Порядок предоставления путевок в санаторий инвалидам. Как часто инвалид II группы может пользоваться правом на бесплатное санаторное лечение
Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на бесплатное получение путёвок в санаторий, т.к. санаторно-курортное лечение входит в состав набора социальных услуг. Также согласно , лицам, которые признаны инвалидами I группы впервые и имеют медицинские показания к санаторно-курортному лечению, первые 3 года обеспечиваются путёвкой и билетами в оба конца с 50%-й скидкой не менее одного раза .
Санаторно-курортное лечение осуществляется санаторно-курортными учреждениями, находящимися на территории Российской Федерации и включёнными в перечень, утверждённый Министерством здравоохранения и социального развития РФ. Путёвки выдаются согласно заболеванию больного, а также наличию сопутствующих заболеваний, условий проезда в санаторий и климатических условий. Это значит, что инвалид не может сам выбирать, на какой именно курорт он поедет лечиться. Выбором будет заниматься врачебная комиссия, выдающая путёвку.
Продолжительность лечения в санатории, входящего в набор социальных услуг, для граждан составляет 18 дней, для детей-инвалидов – 21 день, для инвалидов с травмой спинного и головного мозга – 24-42 дней.
Порядок направления и получение путёвок в санаторий для лечения.
Направлением инвалидов на санаторно-курортное лечение занимается лечащий врач инвалида и врачебная комиссия учреждения лечебной профилактики (больницы) по месту жительства. Данный порядок является одинаковым, как для взрослых инвалидов, так и для детей-инвалидов.
1. Для получения путёвки на санаторно-курортное лечение инвалиду либо лицу, представляющему его интересы, первым делом необходимо получить у своего лечащего врача справку с рекомендацией данного лечения, заполненную по форме № 070/у-40. Её затемнённая часть организационно-методическим кабинетом лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой «Л», т.к. она выдаётся инвалиду. Помните, что срок действия данной справки составляет 6 месяцев.
2. Далее, инвалид либо лицо, представляющее его интересы, подаёт в орган, уполномоченный выдавать путёвки на санаторно-курортное лечение, заявление с просьбой о её предоставлении вместе с приложенной к нему, данной лечащим врачом, рекомендационной справкой.
3. Получив путёвку, инвалид обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока её действия явиться к лечащему врачу, выдавшему справку, для получения реабилитационной карты, на основании которой ему будет проводиться лечение в санаторно-курортном учреждении. Заполненная реабилитационная карта выдаётся по форме № 072/у-04, и её затемнённая часть также должна быть промаркирована литерой «Л».
Для справки:
Раньше выдача путёвок осуществлялась в основном Фондом социального страхования РФ. На данный момент эти полномочия постепенно передаются региональным органам.
Смысл заключается в том, что Министерство здравоохранения заключает договоры с региональными Фондами социального страхования, подкрепляющиеся распоряжением регионального правительства и, в результате этого, полномочия переходят в региональные службы социальной защиты, или говоря простым языком – в собес. Отсюда следует, что большинство путёвок выдаётся по месту жительства инвалида.
Огромное количество семей в Российской Федерации воспитывают детей с особенностями развития. Конечно, им приходится сталкиваться со многими вопросами и проблемами, но есть некоторые гарантии от государства, которые таким семьям положены по праву. Это касается в первую очередь лечения и реабилитации маленьких пациентов. Но многие родители часто не знают, какие именно льготы и какая терапия им положена по закону. Давайте поговорим о том, как осуществляется санаторно-курортное лечение детей инвалидов в России.
На территории России проживает огромное количество детей-инвалидов, которым нужно особенно внимательное отношение со стороны государства. В каждом Федеральном округе были приняты свои законы о правах таких категорий населения на бесплатное санаторно-курортное лечение. Но часто, чтобы реализовать это право родителям приходится постараться.
В каком возрасте может проводиться санаторно-курортное лечение инвалидов?
К детям-инвалидам относят лиц, чей возраст не превысил отметку в восемнадцать лет. Получить бесплатную путевку в санаторий могут малыши, начиная с четырехлетнего возраста.
Как получить путевку на бесплатное санаторно-курортное лечение ребенку-инвалиду?
Первым делом родителям нужно проверить, были ли внесены данные о малыше в Федеральный регистр и назначаются ли ему ежемесячные денежные пособия. После им необходимо записаться на прием к своему врачу, чтобы он определил, насколько необходимо данному ребенку санаторно-курортное лечение. Медик должен указать в справке рекомендуемое название курорта, профиль санаторно-курортного учреждения и рекомендуемый сезон. После нужно уточить у специалиста, где нужно стать на учет, чтобы получить бесплатную путевку.
Обычно родителям нужно отправляться в федеральное учреждение МСЭ (бюро медицинско-социальной экспертизы), там служащие внесут санаторно-курортное лечение в карту индивидуальной программы реабилитации инвалида в особенный отдел «Программы медицинской реабилитации».
Далее родителю необходимо обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, в его филиал по месту жительства. Именно в этом учреждении выдают именное направление на санаторно-курортное лечение, которое рассматривают, как юридическое основание для выдачи путевки в санаторий.
Какие документы нужны для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида?
Родителям нужно будет предоставить:
Справку утвержденной формы «070/у-04» для получения путевки. Ее выдает поликлиника по месту жительства.
- Выписку из акта освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы. В этом документе должна быть указана нуждаемость конкретного ребенка в санаторно-курортном лечении.
- Паспорт одного из родителей.
- Свидетельство о рождении (если возраст ребенка-инвалида менее 14 лет)
- Справку об инвалидности
- Личное заявление.
Если возникают сложности при оформлении справки «070/у-04» (для получения путевки)
При возникновении сложных и/или конфликтных ситуаций в общении с врачом или с заведующим отделением функция выдачи такой справки перекладывается на врачебную комиссию (ВК) лечебно-профилактического учреждения.
Немного о сроках
Фонд социального страхования сообщает гражданам о возможности предоставления путевки не позднее десяти дней с момента подачи заявления (и всех вышеуказанных документов). При этом такая информация должна содержать данные о дате заезда. Сами путевки должны быть выданы гражданам как минимум за двадцать один день до даты заезда.
Какие документы выдают родителям (опекунам) при направлении ребенка на санаторно-курортное лечение?
Сама санаторно-курортная путевка выдается полностью заполненной. На ней должна присутствовать печать исполнительного органа Фонда социального страхования с особой отметкой: «Оплачена за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит».
Лечащий врач в лечебно-профилактическом учреждении (поликлинике) по месту жительства должен оформить санаторно-курортную карту для ребенка при направлении в санаторий. При этом карта оформляется по единой форме «N 076/у-04».
Сопровождающие лица
Лица, которые сопровождают детей-инвалидов, также получают право на путевку на санаторно-курортное лечение.
Оплата проезда
Если врач направляет ребенка в санаторий в другой регион, закон предусматривает оплату проезда в обе стороны.
Бесплатный проезд предоставляют и лицам, сопровождающим детей-инвалидов.
Организация проезда
Вместе с санаторно-курортной путевкой родителям детей-инвалидов выдают специальные талоны, которые подтверждают право их бесплатного проезда в поездах дальнего следования.
Выбор санатория
Детей-инвалидов могут отправить в местные санатории либо в санатории прочих регионов Российской Федерации. Существует определенный перечень здравниц, которые принимают граждан льготных категорий. Эти учреждения были определены в результате конкурса, который провел Фонд социального страхования Российской Федерации. После список был утвержден специальным приказом Министерства здравоохранения и социального развития. Такие санаторно-курортные учреждения принимают пациентов круглогодично.
Выбор санатория осуществляется исключительно Фондом социального страхования (региональным отделением), сами граждане не могут на него повлиять. Как видите, санаторно-курортное лечение детей в России возможно и при определенных усилиях можно оздоровиться.
Санаторно-курортное лечение инвалидов - социальная услуга, которую предоставляет государство за счет регионального бюджета.
Кому полагается санаторное обслуживание
Характеристика социальной услуги
Значение социальной льготы
Льготник, имеющий хроническое заболевание, вправе собрать все необходимые документы и претендовать на индивидуальное лечение. Важным моментом при оформлении направления станет соблюдение всех сроков действия бумаг.
Программа реабилитации может включать физиотерапевтические процедуры, массаж, психотерапию, мануальное воздействие, лечебную физкультуру, грязелечение и рефлексотерапию.
Таким образом, бюджетная путевка дает право на пользование бесплатными оздоровительными услугами. Медикаментозная терапия, климатические условия и специальные процедуры существенно повышают здоровье лиц с инвалидностью.
Дополнительный сервис ФСС РФ
С 2018 г. ФСС РФ запустил новый социальный проект, позволяющий получить электронный талон для упрощенного оформления ж/д билета в целях проезда к месту санаторного лечения. Сам талон оформляется по заявке льготника непосредственно в территориальных подразделениях ФСС РФ по месту проживания.
Далее с таким талоном можно идти либо непосредственно в ж/д кассу и получить там по предъявлению паспорта готовый ж/д билет. Либо оформить электронный билет онлайн через сайт ОАО «РЖД» (www.rzd.ru), предварительно там зарегистрировавшись. в последнем случае все можно сделать, не выходя из дома.
Воспользоваться данной услугой смогут все категории льготников, которым полагается бесплатный проезд к месту излечения по путевкам ФСС РФ и региональных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. При условии, что льготник не отказался от пакета соцуслуг в натуральном виде. В противном случае ему положена будет только денежная компенсация такого НСУ.
Предоставление инвалидам санаторно-курортного лечения. В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует предоставление инвалидам реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей к бытовой, общественной, профессиональной деятельности, в том числе с использованием санаторно-курортного лечения.
Санаторно-курортное лечение (СКЛ) — вид лечебно-профилактической помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях оказываемой в специализированных стационарных учреждениях и основанной на применении главным образом природных лечебных факторов (климата, минеральных вод, лечебных грязей, морских купаний и другое). В комплекс курортных факторов входят также перемена обстановки и «выключение» больного из привычных условий труда и быта, особенности природных условий и ландшафта курортов; важную роль играют лечебная физкультура, диетотерапия, санаторный режим и т. д. Для большинства больных пребывание на курорте — лишь этап в процессе лечения заболевания; эффективность его особенно высока на ранних стадиях болезни, в связи с чем, СКЛ играет важную роль в предупреждении перехода болезни в хроническую стадию, а также в профилактике ее обострения и осложнений. Оно осуществляется как комплекс лечебных методик с учетом профиля каждого санатория.
Вопрос о необходимости санаторно-курортного лечения больных и инвалидов решают лечащий врач и заведующий отделением (при его отсутствии — главный врач) больницы или амбулаторно-поликлинического учреждения по месту наблюдения. Основой для отбора служат оценка состояния больного, результаты ранее примененных методов больнично-поликлинического лечения, эффективность прежнего лечения на курорте, в санатории. При решении вопроса о выборе курорта и санатория учитываются диагноз и стадия основного заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт (дальность расстояния, наличие пересадок и т. п.), сезон, контрастность климатогеографических условий и особенности бальнеологического, грязевого и других видов курортного лечения. Если длительная поездка, контрастные климатические условия могут вредно отразиться на состоянии здоровья, то больных и инвалидов направляют только в местные санатории. Следовательно, для получения СКЛ гражданину, признанному инвалидом, надо обратиться к лечащему врачу по месту наблюдения, где проведут необходимые диагностические исследования.
При наличии медицинских показаний для СКЛ и отсутствии противопоказаний для его осуществления выдаётся справка для получения путёвки для санаторно-курортного лечения установленной формы. С этой справкой, паспортом, справкой об инвалидности следует обратиться в Фонд социального страхования (необходимые документы). Заполнять направление на медико-социальную экспертизу в лечебно-профилактическом учреждении и обращаться в бюро МСЭ для оформления ИПР в этом случае не требуется.
Обеспечение СКЛ граждан, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание и имеющих степень утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) по их последствиям, проводится Фондом социального страхования по заявлению пострадавшего (заявление о постановке на учет) при предоставлении программы реабилитации пострадавшего (ПРП). Таким образом, для получения СКЛ данным гражданам следует обратиться в лечебно-профилактическое учреждение, где при наличии показаний к СКЛ по последствиям трудового увечья или профессионального заболевания и отсутствии противопоказаний для его осуществления выдадут справку ВК и направление на медико-социальную экспертизу. С этими документами, паспортом, справкой о степени УПТ, актом о несчастном случае на производстве или случае профессионального заболевания надо обратиться в бюро МСЭ по месту жительства с заявлением для разработки ПРП. С ПРП подойти в Фонд социального страхования.
Показания для направления больного в санаторий:
Состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацитоза;
состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии);
состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в т.ч. вызванного интеркуррентными заболеваниями);
состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.
В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:
Непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии;
диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии;
диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии;
имеющие артериальную гипертонию не выше II степени;
имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК;
имеющие недостаточность кровообращения не выше IIА стадии.
Противопоказания для направления на санаторное лечение:
Декомпенсация углеводного обмена,
пролиферативная диабетическая нейропатия,
диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности,
диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия,
ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца,
артериальная гипертония III степени,
недостаточность кровообращения выше IIА стадии,
послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.
Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:
Острые инфекционные и венерические заболевания,
психические заболевания,
болезни крови в острой стадии,
злокачественные новообразования,
острая почечная и печеночная недостаточность,
сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи.
Процедура получения санаторной путевки:
Заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства (),
пакет документов:
Копия паспорта,
копия полиса пенсионного страхования,
справка об инвалидности,
заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.
Санаторно-курортное лечение инвалидов осуществляется путём предоставления санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в соответствующий перечень, утверждаемый Минздравсоцразвития РФ [см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 октября 2010 г. № 873н «Об утверждении перечня санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи»].
Это означает, что инвалид не может самостоятельно выбрать санаторий, где желает пройти лечение: 1)что бы получить путёвку на бесплатное санаторно-курортное лечение, инвалиду сначала необходимо получить у лечащего врача (в учреждении здравоохранения по месту жительства) медицинскую справку по форме № 070/у-04 [См. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»]. Такая справка действительна в течение шести месяцев с момента ее выдачи; 2)при наличии справки для получения путевки инвалид должен обратиться с соответствующим заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в орган, уполномоченный выдавать такие путёвки; 3) учитывая наличие всех необходимых документов и показаний для санаторно-курортного лечения, орган, уполномоченный выдавать путевки на санаторно-курортное лечение, в установленном порядке предоставляет инвалиду путевку в санаторий (из названного перечня), соответствующий профилю заболевания инвалида.
Пример: Долгое время выдача путевок на санаторно-курортное лечение гражданам, имеющим право на их получение согласно ФЗ «О государственной социальной помощи» (в том числе инвалидам), осуществлялась ФСС РФ. Теперь эти полномочия постепенно передаются на региональный уровень.
Мин. здрав. соц. развития заключает соответствующие соглашения с региональными администрациями, они подкрепляются распоряжением регионального правительства, и после этого дальнейшими вопросами занимаются службы социальной защиты (социального обеспечения - собесы).
В 2010 г. ФСС РФ передал свои санаторные обязанности собесам более чем в 15 регионах. В этих регионах заявление о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение подается в органы соцзащиты по месту жительства.
В регионах, которые пока не заключили договоры с Минздравсоцразвития, путевками на санаторно-курортное лечение, как и прежде, ведает ФСС РФ, соответственно, заявление о получении путевки подается в территориальное (по месту жительства) отделение ФСС РФ.
С 2011 г. установлен лимит на длительность санаторно-курортного лечения, предоставляемого гражданам согласно ФЗ «О государственной социальной помощи»: 1) по общему правилу -- 18 дней; 2) для детей-инвалидов -- 21 день; 3)для инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - от 24 до 42 дней.
Направление на санаторно-курортное лечение регулируется рядом подзаконных актов. Это Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328) и Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256.
Исходя из требований указанных нормативных актов, порядок направления на санаторно-курортное лечение состоит из следующих этапов:
1. Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства гражданина (п. 1.2. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).
2. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления. Врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения (п. 1.3. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).
3. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Инвалидам справка для получения путевки выдается на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения. Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев (п. 1.5. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение). Таким образом, граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме № 070/у-04. Справка носит предварительный информационный характер и представляется гражданином вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
4. При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3.7. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
5. Отделение Фонда социального страхования не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщает гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лечения, с указанием даты заезда (п. 3.8. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
6. Отделение Фонда социального страхования заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для ее получения (п. 3.9. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
7. Получив путёвку, гражданин обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля санаторно-курортной организации, указанной в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает гражданину санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 установленного образца, подписанную им и заведующим отделением. О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание) (п. 1.7. Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение). Таким образом, граждане после получения санаторно-курортной путевки, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, обязаны получить санаторно-курортную карту в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем справку для получения путевки.
8. По прибытии в санаторно-курортное учреждение граждане предъявляют санаторно-курортную путевку и санаторно-курортную карту (п. 3.11. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
9. Документами, подтверждающими получение санаторно-курортного лечения, являются отрывной талон путевки, который санаторно-курортные учреждения обязаны представить в срок не позднее 30 дней после окончания санаторно-курортного лечения в Фонд социального страхования Российской Федерации или его исполнительные органы, выдавшие путевку, и обратный талон санаторно-курортной карты, который гражданин в те же сроки представляет в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (п. 3.12. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан)
Граждане, впервые признанные инвалидами I группы и имеющие соответствующие медицинские показания, обеспечиваются не реже одного раза в течение первых трех лет после установления инвалидности бесплатной путевкой в санаторно-курортное учреждение и билетами на проезд к месту лечения и обратно с 50-процентной скидкой. Этим правом пользуются лица, признанные инвалидами I группы после вступления в силу настоящего Указа.
