Лечение кандидозного дерматита у детей и взрослых. Кандидозный пеленочный дерматит - Доктор Комаровский видео
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание - кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни . Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой - появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный - элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго - поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз .
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10-20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3-4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3-4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
Грибы рода Кандида являются условно-патогенными. Они попадают в организм разнообразными способами и могут длительное время не беспокоить человека. Кандидозный дерматит - заболевание кожи воспалительного характера, которое развивается из-за интенсивного размножения грибка в организме. Этот недуг характеризуется неприятными симптомами и требует незамедлительного лечения, поскольку грибы Кандида поражают кожные покровы и внутренние органы.
Причины развития патологии у детей и взрослых
Заболевание встречается у детей и у взрослых, но наиболее часто с ним сталкиваются малыши в первый год жизни, пожилые люди, а также лежачие больные.
Патологическую активность Кандид вызывают внешние факторы или патологические процессы внутри организма. Основные причины, спровоцировавшие развитие болезни, общие для взрослых людей и детей. Существуют и определенные особенности. Так, кандидозный дерматит у грудничков часто развивается из-за длительного контакта с испражнениями, постоянного трения кожи об пеленки. У людей старшего возраста его развитие могут вызвать возрастные дегенеративные процессы в организме. Причины развития и способы передачи кандидозного дерматита указаны в таблице.
| Критерии | Причины |
| Внешние факторы |
|
| Внутренние патологии |
|
Выделяют такие способы передачи кандидозного дерматита:
- от матери к ребенку во время внутриутробного развития;
- посредством домашних животных;
- через бытовые предметы.
Cимптоматика кандидозного дерматита
Есть разные формы заболевания зависит все от запущенности заболевания. Заболевание имеет различные формы проявления. В зависимости от течения, бывает острый и атопический дерматит, которые отличаются интенсивностью и выраженностью симптоматики. Кандидозный дерматит у взрослых и у детей имеет похожие проявления:
- локальный воспалительный процесс;
- сыпь ярко-красного цвета;
- ограниченные очаги поражения;
- сильный зуд, жжение, шелушение в области воспаления;
- отслаивание части эпидермиса;
- потертости, белый налет, волдыри;
- разрастание воспаленных участков;
- гнойные высыпания;
- болезненные ощущения в пораженной зоне;
- значительная отечность тканей.
Специфика патологии у ребенка
Кандидозный дерматит у детей в основном возникает из-за аллергических реакций, а также по причине халатного отношения родителей к гигиеническим процедурам своих малышей. Патологию у ребенка вызывают и другие причины, такие как:
- искусственное вскармливание;
- постоянное использование подгузников;
- длительное лечение антибиотиками.
Заболевание может возникать вскоре после рождения малыша, но это случается очень редко. В основном дети начинают страдать грибковой инфекцией в возрасте 6-9 месяцев. После первого года они также довольно редко с ним сталкиваются, поскольку как общий, так и местный кожный иммунитет начинает укрепляться. Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются характером течения. Кандидозный пеленочный дерматит бывает:
- Начальный. Проявляется незначительным покраснением и потертостями кожи, легко поддается лечению.
- Краевой. Отличается выраженной симптоматикой, которая доставляет ребенку сильный дискомфорт.
- Перианальный. Отличается локализацией вокруг ануса, что доставляет малышу дополнительные болезненные и неприятные ощущения во время испражнения.
- Осложненный. Возникает из-за присоединения к основному заболеванию дополнительных инфекций, характеризуется тяжелым течением.
Как диагностируется?
Чтобы точно определиться с диагнозом, врач использует различные исследовательские методы:
- сбор анамнеза;
- лабораторные анализы крови и мочи (общие, биохимические);
- визуальный осмотр;
- прямой микробный микроскопический анализ пораженной ткани;
- лабораторный посев на наличие грибов Кандида;
- физикальное обследование;
- специфические бактериальные посевы;
- лабораторное изучение кожной пробы.
Лечение заболевания осуществляется в зависимости от характера, формы и места локализации сыпи и возраста пациента. При выборе терапевтических методов врач учитывает различные обстоятельства. Особое внимание уделяется возрасту пациента, стадии заболевания, его локализации, специфике и сопутствующим симптомам. Общие методы борьбы с патологией включают:
- купирование размножения грибковой инфекции;
- устранение провоцирующего или сопутствующего заболевания;
- употребление витаминно-минеральных комплексов;
- укрепление местного и общего иммунитета;
- соблюдение специфической строгой диеты.
Кандидозный пеленочный дерматит возникает у малышей первого года жизни. При данном заболевании периодически образуются участки воспаления на коже при воздействии раздражающих внешних факторов: механических (пеленка), физических (температура и влажность), микробных. Пеленочный дерматит может развиться у ребенка при высокой влажности, температуре под пеленками,недостаточном поступлении воздуха, наличии каких-либо химических раздражителей и микробов. Провоцирующим фактором может быть и трение о кожу пеленки или подгузника. С возрастом кожа малыша начинает приобретать защитные свойства, и к 7-12 месяцам заболевание начинает постепенно проходить.
Кандидозный пеленочный дерматит . как правило, начинается с появления ярко-красной сыпи и болезненности в паховых складках, затем в месте заражения и на более обширных участках кожи, включая поверхность живота, спины, конечностей образуются гнойнички.
На первом этапе заболевания кожу в местах поражения смазывают 1-2% раствором бриллиантового зеленого и наносят подсушивающие присыпки. Надо знать, что если не начать лечить ребенка в течение первых трех суток с начала заболевания или если традиционное лечение не дает положительных результатов, ребенок заразится или заражен бактерией Candidaalbicans.
Необходимо знать, что лечение строго индивидуально и назначать его должен только врач дерматолог. Самолечением заниматься не следует.
В основе лечения кандидозного пеленочного дерматита лежит использование наружных противогрибковых препаратов – мазей и кремов. К ним относятся противогрибковые средства, аллиламины, азолы и другие. Широко используются такие противогрибковые препараты как пимафуцин и нистатин. Эти средства можно использовать для лечения младенцев, но они не всегда эффективны, потому что уничтожают только грибы рода Candida. Мазевые антибиотики применяются несколько раз в день в течение 1-2 недель. Положительный результат они начинают давать уже на 2-5 день использования. Из азолов наиболее часто применяютотносятся травоген, низорал, амиклон, антифунгол, клотримазол, микозолон, ифенек, экодакс. Эти препараты дают хороший эффект против дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, некоторых грамположительных (стафилококков, стрептококков) и грамотрицательных бактерий.Наносить азолы на кожу рекомендуется дважды в день. Их действие становится заметно уже через два-три дня, окончательно кожа очищается через неделю. Важно помнить, что у всех этих препаратов есть побочное действие в форме аллергических проявлений.
Вместе с наружными противогрибковыми средствами применяют и лекарства внутрь, такие как флюконазол, кетоканазол.
Следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому при уходе за малышом нужно знать, что зона подгузника и пеленки является наиболее раздражаемой зоной, за которой тяжело ухаживать.
Большая часть проблем возникает из-за неправильного использования одноразовых подгузников, поэтому для профилактики кандидозного пеленочного дерматита кожи следует придерживаться основных правил.
Такая болезнь, как кандидозный дерматит, возникает в связи с заражением человека грибами рода кандида, которые специалисты относят к условно – патогенной группе. Попадает в организм грибковая инфекция довольно просто – это может быть и бытовой механизм, нередко источником заражения становятся домашние животные, передается кандида и от матери к ребенку во время внутриутробного развития.
Диагностируют заболевание двумя путями:
- лабораторным;
- при визуальном осмотре.
Клиническая картина болезни
Внешне кандидоз проявляется на коже локальными воспалениями, очаги которых ограничены своеобразным контуром, образованным отслаивающимся слоем эпидермиса.
В процессе лабораторного изучения кожной пробы специалисты проводят микробный микроскопический анализ патологического материала, делают специфические посевы.
Начинается кандидозный дерматит с возникновения характерной сыпи ярко-красного цвета в зоне паховых складок, после новообразования проявляются в месте заражения, далее могут распространяться на спину, кожу, живот. Локальные пятна со временем дополняются гнойными высыпаниями.
Специфика детского пеленочного дерматита
Причины, по которым кандидозный дерматит поражает малышей, разнообразны. Это может быть несоблюдение элементарных правил личной гигиены, аллергия. В зону риска попадают младенцы, которые прошли длительный курс лечения антибиотиками либо находятся на искусственном вскармливании.
Выделяют несколько степеней кандидозного (пеленочного) детского дерматита:
- незначительные потертости на коже – на начальной стадии симптомы заболевания легко устраняются, сыпь быстро проходит;
- краевой дерматит – возникает при натирании кожи подгузниками;
- возникает у детей в зоне ануса на фоне искусственного вскармливания.
Развиваться кандидозный дерматит может и с первых дней жизни малыша, но в большинстве случаев заболевание проявляется на шестом-восьмом месяце. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, зона, пораженная кандидозом, болит и чешется. Сыпь имеет красный оттенок, нередко шелушится. Со временем появляются гнойные пузырьки, грибковые очаги отекают.
Как лечить кандидозный дерматит у взрослых
Лечение заболевания осуществляется в зависимости от характера, формы и места локализации сыпи, возраста пациента. К общетерапевтическим приемам борьбы с дерматитом можно отнести прием витаминов, соблюдение строгой диеты, гипосенсибилизирующие препараты, а также лечение основного сопутствующего заболевания.
Когда вышеперечисленные требования выполнены, необходимо перейти к борьбе с возбудителем, спровоцировавшим кандидозный дерматит. Пациентам показан прием антибиотиков (натамицин, нистатин, леворин), а также лекарственные препараты, относящиеся к классу азолов.
Хорошие результаты демонстрирует лечение патологии с использованием наружных лекарственных препаратов – кремов и мазей. Кремообразные антибиотики необходимо наносить на пораженные кандидой участки кожи несколько раз в сутки, курс лечения – несколько недель.
Азолы представлены в фармацевтике такими препаратами, как низорал, травоген, микозолон и др. Эти средства хорошо борются как с бактериальными, так и грибковыми инфекциями. Наносить препараты данной лекарственной группы следует два раза в сутки, уже через неделю кожа должна полностью очиститься от высыпаний. «Немаловажно, что азолы могут вызвать аллергическую реакцию (особенно, на детской коже), поэтому следует соблюдать меры предосторожности».
Чтобы уменьшить внешние симптомы дерматита, рекомендуется использовать проверенные народные рецепты:
- для снятия кожного зуда хорошо подходит отвар, приготовленный из овса. На стакан крупы, измельченной до порошкообразной консистенции, необходимо взять литр воды, смешать ингредиенты и прокипятить их в течение 20 минут. Полученное средство следует добавлять в ванну;
- хорошо помогает от дерматита и кашица, приготовленная из стеблей сельдерея. Данное средство используют в виде компрессов, которые прикладывают к пораженным очагам кожи;
- ромашка аптечная – это препарат, обладающим ярко выраженным антисептическим и успокаивающим эффектом. Отвар растения рекомендуется добавлять в ванную. Чтобы его приготовить, необходимо залить 2-3 пакетика сушеного растения литром кипятка. После того, как средство настоится, его можно использовать.
Лечение детского дерматита
Не секрет, что предотвратить заболевание легче, чем его лечить. Профилактика пеленочного кандидоза у детей заключается в правильном уходе за потенциально раздражаемой зоной. Следует придерживаться простых правил при использовании детских подгузников:
- предметы личной гигиены следует часто менять, лучше – 7-8 раз в день;
- малыш не должен длительное время находиться в мокрой пеленке;
- показано применение специальных гипоаллергенных мазей и кремов, предназначенных для ухода за паховой зоной ребенка;
- рекомендуется как можно чаще подмывать малыша;
- любая гигиеническая процедура должна сопровождаться воздушными ваннами;
- кожа ребенка каждый раз после подмывания должна быть смазана специальной подсушивающей присыпкой;
- надевать подгузник можно только на очищенную и сухую кожу.
Лечение заболевания у детей имеет свою специфику. Не секрет, что кандидозный дерматит называют еще и «пеленочным», поскольку он проявляется в паховых складках у малышей в виде гнойничков, а через время сыпь может распространяться и по всему телу ребенка.
Начинают лечение детского дерматита с применения присыпок, которые время от времени наносятся на воспаленные очаги кожи. Показано использование 1-2% раствора зеленки.
Если местное лечение заболевания не дает должного результата, а инфекция уже распространилась на другие участки тела ребенка, врач назначает системную терапию с учетом возраста и индивидуальных особенностей состояния здоровья малыша. Показаны противовирусные и антибактериальные лекарственные препараты.
Лечить кандидозный дерматит у детей стоит своевременно, поскольку уже через трое суток после того, как проявились первые симптомы патологии, грибок распространяется по всему телу малыша. В такой ситуации понадобится прием антимикотических лекарственных средств, а это серьезная нагрузка для неокрепшего детского организма.
Кандидозный дерматит – кожное заболевание, которое спровоцировано одноименный грибком. Другое свое название – – патология получила потому, что часто поражает нежную детскую кожу в паховых складках. Чаще всего это происходит из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены либо механических повреждений, которые наносят малышу подгузники.
Лечат канидозный дерматит местно, используя противовоспалительные и антибактериальные крема и мази. В сложных случаях и при наличии сопутствующего системного заболевания врач назначает прием антибиотиков, антигистаминных и антигрибковых препаратов. Дополнить традиционную терапию можно с помощью народных средств, помогающих уменьшить проявление внешних симптомов дерматита.
Курс лечения назначает только врач-дерматолог, самостоятельные попытки побороть заболевание могут привести к нежелательным осложнениям.
Кандидозный дерматит — заболевание кожи, развивающееся в результате проникновения в организм грибка рода Candida. Чаще всего данная патология возникает у детей на первом году жизни. Основной причиной нарушения выступает длительный физический контакт с подгузниками и пеленками.
По мере взросления ребенка иммунные свойства кожи повышаются и такой патологический процесс развивается значительно реже. Также возможно внутриутробное инфицирование плода.
В более взрослом возрасте заражение происходит бытовым путем (через предметы общего пользования), при контакте с домашними животными.
Спровоцировать возникновение патологии может бесконтрольный прием антибактериальных средств. Немаловажную роль в развитии нарушения играет генетическая предрасположенность к аллергии.
Кандидозный дерматит у взрослых чаще всего связан с заболеваниями, при которых человек не способен контролировать мочеиспускание или дефекацию. В этом случае на больного надевают подгузник или кладут его на специальную пеленку. Кожа постоянно контактирует с опорожнениями, в результате чего возникает раздражение и воспаление.
Симптоматика
Течение заболевания сопровождается выраженными клиническими проявлениями:
- гиперемия кожных покровов в области пораженных участков (половые органы, ягодицы);
- появление сыпи в виде мелких прыщиков, образование ранок;
- болезненные ощущения в области воспаления;
- выраженное беспокойство ребенка.
Практически все патологические проявления локализованы в области контакта кожных покровов с подгузником или пеленками. Поэтому такое нарушение часто называют пеленочным кандидозным дерматитом (фото справа).
Диагностические мероприятия
Фото кандидозного дерматита у детей и взрослых, имеющиеся в статье, дают представление о симптомах данного заболевания. Для постановки точного диагноза, помимо визуального осмотра, требуется осуществить ряд лабораторных исследований.
Прежде всего, специалист методом световой микроскопии исследует исходный материал с целью обнаружения клеток, имеющих элементы псевдомицелия. Также производится посев на наличие грибов Candida. При положительном анализе наблюдается стремительное размножение грибковых колоний на протяжении 1-х суток.
Особенности терапии
Кандидозный дерматит является опасным патологическим состояниям. На участке непосредственного взаимодействия кожи с подгузником возможно развитие гнойничковой инфекции. Сыпь способна распространяться на другие участки тела - живот, конечности, спину, лицо.
На ранней стадии нарушения воспаленную область кожи следует обрабатывать раствором бриллиантовой зелени.
Терапевтические мероприятия, особенно в случае возникновения заболевания у ребенка, необходимо начинать в течение первых 2-3 дней после появления симптомов.
Лечение осуществляется с применением противогрибковых средств (антибиотиков, аллиламинов, азолов и др.). Для терапии заболевания, в том числе и для новорожденных, применяются такие антибактериальные препараты, как Нистатин, Пимофуцин. Антибиотики местного действия следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. Положительный результат обычно заметен спустя 3-5 дней лечения, полное исчезновение внешних проявлений отмечается через 7-10 суток регулярного использования лекарственных средств.
Высокую активность в отношении грамположительных бактерий и дрожжеподобных грибков показывают препараты из группы азолов (Низорал, Травоген). Данные медикаменты нейтрализуют негативное влияние патогенной микрофлоры. Средства используют наружно, наносят на кожу тонким слоем не больше 2-х раз в сутки. Эффект заметен на 4-5 день терапии. При лечении такими медикаментами следует учитывать возможность возникновения побочных эффектов и с осторожностью использовать для лиц, склонных к развитию аллергических реакций.
В комплексе со средствами наружного действия применяются пероральные лекарства - Флюконазол, Кетоканазол. Но использовать подобные медикаменты следует строго под контролем специалиста.
Важное условие выздоровления - тщательное соблюдение гигиены.
Однако кандидозный дерматит может развиваться даже при регулярном проведении гигиенических процедур. Это свидетельствует о том, что в моче и каловых массах присутствуют раздражающие вещества, под влиянием которых нарушается кислотно-щелочной баланс. В данной ситуации требуется проведение диагностических мероприятий для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.
