Материнский капитал на операцию ребенка. Можно ли использовать материнский капитал на лечение первого ребенка? Региональный маткапитал на лечение ребенка

С 2016 года владельцы материнского капитала получили возможность расходовать средства еще на одну цель, а именно на процесс приобщения к условиям жизни общества ребенка-инвалида. Государственная поддержка этого направления гарантирована изменением от 28.11.2015 года, внесенным в закон № 348-ФЗ, утверждающий маткапитал как средство господдержки семей, в которых есть дети.

Маткапиталом можно оплатить нужды любого ребенка семьи, независимо от того, чье рождение или усыновление подарило родителям сертификат. Для скорейшей адаптации в социуме ребенка с ограниченными возможностями сертификат можно использовать сразу же после получения, не дожидаясь, пока возраст малыша достигнет трех лет.

Сам процесс расходования средств прописан в . В можно найти список того, что может компенсировать государство РФ за счет средств маткапитала.

Основные термины

Для начала раскроем сами термины социальной адаптации и интеграции.

Социальная адаптация - приспособление личности к условиям жизни окружающего общества. Ребенку с ограничениями жизнедеятельности куда труднее стать полноценной частью социума, чем обычному малышу, ведь ему приходится преодолевать различные трудности практически во всех сферах жизни: бытовой, образовательной, трудовой и др. Такому ребенку для социальной адаптации необходима помощь, как техническая (средства передвижения), так и психологическая.

Такая адаптация ведет к социальной интеграции ребенка, когда окружающие люди его принимают как полноценного члена социума.

Средства маткапитала могут стать существенной поддержкой для социализации ребенка, признанного инвалидом.

Что можно приобрести с помощью маткапитала?

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА) выдается ребенку-инвалиду на год или два, в некоторых случаях - до совершеннолетия. В нее входят как бесплатные, так и платные услуги. Последние можно оплатить сертификатом на маткапитал.

Что родитель может приобрести за счет маткапитала для своего больного ребенка?

• Технические инструменты (дорожки для съезда, заменяющие лестницу, моторизированные кресла-коляски, моторизированные кровати, инструменты для анализа крови).
• Средства, помогающие ребенку в передвижении (различные виды подъемников).
• Оборудование для развития личности (брайлевские дисплеи для слабовидящих, подставки для чтения книг и работы за компьютером, читающие и пишущие машины).
• Спортивные товары для развития двигательной активности (беговые дорожки с речевым выходом, велосипеды для детей, страдающих ДЦП, тренажеры, активизирующие движения и др.).
• Средства для облегчения санитарно-гигиенических процедур (специализированные ванны, сидения для душевых кабин, специализированные предметы мебели).
• Инструменты коммуникации, имеющие речевой выход, специальные клавиатуры, наушники, электронные органайзеры, хронометры.
• Помощь секретаря-чтеца.
• Средства, помогающие поддержать и развить память.

Процесс получения средств господдержки

При помощи маткапитала можно вернуть только ту сумму, что уже потрачена на получение услуг и товаров, направленных на социализацию ребенка-инвалида.

Как вернуть деньги?

1. В поликлинике, куда прикреплен ребенок, необходимо взять направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу).
2. Получив направление, можно идти в учреждение медико-социальной экспертизы, где будет установлена инвалидность ребенка и ее причины, прописаны необходимые виды помощи, разработана ИПРА ребенка.
3. Важно при покупках специализированных товаров для детей-инвалидов или получении платных услуг по социализации сохранять все квитанции и чеки. В момент приобретения товара или получении услуги ИПРА должна быть действительна, иначе государство не возместит понесенные расходы.
4. После совершения покупки нужно обратиться в местный отдел соцзащиты, оставив заявление о необходимости подтверждения наличия товара. В течение пяти дней должен прийти работник соцзащиты, чтобы проверить, действительно ли Вы приобрели определенную вещь, а также выдать акт ее наличия. Акт этот пишется в двух экземплярах, один из которых работник забирает с собой, второй же остается у заявителя.
5. Далее нужно обратиться в местный отдел ПФР с заявлением о необходимости получения компенсации расходов на приобретенную услугу или товар.
6. В течение месяца заявление должны рассмотреть, и при положительном решении в течение двух месяцев Пенсионный фонд России перечисляет деньги на счет заявителя.

Документы для Пенсионного фонда РФ

Для расходования средств на адаптацию ребенка-инвалида в обществе надо обратиться в отделение Пенсионного фонда или МФЦ, имея с собой следующие бумаги:

• ИПРА, содержащую индивидуальные данные ребенка и перечень тех мер, которые помогут ему стать активной частью общества (кроме тех, что предоставляются бесплатно);
• паспорт;
• документы, которые могут подтвердить покупку товара или получение услуги (чек, договор об оказании услуги, гарантийная или эксплуатационная документация на купленную вещь);
• акт проверки наличия приобретенного товара (в акте должны быть прописаны также данные о владельце сертификата на маткапитал);
• банковские реквизиты заявителя (для перечисления компенсации на карту).

Возможно также обращение через представителя, которому кроме всего вышеперечисленного понадобится его паспорт и доверенность, подтверждающая его полномочия.

Можно ли оплатить маткапиталом лечение ребенка?

Средства федерального материнского капитала на лечение ребенка направить нельзя, то есть невозможно оплатить оказанную ему медицинскую помощь, вернуть деньги с приобретенных для него лекарственных препаратов или иных товаров, которые положены ему бесплатно.

Полный список услуг, положенных бесплатно детям с инвалидностью, регламентирован . Что включает в себя этот список?

• Мероприятия по реабилитации ребенка, включающие медикаментозные средства.
• Терапию по восстановлению.
• Лечение в санатории.
• Хирургию, направленную на замену или восстановление пораженного органа.
• Услуги по синхронной передаче речи для глухих с помощью пальцев и рук (сурдоперевод).
• Технические средства (голосообразующие аппараты, костыли, кресла-коляски, ортезы, ортопедическая обувь, очки для коррекции зрения, поручни, протезы, подгузники, собаки-поводыри, слуховые аппараты, специальная одежда, устройства для прослушивания аудиокниг и др.).
• Услуги по обновлению и ремонту технических средств.

Все вышеперечисленное невозможно оплатить маткапиталом лишь потому, что государство обязано обеспечивать каждого ребенка, признанного инвалидом, этим оборудованием и услугами бесплатно. Однако зачастую этого не происходит, и на федеральном и региональном уровнях вновь и вновь поднимается вопрос о новых изменениях закона о целевом назначении средств материнского (семейного) капитала.

Региональный маткапитал на лечение ребенка

Существует ряд субъектов РФ, где правительство ввело выплаты регионального маткапитала (РМК), которые можно получить при рождении третьего ребенка и последующих детей. В каждом регионе устанавливаются свои суммы РМК и правила распоряжения ими. Некоторые регионы предоставляют возможность оплаты лечения ребенка средствами РМК.

• В республике Саха сертификатом на РМК могут оплатить высокотехнологичную медпомощь, медицинскую реабилитацию ребенка, а также лечение в санаториях России.
• В Орловской области родители могут оплачивать региональным маткапиталом лечение ребенка-инвалида.
• В Ненецком АО и Воронежской области также можно посредством сертификата регионального маткапитала оплатить медицинскую помощь.

Власти одних областей предоставляют возможность оплатить региональным маткапиталом покупку технических средств реабилитации (Красноярский край, Ленинградская область, Пермский край), других - оплату санаторно-курортного лечения ребенка (Красноярский край, Томская область, Санкт-Петербург, Бурятия, Пермский край, Тульская область). В Коми раз в год многодетная семья может получить 25 тысяч рублей (из средств РМК) на поездку в санаторий.

Правительство каждого региона самостоятельно определяет размер РМК, а также все нюансы его получения. В некоторых областях для получения сертификата необходимо наличие постоянной регистрации в данном субъекте не менее года, в других семью должны признать малоимущей. Все эти нюансы нужно узнавать отдельно в органах социальной защиты населения.

Заключение

К сожалению, пока государство России не предоставляет обладателю сертификата на маткапитал возможности направить его на лечение ребенка, если только это лечение не входит в платные услуги, положенные маленькому инвалиду по ИПРА. Однако с помощью сертификата можно помочь ребенку с инвалидностью скорее освоиться в обществе.

Некоторые регионы страны все-таки дают своим гражданам возможность получить местный маткапитал (правда, право это распространяется на многодетные семьи и при соблюдении ряда условий), которым можно оплатить медицинские услуги или санаторно-курортное оздоровление детей.

С начала 2016 года были расширены возможности применения . Теперь средства МСК можно потратить и на детей-инвалидов, а точнее на приобретение товаров и услуг для их социальной адаптации и интеграции в общество . Вот только радость от нововведения для владельцев сертификата, имеющих детей с особыми потребностями, быстро сменилась разочарованием по поводу принятого решения:

К положительным сторонам нововведения можно отнести:

• возможность использования маткапитала в отношении любого ребенка-инвалида в семье независимо от очередности его рождения ;
• направить средства МСК по данному направлению можно в любое время - не дожидаясь, рождение которого дало право на сертификат.

На что можно потратить материнский капитал для детей-инвалидов?

Помощь, оказываемая правительством семьям с детьми-инвалидами бесплатно в рамках закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. «О социальной защите инвалидов» , строго регламентируется федеральным перечнем , предусматривающим:

• мероприятия по реабилитации;
• технические средства реабилитации (ТСР);
• услуги.

Что касается материнского капитала для детей, имеющих ограничения каких-либо способностей на основании выданной справки МСЭ, то его использование по данному направлению предусмотрено ст. 11.1 закона № 256-ФЗ от 29.12.2006 г. «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» . Данная статья была внесена в закон в 2015 году, а действует она формально с 1 января 2016 г.

Внесенные в закон о маткапитале поправки предполагают наличие еще двух очень важных документов, принятых правда Правительством РФ гораздо позже, только в мае 2016 года :

Для конкретного ребенка устанавливается и абилитации (ИПРА), учитывающая его конкретные особенности. Такая программа выдается медико-социальной экспертизой (МСЭ) в момент освидетельствования. Таким образом, материнский капитал можно потратить на реабилитационные мероприятия для детей-инвалидов:

• включенные в индивидуальную программу реабилитации по решению комиссии МСЭ;
• не предусмотренные бесплатным федеральным перечнем.

Важно, что на платные медицинские товары услуги (лечение и лекарственные препараты, лечебная реабилитация) тратить материнский капитал не разрешается!

Что детям-инвалидам положено бесплатно по федеральному перечню

Мероприятия, предназначенные для реабилитации детей-инвалидов, гарантированы государством и предоставляются бесплатно по федеральному перечню. Организуется данный процесс в виде санаторно-курортного и восстановительного лечения, протезирования, обеспечения лекарственными препаратами и техническими средствами. на эти товары и услуги нельзя!

Бесплатный федеральный перечень утвержден распоряжением Правительства РФ № 2347-р от 30.12.2005 г. , состоит из 26 пунктов и включает в себя:

• Мероприятия по реабилитации - реконструктивное и восстановительное лечение, включая лекарственные препараты, протезирование и ортезирование.
• Специальные средства реабилитации:
  • для ухода (трости, опоры, кресла-коляски, поручни);
  • для гигиены (приспособления для одевания, захвата предметов, противопролежневые матрацы, абсорбирующее белье);
  • для ориентирования (помощь собак-проводников, включая комплект снаряжения);
  • протезные изделия (собственно протезы, ортопедическая обувь, слуховые аппараты, специальное белье);
  • для образования (специальные устройства для чтения слабовидящих и др.);
  • для общения (телевизоры с телетекстом для слабослышащих, аппараты, образующие голос).
• Реабилитационные услуги:
  • по ремонту ТСР;
  • содержание собак-проводников;
  • сурдо- и тифлосурдоперевод.

Специальные средства реабилитации и услуги, предусмотренные федеральным перечнем, финансируются за счет государства. ТСР передаются ребенку-инвалиду безвозмездно и не подлежат последующей продаже или дарению.

Если техническое средство из бесплатного перечня было приобретено самостоятельно родителями ребенка, то они имеют право на компенсацию понесенных затрат в пределах предусмотренной документом стоимости средства. Для этого им необходимо обратиться в органы соцзащиты населения по месту проживания.

Кроме перечня льгот, установленного федеральным законодательством, финансовая помощь может быть предоставлена и органов местного самоуправления, о чем дополнительно следует уточнять в органах социальной защиты населения.

Перечень товаров и услуг для социальной адаптации и интеграции в общество

Данный документ включает в себя несколько разделов мероприятий по реабилитации различной направленности:

• медицинской;
• профессиональной;
• психолого-педагогической;
• социальной;
• физкультурно-оздоровительной;
• по обеспечению техническими средствами и услугами по реабилитации, предоставляемым за счет средств федерального бюджета;
• по использованию маткапитала на приобретение товаров и услуг для социальной адаптации.

В случае внесения изменений или дополнений в ИПРА необходимо оформить новое направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) и составить новую индивидуальную программу реабилитации, что в отношении детей-инвалидов бывает затруднительно, особенно при тяжелых пороках здоровья.

Важно, что срок действия индивидуальной программы реабилитации должен быть действительным на день приобретения товаров и услуг. При использовании материнского капитала обязательно заполнение соответствующего раздела ИПРА с указанием конкретного товара или услуги.

Компенсация затрат на приобретение товаров и услуг из маткапитала

В случае возмещения затрат на приобретение товаров и услуг из материнского капитала владельцу сертификата необходимо обращаться в несколько инстанций:

• в органы Соцзащиты населения (УСЗН) с заявлением о проведении акта проверки о наличии приобретенного товара, предусмотренного утвержденным Правительством перечнем и ИПР;
• в Пенсионный фонд России (ПФР) для подачи заявления о распоряжении средствами материнского капитала.

В течение пяти дней уполномоченным органом составляется акт проверки, после чего владелец сертификата может обратиться в ПФР вместе с на получение компенсации произведенных затрат.

Перечисление денежных средств владельцу сертификата осуществляется на указанный в заявлении банковский счет в течение двух месяцев со дня письменного обращения. Материнский капитал должен полностью покрывать затраты на приобретенный товар, предназначенный для ребенка-инвалида, на основании представленных платежных документов (в размере, не превышающем фактически понесенные расходы).

Заключение

С принятием новых поправок в закон о осталось больше вопросов, чем ответов. Намерения расширить использование МСК по такому важному направлению, как лечение и реабилитация детей-инвалидов, оказалось сильно ограничено всякого рода проволочками со стороны государства.

Принятый закон об использовании средств материнского капитал на товары и услуги для детей-инвалидов до сих пор не нашел отклика у россиян в силу длительности подготовительного процесса в вопросе, не терпящем промедления. По данным на осень 2016 года в ПФР

В понедельник в Госдуму был внесен законопроект, разрешающий использовать материнский капитал (МК) на дорогостоящее лечение матери и ребенка. Автор документа — законодательное собрание Бурятии (народный хурал) — предлагает внести в Федеральный закон «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» от 29 декабря 2006 года дополнительную статью, касающуюся распоряжения средствами (частью средств) МК. Предполагается, что эти средства могут быть перечислены в любую медицинскую организацию на территории России на оплату высокотехнологичного лечения, не оказываемого в рамках программ госгарантий бесплатной медпомощи.

По мнению республиканских депутатов, законопроект расширяет возможность граждан распорядиться средствами МК «наиболее эффективным и рациональным способом».

«Родители неоднократно обращали внимание на большие проблемы с организацией дорогостоящего лечения. Многие виды такой помощи оказываются лишь в ведущих центрах страны и полностью отсутствуют в отдаленных регионах. Все это задерживает на многие годы возможность получения такой помощи, а для многих детей она остается полностью недоступной… В своих многочисленных обращениях родители отмечают, что они готовы использовать средства МК в первую очередь именно на своевременное высокотехнологичное лечение», — говорится в пояснительной записке к законопроекту.

В 2013 году размер капитала составил около 409 тыс. рублей. Соответствующий сертификат можно использовать полностью или частично на улучшение жилищных условий, образование ребенка или формирование накопительной части пенсии для матери. Получать деньги наличными законом запрещено.

В Минздраве законопроект пока не комментируют. Однако предложения разрешить направлять средства МК на оплату добровольного медицинского страхования, лечение или на покупку медикаментов высказывались и ранее. И каждый раз из правительства поступали «разъяснения» о том, что МК предназначается совсем на другие цели, а входящая в стандарты высокотехнологичная помощь гражданам РФ оказывается бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

Считает «избыточным» предложение народного хурала и первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко. По его словам, у Министерства здравоохранения есть возможность оказывать всю необходимую высокотехнологичную медпомощь детям и матерям. Впрочем, оговорился депутат, дать официальное заключение по законопроекту он пока не готов, поскольку в комитете его еще никто не видел (в понедельник законопроект был только зарегистрирован и направлен председателю Госдумы).

По словам председателя комиссии по социальной политике Мосгордумы Михаила Антонцева, «дать возможность тяжелобольным людям выживать в рамках ОМС — обязанность государства». «Когда нам в Мосгордуму в свое время еще только прислали на отзыв проект закона о материнском капитале, мы в этом отзыве предлагали включить в зарождающуюся систему и расходы на лечение. И получили ответ, что все будет, безусловно, делаться за государственный счет в рамках ОМС. И надо просто требовать выполнения закона», — рассказал депутат.

Между тем на деле все обстоит далеко не так гладко. По данным председателя комиссии Общественной палаты России по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан, директора Агентства социальной информации Елены Тополевой-Солдуновой, экспертная оценка квот и тарифов ОМС показывает их недофинансированность в 3-4 раза.

Нередко государственное здравоохранение гарантирует оплату второго этапа лечения без оплаты первого — например, в случае трансплантации костного мозга. Не способствует эффективному лечению больных детей и действующее законодательство, приводящее к закупкам вместо эффективных оригинальных препаратов некачественных дженериков. А сами эти закупки — процесс столь неповоротливый, что многие больные гибнут, не дождавшись жизненно необходимых им лекарств.

«Конечно, при использовании средств МК на лечение должны быть какие-то ограничения и контроль, но в целом это правильное предложение, — заявила Тополева-Солдунова «Газете.Ru». — Если появится возможность направить средства МК на не прописанное в госгарантиях, но необходимое дорогостоящее лечение, это серьезно упростит жизнь людям, вынужденным сегодня собирать деньги по миру».

Кроме того, программа госгарантий распространяется только на лечение, проводящееся по протоколам и стандартам — утвержденному руководству к действию. Однако не всегда стандартные мероприятия помогают.

Об этом говорила на прошедшем в марте заседании совета при правительстве России по вопросам попечительства в социальной сфере по теме взаимодействия власти с благотворительными фондами замдиректора Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Димы Рогачева (ФНКЦ) Галина Новичкова. По ее словам, научный центр имеет право на применение собственной научно-обоснованной терапии. Но это использование технологий, которые не финансирует бюджет, и не зарегистрированных в России лекарств. Кроме того, абсолютно не обеспечено продолжение начатой в центре терапии по месту жительства ребенка.

Решение этой проблемы в ФНКЦ взял на себя благотворительный фонд помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями «Подари жизнь». В 2012 году фондом было закуплено незарегистрированных препаратов на 28,4 млн рублей. На поиск неродственных доноров и доставку костного мозга из-за рубежа фонд направил 23,5 млн рублей. Программа «Лекарства на дом» для пациентов ФНКЦ составила 14,5 млн рублей.

Сопредседатель попечительского совета фонда «Подари жизнь» Чулпан Хаматова в своем выступлении разделила расходы фонда на те, которые не финансируются государством в принципе, и те, что не покрываются за счет бюджетных средств вследствие несовершенства нормативной правовой базы. К первой группе относятся оплата поиска и активации (определения пригодности) донора костного мозга (в России трансплантация костного мозга от неродственного донора проводится исключительно при поддержке благотворителей), закупка, ввоз и таможенное оформление не зарегистрированных в РФ лекарств, оплата проживания иногородних пациентов, находящихся на амбулаторном лечении. Вторая группа еще шире. Но прежде всего это адресная закупка лекарств.

«Ребенок не может делать перерыв в приеме лекарств, поэтому фонды обеспечивают запас на один-два месяца после выписки из стационара, чтобы у родителей было время оформить документы на их льготное получение», — объяснила Хаматова.

Кроме того, часто не удается добиться получения за счет регионального бюджета жизненно необходимого ребенку препарата, не входящего в список дополнительного лекарственного обеспечения. А при закупках за счет бюджетных средств преимущество отдается препаратам, имеющим самую низкую цену. В итоге регионы часто закупают дженерики, не прошедшие клинические исследования для применения у детей. И, наконец, многие медучреждения отказываются принимать внебюджетные средства, чтобы сохранить показатели. «Очень часто врачам запрещают под угрозой увольнения говорить пациентам, что есть зарубежный аналог отечественному лекарству», — рассказала Хаматова.

Принимавшие участие в заседании чиновники не опровергали факт недостатка средств. Как рассказала министр здравоохранения Вероника Скворцова, финансирование госпрограмм медицинской помощи в полном объеме (от диспансеризации до высокотехнологичной медпомощи) ожидается только к 2015 году. И даже при этом будут появляться новые методы лечения, опережающие государственное финансирование. «Это касается реабилитации, редких заболеваний, обеспечения дорогими лекарствами в амбулаторных условиях», — пояснила министр.

Между тем граждане, получившие за время действия программы сертификаты на МК, всеми правдами и неправдами стараются их обналичить.

Интернет пестрит объявления об обналичивании сертификатов путем участия их владельцев в мошеннических схемах, связанных с покупкой и последующей продажей жилья или с кредитованием такой покупки. По данным занимающегося выдачей сертификатов Пенсионного фонда России, в десятках регионов страны регистрируются факты нецелевого использования средств МК. Наиболее распространено это в регионах с низким уровнем жизни.

В конце марта 2013 года глава Пенсионного фонда Антон Дроздов заявил, что фонд выступает за возможность в будущем выдавать МК или хотя бы его часть наличными. По словам чиновника, это могло бы снизить коррупционную составляющую при обналичивании средств недобросовестными структурами.

Признают проблему и «наверху». Несколько лет правительство совершенствует схему использования МК для работы с недвижимостью (это самый популярный способ вложения средств капитала). В закон внесены поправки, разрешающие оплачивать средствами МК первый взнос при ипотечном кредитовании, погашать проценты по кредиту, даже позволено производить рефинансирование кредита. В 2010 году материнский капитал разрешили использовать для расчетов на вторичном рынке жилья. Предоставлена возможность расчета за квартиру сертификатом, который был выдан матери ребенка, если жилье оформляется на отца. Звучали от депутатов и предложения позволить размещать средства материнского капитала на депозитах в банках.