Как детям удаляют молочный и коренной зуб безболезненно на дому? Как вырвать зуб без боли в домашних условиях и не причинить себе вреда.

> выживание в мирной жизни >

Удаление зубов вне стационара

Сразу хочется сказать, что не следует прибегать к ниже перечисленным советам, если есть хоть небольшая надежда найти квалифицированного специалиста.Удаление зуба, это настоящее оперативное вмешательство. Это операция, дело не простое и рискованное.

Даже не каждый стоматолог рискнет взяться за удаление зуба. Стоматологи - терапевты стараются любыми путями уклонится от исполнения этой процедуры, поскольку понимают всю серьёзность данной манипуляции.
Иногда обильные кровотечения после удаления зуба, сложно остановить даже в стационаре! Но если другого пути нет и нужно зуб удалять, то нужно это делать не как в комедийных фильмах при помощи дверной ручки). Сначала немного теории.

Зубы расположены не плотно в кости. Зубы подвешены на связках, которые обеспечивают им некоторую подвижность и амортизацию. Как правило, ткань, из которой состоит зуб твёрже, чем губчатая кость, которая его окружает. Эти два фактора и создают возможные условия для того чтобы удалить зуб из челюсти.

В процессе удаления зуба связочный аппарат разрушается, а окружающая зуб мягкая губчатая кость заминается, тем самым обеспечивая выход корня из челюсти. Но это в идеале, а на практике такое бывает не всегда. Есть факторы усложняющие данный процесс. Например наличие искривленного корня, труднодоступное расположение в челюсти, ранее пломбированный зуб и тд.

Зубы нумеруются от центральной линии по порядку, учитывая отсутствующие. Верхняя четвёрка, имеющая два тонких корня, считается довольно трудной для удаления. Клыки (тройки), имеют один корень но очень большой и крепкий, так же считаются трудными для удаления. А удаление нижних восьмерок это совсем сложный процесс.

Самостоятельное удаление зуба поэтапно

1) Нужно определить как прочно держится зуб. Если зуб держится очень крепко, не расшатан, удалить его будет сложно. И большинству это будет не по силам. Если зуб шатается, то не торопитесь его рвать. Просто постоянно расшатывайте его языком, в определенный момент он сам без труда может вывалиться.

2) Если все же решили рвать, то первым делом, нужно хорошо почистить зубы, прополоскать, максимально обеззаразить полость рта.

3) Возьмитесь за зуб используя тонкую тряпочку или салфетку и потяните с умеренной силой. Если зуб не выходит попробуйте его легкими движениями расшатывать. Если пальцами не удаётся подцепить, на помощь приходят щипцы, пинцет, пассатижи. Не сжимайте слишком сильно зуб, если он расколется, то вытащить корень без вмешательства специалиста уже не получится Действовать надо плавно и аккуратно, постепенно расшатывая зуб во все возможные стороны, совмещая это с вытягиванием. Рывки при вытягивании не допустимы, так можно не только сломать зуб, но и повредить десну или рядом сидящие зубы.

4) Если удача вам улыбнулась и зуб с корнем удалился, то нужно еще раз прополоскать рот, и приложить салфетку или вату на место удаленного зуба, для остановки кровотечения, которое как правило сопровождает удаление зуба.

5) Следующим этапом будет постоянный контроль состояния десны в месте удаления зуба. Чтобы не пошло заражение, не появился гной, напухание, нужно после проведенной операции постоянно полоскать рот, желательно не просто водой, а дезинфицирующими растворами это может быть легкий раствор марганцовки,
перекись водорода или просто водка. После удаления зуба нужно воздерживаться от приёма пищи как можно дольше, чтобы уменьшить вероятность занести заразу в еще открытую рану.

Уменьшить кровотечения, облегчить боль и ускорить заживание вам поможет простой отвар дубовой коры.

Все эти советы конечно же не предназначены для обычного использования и самолечения. Но в условиях выживания, когда нет других вариантов лечения, знать это необходимо.

Зубная боль — что может быть хуже? Вряд ли можно встретить человека, который ее не испытывал и не посещал стоматолога, чтобы удалить больной зуб.

Происходит это по ряду различных причин: необходимо убрать молочный зуб для нормального роста, идущего следом коренного, или избавится от не дающего покоя больного зуба, который уже нельзя вылечить, и так далее.

На приеме у врача-стоматолога такие проблемы диагностируются и решаются достаточно легко, а с учетом новейших лекарств и технологий практически безболезненно и быстро.

Но не у всех есть финансовая возможность посетить стоматологический кабинет или же зубы так сильно шатаются, что в этом нет смысла. Есть также категория людей, которые испытывают непреодолимый панический страх перед зубоврачебными процедурами и готовы терпеть боль по несколько дней, лишь бы только не обращаться к стоматологу, поэтому ищут варианты, как вырвать зуб дома.

Если знать технологию проведения процедуры, как выдернуть зуб в домашних условиях без боли самому себе, ее можно провести достаточно легко и безболезненно, что немаловажно.

Приблизительно к 6 годам организм начинает избавление от молочных зубов, поскольку очень скоро появятся постоянные на их месте.

Однако бывает и так, что процесс иногда затягивается, поэтому ребенок нуждается в помощи. Но как вырвать зуб без боли в домашних условиях?

Конечно, практически все дети благодаря свойственному им любопытству пытаются самостоятельно избавиться от шатающегося в десне «товарища». При этом ребенку бывает трудно даже на минуту вытянуть пальчики изо рта, поскольку сейчас там происходит самое интересное!

Чаще всего продолжительные усилия ребенка увенчиваются успехом – слегка окровавленный зубик малыш торжественно демонстрирует домочадцам.

Затем возникает другой вопрос: как остановить кровь из вырванного зуба? В этой ситуации необходимо приложить к лунке небольшой кусочек ватки, радуясь, что эту сложную работу ребенок взял на себя.

Стоит признать, что так бывает не всегда. Поэтому если молочный зуб постоянно шатается, но не хочет выпадать, а ребенок самостоятельно не может от него избавиться, в такую своеобразную «игру» придется вступить одному из родителей.

Итак, процесс удаления зуба можно разделить на несколько шагов:

Оценка своих возможностей

Дайте себе честный ответ, сможете ли вы удалить зуб своими силами. Для этого внимательно осмотрите полость рта у ребенка на наличие отека, шишки на десне или сильного покраснения.

Если вы обнаружите что-нибудь одно из вышеперечисленного, срочно отведите свое чадо к стоматологу, поскольку скорее всего, у малыша развилось воспаление в районе шатающегося зуба.

Определите степень податливости зуба

Свободно раскачивающийся в четыре стороны зуб и рыхлая десна – это идеальный вариант для самостоятельного удаления.

Но если вы заметили, что десна очень плотная, а зуб немного шатается по одной амплитуде, то отложите на некоторое время процедуру либо проведите ее у стоматолога.

Для того, чтобы удалить зуб, необходимо подготовить следующие предметы:

• емкость для сплевывания;
• крепкая капроновая нитка, кусочек марли, тягучее или твердое лакомство;
• антисептик (к примеру, раствор Хлоргексидина);
• вата.

Если зуб хорошо расшатан и скоро должен был сам выпасть, процедура пройдет без излишней боли. Однако в данном случае куда важнее психологический шок, следовательно, ребенка придется подготовить к неизбежному, подключить фантазию и все превратить в игру.

Например, к концу нитки привяжите игрушечный самолетик и превратите процедуру в забавное развлечение, ведь если малыш будет отвлечен, болезненные ощущения будут чувствоваться не слишком сильно.

Ни в коем случае не дергайте нить неожиданно, гораздо лучше успокоить и предупредить малыша, поскольку доверие ребенка при проведении данной процедуры крайне важно.

Затем усадите ребенка и убедитесь, что он расположен положительно: лезть в рот вырывающемуся и плачущему малышу – ужасная идея. Если малыш во время процедуры станет вертеться и капризничать, это чревато не только усилением боли, но и неправильным удалением зуба.

Постарайтесь убедить чадо в необходимости чуток потерпеть неприятные ощущения . Выбирать форму столь серьезного разговора нужно, зависимо от характера ребенка: одного нужно попросить сидеть смирно, для другого придется разыграть спектакль с участием Зубной феи.

Прежде всего постарайтесь сытно покормить ребенка, так как после проведения процедуры запрещено есть на протяжении 2-3 часов. Проследите, чтобы малыш тщательно почистил зубы, а после чего прополоскал рот предназначенным для этого ополаскивателем.

К сожалению, извлечь зуб совершенно безболезненно невозможно, однако болевые ощущения все-же можно значительно уменьшить.

Для того, чтобы «убить двух зайцев», добиться успокоения ребенка и онемения десны в области удаляемого зуба, презентуйте ему немного фруктового льда или мороженого . Благодаря этому вам также удастся поднять ему настроение.

Если же рядом мороженого не оказалось, применяйте местное анальгезирующее средство (гели Камистад детский, Дентон, Асепта) . Нанесите небольшое количество используемого средства (с горошину) на чистую, стерильную салфетку, приложите ее к десне у зубика, который следует вырвать.

После этого подождите 5 минут, пока гель не будет действовать (ребенок должен почувствовать онемение).

Вследствие физиологических особенностей у детей вырабатывается больше слюны, чем у взрослого . Поэтому вы можете тщательно протереть со всех сторон удаляемый зуб ватным тампоном или стерильной салфеткой — он будет более сухим, поэтому его будет легче ухватить.

Тому, кто вызвался удалить зуб ребенку, потребуется тщательно помыть руки с мылом, а затем насухо вытереть их чистым полотенцем.

Далее оденьте медицинские перчатки для предупреждения возможного инфицирования открытой раны . Если у вас стерильные перчатки, они не требуют дополнительной обработки. Если перчатки нестерильные, обязательно обработайте их спиртом.

Наконец-то настал момент удаления зуба

Существует несколько вариантов проведения процедуры:

Что, если несмотря на все усилия, зуб стоит на месте? На время оставьте его в покое — он крепко связан с тканями периодонтом (особые связки зуба, фиксирующие его к костной лунке). В случае полной уверенности в своих силах вы можете повторить попытку спустя несколько дней.

Подготовьтесь к тому, что после проведения процедуры будет небольшое кровотечение . Пугаться не стоит, это вполне естественно. Прижмите пальцами стерильную салфетку, смоченную в перекиси водорода, к месту удаления зуба, прикусите ее.

Подержите так минут 10-15. Это поможет остановить кровотечение, и способствует более быстрому заживлению раны. Если нужно, поменяйте салфетки. Процедуру проводите в течении часа, потом уберите салфетку.

Когда проблемный зуб удален, нужно сплюнуть слюну и прополоскать рот антисептическим средством .

Остановить кровь можно, положив на поврежденную лунку кусок ваты и сжав ее зубами. Через 20 минут аккуратно снимите ватный тампон.

При отсутствии болезней полости рта самостоятельно удалить зуб дома – это несложная задача. Но не теряйте бдительности: внимательно следите за состоянием своего ребенка и будьте готовы к неожиданному, и, если замечаете, что возникли осложнения, сразу же отправляйтесь к стоматологу.

Для обращения к врачу должны побудить следующие симптомы:

• сильное кровотечение, которое не прекращается более суток;
• покраснение десен и их отечность;
• щека опухла со стороны удаленного зуба;
• повышенная температура тела ребенка;
• очень неприятный гнойный запах изо рта.

Данные признаки — это свидетельство начавшегося в полости рта воспалительного процесса, который не пройдет сам по себе. Поэтому, чем раньше попадете к врачу, тем лучше.

Коренные зубы плотно врастают в десну, поэтому удалять их лучше всего у врача-стоматолога . Применяя необходимую анестезию, он сможет сделать это практически безболезненно.

Пытаясь самостоятельно удалить зуб, вы подвергаете себя опасности как минимум получить сильный болевой синдром, а также не исключено, что появятся серьезные осложнения, такие, как повреждение основания челюсти или эмали соседних зубов.

Кроме того, могут остаться осколки, которые поспособствуют процессу воспаления. Без специальной обработки раны в нее можно занести инфекцию, что тоже чревато неприятностями.

Перед удалением необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость спиртовым раствором . Дальше нужно принять обезболивающее средство.

Когда зуб расшатан, его можно удалить, намотав на пальцы марлевую повязку . Его не нужно дергать, а аккуратно прокручивать. Однако если зуб не поддается и плотно держится, то без специальных инструментов его не вырвать.

Есть еще несколько вариантов, которые можно использовать в домашних условиях:

• расшатайте нужный зуб языком, если чувствуете, что он еле держится, то аккуратно выдерните его;
• регулярно кушайте твёрдые овощи и фрукты, откусывая и пережевывая их, задействуйте удаляемый зуб;
• не рекомендуется трогать зуб руками, но, если без этого не обойтись, продезинфицируйте руки.

После того как зуб удален, к ране необходимо приложить тампон и держать сорок минут, до тех пор, пока кровь не остановится и не образуется защитная корка. Поэтому убирайте тампон осторожно, потихоньку, чтобы не сорвать защитную пленку и сгусток.

Однако, как уже было сказано, попытки удалять зубы самостоятельно чрезвычайно опасны, особенно если это зуб мудрости или крепко вросший ноющий зуб.

В отличие от проведения подобной процедуры самостоятельно в домашних условиях, для профессионального качественного удаления стоматолог имеет все необходимые принадлежности, а также незаменимый опыт проводить операцию без боли, не затрагивая соседние зубы и ткани. Также он точно может подобрать подходящее обезболивающее средство.

Поэтому чтобы избежать лишних мук и боли, лучше сразу обратиться в клинику за профессиональной помощью.

У всех детей начинают шататься, а затем выпадать зубы – это естественный процесс смены молочных зубов на постоянные, который начинается в возрасте 6 лет. Конечно, лучше, чтобы молочные зубы выпадали сами, если есть такая возможность. Но если ребенок решил выдернуть шатающийся зуб, можно попробовать помочь ему, используя несколько тактик. Однако если речь идет о взрослом человеке и о постоянном зубе, скорее всего, есть серьезная проблема, поэтому никогда не пытайтесь вырвать его самостоятельно. Собственный зуб выдернуть довольно сложно, кроме того, это больно и может нанести вред всему организму

Шаги

Выпадение молочных зубов

Обратите внимание, насколько свободно двигается зуб. Прежде чем пытаться вытащить молочный зуб, нужно убедиться, что он хоть немного шатается. То есть ребенок должен самостоятельно перемещать его назад-вперед и справа-налево без особых затруднений. Если диапазон движений широкий, значит, зуб вот-вот выпадет.

• Как уже говорилось выше, будет намного лучше, если молочный зуб выпадет сам.

1. Чаще шатайте его. Пошатывание – отличный способ сделать так, чтобы зуб выпал сам как можно быстрее. Попросите ребенка надавить на зуб языком. Ребенок может периодически делать это движение в течение дня, пока зуб не выпадет. Скажите ребенку, чтобы он старался как можно сильнее расшатать зуб, но, конечно, до тех пор, пока не почувствует дискомфорт.

   Попросите ребенка погрызть какую-нибудь твердую пищу. Чтобы ускорить процесс выпадение молочного зуба, можно предложить ребенку морковь, яблоки и другие твердые хрустящие продукты, которые усилят расшатывание зубов. Зуб может выпасть сам, и ребенок даже ничего не заметит.

   Попробуйте вытянуть зуб с помощью салфетки. Лучший способ вырвать молочный зуб - потянуть его, обернув салфеткой или ниткой. Попробуйте вырвать зуб аккуратным и точным рывком. Если зуб никак не хочет выходить, а ребенок начинает беспокоиться и плакать, лучше всего подождать еще несколько дней. Но обычно такой способ отлично помогает быстро вырвать молочный зуб.

   • Некоторые дети вообще не дают дотронуться до своих зубов, в таком случае, лучше оставить ребенка в покое. К тому же, можно разрешить ребенку самому выдернуть шатающийся зуб.

2. Проконсультируйтесь с врачом-стоматологом. Необходимо убедиться в том, что зуб начал шататься по естественным причинам, а не из-за травмы, воспаления и тому подобного. Если вы сомневаетесь, обязательно обратитесь к врачу-стоматологу. Если шатающийся зуб не выпадает на протяжении 2-3 месяцев, обязательно нужно обратиться к врачу. Узнайте, стоит ли вырывать зуб, или лучше дождаться, пока он выпадет сам.

   • После разговора со стоматологом обязательно придерживайтесь его рекомендаций.

3. Будьте аккуратны с десной. Если после выпадения зуба десна начала кровоточить, аккуратно приложите к десне ватный диск. Можно даже попросить ребенка легонько прикусить его. Нужно будет подержать ватный диск на десне около 30 минут, потому что десна заживает дольше, чем другие части тела.

   Что делать с постоянным зубом, который шатается

   Уход за полостью рта после удаления зуба

   1. Принимайте назначенные медицинские препараты. Удаление зуба -- болезненная операция. Поэтому начните принимать НПВС (например, ибупрофен или напроксен), чтобы уменьшить боль. Также отлично подойдет парацетамол. Но не стоит принимать аспирин, поскольку он может усилить кровотечение.

      • Принимайте витамин С - это ускорит процесс заживления.

   2. В течение 24 часов после операции будьте особенно аккуратны. Не полощите рот в течение 24 часов. Можно есть продукты и пить напитки комнатной температуры, но не жуйте на стороне с удаленным зубом. Жуйте другой стороной. Постарайтесь как можно дольше не тревожить лунку удаленного зуба.

• Как можно перенести процедуру удаления зуба с минимальными потерями для своего здоровья, нервов и кошелька;
• Почему зубы иногда приходится удалять и какими показаниями руководствуется стоматолог-хирург, вынося соответствующий вердикт;
• В каких ситуациях с удалением зуба лучше немного повременить или даже не удалять вовсе;
• Из каких этапов складывается процедура и что вас ждет в кабинете стоматолога;
• Можно ли сегодня удалить зубы без страшных щипцов, без боли и с минимальной травматичностью;
• Насколько сложным и длительным может быть удаление проблемных зубов – ретинированных, полуретинированных, резорцин-формалиновых и даже обычных коренных, но со специфическими корнями;
• Как пациент может помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем;
• Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни;
• Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно и что нередко скрывается за дешевизной услуги…

Удаление зуба (экстракция) считается стоматологической операцией и предполагает хирургическое вмешательство. Иными словами, идя удалять зуб, вы идете именно на хирургическую операцию, и поэтому отнестись к этой процедуре следует со всей ответственностью.

Далее мы рассмотрим множество нюансов, которые помогут обычному неподготовленному человеку пройти через это испытание с минимальными потерями для нервов, кошелька и своего здоровья (ошибки и небрежность пациента могут приводить к весьма тяжелым последствиям).

На заметку

Ситуации бывают разные: иногда зуб приходится удалять экстренно, иногда – планово, однако в том и в другом случае сразу же встает вопрос: к какому специалисту-стоматологу целесообразнее обращаться? Какой врач может максимально грамотно и безболезненно удалить зуб?

Кто-то может без раздумий сразу же сказать, что обращаться нужно к стоматологу-хирургу. Это, с одной стороны, правильный ответ, но на практике все может обстоять не так просто. Дело в том, что в поликлиниках, больницах и даже в частной стоматологии нередко существует ситуация, когда один врач-стоматолог работает на смешанном приеме. То есть проводит лечение (сохранение) зубов, которые еще можно спасти, а также удаляет «плохие» зубы, проводит профессиональную чистку зубов, а вдобавок этот же врач еще занимается и протезированием отсутствующих зубов. Итого, получаем 2-3 и более специальностей «в одном флаконе». Стоит ли обращаться к такому специалисту?

Конечно, все зависит от профессионализма врача и его опыта, но на практике большинство стоматологов делают акцент на одном направлении работ, имея существенно меньший опыт в других областях. Например, есть врачи-стоматологи на смешанном приеме, которые много времени уделяют лечению зубов, а вот удаляют не совсем качественно. Тут многое еще зависит от сложности предстоящей работы. А ведь после полутора часов мучений, в течение которых врач режет, сверлит и даже долбит инструментами, вряд ли кто-то из пациентов хотел бы услышать, что, дескать, зуб слишком сложный попался и его не удается удалить (бывает и такое).

Именно поэтому лучше всего удалять зуб у стоматолога-хирурга, который специализируется только на данной манипуляции в разных ее ипостасях.

Кроме того, есть еще челюстно-лицевые хирурги – условно говоря, они стоят по уровню еще выше, чем стоматологи-хирурги. Данные специалисты не ограничиваются в своей работе только «выдергиванием» зубов (даже самых сложных), но и могут помочь при травмах челюстно-лицевой области, опасных осложнениях периодонтита (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит), врожденных и приобретенных деформациях, болезнях ВНЧС, опухолевых процессах и т.д.

Например, при значительных проблемах с открыванием рта, когда требуется удалить зуб мудрости при разлитом отеке лица и шеи, вывихе челюсти или при ее переломе, стоит обращаться в челюстно-лицевую хирургию.

Почему зубы иногда приходится удалять

Прежде чем провести удаление зуба, врач-стоматолог заблаговременно определяет показания к этому, то есть взвешивает все «за» и «против». Бывают такие клинические ситуации, когда зуб может считаться спорным – это значит, что врач-стоматолог даже с учетом имеющихся показаний не может однозначно сказать, стоит ли рисковать, сохраняя его, или все-таки удалить от греха подальше.

Нередки и ситуации, когда в одной клинике предлагают немедленно выдернуть больной зуб, а в другой – берутся его спасти.

На заметку

Иногда чтобы признать зуб подлежащим удалению, собирается консилиум врачей-стоматологов разных профилей: терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, пародонтолога.

Чем же объяснить такую неопределенность в стоматологической практике?

В жизни, как известно, бывает не так все просто, как это может выглядеть в книгах и учебниках. Существующие сегодня показания и противопоказания к удалению зубов были разработаны еще в советское время авторитетными учеными, и большая часть из них перешла в современные протоколы, которыми руководствуются стоматологи-хирурги в своей практической деятельности. Однако не всегда они могут подойти под конкретную клиническую ситуацию, и тому есть ряд причин:

• Совершенствование оборудования, инструментария и методов лечения зубов увеличивает шансы на сохранение зубов, иногда вопреки существующим протоколам;
• В то же время, благодаря новейшим методам диагностики и современным подходам в стоматологии, врач-стоматолог в одиночку или коллегиально может принять решение удалить зуб, даже если будут существовать показания к его сохранению.

Ниже приведены примеры основных показаний к удалению зуба:

1. Безуспешность эндодонтического лечения в области периапикального воспалительного очага (проще говоря, когда на корне зуба сформировалась полость с гноем, а лечебные процедуры не дают эффекта);
2. Экстренные случаи – больные зубы, являющиеся источником активного микробного процесса, не подлежащие лечению и провоцирующие такие заболевания как периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмону, лимфаденит, сепсис и т.д.;
3. Технические сложности, связанные с искривленными или трудно проходимыми каналами, приводящие к невозможности консервативного лечения, а также – перфорация полости зуба или стенки корня;
4. Расположение зубов, приводящее к постоянной травме слизистой оболочки рта или языка;
5. Подвижность зуба третей степени и его выдвижение в связи с резорбцией костной ткани при пародонтите или периодонтите;
6. Расположение в линии перелома (зубы, которые мешают репозиции отломков и не подлежат консервативному лечению);
7. Полное разрушение коронки зуба при невозможности использования корня в ортопедических целях;
   
8. Сверхкомплектные зубы, мешающие протезированию или наносящие травму мягким тканям, нарушающие эстетику и жевание;
   
9. Выдвинувшиеся зубы при потере антагониста, а также те, которые мешают созданию функционального протеза;
10. При аномалиях прикуса по ортодонтическим показаниями могут быть удалены даже не пораженные кариесом зубы;
11. Некоторые виды переломов корня в результате механической травмы.

Отдельной категорией проходят зубы мудрости, которые ряд стоматологов рекомендует удалять в срочном порядке, а другие врачи предлагают попытаться сохранить их, даже пойдя на некоторый риск развития осложнений.

На заметку

Бывают ситуации, когда ортодонтическое лечение (к примеру, на брекетах) невозможно начать без удаления зубов мудрости, даже если они полностью прорезались и не мешают по прикусу.

Такие же неоднозначные ситуации нередко возникают в отношении сохранения зубов, например, при невозможности прохождения корневых каналов, перфорации стенки или отломе инструмента в канале. В одной клинике могут рекомендовать удаление такого зуба, и формально это подпадает под показания, а в другой стоматологии могут предложить спасение зуба с помощью новейших технологий (например, микроскоп плюс удаление отломков инструмента из канала с использованием ультразвука).

Иными словами, при удалении зубов очень важен индивидуальный подход, здравый смысл и медицинская логика в сочетании с опытом и профессионализмом врача. А не простой дедовский метод рубить с плеча, который имел место быть в советское время не от хорошей жизни: сильно разрушен зуб – под щипцы, не находится третий канал – под щипцы, появился небольшой отек в области переходной складки в проекции корня зуба – тоже срочно «выдирать», не дожидаясь периостита.

Такая допотопная тактика (которая, к сожалению, все еще иногда встречается в некоторых поликлиниках со стороны уставших от потока пациентов и низкой зарплаты врачей) в настоящее время неприемлема и чревата негативными последствиями у пациентов.

Ситуации, когда с удалением зуба можно немного подождать или не удалять вообще

Несмотря на отмеченное выше многообразие вариантов, предполагающих удаление зуба, существует также немало ситуаций, когда проблемный зуб лучше не удалять или повременить с этим.

Самая распространенная ситуация связана с детской стоматологией, когда родители малышей при кариозном поражении молочного (временного) зуба настоятельно требуют выдернуть зуб, сопровождая это примерно такой фразой: «Все равно он выпадет – зачем лечить?».

Эта логика слишком прямолинейна и не учитывает тот факт, что смена зубов в норме должна происходить в соответствующем возрасте: симметричные группы зубов постепенно становятся подвижными и во многих случаях выпадают сами. Если же удалить зуб преждевременно (даже на год раньше), то высок риск нарушения прикуса и развития аномалий прорезывания постоянных зубов.

Иные словами, при раннем удалении молочных зубов (особенно множественном), будущие постоянные зубы могут буквально «разъехаться» в разные стороны, а то и не прорежутся в единичном или групповом варианте. Такая перспектива не нужна ни одному здравомыслящему родителю, поэтому лучше сейчас избавить ребенка от хирургического вмешательства, вылечив кариес или его осложнения, нежели потом вкладывать силы и средства в исправление прикуса и детской психики.

На заметку

Между тем, бывают клинические ситуации, где острые состояния, угрожающие здоровью и жизни малыша, требуют немедленного удаления временного зуба. Либо когда зуб уже нельзя сохранить даже современными методами лечения.

Насчет невозможности сотрудничества ребенка с врачом на этапе стоматологических манипуляций: существует не только лечение и удаление зубов под наркозом, но и различные формы поверхностной седации и премедикации, позволяющие провести процедуру максимально комфортно и свести к минимуму возможность появления у ребенка в будущем боязни белого халата.

Случаи, когда человек желает выдернуть ни в чем не повинный зуб, встречаются довольно часто и во взрослой стоматологии, особенно среди мужчин и женщин старше 45-50 лет. Во многом это бывает связано со старыми воспоминаниями о пережитках советской стоматологии, когда зуб при любом удобном случае (даже при кариесе) отправлялся под щипцы. До сих пор такие категории граждан часто попадают на прием, особенно в бюджетную (бесплатную) стоматологию с просьбами или даже требованиями удалить зуб при кариесе или пульпите.

Например, зуб начал болеть от холодного, горячего, сладкого или только-только начались ночные боли ноющего характера, а пациент уже настроен негативно к лечению зуба. Мотивы могут быть разные: от «любви к вырыванию зубов» (быстро, недорого и нет страшной бормашины с ее звуком) до 100% уверенности в том, что после лечения все равно зуб придется удалять (негативный опыт прошлых десятилетий, когда зубы долго лечили, а в итоге все равно приходилось обращаться на удаление).

Так вот, что важно иметь в виду: современная стоматология давно перечеркнула эти предрассудки. Теперь не только при кариесе (даже глубоком) и пульпите, но и при большинстве периодонтитов зубы лечатся замечательно, и их вовсе не нужно спешить удалять. И даже если зуб, казалось бы, сломался под корень – еще не факт, что корень потребуется удалять, так как вполне бывает можно восстановить функциональность и эстетику зуба с помощью корневой вкладки и коронки.

Этапы удаления зуба: как все это происходит в большинстве случаев

После того как в соответствии с показаниями принято решение зуб удалять, начинается этап подготовки к процедуре.

На фотографии ниже показан пример сломанного переднего зуба, подлежащего удалению:

Характер подготовки зависит от особенностей будущей манипуляции (под наркозом или без, с премедикацией или без нее), но самые основные этапы включают в себя:

1. Сбор анамнеза (особенно аллергического статуса);
2. Психологическую подготовку пациента (многие боятся, поэтому врачу важно успокоить пациента и настроить на позитивный лад);
3. Медикаментозную подготовку операционного поля (полоскание ротовой полости антисептиками, обработка места укола).

На заметку

Рекомендуется записываться на удаление зубов с утра, когда вы и доктор еще полны сил. Если не планируется наркоз или седация, то перед процедурой лучше хорошенько поесть – так и сил будет больше, и кровь лучше будет сворачиваться.

Если существует возможность удалить зуб при помощи щипцов, то удаление называют простым, и проводится оно в несколько этапов:

В отдельных случаях может потребоваться наложение швов.

Чтобы удалять зуб было не больно, могут применяться как отечественные анестетики (например, Лидокаин), так и импортные (препараты артикаинового ряда). Самыми эффективными на сегодняшний день признаны именно «артикаины», однако весьма важна и правильная техника анестезии – тут многое зависит от уровня профессионализма и опытности врача.

Сегодня в стоматологии существуют разные варианты обезболивания при удалении больного зуба. Во время проводниковой анестезии производится «заморозка» группы зубов. Наглядным примером может стать торусальная или мандибулярная методика: при ее реализации пациент не чувствует губу, кончик языка и щеку с соответствующей стороны.

Инфильтрационная анестезия делается в проекции корня зуба на десну: при этом заморозка наступает лишь в зоне удаления: почти всегда этого оказывается достаточно для всех верхних зубов, а также нижних – с первого по пятый. Для 6, 7 и 8 нижнего зуба инфильтрационной анестезии будет недостаточно, поэтому делается торусальная. Если данную проводниковую технику не сделать или сделать некачественно, то во время удаления нижних больших коренных зубов может быть очень больно.

Из современных методов можно отметить также интралигаментарную анестезию (внутрисвязочную). Делается она специальным шприцом и имеет массу преимуществ (не вызывает онемения лица, быстро наступает, хватает на 20 минут, что достаточно для большинства амбулаторных удалений).

Для сложных удалений иногда применяют наркоз. Характерным отличием сложного удаления зуба от простого, помимо занимаемого времени, является применение бормашины (для распиливания зуба на части, выпиливания кости), винтов, лигатур и некоторых других специфических инструментов (иногда зуб буквально раскалывают на части с помощью долота и молотка).

Ниже на фотографии показан пример зуба, распиленного перед удалением на три части с помощью бормашины:

На заметку

Стоматолог-хирург не всегда может заранее точно определить, будет ли удаление зуба сложным или простым. Во многих случаях врач может лишь примерно догадываться, от какого зуба стоит ждать сложностей, а какой – чуть ли не сам «выпрыгнет» из лунки во время удаления.

Иногда специалист сразу видит потенциально сложный зуб (резорцин-формалиновый, полуретинированный, ретинированный, со специфическими корнями) и заранее предупреждает пациента, что процедура будет непростой и небыстрой.

«Позавчера удаляла нижний зуб мудрости. Это был настоящий кошмар… Больше часа распиливали зуб, долбили молотком, выламывали корни, чуть челюсть не сломали. Разрезали кость и разворотили там все полностью. Самое ужасные ощущения – это когда врач пытался выламывать зуб несколько раз, я думала, что он мне челюсть вывихнет или сломает. Все четыре корня у зуба торчали в разные стороны, поэтому удалялся плохо. Сейчас пол лица отекло, боль ужасная, не могу нормально глотать и открыть рот. Доктор сказал, что давно такого не видел…»

Наталья, Москва

Вариант удаления зубов без «страшных» щипцов: ультразвуковая техника

Для того чтобы максимально уменьшить травмирование тканей во время удаления зуба, а значит – ускорить и сделать более благоприятным процесс последующего заживления, существует так называемый атравматичный метод удаления зубов. Такое удаление можно было бы отнести к категории сложных, но применение дополнительных средств (бормашины, периотома и др.) в данном контексте, наоборот, упрощает процедуру, сокращает ее по времени и делает минимально травматичной.

Предположим, у пациента сильно разрушен верхний шестой зуб (на уровне десны или даже под десну), однако корни не существуют самостоятельно, а соединены в одно целое. С помощью бормашины аккуратно выпиливается коронковая часть зуба в середине: при этом каждый корень становится самостоятельным. Периотом позволяет быстро и аккуратно их извлечь без повреждения перегородок, стенок альвеолы, а также десневого края.

Фото ниже демонстрируют отдельные этапы атравматичного метода удаления сразу трех зубов с предварительным распилом:

На заметку

Если же применить в этом случае только щипцы, то щечки щипцов пришлось бы продвигать глубоко под десну, чтобы провести «расшатывание» и «вывихивание» спаянных корней. В 50% случаев это получится, но с разной степенью отлома наружной и внутренней удерживающей корень стенки. После такого удаления корня остается неровная или острая костная ткань, создаются новые проблемы как для врача, так и для пациента.

Нередко с помощью щипцов удаление сложных зубов не удается провести вовсе, и результатом становится лишь трата времени и бесполезное «обкусывание» щипцами как альвеолы, так и корней.

Атравматичное удаление зуба может также сопровождаться применением ультразвука. Именно эту технику современные клиники в настоящее время активно применяют в качестве «ноу-хау». Пьезохирургический аппарат позволяет с помощью ультразвукового скальпеля бескровно отделить периодонтальные связки, удерживающие зуб и извлечь его из лунки.

Основные преимущества, достигаемые при удалении зуба с использованием ультразвука:

• Бескровность;
• Ускорение работы;
• Антисептический эффект;
• Отсутствие перегрева;
• Подспорье при удалении сложных зубов (ретинированных, полуретинированных, дистопированных, резорцин-формалиновых).

Такой вид атравматичного удаления зуба идеально подходит для последующего проведения немедленной имплантации, когда имплант устанавливается сразу же в свежую лунку.

Особенности удаления потенциально проблемных зубов (ретинированных, полуретинированных и резорцин-формалиновых) – стоит ли бояться?

Для удаления ретинированных и полуретинированных зубов (то есть непрорезавшихся или прорезавшихся лишь частично и в значительной мере скрытых в кости челюсти), а также резорцин-формалиновых зубов (то есть подвергнутых ранее лечению резорцин-формалиновой пастой и ставших от этого хрупкими) врач может применить как наркоз, если имеются показания к нему, так и местную анестезию.

Чаще всего данные зубы удаляются под местной анестезией.

Ниже на снимке показан ретинированный зуб мудрости:

Из практики стоматолога

Некоторые бюджетные стоматологи (особенно в небольших городах и селах), которые работают на смешанном приеме (терапия плюс хирургия), побаиваются удалять зубы из такой категории. Видя полуретинированный или, тем более, ретинированный зуб (по снимку), они могут сразу отказаться от удаления и отправить пациента в челюстно-лицевую хирургию в ближайшую областную клинику или стоматологический центр. Мотивацией для этого может быть как нежелание возиться с данными зубами (на процедуру может потребоваться 1-2 часа кропотливой работы), так и страх, что отсутствие опыта и инструментов не позволит удалить все корни – а значит, придется измученного пациента все равно направлять к другому более квалифицированному в этом вопросе стоматологу.

Этапы сложного удаления зубов:

1. Предварительная подготовка (премедикация, обработка операционного поля и т.д.)
2. Проведение анестезии (общей или местной);
3. Создание доступа к удаляемому зубу;
4. Инструментальная техника улучшения условий для «вывихивания» корней зуба;
5. Извлечение корней;
6. Гемостаз;
7. Консервация лунки для подготовки к имплантации (по показаниям);
8. Наложение швов (по ситуации);
9. Назначение рекомендаций.

Создание или улучшение доступа к зубу предполагает применение элеваторов, периотома, гладилок, бормашины с набором боров и фрез, а также (редко) – долота и молотка. После того, как частично создан доступ к удаляемому зубу (ретракция десны, отслоение лоскута), проводится удаление зуба элеватором, а если это невозможно (как с ретинированными, например), то выпиливается фрезами кость альвеолы в проекции расположения зуба. При этом, подается охлаждение на препарируемую область, так как костная ткань не должна перегреваться, иначе разовьется некроз.

Когда удаляемый зуб становится обозримым, врач-хирург может уже сразу начать применять элеваторы, чтобы «подцепить» его. Нередко для облегчения работы зуб может быть распилен (или расколот) на части.

На заметку

Сколько по времени может длиться такое сложное удаление? В зависимости от сложности процедуры, наличия необходимых инструментов и опыта врача, процедура может занять от 10 минут до 2 часов.

После извлечения больного зуба и удаления из лунки гранулемы или кисты (при наличии) проводится наложение швов и назначаются рекомендации. В ряде ситуаций проводят консервирование лунки перед последующей имплантацией, чтобы не было атрофии костных стенок. Для этого используются естественные костные заменители, либо синтетические (неорганическая костная матрица).

После сложного удаления зуба врач обязательно назначает домашнее лечение для обеспечения максимального комфортного послеоперационного периода и профилактики альвеолита, которое может включать препараты различного направления:

1. Обезболивающие (Кеторол, Кетанов, Найз и др.) для купирования боли в первые дни после операции;
2. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (для ликвидации бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области);
3. Антигистаминные средства (для уменьшения отеков и иных проявлений воспалительной реакции);
4. Препараты для полосканий и обработки области удаления (гели, мази) противовоспалительного, ранозаживляющего, обезболивающего, антисептического и антибактериального действия.

На заметку

Вообще говоря, перечень рекомендаций, существующий в арсенале врачей-стоматологов России, огромен, причем каждый врач-стоматолог придерживается своего списка необходимого послеоперационного лечения. Кто-то назначает каждому пациенту одно и то же, а у кого-то существует индивидуальный подход (что является наиболее правильным).

Но следует иметь в виду, что некоторые стоматологи могут вообще ничего не сказать пациенту даже в качестве напутствия или совета. Если вам удалили зуб и не дали рекомендаций – обязательно попросите их, либо узнайте у другого врача, поскольку это помогает избежать лишней тревоги и весьма неприятных осложнений.

Как помочь лечащему врачу, чтобы удаление зуба прошло без проблем

Несмотря на то, что в стоматологии перед удалением зуба применяется анестезия, всегда существует риск того, что процедура может пойти не так гладко и безболезненно, как того хотелось бы. Нередко это связано с тем, что пациент бывает не готов к процедуре и ведет себя не совсем правильно.

Давайте посмотрим, как подготовиться к удалению зуба, чтобы хотя бы со своей стороны помочь хорошему врачу без проблем осуществить манипуляцию.

Во-первых, хирургическое вмешательство на «запущенном» зубе, когда стадия острого процесса достигла своего апогея (до корня из-за боли нельзя даже коснуться, возник «флюс») переносится во многих случаях значительно хуже, чем плановое удаление «спокойного» зуба. Причем в этом контексте не важно, какой именно зуб придется удалять: коренной (шестерку, семерку, восьмерку) или предстоит удаление какого-нибудь переднего зуба.

Не сложно представить, какие незабываемые эмоции может испытать пациент (а также и врач), когда приходится удалять больной зуб или его остатки на фоне периостита и иных гнойных осложнений, когда анестезия почти не действует, и любое прикосновение к зубу вызывает адскую боль. А ведь зуб нужно расшатывать! При этом еще есть риск, что подгнившая коронковая часть может обломиться, и придется отдельно «выковыривать» корни…

Это интересно

Часто анестезия делается в проекции корня зуба, когда под десной в этой области повсюду гной. При этом «страдалец» требует от стоматолога-хирурга, чтобы все было абсолютно безболезненно: «Сделайте сильный укол, доктор, лишь бы не было больно!» Однако понятно сразу, что там, где находится гной, априори «не рады» новому раствору: уже имеющийся экссудат девать-то некуда.

Плохой врач в наказание такому больному, который слишком долго шел до кабинета врача, просто введет всю порцию анестетика за один раз, и по остроте ощущений процедура будет похожа на удаление зуба без анестезии, когда аж «искры из глаз» от боли. Нормальный же хирург будет в 2-4 этапа понемногу обкалывать анестетиком десну, выпустит миллилитры гнойной жидкости, чтобы исключить боль во время введения препарата и постараться добиться стойкой анестезии для безболезненного удаления зуба.

Так что излишнее терпение пациента перед походом к врачу может породить массу проблем. Поэтому если известно точно, что сильно разрушенный зуб подлежит удалению, то лучше избавиться от него планово: записаться на прием и при отсутствии противопоказаний раз и навсегда покончить с проблемой, пока зуб не заболел.

Для удаления зуба идеальным вариантом будет записаться на утро:

Есть еще несколько практических советов, которые помогают пациенту благополучно перенести процедуру удаления зуба:

1. Перед удалением зуба стоит хорошо поесть (если не планируется наркоз или седация). Сытый человек лучше справляется со стрессом, значительно реже падает в обморок и кровь сворачивается лучше, что важно после процедуры;
2. Не следует принимать алкоголь для храбрости. Риск появления отека и длительного кровотечения у нетрезвых людей повышен, не говоря уже о неадекватном поведении;
3. В случае большой боязни процедуры или страха можно прибегнуть к седативным препаратам (Тенотен, настойка валерианы, пустырника, Корвалол и т.д.) за 20-60 минут до операции, в зависимости от активности средства. При этом выбор препарата необходимо скоординировать с лечащим врачом или участковым терапевтом и иметь представление меры (особенно касательно спиртовых настоек, так как их прием может плавно перейти в алкогольное опьянение);
4. Полезно иметь позитивный настрой. Если изначально быть настроенным на благополучный исход процедуры, то почти всегда удаление проходит замечательно, а сроки заживления максимально короткие. Чем больше человек говорит себе, что ничего не получится и чем сильнее себя накручивает, тем больше беспокойства себе и врачу он доставляет, подчас просто из-за тревоги совершая неправильные действия (использование ненужных мазей, полосканий, опасных народных средств и т.д.);
5. При планировании сложных операций (удаление трудного ретинированного зуба, всех зубов мудрости сразу и т.д.) рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о начале приема противовоспалительных, обезболивающих препаратов и даже антибиотиков еще до вмешательства.

Если зуб признан негодным, то в экстренных случаях он удаляется в срочном порядке. Но бывают ситуации, когда пациент собирается обратиться удалять зуб планово – в этих случаях иногда имеет смысл повременить с процедурой.

1. ОРВИ И ОРЗ в активном периоде;
2. Болезненных и обильных месячных;
3. Сердечно-сосудистых заболеваниях, когда их лечение сопровождается приемом некоторых препаратов (например, антикоагулянтов – Варфарина, Ксарелто и др.);
4. Беременности (на некоторых сроках – исключительно индивидуальный подход);
5. Острых заболеваниях (острый аппендицит, острый панкреатит и др.).

Не трудно догадаться, что после исчезновения многих из перечисленных состояний можно смело обращаться к врачу по поводу планового удаления зуба.

Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни?

Часто можно наблюдать панику среди жителей крупных городов и мегаполисов, когда сильно разрушенный зуб внезапно начинает болеть в входные или праздничные дни. То есть требуется экстренная хирургическая помощь, а человек зажат в четырех стенах и не знает, куда можно обратиться за удалением зуба и что, вообще, предпринять.

Между тем, не важно, какой сегодня день (воскресенье, 8 Марта, Новый год или другой праздник), поскольку в городах существует круглосуточная экстренная стоматологическая помощь с графиком дежурств стоматологов-хирургов. Достаточно обратиться к областную стоматологическую поликлинику или областную больницу с отделением челюстно-лицевой хирургии.

Но не только в крупных городах есть «неотложка» в стоматологии. Даже в районном центре ночью, в выходные и праздники можно, как говорят пациенты, «рвать» зубы после предварительного звонка на пост. Обычно это выглядит следующим образом: вы звоните в скорую помощь или на фельдшерский пост, узнаете возможность срочного удаления зуба. Специалист связывается с дежурным врачом-стоматологом, и он приезжает в течение часа в кабинет для того, чтобы вам помочь (если в праздничные дни стоматолог до какого-то определенного времени ведет свой прием по графику, то ночью чаще всего его приходится вызывать).

Что касается частного сектора, то здесь все обстоит гораздо проще. Существуют стоматологии, которые ведут прием круглосуточно. Врачи в таких клиниках работают в 3-4 смены, и готовы удалить зуб в любое время, когда потребуется.

На заметку

Ночная смена пользуется популярностью не только у людей, которых боль застала врасплох, но также и у занятых допоздна на работе родителей малышей, у которых заболели зубки. Кроме того, немало людей, занятых в бизнесе, имеют свободное время лишь после 22:00, а некоторые – даже после 00:00.

Можно ли в больницах сегодня удалить зубы бесплатно?

А как быть тем людям, у кого нет денег на то, чтобы удалять зубы в частой клинике? Тем более что цена за подобные услуги на сегодняшний день варьирует, в зависимости от региона и сложности процедуры, от 500 руб. до 20 000 руб.

Кого-то может даже удивить такая высокая цена – дергать зубы за 20 тыс. рублей за один вырванный зуб? Не слишком ли дороговато?!

На заметку

Дело в том, что и 20 тыс. рублей – это тоже не максимум за удаление зуба, так как существуют сложные клинические случаи, требующие повышенных затрат времени и материалов.

Обычно дополнительная наценка производится на следующие разновидности удаления (ниже приведены формулировки из прейскурантов клиник):

• «Атипичное удаление зуба» (то есть сложное);
• «Лазерное» (с применением лазерного скальпеля);
• «С применением ультразвука»;
• «Без щипцов»;
• «Во сне» (наркоз или поверхностная седация).

Список можно продолжать и расширять. Причем, например, под атипичным удалением в клиниках зачастую подразумевают не только сложные экстракции зубов, но и вообще удаление любого зуба мудрости, даже если удаление простое. Это чаще всего делается в коммерческих целях, так как своего рода нагнетание страха у пациентов перед зубами мудрости позволяет установить в прейскуранте повышенную цену за избавление от них.

Так можно ли все-таки дешево удалить зуб?

Во-первых, с учетом большой конкуренции, частные стоматологии выставляют разные цены на одну и ту же услугу, причем цена может быть весьма демократичной, независимо от того, какой это зуб: клык (или как его называют часто пациенты, «глазной зуб»), зуб мудрости или любой другой жевательный. Бывает так, что в одной клинике можно удалить зуб мудрости за 1000 рублей, а в другой – предложат цену в 5000 руб.

И там, и там, удаление платное, и основной вопрос, который встает перед пациентом – можно ли доверять более бюджетному варианту?

По рекомендациям и отзывам родственников, друзей и коллег практически всегда можно найти профессионального врача, который хорошо удаляет зубы. У которого стенка кабинета пусть и не увешана десятками сертификатов и грамот, но который хорошо знает свое дело и внимателен к пациенту. Существуют небольшие частные кабинеты, где могут удалить зуб за 500 рублей безболезненно и качественно без накрутки за кофе, журналы, кожаные кресла и прочий антураж.

Другое дело, что к такому специалисту нужно идти по рекомендации проверенных людей, а не просто идти удалять зуб в первую попавшуюся клинику, где предложат наименьшую стоимость услуги.

А можно ли удалить зуб качественно, но бесплатно?

Бесплатный сыр (особенно в стоматологии), может быть только в мышеловке – пожалуй, это первое, что может прийти на ум в таком деле. Однако ежегодно бесплатную хирургическую помощь получают сотни тысяч граждан по обычному полису ОМС.

Принцип следующий: в больницу или поликлинику по месту жительства обращается с целью удаления зуба человек, который прикреплен к данному учреждению. Ему пробивают талон к стоматологу, и он по этому талону бесплатно удаляет один и более разрушенных зубов. Если прикрепления нет, и талон не проходит через компьютер, то удалить зуб, конечно, тоже можно, но уже платно.

Если врач-стоматолог не может осуществить удаление (например, речь идет о ретинированном или резорцин-формалиновом зубе, либо имеется разлитой отек, угрожающий жизни, требуется детская специализация и т.д.), то пациент имеет право получить направление на бесплатную помощь, где будет указано медучреждение, направительный диагноз по МКБ-10 и необходимость той или иной манипуляции.

На заметку

Существует также перечень бесплатных препаратов, которые врач-стоматолог по полису ОМС может предоставить пациенту на этапе оказания помощи. Особенно это касается анестезии.

Не всем больницам (особенно в селах, поселениях, небольших городах) регулярно и в полном объеме выделяются нужные материалы. Чаще всего снабжают отечественными препаратами для анестезии (Лидокаин, например), хотя на сегодняшний день по ОМС в списке есть даже анестетики артикаинового ряда, которые, впрочем, до адресата практически не доходят. Чтобы работать максимально комфортно и иметь возможность сделать качественную анестезию пациенту, не рискуя его здоровьем, врачи-стоматологи вынуждены удалять зуб платно, где человек платит деньги за «хороший укол». Разумеется, это дешево по сравнению с частной клиникой, и обходится примерно в 100-400 рублей, в зависимости от региона.

Но это вовсе не значит, что бесплатное удаление зуба «под лидокаином» обязательно пройдет болезненно. Бесплатное удаление во многих бюджетных учреждениях может означать повышенные риски, начиная от того, что укол анестетика будет сделан на скорую руку и не подействует, как положено, и заканчивая длинной многочасовой очередью таких же страдальцев в коридоре с вероятностью получить от уставшего врача-хирурга за любое неаккуратно сказанное слово трехэтажным матом по ушам.

Так что тут каждый сам выбирает, куда обратиться на удаление зуба и сколько он готов за данную услугу заплатить. В завершение можно лишь отметить, что определившись с бюджетом, следует искать не клинику, а прежде всего хорошего врача – это и будет залогом того, что удаление зуба с высокой вероятностью пройдет практически безболезненно и без лишних проблем.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером атравматичного удаления зуба ультразвуком

Что делать после удаления зуба, чтобы избежать осложнений

Как вырвать зуб в домашних условиях без боли, чтобы не навредить здоровью и не спровоцировать осложнений – подготовительный этап и проведение процедуры разными способами.

Удаление зуба требует подготовки и сноровки

Подготовка к процедуре

Вырывать зубы дома опасно, есть большой риск занесения инфекции в ранку или развития кровотечения.

Правила, которые необходимо соблюдать каждому:

1. Выяснить состояние проблемного зуба. Если он шатается при касании языком, есть смысл попытаться вытянут его из лунки челюсти. В случае, когда зуб прочно держится в десне, лучше не извлекать его самостоятельно.
2. Обеззаразить полость рта – почистить пастой, прополоскать антисептиком на спиртовой основе.
3. Обезболить. Максимально безболезненной процедуру сделать можно, если за 20 минут до начала выпить сильное анальгезирующее средство. Для детей лучше использовать наружные средства (гель), которые втираются в десну и начинают действовать уже через 30–50 секунд.
4. Вымыть руки с мылом, высушить полотенцем.

Перед процедурой прополощите рот антисептиком

Важно подготовится морально. Человек должен решить для себя, сможет ли он быстро и резко выдернуть зуб, и хватит ли у него силы воли.

Вырывание в домашних условиях требует наличия таких предметов:

• тары для сплёвывания кровяных сгустков (глубокая тарелка, небольшой тазик, ведро);
• гигиенические предметы – перчатки, салфетки из сложенного в несколько раз бинта, марли, вата или диски ватные (не менее 10 штук), перекись водорода и спирт;
• гель для местного обезболивания – Асепта, Дентал, Дентон, Камистад;
• анальгетики (для взрослого) – Ибупрофен, Анальгин.

Правильна подготовка – неотъемлемая часть успешного и безболезненного решения проблемы.

Как вырвать зуб без боли дома?

Дома можно вырвать как молочный зуб детям, так и коренной взрослому человеку.

Это касается:

• клыков;
• жевательных («пятёрки», «шестёрки», «семёрки»);
• передних резцов;
• гнилых участков.

Главное, строго соблюдать основные правила такой процедуры в домашних условиях и следить за стерильностью.

Удаление молочного зуба ребёнку

Дети больше всего бояться врачей, особенно стоматологов. По этой причине вырывание молочных резцов или клыков происходит дома. Есть способы, которые помогают не травмировать малыша и максимально оградить ребёнка от стресса.

Выдёргивание без нитки

Чтобы болтающийся зуб быстрее выпал, его нужно расшатать руками и быстро вытащить. Если ребёнок не даётся, можно рассказать ему сказку о зубной фее или придумать игру, в которой он должен сам понемногу расшатывать больной резец. Увлеченный новым занятием, малыш спокойнее перенесёт процесс удаления и в дальнейшем будет меньше бояться подобных процедур.

Перед удалением молочный зуб нужно расшатать

Способ с ниткой

Понадобится крепкая нить длиной 20–30 см. Один конец нужно привязать к основанию резца (клыка), а второй взять в руки. В это время важно отвлечь ребёнка интересной историей, игрушкой (что-то вроде – вертолёт или машинка заберёт зубик, а взамен принесёт подарочек), сделать резкое движение рукой на себя. Важно дёрнуть самостоятельно, не привязывая нить к дверям или другим предметам, как любят советовать пожилые люди.

Важно не касаться верёвкой кожи и десны, иначе можно травмировать мягкие ткани, спровоцировать открытые раны и кровотечения.

Нужно дергать нитку самостоятельно, а не привязывать к дверям и прочим предметам

После окончания процедуры, ребёнок должен тщательно полоскать ротовую полость (можно Хлоргексидином) 3–5 раз в сутки в течение недели. Сразу после удаления к ранке приложить ватный диск или марлевый тампон. Приём пищи разрешён через 2–3 часа. Начинать лучше с жидкой еды (овощные и фруктовые пюре, йогурт, кефир).

Вырывание коренных зубов

Постоянные зубы удалять самостоятельно сложнее, чем молочные. Корень глубоко крепиться в костной ткани, и даже шатающийся клык или резец нелегко вырвать безболезненно. Во избежание нежелательных последствий (занесение инфекции в ранку, травмы соседних зубов, воспаление), удаление следует проводить в том случае, если зуб сильно болтается и практически выпал сам.

1. В зависимости от размещения объекта удаления (передний резец, клык, жевательный), его необходимо с двух сторон обмотать марлей.
2. Проводить процедуру нужно не спеша, постепенно расшатывая зуб, и периодически пытаться вытащить его из десны. Неторопливые движения обеспечивают безопасное извлечение травмированного участка без осколков.
3. На ранку приложить смоченный в антисептике тампон и крепко сжать челюсти.

Коренной зуб перед удалением нужно постепенно расшатывать

Если выпить анальгетик и смазать десну гелем с анестетиком, вырывать зуб будет не больно.

Во время процедуры из травмированного места может сочиться кровь. Вытирать её нужно марлевой салфеткой, предварительно обработанной в антисептическом растворе.

Чтобы избежать опухлости и кровотечения, после извлечения зуба полость рта нужно прополоскать дезинфицирующим средством, а к щеке на 5–7 минут (дольше нельзя, иначе можно застудить больное место) приложить холодный компресс. Приём пищи лучше осуществлять через 4–5 часов. Это позволит ране немного затянуться, и не спровоцирует повторного выделения крови.

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости или «восьмёрки» удаляются очень тяжело, так как имеют глубокие корни и неудобно расположены на челюсти. Выдернуть его кому-то, а тем более самому себе, нереально. Даже если правильно следовать инструкциям, можно сильно навредить здоровью – раскрошить зуб, оставить осколки корня в десне, нарушить костные ткани челюсти. Всё это может привести к тяжёлым воспалительным и гнойным процессам. Поэтому зубы мудрости нужно извлекать только в больнице у высококвалифицированных специалистов.

Независимо от того, какой зуб необходимо удалить, важно помнить, что выдёргивание стоит проводить только в том случае, когда он сильно шатается. Ни при каких условиях нельзя применять щипцы, плоскогубцы, иначе можно повредить десну или сломать корень, оставив его часть внутри.

Возможные осложнения

Удаление зубов в домашних условиях всегда опасно.

Несоблюдение основных правил манипуляции может вызвать тяжёлые последствия:

• инфекция и воспалительные процессы, которые сопровождаются покраснением и отёком мягких тканей;
• длительное кровотечение;
• увеличение температуры тела;
• наличие в десне осколка корня или трещина в челюсти;
• нагноение ранки, появление неприятного запаха изо рта;
• болевой синдром, который постепенно усиливается.

При неправильном удалении зуба легко занести инфекцию

Если после самостоятельного удаления зуба наблюдаются неприятные ощущения, важно немедленно . В противном случае можно спровоцировать заражение крови или сильное воспаление в ротовой полости.

Вырвать зуб практически без боли в домашних условиях возможно, если речь идёт о молочных зубах или коренных, но сильно шатающихся. При соблюдении конкретных рекомендаций можно быстро избавиться от неприятного дискомфорта во рту. Полностью без боли провести процедуру невозможно, но максимально снизить неприятные ощущения вполне реально. Крепко сидящие в челюстной лунке клыки или резцы, а также «восьмёрки» удалить самостоятельно невозможно, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью.