Novinkou v liečbe mykoplazmózy je potreba liečiť mykoplazmu. Liečba mykoplazmózy Je potrebné liečiť mykoplazmu u žien?

Ak bola pri testoch zistená mykoplazmóza, lekár určite ponúkne pacientovi liečbu spolu so sexuálnym partnerom. Pri mykoplazmóze sa lieky predpisujú obom partnerom, aj keď sa jeden z nich už s týmto problémom stretol. Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že v prípade mykoplazmózy liečba liekmi pomáha prekonať patogénnu mikroflóru, ale neumožňuje imunitnému systému vyvinúť imunitu voči patogénu, to znamená, že ľudské telo je naďalej náchylné na infekciu. s mykoplazmami počas celého svojho života a nemôže sa brániť sama. Z rovnakého dôvodu, zatiaľ čo obaja partneri, ktorí majú mykoplazmu, sú liečení liekmi predpísanými lekárom, musia sa počas celej doby liečby zdržať pohlavného styku.

Ako liečiť mykoplazmózu v každom konkrétnom prípade by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár, nie pacient. V opačnom prípade môže samoliečba viesť k vážnym následkom pre pacienta.

Lieky na mykoplazmózu

Hlavné lieky na mykoplazmu používané v modernej lekárskej praxi sú klasifikované ako antibiotiká, ale okrem toho sa používajú imunostimulanty a antifungálne lieky. Lieky proti mykoplazme sú dostupné vo forme tabliet a ampuliek na injekciu, ako aj vo forme čapíkov a lokálnych mastí.

Lekár potrebuje veľa skúseností, aby odpovedal na otázku: ako liečiť mykoplazmózu a ureaplazmózu? Faktom je, že mykoplazmóza môže byť spôsobená viac ako 100 druhmi mykoplazmy, z ktorých každá môže byť citlivejšia na určité lieky a naopak, byť absolútne imúnna voči iným liekom. Práve odolnosť mikróbov voči typu zvoleného lieku na liečbu je hlavným dôvodom detekcie mykoplazmy pri opakovanej analýze vykonanej na konci liečby.

Dôvodom, prečo sa baktéria mykoplazmy vyskytuje u väčšiny zdravých ľudí bez akýchkoľvek príznakov ochorenia a ochorenie sa prejavuje len u niekoľkých, je povinná podmienka - zníženie imunity nosiča. Preto jedným z liekov, ktoré sa používa ako doplnkový liek k hlavnej liečbe, sú imunostimulanty.

Liečba mykoplazmy antibiotikami

Hlavnými liekmi sú antibiotiká na mykoplazmózu. Nie všetky moderné antibiotiká však dokážu s týmto mikroorganizmom účinne bojovať. Podobne ako pri liečbe ureaplazmózy sa antibiotiká nedajú bezhlavo užívať, treba brať do úvahy veľa faktorov: pohlavie, vek, typ baktérie, sprievodné ochorenia, alergie na konkrétny liek, tehotenstvo.

Trvanie kurzu, ako aj formu užívania antibiotík (tablety alebo injekcie) určuje lekár. Na mykoplazmu sa snažia predpisovať lieky, ktoré majú najmenší počet vedľajších účinkov na tráviaci systém. Počas tehotenstva sa antibiotiká nemusia predpisovať vôbec, ak možné negatívne dôsledky ochorenia nepresiahnu poškodenie plodu z vedľajších účinkov liečby.

Antibiotiká na mykoplazmy by mali potlačiť množenie baktérií a spomaliť ich rast. Najčastejšie lekári uprednostňujú liečbu antibiotikami, ako je sumamed, azitromycín, doxycyklín, unidox solutab, vilprafen, amoxiclav a tetracyklín.

Sumamed

Sumamed na mykoplazmózu sa používa vo forme tabliet, čo je spojené s vysokým stupňom absorpcie tohto lieku z čreva a jeho odolnosťou voči kyslému prostrediu. Jeho maximálnu koncentráciu v krvi možno pozorovať do 2,5-3 hodín po užití lieku, čo z neho robí veľmi účinný prostriedok. Ak sú však grampozitívne baktérie rezistentné na erytromycín, sumamed je úplne zbytočný liek.

Znakom sumamedu je jeho schopnosť akumulovať sa v bunkách a tkanivách, kde je jeho koncentrácia niekoľkonásobne vyššia ako obsah liečiva v plazme, čo je dôležité najmä pri boji s intracelulárnymi patogénmi, ktoré sú pre imunitný systém nedostupné, a mnohými ďalšími antibiotikami. . Zároveň je koncentrácia sumamedu v zapálených tkanivách o štvrtinu vyššia ako v zdravých tkanivách. Keďže po užití tohto lieku zostáva v mieste zápalu v priemere 5 dní, liečebné cykly sú zvyčajne 3 a 5 dní.

Kontraindikácie liečby týmto liekom sú poškodenie obličiek a pečene. Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa iba v nevyhnutných prípadoch.

azitromycín

Azitromycín v mykoplazmóze má baktericídny účinok, ktorý sa hromadí v oblasti zápalového procesu. Ak však mykoplazmózu spôsobil patogén odolný voči erytromycínu, potom bude liečba týmto liekom neúčinná. Preto pred predpísaním azitromycínu pacientovi je potrebné určiť citlivosť mikroflóry na tento liek.

Ak je pôvodca mykoplazmózy citlivý na tento liek, odporúča sa užívať 1 tabletu denne hodinu pred alebo dve hodiny po jedle. Dávkovanie je predpísané s prihliadnutím na vek a telesnú hmotnosť pacienta.

Tento liek sa odporúča na liečbu mnohých zápalových procesov urogenitálneho systému spojených s patogénnou mikroflórou, pretože dobre preniká do tkanív urogenitálneho traktu a hromadí sa tam v zapálených oblastiach v koncentrácii, ktorá je 50-krát vyššia ako hodnota v krvi. Rovnaká vlastnosť nám umožňuje odporučiť tento liek na liečbu väčšiny pohlavne prenosných chorôb spôsobených intracelulárnymi patogénmi. Takéto mikroorganizmy, ktoré vstúpili do urogenitálneho systému po pohlavnom styku, sa stávajú nedosiahnuteľnými pre väčšinu antibiotík a vlastnú imunitu tela, a preto je dosť ťažké vyliečiť sa inými liekmi.

Doxycyklín

Rovnako ako predchádzajúce dve antibiotiká, aj doxycyklín vykazoval dobrú účinnosť. Doxycyklín na mykoplazmózu je predpísaný dospelým a deťom starším ako 9 rokov, tehotným a dojčiacim matkám. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 9 rokov.

Tento liek sa vyrába v kapsulách a užíva sa pred jedlom alebo po jedle s veľkým množstvom vody, čím sa minimalizujú negatívne vedľajšie účinky na tráviaci trakt. Niekedy sa podáva intravenózne. Ak sa zistí mykoplazma, štandardný priebeh liečby je užívanie doxycyklínu jedenkrát denne počas 14 dní. Štandardné dávkovanie pre dospelého je užívanie kapsúl s obsahom 100-200 mg liečiva: pre dieťa s hmotnosťou nad 50 kg (s menšou hmotnosťou sa liek predpisuje len dospievajúcim) bude dávka 4 mg/kg jedenkrát, a potom 2 mg/kg počas zostávajúceho cyklu liečby.

Ak sa u pacienta počas liečby mykoplazmózy objavia také vedľajšie účinky lieku, ako je vracanie, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, anorexia, svrbenie, opuch a kožná vyrážka, potom, ak je to možné, nahraďte liek iným antibiotikom.

Unidox Solutab

Hlavnou účinnou látkou Unidox Solutab je doxycyklín, ktorý inhibuje syntézu bielkovín a narúša ich metabolizmus v bunkovej membráne patogénnych mikroorganizmov. Liečivo je najúčinnejšie proti bunkám v štádiu delenia a rastu, ale patogén, ktorý je v pokoji, liek prakticky neovplyvní. Unidox Solutab na mykoplazmózu je určený na perorálne použitie. Zloženie lieku umožňuje jeho rýchlu absorpciu z gastrointestinálneho traktu bez ohľadu na to, kedy sa jedlo zje a čo pacient konzumoval.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 2 hodiny po užití tabliet, potom jeho koncentrácia rýchlo klesá, čo súvisí s aktívnym prenikaním liečiva do tkanív a orgánov. Liečba liekom Unidox Solutab sa neodporúča dojčiacim matkám, pretože počas laktácie sa jeho malé množstvo vylúči z tela pacienta a dostane sa do tela dieťaťa. Svoje dieťa môžete pokojne nakŕmiť 24 hodín po poslednej dávke lieku.

Vilprafen

Tento liek patrí medzi makrolidy. Vilprafen na mykoplazmu sa používa na pôsobenie proti syntéze bielkovín v baktériách. K absorpcii lieku dochádza z gastrointestinálneho traktu, odkiaľ vstupuje do krvi, kde je možné zistiť jeho maximálnu koncentráciu už 2 hodiny po užití vilprafenu.

Aby sa udržala najefektívnejšia koncentrácia liečiva v krvi na liečbu mykoplazmy, musí sa užívať dvakrát denne s intervalom 12 hodín. Pri udržiavaní tejto taktiky liečby počas 4 dní sa jeho koncentrácia v krvi stáva konštantnou.

Toto antibiotikum sa užíva medzi jedlami, zapíja sa malým množstvom vody, bez žuvania. Dĺžka liečby mykoplazmózy filprafénom by nemala byť kratšia ako 10 dní.

Dospelí užívajú liek vo forme tabliet, ale deťom od detstva do 14 rokov sa predpisuje suspenzia.

Pri začatí liečby mykoplazmózy vilprafenom by ste mali venovať osobitnú pozornosť takým vedľajším účinkom lieku, ako je pálenie záhy, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, hnačka, dysbakterióza, žihľavka alebo kandidóza.

Tento liek sa nepoužíva na poškodenie pečene.

Amoxiclav

Amoxiclav je kombinovaný liek. Liek pozostáva z penicilínu a kyseliny klavulanovej, ktorá je inhibítorom mykoplazmových beta-laktamáz.

Vďaka dobrej absorpcii každej zložky amoxiclavu sa liek rýchlo a ľahko absorbuje v tele pacienta a hromadí sa v krvi na najvyššiu koncentráciu do konca prvej hodiny po podaní.

Amoxiclav sa najčastejšie používa na liečbu mykoplazmózy u žien, čo je spôsobené tým, že vlastnosti jeho zložiek rýchlo prenikajú a hromadia sa v maternici a vaječníkoch, čo má antibakteriálny účinok. Táto výhoda však môže byť aj nevýhodou, ktorá bráni použitiu tohto lieku za určitých podmienok, napríklad v tehotenstve. Počas tehotenstva a laktácie sa amoxiclav predpisuje prísne individuálne, pretože ľahko preniká placentárnou bariérou k plodu. Ďalším spôsobom prenosu z matky na dieťa je dojčenie. Výnimkou, ktorá dojčiacej matke povoľuje užiť tento liek, je, ak je dieťa infikované pri narodení, ale v tomto prípade je potrebné vziať do úvahy nielen množstvo lieku, ktoré dieťa užije, ale aj to, že vstrebe to s materským mliekom.

Dávkovanie tabliet predpísané lekárom je rozdelené do niekoľkých hodín a užívané v pravidelných intervaloch.

tetracyklín

Tetracyklín na mykoplazmózu môže byť predpísaný v dvoch formách: tablety alebo sirup na vnútorné použitie a masť na vonkajšie použitie. Keďže mykoplazmóza môže byť spôsobená ktorýmkoľvek zo 100 známych typov mykoplazmy, pred predpísaním liečby by bolo rozumné skontrolovať citlivosť mikroflóry na vybraný liek. V opačnom prípade môže byť priebeh liečby neúspešný, ak je pôvodca ochorenia odolný voči tetracyklínu.

Deťom školského veku a dospelým sa predpisujú kapsulové tablety, 1 tableta denne počas celej kúry. Sirup sa užíva 4x denne. Z 2 granúl drogy zriedenej v 4 polievkových lyžiciach vody sa pripraví sirup.

Hoci liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky, takmer nikdy sa nepredpisuje deťom do 7 rokov a tehotným ženám. Počas tehotenstva môže byť liek predpísaný vo forme urogenitálnej masti.

Ak sa u pacienta objavia vedľajšie účinky ako nevoľnosť, nechutenstvo, črevná dysfunkcia, vracanie, gastritída, proktitída alebo zápal konečníka, liečba sa dočasne preruší a v prípade potreby sa nahradí inou.

Mykoplazmové tablety

Ak sa zistia baktérie, okrem antibiotík sa používajú iné tablety mykoplazmy. Priebeh liečby tabletami je zvyčajne dosť dlhý, čo je spôsobené dĺžkou obdobia rastu samotného patogénu. Okrem antibiotík môže byť predpísaná liečba antifungálnymi liekmi, ktorých použitie môže byť účinnejšie, ak je príčinou zníženia lokálnej imunity patogénna hubová mikroflóra.

Treba si uvedomiť ešte jednu vec: antibiotiká či iné tablety síce liečia mykoplazmózu a ureaplazmózu, no okrem patogénnej mikroflóry zničia aj prospešnú mikroflóru urogenitálneho systému, ktorú je vhodné následne obnoviť. Na tento účel môžu byť ženám predpísané urogenitálne čapíky a mužom lieky v tabletách a kapsulách, ktoré sú odolné voči kyslým podmienkam, ale dobre sa vstrebávajú z čriev.

Okrem vyššie uvedeného sú predpísané rôzne imunomodulátory, ktorých pôsobenie je zamerané na čiastočnú ochranu tela pred vedľajšími účinkami iných liekov užívaných na ureaplazmózu a mykoplazmózu a čiastočne na zvýšenie ich hlavného účinku.

Ofloxacín

Ofloxacín sa používa na mykoplazmózu, pretože má vysoký antibakteriálny účinok. Výhodou užívania tabliet je ich schopnosť vstrebávania v gastrointestinálnom trakte, ktorá bežne presahuje 95 %. Rýchlosť absorpcie umožňuje liečivu dosiahnuť maximálnu koncentráciu v krvi do konca prvej hodiny po užití lieku.

Ofloxacín sa má užívať pred jedlom alebo po jedle bez žuvania, s malým množstvom vody. Je potrebné liečiť týmto liekom, kým nezmiznú všetky príznaky ochorenia, potom liečba pokračuje ešte niekoľko dní. Treba však mať na pamäti, že tento zástupca fluorochinolónov sa nemôže užívať dlhšie ako mesiac.

Pri výbere vysoko účinného lieku na mykoplazmózu alebo ureaplazmózu je potrebné opustiť ofloxacín, ak pacient:

• Tehotná žena
• Dojčiaca matka
• Dieťa s nezrelou kostrou (do 15 rokov)

V iných prípadoch môže byť tento liek ideálnou voľbou na boj proti plesňovej mikroflóre genitourinárneho systému žien a mužov.

Terzhinan

Ďalšou dobrou možnosťou na liečbu mykoplazmózy je terzhinan. Tento liek je komplexný antifungálny a antibakteriálny liek, ktorý sa používa na liečbu rôznych gynekologických ochorení.

Terzhinan je určený na liečbu žien. Tablety tohto produktu sa neužívajú, ale vkladajú sa hlboko do vagíny, najlepšie pred spaním vo vodorovnej polohe. Pred vložením tablety do vagíny ju mierne zmäknite vložením do vody na pol minúty. Ak sa liečba nevykonáva večer, ale cez deň, potom si pacient musí ľahnúť asi 15 minút. Štandardný priebeh liečby mykoplazmózou s terzhinanom je od 10 do 20 procedúr denne, bez prestávky aj počas menštruácie.

Niekedy môže použitie tohto lieku na mykoplazmózu viesť k lokálnym alergickým reakciám, podráždeniu a pocitu pálenia. Zvyčajne sa takéto vedľajšie účinky vyskytujú iba v prvých dňoch liečby a potom rýchlo vymiznú.

Kontraindikáciou užívania terzhinanu je prvý trimester tehotenstva, obmedzením je druhý a tretí trimester, ako aj celé obdobie laktácie.

Čapíky na mykoplazmu

Použitie čapíkov na mykoplazmózu je pomerne účinným spôsobom boja proti patogénnej mikroflóre, ktorá pôsobí špecificky v mieste poškodenia genitourinárneho systému a svojimi vedľajšími účinkami spôsobuje minimálne poškodenie iných orgánov a systémov tela.

Čapíky na mykoplazmu a ureaplazmózu sa líšia trvaním účinku, zložením, terapeutickým smerom a dĺžkou používania.

Často sa u pacientky v tehotenstve zistí ureaplazmóza a mykoplazmóza, čo výrazne sťažuje liečbu a znemožňuje nasadenie mnohých liekov, najmä radu širokospektrálnych antibiotík. V tomto prípade sú vaginálne čapíky nepostrádateľným terapeutickým prostriedkom. Samozrejme, nie všetky čapíky dokážu liečiť mykoplazmózu počas tehotenstva, takže samoliečba môže poškodiť nenarodené dieťa.

Lekári, keď sa u tehotných žien zistí mykoplazma, zvyčajne predpisujú liečbu pimafucínom a hexikónom, geneferón sa predpisuje iba vo veku 12 týždňov a viac. Tieto isté lieky sa môžu používať aj počas dojčenia, pretože majú lokálny účinok a nízku absorpciu do krvi.

Masti na mykoplazmu

Okrem uvedených liekov na mykoplazmózu existuje ďalší účinný prostriedok - masti. Pri výbere masti na mykoplazmózu sa zvyčajne predpisuje jeden z troch liekov: Viferon, Gepon, Genferon alebo iné tetracyklínové a erytromycínové masti.

Neodporúča sa nezávisle predpisovať a používať tieto prostriedky lokálnej kontroly mykoplazmy. Výber liekov je záležitosťou ošetrujúceho lekára, pretože genitourinárne infekcie sa zvyčajne vyskytujú na pozadí oslabenej imunity, čo umožňuje súbežný vývoj viacerých chorôb rôznej etiológie. A samotných mykoplaziem existuje viac ako 100 druhov, z ktorých každý je náchylnejší na určitý typ lieku a odolný voči iným. Na liečbu ureaplazmózy, mykoplazmózy a iných ochorení genitourinárneho systému žien pomocou mastí je potrebné takto: 1-3% lieku sa aplikuje na tampón, potom sa tampón umiestni do vagíny na 15-20 minút. Takéto liečebné postupy sa vykonávajú dvakrát denne počas celého kurzu, ktorých priemerná dĺžka je zvyčajne od 10 do 15 procedúr.

Aby boli procedúry prospešné, je lepšie ich začať ihneď po zistení mykoplazmózy, treba však mať na pamäti, že terapia mastmi je pomocná a nemôže nahradiť antibiotickú liečbu.

Mykoplazmová imunita

Ako už bolo spomenuté, mykoplazma sa často nachádza v tele zdravých ľudí bez toho, aby spôsobovala známky ochorenia. Všetky problémy, ako v prípade ureaplazmózy, začínajú v momente, keď ľudský imunitný systém začne nesprávne fungovať. Preto sa ako doplnková liečba k hlavnému kurzu antibiotík často predpisujú imunomodulátory, ako je mycoplasma imun.

Mycoplasma immuno je určený na intramuskulárne podanie. Je zakázané podávať ho vnútrožilovo, aby sa nepoškodili cievy. Ak sa pozriete na kapsulu s liekom, vyzerá to ako bezfarebná alebo mierne žltkastá tekutina, čo vysvetľuje obsah ľudského proteínu v nej.

Ihneď po podaní liek pomáha zvyšovať špecifickú imunitu, ale pred jeho predpísaním musí byť pacient skontrolovaný na prítomnosť alergických reakcií zavedením živočíšnych bielkovín do tela. Liek immun sa tiež nepredpisuje tehotným ženám, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné, pretože sa neuskutočnili žiadne štúdie o jeho bezpečnosti pre plod. Skúsenosti s používaním tohto lieku však ukazujú takmer úplnú absenciu vedľajších účinkov, nepočítajúc alergické reakcie u ľudí náchylných na alergie.

Jeden liečebný cyklus zvyčajne pozostáva zo 7 injekcií, ktoré sa podávajú každý tretí deň.

Mykoplazma - liečba ľudovými prostriedkami

V posledných rokoch pod vplyvom módnych trendov čoraz viac ľudí nadšene hovorí o tom, o koľko je tradičná medicína lepšia ako tradičná medicína a ako sa žilo oveľa lepšie a dlhšie, keď všetky tieto lieky neexistovali. Vzhľadom na to vzniká otázka: je skutočne možné prekonať mykoplazmózu ľudovými prostriedkami?

Ťažkosti pri liečbe tohto ochorenia spočívajú v prenikaní patogénu do bunkovej membrány ľudského tela, čo znamená, že nie je možné zotaviť sa z mykoplazmózy bez zničenia zapálených buniek. Tradičná medicína je v podstate podporná terapia, ktorá umožňuje znížiť alebo odstrániť nepríjemné symptómy ochorenia bez toho, aby došlo k poškodeniu organizmu, ktoré je typické pre širokospektrálne antibiotiká. Odvary z bylín a koreňov nie sú schopné zničiť postihnuté bunky slizníc urogenitálneho traktu, čo znamená, že mykoplazmóza, ak sa tento spôsob liečby zvolí ako jediný, povedie k asymptomatickej a chronickej forme, ale nezmiznúť.

Mykoplazmóza je vážna choroba, ktorá nesie riziko komplikácií bez účinnej a kompetentnej liečby. Toto ochorenie je spôsobené mikroorganizmom mykoplazma, ktorý môže dlho zostať na slizniciach ľudského tela. Ak máte podozrenie na túto chorobu, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste identifikovali mykoplazmózu a liečili ju, aby ste predišli vážnym následkom pre telo.

Čo to je?

Ochorenie je spôsobené patogénom Mycoplasma. Takéto mikroorganizmy existujú v rôznych typoch, ale len niekoľko z nich je nebezpečných pre ľudí - Mycoplasma Genitalium, Hominis, Pneumónia. Práve tieto patogény predstavujú hrozbu pre človeka a vyžadujú liečbu. „Usadzujú sa“ na slizniciach urogenitálneho systému alebo dýchacích ciest (v závislosti od druhu si vyberajú rôzne biotopy).

Mykoplazmóza je veľmi závažné ochorenie, ktoré vedie k zápalovým procesom genitourinárneho systému. Môže spôsobiť ženskú neplodnosť a zmeny v kvalitatívnych a kvantitatívnych parametroch semennej tekutiny u mužov. Ale táto choroba je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy. Existuje riziko potratu, spontánnych potratov, ako aj výskytu rôznych patológií plodu (vrátane zápalu pľúc, poškodenia zraku).

Mykoplazmóza sa prenáša vo väčšine prípadov sexuálnym kontaktom, takže pri zistení infekcie musia obaja partneri podstúpiť liečbu mykoplazmy. Druhou najčastejšou cestou prenosu je vertikálna cesta prenosu, teda z matky na dieťa počas tehotenstva. Možnosť nákazy mikroorganizmom cez osobné veci pacienta nie je vylúčená, aj keď túto cestu prenosu sa zatiaľ nepodarilo dokázať.

Je potrebné poznamenať aj rizikové faktory mykoplazmózy:

• Znížená úroveň imunity;
• História potratov;
• Predchádzajúce chirurgické zákroky;
• Tehotenstvo a pôrod;
• Choroby infekčnej povahy.

Príznaky ochorenia

V drvivej väčšine prípadov sa mykoplazmóza dlho neprejavuje, je úplne asymptomatická, v takýchto prípadoch sa dá objaviť náhodne. Pri asymptomatickom priebehu ochorenia môže dôjsť aj k exacerbácii spôsobenej stresom, predchádzajúcimi operáciami (hlavne na panvových orgánoch), ako aj zníženou imunitou.

Stojí za zmienku, že príznaky mykoplazmózy u mužov a žien sú trochu odlišné.

Príznaky ochorenia u žien

U žien sa infekcia prejavuje príznakmi, ako sú:

• Číry alebo belavý vaginálny výtok;
• Vzhľad svrbenia v genitáliách;
• Od polovice menštruácie až do jej konca sa môžu objaviť bolestivé pocity;
• Pocit pálenia pri močení;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Bolestivé pocity počas pohlavného styku.

V závislosti od toho, ako sa mykoplazma prejavuje, sa u ženy môžu vyskytnúť ochorenia, ako je uretritída, vaginitída, endometritída, adnexitída a iné.

Príznaky ochorenia u mužov

U mužov sa mykoplazma môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• Jasný výtok z močovej trubice;
• Sčervenanie sliznice okolo močovej trubice;
• Pocit pálenia, bolesť zubov a bolesť počas močenia;
• Sčervenanie miešku;
• Bolestivé pocity v slabinách.

Prítomnosť mykoplazmy v tele môže u mužov spôsobiť uretritídu, orchitídu, prostatitídu a dokonca aj neplodnosť.

Komplikácie mykoplazmózy

Ak sa zistí mykoplazma, liečba sa musí vykonať v súlade s odporúčaniami lekára. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť rôzne závažné komplikácie, vrátane:

• Ženská neplodnosť. Vyskytuje sa v dôsledku vývoja endometritídy alebo zápalových procesov vo vajíčkovodoch.
• Mužská neplodnosť. V dôsledku poškodenia prostaty a semenníkov sú možné výrazné štrukturálne a kvantitatívne zmeny parametrov spermií, čo vedie k nemožnosti počatia.
• Patológie tehotenstva vrátane potratov, ako aj predčasného pôrodu.
• Vývoj autoimunitných ochorení.

Aby sa predišlo takýmto závažným komplikáciám, je potrebné ihneď po nástupe príznakov ochorenia konzultovať s lekárom - gynekológom pre ženy alebo urológom pre mužov. Len odborník bude schopný určiť, ako vyliečiť mykoplazmózu v závislosti od jej patogénu a citlivosti na lieky.

Diagnóza mykoplazmózy

Moderná medicína má niekoľko spôsobov, ako odhaliť mykopláziu v ľudskom tele. Okrem lekárskeho vyšetrenia a anamnézy sú potrebné aj laboratórne testy na efektívne určenie prítomnosti mikroorganizmu v rôznych ľudských biologických tekutinách.

Prečítajte si aj k téme

Ako rozpoznať a liečiť mykoplazmatickú pneumóniu

Jednou z veľmi účinných metód na určenie mykoplazmy je bakteriologické (kultúrne) vyšetrenie steru, ktorý sa odoberá u žien z pošvy, u mužov z močovej trubice. Táto metóda vám umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou určiť prítomnosť infekcie v tele, ako aj spočítať počet mikroorganizmov na ml odobratej biologickej tekutiny. Významnou nevýhodou metódy je jej trvanie - na získanie výsledkov môže byť potrebných až 10 dní.

Metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia) je najúčinnejšia zo všetkých existujúcich, pretože je schopná určiť prítomnosť infekcie v rovnakých kvapalinách, ktoré sa odoberajú pri bakteriologickej metóde s pravdepodobnosťou až 96%. Táto technika určuje prítomnosť mykoplazmovej DNA, a preto má takú vysokú citlivosť. Táto metóda ako jediná pomáha identifikovať prítomnosť Mycoplasma genitalium, keďže pri kultivačnej metóde bude identifikácia tohto typu baktérie trvať až 5 mesiacov.

Sérologické testy sa vykonávajú menej často, pretože majú nižšiu účinnosť. Krvný test s enzýmovou imunoanalýzou zisťuje prítomnosť protilátok proti mykoplazme v krvi pacienta. Ale táto štúdia môže preukázať prítomnosť protilátok, aj keď sa pacient už predtým stretol s infekciou, ale momentálne ju nemá. Protilátky sa teda dajú zistiť v krvi pacienta, ak má pacient v anamnéze vyliečenú mykoplazmózu.

Ak sa v dôsledku vyšetrenia u človeka objaví mykoplazma, je potrebné začať s adekvátnou terapiou, ktorá dokáže poraziť infekciu v tele pacienta.

Ako liečiť mykoplazmu?

Keď sa zistí mykoplazmóza, liečba sa vykonáva výlučne použitím antibakteriálnych liekov - bez nich nie je možné zbaviť sa mikroorganizmov. V niektorých prípadoch môže ošetrujúci lekár predpísať celý rad liekov, ktoré okrem antibiotík zahŕňajú probiotiká, vitamíny a imunostimulačné lieky.

"Liečba mykoplazmózy sa vykonáva s povinným používaním antibiotík."

Antibakteriálna terapia by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože samo predpisovanie liekov nemusí nielen vyliečiť chorobu, ale aj poškodiť telo. Okrem toho sa lekár pri predpisovaní antibiotika spolieha na údaje z testov - bakteriologická metóda a PCR poskytujú informácie o tom, ktoré antibakteriálne látky sú v každom konkrétnom prípade účinné.

Pri liečbe mykoplazmózy antibiotikami je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých, ale mimoriadne dôležitých pravidiel. V prvom rade by ste mali dôsledne dodržiavať všetky časové limity užívania liekov a ich dávkovanie predpísané lekárom. Je prísne zakázané meniť lieky sami - môže to viesť k nedostatočnému účinku liečby. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, musíte ich oznámiť svojmu lekárovi. Počas terapie je prísne zakázané požívať alkoholické nápoje.

Keďže mykoplazma sa prenáša sexuálne, je potrebné liečiť oboch partnerov. Počas liečby sa odporúča zdržať sa pohlavného styku, a to aj v prípade, že sa aj váš partner lieči antibiotikami.

Pri Mycoplasma Hominis lekári predpisujú metronidazol alebo klindamycín. Charakteristickým znakom priebehu tohto ochorenia je možnosť použitia lokálnych liekov.

Populárne antibakteriálne lieky, ktoré sa používajú na tento patogén, sú:

• Trichopolum. Dostupné v tabletách. Umožňuje vyliečiť nielen mykoplazmózu, ale aj iné ochorenia, ktoré toto ochorenie často sprevádzajú – chlamýdie, trichomoniáza a iné. Dôležitou vlastnosťou lieku je schopnosť používať ho v kombinácii s inými antibiotikami na zvýšenie účinnosti liečby.
• Metrogil. Tento liek je dostupný v tabletách aj géloch. Vykazuje pomerne vysokú účinnosť proti mykoplazme. Mužom ho možno predpísať aj na vonkajšie použitie.

Na liečbu Mycoplasma Genitalium sú predpísané antibakteriálne lieky tetracyklínovej série a makrolidy.

Spomedzi antibiotík účinných proti tomuto typu patogénu sa často používajú najmä:

• Sumamed. Užíva sa vo forme tabliet v priebehu 3 alebo 5 dní (zvyčajne sa užíva 1 tableta denne v rovnakom čase). Zvláštnosťou tohto činidla v boji proti mykoplazme je jeho schopnosť akumulovať sa v bunkách a tkanivách, pretože tento patogén je intracelulárny mikroorganizmus. Vďaka tomu je liek veľmi účinný.
• azitromycín. Liečivo má tú vlastnosť, že preniká do tkanív genitourinárneho systému a hromadí sa tam, čo umožňuje účinne eliminovať všetky mikroorganizmy v mykoplazmóze. Z rovnakého dôvodu je toto antibiotikum indikované aj na liečbu mnohých ďalších ochorení reprodukčného systému.
• Doxycyklín. Zvyčajne sa predpisuje na použitie v kapsulách s vodou, v zriedkavých prípadoch môže byť indikované intravenózne podanie antibiotika. Tento liek môžu užívať tehotné a dojčiace matky. Štandardný priebeh liečby týmto liekom je 14 dní.
• Vilprafen. Dostupné vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať v intervaloch 12 hodín (dvakrát denne) najmenej 10 dní (trvanie kurzu predpisuje ošetrujúci lekár). Môžu ho používať deti od detstva (pre deti je k dispozícii suspenzia).
• Amoxiclav. Liečivo sa rýchlo vstrebáva, takže začne pôsobiť pomerne rýchlo. Obzvlášť často sa predpisuje ženám, pretože má tendenciu sa hromadiť vo vaječníkoch a maternici, čím sa uplatňuje. Z rovnakého dôvodu nie je predpísaný počas tehotenstva.
• tetracyklín. Môže byť použitý v tabletách a mastiach na vonkajšie použitie. Je veľmi účinný proti mykoplazmóze, keďže tieto mikroorganizmy veľmi účinne poráža.

Ak Vás zaujíma názor praktického lekára k danej problematike Musím liečiť mykoplazmu?, potom si pozorne prečítajte tento článok.

Dnes je v našej lekárskej praxi počet prípadov chorôb, ako sú chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza a ich zmiešané formy. Boj proti týmto typom infekcií je komplikovaný rýchlo sa rozvíjajúcou rezistenciou na antibiotickú terapiu.

Všetky choroby, ktoré sú spôsobené mykoplazmami, sú kombinované do skupiny mykoplazmózy. U všetkých týchto druhov sú pôvodcami mykoplazmy. V súlade s klasifikáciou patria do čeľade Mycoplasmataceae. Táto čeľaď sa delí na dva rody, z ktorých niektoré sú mykoplazmy, iné ureaplazmy. Výskumníci sú nútení ich dôkladne študovať, pretože bolo identifikovaných veľké množstvo chorôb, ktoré spôsobujú. Okrem toho existuje asi 100 druhov mykoplaziem a ureaplazmy v celkovom počte 3 druhov. Zároveň bolo identifikovaných 5 druhov patogénnych pre ľudí.

Môžu byť pôvodcami respiračných aj urogenitálnych ochorení.

Pozrime sa podrobnejšie na urogenitálnu mykoplazmózu.

Mykoplazma je jednou z najčastejších pohlavne prenosných infekcií, zistená pri laboratórnej diagnostike obsahu močovej trubice u mužov, ako aj cervikálneho kanála u žien.

Podľa výskumníkov ako Delectorsky V.V. a Mavrov I.I., široká prevalencia mykoplazmatickej infekcie, ťažkosti s laboratórnou diagnostikou, vysoká frekvencia pohlavného prenosu a absolútna nedostatočnosť liečby v súčasnom štádiu môže viesť k zvýšeniu a dokonca k prevahe nad sexuálne prenosnými infekciami.

Aké sú konkrétne ťažkosti pri liečbe mykoplazmovej infekcie?

Po absolvovaní laboratórnych testov na sexuálne prenosné infekcie, ak sa zistia mykoplazmy, je mladému mužovi alebo žene diagnostikovaná mykoplazmová infekcia. Následne je predpísaná silná antibiotická terapia, vitamíny, imunostimulanty a iné pochybné lieky.

Príbeh je obzvlášť komický (alebo tragický), keď má pacient jedného stáleho sexuálneho partnera, alebo teraz nemá žiadneho partnera. A je naozaj zmätený - odkiaľ sa vzala mykoplazma?

Tak si to poďme vysvetliť urogenitálna mykoplazmóza pomerne časté a najčastejšie sa vyskytuje u pacientov so zvýšenou sexuálnou aktivitou.

Stojí za zmienku, že mykoplazmová infekcia sa zriedkavo vyskytuje ako monoinfekcia (iba v 15% prípadov), vo zvyšku je sprevádzaná inými sexuálne prenosnými infekciami (napríklad chlamýdie).

Podľa rôznych zdrojov sa prevalencia mykoplaziem (M. hominis) medzi populáciou pohybuje od 20 do 50 %, inými slovami, u polovice populácie ich možno v tej či onej miere zistiť. U žien sa však zisťuje častejšie a je zaznamenaný vo vyšších titroch.

Infekcia spôsobená mykoplazmami je spravidla mierna a má málo symptómov alebo je úplne asymptomatická, preto v dôsledku absencie symptómov môže po období dlhšom ako 2 mesiace prejsť do chronickej (alebo, inými slovami, latentnej infekcia). Takáto infekcia pod vplyvom rôznych faktorov (vrátane stresu) sa môže zmeniť na akútnu formu.

Čo sa stane počas exacerbácie mykoplazmatickej infekcie? Začína zápalový proces. U mužov to môže byť prostatitída, uretritída. U žien to môže byť endometritída, salpingitída, endocervicitída.

Inkubačná doba na rozvoj infekčného ochorenia je až 5 týždňov. V prípade, že najčastejšie sú prenášačmi ženy a muži dostanú infekciu sexuálnym kontaktom. Existujú však aj faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj infekcie, napríklad tehotenstvo, pôrod, hormonálne zmeny, oslabená imunita alebo pridanie inej infekcie.

Preto je podľa názoru našich odborníkov v prítomnosti akýchkoľvek urogenitálnych príznakov neznámej etiológie potrebné vykonať laboratórny test na sexuálne prenosné infekcie. A v prípade jasne vyjadrených symptómov zápalového procesu vykonajte antibiotickú terapiu liekmi, na ktoré sú mykoplazmy citlivé. Takýto liek môže vybrať iba lekár. Ak sa použijú antibiotiká, ktoré sú na túto infekciu nevhodné, terapia nemá zmysel.

Mala by sa mykoplazma liečiť?

Samotná infekcia sa síce nezdá nebezpečná, mierna, najčastejšie sa však vyskytuje pri ochoreniach ako je prostatitída, epididymitída, vesikulitída, komplikované tehotenstvá, potraty, urolitiáza, cystitída a iné.
Infekcia mykoplazmou teda môže hrať, aj keď nie priamu, ale nepriamu úlohu pri vzniku týchto ochorení.
Bez ohľadu na klinické prejavy sú teda kľúčovými krokmi v liečbe mykoplazmy dodatočné štúdie na prítomnosť plesní, vírusov a rôznych baktérií. V niektorých prípadoch sa nekladie dôraz na antibiotickú terapiu, ale na zvýšenie imunity a zlepšenie mikroflóry. V súlade s tým sa vykonáva komplexná terapia.

Dôležité! Obaja partneri sa podieľajú na liečbe infekcie spôsobenej mykoplazmami! V opačnom prípade je liečba zbytočná, pretože v 100% prípadov dôjde k opätovnej infekcii.

Manažment pacientov s mykoplazmou

Ako však už bolo spomenuté, mykoplazmy sa vysievajú takmer u polovice populácie. Preto nie je dôležitá prítomnosť/neprítomnosť, ale množstvo.

Často k nám chodia páry, ktoré s hrôzou dávajú papierik z laboratória, kde je červeno-bielo napísané, že bola identifikovaná mykoplazma. Mladí ľudia z dvojice sú pripravení roztrhať sa navzájom na kusy za vlastizradu. A začína sedem kruhov pekla, antibiotiká, testy, antibiotiká, testy. Ale infekcia zostáva na mieste a nezmizne. Situácia sa vyhrotí... Všetci si myslia, že ten druhý si zvonku prináša druhú infekciu.

Okrem toho treba brať do úvahy individuálnu imunitnú zložku každého pacienta a charakteristiky klinických prejavov ochorenia.

U mužov lieči mykoplazmózu urológ a u žien gynekológ.

Ak sa infekcia prejaví akýmikoľvek príznakmi, liečba je povinná. Okrem toho riziková skupina zahŕňa občanov s aktívnou sexuálnou pozíciou (s niekoľkými sexuálnymi partnermi), ktorí plánujú tehotenstvo a majú choroby genitourinárneho systému.

Je dôležité poznamenať, že ak mladý pár plánuje tehotenstvo a je mu diagnostikovaná táto infekcia, potom je liečba povinná, pretože nie je možné predpovedať, aké komplikácie môžu mať žena počas tehotenstva spôsobené touto infekciou.

Netreba sa však príliš báť, mykoplazmózu a ureaplazmózu nevylieči len lenivý lekár, na vyliečenie tejto choroby (možno to nie je choroba) netreba bezhlavo behať a kupovať polovicu lekárne.

Aktívna liečba mykoplazmózy sa začala s príchodom PCR diagnostiky, keď sa identifikácia takýchto mikroorganizmov stala veľmi cenovo výhodnou. Niektorí lekári ich považujú za vinníkov takmer všetkých nebakteriálnych prostatitíd a uretritídy. Iní lekári tvrdia a strašia mladých občanov hroziacou neplodnosťou a potratmi.

Mladí a neskúsení ľudia aktívne nakupujú všetky zásoby antibiotík v najbližších lekárňach a úspešne chápu všetky názvy fluorochinolov. Mnohé mladé páry sú zároveň rozčarované zo svojho intímneho života a nadobúdajú strach zo sexuálneho kontaktu.

Dnes však táto aktívna epopej už trochu utíchla, obyvateľstvo sa začalo aktívnejšie vzdelávať v otázkach medicíny a vtedy si uvedomili výskyt mykopláz takmer u polovice populácie, pričom niektorí z nich majú sprievodné ochorenia, resp. niektoré sú úplne zdravé. Nedá sa teda so 100% istotou povedať, že mykoplazmóza je hrozné nevyliečiteľné ochorenie, ktoré treba okamžite liečiť. Naopak, k vyšetreniu a liečbe treba pristupovať s chladnou hlavou. Dôležité je nelipnúť na číslach, ale pozerať sa na celkový obraz.

Moderný výskum poukazuje na dôležité body:

• Neodporúča sa vyšetrovať tehotné ženy na mykoplazmy, tým menej vykonávať akúkoľvek liečbu alebo prevenciu počas tehotenstva;
• pri absencii akýchkoľvek príznakov sa liečba nevyžaduje;
• ak titer protilátok zostane nezmenený (podľa výsledkov testov), ​​liečba sa nevyžaduje;
• testovanie na mykoplazmu u osôb s prostatitídou sa nevyžaduje.

V súčasnosti sú mykoplazmy prirovnávané k herpesu alebo kandide, a preto nie vždy vyžadujú liečbu.

Kultivácia mykoplazmy v testoch teda nie je indikáciou na liečbu, pretože tieto baktérie sú súčasťou mikroflóry zdravého človeka.

Myslite na to! Ak lekár trvá na liečbe jednoducho na základe bakteriálnej kultúry alebo metódy PCR (bez dynamiky), ide o čistý podvod.

Je však potrebné poznamenať, že keď sa zistí dynamika, zvýšenie ich počtu môže spôsobiť ochorenia, ako je uretritída u mužov, salpingitída u žien.

Aj keď v praxi sa takíto pacienti stále liečia podľa klasickej schémy (pre gonokokové a chlamýdiové infekcie).

Štandardným režimom je antibiotická terapia, vybraná podľa typov citlivosti infekcií. Samovýber antibiotika ohrozuje chronicitu ochorenia.

Spolu s lekárom sa na základe výsledkov liečby analyzuje dynamika stavu pacienta a prítomnosť symptómov.

Mnohým svojim pacientom dávam kurz psychoterapie a nechávam ich, aby si užívali život. Pretože nie je dôvod byť liečený za niečo, čo neexistuje.

Mykoplazmy sú jednobunkové, bezjadrové mikroorganizmy, ktoré žijú najčastejšie na slizniciach, v živnom médiu pre ne priaznivom. Tri typy mykoplazmy predstavujú zdravotné riziko:

• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium;
• Mykoplazmatická pneumónia.

Formy ochorenia:

• akútna;
• chronický.

Hlavné príčiny mykoplazmózy:

• nechránený sexuálny kontakt s nosičmi infekcie alebo pacientmi s mykoplazmózou;
• kontakty s pacientmi s respiračnou formou mykoplazmózy;
• infekcia plodu od matky cez placentu;
• infekcia dieťaťa pri prechode infikovaným pôrodným kanálom.

• vysiľujúci suchý kašeľ, spútum je zriedkavé a nedostatočné;
• teplota vo veľmi zriedkavých prípadoch presahuje 38 ° C, častejšie normálna alebo subfebrilná;
• upchatie nosa;
• sčervenanie slizníc úst a hltanu;
• bolesť hrdla.

Mykoplazmóza, ktorá postihuje genitourinárny systém, sa prenáša sexuálne. Príznaky urogenitálnej mykoplazmózy závisia od pôvodcu infekcie. Ak je ochorenie spôsobené mycoplasma genitalium, pozoruje sa pálenie a bolesť v močovej trubici. Je to spôsobené zápalom v tkanivách umiestnených vedľa močovej trubice. Ženy pociťujú ostrú bolesť pri pohlavnom styku. Ak je príčinou ochorenia mycoplasma hominis, potom sa počas močenia môže vyskytnúť bolesť. Ženy pociťujú výtok s nepríjemným, štipľavým zápachom z vagíny, nepohodlie a bolesť pri pohlavnom styku.

Mužské príznaky: mierny priehľadný (niekedy žltkastý) výtok z močovej trubice, dotieravá bolesť v slabinách; ak sa ochorenie nezachytí včas, môže dôjsť k opuchu miešku (ak je poškodené semenníkové tkanivo), zväčšené lymfatické uzliny v slabinách d) U mužov sa mykoplazmóza nemusí prejaviť dlho, na ňu sa príde až v pokročilom a ťažko liečiteľnom štádiu ochorenia.

Komplikácie mykoplazmózy

Mykoplazma spôsobuje u novorodencov závažné ochorenia:

• zápal pľúc;
• meningitída;
• dysfunkcia obličiek.

U dojčiat, ak nie sú správne liečené, je pravdepodobná smrť.

U detí mykoplazmóza postihuje dýchací alebo urogenitálny systém. Pri respiračnej mykoplazmóze sa vyskytujú záchvaty suchého kašľa (pripomínajúce čierny kašeľ). Tento stav môže trvať až niekoľko mesiacov. S rozvojom mykoplazmovej pneumónie môže dieťa pociťovať silné bolesti hlavy, záchvaty zvracania, letargiu a nedostatok chuti do jedla. Môžu sa objaviť aj príznaky necharakteristické pre zápal pľúc: bolesť kĺbov, kožné vyrážky, plynatosť, poškodenie nervového systému.

U dospelých s respiračnou mykoplazmózou sú komplikácie na srdci a nervovom systéme.

Mykoplazmóza sa stáva príčinou mnohých ženských chorôb. Medzi komplikácie patrí endometritída a salpingitída (zápal vajcovodov). U tehotných žien dochádza k potratom a predčasným pôrodom a placenta sa nevyvíja správne. V dôsledku porúch v procese ovulácie sa u žien s mykoplazmózou môže vyvinúť neplodnosť.

U mužov je mykoplazmóza menej častá, ale spôsobuje chronickú prostatitídu, absces prostaty, zápal semenníkov, semenného tuberkulózy, semenných vačkov, uretritídu, pyelonefritídu, artritídu až sepsu. V dôsledku narušenia procesu spermatogenézy sa môže vyvinúť neplodnosť.

Diagnóza mykoplazmózy

Ak chcete začať liečbu mykoplazmózy, musíte podstúpiť úplné vyšetrenie:

• vyšetrenie lekárom;
• laboratórne testy;
• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Po dôkladnom vyšetrení lekár zistí, či je zapálená pošvová sliznica a krčný kanál a či je prítomný charakteristický pošvový výtok. U mužov často neexistujú žiadne vonkajšie príznaky, ale ak je ochorenie v pokročilom štádiu, môže sa vyskytnúť hyperémia kože pohlavných orgánov, vyrážky na koži pohlavných orgánov, opuch miešku atď. ochorenie je identifikované, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie.

Odoberie sa bakteriologický alebo cytologický náter. Nie je možné s ním identifikovať mykoplazmy, pretože nie sú viditeľné pod mikroskopom. Náter vám umožňuje odhaliť sprievodné ochorenia vrátane chlamýdií, kvapavky a iných pohlavne prenosných infekcií.

Ak sa vyskytnú problémy, sú viditeľné známky zápalu, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Čím skôr sa mykoplazmóza zistí, tým rýchlejšie sa začne liečba a tým väčšia je šanca na úspech. Pred návštevou lekára by ste sa mali umyť a obliecť si čistú spodnú bielizeň, ženy by si mali kúpiť v lekárni gynekologickú súpravu. Pred užitím by ste sa nemali sprchovať, pretože lekár musí vidieť povahu vaginálneho výtoku. Na otázky odborníka je potrebné odpovedať s maximálnou úprimnosťou: je to potrebné pre presnosť diagnózy „mykoplazmózy“, predpisovanie liečby a výber liekov.

Po identifikácii problému sa lekár rozhodne, ako vyliečiť mykoplazmózu. Sú potrebné antibiotiká. Často však spôsobujú početné negatívne dôsledky a závislosť mikroorganizmov. Často sa to stáva pri nekontrolovanom používaní antibakteriálnych látok. Preto by ste sa nemali samoliečiť mykoplazmózou, musíte prísne dodržiavať predpisy lekára - iba on môže rozhodnúť, ako liečiť túto zákernú chorobu.

Ako liečiť mykoplazmózu? Komplexný prístup

Lekári používajú integrovaný prístup k liečbe mykoplazmózy. Zahŕňa použitie:

• antibiotiká;
• multivitamíny a imunomodulátory na obnovenie ochranných funkcií tela;
• hepatoprotektory;
• probiotiká;
• ak je to potrebné, antifungálne lieky.

V chronickej forme je predpísaný fyzioterapeutický kurz.

Ak má pacient urogenitálnu mykoplazmózu, vzdanie sa zlých návykov a stravy bude mať priaznivý vplyv na liečbu (je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka mastné, vyprážané a korenené jedlá).

Tradičné metódy môžu odstrániť iba vonkajšie príznaky, ale problém nevyriešia, pretože neovplyvnia aktivitu mykoplazmy a jej prítomnosť v tele.

Imunita voči mykoplazmóze nie je vyvinutá, preto musia obaja sexuálni partneri absolvovať terapeutický kurz, pretože aj pri pozitívnom výsledku je možná opätovná infekcia. Nezabudnite na možnosť relapsu. Na konci liečby sa znova vykoná kultúrna analýza (kultivácia) a potom (asi o mesiac neskôr) sa vykoná test PCR.

Prevencia mykoplazmózy je jednoduchá:

• stály sexuálny partner (partner);
• chránený sex;
• zdravý životný štýl;
• pravidelné vyšetrenie na sexuálne prenosné infekcie.

Počet pohlavne prenosných infekčných chorôb každým rokom rastie a štruktúra týchto infekcií sa neustále mení. V súčasnosti zohrávajú pri vzniku zápalov urogenitálneho traktu čoraz významnejšiu úlohu mikroorganizmy, ktorých patogenita bola v minulosti podceňovaná.

Týka sa to najmä mykoplazmovej infekcie vzhľadom na jej rozšírenú prevalenciu a častú rezistenciu na antibiotickú liečbu.

Podľa moderných epidemiologických štúdií sa vo viac ako 40 % prípadov chronického zápalu urogenitálneho traktu pri diagnostike zistí mykoplazmová infekcia.

• Ukázať všetko

  1. Vlastnosti patogénu, ktoré ovplyvňujú výber taktiky liečby

  Mykoplazmy patria do čeľade Mycoplasmataceae, ktorá sa zase delí na, z ktorých každá zahŕňa viac ako sto druhov.

  Mykoplazmóza je náchylná na asymptomatický chronický priebeh a často je odolná voči štandardným režimom antibakteriálnej terapie, čo si vyžaduje neustálu korekciu a dodržiavanie moderných odporúčaní.

  2. Indikácie a požiadavky na terapiu

  Liečba infekcie sa musí vykonať s prihliadnutím na všetky klinické údaje a výsledky komplexnej štúdie tela na povinné patogény a bežné oportúnne mikroorganizmy.

  Infekcia M. Hominis sa teda lieči len vtedy, keď sa baktérie detegujú v titri vyššom ako 10x4 CFU/ml. Neexistuje žiadny minimálny titer pre M. genitalium, tento druh je klasifikovaný ako obligátny patogén.

  Ak nie je možné identifikovať klinické príznaky zápalovej reakcie a mykoplazmy sú izolované v diagnosticky významných množstvách, potom sú absolútnymi indikáciami na začatie liečby porušením reprodukčného zdravia osoby a zaťaženou gynekologickou anamnézou.

  1. 1 Liečba genitourinárnej mykoplazmózy by mala byť komplexná, to znamená zahŕňať etiotropné lieky, korekciu imunity a životného štýlu.
  2. 2 Výber liekov by sa mal robiť s prihliadnutím na biologické vlastnosti patogénu a stav makroorganizmu ako celku.
  3. 3 Pri výbere liekov treba brať do úvahy závažnosť klinického obrazu zápalu a formu ochorenia.
  4. 4 Počet cyklov a ich celková dĺžka sa volí individuálne, infekciu je možné vyliečiť len 1 cyklom antibiotík len zriedka.
  5. 5 Liečba sexuálneho partnera je povinná bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť príznakov infekcie.
  6. 6 Po ukončení liečebného cyklu je povinné vyhodnotenie jeho účinnosti.

  3. Antibakteriálna citlivosť mykoplazmy

  V súčasnosti sa aktívne diskutuje o otázke výberu antibakteriálnej terapie mykoplazmózy. Analýza etiotropnej liečby by mala začať skupinami antimikrobiálnych látok, na ktoré sú mykoplazmy rezistentné.

  V dôsledku absencie bunkovej steny sú mykoplazmy úplne necitlivé na antibiotiká, ktorých hlavným mechanizmom účinku je inhibícia biosyntetických procesov bakteriálnych bunkových stien. Patria sem penicilíny, cefalosporíny a sulfónamidy.

  Mykoplazmy M. Hominis sú v súčasnosti plne rezistentné voči nasledujúcim liekom:

  1. 1 spiramycín;
  2. 2 Podľa Medscape je mycoplasma hominis (M. hominis) odolná voči mnohým 14- a 15-členným makrolidom, ktoré sa pred niekoľkými rokmi aktívne používali (erytromycín, azitromycín, roxitromycín, klaritromycín).

  Úplne prvým antibakteriálnym liekom používaným na liečbu infekcie bol tetracyklín. V súčasnosti je voči nej úplne rezistentných asi 45 – 50 % mykoplaziem.

  Najúčinnejšími liekmi na liečbu mykoplazmózy sú podľa R. Hannana antibakteriálne látky, ktoré ovplyvňujú syntézu ribozomálnych bakteriálnych proteínov.

  Pre mykoplazmovú infekciu sú teda obzvlášť dôležité tieto skupiny antibiotík:

  1. 1 tetracyklíny (Unidox Solutab);
  2. 2 Fluorochinolóny (Ofloxacín, Levofloxacín);
  3. 3 Makrolidy (Vilprafen, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin).

  In vitro štúdie ukázali, že najvýraznejší antimikrobiálny účinok proti mykoplazmám majú makrolidy a nové generácie fluorochinolónov.

  Spomedzi bežne používaných liekov vykazuje josamycín trvalo vysokú mieru účinnosti terapie (94 – 95 %).

  Postupne narastá aj doxycyklín – postupne sa zvyšuje počet kmeňov naň citlivých (z 93 na 97 %).

  Zároveň sa citlivosť mykoplazmy na tetracyklín dnes prudko znížila a nepresahuje 45-50%.

  3.1. tetracyklíny

  Skupina tetracyklínov zahŕňa množstvo syntetických a semisyntetických derivátov, ktoré potláčajú syntézu bakteriálnych proteínov väzbou na ribozomálne podjednotky S70 a S30. Majú výrazný bakteriostatický účinok a široké antimikrobiálne spektrum.

  Pri mykoplazmóze sú najúčinnejšie a najčastejšie používané doxycyklín hydrochlorid a doxycyklín monohydrát, ktoré sa od tetracyklínu líšia vyššou úrovňou bezpečnosti a lepšími farmakologickými vlastnosťami.

  V tomto prípade je vhodnejšie použiť monohydrát (Unidox Solutab), ktorý nevedie k objaveniu sa príznakov ezofagitídy a má minimálny vplyv na črevnú mikroflóru.

  Doxycyklín sa najvýhodnejšie predpisuje vo forme dispergovateľných tabliet, čo umožňuje použitie antibiotika vo forme tabliet aj suspenzie.

  Výhodou dispergovateľnej formy je stabilné a rovnomerné zvýšenie koncentrácie liečiva v krvnom sére.

  Vlastnosti doxycyklínu:

  1. 1 Vysoká antimykoplazmatická aktivita;
  2. 2 Vysoká afinita ku kostnému tkanivu, ktorá zabezpečuje vysokú účinnosť pri liečbe artrózy spojenej s mykoplazmózou;
  3. 3 Väčšia šírka distribúcie v tele;
  4. 4 Nízka toxicita, ktorá umožňuje dlhodobé používanie.

  Medzi nevýhody patrí častý rozvoj fotosenzitivity, vysoký výskyt komplikácií z tráviaceho systému pri dlhšom perorálnom podávaní a nemožnosť podania v tehotenstve.

  Pri mykoplazmatickej uretritíde sa doxycyklín používa 100 mg 2-krát denne, trvanie kurzu je 7 dní.

  Rezistencia na doxycyklín v mykoplazmách je pomerne zriedkavá a nárast počtu citlivých kmeňov je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený skutočnosťou, že v poslednom čase sa častejšie používajú makrolidy.

  3.2. Fluorochinolóny

  Antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolónov majú jedinečný mechanizmus antimikrobiálneho účinku, ktorý inhibuje tvorbu enzýmov zodpovedných za rast a vývoj bakteriálnych buniek.

  Majú široké spektrum antimikrobiálnej aktivity a ovplyvňujú väčšinu grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov.

  Medzi ich výhody patrí minimálny vplyv na črevnú mikroflóru a vysoká miera akumulácie v telesných tkanivách a krvnom sére.

  Medzi nevýhody patrí pomerne vysoká toxicita, ktorá znemožňuje ich dlhodobé užívanie.

  Dnes sú fluorochinolóny klasifikované ako alternatívne, rezervné lieky a neodporúčajú sa ako lieky prvej voľby.

  Zo všetkých fluorochinolónov v Ruskej federácii sa na liečbu urogenitálnej mykoplazmózy uprednostňuje ofloxacín (tablety 300 mg 3-krát denne, kurz 10 dní) alebo levofloxacín (tablety 500 mg denne, kurz 7-10 dní).

  3.3. Makrolidy

  Najvýznamnejšie sú dnes makrolidy, antibiotiká, ktoré narúšajú rast a vývoj bakteriálnych buniek na úrovni ribozomálnych podjednotiek.

  Účinok makrolidov je bakteriostatický, ale vo vysokých koncentráciách majú baktericídny účinok. Podľa mnohých výskumníkov by sa makrolidy mali používať ako lieky voľby na liečbu mykoplazmózy.

  Výhody tejto skupiny antibiotík sú:

  1. 1 Vysoká biologická dostupnosť, nízke minimálne účinné koncentrácie;
  2. 2 Rýchle zvýšenie intracelulárnej koncentrácie s dosiahnutím maximálnych hodnôt v krátkom čase;
  3. 3 Lepšia znášanlivosť v porovnaní s fluorochinolónmi a tetracyklínmi;
  4. 4 Možnosť dlhodobého používania;
  5. 5 Vysoká účinnosť proti mykoplazmám a ureaplazmám;
  6. 6 Stredná protizápalová a imunomodulačná aktivita.

  Zo skupiny makrolidov sa dlho používal len azitromycín (obchodné názvy - Sumamed, Hemomycin, Zitrolid atď.). Stále patrí medzi lieky prítomné v odporúčaných režimoch.

  V Ruskej federácii pôsobí ako alternatívna droga. Podľa výsledkov prebiehajúcich klinických štúdií majú azitromycín a doxycyklín približne rovnakú aktivitu.

  Klaritromycín je v súčasnosti vylúčený zo štandardnej liečby mykoplazmózy. Josamycín (obchodný názov Vilprafen, tablety) má najnižšie minimálne účinné koncentrácie pre mykoplazmy.

  Josamycín (Vilprafen) pôsobí na všetky klinicky významné kmene mykoplaziem a často aj na sprievodné infekčné agens. Jeho výhodou je menej častý rozvoj rezistencie. Štandardný liečebný režim je 500 mg tablety 3-krát denne počas 7-10 dní.

  Napriek širokému použitiu zostáva väčšina kmeňov mykoplaziem a ureaplaziem vysoko citlivá na josamycín. Je zaradený do prvej línie terapie, podľa domácich odporúčaní Spoločnosti pôrodníkov a gynekológov, ako aj Ruskej spoločnosti dermatológov.

  Na rozdiel od iných makrolidov nemá Vilprafen negatívny vplyv na funkciu pečene a má výrazné imunomodulačné vlastnosti, čo z neho robí ideálny liek na túto infekciu.

  4. Liečba mykoplazmózy počas tehotenstva

  Keď sa však mykoplazmy zistia v diagnosticky významnom titri, v prítomnosti symptómov infekcie a zaťaženej pôrodníckej anamnézy, liečba je povinná, a to aj s cieľom zabrániť intrauterinnej infekcii plodu.

  Výber lieku závisí od gestačného veku a očakávanej citlivosti baktérií na terapiu.

  Vzhľadom na často zmiešanú povahu zápalu by sa mali uprednostňovať lieky so širokým spektrom účinku.

  V druhom a treťom trimestri je možné užívať erytromycín v dávke 500 mg 3-krát denne. do 10 dní.

  Antibakteriálna terapia je doplnená aj použitím imunomodulátorov a po absolvovaní antibakteriálnej liečby je nevyhnutná obnova vaginálnej mikroflóry.

  5. Prídavok k antibakteriálnej terapii

  Keďže mykoplazmóza je často kombinovaná s narušením imunitného stavu pacienta, liečba u nás zahŕňa aj iné lieky: imunomodulátory, enzýmy, adaptogény a vitamíny, hoci všetky tieto skupiny liekov nemajú širokú základňu dôkazov.

  Adaptogény sú špecifické liečivé látky alebo rastliny, ktoré môžu zvýšiť nešpecifickú odolnosť organizmu voči účinkom škodlivých fyzikálnych a biologických faktorov prostredia.

  Táto farmakologická skupina zahŕňa lieky prírodného aj umelého pôvodu. Medzi prírodné adaptogény patria výťažky z eleuterokoka, ženšenu, zázvoru a citrónovej trávy.

  Môžu sa užívať 20-30 kvapiek 30 minút pred jedlom až 3-krát denne. Priebeh aplikácie je asi jeden mesiac, ročne sa uskutočňujú 2-3 kurzy. Zo syntetických adaptogénov je v Rusku najznámejší trekrezan, ktorý stimuluje produkciu telu vlastných interferónov určených na nápravu porúch imunity. Používa sa v dávke 0,2 - 0,6 mg denne počas dvoch týždňov.

  Okrem antibakteriálnej liečby mykoplazmózy sa často predpisujú proteolytické enzýmy alebo enzýmy. Na riešenie zápalových adhézií v urogenitálnom trakte sa používa skupina proteolytických enzýmov, ktorá pomáha uvoľňovať patogény a sprístupňovať ich pôsobeniu antibiotika.

  Predpokladá sa, že majú protizápalové a imunomodulačné účinky.

  To umožňuje znížiť štandardné dávky antibakteriálnych látok a zvýšiť účinnosť terapie. Najbežnejšími liekmi v tejto skupine sú alfa-chymotrypsín (5 ml IM každý druhý deň počas 20 dní) alebo Wobenzym (5 kapsúl perorálne 3x denne pred jedlom).

  Ešte raz zopakujme, že adekvátne štúdie týchto liekov neboli vykonané, preto potrebu ich predpisovania posudzuje ošetrujúci lekár (gynekológ, venerológ, urológ).

  6. Obnova vaginálnej mikroflóry

  Obnova fyziologickej vaginálnej mikroflóry je povinným krokom pri liečbe vaginálnych infekcií. Každá žena má normálne prísne vyváženú vaginálnu biocenózu.

  Konštantná kyslosť vaginálneho sekrétu zaisťuje inhibíciu rastu oportúnnej mikroflóry a zabraňuje prenikaniu patogénnych baktérií.

  Vagína jednoducho nemôže byť sterilná, je domovom asi deviatich rôznych typov mikroorganizmov, z ktorých väčšinu tvoria laktobacily.

  Hlavnými negatívnymi faktormi, ktoré potláčajú ich rast, sú:

  1. 1 Antibiotická terapia, bez následnej korekcie mikrobiocenózy;
  2. 2 Porušenie koncentrácie estrogénu;
  3. 3 Menštruačné nepravidelnosti;
  4. 4 Neustála alkalizácia vnútorného prostredia pošvy (používanie bežného mydla na umývanie, časté sprchovanie);
  5. 5 Narušenie normálnej anatómie pohlavných orgánov.

  Je rozšírený mylný názor, že po absolvovaní prvej fázy liečby (antibakteriálna terapia) nie je potrebná druhá fáza (obnovenie mikroflóry) a počet laktobacilov sa časom zvýši bez zásahu zvonka.

  Výsledky výskumu však ukazujú opak: iba u 13% žien sa mikroflóra obnoví bez použitia ďalších liekov.

  Ako druhý stupeň terapie môžete použiť vaginálne čapíky s laktobacilmi - laktonorm, acylakt, gynoflor.

  7. Kritériá obnovy

  Po ukončení celého cyklu liečby je potrebné vykonať následné vyšetrenie oboch sexuálnych partnerov, aby sa posúdila jeho účinnosť. Je to spôsobené tým, že užívanie antibiotík nezaručuje 100% zotavenie.

  Diagnostické testy sú predpísané najskôr 1 mesiac po ukončení kurzu. Kontrola sa vykonáva pomocou metódy PCR a materiálom na výskum sú nátery z močovej trubice a vagíny.

  Odber materiálu od žien sa odporúča približne 2-3 dni po skončení nasledujúcej menštruácie. Negatívny výsledok PCR v rámci troch reprodukčných cyklov u žien a jedného mesiaca u mužov naznačuje neprítomnosť infekcie v tele.

  8. Prevencia

  V súčasnosti sa opatrenia na prevenciu mykoplazmózy nelíšia od opatrení na prevenciu iných pohlavne prenosných infekcií.

  Je dôležité mať na pamäti, že asymptomatické prenášanie mykoplaziem u zjavne zdravých ľudí neznižuje ich etiologickú úlohu pri rozvoji chronických infekcií urogenitálneho traktu.

  Na prevenciu infekcie, ako aj na včasnú detekciu mykoplazmovej infekcie je potrebné:

  1. 1 Používanie bariérovej antikoncepcie od okamihu sexuálnej aktivity;
  2. 2 Úplné vyšetrenie sexuálneho partnera v prípade odmietnutia bariérovej metódy antikoncepcie;
  3. 3 Detekcia infekcií urogenitálneho traktu pred počatím, pri plánovaní tehotenstva;
  4. 4 Zdravotná výchova obyvateľstva.