Taký patologický stav ľudského muskuloskeletálneho systému, akým je spinálna kyfóza, je v podstate abnormálne zakrivenie chrbtice v jej sagitálnej rovine (vizuálne rozdeľujúce ľudské telo na pravú a ľavú časť) s oblúkovitým ohnutím späť. V ľahkej forme spôsobuje toto ochorenie najčastejšie korekciu a v ťažkej forme spôsobuje nezvratné hrbenie, ktorého sa v niektorých prípadoch takmer nedá zbaviť bez operácie. Vo všeobecnosti sa takáto patológia môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje aktívne rastúcich dospievajúcich vo veku 11-16 rokov a dospelých po 50 rokoch.

Moderná medicína delí kyfózu na fyziologickú, čo je normálne zakrivenie chrbtice v jej hrudnej a krížovej časti, a patologickú, čo je nadmerné vychýlenie chrbtice dozadu.

• Fyziologická kyfóza Pozoruje sa vo všetkých častiach chrbtice u dojčiat v prvých 2-3 mesiacoch života, ale ako telo dieťaťa rastie, zostáva iba v hrudných a sakrálnych častiach. Naproti tomu v krčnej oblasti (vo veku 2-3 mesiacov) a driekovej oblasti (vo veku 10-12 mesiacov) vzniká spätné zakrivenie chrbtice, tzv.
• Patologická kyfóza je jednou z chýb tvaru chrbtice a vzniká v dôsledku rôznych chorôb, úrazov a iných negatívnych dôvodov. V ortopédii sa termín „kyfóza“ najčastejšie používa na presné definovanie atypického spätného zakrivenia chrbtice, ktorého uhol presahuje 30° vzhľadom na vertikálu tela. Vizuálne sa toto ochorenie prejavuje deformáciou držania tela s tvorbou akejsi vydutiny na chrbte (vo väčšine prípadov v zadnej oblasti hrudnej oblasti, oveľa menej často v krčnej a bedrovej časti).

Patogenéza

Ako už bolo spomenuté, normálne vytvorená ľudská chrbtica má dva ohyby dozadu (hrudná a sakrálna kyfóza) a podobný počet opačných ohybov dopredu (krčná a drieková). lordóza ), ktoré zabezpečujú najlepšiu funkčnosť ľudského tela. Táto forma chrbtice je navrhnutá tak, aby vytvárala optimálne tlmiace a motorické podmienky pre všetky jej časti, čo umožňuje správne prerozdelenie akejkoľvek fyzickej záťaže priamo na chrbát a nepriamo na ostatné časti pohybového aparátu. Vďaka tomu môže človek slobodne a bez problémov chodiť, behať, skákať, hrbiť sa, ohýbať sa, krútiť sa rôznymi smermi a vykonávať ďalšie pre telo charakteristické pohyby. Navyše, takáto konfigurácia chrbtice dáva ľudskej postave estetické, z nášho pohľadu, obrysy, čo je pre mnohých ľudí tiež dôležité.

V niektorých prípadoch je normálna vertebrálna štruktúra v dôsledku vplyvu rôznych vnútorných a vonkajších negatívnych faktorov na ňu náchylná na patologické zmeny v sagitálnej rovine, ktoré môžu ovplyvniť jednu alebo druhú jej časť. Ak zároveň dôjde k spätnému prehnutiu jednej z častí chrbtice ako hrb (nadmerné vo vzťahu k hrudnému a sakrálnemu sektoru a atypické vo vzťahu ku krčnému a driekovému sektoru), potom hovoria o rozvoji abnormálnej kyfózy. Vo veľkej väčšine prípadov táto patológia postihuje hrudnú oblasť, niekedy sakrálnu oblasť a veľmi zriedkavo bedrovú a krčnú oblasť.

Lekári rozdeľujú kyfózu ako takú na vrodenú a získanú. V prvom prípade je mechanizmus jeho vývoja najčastejšie spôsobený počiatočnou prítomnosťou jedného alebo niekoľkých klinovitých hemivertebra alebo stavcov v štruktúre stavcov, ako aj inými genetickými abnormalitami chrbtice (napríklad - konkrecenciu , čo predstavuje počiatočný nedostatok oddelenia tiel stavcov). V patogenéze získanej kyfózy je v prvom rade potrebné vziať do úvahy fyziologické vlastnosti samotnej chrbtice a tkanív priľahlých k nej. Toto ochorenie sa môže vyvinúť najmä so slabosťou chrbtových svalov, nútenou dlhodobou a netypickou polohou chrbta (napríklad nesprávne držanie tela v pracovni alebo pri stole), určitými druhmi profesionálnej činnosti (napríklad práca na dopravníku). pás) a to aj z dôvodu nosenia ťažkého vrchného oblečenia.

Príčinou kyfózy môže byť aj , chirurgický zákrok v jeho tkanivách a niektoré bolestivé stavy (, tuberkulózny , choroby, Calvet , atď.). V lekárskej praxi bola zaznamenaná takzvaná hysterická kyfóza, ktorá sa vyvíja počas zápalových procesov v retroperitoneálnom alebo retrofaryngeálnom priestore a s radikulárnymi syndrómami diskogénnej povahy. V hornej časti hrudnej oblasti sa niekedy zistia výrazné formy tejto patológie, ktoré vznikajú v dôsledku vezikulárnej emfyzém .

Samostatne môžeme rozlíšiť senilnú kyfózu, ktorá je do značnej miery dôsledkom fyziologických javov vyskytujúcich sa v tele počas starnutia. Takéto formy tejto patológie sú spôsobené vráskami súvisiacimi s vekom a degeneráciou medzistavcového chrupavkového tkaniva, ako aj znížením tónu v blízkych svaloch. To vedie k stenčovaniu medzistavcových chrupaviek a strate ich elasticity, čo spôsobuje tesný kontakt tiel stavcov a ďalšie narúšanie funkčných kriviek chrbtice.

Na druhej strane existujú spoľahlivé údaje o genotypovej patogenéze kyfózy a v tomto prípade sú medzi členmi tej istej rodiny pozorované výrazné podobnosti vo vznikajúcich deformáciách chrbtice. Je teda známy precedens dvoch 9-ročných jednovaječných dvojčiat s absolútne identickou formou vrodenej kyfózy. Z genealógií opísaných v lekárskej literatúre možno uviesť aj príklad jednej rodiny, v ktorej sa kyfóza ako dominantný výrazný znak prenášala počas 5 generácií.

V mnohých klinických prípadoch nie je možné presne určiť hlavnú príčinu a mechanizmus vývoja kyfózy. V takejto situácii hovoria o idiopatickej forme patológie a zameriavajú liečbu na odstránenie jej negatívnych symptómov.

Etapy kyfózy

Najbežnejšia hrudná kyfóza v procese jej progresie prechádza tromi po sebe nasledujúcimi štádiami vývoja, z ktorých každá je charakterizovaná jedným alebo druhým vonkajším a vnútorným negatívnym symptómom. Vo veľkej miere na základe toho lekár načrtáva všeobecnú taktiku terapie, vyberá lieky a liečebné metódy a zvažuje potrebu chirurgickej intervencie.

Prvá etapa

V počiatočnom štádiu kyfózy je patologický uhol sklonu chrbtice spravidla mierny alebo mierny, navonok predstavuje sklon. Osoba v tomto štádiu kyfózy môže pociťovať rýchlu únavu chrbtových svalov, nepohodlie v cervikotorakálnej oblasti a miernu bolesť v hornej časti chrbta, ktorá sa zintenzívňuje pri fyzickej aktivite. Pri ležaní nadmerné zakrivenie chrbtice zmizne samo.

Takáto kyfóza väčšinou dobre reaguje na liečbu, no mnohí ľudia vnímajú vlastné zhrbenie alebo zhrnutie svojich detí ako prechodný defekt, ktorý si nevyžaduje lekársku starostlivosť. To platí najmä pre mladých rodičov, ktorí sa spoliehajú na samostatné riešenie tohto problému svojho dieťaťa v procese jeho prirodzeného rastu a dozrievania. Ako ukazuje prax, v mnohých prípadoch je tento postoj k tejto chorobe chybný a dáva jej šancu na pokrok v budúcnosti.

Druhá etapa

V tomto štádiu sa uhol náklonu stavcov stáva výraznejším, dáva chrbtu zaoblený tvar a znižuje ramená stále viac nadol. Negatívne symptómy v podobe bolesti a nepohodlia rastú pomerne rýchlo a môžu už postihnúť aj iné časti ľudského tela. Zakrivenie chrbtice je badateľné najmä vtedy, keď pacient trávi dlhý čas za stolom v sede, čo je dôsledok rýchlej únavy chrbtových svalov. V tomto prípade sa chrbát jasne ohýba v tvare písmena C, čo núti človeka hľadať pohodlnú polohu alebo dodatočnú oporu, ale márne.

V polohe na chrbte zostáva pacientovi chrbát neprirodzene vypuklý aj pri pomocnom tlaku na telo zhora. V stojacej polohe žalúdok vyčnieva dopredu a brušné svaly sú vždy v uvoľnenom stave. K tomu dochádza v dôsledku zosilnenia bedrová lordóza , ktorým sa telo snaží kompenzovať patologické ohnutie hrudného segmentu chrbtice. Rovnaké zmeny ovplyvňujú cervikálna lordóza , čo je vizuálne vyjadrené v silnom vyčnievaní brady pacienta dopredu. Spoločne tieto javy vedú k zníženiu funkčnosti bránice a zníženiu objemu pľúc, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní dýchacieho systému a srdcového svalu. Takíto ľudia sú náchylnejší zápal pľúc a iné podobné ochorenia.

Tretia etapa

Posledné štádium kyfózy je charakterizované ťažkými negatívnymi príznakmi, ktoré sa prejavujú nielen štrukturálnymi a vonkajšími zmenami chrbtice, ale aj vážnym narušením funkčnosti mnohých vnútorných orgánov. V tomto prípade sa samotná chrbtica najčastejšie podobá latinskému písmenu S alebo získa iný výrazný patologický tvar. V dôsledku ťažkej deformácie je výška pacienta vizuálne znížená a končatiny (najmä dolné) sa zdajú neprimerane dlhé. Svalový tonus chrbta, rúk a nôh je výrazne znížený. Akékoľvek dlhotrvajúce zaťaženie sa pre pacienta stáva neznesiteľným a začína potrebovať neustálu dodatočnú podporu.

Bolesť v chrbte je výrazná a dlhotrvajúca a vyvíja sa aktívna bolesť (podráždenie nervových zakončení susediacich s rebrami v dôsledku ich stlačenia). Pri najmenšej fyzickej námahe sa z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému vyskytuje bolestivé nepohodlie, ktoré sa prejavuje vzhľadom, prerušením srdcovej činnosti (pomalý alebo rýchly pulz atď.) A inými podobnými príznakmi. Sporadicky sa môžu pozorovať poruchy vnútorných orgánov, ako je časté grganie a stolica atď. Ak sa u dieťaťa objaví kyfóza 3. stupňa, výrazne zaostáva za svojimi rovesníkmi vo fyzickom vývoji. Ďalšia progresia takýchto zmien s najväčšou pravdepodobnosťou povedie pacienta k invalidite.

Klasifikácia

Dnes v lekárskej praxi existuje niekoľko najbežnejšie používaných klasifikácií tohto ochorenia podľa rôznych znakov a charakteristík. Okrem už opísaného rozdelenia spinálnej kyfózy na fyziologickú a patologickú, ako aj vrodenú a získanú, možno rozlíšiť nasledovné.

Podľa miesta deformácie chrbtice sa kyfóza delí na hrudnú, sakrálnu, krčnú a bedrovú, ako aj na ich zmiešané formy (napríklad cervikotorakálna alebo torakolumbálna).

Kyfóza hrudnej chrbtice

Hrudná kyfóza je najbežnejšou formou tejto patológie u detí aj dospelých. V dôsledku nadmerného zakrivenia tejto časti chrbtice sa u pacienta rozvinie takzvaný „syndróm okrúhleho chrbta“, pri ktorom sa ramenný pletenec prehýba dopredu a dole, hrudník sa zužuje a brucho vyčnieva. V závislosti od toho, do akej miery je posilnená normálna hrudná kyfóza, lopatky človeka nadobudnú krídlový tvar a ťažisko sa posunie dozadu, čo je kompenzované naklonením hornej časti tela dopredu. Zhoršovaním lability rebier hrudníka sa znižuje maximálna kapacita pľúc, čo sa v konečnom dôsledku stáva príčinou problémov s dýchaním a následne srdcovou činnosťou. S progresiou tejto formy kyfózy dochádza k klinovitej deformácii stavcov a dochádza k deštrukcii medzistavcovej chrupavky, ktorá sa podieľa na patologickom procese.

Ľudské telo je do určitej miery schopné kompenzovať takúto kyfózu v dôsledku kontra lordózy, ktorá sa časom môže stať pretrvávajúcou. V prípade, že ramená pacienta sú napriek deformácii umiestnené priamo v línii panvových kostí, hovoria o kompenzovanej kyfóze. Ak je postihnuté celé telo, pričom ramená sú vzadu a samotná panva sa pohybuje dopredu, potom je kyfóza hodnotená ako nekompenzovaná. Liečba kyfózy hrudnej chrbtice sa vyberá individuálne a môže sa líšiť od jednoduchých cvičení fyzikálnej terapie až po chirurgickú intervenciu.

V súvislosti s kyfózou hrudnej oblasti sa používa iná klasifikácia podľa stupňa závažnosti deformácie chrbtice, pričom v stupni 1 je mierny sklon a od stupňa 3 je už výrazný hrb:

• kyfóza 1. stupňa - s uhlom zakrivenia konvenčnej osi chrbtice v rozmedzí 31-40º;
• kyfóza 2 stupne - s uhlom zakrivenia konvenčnej osi chrbtice v rozmedzí 41-50°;
• kyfóza 3. stupňa - s uhlom zakrivenia konvenčnej osi chrbtice v rozsahu 51-70°;
• kyfóza 4 stupne – s uhlom zakrivenia konvenčnej osi chrbtice od 71º.

Okrem toho, podľa formy deformácie chrbtice môže byť hrudná kyfóza:

• klenutý – s charakteristickou konvexnosťou chrbtice smerom dozadu vo forme krátkeho oblúka;
• hranatý – s charakteristickou konvexnosťou chrbtice smerom dozadu v tvare hrbolčeka s uhlom v jej hornej časti.

Kyfóza sakrálnej chrbtice

Sakrálna kyfóza je vzhľadom na dostatočnú pevnosť a dokonca pevnosť tejto oblasti stavca extrémne zriedkavá a je diagnostikovaná najmä u detí s alebo vrodenými anomáliami vývoja krížových stavcov. U dospelých sa táto forma patológie môže vyvinúť v dôsledku vážnych zranení v dolnej časti chrbta. Ohyb fyziologickej sakrálnej kyfózy sa považuje za patologický, ak jej uhol presahuje 40º vzhľadom na konvenčnú os chrbtice.

Spravidla súčasne s nadmernou konvexnosťou tohto segmentu chrbtice dochádza k deformácii všetkých jeho vyšších častí. Pri tejto forme ochorenia môže pacienta sužovať bolesť v bedrovej oblasti, vyžarujúca do zadnej plochy jedného alebo druhého stehna, ako aj stuhnutosť a napätie v pohyboch spôsobené hypertonicitou všetkých kostrových svalov (najmä gluteálnych a bedrový).

Kyfóza krčnej chrbtice

Cervikálna kyfóza je tiež pomerne zriedkavá patológia chrbtice, pretože normálne v tejto časti chrbtice je lordóza, čo je opačné zakrivenie stavcov. Táto diagnóza sa v zásade robí vtedy, keď je táto časť chrbtice narovnaná a sploštená a jej vyčnievanie späť sa pozoruje v ojedinelých prípadoch a považuje sa za mimoriadne závažné a nebezpečné ochorenie pohybového aparátu. Hlavnými príčinami kyfotickej deformity krčnej chrbtice sú vnútromaternicové vývojové anomálie a pôrodné poranenia, nádory a intervertebrálne hernie, vekové a degeneratívne zmeny, ako aj poúrazové následky.

Progresívna alebo ťažká cervikálna kyfóza vedie k obmedzenej pohyblivosti krku, nepohodlie a bolesti pri jeho pohybe (ohýbanie a otáčanie hlavy). V dôsledku kompresie nervových zakončení a ciev môže dochádzať k záchvatom slabosti, poruchám zraku a sluchu, zmenám a iným poruchám spojeným s nedostatočnou inerváciou a prekrvením mozgu. Liečba kyfózy krčnej chrbtice bude závisieť od príčiny jej vzniku, závažnosti a pozorovaných symptómov.

Kyfóza bedrovej chrbtice

Ďalšia atypická deformita chrbtice, postihujúca najmä horné stavce driekovej oblasti spolu s dolnými stavcami hrudného úseku. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je táto patológia charakterizovaná narovnaním prirodzenej lordózy v tejto časti chrbtice so zakrivením jej ostatných segmentov. Príčinou tejto formy kyfózy u dospelých je spravidla: novotvary a v jej oblasti, a, a v detstve -.

Na pozadí rozvoja bedrovej kyfózy dochádza k strate pružnosti celej chrbtice, predklonu tela a zaobleniu strednej časti chrbta. Pri behu a skákaní prakticky chýbajú vlastnosti chrbtice absorbujúce nárazy. Môžu sa objaviť aj bolesti v krížovej oblasti, ktoré sa šíria do zadku a niekedy aj dolných končatín. V tomto prípade môže pacient pocítiť necitlivosť v nohách a stratu citlivosti. V závažných prípadoch sexuálna dysfunkcia a dokonca fekálna inkontinencia A .

Okrem klasifikácie podľa lokalizácie patologického procesu sa v klinickej praxi často používa delenie tohto ochorenia chrbtice na základe dôvodu jeho vzniku. V tomto prípade sa rozlišujú nasledujúce formy kyfózy.

Vrodené

Tento typ patológie sa vyskytuje v dôsledku vnútromaternicových anomálií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v štádiu tvorby vertebrálnych tiel. Za týchto podmienok môže nastať deformácia chrbtice v ktorejkoľvek jej časti a postihnúť aj iné časti pohybového aparátu (najčastejšie panvové kosti). Pri vrodenej kyfóze môžu telá niektorých stavcov splynúť, sú nedostatočne vyvinuté alebo úplne chýbajú a môžu sa objaviť abnormálne stavce v tvare motýľa a/alebo klinu, ako aj mikro- a hemivertebra. Samotná chrbtica sa ohýba smerom k defektu. Vo väčšine prípadov vedie tento typ kyfózy k ťažkej deformácii chrbtice a tým k dysfunkcii miechy. Z tohto dôvodu bude ochorenie s najväčšou pravdepodobnosťou sprevádzané neurologickými negatívnymi príznakmi, sústredenými na orgány ľudského tela v blízkosti vrodenej anomálie (ochrnutie dolných končatín, poruchy močenia, vestibulárne poruchy a pod.).

Genotypový

V niektorých prípadoch môže byť zakrivenie chrbtice podľa typu kyfózy dominantne prenášané v jednej rodine zo staršej generácie na mladšiu, čo naznačuje prítomnosť dedičnej (genetickej) základnej príčiny tohto ochorenia. Forma deformácie chrbtice v jednom type zostáva spravidla nezmenená s niektorými menšími transformáciami. Napríklad dominantný rodič s určitým zakrivením hrudnej kyfózy pravdepodobne porodí dieťa s takmer identickou poruchou.

Rachitic

Táto variácia kyfózy sa väčšinou vyvíja iba u dojčiat, ktoré sú choré alebo sa zotavili z choroby vo veku od 6 mesiacov do 1 roka. Niekedy môže postihnúť aj dospievajúcich, ktorých detská anamnéza naznačuje nedostatok v minulosti. V tomto prípade dochádza k klenutému zakriveniu chrbtice na úrovni 1-3 bedrových stavcov v dôsledku ich mäkkosti a slabosti blízkych svalov a väzov.

Posturálny

Táto forma kyfózy, ktorá môže byť tiež tzv posturálny alebo funkčné , vo svojom jadre je bežné zhrnutie, ktoré vzniká v dôsledku slabosti chrbtových svalov a/alebo v dôsledku predĺženej nútenej polohy hornej časti chrbta s jej sklonom nadol (napríklad nesprávne držanie tela pri stole). Vo väčšine prípadov sa sklonenie vyvíja v dospievaní na pozadí intenzívneho rastu kostry a je bežnejšie u dievčat. Okrem fyziologických faktorov vo vývoji tohto typu kyfózy je samostatne identifikovaná aj jeho psychologická príčina, ktorá spočíva v neadekvátnom vnímaní vlastného rastu teenagera.

Niektoré deti, v rozpakoch z ich rýchlo rastúceho tela, začínajú inštinktívne ohýbať ramená a znižovať hlavu, čo spúšťa proces formovania patológie. V počiatočnom štádiu zohnutia nedochádza k štrukturálnym zmenám v telách stavcov a v ležiacej polohe nadobúda zaoblený vonkajší tvar chrbta normálny vzhľad. Pri včasnej korekcii držania tela aj pomocou jednoduchých techník Cvičebná terapia možno dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta. Ak sa zhrbenie vyvíja dlhší čas, potom takéto patologické držanie skôr či neskôr povedie ku klinovitej zmene horných hrudných stavcov, čo v konečnom dôsledku prispeje k ďalšej progresii ochorenia.

Mladistvý

Tento typ kyfózy je známy aj ako kyfóza a nazýva sa juvenilná, pretože prvé príznaky choroby sa objavujú počas puberty. S približne rovnakou pravdepodobnosťou sa môže vyvinúť u chlapcov a dievčat vo veku 12-16 rokov, kedy je rast ich kostrového systému najaktívnejší. Dedičný faktor sa nazýva pravdepodobná základná príčina vzniku tejto patológie, ale ešte nebolo možné ju presne stanoviť. Podľa niektorých údajov etiológia ochorenia zahŕňa rýchly rast vlastného kostného tkaniva, nekrotické zmeny hyalínovej chrupavky, znížené prekrvenie stavcov a osteoporotické mikrofraktúry.

V 30% prípadov sa juvenilná kyfóza vyvíja v kombinácii s. Najčastejšie patologický proces postihuje dolné hrudné a/alebo horné driekové segmenty chrbtice a vyskytuje sa pri rednutí normálnych tiel stavcov a zmene ich tvaru na klinovitý. Navyše blízke svalové tkanivá a väzy podliehajú deformácii, čo spolu vedie k atypickému predklonu hornej časti tela.

Celkom

Celková kyfóza je klasifikovaná ako ťažké ochorenie pohybového aparátu, pretože jej vývoj spôsobuje patologickú klenutú deformáciu celej chrbtice. Toto zakrivenie chrbta možno považovať za fyziologické štádium vývoja chrbtice iba u detí mladších ako 1 rok a v ostatných prípadoch sa považuje za abnormálne. Celková kyfóza je spravidla dôsledkom progresie iných sprievodných ochorení. Obzvlášť často sa sleduje jeho spojenie s.

Tuberkulózny

Etiológia tejto formy kyfózy priamo zahŕňa mykobaktérie, ktoré sú prítomné v ľudskom tele pri osteoartikulárnej tuberkulóze ( tuberkulózna spondylitída ). Práve ich deštruktívny účinok na medzistavcové platničky a telá stavcov vedie k ich postupnej degenerácii a vzniku patologického zakrivenia jedného či druhého úseku (niekedy aj viacerých) chrbtice. V súčasnosti je tento typ ochorenia zriedkavý a postihuje najmä ľudí, ktorí sú vážne oslabení.

Kompresia

Diagnóza kompresívnej kyfózy sa vykonáva u osoby s traumatickou deštrukciou niekoľkých stavcových tiel v hrudnej časti chrbtice, ku ktorej došlo v dôsledku ich kompresie ( kompresné zlomeniny ). V dôsledku tohto patologického procesu sa celková výška prednej časti postihnutých stavcov v tejto oblasti chrbtice znižuje, čo vedie k zmene uhla chrbta a v dôsledku toho k vzniku klenutá konvexnosť.

Degeneratívne

Najčastejšie sa vývoj degeneratívnej kyfózy zaznamenáva u starších ľudí trpiacich degeneratívne-dystrofickými patológiami kostrového systému, ktoré sú sprevádzané negatívnymi zmenami v osteochondrálnych tkanivách podľa typu a / alebo. V dôsledku takejto degenerácie tkaniva v chrbtici dochádza k deformácii tvaru samotných stavcov, oslabeniu chrbtových svalov a priľahlých väzov, poklesu medzistavcových platničiek a ich vzniku. Výsledkom je, že aj bežné zaťaženie chrbtice je pre ňu nadmerné, čo vedie k jej zakriveniu. Okrem toho v počiatočných štádiách tvorby kyfózy dochádza k nerovnováhe ťažiska a k prerozdeleniu telesnej hmotnosti do jednotlivých segmentov chrbtice, ktoré sa neustálym nadmerným stresom rýchlo opotrebúvajú. Pri tejto forme kyfózy je stupeň zakrivenia chrbtice zvyčajne nevýznamný.

Senilný

Druhý názov tejto choroby znie ako „ chrbát starého muža “, čo samo o sebe naznačuje vek ľudí náchylných na túto patológiu. Z väčšej časti postihuje senilná kyfóza ženy v období (približne 50-55 rokov), keď dochádza k významným zmenám v ich hormonálnom pozadí. U mužov je jeho vývoj zaznamenaný v neskoršom veku (po 60 rokoch) v dôsledku negatívnych premien pohybového aparátu súvisiacich s vekom. Počas vývoja senilnej kyfózy sa deformácia chrbtice spravidla vyskytuje v hornom segmente hrudnej oblasti a šíri sa po chrbtici. Zároveň dochádza k splošteniu a stenčeniu platničiek stavcov, čo spôsobuje akýsi „pokles“ chrbtice. K tejto forme patológie patrí aj tzv presenilná kyfóza , líšiace sa od predchádzajúcej choroby iba silnou bolesťou v problémovej oblasti a tvorbou u mladších pacientov.

Posttraumatické

Ako už názov napovedá, etiológia tejto kyfózy priamo súvisí s následkami, ktoré osoba dostane (pád z výšky, dopravné nehody atď.). V celkovom počte prípadov vzniku takýchto patológií táto forma ochorenia zaujíma vedúce postavenie a pokrýva 40% všetkých existujúcich kyfóz. Traumatické zakrivenie chrbtice sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti a postihnúť všetky jej prvky (telá, procesy, oblúky stavcov), ale najčastejšie sú poškodené hrudné a bedrové segmenty. V tomto prípade bude závažnosť zmien v tvare chrbta závisieť od rozsahu poranenia a jeho závažnosti. Ak dôjde k vážnemu narušeniu integrity chrbtice s poškodením štruktúry miechy, okrem tvorby samotnej kyfózy sa môžu vyvinúť ďalšie osteochondrálne patológie, ako aj neurologické komplikácie, ktoré môžu viesť k rôznym negatívnym následky vrátane úplnej imobilizácie.

Paralytický

Paralytická kyfóza sa vyskytuje v dôsledku čiastočnej alebo globálnej paralýzy svalov chrbtice, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku niektorých neurologických, vírusových a iných závažných ochorení (napr. mozgová obrna , svalová dystrofia , atď.). Táto patológia zvyčajne postupuje pomaly na pozadí zníženej funkčnosti svalového tkaniva chrbta, ale nakoniec vedie k vážnej deformácii chrbtice. Terapia tohto typu kyfózy si bude vyžadovať integrovaný prístup a dlhú dobu.

Pooperačné

Tento typ kyfózy je typický pre ľudí, ktorí podstúpili neúspešný chirurgický zákrok v tkanivách chrbtice na ich stabilizáciu (, transpedikulárnu fixáciu a pod.), ako aj pacienti, ktorí v pooperačnom období nedodržiavajú odporúčania ošetrujúceho lekára (odpočinok, nosenie korzetu a pod.). Vyvíja sa pomerne zriedkavo a dôvodom je premiestnenie protéz, svoriek, dosiek a iných anorganických prvkov inštalovaných počas operácie, ktoré prestávajú plniť svoju funkciu. V dôsledku toho chrbtica stráca svoj umelo vytvorený anatomický tvar a neodolá záťaži, čo sa často prejavuje v jej ohýbaní dozadu. Lekári často nemajú inú možnosť, ako takúto kyfózu korigovať opakovanou operáciou.

Nešpecifikované

V niektorých prípadoch nie je možné určiť konkrétnu hlavnú príčinu rozvoja kyfotickej deformity (prehnutia dozadu) chrbtice, čo núti lekárov diagnostikovať u pacienta kyfózu nešpecifikovanej etiológie a liečiť ju symptomaticky. Patrí sem aj sekundárna kyfóza vznikajúca v dôsledku rôznych systémových patológií (a infekcií chrbtica, spondylitída atď.), ktoré si v prvom rade vyžadujú liečbu pôvodného ochorenia a až potom liečbu samotného patologického zakrivenia stavca.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny patologickej kyfózy patria:

• genotypová predispozícia;
• abnormálna vnútromaternicová tvorba vertebrálnej štruktúry, ktorá sa vyskytuje v dôsledku vplyvu rôznych negatívnych vonkajších a vnútorných faktorov na ňu;
• porušenie typického ľudského držania tela (sedavý životný štýl, práca, ktorá predisponuje k šikmým chrbtom, nadmerné zaťaženie ramenného pletenca atď.);
• ktoré narúšajú integritu chrbtice a/alebo priľahlých tkanív (svaly, nervy, väzy);
• neaktívny životný štýl alebo sprievodné patológie vedúce k silnej slabosti chrbtových svalov;
• nadmerná hmotnosť, ktorá je neznesiteľná pre chrbticu alebo nedostatok živín potrebných pre kostrový systém;
• degeneratívne zmeny súvisiace s vekom vertebrálne tkanivá;
• chirurgické operácie na chrbtici, ktoré z jedného alebo druhého dôvodu zlyhali;
• chronické alebo predchádzajúce ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú samotnú chrbticu a/alebo priľahlé tkanivá (, mozgová obrna , choroby Calvet , Kümmel , spondylitída , atď.).

Symptómy

Negatívne príznaky kyfózy možno vo všeobecnosti rozdeliť na vonkajšie (zraková deformácia držania tela) a vnútorné (funkčné poruchy organizmu). Prirodzene, závažnosť týchto a iných prejavov bude priamo závisieť od príčiny ochorenia, štádia jeho vývoja a lokalizácie patologického procesu. V počiatočnom štádiu formovania teda môžu byť niektoré symptómy minimálne alebo v zásade chýbajú, ale v konečnom období ochorenia sa prejavia v plnej sile.

Vonkajšie príznaky:

• ramená pacienta klesnú a posunú sa dopredu;
• hlava je naklonená do jedného alebo druhého stupňa;
• pacientovi sa často vydúva žalúdok a jeho svaly strácajú tón;
• hrudník sa zužuje;
• lopatky sa pohybujú od seba;
• zadok nadobúda prepadnutý tvar;
• v mieste patológie je viditeľné spätné zakrivenie prirodzených línií chrbtice (zaoblenie chrbta, vyčnievanie jednej z jeho častí, tvorba hrboľa);
• výška človeka sa vizuálne znižuje;
• ruky a nohy sa začínajú objavovať dlhšie.

Vnútorné príznaky:

• v oblasti zakrivenia chrbtice sa bolesť vyvíja a zosilňuje;
• V priebehu času sa bolesť môže šíriť hore a dole po chrbtici (bolesť krku, hlavy, boľavé nohy atď.);
• objavuje sa rýchla únava;
• citlivosť v končatinách je narušená;
• Objem pľúc sa postupne znižuje, čo vedie k problémom s dýchaním;
• aktívne napreduje;
• srdcová aktivita trpí (zmeny krvného tlaku atď.);
• zhoršuje sa zásobovanie mozgu krvou, čo má za následok vertebrogénne poruchy (problémy so zrakom a sluchom, poruchy koordinácie a pod.);
• vyvíjajú sa kĺbové patológie dolných končatín;
• u mužov je sexuálna funkcia oslabená;
• dochádza k všeobecnej strate sily a slabosti tela;
• môže sa objaviť vo všetkých častiach chrbtice;
• ľudská výkonnosť je výrazne znížená;
• v závažných prípadoch môže byť dezorganizovaná funkčnosť mnohých vnútorných orgánov (obličky, črevá, srdce, pečeň, žalúdok atď.);
• Často vznikajú (väčšinou) psychotické poruchy.

Testy a diagnostika

V situácii s kyfózou chrbtice by bolo správnejšie hovoriť nie tak o diagnostike samotnej kyfotickej deformácie, ale o rozpoznaní počiatočných bolestivých stavov, ktoré viedli k takémuto zakriveniu chrbtice. Koniec koncov, ďalší výber liekov a liečebných metód bude do značnej miery závisieť od prítomnosti a závažnosti počiatočného ochorenia alebo inej základnej príčiny tejto patológie.

Výsledkom je, že pri stretnutí s ortopedickým lekárom sa diagnostika kyfózy začína vstupným vyšetrením a podrobnou anamnézou (od detstva) pacienta a jeho rodičov, pretože niektoré formy tohto ochorenia môžu byť dedičné. V tejto situácii by sa mala venovať osobitná pozornosť skutočnostiam o zranení chrbta v minulosti, ako aj životnému štýlu a práci (štúdiu) pacienta.

Počas ďalšieho rozhovoru je diagnostik povinný podrobne študovať históriu vzniku choroby, počnúc jej prvými prejavmi, objasniť znaky jej priebehu, zistiť všetky existujúce negatívne symptómy akejkoľvek povahy a identifikovať možné poruchy ochorenia. neurologickej povahy. Samotné vyšetrenie by malo zahŕňať vizuálne posúdenie tvaru chrbta v rôznych polohách tela, prehmatanie chrbtice a priľahlých tkanív, stanovenie svalového tonusu a citlivosti kože. Okrem toho odborník určí stupeň reflexov šliach, vykoná auskultáciu (počúvanie) pľúc a srdca a vykoná špeciálne testy týkajúce sa neurologického stavu pacienta.

Povinné a najviac informatívne pri diagnostikovaní kyfózy bude rádiografické vyšetrenie chrbtica. Na identifikáciu tvaru a stupňa zakrivenia chrbtice sa röntgenové snímky zhotovujú spravidla v dvoch projekciách (laterálna a anteroposteriórna) s ležiacim pacientom a na identifikáciu jeho motorického objemu - v horizontálnom a vertikálnom smere. polohách tela, ako aj pri predklone a vzad. To umožní lekárovi jasnejšie určiť etiológiu ochorenia na základe typických znakov vertebrálnej deformácie a degenerácie blízkych tkanív.

Napríklad počas röntgenovej diagnostiky bude charakteristické zhutnenie stavcov vystavených deformácii a v neskorších štádiách tohto ochorenia - tvorba deformujúceho sekundárneho spondylóza . O tuberkulózna spondylitída a zakrivenie chrbtice ako kyfóza je len jedným z viditeľných prejavov bohatého röntgenového obrazu, ktorý diagnostik potrebuje zhodnotiť ako celok. Senilná kyfóza na röntgenových snímkach sa najčastejšie prejavuje ako klenuté zakrivenie dolného úseku hrudnej chrbtice, no v niektorých prípadoch môže takéto zakrivenie postihnúť jej strednú a hornú časť, ako aj priľahlé driekové stavce. Často sa tento typ kyfózy vyvíja paralelne s deformáciou spondylóza a vyjadrené. Na bočnom röntgenovom snímku sa predné úlomky tiel stavcov javia ako sploštené a involutívne zmeny postihujú aj medzistavcové platničky, čo sa na snímkach prejavuje zmenšením vôle medzi postihnutými stavcami.

Malo by sa pamätať na to, že röntgenová diagnostika vrodenej formy kyfózy u detí mladších ako 2 roky je zložitá, pretože v tomto štádiu vývoja kostrových tkanív ešte nenastala ich úplná osifikácia (osifikácia). Vo vyššom veku môže obraz jasne identifikovať prítomnosť klinovitých stavcov (jeden alebo niekoľko) a uhlové zakrivenie chrbtice. V prípade vrodenej konkrecencie (nedostatok oddelenia stavcov) röntgenový snímok, najmä v predných častiach chrbtice, jasne ukazuje jej kyfotické zakrivenie, ku ktorému dochádza v dôsledku fúzie niekoľkých tiel stavcov navzájom.

Iné typy kyfóz sa rozpoznávajú podobným spôsobom a ak sú výsledky rádiografických štúdií nedostatočné, používajú sa presnejšie diagnostické techniky, ako napr. CT , Ultrazvuk , MRI , myografia atď. S ich pomocou môžete nielen jasnejšie preskúmať osteochondrálne deformácie chrbtice, ale tiež podrobne študovať stav iných tkanív zapojených do patologického procesu (svaly, nervové vlákna, väzy, miecha). Okrem toho môže diagnostik predpísať ďalšie potrebné testy a štúdie podľa jeho názoru na určenie etiológie ochorenia (napríklad pri tuberkulóznej forme kyfózy).

Liečba kyfózy

Všeobecná terapeutická taktika a cielená liečba kyfózy u dospelých a detí si vyžadujú osobný prístup ku každému jednotlivému pacientovi, berúc do úvahy absolútne všetky znaky vzniku a priebehu ochorenia. V tomto prípade musí ortopedický lekár nevyhnutne vziať do úvahy hlavnú príčinu vývoja patológie, lokalizáciu a štádium hlavného a vedľajšieho zakrivenia chrbtice, pozorované ortopedické a neurologické negatívne symptómy, životný štýl chorých. osoby a mnohé ďalšie aspekty sekundárnej povahy.

Spravidla s kyfózou prvého stupňa ( skloniť sa ) na korekciu vznikajúceho zakrivenia chrbtice stačí, aby pacient pravidelne vykonával jednoduché fyzické cvičenia, ktoré posilnia chrbtové svaly a vyvinú návyk na správne držanie tela. Od druhého štádia vývoja patologického procesu sa k liečbe pristupuje komplexne s použitím rôznych terapeutických techník, počnúc liekovou terapiou a končiac chirurgickou intervenciou.

Doktori, lekari

Lieky

V liečebnom režime kyfózy zohrávajú lieky pomocnú úlohu, pretože nie sú schopné významne ovplyvniť patologické faktory deformácie chrbtice a jej existujúce zakrivenie. Ich použitie je vhodné na zmiernenie negatívnych symptómov sprevádzajúcich ochorenie a na zmiernenie celkového stavu pacienta. Sú určené najmä na zníženie alebo odstránenie zápalového procesu a bolesti, zlepšenie krvného obehu a inervácie postihnutých tkanív, zmiernenie svalových kŕčov a zastavenie ďalšej deštrukcie štrukturálnej integrity stavcov. V závislosti od diagnostikovanej formy patológie a závažnosti jej priebehu môže lekár predpísať nasledujúce lieky.

Drogy	Mechanizmus akcie
Systémové NSAID ( , atď.)	Používa sa na zmiernenie aktívneho zápalového procesu a výraznej bolesti v tkanivách chrbta. Môžu byť predpísané ako v perorálnej forme, tak aj ako injekcie. Jednorazové použitie je možné, ale najčastejšie sa praktizuje kúra trvajúca od 5 dní.
Lokálne NSAID ( , atď.)	Podporovať lokálne zníženie závažnosti zápalu a bolesti. Zvyčajne sa používajú podľa potreby na zvýšenie účinku ich perorálnych alebo injekčných náprotivkov.
Glukokortikoidy ( , atď.)	V porovnaní s predchádzajúcimi terapeutickými prostriedkami majú silnejšiu protizápalovú účinnosť. Ich pomoc sa uchýli v prípade závažného zápalu (napríklad s). Zvyčajne sa predpisujú vo forme lokálnych injekcií počas krátkeho časového obdobia.
Svalové relaxanty ( , atď.)	Navrhnuté na vyrovnanie spastických procesov vyskytujúcich sa v oblasti kyfotického zakrivenia chrbtice. Používa sa intramuskulárne alebo perorálne po dobu potrebnú na uvoľnenie svalových kŕčov.
Chondroprotektory ( , atď.)	Zlepšujú stav tkaniva medzistavcovej chrupavky a pomáhajú obnoviť jej štrukturálnu integritu. V tomto prípade je potrebná dlhá liečba (od 2 mesiacov) a periodicky opakovaná (2-krát ročne) aplikácia.
Vitamínové a minerálne komplexy ( , Bekovit , Osteovitída atď.)	Odstráňte nedostatok látok potrebných pre poškodené tkanivá (napríklad draslíka) a celkovo posilňujú ľudský organizmus ako celok.

Okrem vyššie uvedených liekov je povinná lieková terapia zameraná na odstránenie základnej príčiny patologickej deformácie chrbtice (ak je prítomná). Napríklad, keď je diagnostikovaná tuberkulózna kyfóza, do liečebného režimu sú zahrnuté špecifické lieky proti tuberkulóze, ako sú a podobne.

Postupy a operácie

Hlavný dôraz pri liečbe kyfózy sa kladie na fyzioterapeutické techniky, ktoré dokážu zastaviť progresiu ochorenia a dokonca do určitej miery zvrátiť patologický proces. Výber techník na ovplyvnenie deformovanej chrbtice sa vykonáva čisto individuálne v závislosti od etiológie, závažnosti, priebehu a iných aspektov ochorenia, pretože niektoré z nich môžu za určitých okolností (napríklad s) zhoršiť pacientovu chorobu. stave. Vo všeobecnosti môže ortopedický chirurg predpísať nasledujúce fyzikálne postupy.

Fyzioterapia	Mechanizmus akcie
Cvičebná terapia	Druh liečebného telocviku s vykonávaním určitých pohybových aktivít umožňuje postupne vyhladzovať nadmerné zakrivenie chrbtice, uvoľňuje a posilňuje chrbtové svalstvo, zlepšuje prekrvenie tkanív, zmierňuje únavu a znižuje bolesti chrbta. Absolútne všetky cvičenia na kyfózu sa spočiatku vyberajú a následne upravujú individuálne, berúc do úvahy vek pacienta, príčinu a stupeň kyfotického zakrivenia chrbtice, prítomnosť sprievodných patológií atď. Aby sa dosiahol efekt, treba ich cvičiť pravidelne a dlhodobo (od 2 mesiacov).
Manuálna terapia	Všetky manuálne manipulácie zamerané na uvoľnenie kŕčovitých svalov, prestavenie stavcov a narovnanie samotnej chrbtice musí vykonávať kompetentný odborník v tejto oblasti fyzikálnej terapie, pretože pravdepodobnosť spôsobenia ďalšieho poškodenia pri určitej kyfóze je pomerne vysoká.
Elektroforéza	Tento postup sa môže vykonávať s použitím anestetika (napr.) a/alebo antispazmického (napr.) a je indikovaný na zníženie bolesti a spasticity v priľahlých svalových tkanivách. Spravidla sa predpisuje v priebehu 7 až 10 sedení.
Masáž	Dvojtýždňové kurzy neagresívnej tonizačnej a relaxačnej masáže sa zvyčajne vykonávajú niekoľkokrát do roka. Táto masáž chrbta je určená na uvoľnenie nadmerného svalového napätia, zlepšenie inervácie poškodených tkanív a ich prekrvenie a zníženie bolesti. Okrem toho môže mať priaznivý vplyv na celkový tonus tela a kvalitu života pacienta.
Akupunktúra	Dopad na najbližšie citlivé body prostredníctvom akupunktúry pomáha odstraňovať bolesti a únavu chrbta, normalizuje distribúciu nervových vzruchov a prietok krvi a uvoľňuje svalové kŕče. Takúto reflexnú terapiu vykonáva iba špecializovaný špecialista počas 10-14 dní, pričom kurz sa opakuje po šiestich mesiacoch.
Magnetoterapia	Ovplyvnením tkanív chrbta magnetickým poľom môžete dosiahnuť vazodilatačný, protizápalový, analgetický a myorelaxačný účinok, ako aj stimulovať krvný obeh a posilniť osteochondrálny rám. V priemere sa trvanie takéhoto liečebného cyklu mení do 10 dní.
Trakcia chrbtice	Spinálna trakcia alebo inými slovami spinálna trakcia sa používa výlučne vtedy, keď existujú priame indikácie pre takýto postup. Pri jeho realizácii sa používajú špeciálne medicínske prístroje a techniky, ktoré umožňujú do určitej miery natiahnuť stavce a narovnať patologické zakrivenie chrbtice. Rozhodne si vyžaduje od pacienta aj naďalej nosiť korzet fixujúci výsledky ťahu a následného posilňovania chrbtových svalov.
Tepelná terapia	Predpisuje sa hlavne po zastavení aktívneho zápalu s cieľom zlepšiť prekrvenie problémovej oblasti. Môže byť dlhodobá a vykonávaná pomocou ultrafialového žiarenia, špeciálnych kúpeľov, suchých obkladov a iných tepelných techník.
Plávanie	V skutočnosti sa pri všetkých kyfózach pacientom dôrazne odporúča plávať, o liečebných účinkoch na chrbticu niet pochýb. Tri až štyri hodiny týždenne strávené v bazéne alebo v otvorenej čistej vode môžu výrazne znížiť záťaž chrbtice, posilniť svalovú kostru chrbta a dokonca zmenšiť uhol patologického zakrivenia. chrbtice.
Korzetovanie	Dobré výsledky vykazuje aj použitie špeciálnych vyrovnávacích korzetov a bandáží pri liečbe niektorých kyfóz, ktoré je však pre pacienta spojené s určitým diskomfortom spojeným s dlhodobým nosením. V tejto dobe rôzne spoločnosti vyvinuli veľa podobných doplnkov na korekciu držania tela pre jednu alebo druhú časť chrbtice, čo výrazne uľahčuje ich výber. Na odporúčanie lekára sa tak pacientovi môžu odporučiť monolitické korzety (na udržanie existujúceho tvaru chrbtice a zmiernenie stresu z nej) alebo ich nastaviteľné analógy (na postupné vyrovnávanie kyfotického zakrivenia chrbtice).

Ako už bolo spomenuté, má osobitný význam pri liečbe mnohých kyfóz, s výnimkou patologických foriem tohto ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri aktívnych deštruktívnych procesoch ( perioste nádory , tuberkulózna spondylitída , ), je pripojená k fyzikálnej terapii. Pomocou cvičení cvičebnej terapie osobne vybraných pre pacienta sa rieši množstvo primárnych úloh zameraných na nápravu deformácií chrbtice, posilnenie chrbtových svalov, rozvoj správneho ortostatického držania tela, zlepšenie funkcie dýchania atď. Po konzultácii s inštruktorom fyzikálnej terapie je možné takéto hodiny ľahko vykonávať doma a na vykonávanie cvičení budete potrebovať aj minimálnu sadu gymnastických pomôcok (podložka, lopta, palica atď.).

Cvičenia na liečbu kyfózy hrudnej chrbtice:

• Vo východiskovej polohe stojte s nohami na šírku ramien, položte si gymnastickú palicu za chrbát a zľahka ju zatlačte rukami na úrovni lopatiek. Potom urobte drepy a snažte sa čo najviac narovnať chrbát.
• Bez toho, aby ste zmenili polohu tela, zdvihnite ruky so zdvihnutou gymnastickou palicou, pričom hladko zahoďte hlavu dozadu a spojte lopatky. Rovnaké cvičenie môžete vykonať s prázdnymi rukami a zdvihnite ich po stranách nad hlavou, kým sa nedotknú chrbty rúk.
• Stojte na kolenách a opierajte sa o dlane a robte pohyby tela pripomínajúce „potápanie“ pod prekážkou. Hlava by sa v tomto prípade mala najskôr spustiť a potom zdvihnúť, lakte by sa mali roztiahnuť do strán a hrudník by sa mal čo najviac ohýbať smerom nadol.
• Ľahnite si na chrbát s rukami rovno pozdĺž tela a potom, opierajúc sa o ne, ohnite chrbát smerom nahor od panvy k hrudníku.
• S gymnastickou palicou pritlačenou rukami k lopatkám si ľahnite na brucho a otočte hlavu dozadu a vykloňte chrbát nahor. Skúste v tejto polohe vydržať 3-5 sekúnd.
• V polohe tela na kolenách a zápästí ohnite lakte a hádzajte hlavu dozadu, sklopte hrudník a spojte lopatky.
• V polohe na chrbte položte obe ruky za hlavu, prekrížte si prsty v zadnej časti hlavy a vytiahnite nimi hlavu a hornú časť trupu nahor. Zostaňte v tejto polohe 3-5 sekúnd.
• V stojacej polohe prekrížte prsty oboch rúk na zadnej strane hlavy a zdvihnite sa na prsty na nohách a roztiahnite lakte čo najširšie.

Cvičenia na liečbu kyfózy krčnej chrbtice:

• V sede súčasne spustite ramená nadol a natiahnite hornú časť hlavy nahor. Potom začnite robiť plynulé pohyby s krkom a hlavou v smere dopredu a dozadu a mierne hádzajte hlavu dozadu.
• Pri zotrvaní v rovnakej polohe sa snažte vykonávať plynulé pohyby krku a hlavy doprava a doľava (na spôsob indických tanečníkov).
• V sede na stoličke zatlačte oboma dlaňami na čelo a proti nim držte opačný pohyb hlavy. Pri vykonávaní tohto cviku sa snažte držať krk vystretý a zbytočne ho nezaťažovať.
• Sediac na stoličke striedavo tlačte dlaňami na zodpovedajúce spánky a odolávajte im hlavou.

Cvičenia na liečbu kyfózy bedrovej chrbtice:

• Ľahnite si na chrbát a natiahnite prsty na nohách a rukách v opačných smeroch a zostaňte v tejto polohe 20-30 sekúnd. Potom po rovnaký čas striedavo ťahajte špičku jednej nohy smerom k sebe a pätu od seba, čím vytvárate akúsi ilúziu chôdze bez ohýbania kolien.
• S telom ležiacim na chrbte pokrčte kolená a roztiahnite ruky do strán. Potom striedavo otočte hlavu doprava a doľava a ohnite nohy v opačnom smere, pričom v tejto póze vydržte 20-30 sekúnd.
• V ľahu na chrbte s vystretými rukami pokrčte kolená do polovice, mierne ich vytočte do strán. Opierajúc sa o ruky, zdvihnite panvu a súčasne stlačte zadok, pričom túto pozíciu udržujte 5-10 sekúnd.
• S telom ležiacim na chrbte pritiahnite nohy ohnuté v kolenách k hrudníku a držte ich rukami v tejto polohe a pokúste sa ich dosiahnuť hlavou. Ak je toto cvičenie príliš ťažké, striedavo tlačte nohy na hrudník bez toho, aby ste zdvihli hlavu.

Vykonajte všetky vyššie uvedené cvičenia vo vzťahu k jednej alebo druhej oblasti chrbtice 3 až 5 krát na tvrdom a rovnom povrchu. Pri výdychu zaťažte telo a s nádychom sa vráťte do východiskovej polohy. Vyučujte aspoň pol hodiny denne alebo maximálne každý druhý deň. Postupne zvyšujte počet prístupov a fyzickú aktivitu. Pri komplexnom tréningu sa snažte posilniť absolútne všetky svaly chrbtice.

Najčastejšie včasné a správne použitie fyzioterapeutických a medikamentóznych metód liečby kyfózy môže do tej či onej miery upraviť kyfotické zakrivenie chrbtice alebo aspoň na dlhú dobu zastaviť progresiu ochorenia. V mnohých závažných prípadoch, ako aj v traumatickej povahe patológie je však niekedy jedinou správnou a účinnou metódou terapie chirurgická intervencia.

Indikácie pre operáciu chrbtice zahŕňajú:

• rýchla progresia patologického procesu;
• kyfóza, ktorú nemožno korigovať inými metódami s uhlom zakrivenia konvenčnej osi chrbtice presahujúcim 60°;
• vysoké riziko poškodenia (stlačenia) miechy;
• syndróm silnej, konštantnej bolesti, ktorý sa nedá odstrániť liekmi, často naznačujúci poruchy miechy a najmä porušenie jej koreňov;
• narušenie motorickej funkcie celého tela alebo jeho dôležitých častí;
• rozvoj závažných komplikácií, ako je inkontinencia moču a stolice;
• ťažká atrofia svalov chrbtice.

Dnes ortopedickí chirurgovia v závislosti od povahy poškodenia osteochondrálneho tkaniva praktizujú niekoľko metód chirurgickej intervencie, medzi ktorými možno zdôrazniť nasledujúce.

Chirurgická technika	Vykonanie postupu
Spinálna fúzia	Poškodené stavce sú vopred vyrovnané a pevne fixované pomocou špeciálnych dosiek rôznych tvarov. Zároveň táto časť chrbtice stráca svoju charakteristickú pohyblivosť, čo vedie k nepohodliu chrbta a zhoršeniu celkovej motorickej funkčnosti tela. V tejto polohe sa však pozícia pacienta narovná a negatívne symptómy sa eliminujú. Dokáže sa primerane dobre pohybovať a vykonávať iné fyzické manipulácie.
Osteotómia	Všetky problematické stavce sú vypreparované a vyplnené darcovským kostným tkanivom, umelými implantátmi alebo inými vhodnými biologickými látkami. Potom sú fixované špeciálnymi doskami v anatomicky správnej polohe. Týmto spôsobom sa dosiahne korekcia deformácie chrbtice a výrazné zlepšenie držania tela pacienta.
Kyfoplastika	V oblasti stavcov deformovaných patológiou chirurg zavádza a zaisťuje špeciálne kapsuly, ktoré môžu napučať a vyplniť dutinu defektu, napodobňujúce zdravé kostné tkanivo. Týmto spôsobom sa zabráni ďalšej deformácii stavcov a samotná chrbtica si môže udržať svoj normálny tvar.

Pripomeňme, že pred korekciou deformity chrbtice pomocou chirurgického zákroku je potrebné uistiť sa, že iné terapeutické metódy sú absolútne neúčinné, pretože každá operácia na tkanivách chrbtice je spojená s rizikom poškodenia miechy a miechy. v dôsledku toho s vážnymi komplikáciami vo vzťahu k funkčnosti mnohých ľudských systémov.

Liečba ľudovými prostriedkami

V kontexte všeobecnej liečby kyfózy môžu ľudové recepty pôsobiť ako prostriedky, ktoré zmierňujú negatívne symptómy, ale nie sú schopné výrazne ovplyvniť priebeh tejto patológie. Počas obdobia liečby sa môžu používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára na zníženie bolesti v problémovej oblasti chrbta, zlepšenie krvného obehu tam, uvoľnenie kŕčových svalov atď.

• Najmä na tento účel môžete pripraviť druh masti s propolisom, ktorý vyžaduje 1 lyžičku. Zmiešajte vopred rozdrvené suroviny s akýmkoľvek výživným vonkajším prostriedkom (krém, masť atď.) a dvakrát denne vtierajte do pokožky na patologicky postihnutú oblasť chrbta. Trvanie takéhoto liečebného cyklu by malo byť aspoň 3 týždne.
• Pokiaľ ide o zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov, osvedčil sa ľudový liek vyrobený z jedľového a gáfrového oleja. V tomto prípade by sa tieto dve zložky mali jednoducho zmiešať v rovnakých pomeroch v jednej miske a následne vtierať do problémovej oblasti chrbta 2-krát denne.
• Zmes jahňacieho a medvedieho tuku má hrejivý, relaxačný a analgetický účinok. Na jeho prípravu je potrebné tieto vopred roztopené ingrediencie zmiešať v rovnakom množstve a nechať stuhnúť v keramickej miske. Potom sa dvakrát denne malá časť pripravenej tukovej zmesi roztopí, priloží sa teplý na pokožku okolo zakrivenej chrbtice a prikryje sa vlnenou handričkou aspoň na hodinu.
• Ďalší liek s tukom, v tomto prípade s bravčovým mäsom, vykazuje liečivé vlastnosti proti poškodenému chrbtovému tkanivu. Pripravuje sa zmiešaním 1 polievkovej lyžice. l. roztopená bravčová masť s podobným množstvom rozdrvených chmeľových šištičiek a ďalej infúzia na tmavom mieste po dobu 3 dní. Následne vzniknutú hmotu používam na vtieranie do pokožky pri bolestiach a nepríjemných pocitoch v chrbtici.
• Taktiež pri bolestiach a únave chrbta tradičná medicína odporúča 15-minútové kúpele s horčičným práškom (100 gramov na celý objem vody) alebo bielym terpentínom (pridávajte do vody podľa návodu na obale).

Prevencia

Prevencia kyfózy, ktorá vzniká v dôsledku vonkajších faktorov ovplyvňujúcich chrbticu (nesprávne držanie tela pri stole, pasívny životný štýl, nadmerné zaťaženie ramenného pletenca a pod.), spočíva v dodržiavaní jednoduchých pravidiel, ktoré formujú anatomicky správne držanie ľudského tela. menovite:

• viesť fyzicky aktívny životný štýl, ktorý posilňuje svaly chrbtice;
• na spánok používajte pomerne tvrdý a rovný povrch alebo ortopedickú posteľnú bielizeň (vankúš, matrac);
• Vždy sledujte svoje vlastné držanie tela v akejkoľvek polohe tela (obzvlášť dôležité v detstve a dospievaní);
• ráno sa snažte robiť cvičenia, ktoré zahŕňajú špeciálne cvičenia pre chrbát;
• ísť plávať, joga, cvičiť na hrazde;
• vyberte si nábytok na štúdium alebo prácu, ktorý najlepšie vyhovuje rovnej polohe chrbta;
• Ak máte prevažne sedavý spôsob života, urobte si každú hodinu 5-minútové prestávky na cvičenie;
• Ak je to možné, vyhnite sa nadmernému zaťaženiu chrbtových svalov spojenému so zdvíhaním a/alebo prenášaním ťažkých predmetov;
• Jedzte naplno a správne, obohacujte svoju výživu o potrebné kostné a chrupavkové tkanivá minerály A ;
• kontrolovať svoju telesnú hmotnosť a predchádzať;
• Ak máte slabé videnie, určite noste okuliare alebo kontaktné šošovky;
• Liečte všetky ochorenia chrbtice rýchlo a naplno.

Kyfóza u detí

V situácii, keď sa kyfóza u detí vyvinie v dôsledku životných okolností negatívne ovplyvňujúcich chrbticu (rýchly rast kostry, dlhé sedenie za študijným stolom v ohnutej polohe, nosenie ťažkého školského batohu a pod.), je možné zastaviť jeho progresiu a obnoviť normálne držanie tela pomocou pomerne jednoduchých korekčných metód. V tomto veku ešte nie sú úplne vytvorené osteochondrálne tkanivá a chrbtové väzy a svaly sú dostatočne elastické, čo umožňuje úplné zotavenie. Dokonca aj bežné pravidelné cvičenia na kyfózu u detí, ak sa včas zistia, môžu zvrátiť patologický proces zakrivenia chrbtice a správna organizácia študijného a spacieho priestoru mu nedovolí znova sa rozvinúť. V takýchto podmienkach implementácia vyššie uvedených preventívnych opatrení dieťaťom alebo tínedžerom pod dohľadom rodičov ho úplne ochráni pred deformáciou stavcov a ochráni jeho chrbát pred hrbením.

Ak sa premeškal okamih počiatočného vzniku kyfotického zakrivenia chrbtice a choroba sa presunula do ďalšej fázy svojho vývoja, bude potrebné vyvinúť väčšie úsilie na odstránenie jej následkov, a to ako pre samotné dieťa, tak pre jeho rodičov. V tomto prípade budete musieť podstúpiť úplný priebeh liečby drogovou terapiou, súbor cvičení cvičebnej terapie, ručnú manipuláciu a ďalšie postupy indikované pre kyfózu. Niekedy môže lekár odporučiť aj malému pacientovi nosiť korzet na úpravu držania tela, pretože deti často zanedbávajú rôznorodý liečebný proces a snažia sa vyhnúť niektorým jeho aspektom (napríklad tréningu). Našťastie terapia posturálnej formy kyfózy u detí spravidla prebieha oveľa rýchlejšie v porovnaní s dospelými pacientmi a väčšinou končí výrazným zlepšením bolestivého stavu alebo úplným vyliečením patológie.

Oddelené od funkčného zakrivenia stavcov sú vrodené a genotypové kyfózy, ako aj formy tejto patológie, ktoré sa vyvinuli v dôsledku ťažkých zranení alebo závažných systémových ochorení. Na nápravu týchto typov kyfotických deformít chrbtice sa vo väčšine prípadov lekári uchyľujú k chirurgickým operáciám, ktoré môžu do tej či onej miery obnoviť anatomické držanie tela dieťaťa a dať jeho telu estetický tvar z ľudského hľadiska.

Diéta pre kyfózu

Dodržiavanie pravidiel vyváženého a správneho výživového režimu, najmä v období aktívneho rastu kostného tkaniva, je pomerne významným prvkom pri prevencii a dokonca aj liečbe rôznych kyfóz. Pri takýchto patológiách by v strave pacienta mali dominovať potraviny s vysokým obsahom bielkovín a minerálov potrebných pre chrbticu (vápnik, zinok, horčík, fosfor atď.). V tejto situácii sa dobre hodia rôzne mliečne výrobky, mäsové a rybie jedlá, strukoviny, vajcia, obilné kaše atď.

.

Zoznam zdrojov

• Andrianov, V.L. Choroby a poranenia chrbtice u detí a dospievajúcich / V.L. Andrianov, G.I. Bairov, V.I. Sadofeva, R.E. Raye. - M.: Medicína, 1985. - 256 s.
• Chaklin, V.D. Skolióza a kyfóza / V.D. Chaklin, E.A. Abalmasová. - M.: Medicína, 1973. - 256 s.
• Abalmasová E.A. a Luzina E. V. Vrodené deformácie pohybového aparátu a príčiny ich vzniku, s. 70, Taškent, 1976
• Zilberstein, B. M. Posttraumatická kyfóza. Spôsoby prevencie a liečby biomechanických posunov počas operácií na prednej chrbtici. / B. M. Zilbershtein, Ya. JI. Tsivyan // So. práca. CYTO. - 1983. - S. 127-131.
• Movshovich, I. A. Anomálie chrbtice / I. A. Movshovich // Traumatológia a ortopédia: riaditeľ. pre lekárov v 3 zväzkoch // vyd. JUH. Shaposhnikova.-M. : Medicína, 1997. -T. Z.-S. 139-154.

Chrbtica je náš vnútorný rámec. Vykonáva podporné, motorické, tlmiace a ochranné funkcie. Pri deformáciách chrbtice dochádza k porušeniu týchto funkcií. Aby ste ich dostali späť, musíte sa zapojiť do prevencie a včasnej liečby zakrivenia chrbtice. Patológiou sa zaoberá ortopéd, vertebrológ a neurológ. Všetko závisí od príčiny zakrivenia a prítomnosti sprievodných patológií. Normálne má v každom svojom úseku niekoľko ohybov, ktoré sa nachádzajú v sagitálnej rovine (pri pohľade zboku).

Fyziologické krivky chrbtice

• Krčná a bedrová lordóza. Vznikajú počas fyzického vývoja dieťaťa, kedy sa rozširujú jeho motorické schopnosti (začína držať hlavičku a sedieť). Sú konvexnosťou chrbtice vpredu.
• Hrudná a krížová kyfóza sa tvoria in utero, dieťa sa s nimi už narodí. Vzadu je reprezentovaná vypuklosťou.

Vo frontálnej rovine prebieha línia chrbtice pozdĺž strednej osi tela. Aktívne a správne držanie tela v priestore je držanie tela. Deformácia chrbtice vedie k rozvoju patologického držania tela a naopak.

Typy chorôb

Aké sú typy deformácií chrbtice? Čo najčastejšie trápi moderných ľudí? Skolióza sa vyvíja vo frontálnej rovine. Toto je zakrivenie chrbtice vzhľadom na stredovú čiaru doprava alebo doľava. V sagitálnej rovine sa pozoruje zväčšenie oblúka fyziologických kriviek (hyperlordóza, hyperkyfóza), vymiznutie alebo zníženie kriviek (plochý chrbát) a kombinované zakrivenie kombinujúce dva smery (lordoskolióza, kyfoskolióza).

Prečo dochádza k zakriveniu?

Príčiny deformácie chrbtice môžu byť vrodené alebo získané. Vrodená etiológia je spojená s vertebrálnou patológiou:

• Nedostatočný rozvoj konštrukčných prvkov.
• Dodatočné prvky.
• Fúzia susedných tiel stavcov.
• Nefúzia oblúkov.
• Klinovitého tvaru.

Príčiny získanej deformácie chrbtice môžu byť:

• Systematicky nesprávne držanie tela.
• Krivica (rovnováha vápnika v tele je narušená, kosti sú krehké).
• Detská obrna.
• Osteochondróza a osteodystrofia.
• Úrazy, hernie a nádory chrbtice.
• Pleuréza je patológia dýchacieho systému so silnou bolesťou. Zvyčajne je postihnutá jedna strana, na ktorej leží pacient. Zaťaženie hrudnej oblasti je nerovnomerné, čo spôsobuje zakrivenie.
• Skrátenie jednej z dolných končatín – záťaž je rozložená nerovnomerne.
• Neprítomnosť jednej ruky alebo nohy a v dôsledku toho nerovnováha.
• Slabá svalová hmota, ktorá nie je schopná odolať zakriveniu chrbtice.
• Duševné poruchy (depresia, keď ramená a hlava neustále klesajú).

Zakrivenie chrbtice môže ovplyvniť ktorúkoľvek jej časť.

Deformácia krčnej chrbtice

• Torticollis je patológia, pri ktorej je hlava súčasne naklonená na jednu stranu a krk je otočený na druhú.
• Kyfóza - zadná. Toto je zriedkavý výskyt.
• Lordóza je zvýšenie fyziologického ohýbania. Krk sa natiahne dopredu, ramená sa zaoblia a vytvorí sa zhrbenie.

Príčiny vrodenej torticollis:

• nesprávna vnútromaternicová poloha plodu;
• poranenia pri pôrode;
• kŕč alebo skrátenie krčných svalov;
• vrodená patológia krčných stavcov (Klippel-Feilova choroba);
• rotačná subluxácia 1. krčného stavca.

Príčiny získanej deformity krčnej chrbtice:

• inštalácia torticollis - keď dieťa zaujme nesprávnu polohu v postieľke na dlhú dobu;
• kompenzačné - pre zápalové ochorenia ucha, hnisavé procesy na krku (dieťa šetrí boľavú stranu a nakláňa hlavu na zdravú stranu);
• zlomenina, dislokácia alebo subluxácia prvého krčného stavca;
• osteomyelitída, tuberkulóza, terciárny syfilis - stavce sú zničené, dochádza k axiálnej deformácii skeletu.

Liečba torticollis

Konzervatívne metódy:

• masáž;
• fyzioterapia;
• ošetrenie podľa polohy;
• fyzická terapia;
• vodné procedúry v bazéne pomocou kruhu pre novorodencov;
• nosenie goliera, ktorý fixuje krčnú chrbticu v správnej polohe.

Chirurgická liečba sa vykonáva, ak nedôjde k žiadnemu účinku konzervatívneho:

• myotómia - disekcia krčného svalu;
• plastická chirurgia (predĺženie svalov).

Kyfóza a lordóza sa liečia konzervatívnymi metódami (fyzikálna terapia, masáže, lieková úľava od bolesti, uvoľnenie svalových kŕčov).

Poruchy hrudníka

Kyfóza je sprevádzaná deformáciou vo forme zvýšeného fyziologického ohybu. Dochádza k patologickému prehnutiu dozadu s tvorbou okrúhleho chrbta. Častejšia je získaná kyfotická deformita chrbtice.

Príčiny hrudnej kyfózy:

• Slabosť svalového korzetu, ktorý sa po zrýchlenom raste dieťaťa nestihne sformovať.
• Skorá rachitída (do 1 roka) - postihnutá je hrudná a drieková oblasť. Deformácia mizne v polohe na chrbte (nefixované zakrivenie). Závažnosť patologického ohybu sa zhoršuje, keď dieťa sedí a stojí na nohách.
• Neskorá rachitída (5-6 rokov) - vzniká fixná kyfóza a kyfoskolióza.
• Osteochondropatia sa pozoruje vo veku 12-17 rokov. Chlapci trpia častejšie. V lekárskom svete sa to nazýva Scheuermann-Mauova choroba. Na telách stavcov vznikajú dystrofické zmeny a vzniká pevná klinovitá deformita chrbtice.

Liečba hrudnej kyfózy

Rachitická deformita sa lieči konzervatívne: plávanie, vitamínová terapia, cvičebná terapia, borovicové kúpele, masáž, nosenie špeciálneho trojbodového korzetu. Choroba môže zmiznúť bez stopy.

Juvenilná kyfóza sa lieči komplexne: masáž, špeciálne cvičenia na posilnenie svalového korzetu, medikamentózne zlepšenie trofizmu osteoartikulárneho systému. Často je potrebné použiť chirurgické metódy terapie: rôzne typy inštrumentálnej fixácie chrbtice.

Bedrová deformácia

Lordóza je zakrivenie chrbtice s tvorbou vydutia v prednej časti. Terapia je založená na boji proti chorobe, ktorá spôsobila zakrivenie. Využívajú trakciu, špeciálne polohy pacientov, fyzioterapeutické procedúry, fyzikálnu terapiu a kurzy regeneračných masáží.

Príčiny bedrovej lordózy:

• deformácia na kompenzáciu rachitickej a tuberkulóznej kyfózy;
• dislokácie bokov, ktoré sa vyskytli počas pôrodu;
• kontraktúry bedrových kĺbov.

Skolióza

Skoliotická deformácia chrbtice môže ovplyvniť akúkoľvek úroveň chrbtového hrebeňa a ovplyvniť niekoľko častí, čo spôsobuje zakrivenie v tvare S. Na ochorenie sú náchylnejšie dievčatá v predpubertálnom veku.

• Vrodená skolióza je spojená s prítomnosťou fúzie niekoľkých stavcov, prítomnosťou pomocných stavcov a abnormalitou štrukturálnych komponentov stavca. Vyskytuje sa u detí mladších ako 1 rok. Postupuje pomaly, ohybové línie nie sú jasne vyjadrené.
• vzniká pri patologickom vývoji lumbosakrálnej oblasti. Zisťuje sa vo veku 9-11 rokov a rýchlo postupuje. Línia zakrivenia sa pozoruje v bedrovej oblasti.
• Neurogénna skolióza sa vyvíja v dôsledku poliomyelitídy, syringomyelie a myopatií. Mechanizmus vývoja je spojený s poškodením motorických koreňov miechy. Rozvíja sa funkčné svalové zlyhanie. Paralelne sa vyskytujú dystrofické zmeny v chrbtici.
• Rachitická skolióza. V dôsledku porúch metabolizmu vápnika sa kostné tkanivo stáva mäkkým. Pri statickom zaťažení sa zvyšuje fyziologické ohýbanie. Ak je telo nesprávne umiestnené v priestore, rýchlo sa vytvorí skolióza.
• - Toto je najčastejšia deformácia chrbtice. Ide o multifaktoriálne ochorenie: porucha rýchlosti rastu chrbtice, nervovosvalová nedostatočnosť, obdobie aktívneho rastu u detí a zvýšené fyziologické zaťaženie kostry. Dochádza k narušeniu tvorby endochondrálnej kosti na stavcoch s následným rozvojom osteoporózy a porúch chrbtice.

V roku 1965 V.D. Chaklin röntgenologicky identifikoval 4 stupne deformácie chrbtice pri skolióze:

• 1. stupeň - 5-10 stupňov;
• 2. stupeň - 11-30;
• 3. stupeň - 31-60;
• 4. stupeň - viac ako 61 stupňov.

Klinické prejavy skoliózy:

• Na 1. stupni v stoji je slabosť svalového korzetu chrbta a brušnej steny, rôzne úrovne ramien, uhly lopatiek sú umiestnené v rôznych úrovniach a asymetria pásových trojuholníkov. V hrudnej časti je badateľné zakrivenie, v driekovej časti na opačnej strane svalové zhrubnutie, ktoré je viditeľné aj pri predklone tela. Röntgen nevykazuje žiadne známky rotácie stavcov. Panva je umiestnená v horizontálnej rovine. Pri ležaní na chrbte je zaznamenaná slabosť brušných svalov.
• Na 2. stupni sa vizuálne určuje zakrivenie chrbtice v tvare S. Dochádza k rotáciám hrudných stavcov, dochádza k deformácii hrudníka. Náklonový test ukazuje vyčnievanie rebier na jednej strane alebo svalov dolnej časti chrbta. Progresia nastáva, keď dieťa rastie.
• Pri 3. stupni sa určuje ťažká deformácia kostry. Rebrový hrbolček je dobre viditeľný a línia pliec sa zhoduje s líniou panvy. Venózny plexus chrbtice je stlačený. Môžu sa vyskytnúť poruchy dýchacieho systému.
• Pri 4. stupni je závažný stupeň deformácie celého tela. Rast sa zastaví, vzťah medzi vnútornými orgánmi je narušený. Kompresia miechy vedie k rozvoju parézy. Röntgen odhalí klinovité stavce.

Skolióza je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k trvalej strate schopnosti pracovať (invalidita).

Liečba skoliózy

Deformácie chrbtice u detí by sa mali zistiť v počiatočných štádiách. V takýchto prípadoch budete potrebovať iba korekciu držania tela, fyzické cvičenie, plávanie, usporiadanie správneho pracovného priestoru, dodržiavanie primeraného pracovného a oddychového režimu a správnu výživu.

Neoperačná liečba je zameraná na fixáciu chrbtice v správnej polohe nosením korzetových korzetov, precvičovaním chrbtových a brušných svalov. V detskej izbe by mala byť špeciálna posteľ s tvrdým matracom a ortopedickým vankúšom.

Druhý stupeň sa lieči konzervatívne, ako proces postupuje, deti sa posielajú do špecializovaných sanatórií. Na ortopedických oddeleniach sa uskutočňuje plánovaný priebeh neoperačnej liečby. Používa sa metóda ťahu pomocou bočného ťahu. Táto liečba trvá 2-4 mesiace. Trakcia je často predoperačnou prípravou na štádiá 3 a 4. Dosiahnutá úroveň korekcie sa rýchlo zaznamenáva pomocou špeciálnych nástrojov.

Indikácie pre chirurgickú liečbu

• Estetická vada, ktorá znepokojuje dospelého alebo rodičov malého pacienta.
• Uhol zakrivenia je viac ako 40 stupňov, ale s neúplným rastom.
• Akákoľvek deformácia väčšia ako 50 stupňov.
• Pretrvávajúce neurologické komplikácie a bolestivý syndróm.
• Deformácie sprevádzané poruchami kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Druhy chirurgickej liečby

Existujú 3 metódy: operácie s predným prístupom, so zadným a kombinované. Podstatou operácií je zavedenie kovových konštrukcií do chrbtice, ktoré môžu byť statické alebo pohyblivé. Výhody dynamického implantátu: dá sa nastaviť, zaisťuje správny rast dieťaťa a umožňuje športovať. Dizajn nie je zvonka viditeľný a možno ho použiť pri liečbe ťažkých deformít chrbtice u dospelých. Umožňuje vám opraviť zakrivenie a zastaviť jeho postup.

Prevencia zakrivenia chrbtice

• Včasná detekcia vrodených zakrivení chrbtice (vyšetrenie ortopédom v pôrodnici sa vykonáva v 1., 3., 6. mesiaci a roku) a ich korekcia.
• Identifikácia získaných deformít v predškolskom a školskom veku pri lekárskych prehliadkach a aplikácia vhodných opatrení na ich nápravu.
• Ovládajte svoje držanie tela. Od detstva treba deti učiť, aby si držali rovný chrbát. Školy musia mať lavice s nastaviteľnou výškou stola a stoličiek. Počas práce je potrebné robiť krátke prestávky s chôdzou, aby nedošlo k statickému zaťaženiu chrbtice.
• Včasná detekcia rachitídy, detskej obrny, tuberkulózy a vhodná liečba.
• Preventívne kurzy všeobecnej masáže na pasívne posilnenie svalového korzetu.
• Športujte na posilnenie chrbtových a brušných svalov.
• Plávanie.
• Pri absencii končatín je potrebné rozhodnúť o protetike.
• Nosenie ortopedickej obuvi pre rôzne dĺžky nôh.
• Pri zdvíhaní ťažkých predmetov je potrebné rovnomerne rozložiť záťaž na obe polovice tela.

• Jedzte správne, jedlo by malo byť vyvážené z hľadiska bielkovín, tukov a sacharidov, vitamínov a mikroelementov. Vyhnite sa prejedaniu a priberaniu na váhe, ktoré slúži ako ďalší faktor pri vzniku deformít chrbtice.
• Vyhnite sa dlhému státiu v jednej polohe, usporiadajte fyzické cvičenia.
• Zorganizujte si správny plán spánku. Posteľ by mala byť tvrdá a ortopedický vankúš je lepšie kúpiť v špeciálnom salóne.
• Pri zhoršenom videní je potrebné konzultovať s oftalmológom (pri zníženom videní môže človek zaujať nútenú polohu, natiahnuť si krk a zhoršiť krčnú lordózu).
• Bojujte s depresiou a apatiou.
• Dodržiavajte preventívne opatrenia, aby ste predišli zraneniu.
• Liečte kýlu, osteochondrózu a nádory chrbtice včas.

Včasná liečba môže úplne odstrániť deformáciu chrbtice.

Natália Ostrovská

Kyfóza v krčnej chrbtici

Zakrivenie krčnej chrbtice je pomerne zriedkavé. Patologická zmena v krčnej oblasti sa nazýva lordóza a vyzerá ako vydutina pred stavcami krčnej oblasti. Kyfóza má úplne iný klinický obraz. Chrbtica v krčnej oblasti má takú deformáciu, pri ktorej je jej zakrivenie nasmerované dozadu. Častejšie sa takéto deformity môžu vytvárať v hrudnej chrbtici alebo v oblasti krížovej kosti.

Príčiny deformácií

Zakrivenie chrbtice v krčnej chrbtici nesprávnym smerom nie je bežné a dokonca zriedkavé. Okrem toho táto patológia poskytuje vážny klinický obraz, v ktorom sa objavuje silná bolesť v oblasti krku, ktorá sa šíri za krk. Medzi klinické prejavy často patria bolesti hlavy, migrény alebo dokonca necitlivosť v rukách. Kyfóza krčnej chrbtice môže byť získaná vekom alebo vrodená, prítomná v kombinácii s inými patológiami chrbtice. Z rôznych dôvodov vedúcich k výskytu kyfózy v tejto konkrétnej oblasti chrbtice sa v lekárskej praxi objavila nasledujúca klasifikácia:

• Paralytický typ kyfózy, ktorý sa vyskytuje pri poruche svalového tkaniva, sprevádzaný poškodením mozgu.
• Porucha tvorby kostných štruktúr v dôsledku rachitídy, ktorá sa objavuje v dôsledku akútneho nedostatku vitamínu D.
• Zlý krvný obeh alebo metabolizmus v chrbtici môže viesť k rozvoju kyfózy.
• Zápalové procesy v krčnej chrbtici, ktoré sú dôsledkom závažných infekčných ochorení, ako je tuberkulóza a spondylitída, môžu vyvolať výskyt kyfózy.
• Počas života sú naše krčné stavce vystavené každodennému stresu a rôznym chorobám. V dôsledku týchto nepriaznivých účinkov sa u starších ľudí môžu vyvinúť podobné deformácie.
• Traumatická kyfóza vzniká po úraze a následných poruchách chrbtice.

Existujú dva typy cervikálnej kyfózy:

• uhlový, prejavujúci sa jasne definovaným uhlom na samom vrchole zakrivenia stavcov;
• oblúkovité.

Pozri tiež:

Závažné príznaky ochorenia sa objavujú u každého človeka bez ohľadu na príčinu cervikálnej kyfózy. Ak sú prítomné, treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc, inak sa problémy stanú výraznejšími.

Známky cervikálnej kyfózy

Vzhľadom na to, že stavce v oblasti kyfotického zakrivenia nie sú v prirodzenej polohe, objavuje sa silná bolesť, ktorá sa môže šíriť do iných častí tela. Klinické prejavy krčnej kyfózy sú rozdelené do troch typov:

• vertebrálny a extravertebrálny pohľad;
• myelopatiu;
• myofasciálny prejav.

Vo všeobecnosti je jedným z najzákladnejších a najzrejmejších príznakov neúplná pohyblivosť krčnej oblasti a celej chrbtice.

Výrazným vertebrálnym príznakom je zhoršená pohyblivosť krku a/alebo objavenie sa chrumkavého zvuku pri otáčaní alebo akomkoľvek pohybe hlavy. V tomto prípade nie je narušený svalovo-kĺbový reflex. Necitlivosť kože, slabosť očných svalov alebo poruchy fungovania lakťových kĺbov sú jasným prejavom extravertebrálneho symptómu.

Ak dôjde k stlačeniu tepien v oblasti krčnej chrbtice, tento prejav sa nazýva cerebrálny. Takéto poruchy sprevádzajú bolesti hlavy, nepríjemné pocity ťažkosti alebo kompresie v zadnej časti hlavy. Zriedkavo, ale stále sa môžu vyskytnúť prejavy ako poruchy sluchu, zraku a vestibulárneho aparátu.

Pri deformácii chrbtice v oblasti krku dochádza k zmenám v priestoroch medzi platničkami chrbtice, čo vedie k stlačeniu nervových koreňov miechového kanála. U pacientov s týmito poruchami sa môže vyskytnúť periférna paralýza a/alebo ťažkosti s močením.

Kompresná myelopatia je nebezpečným prejavom cervikálnej kyfózy. V tejto situácii je narušená vertebrálna artéria, ktorá zásobuje 25% všetkých mozgových štruktúr. Pri takomto porušení sa všetky nepríjemné príznaky časom zintenzívnia. V počiatočnom štádiu pacienti pociťujú necitlivosť v určitých častiach krku alebo ramena, po ktorej nasleduje silná bolesť.

Vzhľadom na to, že cervikálna kyfóza sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, jej vzhľad môže postihnúť absolútne každého. Ak sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Zanedbanie takýchto prejavov môže situáciu zhoršiť a spôsobiť vážne komplikácie v chrbtici.

Komplikácie

Takúto patológiu krčnej chrbtice, ako je kyfóza, nemožno považovať za ochorenie chrbtice, ale za symptóm. Práve jej vzhľad sa môže stať „úrodnou“ pôdou, na ktorej sa následne rozvinú ďalšie, závažnejšie choroby. Ignorovať počiatočné príznaky a prejavy kyfotického zakrivenia je veľmi nebezpečné. Kvôli nepozornému a nezodpovednému prístupu k sebe môžete získať veľa komplikácií a problémov. Uvažujme o najbežnejších dôsledkoch vývoja kyfózy krčnej chrbtice:

• Deformácia držania tela môže byť spôsobená deformáciami vyskytujúcimi sa v krčnej chrbtici;
• Patológia krčnej chrbtice môže vyvolať niektoré deformácie hrudníka, konkrétne nesprávne umiestnenie rebier. V takýchto prípadoch ľudia trpia nepohodou aj pri vykonávaní obvyklých pohybov alebo ohýbaní tela;
• V dôsledku nesprávneho umiestnenia pásov v dôsledku cervikálnej kyfózy sa môže vyvinúť pľúcna insuficiencia. Táto patológia je spôsobená neustálym stláčaním pľúc.

Oneskorenie začiatku liečby bude mať za následok vznik závažných komplikácií v tele pacienta. Stavce krčnej chrbtice môžu stláčať nervové korene vystupujúce z miechového kanála chrbtice, čo vedie k poruche funkcie pohybového aparátu alebo znecitliveniu horných končatín.

Máš otázku? Opýtajte sa našich lekárov.

Opýtať sa otázku

Liečba cervikálnej kyfózy

Výskyt niektorého z vyššie uvedených príznakov by mal byť dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom. Vďaka modernej diagnostickej technológii a novým technikám, ktoré sa používajú pri liečbe takýchto ochorení, je možné vyliečiť problém, akým je cervikálna kyfóza.

Kyfotické deformity v krčnej oblasti sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Preto by liečba mala byť zameraná na odstránenie faktorov, ktoré ju vyvolali. Ak sú takéto príznaky prítomné v kombinácii s bolesťou, lekár môže predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Nielenže odstraňujú bolesť, ale tiež znižujú zápalový proces, ktorý môže spôsobiť bolesť.

Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc špecialistu. Vďaka moderným diagnostickým prístrojom a novým liečebným metódam je možné eliminovať ochorenie, akým je cervikálna kyfóza.

solomed.ru

Hlavnou metódou, ako sa zbaviť krčnej kyfózy, je nosenie špeciálneho korzetu. Vďaka nim môžete posilniť svaly v oblasti krku a stavce vďaka nemu postupne zapadnú.

Fyzikálna terapia vám pomôže vyliečiť sa oveľa rýchlejšie a efektívnejšie. Keďže žiadny korzet nepomôže, ak sú v tejto oblasti oslabené svaly. Špeciálna zostava cvikov je určená špeciálne pre ľudí trpiacich cervikálnou kyfózou.

Akékoľvek fyzikálne cvičenia, vrátane cvičení na cervikálnu kyfózu, sa môžu začať až po úplnom odstránení symptómov bolesti. Pred začatím vyučovania je potrebná konzultácia s lekárom a inštruktorom fyzikálnej terapie. Iba oni si budú môcť vybrať správne cvičenia, ktoré čo najrýchlejšie priblížia pacienta k zotaveniu, prinesú dobré výsledky a nepoškodia zdravie. A nezabúdajte, že jedným z preventívnych opatrení proti vzniku mnohých chorôb je každodenné cvičenie, ktoré vás môže posilniť a ochrániť pred mnohými problémami!”>

Krk je najzraniteľnejšia časť chrbta, ktorá sa ľahko zraní. Je náchylný na rôzne druhy degeneratívnych procesov a deformácií. Cervikálna kyfóza je zriedkavý stav, pri ktorom sa chrbtica zaguľatí. Čo je o ňom známe? Ako sa prejavuje a dá sa tomu predchádzať?

Čo to je?

Približne v dvoch mesiacoch života dieťa začína držať hlavu hore. V tomto bode sa vytvára krčné zakrivenie chrbtice (lordóza). Pri chôdzi je potrebné znížiť zaťaženie a zabezpečiť tlmenie nárazov.

Pod vplyvom patologických faktorov dochádza k deformácii chrbtice v krčnej oblasti. Silné vychýlenie narúša anatomickú štruktúru chrbta, čo vedie k defektom nervových zakončení a ciev.

Cervikálna kyfóza sa môže vyskytnúť u detí a dospelých. Príčiny môžu byť vrodené alebo získané. Choroba môže spôsobiť, že sa človek úplne prestane pohybovať. To je dôvod, prečo by sa liečba mala začať čo najskôr.

Patológia spôsobuje zvýšený krvný tlak, nepohodlie v chrbte, zhoršenú motorickú aktivitu a citlivosť, ako aj časté bolesti hlavy a závraty. Zmeny v umiestnení stavcov môžu byť výsledkom zranení a patológií chrbtice alebo vrodených anomálií. Kyfóza krčnej chrbtice môže spôsobiť poruchu sluchu, poruchy videnia a hypoxiu (hladovanie kyslíkom) mozgu.

Pre tvoju informáciu! V oblasti krku sa nachádzajú nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za fungovanie mozgu, pohybového aparátu a vnútorných orgánov.

Aj keď je postihnutých len niekoľko stavcov, mení sa tvar celej krčnej chrbtice. Ako prvé trpia medzistavcové platničky. Nerovnomerné zaťaženie vedie k tvorbe hernií.

Choroba sa môže vyskytnúť vo veľmi miernej forme, ktorá nie je sprevádzaná prakticky žiadnymi príznakmi. To však neznamená, že problém možno ignorovať.

Na liečbu je vypracovaný celý rad terapeutických opatrení vrátane liekov, fyzioterapie, liečebných cvičení a korekcie ortopedickými pomôckami. Problém nebude možné rýchlo zbaviť. Ak však budete dodržiavať odporúčania lekára, môžete dosiahnuť dobré výsledky.

Deformačné zmeny na pozadí degenerácie vertebrálneho tkaniva sú nezvratné. U dospelého človeka je možné zastaviť proces a zmierniť stav iba pomocou symptomatickej liečby.

Ochorenie je zadné vychýlenie krku

Provokujúce faktory

Nikto nie je imúnny voči cervikálnej kyfóze. Môže byť diagnostikovaná absolútne u akejkoľvek osoby bez ohľadu na pohlavie a vek. Vo všeobecnosti možno príčiny zakrivenia rozdeliť na vrodené a získané.

Vrodené

Vrodená kyfóza krku je veľmi zriedkavá. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku defektov vo formovaní stavcov počas prenatálneho vývoja. Uveďme hlavné dôvody jeho vzhľadu:

• vnútromaternicové anomálie;
• poškodenie krčných stavcov počas pôrodu;
• dedičná predispozícia.
• nedostatok kyseliny listovej u ženy v prvom trimestri tehotenstva.

Kúpené

Medzi získané príčiny patria:

• zmeny súvisiace s vekom sprevádzané deštrukciou chrupavkového a kostného tkaniva;
• vertebrogénne (vertebrálne) patológie: skolióza, osteochondróza, osteoporóza, spondylóza;
• sedavý životný štýl alebo naopak zvýšený stres na chrbtici;
• poranenia chrbta;
• rachitída, detská mozgová obrna;
• hernia, výčnelky;
• nesprávne organizované pracovisko;
• porušenie metabolických procesov;
• komplikácia po operácii chrbta;
• infekčné lézie, napríklad spinálna tuberkulóza;
• onkologické procesy.

Klasifikácia

Kyfotická deformita krčnej chrbtice môže byť klenutá alebo hranatá. V prvom prípade má zakrivenie tvar vysoko pretiahnutého oblúka. Pri uhlovej kyfóze zvierajú deformované stavce ostrý uhol. V priebehu času, ak sa patológia nelieči, objaví sa hrb.

V závislosti od etiologického znaku, to znamená príčin výskytu, je patologická kyfóza krčnej chrbtice:

• Paralytický. Vyskytuje sa v dôsledku ochrnutia svalov po detskej mozgovej obrne, detskej obrne atď.
• Infekčné. Vyskytuje sa po prekonaní brucelózy a tuberkulózy chrbtice.
• Rachitic. Vyvíja sa na pozadí a mäkkosti kostného tkaniva počas krivice.
• Degeneratívne-dystrofické. Vyskytuje sa v dôsledku deštruktívnych vertebrogénnych patológií.
• Kompresia. Zobrazuje sa na pozadí kompresnej zlomeniny.
• Posturálny. Príčinou sú natiahnuté väzy chrbtice. Spravidla sa vyvíja u žien mladších ako tridsať rokov.
• Pooperačné. Vyskytuje sa v dôsledku neúspešnej operácie, ako aj pri ignorovaní lekárskych odporúčaní počas rehabilitačného obdobia.
• Senilný. Je to výsledok zmien v tele súvisiacich s vekom.

Ochorenie prebieha v štyroch štádiách. Prvé dva z nich je možné vykonať bez operácie.

Charakteristické znaky

Cervikálna kyfóza je sprevádzaná veľkým počtom symptómov, ale v počiatočných štádiách vývoja je ochorenie ťažké diagnostikovať. Vysvetľuje to skutočnosť, že tento typ zakrivenia nie je sprevádzaný špecifickými príznakmi. Kyfóza sa zvyčajne zistí len vtedy, keď sa objavia vizuálne zmeny.

Všimnúť si neprirodzený ohyb krčnej chrbtice je jednoducho nemožné. Pri pohľade na človeka vám padne do oka zaoblená chrbtica. Zároveň sú hlava a ramená mierne spustené dopredu. Keď sa pokúsite otočiť hlavu, ozve sa silný chrumkavý zvuk.

V dôsledku poškodenia vestibulárneho aparátu sa objavujú problémy s koordináciou. Kyfóza ovplyvňuje štruktúry trojklaného nervu, čo spôsobuje, že pokožka tváre sa stáva menej citlivou. Strata pamäti, časté mdloby, tlakové skoky nie sú všetko, čomu musia pacienti s kyfózou čeliť.

Na poznámku! Symptómy sa nemusia objaviť niekoľko rokov po nástupe ochorenia.

Príznaky cervikálnej kyfózy sa bežne delia do nasledujúcich kategórií:

• extravertebrálne;
• vertebrálne;
• kompresívna myelopatia;
• myofasciálne.

Extravertebrálne

Pacientov trápi bolesť v okcipitálnej časti hlavy, ktorá je dôsledkom zhoršenej mikrocirkulácie krvi, ako aj neprirodzená poloha hlavy. Cervikálna kyfóza je sprevádzaná chronickou hypoxiou mozgu, teda nedostatočným prísunom kyslíka. To vyvoláva nevoľnosť. V dôsledku kŕčov krvných ciev sa môže zvýšiť krvný tlak. To je ďalší dôvod pre záchvaty nevoľnosti. Pacienti pociťujú stratu koordinácie a závraty.

Ak budete venovať pozornosť vlastnostiam anatomickej štruktúry krčnej chrbtice, uvidíte, že hladko prechádza do základne mozgu. Na tomto mieste sú sústredené vitálne centrá ľudského tela. To je dôvod, prečo na pozadí cervikálnej kyfózy môžu pacienti zaznamenať vážne poruchy zraku a sluchu.

Objaví sa ostrá bolesť, podobná úrazu elektrickým prúdom

Vertebrálne

Motorická aktivita s cervikálnou kyfózou je ostro obmedzená. Keď sa pokúsite ostro otočiť hlavu na stranu alebo ju hodiť späť, dochádza k silnej bolesti a závratom. V niektorých prípadoch pacienti dokonca strácajú rovnováhu a pred očami sa im objavujú vizuálne obrazy v podobe plávajúcich múch.

Kompresívna myelopatia

Cervikálna kyfóza nevyhnutne vedie k poruchám centrálneho nervového systému. Kompresia vertebrálnej artérie vedie k množstvu príznakov:

• postihnutá časť chrbta znecitlivie a stráca citlivosť;
• svalová atrofia;
• pokožka rúk sa stáva studená a bledá;
• svaly sa kŕčovito sťahujú;
• ochranná reakcia na bolesť a zmeny teploty klesá;
• ruky sa začnú triasť;
• Pri poškodení tvárového nervu vzniká paréza tvárových svalov.

Myofasciálne

Svaly v mieste zakrivenia sú neustále v napätom stave. Z tohto dôvodu sa bolestivý syndróm stáva trvalým. Pri palpácii postihnutej oblasti sa cítia zhutnené štruktúry mäkkých tkanív. Krčné svaly sú v stave hypertonu. To tiež ovplyvňuje vašu celkovú pohodu. Pacienti pociťujú slabosť a chronickú únavu.

Diagnostika

Diagnóza kyfózy začína zberom informácií o pacientovi a anamnéze. Ďalej odborník vykoná vizuálne vyšetrenie a prehmatá postihnutú oblasť chrbtice.

Podrobná štúdia zmien v chrbtici vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu. Za týmto účelom sa rádiografia vykonáva v bočnej projekcii. MRI vám umožňuje určiť uhol zakrivenia chrbtice a zmeny v štruktúre chrupavkového tkaniva. Ak nie je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, je predpísaná myelografia s kontrastom. Na vylúčenie nádorových procesov sa vykonáva ultrazvuková diagnostika. Angiografia môže odhaliť kompresiu vertebrálnej artérie.

Taktika liečby

Cervikálna kyfóza sa nedá vyliečiť okamžite! Priebeh liečby v niektorých prípadoch môže trvať dlhšie ako jeden mesiac. Proti chorobe je potrebné bojovať komplexným spôsobom, a to pomocou niekoľkých metód naraz.

Konzervatívna liečba cervikálnej kyfózy zahŕňa:

• masážne procedúry vrátane manuálnej terapie;
• nosenie ortopedických výrobkov;
• fyzioterapia;
• symptomatická lieková terapia;
• Kúpeľná liečba.

Cvičenia

Terapeutické cvičenie vám pomôže zbaviť sa bolesti a tónovať svaly. Cvičebná terapia dokonca zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v tele.

Záťaž pri cvičení určuje lekár individuálne pre každého pacienta. To závisí od závažnosti kyfózy a celkových zdravotných ukazovateľov.

Na liečbu kyfózy sa cvičenia musia vykonávať každý deň. Pred vykonaním hlavného komplexu by ste sa mali zahriať. To uľahčí cvičenie a tiež zabráni poškodeniu svalov a väziva.

Terapeutické cvičenia na kyfózu by mali zahŕňať statické a dynamické cvičenia. Spoločne pomáhajú obnoviť fyziologické zakrivenie chrbtice a priaznivo pôsobia na svalový tonus.

Lekári predpisujú štyri hlavné kategórie cvičení na cervikálnu kyfózu:

• Pľúca. Zamerané na uvoľnenie svalov.
• Dávkovaný. Odstráňte odpor.
• Moc. Nevyhnutné pre posilnenie svalovej štruktúry a obnovenie správneho krvného obehu.
• Pasívne. Telo zaťažujú len v malej miere.

Cvičebná terapia na krčnú chrbticu sa vykonáva spolu s gymnastickou palicou. Zoberme si účinný súbor cvičení:

• Zahrejte sa dychovým cvičením. Postavte sa rovno s nohami pri sebe. Pri nádychu zdvihnite ruky a trochu zakloňte hlavu dozadu. Pri výdychu plynulo zaujmite východiskovú pozíciu.
• Robte drepy pri držaní palice.
• Postavte sa rovno s rukami a držte sa za chrbtom. Potom zopakujte prvé dychové cvičenie. Nezabudnite, že nemôžete hádzať palicu. Nie je potrebné snažiť sa zdvihnúť ruky príliš vysoko.
• Kľaknite si na kolená, ohnite lakte a položte dlane na podlahu. Vytiahnite ramená dozadu a mierne zdvihnite hlavu. V tejto polohe sa plazte na vzdialenosť rovnajúcu sa tridsiatim krokom.
• Ľahnite si na chrbát, oprite si lakte. Pri nádychu zdvihnite hrudník a predkloňte sa. S výdychom sa vráťte do východiskovej polohy.
• Prevráťte sa a ľahnite si na brucho. Položte hokejku na úroveň lopatiek. Pri nádychu sa ohnite dozadu. Pokúste sa dosiahnuť palicu hlavou čo najďalej. Ďalej vydýchnite a vráťte sa do východiskovej polohy.
• Otočte sa znova na chrbát. Položte gymnastickú palicu nad hlavu. Roztiahnite nohy a natiahnite sa dopredu rukami, pričom držte zariadenie.

Je však potrebné pripomenúť, že fyzikálne terapeutické cvičenia môžu spôsobiť vážne poškodenie. Cvičenia by sa nemali vykonávať v nasledujúcich prípadoch:

• mentálne poruchy;
• infekčné patológie;
• skoky krvného tlaku;
• vysoká telesná teplota;
• kardiovaskulárne patológie.

Ak počas cvičenia pociťujete bolesti chrbta, prestaňte cvičiť. Tiež by ste nemali pokračovať vo fyzickej terapii, ak choroba postupuje.

Trakcia

Podstatou ťahu, bez ohľadu na jeho typ, je poskytnúť krátkodobé alebo dlhodobé úsilie zamerané na zníženie svalového kŕče. Trakcia vám umožňuje umiestniť stavce na ich miesto. V dôsledku toho sa chrbtica predlžuje. Samozrejme, nebude možné dosiahnuť významné výsledky v jednej relácii. Bude potrebných až dvadsať procedúr.

Iba kompetentná trakcia chrbtice dosiahne vynikajúce výsledky, inak sú možné vážne komplikácie. Preto je najlepšie zveriť takýto postup odborníkovi a nie samoliečiť.

Trakciu je možné vykonávať pomocou suchých alebo podvodných metód. Najprv si povedzme o prvej odrode. Suché naťahovanie môže byť horizontálne alebo vertikálne. Chrbtica sa dá natiahnuť vlastnou váhou. Používajú sa aj dodatočné závažia.

Suchá extrakcia sa vykonáva na špeciálnych stoloch alebo pohovkách. Zariadenie pomáha rovnomerne natiahnuť všetky časti chrbtice. Na povrchu gauča sú hladké rebrá, ktoré presne kopírujú tvar hrebeňa. Počas relácie sa začnú od seba vzďaľovať. Postup spravidla nespôsobuje nepohodlie. Rebriny, ktorými sú stoly vybavené, poskytujú jemnú masáž. To uvoľňuje svaly a pripravuje ich na nadchádzajúcu trakciu.

Suchá trakcia chrbtice je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• zápalové procesy;
• onkologické novotvary;
• osteoporóza;
• kamene v obličkách;
• epilepsia;
• nestabilita stavcov;
• porušenie obehu chrbtice.

Podvodné kukly sú čoraz populárnejšie. Je to jednoduché a vysoko efektívne. Trakcia sa v tomto prípade vykonáva pod vplyvom teplej vody. Podvodná trakcia uvoľňuje kŕčovité krčné svaly, obnovuje krvný obeh a zväčšuje priestor medzi stavcami.

Počas procedúry je pacient fixovaný na špeciálny stojan a ponorený do bazéna alebo kúpeľa. Potom sa pásy utiahnu, čím sa vytvorí trakcia.

Zákrok je kontraindikovaný pri obezite, srdcovom zlyhaní, poraneniach chrbtice a syndróme cauda equina. Trakciu predpisuje prísne lekár.

Ortopedické výrobky

V tomto článku si povieme niečo o Chanceovom golieri. Prípravok podporuje krk, zlepšuje prietok krvi a uvoľňuje svaly. Zabraňuje nakláňaniu a rotačnému pohybu postihnutej oblasti chrbtice. Bandáž poskytuje pokoj na krku.

Je dôležité zvoliť správnu veľkosť korzetu, inak nebude plne fungovať a môže dokonca viesť k nevoľnosti, zvracaniu a strate vedomia.

Nesprávne vybraný obväz spôsobí bolesti hlavy a závraty.

Lekári neodporúčajú neustále nosiť ortopedický výrobok. To môže viesť k svalovej atrofii. Dve až tri hodiny denne stačia. Obväz by ste si mali kúpiť v lekárni alebo v špecializovanom obchode. Je neprijateľné zaspávať s nasadeným golierom.

Manuálna terapia

Postup zahŕňa poskytnutie terapeutického účinku iba pomocou rúk špecialistu. Pomáha odstraňovať biomechanické poruchy chrbtice, ktoré spôsobujú bolesť a obmedzenie pohybovej aktivity. Špecialista uvoľní zablokovaný kĺb a „redukuje“ ho na miesto. To uvoľňuje kompresiu z krvných ciev a nervových zakončení, čo spôsobuje úľavu.

Jedno sedenie manuálnej terapie nebude stačiť. Bude potrebných asi desať procedúr. Je neprijateľné viesť reláciu bez presnej diagnózy. Pred predpísaním postupu sa špecialista musí uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Manuálna terapia je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie tehotenstva;
• nádory;
• zápalové a infekčné procesy;
• arteriálna hypertenzia;
• hypertermia (vysoká teplota).

Chiropraktik vždy začína mäkkými metódami ovplyvňovania, postupne prechádza k závažnejším manipuláciám, počas ktorých sa vplyv vyvíja na kosti a chrupavky. Sedenie je sprevádzané hlučným chrumkavým zvukom, ktorý pacientov zvyčajne vystraší.

Cervikálna oblasť je najcitlivejšou časťou chrbtice, preto by ručná manipulácia mala byť zverená iba skúsenému lekárovi. V tejto zóne sú stavce menšie ako v iných častiach. Poškodenie krvných ciev a nervových zakončení v tejto oblasti môže vyvolať rozvoj ischemickej mozgovej príhody, pretrhnutia väzov a dokonca aj zlomenín.

Prevádzka

Uvádzajú sa nasledujúce dôvody, prečo ísť na operačný stôl:

• neúčinnosť konzervatívnej liečby;
• bolesť chrbta, ktorá nie je zmiernená analgetikami;
• výskyt neurologických symptómov;
• kyfóza v dôsledku traumy;
• estetický defekt vo forme hrbolčeka na chrbte;
• prítomnosť operovateľnej onkologickej formácie;
• vrodená kyfóza;
• zapojenie vnútorných orgánov do patologického procesu;
• vzhľad hernií.

Na poznámku! Indikáciou pre operáciu je rýchla progresia cervikálnej krivky na 3. alebo 4. stupeň.

Operácia kyfózy je riskantná a technicky náročná. Podstatou postupu je inštalácia špeciálnych kovových dosiek, ktoré držia orgán v anatomicky správnej polohe.

Hlavné myšlienky

Cervikálna kyfóza nie je taká častá. Patológia je charakterizovaná zakrivením stavcov chrbtice. Deformácia môže byť vrodená alebo získaná. V prvom prípade je vývoj kyfózy spojený s vnútromaternicovými vývojovými anomáliami. Medzi získanými príčinami sú na poprednom mieste vertebrogénne patológie, zranenia a sedavý životný štýl. Hlavným príznakom je výskyt hrbu v oblasti krku. Nejde len o estetický problém. Postupom času začnú trpieť iné orgány. Obzvlášť kritická je hypoxia, pri ktorej sa do mozgu dostáva málo kyslíka. Deformácia chrbtice je viditeľná voľným okom. Postupom času sa objaví hrb. Pacienti pociťujú bolesti hlavy, závraty, necitlivosť krku a chvenie rúk. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca na rýchle uzdravenie. Účinné sú terapeutické cvičenia, masáže, ortézy, fyzioterapia. Lieky môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou. Ak napriek konzervatívnej liečbe ochorenie progreduje, môže byť potrebná operácia.

Video k téme

Uvedené informácie nie sú určené na samoliečbu. Nie je zaručené, že je pre vás presný alebo použiteľný. Obráťte sa na odborných lekárov!

Ako sme opísali v článku obsahujúcom, kyfóza ako taká je skôr príznakom ako chorobou. Ide však o úplne nezávislú odpaľovaciu rampu mnohých neduhov.

Medzi poslednými sú také, ktoré môžu človeka znevýhodniť až do konca jeho dní.

K čomu vedie pokročilá kyfóza?

Začnime základmi, ktoré vám pomôžu pochopiť hlavné riziká.

Posturálne skreslenie nie je nič iné ako anatomická porucha hrudník (a niekedy aj horná bedrová oblasť).

Najtypickejšie dôsledky

Zmena tvaru a polohy stavcov sa nevyhnutne odráža v polohe rebier. Časom sa ich pohyblivosť výrazne obmedzí.

Rebrá stláčajú orgány umiestnené vo vnútri. Najvýraznejší tlak je vyvíjaný na pľúca, kľúčový prvok dýchacieho systému. Ich neustála prítomnosť v obmedzenom čase vyvoláva rozvoj pľúcneho zlyhania. Toto je prvá komplikácia kyfózy, najtypickejšia.

Poďme diskutovať ďalej. No tak, čo je ešte v hrudi? Presne tak, srdce. Jeho práca si vyžaduje aj normálne fyziologické podmienky. Okrem pľúcneho zlyhania u človeka s kyfotickým držaním tela sa často pridáva aj zlyhanie srdca.

Ale to nie sú všetky možné prekvapenia.

Ďalšie komplikácie kyfózy

Pri ťažkej torakolumbálnej deformácii a pri kompenzačnej lordóze je brušná dutina stlačená. Výsledkom je rozvoj chronických ochorení tráviacich orgánov – žalúdka a čriev.

Pečeň tiež trpí.

Ďalším negatívnym faktorom je nedostatočné zásobovanie spomínaných orgánov kyslíkom, čo sa vysvetľuje nevhodnými podmienkami pre správnu činnosť srdca.

Nebudeme tvrdiť, že každý pacient s diagnostikovanou kyfózou je ohrozený zápalom žalúdka alebo kolitídou. Musíte len pochopiť, že aj predpokladom pre získanie takýchto ochorení môže byť posledná kvapka, ktorá sa pridáva k ďalším dôvodom rozvoja konkrétnej choroby.

Najhoršia vec

Na záver sa zamyslime nad najstrašnejším typom komplikácií kyfotickej deformity chrbtice – poruchami motorických funkcií. Stáva sa to vtedy, keď upravené stavce začnú tlačiť na miechový kanál, ktorý obsahuje miechu.

Bohužiaľ, niekedy nesprávne držanie tela vedie k paréze a paralýze. Občas tlak na miechu pripraví pôdu pre zápalové ochorenia – napr.

Pre niekoho nemusí byť najstrašnejšou komplikáciou ochrnutie, ale deformácia. Uhlová kyfóza sa postupne mení na skutočný hrb.