Sëmundja Itsenko-Cushing. Sëmundjet e sistemit endokrin

11.07.2019

Një sëmundje e shkaktuar nga dëmtimi i sistemit diencefaliko-hipofizë. Sëmundja Itsenko-Cushing - gjendje patologjike të këtij sistemi që përfshin korteksin adrenal. ku këtë proces vlen edhe për gonadet. Dhe gjithashtu shenjat e sëmundjes shkaktohen nga rritja e funksionit të korteksit adrenal.

Ndodh zhvillimi i adenomës së hipofizës. Mund të shfaqet një tumor i korteksit adrenal. Shumë rrallë gjëndra e timusit preket. Komplikimet e kësaj sëmundje janë të ndryshme. Më të zakonshmet përfshijnë:

angina pectoris;
kardioskleroza aterosklerotike;
aksident cerebrovaskular;
infrakt

Mund të ndodhë edhe nefroskleroza. Mund të formohen gurë fosfat. Diabeti i sheqerit zhvillohet dhe nuk zhvillohet diabetit. I cili është një ndërlikim mjaft i zakonshëm të kësaj sëmundjeje.

Një tipar i sëmundjes është zhvillimi i një kursi të rëndë. Ekziston një çrregullim metabolik. Kryesisht karbohidratet dhe metabolizmin e mineraleve substancave. Gjithashtu janë të mundshme çrregullime neurologjike, kardiovaskulare, të tretjes dhe të veshkave.

Etiologjia e sëmundjes lidhet drejtpërdrejt me adenomën e hipofizës. Ky është një shkak mjaft i zakonshëm i sëmundjes. Megjithatë, shfaqen edhe shenja të tjera etiologjike. Kjo perfshin:

encefaliti;
lëndime;
dehje;
ndryshimet hormonale

Kjo do të thotë, kjo sëmundje lidhet drejtpërdrejt me një lezion infektiv të sistemit nervor qendror. Lëndimet mund të luajnë një rol. Për më tepër, lëndimet traumatike të trurit. Në këtë rast, kjo sindromë zhvillohet.

Intoksikimi është gjithashtu një faktor provokues. Në këtë rast, trupi helmohet. Dhe lindin sindroma të ndryshme të helmimit. Sistemi nervor qendror është gjithashtu i prekur.

Ndryshimet hormonale zakonisht shoqërohen me shenja të ndryshme. Kjo mund të jetë shtatzënia, menopauza. Për më tepër, ky ristrukturim ndikon në sistemin e hipofizës. Çon në përçarje të sistemit neuroendokrin.

Për informacion më të detajuar, ju lutemi vizitoni faqen e internetit: website

Konsultohuni menjëherë me një specialist!

Simptomat

Me sëmundjen Itsenko-Cushing, zhvillohen çrregullime të ndryshme. Për më tepër, këto çrregullime prekin të gjithë sistemin e trupit. Sistemi nervor, sistemi i frymëmarrjes dhe riprodhimi vuajnë. Vihen re lezione kockore dhe çrregullime kardiovaskulare.

Pacientët kanë manifestime të jashtme të pazakonta të sëmundjes. Ata kanë një karakteristikë të caktuar. Fytyra është në formë hëne. Vëllimi rritet gjoks dhe barku, por gjymtyrët mbeten të holla.

Lëkura është e thatë dhe e krisur. Në disa raste formohen vlime. Dhe kjo shenjë tregon çrregullime metabolike. Çrregullimet në sistemin skeletor kanë të bëjnë me zhvillimin e osteoporozës. Kur ekspozohet faktorë të pafavorshëm mund të ketë një frakturë.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, ndodh dështimi kronik i zemrës. Pacienti mund të shqetësohet nga aritmia. Si dhe shkelje të tjera që manifestohen si më poshtë:

kardiopati;
hipertensioni arterial

Hipertensioni arterial shkaktohet nga një çrregullim në veshka. Çrregullime të veshkave ndikojnë në presionin e gjakut. Zakonisht është i ngritur. Në të njëjtën kohë, pacientët janë të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive.

Simptomat e përgjithshme të sëmundjes prekin të gjitha sistemet e trupit. Megjithatë, një simptomë më domethënëse shprehet në patologjinë endokrine. Simptomat më të zakonshme përfshijnë:

dobësi;
lodhje;
dhimbje koke;
etje;
rritje e oreksit;
obeziteti;

Sëmundja karakterizohet gjithashtu nga manifestimi i aterosklerozës. Arsyeja për këtë gjendje patologjike është rritja e formimit të yndyrës. Depozitat e yndyrës kontribuojnë në zhvillimin e pllakave. Prandaj - ateroskleroza.

Sëmundja zhvillohet mjaft ngadalë. Për më tepër, vërehet një rrjedhë kronike e sëmundjes. Në prani të një tumori malinj, rrjedha e sëmundjes përkeqësohet.

Diagnostifikimi

Shpesh kjo sëmundje kërkon përfshirje anketë gjithëpërfshirëse. Në këtë rast, është e nevojshme të merrni këshilla nga shumë specialistë. Këta janë endokrinolog, neurolog, kardiolog, urolog dhe gjinekolog.

Në diagnostikimin e sëmundjes rëndësi të madhe të përkushtuar për mbledhjen e informacionit të nevojshëm. Merrni vend Shenjat klinike. Si dhe shkaqet e mundshme të gjendjes patologjike.

Kur ekzaminohet nga një mjek, zbulohet edhe një patologji e caktuar. Kjo patologji zakonisht në fytyrë. Shenjat e jashtme kanë rëndësi. Përkatësisht - lëkura, busti, stomaku.

Diagnoza do të përbëhet nga analiza biokimike gjaku. Është në gjendje të zbulojë shkelje të ndryshme. Në të njëjtën kohë, në biokiminë e gjakut vërehen këto:

hiperkolesterolemia;
hiperkloremia;
hipofosfatemia

Nëse zhvillohet diabeti mellitus, atëherë testimi i sheqerit në gjak zbulon patologji të ndryshme. Përkatësisht, nivelet e tepërta të sheqerit në gjak. Glukozuria vërehet në ekzaminimin e urinës. Domethënë ka sheqer në urinë.

Gjaku gjithashtu merret drejtpërdrejt për hormonet. Kjo ju lejon të zbuloni nivele të rritura të hormoneve. Këto përfshijnë kortizolin dhe ACTH. NË analiza e përgjithshme Në urinë vërehen qeliza të kuqe të gjakut dhe proteina.

Studimi më zbulues është radiografia. Kjo zbulon osteoporozën. Si pasojë e dëmtimit të sistemit skeletor. X-ray e kafkës zbulon një adenoma të hipofizës.

MRI e trurit përdoret me kontrast. Kjo në shumicën e rasteve ndihmon për të identifikuar mikroadenoma. Hulumtim shtesëështë diagnostifikimi me ultratinguj. Kjo ju lejon të identifikoni patologjinë e gjëndrave mbiveshkore.

Parandalimi

Parandalimi i kësaj sëmundje përfshin parandalimin e dëmtimeve traumatike të trurit. Meqenëse janë lëndimet që mund të provokojnë sëmundjen. Megjithatë, kjo nuk është e vetmja arsye.

Gjithashtu ndodhin neuroinfeksione. Trajtimi i tyre në kohë kontribuon në zhvillimin e rezultateve të favorshme. Gjithashtu, në mungesë të neuroinfeksionit, kjo sëmundje mund të mos zhvillohet.

Në parandalimin e sëmundjes, është e nevojshme të parandalohet zhvillimi i dehjes së trupit. Helmimi, më i rëndë, çon në dehje. Zakonet e këqija gjithashtu mund të luajnë një rol.

Konsumimi i tepërt i alkoolit ndikon negativisht në sistemin endokrin. Domethënë, shkëmbimi i substancave më të rëndësishme për trupin. Të ushqyerit e dobët infeksionet kronike gjithashtu të pafavorshme në këtë rast.

Përveç faktorëve të listuar, sëmundja e Itsenko-Cushing zhvillohet si një patologji endokrine. Prandaj është e nevojshme të paralajmërohet këtë shtet. Sidomos gjatë shtatzënisë dhe menopauzës.

Për të parandaluar zhvillimin simptoma negative, si dhe zhvillimin këtë simptomëështë e këshillueshme që t'i nënshtrohen vjetore hulumtimet e nevojshme. Në këtë rast, hulumtimi është kompleks. Përfshini sistemin kardiovaskular, patologjinë endokrine dhe shumë më tepër.

Mjekimi

Në trajtimin e kësaj sëmundjeje, këshillohet që të normalizohen proceset në trup. Kjo përfshin normalizimin e sistemit metabolik dhe hormoneve. Kjo ju lejon të rivendosni funksionimin normal të trupit.

Është shumë e përshtatshme për të kryer terapi medikamentoze. Ajo do të dërgohet për mjekim kushte të ndryshme trupi. Gjithashtu për të eliminuar simptomat e pafavorshme.

Mund të përfshihet ndërhyrje kirurgjikale. Kjo është veçanërisht e vërtetë për adenomat e mëdha të hipofizës. Me rritjen e përmbajtjes yndyrore. Këto metoda mund të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit.

Por duhet mbajtur mend se terapi medikamentoze duhet të aplikohet në faza fillestare sëmundjet. Përndryshe do të jetë joefektive. Këshillohet që të bllokohet funksioni i gjëndrrës së hipofizës. Drogat e mëposhtme kontribuojnë në këtë:

parlodel;
reserpinë;
bromokriptinë

Terapia me rrezatim përdoret gjerësisht. Ai përfshin implantimin e izotopeve radioaktive. Kryesisht në gjëndrrën e hipofizës. Kjo ju lejon të normalizoni gjendjen e trupit.

Një formë e rëndë e sëmundjes mund të trajtohet duke eliminuar gjëndrat mbiveshkore. Megjithatë, në të ardhmen kërkon administrim të vazhdueshëm të glukokortikoideve. Përdoret shumë shpesh për adenomën e hipofizës heqje endoskopike tumoret.

Në të rriturit

Në sëmundjen Itsenko-Cushing tek të rriturit, të caktuara ndryshimet patologjike. Merrni vend çrregullime endokrine. Tek femrat këto çrregullime shprehen në mungesë.

Mund të shfaqen parregullsi menstruale. Gjithashtu vërehet rritje e tepërt e flokëve. Në të njëjtën kohë, flokët rriten në fytyrë dhe bien në kokë. Më shpesh, sëmundja zhvillohet tek gratë.

Femrat, siç e dimë, janë më të ndjeshme ndaj ndryshimeve hormonale. Dhe kjo shpjegohet me praninë e faktorëve predispozues. Të tilla si shtatzënia, lindja dhe kushtet klimatike.

Me sindromën klimatike, një grua mund të vuajë nga simptoma të caktuara. Kjo simptomatologji shoqërohet me ndërprerjen e ciklit menstrual. Kjo do të thotë se dukuritë në trupi i femrës kanë një rrjedhë të kundërt.

Tek meshkujt, përkundrazi, ka një rënie të qimeve në trup. E cila është gjithashtu një patologji. Në të njëjtën kohë, qimet e trupit fillojnë të bien. Ka një rënie të libidos dhe impotencës.

Këto janë manifestimet më të rrezikshme të sëmundjes tek të rriturit. E gjithë kjo mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Deri në infertilitet. Edhe burra edhe gra.

Të rriturit mund ta përjetojnë këtë çrregullim sistemi i tretjes. Shfaqen urth dhe dhimbje epigastrike. Duke u zhvilluar. Pasoja mund të jetë një ulçerë në stomak.

Në disa raste, shfaqet pielonefriti. Dhe sëmundje urolithiasis. Simptomat e mëposhtme janë gjithashtu karakteristike për sëmundjen tek të rriturit:

depresioni;
humbja e kujtesës;
letargji;
mendime vetëvrasëse

Te fëmijët

Sëmundja e Itsenko-Cushing tek fëmijët është mjaft e rrallë. Fëmijët e moshuar sëmuren më shpesh. Në ditët e sotme kjo sëmundje shfaqet edhe tek fëmijët. mosha më e re. Tek fëmijët, simptomat e sëmundjes janë si më poshtë:

obeziteti;
disa shenja të jashtme;
vonesa e rritjes;
mosfunksionimet seksuale

Obeziteti është simptoma më e zakonshme tek fëmijët. Shenjat e jashtme janë të njëjta si tek të rriturit. Domethënë, një fytyrë në formë hëne. Rritja e frenuar çon në shpërfytyrim. Gjë që sigurisht ndikon në cilësinë e jetës së fëmijës.

Nga ana e zonës gjenitale vërehet vonesë zhvillimore. Për më tepër, rritja e flokëve është e hershme, por puberteti është dukshëm prapa. Djemtë kanë skrotum të pazhvilluar. Tek vajzat - hipofunksioni ovarian.

Fëmijët përjetojnë skuqje të ndryshme. Fëmijët janë të ndjeshëm ndaj lezioneve pustulare. I nënshtrohet trajtimit jo të duhur të sëmundjes ose komplikimeve të ndryshme.

Tek fëmijët e vegjël është rritur presioni arterial. Fëmijët shpesh vuajnë nga çrregullime mendore. Kjo ndikon drejtpërdrejt në jetën e fëmijës. Fëmija mund të jetë rënkues dhe nervoz.

Nëse tek të rriturit shtimi i shtresës dhjamore nënlëkurore është më i theksuar, atëherë tek fëmijët ka rritje të organeve gjenitale. Djemtë kanë një penis të zmadhuar. Tek vajzat është klitorisi. I cili është edhe faktori më domethënës.

Parashikim

Prognoza e sëmundjes Itsenko-Cushing varet nga shumë faktorë. Faktorët më prioritarë janë mosha e pacientit dhe kohëzgjatja e sëmundjes. Dhe gjithashtu nga trajtimi në kohë.

Vetëm format e avancuara të sëmundjes kanë prognozë të pafavorshme. Deri dhe duke përfshirë vdekjet. Nëse trajtimi është kryer në fazën fillestare, atëherë ky faktor çon në krijimin e prognozave të favorshme.

Në moshë të re, me kusht terapi adekuate prognoza është e mirë. Në pleqëri, prognoza është shpesh e pafavorshme. Sidomos nëse ka një kurs të gjatë të sëmundjes.

Eksodi

Vdekjet janë të mundshme në disa raste. Për më tepër, sa më gjatë të jetë kursi, aq më e madhe është mundësia e vdekjes. Sëmundja mund të përfundojë në shërim nëse ecuria e sëmundjes është afatshkurtër. Dhe ne arritëm të përmirësojmë gjendjen e trupit.

Kur hiqni një adenoma të hipofizës metodat endoskopike rezultati është mjaft i favorshëm. Megjithatë, pas ky trajtim Këshillohet që të kryhet terapi hormonale. Në prani të tumoret malinje rezultati mund të jetë fatal.

Nëse ndërlikimi është dështimi i zemrës, atëherë nuk është më e mundur të kurohet pacienti. Kjo mund të jetë fatale. Është e nevojshme për të trajtuar sëmundjen periudha fillestare. Kjo do të parandalojë komplikime të mundshme.

Jetëgjatësia

Me këtë sëmundje, jetëgjatësia zvogëlohet me trajtimi i parakohshëm. Ekziston edhe kohëzgjatja e rrjedhës. Edhe nëse eliminohet arsyet e mundshme, me një kurs të gjatë rrallëherë është e mundur t'i rezistosh ndryshimeve patologjike në funksionimin e organeve.

Nëse jeni duke trajtuar një sëmundje duke përdorur metoda terapi terapeutike. Mos u vetë-mjekoni. Jetëgjatësia juaj mund të rritet!

Mos harroni, terapia në kohë kontribuon në rrjedhën afatshkurtër të sëmundjes. Gjithashtu do të rrisë mundësinë e rikuperimit. Prandaj, do të rrisë cilësinë e jetës dhe kohëzgjatjen e saj!

Sëmundja e Itsenko-Cushing zhvillohet për shkak të dëmtimit parësor të kërcellit dhe formacioneve nënkortikale. Në procesin patologjik përfshihen gradualisht lëvorja mbiveshkore dhe gjëndrra e hipofizës. Sëmundja prek kryesisht gratë në moshën e mesme.

Pak histori

Patologjia u përshkrua për herë të parë nga shkencëtari rus në fushën e neuropatologjisë N. M. Itsenko në 1924. Ishte ai që tërhoqi vëmendjen për faktin se së pari diencefaloni preket nga sëmundja, dhe me kalimin e kohës i gjithë sistemi i gjëndrave endokrine, së bashku me gjëndrën e hipofizës, përfshihet në procesin patologjik. Tetë vjet më vonë, në 1932, simptomat e sëmundjes u përshkruan në mënyrë të ngjashme nga neurokirurgu amerikan Cushing. Shkencëtari e lidhi adenomën bazofilike të gjëndrrës së përparme të hipofizës me fillimin e sëmundjes.

Shkaqet dhe simptomat

Shumë shpesh nuk është e mundur të identifikohet shkaku i sëmundjes. Ndonjëherë sëmundja shoqërohet me faktorë të tillë si lëndimi mendor ose traumatik i trurit, lloje të ndryshme infeksionesh (araknoencefaliti, meningjiti, encefaliti), shtatzënia dhe lindja, tumori i hipofizës, dehja e trupit, menopauza. Disa ekspertë besojnë se faktorët e listuar thjesht shoqërojnë procesin patologjik dhe nuk luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e tij. Të tjerë thonë se këta faktorë provokojnë patologjinë dhe të tjerë i shënojnë si shkaktarin kryesor të sëmundjes.

Është mjaft e vështirë të zbulohet sëmundja e Itsenko-Cushing. Simptomat shfaqen gradualisht. Sëmundja mund të shkaktojë një ulje të ndjeshmërisë së receptorëve ndaj dopaminës dhe serotoninës në sistemin nervor qendror. Kjo patologji, si sëmundje të tjera sistemi endokrin, të çon në një listë problemesh të tjera: hipertensioni arterial, obeziteti, osteoporoza, diabeti. Përveç kësaj, funksioni ovarian mund të dëmtohet dhe në disa raste zhvillohet hipertrikoza.

Kur zhvillohet sëmundja e Cushing, simptomat shfaqen në mënyrë alternative. Karakteristikat e rëndësishme përfshijnë:

ndryshimet në neuronet;
atrofia e gonadave;
ndryshimet aterosklerotike në sistemin kardiovaskular;
infiltrimi yndyror i mëlçisë.

Studimet e lëkurës tregojnë hollimin dhe shtrirjen si rezultat i vdekjes së kolagjenit dhe fibrave elastike.

Sistemi endokrin i njeriut është i lidhur drejtpërdrejt me sistemet e tjera të trupit. Patologjitë e tij ndikojnë në gjendjen e përgjithshme të pacientit. Zhvillimi gradual i sëmundjes shoqërohet me ankesa të pacientëve për përgjumje, apati, ndryshime në çehre, ulje të fuqisë, parregullsi menstruale, dhimbje në gjymtyrë dhe shpinë. Ndrydhjet formohen në sipërfaqen e gjëndrave të qumështit, barkut dhe shpatullave. Kështu shfaqet sëmundja e Itsenko-Cushing.

Sëmundja është e ndërlikuar dhe mund të shfaqen hemorragji intradermale. Ekzaminimi i mjekut mund të tregojë gjithashtu lokalizim selektiv të yndyrës në fytyrë, qafë, bark, gjoks dhe lezione të lëkurës me çibane. Meshkujt shpesh përjetojnë rënie të flokëve, dhe femrat shpesh përjetojnë rritje të qimeve në fytyrë. Në pak javë, sëmundja e Cushing mund të ndryshojë shumë një person. Sëmundja (foto më poshtë) çon në shtim të shpejtë të peshës.

Klasifikimi

Në mjekësi, është zakon të klasifikohet kjo sëmundje sipas rrjedhës dhe formës së saj. Forma mund të jetë e lehtë, e mesme dhe e rëndë. Shprehja e moderuar e simptomave është tipike për formë e lehtë Sëmundja Itsenko-Cushing. Në këtë rast, sëmundja mund të ketë pak efekt në cikli menstrual. Në formën e moderuar shprehen qartë të gjitha simptomat dhe forma e rëndë shoqërohet edhe me komplikime, ku përfshihen çrregullime mendore. dobësi e muskujve, hipertension i veshkave, atrofi muskulare.

Ecuria e kësaj sëmundjeje të sistemit endokrin mund të jetë e mprehtë ose progresive. Në rastin e parë, patologjia zhvillohet gradualisht, në të dytën - shpejt, për disa muaj.

Efekt në sistemin skeletor dhe kardiovaskular

Sëmundja shoqërohet shpesh me fraktura dhe deformime kockore, të cilat shkaktojnë dhimbje të zgjatura dhe intensive. Ndonjëherë fraktura të tilla mund të kalojnë pa një reagim të theksuar dhimbjeje. Ndryshime të tilla në sistemin skeletor shkaktohen nga osteoporoza. Në shumicën e rasteve, është një nga simptomat kryesore të sëmundjes Itsenko-Cushing. Sëmundja shkakton mungesë të tirokalcitoninës.

Nëse patologjia prek pacientin në moshë të re, atëherë endokrinologu pediatrik duhet t'i kushtojë vëmendje serioze faktit që diferencimi i skeletit dhe vonesa e rritjes janë të mundshme.

Sëmundja Itsenko-Cushing gjithashtu bën rregullime në funksionimin e të sistemit kardio-vaskular. Kështu, pasojat më të zakonshme janë zgjerimi i kufirit të zemrës, takikardia dhe zhurma sistolike. Zhvillohet hipertensioni arterial dhe pielonefriti kronik shoqërues, çrregullimet e elektroliteve dhe aldosteronizmi sekondar. Dështimi kronik i qarkullimit të gjakut mund të shkaktohet nga çrregullime metabolike dhe hipertension arterial. Komplikime të tjera përfshijnë hipertrofinë e ventrikulit të majtë, insuficienca koronare, kardiopatia elektrolite-steroide e shkaktuar nga mungesa e kaliumit.

Organet e frymëmarrjes dhe të tretjes

Sistemi endokrin i njeriut punon ngushtë me organet e tjera, kështu që sëmundjet që zhvillohen në të ndikojnë negativisht në gjendjen e të gjithë trupit. Është e mundur të diagnostikohet pneumonia, bronkiti dhe tuberkulozi. Arsyeja e zhvillimit të tyre është një rënie në reaktivitetin e trupit dhe problemet që lidhen me çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve.

Sëmundja Itsenko-Cushing provokon shfaqjen e sëmundjeve të sistemit të tretjes. Ky është gastrit kronik, sulme të shpeshta të dhimbshme në rajonin epigastrik, urth. Ndonjëherë ndodhin ulçera gastroduodenale ose gjakderdhje gastrike. Funksionet e sterifikimit të kolesterolit, fiksimit të galaktozës, sintetike dhe antitoksike të mëlçisë janë ndërprerë.

Sistemi endokrin dhe veshkat

Në nivelin e sistemit endokrin tek meshkujt ndodh impotencë seksuale, deri në impotencë. Gratë vuajnë nga parregullsi menstruale, ulja e dëshirës seksuale dhe zhvillimi i amenorresë. Përveç kësaj, shpesh vërehet atrofi e gjëndrave të qumështit, vezoreve dhe mitrës. Një rënie në sekrecionet e hormoneve gonadotropike dhe hormonit të rritjes çon në zhvillimin e vonuar seksual dhe ndalimin e rritjes në fëmijërinë.

Një dobësim i ndjeshëm i sistemit imunitar është gjithashtu një nga pasojat e sëmundjes Itsenko-Cushing. Sëmundja gjithashtu ndikon negativisht në funksionimin e veshkave, në veçanti, zvogëlon shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut të tyre dhe vërehet një rënie filtrimi glomerular. Ka probleme me traktit urinar: urolithiasis dhe pielonefriti.

Psikika dhe sistemi neuromuskular

Ecuria e patologjisë mund të shkaktojë disa çrregullime neurologjike. Pacienti vazhdimisht vuan nga dhimbjet dhe sindromat amiotrofike, të cilat shkaktohen nga intoksikimi me kortikosteroide. Më pak të zakonshme janë sindromat e trurit-cerebellar dhe piramidale. Ato zhvillohen si rezultat hipertensioni intrakranial dhe hipertensionit arterial. Në sindromi piramidal pareza qendrore VII dhe XII çifte nervat e kafkes dhe hiperrefleksia e tendinit. Sindroma Stem-cerebellar shkakton reflekse patologjike, dobësi dypalëshe të çiftit VI të nervave kraniale, moskoordinim dhe ataksi.

Shenjat e sëmundjeve endokrine, duke përfshirë sëmundjen Itsenko-Cushing, karakterizohen nga probleme mendore. Ndër çrregullime mendore Ekspertët vërejnë si më poshtë: sindromat hipokondriako-senestopatike, epileptiforme, asthenoadinamike dhe neurasthenike. Pacientët zhvillojnë ngadalësi, letargji, ulje të inteligjencës, inteligjencës dhe kujtesës dhe mund të përjetojnë mendime vetëvrasëse.

Të dhënat laboratorike dhe diagnostikimi me rreze X

Simptomat primare të sëmundjeve endokrine konfirmohen nga testet laboratorike dhe rrezet X. Një test gjaku mund të tregojë praninë e patologjisë nëse zbulohet limfocitopeni, leukocitozë neutrofile, eritrocitozë, eozinopeni dhe hiperhemoglobinemi. Simptomat e Itsenko-Cushing në fazën e zhvillimit aktiv të sëmundjes mund të shoqërohen me hipokalemi, hiperkloremi, hipoalbuminemi, hiperkolesterolemi. Kur kryen një analizë të urinës, mjeku mund të zbulojë gips kokrrizore dhe hialine, qeliza të kuqe të gjakut dhe proteina. Ka një rritje të përmbajtjes së reninës, kortizolit dhe ACTH në plazmën e gjakut.

Rezultatet e një kraniografie mund të tregojnë orteshorozë të kockave kraniale dhe osteoporozë të rëndë. Ekzaminimi me rreze X gjëndrat mbiveshkore kryhet duke përdorur pneumosuprarenografi. Kjo procedurë tregon hiperplazi adrenale në një tomogram. Patologjitë e gjëndrave mbiveshkore shqyrtohen në mënyrë plotësuese me anë të ekografisë dhe imazherisë me radioizotop, të cilat japin të dhëna më informuese.

Diagnoza dhe diagnoza

Diagnoza diferenciale e sëmundjes Itsenko-Cushing dhe sindromës Cushing kryhet duke përdorur një test me dexamethasone dhe metopyron. Një ditë para marrjes së metopironit, urina mblidhet nga pacienti për të përcaktuar përmbajtjen e 17-OX. Më pas, për dy ditë, metapironi merret nga goja çdo 2 orë. Ka aftësinë për të bllokuar në mënyrë selektive enzimën 11-P (hidroksilazë) në korteksin adrenal. Si rezultat, biosinteza e kortikosteronit, aldosteronit dhe kortizolit ndërpritet gradualisht. Ulja e nivelit të kortizolit në gjak çon në një rritje të sekretimit të ACTH. Marrja e metopironit aktivizon sistemin hipotalamo-hipofizë, duke rezultuar në rritjen e sekretimit të 17-OX në urinë.

Sëmundja e Itsenko-Cushing mund të diagnostikohet me ekzaminim. Prania e sëmundjes tregohet nga lokalizimi i yndyrës, vitheve atrofike, gjymtyrëve të holla, strijave të një ngjyre të kuqërremtë-vjollcë në lëkurën e gjëndrave të qumështit, kofshëve, barkut, shpatullave, performancë të lartë presionin diastolik dhe sistolik të gjakut. Mund të përdoren gjithashtu metoda shtesë.

Dallimi nga patologjitë e tjera

Në mjekësi, bëhet një dallim midis sëmundjes së Cushing dhe sindromës së Cushing. Kjo e fundit mund të jetë rezultat i aktivitetit hormonal të një tumori të veshkave. Personat që vuajnë nga prania e neoplazive malinje janë të predispozuar për shfaqjen e saj. Sindroma Itsenko-Cushing, diagnoza e së cilës është e rëndësishme në periudhat e hershme, është më e lehtë se sëmundja.

Është gjithashtu e rëndësishme të dallojmë sëmundjen e Cushing-ut nga obeziteti apo parregullsitë menstruale, të cilat shkaktohen nga arsye të tjera. Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhen me kujdes të gjithë gamën e studimeve.

Ecuria e sëmundjes Itsenko-Cushing është e ngjashme me rrjedhën e glukosteroma. Një ndryshim i qartë midis një sëmundjeje dhe një tjetër mund të përcaktohet duke përdorur diagnostikimin me rreze x. Glukosteroma përparon më shpejt dhe osteoporoza nuk është aq e theksuar.

Sëmundja është gjithashtu e ngjashme me sindromën hipotalamike. Por formimit të kësaj sindrome shpesh i paraprin obeziteti. Patologjia prek më shpesh adoleshentët. Një endokrinolog pediatrik duhet t'i kushtojë vëmendje të gjitha nuancave të të dy sëmundjeve në mënyrë që të mos gabojë në vendosjen e diagnozës. Rrjedhje sindromi hipotalamik karakterizohet nga përshpejtimi i seksit dhe zhvillimin fizik, prania e vijave rozë-të kuqe në lëkurë, zmadhimi dhe ndryshimet në formën e vezoreve.

Dallimi kryesor midis obezitetit, i cili shoqërohet me parregullsi menstruale dhe rritje të presionit të gjakut, dhe sëmundjes Itsenko-Cushing është ngjyra normale e lëkurës dhe tregues të pranueshëm hormonet.

Parashikim

Nëse një pacient diagnostikohet me sëmundjen e Cushing-ut, trajtimi duhet të fillohet menjëherë, sepse pa të prognoza për të ardhmen është shumë e pafavorshme. Komplikimet më të shpeshta ( insuficienca renale, hemorragjia cerebrale, pneumonia, gëlbaza, sepsa, erizipelat), të cilat ndodhin në formë të rëndë, mund të jenë fatale. Pacientët kanë aftësi të zvogëluar për të punuar dhe aktiviteti i tepërt fizik është kundërindikuar për ta. Për sëmundjen e lehtë ose me progresion të ngadaltë formë mesatare pacientit i është caktuar një paaftësi Grupi III. Këto dy forma i lejojnë pacientit të kryejë punë që nuk kërkon përpjekje të konsiderueshme mendore ose fizike. Një formë e rëndë e sëmundjes është shkaku i paaftësisë së grupit II. Komplikimet e lidhura çojnë në paaftësi të grupit I.

Mjekimi

Gjatë trajtimit të sëmundjes Itsenko-Cushing, është e nevojshme të normalizohet metabolizmi i dëmtuar, sekretimi i kortikosteroideve ACTH dhe ndryshimet hipotalamike. Metoda kryesore është rrezatimi i jashtëm, trajtimi me ilaçe dhe në mënyrë kirurgjikale. Ekspertët rekomandojnë rrezatim për sëmundje ashpërsi e moderuar.

Terapia me proton dhe terapia me gama janë më efektive. Ato përshkruhen në rastet kur një tumor i hipofizës zbulohet me rreze x. Terapia me rrezatim mund të kryhet si implantim 90Y ose 198A dhe në mënyrë stereotaktike në zonën e adenohipofizës. Për të minimizuar efektin e rrezeve në sistemin nervor qendror dhe për të parandaluar tullacën, përshkruhen stimulues leukopoiezë, vitamina C dhe B, steroid anabolik.

Si rezultat, arrihet remisioni klinik terapi me rrezatim e mundur në rreth gjashtë muaj. Vërehen ndryshimet e mëposhtme: pesha trupore dhe cikli menstrual tek gratë normalizohen, presioni i gjakut dhe hiperglicemia reduktohen në normale, ndryshimet trofike në lëkurë zvogëlohen dhe indi kockor forcohet. Edhe me remision të plotë klinik në shumicën e pacientëve, sekretimi urinar i 17-OX mbetet i ngritur.

Terapia me barna

Trajtimi medikamentoz përdoret për faza të ndryshme sëmundjet. Qëllimi kryesor është bllokimi i funksionit të gjëndrrës së hipofizës. Ndër barnat më të zakonshme që synojnë posaçërisht këtë janë parlodel (më efektive), deseril, peritol dhe reserpine. Veprimi i parlodel ka për qëllim rritjen e ndjeshmërisë ndaj kortikosteroideve të sistemit hipotalamo-hipofizë përmes stimulimit të strukturës së dopaminës në sistemin nervor qendror. Si rezultat, sekretimi i kortizolit dhe ACTH zvogëlohet me një normalizim gradual të ritmit të tyre cirkadian. Përdorimi i barnave të tjera kombinohet me terapi komplekse.

Nëse nuk ka efekt klinik të vazhdueshëm nga trajtimi me parlodel, atëherë përshkruhen ilaçe, veprimi i të cilave synon të bllokojë funksionin e korteksit adrenal (trilostane, aminoglutethimide, metopyrone, chloditan). Kloditani shkakton degjenerim të qelizave në zonat retikulare dhe faskulare, atrofi, pengon sekretimin e androgjeneve dhe glukokortikoideve, duke prekur në mënyrë selektive korteksin mbiveshkore. Doza ditore e barit varet nga rrjedha e sëmundjes dhe gjendja e pacientit. Për të arritur një efekt në korteksin adrenal dhe sistemin hipotalamo-hipofizë në të njëjtën kohë, ilaçi kombinohet me radioterapi.

Kompleksi i kombinuar përdoret për trajtimin e sëmundjeve të moderuara. Këtu, përdorimi i cloditan kombinohet me rrezatim dhe adrenalektominë e njëanshme. Në format e rënda të sëmundjes Itsenko-Cushing, ndiqen të njëjtat taktika. Para operacionit, pacientit i përshkruhen ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim bllokimin e funksioneve të korteksit adrenal. Kjo teknikë ju lejon të përmirësoni gjendjen e pacientit në periudhën pas operacionit.

Adrenalektomia totale dypalëshe përdoret për forma shumë të rënda të patologjisë. Në këtë rast, autotransplantimi kryhet edhe në indi nënlëkuror zonat e korteksit adrenal. Kjo procedurë ndihmon në rritjen e tolerancës ndaj mungesës së kortikosteroideve në trup.

Trajtime të tjera

Prerja e kërcellit të hipofizës, elektrokoagulimi dhe hipofizektomia kryhen në prani të një tumori të hipofizës që dëmton rrugët vizuale. Pas adrenalektomisë dypalëshe, mund të zhvillohet sindroma e Nelsonit. Simptomat e kësaj sëmundjeje janë tumori i hipofizës, pigmentimi i rëndë i lëkurës, dështimi kronik gjendrat e adrenalines Për të shmangur këtë ndërlikim të pakëndshëm, pacientit i përshkruhet terapi adekuate zëvendësuese, e cila kombinon përdorimin e bllokuesve të sekretimit të ACTH dhe kortikosteroideve.

Nëse sëmundja e Itsenko-Cushing shoqërohet me aldosteronizëm dytësor, shenjat e të cilit janë konvulsione, hipertensioni arterial, shqetësime elektrolite dhe dobësi shumë të rënda të muskujve, atëherë pacientit mund t'i përshkruhen medikamente që normalizojnë metabolizmin e elektroliteve. Ndër më të përdorurit është spironolaktoni.

Për osteoporozën, përshkruhen steroid anabolikë, kalydithrin. Në rastet kur femrat dyshohet se kanë amenorre, kryhet terapi ciklike me hormone seksuale.

Masat parandaluese

Parandalimi i sëmundjeve të sistemit endokrin, në veçanti i sëmundjes Itsenko-Cushing, konsiston në vëzhgimin e modaliteti i duhur të ushqyerit, dietat e përshkruara nga mjeku, kufizimi i aktivitetit fizik serioz dhe stresi emocional. Në mënyrë që të zbuloni problemin në kohë dhe të filloni ta trajtoni atë në mënyrë efektive, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë herë pas here. Të tillë sëmundje të rralla, si sëmundja e Itsenko-Cushing, janë shumë të rrezikshme për shëndetin dhe sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë shanset e pacientit për t'u kthyer në një mënyrë jetese normale.

Sëmundja, e shkaktuar nga lezione të gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit, quhet në mjekësi "sëmundja e Itsenko-Cushing". Kjo situatë njihet për rritjen e aktivitetit hormonal të gjëndrave mbiveshkore nën ndikim doza ngarkuese hormoni adrenokortikotrop i gjëndrrës së hipofizës.

Korteksi i veshkave fillon të prodhojë kortizol dhe kortizon (hormone) në sasi të tepërt. Kjo situatë ndikon ndjeshëm në pamjen dhe mirëqenien e pacientëve. Vlen të përmendet se sëmundja e Itsenko-Cushing është më së shumti problemi i grave. Burrat rrallë preken nga kjo sëmundje.

Këshilla. Edhe ndryshimet e vogla në funksionimin e gjëndrave "goditin" sistemet më të rëndësishme të trupit tonë. Prandaj, nëse dyshoni se ju (ose familja juaj) keni një problem hormonal, duhet të vizitoni një endokrinolog pa hezitim të mëtejshëm.

Dy fytyrat e një problemi

Njerëzit që kanë një marrëdhënie shumë indirekte me mjekësinë shpesh janë të interesuar se çfarë është sindroma e Cushing dhe sëmundja e Cushing, cilat janë ndryshimet midis këtyre dy gjendjeve.

Mjekët flasin për sindromën nëse shkaku i "shtrembërimit" hormonal është një neoplazmë që zhvillohet nga indet e korteksit adrenal.

Program live i shëndetshëm për sindromën e hiperkortizolemisë

Një sëmundje konsiderohet të jetë një situatë kur nuk ka formacione tumorale, dhe vetë gjëndrat mbiveshkore prodhojnë një dozë të rrezikshme të hormoneve për shkak të patologjisë së hipotalamusit ( seksioni i trurit, e cila rregullon funksionimin e gjëndrave) dhe gjëndrës së hipofizës (një gjëndër e vogël në tru, detyra e së cilës është të drejtojë proceset metabolike). Aktivizimi i korteksit adrenal shkaktohet nga ndikimi i dozave të rritura të ACTH, hormoni adrenokortikotrop i gjëndrrës së hipofizës.

Fakt interesant. Për herë të parë, mjeku sovjetik Nikolai Itsenko përshkroi në detaje shenjat e një "dështimi" endokrin-neurologjik. Mjeku besonte se shkaku i sëmundjes ishin proceset shkatërruese në hipotalamus.

Pak më vonë, një neurokirurg nga Shtetet e Bashkuara të Amerikës, Harvey Cushing, sugjeroi se një tepricë e hormoneve të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore ishte shkaktuar nga një lezion tumoral i gjëndrrës së hipofizës.

Studime të shumta mjekësore kanë konfirmuar se të dyja lezionet e hipotalamusit dhe neoplazmat e gjëndrrës së hipofizës mund të çojnë në "ndërrime" depresive në funksionimin e sistemit endokrin. Drejtësia e të dy mjekëve u njoh dhe u vërtetua. Kompleksi i ndryshimeve që ndodhin në trup për shkak të sëmundjeve të të dy strukturave, “të fshehura” në kokën e njeriut, tani njihet si “sëmundja dhe sindroma e Itsenko-Cushing”.

Nuk është sekret që çdo patologji në gjëndrat e një personi mund të ndryshojë pamjen e tij përtej njohjes, të pengojë funksionin riprodhues dhe të ndikojë negativisht në gjendjen e enëve të gjakut dhe zemrës. Prandaj, mjekët vëmendje të veçantë perceptojnë informacione të reja në lidhje me sëmundjen Itsenko-Cushing dhe shkaqet që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes.

Faktorët e mëposhtëm dihet se ndikojnë në gjendjen e gjëndrrës së hipofizës dhe gjëndrës mbiveshkore:

Inflamacion i membranës arachnoidale të trurit të pacientit, i shoqëruar me formimin e ngjitjeve (arachnoiditis).
Tronditje në tru.
Encefaliti (inflamacion i strukturave të trurit i shkaktuar nga aktiviteti i rriqrave ose patogjenëve).
Neoplazitë që zhvillohen nga indi hipofizë (adenomat).
Prirje trashëgimore.
Formacionet tumorale në gjëndrat mbiveshkore.
Tumoret hormonalisht aktive që zhvillohen nga indet e gjëndrave të tjera (jo nga gjëndrra e hipofizës). "Disharmonia" hormonale shkaktohet nga lezione tumorale të pankreasit, timusit dhe gjëndrave tiroide. Ndonjëherë situata të tilla bëhen vazhdim i një tumori ovarian.
Përdorimi afatgjatë i hormoneve. Historitë e shumta të rasteve tregojnë se sëmundja e Itsenko-Cushing mund të zhvillohet pas trajtimit hormonal të kushteve të tilla të zgjatura dhe të pakëndshme si. astma bronkiale, lupus eritematoz.

E rëndësishme! Tek gratë, sëmundja shfaqet shpesh pas lindjes problematike ose ndërprerjes artificiale të shtatzënisë. Është e mundur që patologjia endokrine mund të zhvillohet tek gratë e rritura gjatë menopauzës. Herë pas here, sëmundja "sulmon" vajzat adoleshente të sëmura që kanë filluar pubertetin.

Depozitimi i shpejtë i yndyrës në bark shkakton shfaqjen e "strijave" të lëkurës - strija

Ndryshime të jashtme që nuk mund të injorohen

Efektiviteti i metodës së trajtimit të zgjedhur nga mjeku varet nga sa shpejt pacienti iu drejtua atij, duke vërejtur metamorfoza alarmante që ndikuan në pamjen dhe aftësitë e tij mendore. Sëmundja Itsenko-Cushing karakterizohet nga ndryshim domethënës përmasat e trupit të njeriut.

Këtu janë shenjat e jashtme të sëmundjes:

Një person zhvillon depozitime të tepërta yndyrore në gjoks, bark dhe shpinë. Në të njëjtën kohë, këmbët dhe krahët e pacientit bëhen shumë të holla. Plotësia e dyshimtë e fytyrës, ulçera në lëkurë, strija ngjyrë vjollce në ijë dhe në bark janë probleme për të cilat si meshkujt ashtu edhe femrat me çrregullime endokrine ankohen te specialistët.

Sëmundja shpesh "signalizon" shfaqjen e saj me rritjen e pigmentimit në lëkurë. Skuqjet (puçrrat e kuqe, ulçera) mund të shfaqen edhe në fytyrën dhe gjoksin e personit që vuan.

Gratë ankohen për shfaqjen e qimeve të fytyrës dhe shpatullave.

Shenja të tjera paralajmëruese

Sëmundja është e rrezikshme jo vetëm nga manifestimet e saj të jashtme. Ajo gjithashtu sjell shumë dëshpërim ndryshimet e brendshme. Ata mund të kërcënojnë pacientin me paaftësi dhe madje edhe vdekje.

Vlen të renditen sëmundjet që gjenden shpesh tek njerëzit:

Dobësi muskulore, dhimbje të muskujve dhe kyçeve.
Modele vaskulare në lëkurë (yje rozë ose kaltërosh).
Ndryshimet në strukturën e kockave (osteoporoza). Indi kockor është i varfëruar, kjo është arsyeja pse pacienti rrezikon të thyejë një krah ose këmbë edhe në një situatë të padëmshme të përditshme (kur noton në banjë, papritmas duke u ulur në një stol, etj.).
Ndjeshmëri e tepruar ndaj infeksioneve, ftohjes. Bronkit i shpeshtë, procese inflamatore në mushkëri.
Ndërprerje në ritmin e zemrës dhimbje të ngutshme në zemër.
Shtypje e lartë.
Diabeti mellitus i tipit steroid.
Dhimbje e shurdhër në ballë ose në pjesën e prapme të kokës, pagjumësi.
Çrregullime emocionale, ndryshime në vetëdije (përqëndrim i dobët, melankoli pa shkak ose gëzim i shfrenuar). Është gjithashtu e mundur që pacienti të ketë mendime për vetëvrasje.
Zhdukja e menstruacioneve tek femrat. Disa vajza dhe zonja ankohen për qumështin që del nga thithkat e tyre. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk kanë një fëmijë: qumështi "i paarsyeshëm" rrjedh për shkak të çrregullimeve hormonale.
Ulje e dëshirës seksuale te meshkujt.
Dhimbje të forta në stomak (mund të tregojë zhvillimin e një ulçere).

Këshilla për të afërmit e pacientit. Sëmundja sjell çrregullime emocionale dhe ndryshime në vetëdije te shumë burra dhe gra. Vetë personi i vuajtur nuk është në gjendje të analizojë që kur përqendrimi i tij është përkeqësuar dhe është shfaqur apatia. Melankolia pa shkak ose gëzimi i shfrenuar i pacientit zakonisht vërehet nga të afërmit e tij. Pasi të keni marrë me mend se diçka nuk po ndodh me bashkëshortin ose të afërmin tuaj, duhet ta bindni që të shkojë në një takim me një neurolog.

Manifestimet e sëmundjes tek fëmijët

Tek foshnjat dhe parashkollorët, çekuilibrat e rënda hormonale janë shumë të rralla. Por nëse sëmundja fillon të shfaqet tek një pacient i ri, duhet të kontaktohet pa vonesë një specialist. Në fund të fundit, sëmundja e Itsenko-Cushing tek fëmijët është shumë e vështirë, duke u sjellë fëmijëve shumë momente të dhimbshme.

Tek fëmijët, sëmundja manifestohet si mbipesha dhe dhjamosje jonormale e fytyrës. Krahët dhe këmbët e pacientit janë në mënyrë disproporcionale të holla. Skuqja e vazhdueshme në faqet e foshnjës, e cila nuk shoqërohet me alergji ushqimore, duhet të alarmojë edhe nënat. Shfaqja e qimeve në mjekër ose faqet e një fëmije, mavijosjet që shfaqen në lëkurën e tij pa ndonjë arsye të rëndësishme, janë gjithashtu manifestime të shpeshta të sëmundjes.

Një foshnjë e rraskapitur mund të trembë familjen e tij me një argëtim të egër pa shkak ose tërbim dhe agresion. Një fëmijë i sëmurë shpesh përjeton periudha letargjie të rënda dhe humbje të interesit për jetën.

E rëndësishme! Nëse masat terapeutike nuk fillojnë pas "sulmeve" të para të sëmundjes, fëmija mund të ndalojë së rrituri. Zhvillimi i organeve të tij gjenitale gjithashtu do të ndalet.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar se cilët faktorë shkaktuan shfaqjen e kushteve të padëshiruara, për të vlerësuar shkallën e shqetësimeve të pranishme në trupin e një personi të rraskapitur, një specialist e dërgon atë për ekzaminim.

Rezonanca magnetike tregon nëse ka një formim tumori në kokën e pacientit, apo nëse është i lokalizuar në indet e gjëndrave mbiveshkore.

Testet e urinës dhe të gjakut janë gjithashtu shumë informuese. Një nivel i rritur i kortizolit në urinë është një shenjë e çekuilibrit hormonal. Testet e gjakut do të informojnë gjithashtu endokrinologun se ka shumë nga ky hormon në trupin e pacientit.

Disponueshmëria e ndryshimeve në ind kockor(osteoporoza) tregohet me radiografi.

Nëse një pacient vuan nga dhimbje në zemër ose presion të lartë të gjakut, mjeku do të përshkruajë një elektrokardiogram.

Mënyrat për të "zbutur" hormonet

Terapia medikamentoze për sëmundjen është efektive vetëm në rastet kur pacienti nuk ka formacione tumorale. Veprimi i barnave është "i synuar" në shtypjen e kortizolit. Përveç kësaj, pacientit mund t'i përshkruhen medikamente për të forcuar kockat dhe medikamente për të ulur sheqerin në gjak. Zakonisht, me ndihmën e medikamenteve, është e mundur të eliminohen simptomat që u shkaktuan nga përdorimi afatgjatë i hormoneve ose u shfaqën tek një person për shkak të patologjisë së gjëndrave mbiveshkore.

Nëse pacienti ka probleme për shkak të adenomës së hipofizës, trajtimi i sëmundjes Itsenko-Cushing do të jetë i menjëhershëm. Kirurgjia kryhet duke përdorur instrumente miniaturë. Në vitet e fundit, metoda më e popullarizuar ka qenë heqja endoskopike e formacioneve të padëshiruara pa hapur kafkën (në pacientit futet një sondë e vogël përmes hundës). Fatkeqësisht, kjo metodë nuk është e përshtatshme për formacione më të mëdha.

Për të bërë që adenoma "të tkurret dhe të mbyllet", kirurgët shpesh përdorin rrezatim. Rrezatimi i protonit konsiderohet më i butë. Gjatë procedurës, energjia e rrezatimit drejtohet vetëm në adenoma, ndërsa indet e shëndetshme mbeten të padëmtuara. Por duhet të kuptoni që një efekt i tillë nuk sjell rezultate të menjëhershme (duhet kohë që adenoma të zhduket).

Shënim. Në një situatë ku një gjendje jo e shëndetshme shkaktohet nga një tumor në gjëndrat mbiveshkore, mjekët e eliminojnë këtë strukturë.

Korrigjimi imunitar përdoret për të forcuar mbrojtjen natyrale të trupit. Pacienti do të vërejë se pas aktiviteteve të tilla, dobësia, dhimbja dhe ftohjet e vazhdueshme i përkasin së shkuarës.

Sindroma Itsenko-Cushing është një proces patologjik, formimi i të cilit ndikohet nga nivelet e larta të hormoneve glukokortikoid. Kryesorja është kortizoli. Terapia për sëmundjen duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të synojë ndalimin e shkakut që kontribuon në zhvillimin e sëmundjes.

Çfarë e shkakton sëmundjen?

Sindroma e Cushing mund të ndodhë për shkak të arsye të ndryshme. Sëmundja ndahet në tre lloje: ekzogjene, endogjene dhe pseudosindroma. Secila prej tyre ka arsyet e veta për formimin e saj:

Ekzogjene. Arsyet për zhvillimin e tij përfshijnë mbidozën ose përdorimin e zgjatur të steroideve gjatë trajtimit për një sëmundje tjetër. Si rregull, steroidet përdoren kur është e nevojshme për të kuruar astmën dhe artritin reumatoid.
Endogjene. Formimi i tij shkakton një mosfunksionim të brendshëm në trup.
Pseudo-sindroma. Ka raste kur një person përjeton simptoma të ngjashme me ato të sindromës Cushing, por në realitet nuk është kështu. Kjo gjendje ndodh për shkak të peshë të tepërt, intoksikimi me alkool në formë kronike, shtatzëni, stres, depresion.

Si shfaqet sëmundja?

Sindroma e Cushing manifestohet ndryshe në çdo pacient. Arsyeja është se trupi i një personi të caktuar reagon në mënyrën e vet ndaj këtij procesi patologjik. Më poshtë janë simptomat më të zakonshme:

shtim në peshë;
dobësi, lodhje;
rritje e tepruar e flokëve;
osteoporoza.

Shtim në peshë

Shumë shpesh, simptomat e sëmundjes së Cushing manifestohen në shtim të shpejtë në peshë. Kjo prognozë vërehet në 90% të pacientëve. Në këtë rast, shtresat yndyrore depozitohen në stomak, fytyrë dhe qafë. Krahët dhe këmbët, përkundrazi, bëhen të holla.

Atrofi masë muskulore i dukshëm në shpatulla dhe këmbë. Ky proces bën që pacienti të përjetojë simptoma të lidhura me dobësi të përgjithshme dhe lodhje. Në kombinim me obezitetin, kjo shfaqje e sëmundjes shkakton vështirësi të konsiderueshme për pacientin gjatë aktivitetit fizik. Në situata të caktuara, një person mund të përjetojë dhimbje nëse ngrihet në këmbë ose ul.

Lëkura e holluar

Një simptomë e ngjashme me sindromën Cushing shfaqet mjaft shpesh. Lëkura fitojnë një nuancë mermeri, thatësi të tepërt dhe kanë zona hiperhidroza lokale. Pacienti ka cianozë, dhe prerjet dhe plagët kërkojnë një kohë shumë të gjatë për t'u shëruar.

Formimi i tepërt i flokëve

Simptoma të tilla ndodhin shpesh tek një grua që është diagnostikuar me sëmundjen e Cushing. Në gjoks fillojnë të formohen qime, buza e sipërme dhe mjekër. Arsyeja për këtë gjendje është prodhimi i përshpejtuar i hormoneve mashkullore - androgjenet - nga gjëndrat mbiveshkore. Përveç kësaj simptome, gratë përjetojnë parregullsi menstruale, dhe burrat përjetojnë impotencë dhe ulje të dëshirës seksuale.

Kjo patologji diagnostikohet në 90% të rasteve te pacientët me sindromën Cushing. Ajo manifestohet si një sindromë dhimbjeje që prek kockat dhe kyçet. Është i mundur formimi i frakturave spontane të brinjëve dhe gjymtyrëve. Nëse sëmundja e Itsenko-Cushing prek trupi i fëmijëve, atëherë ka një vonesë të dukshme në zhvillimin e rritjes së fëmijës.

Kardiomiopatia

Me sindromën Cushing, kjo gjendje prek pacientin shumë shpesh. Shfaqet kardiomiopatia, zakonisht e një lloji të përzier. Ndikon në formimin e tij, disbalancat e elektroliteve ose efektet katabolike të steroideve. Një person përjeton simptomat e mëposhtme:

shqetësim i ritmit të zemrës;
presioni i lartë i gjakut;

Përveç simptomave të paraqitura, sindroma e Cushing mund të shkaktojë një patologji të tillë si. Përcaktohet në 10-20% të rasteve. Ju mund të rregulloni nivelin e sheqerit në gjak me ndihmën e medikamenteve të veçanta.

Sa i përket sistemit nervor, shfaqen manifestimet e mëposhtme:

letargji;
depresioni;
eufori;
gjumë i dobët;
psikoza steroide.

Zhvillimi i sëmundjes tek fëmijët

Sëmundja e Itsenko-Cushing diagnostikohet te pacientët e rinj shumë rrallë. Por ashpërsia e rrymës zë një pozitë udhëheqëse midis patologjitë endokrine. Sëmundja prek më shpesh fëmijët më të rritur. Por nuk mund të përjashtojmë formimin e procesit tek fëmijët mosha parashkollore.

Prandaj, procesi patologjik mbulon shumë lloje të metabolizmit diagnoza në kohë dhe terapia duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Shenja e parë e sëmundjes tek fëmijët është obeziteti. Yndyra depozitohet në pjesën e sipërme të bustit. Fytyra bëhet në formën e hënës dhe ngjyra e lëkurës bëhet e kuqe vjollcë. Në pacientët e moshës parashkollore, vërehet një shpërndarje uniforme e yndyrës nënlëkurore.

90% e pacientëve diagnostikohen me vonesë të rritjes. Në kombinim me mbipeshë kjo çon në dehidratim të trupit. Stufatimi karakterizohet nga mbyllja e pllakave të rritjes epifizare.

Fëmijët, si të rriturit, fillojnë të rriten flokët, megjithëse puberteti i vërtetë vonohet. Tek djemtë, simptoma të tilla shoqërohen me një vonesë në zhvillimin e testikujve dhe penisit, dhe tek vajzat - me funksionin e dëmtuar të vezoreve, hipoplazinë e mitrës dhe mungesën e ënjtjes. gjëndrat e qumështit dhe menstruacioneve. Rritja e qimeve fillon të prekë zona të trupit si shpina, shtylla kurrizore dhe gjymtyrët.

Një manifestim karakteristik i sindromës Cushing është një shkelje e trofizmit të lëkurës. Kjo simptomë shprehet në formimin e brezave të shtrirjes. Zakonisht përqendrohen në pjesën e poshtme të barkut, anët, mollaqe, sipërfaqe e brendshme ijet Këto vija mund të paraqiten në njëjës ose në shumës. Ngjyra e tyre është rozë dhe vjollcë. Gjatë këtij procesi, lëkura bëhet e thatë, e hollë dhe shumë lehtë lëndohet. Shpesh trupi i fëmijës ndikohet nga ulçera, kërpudhat dhe furunkuloza. Zonat e gjoksit, fytyrës dhe shpinës kanë puçrra. Në lëkurën e bustit dhe gjymtyrëve formohen skuqje të ngjashme me likenet. Shfaqet akrocianoza. Lëkura në zonën e vitheve është e thatë dhe e ftohtë në prekje.

Sëmundja e Itsenko-Cushing më së shpeshti shfaqet tek fëmijët në formën e osteoporozës së skeletit kockor. Si rezultat, ka një rënie të masës kockore. Ato bëhen të brishta, kështu që shpesh ndodhin fraktura. Lezioni aplikohet në kockën e sheshtë dhe kockën tubulare. Kur ndodh një frakturë, vihen re karakteristikat klinike të saj: mungesa ose një rënie të mprehtë sindromi i dhimbjes në vendin e thyerjes. Gjatë shërimit, mund të formohet një kallus mjaft i madh dhe afatgjatë.

Sindroma Itsenko-Cushing shkakton ndryshime patologjike në sistemin kardiovaskular tek fëmijët. Kjo manifestohet në formën e çrregullimeve të metabolizmit të elektroliteve dhe çekuilibrit hormonal. Performanca e rritur AD në këtë rast janë të detyrueshme. Kjo është ajo që është këmbëngulëse dhe simptomë e hershme sëmundjet. Leximet e presionit varen nga mosha e pacientit. Sa më i ri të jetë, aq më i lartë do të jetë presioni i gjakut. diagnostikuar pothuajse në të gjithë pacientët.

Pacientët e rinj përjetojnë çrregullime neurologjike dhe mendore. Këto simptoma karakterizohen nga karakteristikat e mëposhtme:

multifokalitet;
gërryerje;
shprehje të ndryshme;
dinamizëm.

Shpesh ndodhin çrregullime mendore. Kjo gjendje manifestohet në një humor depresiv, agjitacion dhe pacientët shpesh përjetojnë mendime vetëvrasëse. Kur sindroma e Cushing ka arritur falje të qëndrueshme, të gjitha këto manifestime largohen shpejt.

Fëmijët shpesh diagnostikohen me shenja të diabetit steroid, i cili ndodh pa acidozë.

Masat terapeutike

Trajtimi i një sëmundjeje para së gjithash përfshin masa, qëllimi i të cilave është eliminimi i shkakut të patologjisë dhe ekuilibrit nivelet hormonale. Sindroma Itsenko-Cushing mund të përfshijë tre opsione trajtimi:

medicinale;
rreze;
kirurgjikale.

Është shumë e rëndësishme që trajtimi të fillohet në kohë, pasi sipas statistikave, nëse terapia nuk fillon brenda 5 viteve të para nga fillimi, atëherë përfundim fatal ndodh në 30-50% të rasteve.

Terapia me barna

Ky trajtim kombinon një kompleks medikamentesh, veprimi i të cilave synon të zvogëlojë prodhimin e hormoneve në korteksin mbiveshkore. Shpesh, mjeku i përshkruan pacientit medikamente në kombinim me metoda të tjera trajtimi. Për trajtimin e sindromës Itsenko-Cushing, pacientit mund t'i përshkruhen barnat e mëposhtme:

Mitotan;
Metyrapone;
Trilostane;
Aminoglutetimidi.

Në mënyrë tipike, këto medikamente duhet të përdoren kur metodë kirurgjikale trajtimi nuk dha një rezultat pozitiv, ose operacioni është thjesht i pamundur.

Është e këshillueshme që të përdoret kjo metodë trajtimi në rastet kur sëmundja është shkaktuar nga një adenoma e hipofizës. Terapia me rrezatim, për shkak të efektit të saj në gjëndrrën e hipofizës, mund të zvogëlojë prodhimin e hormonit adrenokortikotrop. Si rregull, kjo metodë e terapisë kryhet në kombinim me ilaçe ose trajtim kirurgjik. Shpesh, për shkak të kombinimit me medikamente shfaqet efekti i shtuar i terapisë me rrezatim në trajtimin e sindromës Cushing.

Ndërhyrja kirurgjikale

Kirurgjia shpesh përshkruhet për të trajtuar sëmundjen. Ai përfshin heqjen e adenomës duke përdorur teknika mikrokirurgjikale. Pacienti përmirësohet shumë shpejt, dhe efektiviteti i një terapie të tillë është 70-80%. Nëse sindroma e Cushing është shkaktuar nga një tumor i korteksit adrenal, atëherë operacioni përfshin masa për heqjen e këtij tumori. Nëse sëmundja është shumë e rëndë, mjekët heqin dy gjëndra mbiveshkore, si rezultat i së cilës pacienti do të duhet të përdorë glukokortikoidet si terapi zëvendësuese gjatë gjithë jetës së tij.

Sëmundja e Cushing është një gjendje e karakterizuar nga rritja e prodhimit të hormoneve glukokortikoidale nga gjëndrat mbiveshkore. Manifestimet kryesore të sëmundjes janë obeziteti dhe presioni i lartë i gjakut. Trajtimi jep rezultate pozitive vetëm nëse të gjitha procedurat terapeutike janë kryer në kohën e duhur.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Sëmundjet me simptoma të ngjashme:

Obeziteti është një gjendje e trupit në të cilën depozitat e tepërta të yndyrës fillojnë të grumbullohen në fibrat, indet dhe organet e tij. Obeziteti, simptomat e të cilit janë shtimi në peshë prej 20% ose më shumë në krahasim me vlerat mesatare, nuk është vetëm një shkak i shqetësimit të përgjithshëm. Ajo gjithashtu çon në shfaqjen e problemeve psiko-fizike në këtë sfond, probleme me kyçet dhe shtyllën kurrizore, probleme që lidhen me jeta seksuale, si dhe problemet që lidhen me zhvillimin e kushteve të tjera që shoqërojnë ndryshime të tilla në trup.

Sindromi lodhje kronike(shkurt. CFS) është një gjendje në të cilën shfaqet dobësi mendore dhe fizike, e shkaktuar nga faktorë të panjohur dhe që zgjat nga gjashtë muaj ose më shumë. Sindroma e lodhjes kronike, simptomat e së cilës besohet se janë në një farë mase të lidhura me sëmundjet infektive, është gjithashtu e lidhur ngushtë me ritmin e përshpejtuar të jetës së popullatës dhe me rritjen e rrjedhës së informacionit që bie fjalë për fjalë mbi një person për perceptimin e mëvonshëm.

Apatia është një çrregullim mendor në të cilin një person nuk tregon interes për punën, asnjë aktivitet, nuk dëshiron të bëjë asgjë dhe, në përgjithësi, është indiferent ndaj jetës. Kjo gjendje shumë shpesh hyn në jetën e një personi pa u vënë re, pasi nuk manifestohet. simptomat e dhimbjes- një person thjesht mund të mos vërejë devijime në humor, pasi shkaqet e apatisë mund të jenë absolutisht çdo proces jetësor, dhe më shpesh një kombinim i tyre.

Hiperandrogjenizmi është një gjendje patologjike që shfaqet tek vajzat dhe gratë dhe karakterizohet nga nivel i rritur androgjenet në trup. Androgjeni konsiderohet hormon mashkullor– është i pranishëm edhe në trupin e femrës, por në sasi të vogla, prandaj kur rritet niveli i saj, gruaja zhvillohet. simptoma karakteristike, duke përfshirë ndërprerjen e menstruacioneve dhe infertilitetit, rritjen e flokëve tip mashkullor dhe disa të tjerë. Ndryshimet në nivelet hormonale kërkojnë korrigjim urgjent, pasi kjo mund të shkaktojë zhvillimin e shumë patologjive në trupin e një gruaje.

Çrregullimet mendore, të karakterizuara kryesisht nga ulja e humorit, vonesa motorike dhe shqetësimet në të menduar, janë serioze dhe sëmundje e rrezikshme që quhet depresion. Shumë njerëz besojnë se depresioni nuk është një sëmundje dhe, për më tepër, nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë, për të cilin ata gabohen thellësisht. Depresioni është një lloj sëmundjeje mjaft e rrezikshme, e shkaktuar nga pasiviteti dhe depresioni i një personi.

Sëmundja Itsenko-Cushing është një gjendje e rëndë patologjike e shkaktuar nga rritja e prodhimit të hormonit adrenokortikotrop. Në të njëjtën kohë, nën ndikimin e tij, ndodh hiperprodhimi i hormoneve mbiveshkore (kortikosteroidet), gjë që shkakton zhvillimin e sëmundjes dhe shfaqjen e simptomave karakteristike.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis sëmundjes Itsenko-Cushing dhe sindromës Itsenko-Cushing. Koncepti i sindromës përfshin të gjitha kushtet në të cilat ka një rritje të aktivitetit hormonal të veshkave, duke përfshirë manifestimet e sëmundjes Itsenko-Cushing.

Çfarë ndodh kur shfaqet sëmundja e Cushing?

Kjo sëmundje ndryshon shumë pamjen e një personi. Kështu duket një person para dhe pas shërimit

Sëmundja Itsenko-Cushing shfaqet kur reagimi ndërpritet midis lidhjeve të sistemit, duke përfshirë gjëndrat mbiveshkore, hipotalamusin dhe gjëndrën e hipofizës, dhe manifestohet me hipersekretim të ACTH si rezultat i ndërprerjes së trungut dhe strukturat subkortikale trurit, nganjëherë shkak mund të jetë prodhimi i hormonit të hipofizës nga vatra ektopike. Ky rol zakonisht luhet nga tumoret në disa organe.

Shkaqet e kontrollit të dëmtuar mbi sekretimin e ACTH ende nuk janë vërtetuar plotësisht. Ndonjëherë sëmundja zhvillohet pas infeksioneve dhe lëndimeve të trurit. Kjo gjendje mund të provokohet nga shtatzënia, aborti, puberteti, pasi pikërisht në këto periudha ndodh aktiviteti më i madh i sistemit endokrin.

Në të njëjtën kohë, hipotalamusi merr sinjale nervore që e stimulojnë atë të prodhojë substanca dhe nën ndikimin e tyre gjëndrra e hipofizës fillon të prodhojë ACTH. Ky hormon, nga ana tjetër, bën që gjëndrat mbiveshkore të punojnë më shumë. Glukokortikoidet në sasi të tepërt përcaktojnë simptomat e sëmundjes Itsenko-Cushing.

Autorë të huaj të studimeve pohojnë se shkaku i sëmundjes së Itsenko-Cushing qëndron në mbiprodhimin e hormonit adrenokortikotropik nga qelizat e hipofizës të ndryshuara në mënyrë adenomatoze. Dhe madje teknikat moderne ata nuk mund të përcaktojnë gjithmonë praninë e tyre.

Figura tregon në mënyrë skematike mekanizmin e shfaqjes së sëmundjes Itsenko-Cushing.

Shenjat kryesore të sëmundjes

Obeziteti i pjesëve të caktuara të trupit. Personat që vuajnë nga kjo sëmundje kanë pamjen karakteristike- fytyrë në formë hëne, trup i fryrë, krahë dhe këmbë të holla.
Rrijet rozë ose vjollcë (strijat). Kjo simptomë shoqërohet me çrregullime të metabolizmit të proteinave. Në të njëjtën kohë, lëkura bëhet e hollë, dhe plagët që shfaqen shpesh në të nuk shërohen mirë. Ka rritje të brishtësisë së kapilarëve, gjë që mund të shkaktojë mavijosje dhe mavijosje. Mbizotërimi i katabolizmit ndaj anabolizmit manifestohet edhe në atrofi IND lidhës dhe epidermë. Për shkak të kësaj, këputja spontane e ligamenteve bëhet e mundur.
Zonat e pigmentimit në vendet e fërkimit.
Rritja e tepërt e qimeve në trup tek femrat.
Steriliteti dhe çrregullimet e ciklit tek femrat, ulja e fuqisë dhe libidos tek meshkujt.
Dobësi muskulore. Kjo gjendje shoqërohet me zbërthimin e proteinave në indet e muskujve në sëmundjen Itsenko-Cushing. Ndonjëherë pacienti as nuk mund të ngrihet vetë.
Simptomat e osteoporozës, shfaqja e frakturave patologjike, ndjesi të dhimbshme në kocka dhe shpinë. Në raste të rënda, mund të vërehet një ulje e rruazave dhe një ulje në lartësinë e pacientit. Në fëmijëri, simptomat e sëmundjes Itsenko-Cushing manifestohen në formën e vonesës së rritjes me manifestime të theksuara, ka një ndryshim struktura kockore shtylla kurrizore dhe deformimi i saj. Mbiprodhimi i hormoneve mbiveshkore çon në uljen e sintezës së kolagjenit dhe një ulje të matricës së kockave. Në të njëjtën kohë, kalciumi largohet nga indi kockor, dhe thithja e tij në zorrët zvogëlohet, gjë që çon në kalcium të tepërt në urinë.
Presion i rritur. Me sëmundjen e Itsenko-Cushing, ka një rritje për shkak të mbajtjes së natriumit dhe ujit, si dhe rritet toni i arterieve periferike, gjë që çon në hipertension të moderuar. Me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, mund të zhvillohet zmadhimi i barkushes së majtë, dështimi i zemrës dhe aritmia.
Ulja e ndjeshmërisë ndaj insulinës, zhvillimi i simptomave karakteristike të diabetit mellitus. Kjo shpjegohet me ndikimin e përqendrimeve jofiziologjike të glukokortikoideve në përmirësimin e proceseve të glukoneogjenezës dhe glikolizës, duke penguar njëkohësisht përdorimin e glukozës periferike. Nivelet e insulinës janë rritur.
Ulja e imunitetit, shfaqja e infeksioneve pustulare, pielonefriti, ulçera trofike, sepsë.
Simptomat çrregullime mendore në formën e depresionit, euforisë, pagjumësisë. Këto manifestime shpesh i paraprijnë shfaqjes së shenjave të tjera të sëmundjes së Cushing.

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar sëmundjen e Itsenko-Cushing dhe për të përshkruar trajtimin, mjeku mbështetet në simptomat kryesore dhe pamjen klinike të sëmundjes. Ndihmon në sqarimin e diagnozës kërkime laboratorike. Në të njëjtën kohë, në gjak zbulohet një ulje e leukociteve, një ulje e kaliumit dhe një rritje e natriumit.

Vihet re një rritje në urinë doza e perditshme kortizolit.

Informacioni i besueshëm merret nëpërmjet përdorimit të testeve të vogla dhe të mëdha të deksametazonit. Normalisht, pas marrjes së deksametazonit, nivelet e kortizolit bien përgjysmë. Sëmundja Itsenko-Cushing manifestohet pas një testi të tillë me një rritje ose mungesë të ndryshimit të nivelit të këtij hormoni në gjak.

Për diagnoza diferenciale MRI e kafkës dhe gjëndrave mbiveshkore, si dhe CT, përdoren gjerësisht.

Prania e vatrave të osteoporozës dhe ndryshime degjenerative shpina mund të shihet duke përdorur fluoroskopinë.

Ka gjithashtu kërkime biokimike, e cila mund të ndihmojë në diagnostikimin e diabetit të shkaktuar nga steroidet dhe çrregullimeve të ndryshme të elektroliteve.

Metodat e trajtimit

I ri metoda moderne studim diagnostik, si dhe mundësia e vizualizimit të besueshëm të vendndodhjes, madhësisë së tumorit, marrëdhënies së tij me organet fqinje dhe drejtimit të rritjes ju lejojnë të zgjidhni një metodë trajtimi bazuar në të gjitha karakteristikat individuale.

Kur vendoset një diagnozë e tillë si sëmundja e Itsenko-Cushing, pacientit rekomandohet që t'i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit në një klinikë të specializuar.

Një nga metodat e trajtimit të sëmundjes së Itsenko-Cushing është përdorimi i rrezatimit tipe te ndryshme rrezatimi jonizues. NË vitet e fundit Mjekët përdorin një metodë trajtimi siç është rrezatimi duke përdorur grimcat e protonit, të cilat kanë energji e madhe dhe aftësia për depërtim të thellë. Për më tepër, "rrezet e protonit" janë më efektive në krahasim me rrezet x dhe rrezet gama. Për më tepër, ky trajtim është minimalisht i dëmshëm për llojet e tjera të indeve.

Ndonjëherë krioterapia duke përdorur azot të lëngshëm përdoret për të shkatërruar një tumor të hipofizës.

Kirurgji për të hequr një tumor të hipofizës përmes hundës

Nëse është e mundur të përcaktohet adenoma e hipofizës dhe lokalizimi i qartë i saj, atëherë më së shumti metoda më e mirë Trajtimi aktual është adenomektomia transsfenoidale (heqje kirurgjikale tumoret përmes hundës). Pas zbatimit të tij, në pjesën më të madhe të pacientëve të operuar vërehen rezultate të kënaqshme, pasi mund të ofrojë shërim të shpejtë Lidhja midis hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës dhe nuk kërkon terapi zëvendësuese afatgjatë.

Teknika praktikohet shpesh për sëmundjen e Itsenko-Cushing, e cila përfshin shkatërrimin e indit hiperplastik të veshkave nëpërmjet futjes së një agjenti sklerozues. Ky operacion kryhet nën drejtimin e ultrazërit ose CT. Zakonisht kjo metodë është ndihmëse dhe e kombinuar me adenomektomi ose terapi rrezatimi.

Ndër metodat medicinale të trajtimit, vlen të përmendet përshkrimi i detyrueshëm i substancave që pengojnë steroidogjenezën, dhe përdorimi i tyre rekomandohet të fillojë menjëherë në sëmundjen Itsenko-Cushing.

Trajtimi simptomatik:

preparate që përmbajnë kalium;
barna antihipertensive;
agjentë për trajtimin e osteoporozës;
qetësues, qetësues, antidepresivë;
vitaminat.

Video informuese nga një emision televiziv

Nëse gjendja e një personi me sëmundjen Itsenko-Cushing vlerësohet si e rëndë dhe të gjitha metodat e mundshme nuk çojnë në rezultatin e dëshiruar, atëherë rekomandohet përdorimi i një trajtimi të tillë si adrenalektomia dypalëshe.

Pas operacionit, mund të lindë një ndërlikim në formën e hipokortizolizmit primar, dhe kjo ndodh në sfondin e normosekretorit ose aktivitet i rritur hormoni adrenokortikotrop. Në raste të tilla, është e nevojshme terapia zëvendësuese gjatë gjithë jetës në formën e preparateve që përmbajnë mineralo- dhe glukokortikoidë.