij i ofrohet më pak se ngarkesa e vlerësuar e punës reale,” shpjegoi Saar.

Nëse një person raporton se mund të punojë vetëm si zëvendësues për dy javë në muaj, atëherë ai do të paguhet për dy javë. Tarifa e disponueshmërisë është 489 euro për një mjek zëvendësues dhe 209 euro për një infermiere.

Gjithashtu, qendra e mjekut të familjes që ka kërkuar zëvendësim duhet t'i paguajë mjekut zëvendësues një pagë në përputhje me kushtet e kontratës së lidhur me Fondin e Sigurimeve Shëndetësore.

“Supozohet se mjeku i familjes ose qendra e mjekut të familjes do t'u paguajë mjekëve zëvendësues të paktën pagën minimale të parashikuar në bazë të pagesës së kapitalit të Fondit të Sigurimeve Shëndetësore,” shtoi këshilltari.

Projekti pilot do të nisë më 1 mars dhe do të zgjasë deri më 30 nëntor; ministria shpreson që deri në këtë kohë të ketë më shumë njerëz të gatshëm për t'u bërë mjekë zëvendësues.

Në kujdesin shëndetësor komunal të qytetit të Ulyanovsk, formimi i një instituti të mjekëve të përgjithshëm filloi në 2005.
Është krijuar shërbimi i praktikës së përgjithshme familjare, i cili synon kryesisht përmirësimin e kujdesit parësor shëndetësor. Deputetët e parlamentit të qytetit e mbështesin plotësisht iniciativën e qeverisë bashkiake. Shërbimi i të Ardhurave Shtetërore pranon shumë kërkesa nga qytetarët në të cilat ata kërkojnë koment për këtë risi. Në një nga mbledhjet e fundit të Komisionit për Politikat Sociale dhe Pushtetin Vendor u shqyrtua në mënyrë gjithëpërfshirëse çështja e zyrave të mjekëve të përgjithshëm.
Kryemjeku i klinikës së qytetit nr. 5, zëvendës i Drejtorisë së të Ardhurave Shtetërore, Vladimir Levanov, komentoi se cila është përgjegjësia e mjekut të përgjithshëm.
— Na tregoni, cilët janë mjekët e përgjithshëm dhe cilat janë përgjegjësitë e tyre?
— Mjeku i përgjithshëm është një mjek i përgjithshëm që ka aftësitë e një specialisti, i cili i lejon atij të trajtojë dhe ekzaminojë pacientët me sëmundjet më të zakonshme. Ai jo vetëm trajton pacientët, por thellohet edhe në problemet e tyre psikologjike dhe është përgjegjës për masat e vazhdueshme terapeutike dhe parandaluese.
Parandalimi është parandalimi i problemeve shëndetësore të shfaqura. Duke vëzhguar anëtarët e moshuar të familjes, mjeku ka mundësi të parandalojë ose të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes së sëmundjes tek brezi i ri.
— Sipas jush, ku janë më të kërkuarat zyrat e mjekëve të përgjithshëm?
— Sot, çështja më urgjente është sigurimi i shërbimet mjekësore në zonat e thella të qytetit, ku ka nevojë më të madhe për mjekë. Kjo ndodh për shkak të mungesës së specialistëve.
Nëse zyrat e praktikës së përgjithshme hapen në zona të largëta nga qendra e qytetit, problemi do të zgjidhet. Një mjek i përgjithshëm është në gjendje të ofrojë të kualifikuar kujdes mjekësor jo vetëm në profilin terapeutik, por edhe në specialitete të ngushta. Megjithatë, pa pajisje moderne diagnostike, funksionimi i zyrave të mjekëve të përgjithshëm në zonat rurale vështirë. Prandaj, departamente të tilla formohen në bazë të klinikave për të përmirësuar aksesin e popullatës në kujdesin mjekësor cilësor. Vëmendje e veçantë Kësaj çështjeje i kushtohet vëmendje në Ministrinë e Shëndetësisë të Rajonit Ulyanovsk, në Komitetin për Politikat Sociale dhe Qeverisjen Lokale të Dumës së Qytetit Ulyanovsk.
— Si ndryshon një terapist lokal nga një mjek i përgjithshëm? Pse në një klinikë ku ka specialistë të specializuar, takimi bëhet nga një mjek i përgjithshëm?
— Nëse keni probleme shëndetësore, sigurisht, do të shkoni me ta te terapisti juaj lokal, ose më mirë akoma, te mjeku juaj i përgjithshëm.
Kërkesa shumë të larta vendosen në nivelin e formimit të tij profesional. Është mjeku i përgjithshëm, falë njohurive të tij multidisiplinare, ai që është në gjendje të bëjë një diagnozë paraprake. Çfarë hulumtimi duhet të kryhet fillimisht, te cilit specialist dhe kur t'i referohet pacientit - këto janë çështje në kompetencën e tij. Një mjek i përgjithshëm sheh pamjen e madhe. Përgjegjësitë e tij përfshijnë jo vetëm ekzaminim i përgjithshëm, por edhe kryerja e ekzaminimeve të profilit të ngushtë, që e bën më të lehtë kryerjen e ekzaminimeve gjithëpërfshirëse nga një specialist, përfshirë edhe regjistrimin në Byronë e Ekspertizës Mjekësore dhe Sociale.
Mjekët e përgjithshëm kanë mundësinë jo vetëm të ekzaminojnë pacientin, por edhe të kryejnë një sërë procedurash mjekësore: zgjedhjen e syzeve, shpëlarje kanali i veshit, matje presioni intraokular, EKG. Ai jep këshilla të plota në mjekim. E gjithë kjo zvogëlon kohën e pacientit në një institucion mjekësor dhe rrit disponueshmërinë e kujdesit mjekësor.
Një mjek i përgjithshëm mund të jetë një terapist me përvojë solide dhe përvojë pune afatgjatë, gjë që i lejon atij jo vetëm të afrohet me thelbin e sëmundjes, por edhe të mësojë të "ndiejë" pacientin.
— Sa zyra të mjekëve të përgjithshëm u shërbejnë plotësisht pacientëve sot?
— Në vitin 2005, në klinikën nr. 5 të qytetit u hap departamenti i parë i mjekëve të përgjithshëm, i cili pret me sukses pacientët edhe sot e kësaj dite.
Sot në Ulyanovsk ka 8 departamente të mjekëve të përgjithshëm. Për popullsinë vendase, për lehtësinë dhe aksesin e të moshuarve më 1 dhjetor në bazë spital ditor Poliklinika nr.5 hap një zyrë të re shtesë të mjekut të përgjithshëm. 17 të tjera janë planifikuar të hapen në qytet në vitin 2012.
Kështu, në fund të vitit 2014 do të ketë 41 zyra të praktikës mjekësore, ku 76 mjekë dhe 107 infermieret, i cili do t'i shërbejë 161 mijë njerëzve.
Ju mund t'i bëni të gjitha pyetjet që keni në lidhje me punën e zyrave të mjekëve të përgjithshëm në faqen e internetit

Ndryshimet në sektorin e shëndetësisë vazhdojnë: këtë pranverë, në klinikat e kryeqytetit filluan të punojnë mjekë të përgjithshëm, si dhe mjekë që vizitojnë pacientë të moshuar me sëmundje të shumta kronike.

Ata do të shkarkojnë, por nuk do të zëvendësojnë

Mjekët e përgjithshëm filluan të vizitojnë pacientët në klinikat e kryeqytetit në prill të këtij viti. Për të filluar, si mjekë në detyrë: ju mund të merrni një takim me ta pa një takim. Niveli i tyre i trajnimit është më i lartë se ai i mjekëve të përgjithshëm. Kompetenca e mjekëve të përgjithshëm përfshin diagnostikimin, trajtimin, parandalimin, rehabilitimin e pacientëve, masat organizative, zgjidhjet probleme psikologjike etj.

Në kohën sovjetike, ne ndoqëm rrugën evropiane dhe filluam të prodhonim specialistë shumë të specializuar. Kjo nuk është plotësisht e saktë. Një mjek i përgjithshëm është, në fakt, një terapist i cili në të njëjtën kohë mund të shikojë hundën, fytin dhe sytë. Trajtimi i fëmijëve mbetet një çështje më vete. Përveç kësaj, pediatri është mjek i përgjithshëm, vetëm për fëmijët”, sqaroi zv. Kryetari i Bashkisë së Moskës për Zhvillimin Social Leonid Pechatnikov.

Trajtimi me një mjek

Në Qarkun Verior, një nga klinikat e para ku mjekët e përgjithshëm filluan të shkonin te mjekët ishte klinika e Spitalit Klinik Shtetëror me emrin. Veresaeva, e vendosur në rrugën Lobnenskaya.

Një mjek i përgjithshëm nuk zëvendëson një specialist, "tha Radmila Chernaya, shefe e departamentit terapeutik të klinikës. - Ai thjesht mund të kryejë funksione të caktuara, punë rutinë të përditshme. Gjithçka tjetër mbetet në dorë të specialistëve të ngushtë.

Falë punës së mjekëve të përgjithshëm, pritet që të ulet ngarkesa për mjekët e përgjithshëm, mjekët vendas, otorinolaringologët, okulistët, kirurgët, neurologët, endokrinologët dhe mjekët. diagnostifikimi funksional. Ngarkesa për mjekët specialistë do të ulet gjithashtu duke i referuar në mënyrë selektive pacientët te një specialist.

Përvoja vendet e huaja tregon se me vendosjen e pozicionit të mjekut të përgjithshëm, 80% e pacientëve fillojnë dhe kryejnë diagnostikimin dhe trajtimin me një mjek, ulet ngarkesa e specialistëve të ngushtë dhe ulet numri i shtrimeve.

Gjashtë muaj rikualifikim

Rikualifikimi i mjekëve të përgjithshëm të ardhshëm zgjat 864 orë, periudha e trajnimit është gjashtë muaj. Në këtë rast, gjysma e orëve ndahen për trajnimin në punë, dhe gjysma për të mësuarit në distancë dhe trajnimi në punë. Në dy vitin e kaluar Në universitetet më të mira të mjekësisë në kryeqytet, në këtë profil iu nënshtruan rikualifikimit rreth 2.5 mijë terapistë dhe pediatër.

Praktikimi i aftësive praktike të mjekëve të përgjithshëm kryhet në kushte reale. Mjekët adoptojnë përvojën e mentorëve të specializuar - neurologë, otorinolaringologë, okulistë, kirurgë, etj.

Kategoria e veçantë e pacientëve

Këtë pranverë mjekët nisën punën në të gjitha klinikat e kryeqytetit për të moshuarit me sëmundje të shumta kronike.

Për shkak të faktit se popullsia e Moskës po plaket, jetëgjatësia po rritet dhe tashmë ka tejkaluar 77 vjet, ekziston një kategori e madhe pacientësh që kërkojnë jo vetëm standarde, por qasje individuale, më shumë vëmendje, më shumë mundësi për të komunikuar me mjekët. Dhe dy vjet më parë, me nxitjen e komunitetit mjekësor, ata nisën një eksperiment që ka të bëjë me kujdesin e pacientëve me sëmundje kronike, kur krijohen zona të veçanta, jo të rregulluara. nje numer i madh i këta pacientë në mënyrë të tillë që mjeku të mund të punojë individualisht me secilin, të përshkruajë individualisht një kurs trajtimi, të komunikojë dhe të japë një referim për shtrimin në spital, "tha kryebashkiaku i Moskës Sergei Sobyanin.

Një terapist i kualifikuar shikon vetëm pacientë të caktuar në një grup. Këto janë gra mbi 55 vjeç dhe burra mbi 60 vjeç të cilët janë diagnostikuar me tre ose më shumë kronikë. sëmundjet jo të transmetueshme(për shembull, në të njëjtën kohë diabetit, dështimi i zemrës dhe astma bronkiale).

Takimi fillestar i pacientëve të tillë me këtë mjek zgjat 40 minuta. Takimi i përsëritur- 20 minuta. Mjekët do të zhvillojnë diçka për të gjithë plan individual trajtime dhe rekomandime për mënyrën e jetesës. Dhe, përveç kësaj, ata do t'i mësojnë pacientët të mbajnë ditarë vetë-monitorues, të monitorojnë veten dhe të nxjerrin përfundime të sakta për gjendjen e tyre shëndetësore. Në të njëjtën kohë, çdo pacient do të mund të marrë konsulta telefonike nga mjeku ose infermierja e tij.

Një projekt pilot për kujdesin mjekësor për pacientët me sëmundje të shumta kronike u zbatua ndër të tjera në klinikën e qytetit nr.45 në Qarkun Verior. kryemjeku GP nr. 45 Olga Krasilnikova theksoi se pacientët e moshuar me disa semundje kronike, kërkojnë vëmendje të shtuar.

Për zbatimin e këtij projekti po përgatitet klinika nr.45 mjekët më të mirë i cili do të punojë së bashku me një infermiere. Detyra e këtyre mjekëve është të zhvillojnë programe të veçanta ekzaminimi dhe trajtimi komode për pacientët e moshuar, individuale për çdo person, theksoi ajo.

Pacientët e miratuan eksperimentin

Statistikat e qytetit tregojnë rezultat pozitiv eksperimente për të punuar me pacientë të moshuar. Pacientët kishin 60% më pak gjasa për të thirrur një mjek në shtëpi, 18% më pak gjasa të vizitonin mjekët specialistë, 9% më pak gjasa të telefononin ambulancë. Tek pacientët e moshës 60 deri në 75 vjeç, kjo shifër u ul me 17%.

Në të njëjtën kohë, numri i pacientëve të kënaqur me kujdesin mjekësor u rrit nga 65 në 92%. Prandaj, një organizim i tillë i punës do të futet gradualisht në klinikat e kryeqytetit.

Sot, rreth 60 mijë pacientë kanë shprehur tashmë dëshirën për të kaluar në këtë sistem, gjë që jep një efekt shumë më të madh", vuri në dukje Sergei Sobyanin.

Aktualisht në projekt marrin pjesë 209 mjekë. Është planifikuar që deri në fund të vitit të jenë mbi 400 mjekë që punojnë me pacientët me sëmundje kronike.

Pionierët do të marrin grante

Poliklinikat që punësojnë mjekë të përgjithshëm, si dhe mjekë që trajtojnë pacientë të moshuar me sëmundje të shumta, u është dhënë një grant nga Qeveria e Moskës, e cila shton 20 mijë rubla në pagën e mjekëve që punojnë në këto zona.

Foto e kopertinës së artikullit: Në vitin 2019, në Molzhaninovsky do të fillojë ndërtimi i një klinike për fëmijë dhe të rritur

Sot, një nga profesionet më të kërkuara në mjekësi është mjeku i përgjithshëm. Pothuajse çdo banor i fshatit e di se kush është. Fakti është se mjekët e këtij specialiteti punojnë më shpesh në fshatra.

Mjeku i përgjithshëm: kush është ai?

Dallimi kryesor midis mjekëve të këtij specialiteti dhe të tjerëve është se ata kanë njohuri bazë në çdo seksion të mjekësisë. Megjithatë, atyre nuk u kërkohet të ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor.

Ata duhet të jenë në gjendje të zgjidhin probleme relativisht të thjeshta shëndetësore dhe të angazhohen në parandalimin e sëmundjeve terapeutike, kirurgjikale dhe gjinekologjike si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Pse mjekët e përgjithshëm janë të zakonshëm në zonat rurale?

Pikërisht në fshatra mund të gjesh më shpesh një specialist të tillë si mjek i përgjithshëm. Të gjithë fshatarët e dinë se kush është. Mjekët e përgjithshëm janë më të përhapur në këtë fushë për shkak të mungesës së efikasitetit ekonomik të ndërtimit të institucioneve të plota mjekësore dhe parandaluese në çdo lokalitet dhe ofrimit të punës për një numër të madh mjekësh atje. Nga ky këndvështrim, do të ishte shumë më e leverdishme krijimi i klinikave të vogla ambulatore me staf nga një mjek i përgjithshëm (mjeku i familjes). infermiere dhe një infermiere. Një rekrutim i tillë punonjësish do të lejojë që klinika ambulatore të ofrojë kujdes mjekësor gjithëpërfshirës për banorët e rajonit të lidhur me të.

Për ata që janë të largët nga qendrat e mëdha, një mjek i përgjithshëm bëhet një shpëtim i vërtetë. Të gjithë banorët e rajoneve bujqësore e dinë se kush është ky, sepse tek ai shkojnë të parët. Ai është i aftë të kryejë manipulimet më të thjeshta kirurgjikale dhe gjinekologjike dhe është i njohur me patologjitë terapeutike të të rriturve dhe fëmijëve.

Si trajnohet një mjek i përgjithshëm?

Ky specialist, pas diplomimit në një institucion të lartë mjekësor, duhet t'i nënshtrohet një stazhi në një ose më shumë klinika. Ai duhet të fitojë aftësi në profilet terapeutike, kirurgjikale, pediatrike dhe gjinekologjike. Si rezultat i një trajnimi të tillë, ai bëhet një specialist me aftësi të përgjithshme në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të çdo fushe mjekësore.

Si është strukturuar puna e një mjeku të përgjithshëm?

Parandalimi, diagnoza dhe trajtimi - të gjitha këto janë fushat kryesore në të cilat ai e kryen atë veprimtari profesionale mjek i përgjithshëm. Puna e tij bazohet kryesisht në identifikimin midis popullatës që jeton në zonën nën kontrollin e tij të rreziqeve të zhvillimit të disa sëmundje të rënda, si dhe aktivitete sistematike që synojnë të kundërshtojnë formimin e tyre.

Çfarë i duhet një specialisti për të punuar?

Ordinanca e mjekut të përgjithshëm duhet të jetë e pajisur me një sërë mjetesh që ndihmojnë për të kryer diagnoza primare. Bëhet fjalë për fonendoskop, tonometër, glukometër, termometra, spatula, laringoskopë, otoskopë, rinoskopë, pajisje okulistike dhe gjinekologjike. Përveç kësaj, klinika ambulatore e mjekut të përgjithshëm duhet të ketë instrumentet më të thjeshta kirurgjikale.

Në mënyrë ideale, klinika ambulatore mund të pajiset edhe me një mini-laborator. Ajo thjeshton shumë punën e një mjeku të përgjithshëm. Ata specialistë të kësaj fushe që nuk përpiqen të pajisin klinikat e tyre ambulatore duhet t'i referojnë vazhdimisht pacientët në rreth. institucionet mjekësore për kryerjen e thjeshtë kërkime laboratorike (analiza e përgjithshme analiza e përgjithshme e gjakut, urinës, analiza biokimike gjaku dhe të tjerët).

Çfarë shërbimesh ofron një mjek i përgjithshëm për popullatën?

Puna e këtij specialisti ka një rëndësi të madhe për të gjithë popullsinë e shërbyer. Falë tij, kujdesi mjekësor bëhet dukshëm më afër njerëzve. Testet e protozoarëve kryhen në klinikat ambulatore procedurat kirurgjikale. Për më tepër, këtu janë krijuar të gjitha kushtet për injeksion (përfshirë në formën e pikatores) administrimin e barnave. Gjithmonë ka një kapacitet të vogël shtrati që lejon që pacientët të vendosen në spital, domethënë, pacienti mund të vizitojë mjekun dhe nëse e sheh të nevojshme të trajtohet pa shkuar në spital.

Në klinikat e mëdha ambulatore, përveç një specialisti të rregullt, mund të punojë edhe një dentist i përgjithshëm.

Nëse një person sëmuret shumë dhe nuk mund të vizitojë një mjek vetë, ai ka mundësinë ta thërrasë në shtëpinë e tij. Për më tepër, më së shpeshti një specialist i këtij profili ndjek thirrje të tilla pas drekës, dhe takimi në klinikën ambulatore kryhet para drekës.

Fizibiliteti ekonomik i klinikave ambulatore

Institucione të tilla dhe pozicioni i "mjekut të përgjithshëm" (tashmë kemi zbuluar se kush është ky) u prezantuan jo vetëm për të afruar kujdesin mjekësor me popullsinë e zonave rurale. Fakti është se është gjithashtu i dobishëm nga pikëpamja ekonomike. Së pari, këtu nuk ka nevojë të referoni veçmas një terapist, gjinekolog, kirurg, okulist, otorinolaringolog dhe të tjerë. Me të gjithë është relative probleme të thjeshta Një mjek i përgjithshëm mund ta trajtojë atë. Ata që paraqesin ankesa më të rënda, ose gjendja shëndetësore e të cilëve shqetëson këtë mjek, dërgohen në institucione të larta shëndetësore.

Perspektivat për zhvillimin e profesionit në të ardhmen

Aktualisht, një mjek i përgjithshëm (i cili është ky, u përshkrua më lart) nuk është më i zakonshmi, por në të njëjtën kohë shumë profesionin e kërkuar. Ky specialist është i kërkuar në zonat rurale. Në të njëjtën kohë, një mjek i tillë i kursen shtetit fonde të konsiderueshme, sepse në çdo lokalitet nuk është e nevojshme të mbahet një institucion i madh shëndetësor në të cilin punojnë një numër i madh mjekësh. Një mjek i përgjithshëm mund të trajtojë shumë probleme vetë. Nëse kërkohet ndërhyrja e specialistëve të specializuar për të luftuar një patologji të caktuar, pacienti do të referohet qendër mjekësore profilin përkatës.

Në të ardhmen, një mjek i përgjithshëm mund të ri-regjistrohet si i ashtuquajturi mjek i familjes. Ky specialist është një mjek i specializuar në kujdes mjekësor disa familje. Ai e njeh shumë mirë secilin nga pacientët e tij. Një numër i vogël i tyre e lejon atë të thellohet në problemet e të gjitha akuzave të tij sa më thellë. Mjekët e familjes janë shumë metodë efektive ruajnë shëndetin e popullatës, megjithatë, aktivitetet e specialistëve të tillë janë të mundshme vetëm në kushtet e një ekonomie mjaft të zhvilluar. Fakti është se pagë punonjës i tillë do të përbëhet nga kontributet e pacientëve të tij të drejtpërdrejtë. Kështu që Doktori i familjes, nëse flasim për aktivitetet e përhapura të specialistëve të tillë, mbetet një perspektivë për të ardhmen. Ne shume vendet evropiane Instituti i Mjekëve të Familjes ekziston prej shumë kohësh dhe e ka dëshmuar efektivitetin e tij. Në të njëjtën kohë, baza e aktiviteteve të specialistëve të tillë është parandalimi dhe diagnoza e hershme ndonjë sëmundje.

Për më tepër, vetë profesioni i një mjeku të përgjithshëm është premtues. Tani po krijohen komplekse celulare që mund të zgjerojnë ndjeshëm aftësitë e një mjeku të caktuar në fushën e diagnostikimit të sëmundjeve të caktuara. Po flasim për të ashtuquajturat makina të mjekëve të përgjithshëm të specializuar. Ky kompleks përfshin një laborator të vogël, si dhe një grup për kryerjen e studimeve instrumentale më të rëndësishme.