Frymëmarrje artificiale. Trajnimi mjekësor

15.05.2019

Situatat kur një person mund të kërkojë frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak nuk ndodhin aq rrallë sa e imagjinojmë. Kjo mund të jetë depresion ose ndalim i zemrës dhe frymëmarrje në aksidente të tilla si helmimi, mbytja, objektet e huaja që hyjnë në rrugët e frymëmarrjes, si dhe në dëmtimet traumatike të trurit, goditjet në tru, etj. Dhënia e ndihmës për viktimën duhet të kryhet vetëm me besim të plotë në kompetencën e vet, sepse veprimet e pasakta shpesh çojnë në paaftësi dhe madje edhe vdekje të viktimës.

Si të kryeni frymëmarrje artificiale dhe si të jepni ndihmën e parë në situatat emergjente, mësohen në kurse të veçanta që funksionojnë në varësi të Ministrisë së Situatave Emergjente, në klube turistike dhe në autoshkolla. Megjithatë, jo të gjithë janë në gjendje të zbatojnë njohuritë e marra në kurse në praktikë, aq më pak të përcaktojnë se në cilat raste është e nevojshme të kryhet masazh kardiak dhe frymëmarrje artificiale dhe kur është më mirë të abstenoni. Ju duhet të filloni masat e ringjalljes vetëm nëse jeni plotësisht të bindur për realizueshmërinë e tyre dhe dini se si të kryeni siç duhet frymëmarrjen artificiale dhe masazh i jashtëm zemrat.

Sekuenca e masave të ringjalljes

Para se të filloni procedurën frymëmarrje artificiale ose masazh indirekt i jashtëm kardiak, duhet të mbani mend sekuencën e rregullave dhe udhëzime hap pas hapi zbatimin e tyre.

Së pari ju duhet të kontrolloni nëse personi pa ndjenja po jep shenja jete. Për ta bërë këtë, vendosni veshin në gjoksin e viktimës ose ndjeni pulsin. Mënyra më e lehtë është të vendosni 2 gishta të mbyllur nën mollëzat e viktimës, nëse ka pulsim, kjo do të thotë se zemra është duke punuar.
Ndonjëherë frymëmarrja e viktimës është aq e dobët saqë është e pamundur ta zbuloni atë me vesh, në këtë rast mund të vëzhgoni gjoksin e tij nëse ai lëviz lart e poshtë, kjo do të thotë se frymëmarrja funksionon; Nëse lëvizjet nuk janë të dukshme, mund të vendosni një pasqyrë në hundën ose gojën e viktimës, nëse mjegullohet, kjo do të thotë se ka frymëmarrje.
Është e rëndësishme që nëse zbulohet se një person i pavetëdijshëm ka një zemër funksionale dhe, megjithëse të dobët, funksion të frymëmarrjes, kjo do të thotë ventilim artificial Ai nuk ka nevojë për mushkëri apo masazh të jashtëm kardiak. Kjo pikë duhet respektuar rreptësisht për situatat kur viktima mund të jetë në gjendje infarkti ose goditjeje, sepse në këto raste çdo lëvizje e panevojshme mund të çojë në pasoja të pakthyeshme dhe vdekjen.

Nëse nuk ka shenja jete (më shpesh funksioni i frymëmarrjes është i dëmtuar), masat e ringjalljes duhet të fillojnë sa më shpejt të jetë e mundur.

Metodat themelore të ofrimit të ndihmës së parë për një viktimë të pavetëdijshme

Veprimet më të përdorura, efektive dhe relativisht të pakomplikuara:

procedura e frymëmarrjes artificiale nga goja në hundë;
procedura e frymëmarrjes artificiale gojë më gojë;
masazh i jashtëm i zemrës.

Pavarësisht nga thjeshtësia relative e aktiviteteve, ato mund të kryhen vetëm duke zotëruar aftësi të veçanta zbatimi. Teknika e ventilimit artificial të mushkërive dhe nëse është e nevojshme masazh kardiak kryhet në kushte ekstreme, kërkon nga reanimatori forca fizike, saktësi lëvizjesh dhe pak guxim.

Për shembull, do të jetë mjaft e vështirë për një vajzë të papërgatitur, të brishtë të kryejë frymëmarrje artificiale dhe veçanërisht të kryejë reanimim kardiak te një burrë i madh. Megjithatë, zotërimi i njohurive se si të kryhet siç duhet frymëmarrje artificiale dhe si të kryhet masazh kardiak, lejon një reanimator të çdo madhësie të kryejë procedura kompetente për të shpëtuar jetën e viktimës.

Procedura e përgatitjes për veprimet e ringjalljes

Kur një person është i pavetëdijshëm, ai duhet të kthehet në shqisat e tij në një sekuencë të caktuar, duke sqaruar më parë nevojën për secilën nga procedurat.

Së pari, pastroni rrugët e frymëmarrjes (fytin, pasazhet e hundës, zgavrën e gojës) nga objekte të huaja, nëse ka. Ndonjëherë goja e viktimës mund të jetë e mbushur me të vjella, ajo duhet të hiqet duke përdorur garzë të mbështjellë rreth dorës së reanimatorit. Për të lehtësuar procedurën, trupi i viktimës duhet të kthehet në njërën anë.
Nëse rrahjet e zemrës zbulohet, por frymëmarrja nuk funksionon vetëm nga goja në gojë ose nga goja në hundë.
Nëse rrahjet e zemrës dhe funksioni i frymëmarrjes janë joaktive, nuk mund të bëhet vetëm frymëmarrja artificiale dhe do të duhet të bëhet masazh indirekt kardiak.

Lista e rregullave për kryerjen e frymëmarrjes artificiale

Teknikat e frymëmarrjes artificiale përfshijnë 2 metoda të ventilimit mekanik (ventilimi artificial pulmonar): këto janë metoda të pompimit të ajrit nga goja në gojë dhe nga goja në hundë. Metoda e parë e kryerjes së frymëmarrjes artificiale përdoret kur është e mundur të hapet goja e viktimës, dhe e dyta - kur është e pamundur të hapësh gojën e tij për shkak të spazmës.

Karakteristikat e teknikës së ventilimit gojë më gojë

Një rrezik serioz për një person që kryen frymëmarrje artificiale duke përdorur teknikën gojë më gojë mund të jetë mundësia e lëshimit të substancave toksike nga gjoksi i viktimës (veçanërisht në rast helmimi me cianid), ajri i infektuar dhe gazra të tjerë toksikë dhe të rrezikshëm. Nëse ekziston një mundësi e tillë, procedura e ventilimit mekanik duhet të braktiset! Në këtë situatë do të duhet të mjaftoheni me masazh indirekt kardiak, sepse presioni mekanik në gjoks gjithashtu kontribuon në thithjen dhe çlirimin e rreth 0,5 litra ajrit. Çfarë veprimesh kryhen gjatë frymëmarrjes artificiale?

Pacienti vendoset në një sipërfaqe të fortë horizontale dhe koka hidhet prapa, duke vendosur një mbështetëse, një jastëk të përdredhur ose një dorë nën qafë. Nëse ekziston mundësia e një frakture të qafës (për shembull, në një aksident), hedhja e kokës prapa është e ndaluar.
Ata po vonohen nofullën e poshtme pacientin poshtë, hapni zgavrën me gojë dhe çlirojeni nga të vjella dhe pështymë.
Mbajeni mjekrën e pacientit me njërën dorë dhe shtrëngoni fort hundën me tjetrën, merrni frymë thellë përmes gojës dhe nxirrni ajrin në gojën e viktimës. Në këtë rast, goja juaj duhet të shtypet fort kundër gojës së pacientit, në mënyrë që ajri të kalojë në traktin respirator pa ikur (për këtë qëllim, pasazhet e hundës janë të shtrënguara).
Frymëmarrja artificiale kryhet me shpejtësi 10-12 frymëmarrje në minutë.
Për të garantuar sigurinë e reanimatorit, ajrimi kryhet përmes garzës kontrolli i densitetit të presionit.

Teknika e frymëmarrjes artificiale përfshin injeksione të buta ajri. Pacientit duhet t'i sigurohet një furnizim i fuqishëm, por i ngadaltë (mbi një deri në një sekonda e gjysmë) me ajër për rikuperim. funksioni motorik diafragma dhe mbushja e qetë e mushkërive me ajër.

Rregullat themelore të teknikës "gojë në hundë".

Nëse është e pamundur të hapësh nofullën e viktimës, përdoret frymëmarrje artificiale nga goja në hundë. Procedura për këtë metodë kryhet gjithashtu në disa hapa:

së pari, viktima shtrihet horizontalisht dhe, nëse nuk ka kundërindikacione, koka hidhet prapa;
pastaj kontrolloni pasazhet e hundës për kalueshmëri dhe, nëse është e nevojshme, pastroni ato;
nëse është e mundur, zgjasni nofullën;
bëjnë më të mirën frymë e plotë, mbuloni gojën e pacientit dhe nxirrni ajrin në rrugët nazale të viktimës.
numëroni 4 sekonda nga nxjerrja e parë dhe bëni inhalimin dhe nxjerrjen tjetër.

Si të kryeni frymëmarrje artificiale tek fëmijët e vegjël

Kryerja e procedurës së ventilimit mekanik për fëmijët është disi e ndryshme nga veprimet e përshkruara më parë, veçanërisht nëse keni nevojë të kryeni frymëmarrje artificiale për një fëmijë nën 1 vjeç. Fytyra dhe organet e frymëmarrjes te fëmijët e tillë ata janë aq të vegjël sa të rriturit mund t'i ajrosin njëkohësisht përmes gojës dhe hundës. Kjo procedurë quhet “gojë më gojë dhe hundë” dhe kryhet në mënyrë të ngjashme:

së pari pastrohen rrugët e frymëmarrjes së foshnjës;
atëherë goja e foshnjës hapet;
Reanimatori merr frymë thellë dhe nxjerr frymë ngadalë por fuqishëm, duke mbuluar njëkohësisht gojën dhe hundën e fëmijës me buzët e tij.

Numri i përafërt i goditjeve të ajrit për fëmijët është 18-24 herë në minutë.

Kontrollimi i korrektësisë së ventilimit mekanik

Gjatë kryerjes së përpjekjeve të ringjalljes, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht korrektësia e zbatimit të tyre, përndryshe të gjitha përpjekjet do të jenë të kota ose do të dëmtojnë më tej viktimën. Metodat për monitorimin e korrektësisë së ventilimit mekanik janë të njëjta për të rriturit dhe fëmijët:

nëse gjatë fryrjes së ajrit në gojën ose hundën e viktimës vërehet një ngritje dhe rënie e gjoksit të tij, kjo do të thotë se thithja pasive po funksionon dhe procedura e ventilimit mekanik është kryer në mënyrë korrekte;
nëse lëvizjet e gjoksit janë shumë të ngadalta, është e nevojshme të kontrolloni ngushtësinë e ngjeshjes kur nxjerrni;
nëse injektimi artificial i ajrit nuk lëviz gjoksin, por zgavrën e barkut, kjo do të thotë se ajri nuk hyn në rrugët e frymëmarrjes, por në ezofag. Në këtë situatë, është e nevojshme të ktheni kokën e viktimës anash dhe, duke shtypur stomakun, të lejoni që ajri të gromësijë.

Është e nevojshme të kontrollohet efektiviteti i ventilimit mekanik çdo minutë, këshillohet që reanimatori të ketë një asistent që do të monitorojë korrektësinë e veprimeve.

Rregullat për kryerjen e masazhit indirekt kardiak

Procedura masazh indirekt Kirurgjia e zemrës kërkon përpjekje dhe kujdes disi më të madh se ventilimi mekanik.

Pacienti duhet të vendoset në një sipërfaqe të fortë dhe gjoksi duhet të lirohet nga rrobat.
Personi që bën reanimim duhet të gjunjëzohet anash.
Duhet të drejtoni sa më shumë pëllëmbën dhe ta vendosni bazën e saj në mes të gjoksit të viktimës, rreth 2-3 cm mbi fundin e sternumit (ku “takohen” brinjët e djathta dhe të majta).
Presioni në gjoks duhet të bëhet në mënyrë qendrore, sepse Këtu ndodhet zemra. Për më tepër, gishtat e mëdhenj Duart masazhuese duhet të drejtohen drejt stomakut ose mjekrës së viktimës.
Dora tjetër duhet të vendoset në pjesën e poshtme - në mënyrë tërthore. Gishtat e të dy pëllëmbëve duhet të mbahen të drejtuar lart.
Krahët e reanimatorit duhet të drejtohen kur ushtrohet presion dhe qendra e gravitetit të gjithë peshës së reanimatorit duhet të transferohet tek ata në mënyrë që goditjet të jenë mjaft të forta.
Për lehtësinë e reanimatorit, para se të fillojë masazhin, ai duhet të marrë frymë thellë dhe më pas, ndërsa nxjerr frymë, të bëjë disa shtypje të shpejta me pëllëmbët e kryqëzuara në gjoksin e pacientit. Frekuenca e goditjeve duhet të jetë së paku 60 herë në minutë, ndërsa kafaz i kraharorit viktima duhet të ulet me rreth 5 cm Viktimat e moshuar mund të ringjallen me një frekuencë prej 40-50 shtytje për fëmijët, masazhi kardiak kryhet më shpejt.
Nëse masat e ringjalljes përfshijnë masazh të jashtëm kardiak dhe ventilim artificial, atëherë ato duhet të alternohen në sekuencën e mëposhtme: 2 frymëmarrje - 30 shtytje - 2 frymëmarrje - 30 shtytje e kështu me radhë.

Zelli i tepruar i reanimatorit ndonjëherë çon në thyerje të brinjëve të viktimës. Prandaj, gjatë kryerjes së një masazhi kardiak, duhet të merren parasysh pikat e forta dhe karakteristikat e individit. Nëse ky është një person me kocka të holla, një grua ose një fëmijë, përpjekjet duhet të jenë të moderuara.

Si t'i bëni një masazh zemrës një fëmije

Siç është bërë tashmë e qartë, masazhi kardiak tek fëmijët kërkon kujdes të veçantë, pasi skeleti i fëmijës është shumë i brishtë, dhe zemra është aq e vogël sa mjafton të masazhohet me dy gishta, dhe jo me pëllëmbët. Në këtë rast, gjoksi i fëmijës duhet të lëvizë në intervalin 1,5-2 cm, dhe frekuenca e ngjeshjeve duhet të jetë 100 herë në minutë.

Për qartësi, mund të krahasoni masat për ringjalljen e viktimave në varësi të moshës duke përdorur tabelën.

E rëndësishme: masazhi kardiak duhet të kryhet në një sipërfaqe të fortë në mënyrë që trupi i viktimës të mos përthithet në tokë të butë ose në sipërfaqe të tjera jo të forta.

Monitorimi i ekzekutimit të saktë - nëse të gjitha veprimet kryhen në mënyrë korrekte, viktima zhvillon një puls, cianoza zhduket (ngjyrë blu) lëkurën), funksioni i frymëmarrjes është restauruar, bebëzat kthehen në madhësi normale.

Sa kohë duhet për të ringjallur një person?

Masat e ringjalljes duhet të kryhen për viktimën për të paktën 10 minuta ose saktësisht për aq kohë sa duhet të shfaqen shenjat e jetës tek personi, dhe në mënyrë ideale deri në mbërritjen e mjekëve. Nëse rrahjet e zemrës vazhdojnë dhe funksioni i frymëmarrjes është akoma i dëmtuar, ventilimi mekanik duhet të vazhdohet për një kohë mjaft të gjatë, deri në një orë e gjysmë. Mundësia që një person të kthehet në jetë në shumicën e rasteve varet nga afati dhe korrektësia e veprimeve të ringjalljes, megjithatë, ka situata kur kjo nuk mund të bëhet.

Simptomat e vdekjes biologjike

Nëse, pavarësisht nga të gjitha përpjekjet për të dhënë ndihmën e parë, ato mbeten joefektive për gjysmë ore, trupi i viktimës fillon të mbulohet me njolla kufoma, bebëzat kur shtypen. kokërdhokët e syve marrin pamjen e çarjeve vertikale (sindroma e bebëzës së maces), dhe shfaqen edhe shenja të ashpërsisë, që do të thotë se veprimet e mëtejshme janë të kota. Këto simptoma tregojnë fillimin e vdekje biologjike pacientit.

Pavarësisht se sa do të donim të bënim gjithçka që kemi në dorë për të rikthyer në jetë një të sëmurë, edhe mjekët e kualifikuar nuk janë gjithmonë në gjendje të ndalojnë kalimin e pashmangshëm të kohës dhe t'i japin jetë një pacienti të dënuar me vdekje. Kjo është, për fat të keq, jeta, dhe ju vetëm duhet të pajtoheni me të.

Frymëmarrja artificiale dhe masazhi indirekt kardiak janë pjesë e vogël masat e ringjalljes dhe të gjithë duhet t'i bëjnë ato. Nëse shihni një person të shtrirë në tokë, mund t'i jepni ndihmën e parë dhe t'i shpëtoni jetën dikujt nëse dini të veproni saktë.

Nuk është sekret që veprimet e gabuara shpëtimi i një jete jo vetëm që mund të dëmtojë një person, por edhe të përkeqësojë situatën. Në SHBA, për shembull, një viktimë mund të padisë për ndihmën e parë të pahijshme kujdes mjekësor që rezulton me lëndim ose përkeqësim të shëndetit.

Mund të duket e çuditshme që në filmat amerikanë, një personi të shtrirë në rrugë i bëhet pyetja: "A je mirë?" (A je mirë?). Në fund të fundit, vetëm pas pëlqimit të viktimës mund të fillojmë të ofrojmë ndihmë.

Shpesh ka situata kur përpiqen të ngrenë një person me thyerje të shtyllës kurrizore dhe ta çojnë në spital, ndërkohë që kjo është e ndaluar - transportimi i pacientëve të tillë kërkon aftësi dhe pajisje të veçanta. Pacientë të tillë thjesht mund të vdesin në duart e "shpëtuesve". Dhe injoranca e rregullave për ofrimin e ndihmës nuk do t'i shpëtojë ata nga përgjegjësia.

Nëse e gjeni veten në vendin e një shpëtimtari dhe mendoni se jeni në gjendje të jepni ndihmën e parë, duhet të dini se ka udhëzime të qarta për këtë. Sot do të mësojmë se si të bëjmë masazh indirekt kardiak.

Kryerja e ringjalljes kardiopulmonare (udhëzimet më të fundit të AHA)

1. Së pari, duhet të siguroheni që ju dhe viktima jeni të sigurt. Nëse edhe ju lëndoheni, atëherë do të duhet të shpëtoheni gjithashtu. 2. Kontrollojmë nëse viktima është e vetëdijshme. Mund të bërtisni me zë të lartë dhe të përpiqeni të tërhiqni vëmendjen e tij. Nëse nuk ka vetëdije, ne vazhdojmë më tej.

Kontrollimi i vetëdijes

3. Kontrolloni menjëherë për pulsin dhe frymëmarrjen.

Ne kontrollojmë praninë e frymëmarrjes nga tingulli dhe lëvizja e gjoksit

Kontrolli i frymëmarrjes. Për ta bërë këtë, vendosni vendoseni njërën pëllëmbë në ballin e viktimës dhe me dy gishtat e dorës tjetër, ngrini mjekrën, duke e përkulur kokën mbrapa dhe duke e shtyrë nofullën e poshtme përpara dhe lart, pastaj mbështetuni drejt gojës dhe hundës së viktimës dhe përpiquni të dëgjoni frymëmarrje normale, ndjeni ajrin e nxjerrë me faqe, vendosni dorën tjetër në gjoksin e tij. Duke thirrur ambulancë(ose pyesim dikë për të).

Kontrollimi i pulsit tuaj arteria karotide

Kontrollimi i pulsit në zonën e arteries karotide. Ne aplikojmë p majat e 4 gishtave të dorës sipërfaqe anësore qafa, në anët e mollës së Adamit (molla e Adamit), jo më shumë se 10 sekonda. 4. Fillojmë ngjeshjen (shtrydhjen) e gjoksit (d.m.th., masazh indirekt të zemrës).

Ngjeshjet e gjoksit 30 herë, pastaj 2 frymëmarrje.

Për ta bërë këtë, baza e pëllëmbës vendoset në mes të gjoksit të personit, ndërsa duart futen në bravë dhe krahët drejtohen në nyjet e bërrylit. Shtypja e gjoksit me duar bëhet në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë, thellësia e ngjeshjes është 5-6 cm, frekuenca është 100 herë në minutë.

Kompresimi bëhet nga lart poshtë. Ngjeshjet periodike të gjoksit na lejojnë të ngjeshim dhomat e zemrës, duke ndihmuar kështu në shtyrjen e gjakut në enët e gjakut. 5. Pas kryerjes së kompresimit kontrollojmë rrugët e frymëmarrjes, nëse është e nevojshme i lëshojmë dhe fillojmë frymëmarrjen artificiale, d.m.th. ventilim artificial.

Frymëmarrje artificiale. Vrimat e hundës së viktimës janë të mbyllura në këtë moment.

Si të bëni siç duhet frymëmarrjen artificiale?

Frymëmarrja artificiale është kur nxjerrim ajrin nga mushkëritë tona dhe e thithim atë në mushkëritë e një personi tjetër. Shume e rendesishme bëni frymëmarrje artificiale në mënyrë korrekte, përndryshe ajri nuk do të hyjë në traktin respirator të personit dhe veprimet tuaja do të jenë të padobishme. Për të thithur, vendoseni Vendoseni një pëllëmbë në ballin e viktimës dhe me dy gishtat e dorës tjetër, ngrini mjekrën, duke e përkulur kokën prapa dhe duke e shtyrë nofullën e poshtme përpara dhe lart. Më pas me njërën dorë Hapeni gojën e tij pak dhe përdorni tjetrin për të shtrënguar hundën me dy gishta.

Më pas, thithni gojë më gojë për 1 sekondë. Nëse kryeni frymëmarrjen artificiale në mënyrë korrekte, gjoksi i personit do të ngrihet, gjë që tregon se ajri po hyn në mushkëri. Pas kësaj, duhet të lini gjoksin të bjerë dhe më pas të thithni përsëri.

Për ventilimin artificial të mushkërive, është mirë të përdorni një pajisje të veçantë për ventilim artificial të mushkërive nga një çantë e ndihmës së parë të makinës. Ju duhet të vazhdoni të bëni kompresime në gjoks dhe frymëmarrje artificiale, duke i alternuar ato në sekuencën e mëposhtme: 30 ngjeshje në gjoks dhe 2 frymëmarrje.

Kryerja e reanimacionit është punë e vështirë. Për të ruajtur forcën gjatë ngjeshjeve të gjoksit, mbajini krahët drejt (bërrylat). Nëse gjatë masave të ringjalljes shihni se viktima ka gjakderdhje arteriale, atëherë duhet ta ndaloni vetë ose duke thirrur një asistent.

Sa kohë duhet të kryhen përpjekjet për reanimim?

Masat e ringjalljes të kryera nga një ofrues i ndihmës së parë duhet të kryhen derisa të vijë ambulanca dhe mjekët të urdhërojnë ndërprerjen e ringjalljes ose derisa shenja të dukshme jeta e njeriut (frymëmarrje spontane, puls, kollë, lëvizje).

Nëse shfaqet frymëmarrja, por personi është ende pa ndjenja, ai duhet të vendoset në një pozicion anash (për të shmangur tërheqjen e gjuhës ose futjen e të vjellave në traktin respirator) dhe të ekzaminohet për lëndime. Ju gjithashtu duhet të monitoroni për shenja jete përpara se të mbërrijë ambulanca.

Masat e ringjalljes mund të ndërpriten nëse lodhje fizike personi që jep ndihmën e parë dhe mungesa e një ndihmësi aty pranë. Masat e ringjalljes nuk duhet të kryhen për ato viktima që kanë shenja të qarta të jovitalitetit (p.sh. lëndime të rënda, të papajtueshme me jetën, njolla kadaverike) ose kur mungesa e shenjave të jetës shoqërohet me rezultatin e një afatgjatë sëmundje e pashërueshme(për shembull, ndihma e parë).

Frymëmarrja artificiale dhe ngjeshjet e gjoksit janë një pjesë e vogël e masave të ringjalljes dhe të gjithë duhet të jenë në gjendje t'i bëjnë ato. Nëse shihni një person të shtrirë në tokë, mund t'i jepni ndihmën e parë dhe t'i shpëtoni jetën dikujt nëse dini të veproni si duhet. Nuk është sekret që veprimet e gabuara për të shpëtuar një jetë jo vetëm që mund të...

Medpost Mjekësi për njerëzit [email i mbrojtur] Administrator MEDPOST

Funksionimi i pandërprerë i zemrës është parakusht për vazhdimin e jetës. 5 minuta pasi ndalon, korteksi cerebral fillon të vdesë, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të filloni të kryeni masazh kardiak artificial ose indirekt (ICM) sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse nuk jeni plotësisht të sigurt për korrektësinë e veprimeve tuaja.

Informacioni, vizatimet, fotot dhe videot në këtë artikull janë të një natyre të përgjithshme arsimore dhe janë të destinuara për absolutisht të gjithë njerëzit që kanë mbushur moshën madhore. Ne do t'ju tregojmë për rregullat për kryerjen e ngjeshjeve të gjoksit dhe frymëmarrjes artificiale, sipas udhëzime të reja Këshilli Evropian i Reanimacionit nga viti 2015, më së shumti Situate e veshtire, kur personi që jep ndihmë është ballë për ballë me një person të cilit i është ndërprerë aktiviteti kardiak.

Detyra kryesore e masazhit kardiak është zëvendësimi artificial i kontraktimeve të miokardit në rastet kur ato janë ndërprerë.

Kjo mund të arrihet në dy mënyra:

kryerja e ngjeshjeve të gjoksit nga jo specialistë, shpëtimtarë ose personel mjekësor emergjent;
manipulim manual nga një kardiokirurg direkt në zemër gjatë operacionit.

Manipulimet e masazhit kanë për qëllim ruajtjen e qarkullimit të gjakut anije të mëdha trurit, mushkërive dhe miokardit. Frekuenca dhe thellësia e saktë e ndikimit indirekt në zemër përmes murit të kraharorit mund të sigurojë një çlirim 60% të vëllimit të gjakut në krahasim me rrjedhën e gjakut që ndodh me miokardin vetëkontraktues.

Presioni imiton tkurrjen e muskujve të zemrës (sistolë), dhe ndërprerjen e tij gjatë dobësimit të plotë të gjoksit - relaksimin (diastole).

NË kompleksi bazë Masat e ringjalljes përfshijnë gjithashtu sigurimin e kalueshmërisë traktit respirator dhe kryerjen e ventilimit artificial pulmonar (ALV). e tyre objektivi kryesor– kjo është mirëmbajtja e shkëmbimit të gazit me rinovim të detyruar të ajrit.

Në një shënim. Është vërtetuar se faktori kryesor në suksesin e reanimacionit janë veprimet adekuate gjatë ngjeshjeve të gjoksit. Nëse keni frikë ose përbuzni të kryeni frymëmarrje artificiale, atëherë sigurohuni që t'i bëni viktimës ngjeshje në gjoks, sipas rregullave të përshkruara më poshtë.

Kushtet në të cilat mund të kryhet masazh i jashtëm kardiak

Indikacionet për ngjeshjet në gjoks janë ndërprerja e rrahjeve të zemrës - fillimi i vdekje klinike, i njohur nga karakteristikat e mëposhtme:

humbja e vazhdueshme e vetëdijes;
mungesa e pulsit;
arrest i frymëmarrjes;
bebëza të mëdha që nuk reagojnë ndaj dritës.

Për dhimbje në zemër dhe/ose simptoma të tjera të vërejtura me sëmundjet kardiovaskulare, për shembull, ngadalësimi i frymëmarrjes dhe nxjerrjes, masazhi indirekt dhe ventilimi mekanik janë të ndaluara.

Kujdes. Masazh artificial për zemrën, "për përdorim në të ardhmen" mund të përfundojë ose në ndërprerjen e punës së saj, ose në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së personit të sëmurë.

Si të filloni procedurën e masazhit indirekt të miokardit

Para se të flasim drejtpërdrejt për vetë teknikën e masazhit të zemrës, do t'i kushtojmë vëmendje veprimeve përgatitore, të cilat do të shërbejnë njëkohësisht si leje për ta kryer atë:

Inspektoni shpejt vendin e ngjarjes për të mos u futur vetë në një situatë të ngjashme, për shembull, duke marrë një goditje elektrike nga një tel i zhveshur.
Kontrolloni vetëdijen e viktimës. Është e ndaluar ta tundni me forcë, ta goditni në faqe, t'i derdhni ujë, ta lini të nuhasë amoniak ose amoniak, ose të humbni kohë duke kërkuar dhe vendosur një pasqyrë në buzët e tij. Shtrydhni fort nga krahu ose këmba personin që mendoni se është i pajetë, vraponi me kujdes dhe thërrisni me zë të lartë.
Nëse nuk ka reagim, sigurohuni që viktima të jetë shtrirë në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë dhe kthejeni atë në shpinë. Nëse nuk ka nevojë, atëherë mos lëvizni ose mbani një person në vështirësi askund.
Hape pak gojën e viktimës dhe anoje veshin drejt tij në mënyrë që të mund të shohësh gjoksin e tij nga ana dhe lart, nëse mundesh, pastaj përpiqu ta ndjesh pulsin ku të mundesh dhe të dish si; Për 10 sekonda, kontrolloni frymëmarrjen tuaj duke përdorur metodën "SOS - dëgjoni, ndjeni, shikoni" (shih foton më lart). Ja çfarë është:
1. C – dëgjoni me veshin tuaj për tingujt e thithjes dhe nxjerrjes;
2. O – përpiquni të ndjeni praninë e nxjerrjes me faqe;
3. C – shikoni gjoksin, nëse ai lëviz apo jo.

Pse nevoja për masazh kardiak përcaktohet kryesisht nga mungesa e cikleve të frymëmarrjes, dhe jo nga arresti kardiak?

Së pari, është e vështirë për njerëzit e zakonshëm që të ndiejnë shpejt një puls "të shëndetshëm" në kyçin e dorës edhe në situata normale, e lëre më në kushte ekstreme në të cilat, përveç rrahjeve të dobëta dhe/ose rrahjeve shumë të rralla, rekomandohet palpimi i zemrës. norma në arterien karotide.
Së dyti, një person i frikësuar mund të ketë frikë të hapë sytë e viktimës për të përcaktuar madhësinë e bebëzave, lagështinë dhe transparencën e kornesë, ose mund të mos jetë në gjendje t'i vlerësojë saktë këto karakteristika.
Së treti, sepse humbja e frymëmarrjes përfundon mjaft shpejt me arrest kardiak dhe humbje të vetëdijes. Nëse nuk ka frymëmarrje, gjëja kryesore është të siguroni hyrjen e gjakut në tru dhe të parandaloni vdekjen e korteksit të tij.

Teknika indirekte e masazhit kardiak

Aktualisht, jo për mjekët apo shpëtimtarët, por për njerëzit e zakonshëm të cilët, për shkak të rrethanave aktuale, janë të detyruar të ofrojnë ndihmë për fillimin e zemrës dhe rivendosjen e cikleve të frymëmarrjes, rekomandohet procedura e mëposhtme:

C (circulacion) – kryerja e një cikli masazhi të jashtëm kardiak;
A (ajrore) – kontrolloni dhe siguroni rrjedhjen e lirë të ajrit në mushkëri;
B (frymëmarrje) - ventilim artificial i mushkërive.

Si të bëni saktë masazh indirekt kardiak

Pozicioni i duarve të personit që ofron ndihmë duhet të jetë pingul me gjoksin e viktimës dhe ai vetë duhet të jetë në anën e tij.
Pëllëmbët duhet të palosen njëra mbi tjetrën dhe gishtat duhet të ngrihen ose gishtat duhet të jenë të kyçur.
Për të mos dëmtuar ekstremitetin e poshtëm të sternumit - procesi xiphoid, baza e pëllëmbës "të poshtme" duhet të mbështetet në mes të saj.
Frekuenca e ngjeshjeve gjatë ngjeshjeve të gjoksit është shkalla optimale për një të rritur nga 100 në 120 ngjeshje në sekondë.
Kur bëni shtypje, mos i përkulni bërrylat! Presioni ndodh për shkak të peshës së trupit gjatë animit të tij.
Numri i presioneve të masazhit në një cikël të vazhdueshëm është 30 herë.
Presioni duhet të jetë i tillë që pëllëmbët të "zhyten" me 5-6 cm.

Në një shënim. Është e domosdoshme të sigurohet që raporti i kohës së shtypjes dhe kohës së kthimit të duarve në pozicioni fillestar ishte e njejta. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për mbushjen e dhomave të zemrës me një vëllim të mjaftueshëm gjaku.

Sigurimi i hyrjes së ajrit në mushkëri dhe ajrimi artificial i mushkërive

Meqenëse masazhi kardiak siguron vetëm lëvizjen e gjakut dhe nuk mund të parandalojë hipoksinë e indeve të korteksit cerebral, masazhi duhet të kombinohet me ventilim mekanik për të siguruar shkëmbimin e gazit.

Para se të filloni frymëmarrjen artificiale, duhet të lehtësoni Qasje falas ajri në mushkëri.

Së pari, vendosni kokën e viktimës në një pozicion që parandalon tërheqjen e gjuhës (shih foton më lart):

anoni kokën prapa - në të njëjtën kohë shtypni ballin me njërën dorë dhe ngrini qafën me tjetrën (1);
shtyni nofullën e poshtme përpara - merrni nofullën e poshtme me gishta dhe rreshtoni dhëmbët e poshtëm dhe të sipërm në një plan (2);
hapni gojën, duke tërhequr pak mjekrën poshtë (3);
Kontrolloni pozicionin e gjuhës dhe nëse është ngulur, nxirreni me dy gishta.

Më pas kontrolloni pozicionin e gjuhës dhe praninë e mukusit. Nëse është e nevojshme, gjuha nxirret me 2 gishta, si me darë, dhe mukoza mblidhet me gishtin tregues, duke vepruar si shpatull.

E rëndësishme. Nëse dyshohet për frakturë të qafës, koka nuk hidhet mbrapa dhe gjatë kryerjes së inhalimit artificial, për të mos lëvizur më tej vertebrat, përpiqen të mos presion të fortë në gojë.

Teknikat dhe rregullat e ventilimit mekanik

Nëse, pas 30 presioneve të para ritmike në mes të sternumit dhe rivendosjes së kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, aktiviteti kardiak nuk ka rifilluar, fillon alternimi i ventilimit mekanik me teknikën gojë më gojë dhe IMS:

Merrni frymë thellë vetë, duke shtrënguar hundën e viktimës me dy gishta.
Brenda 1 sekonde, nxirreni ajrin tuaj plotësisht në gojën e tij. Në këtë kohë, mbyllni sytë dhe shikoni gjoksin për të parë nëse është zgjeruar apo jo.
Pushoni për 2-4 sekonda. Do të simulojë nxjerrjen pasive.
Përsëriteni nxjerrjen në gojë për një sekondë, duke kontrolluar lëvizjet e gjoksit.
Drejtohuni dhe filloni të bëni 30 shtypje në mes të gjoksit.

Numri i frymëmarrjeve artificiale

Nuk ka nevojë të bëni më shumë se 2 nxjerrje në gojën e viktimës. Sasia e tepërt e tyre rrit vëllimin e baticës, gjë që çon në një ulje të prodhim kardiak dhe qarkullimin e gjakut.

Teknikat e frymëmarrjes artificiale

Metoda "gojë më gojë" zëvendësohet me "gojë më hundë" nëse një person ka një lëndim në gojë ose nuk është në gjendje ta hapë atë. Në këtë rast, ju duhet të monitoroni ngushtësinë e ventilatorit, duke mbështetur mjekrën me gishtat për çdo rast.

Arsyet e joefektivitetit të ventilimit mekanik

Nëse gjoksi nuk fryhet gjatë frymëmarrjeve të para artificiale, kjo mund të rezultojë në:

mbyllja e pamjaftueshme e traktit respirator - hunda (ose goja) nuk është e mbyllur fort;
forca e dobët e nxjerrjes së personit që ofron ndihmë;
prania e mukusit ose e objekteve të huaja në gojën e viktimës.

Çfarë duhet bërë në dy rastet e para është e qartë, por kur përpiqeni të nxirrni objekt i huaj me ndihmën e madhe dhe Gishti tregues, veproni me shumë kujdes që të mos e shtyni edhe më thellë.

Karakteristikat e ringjalljes kardiopulmonare tek fëmijët

Për të ndihmuar fëmijët, duhet të mbani mend disa rregulla të thjeshta dhe të lehta për t'u mbajtur mend:

Algoritmi i kryerjes së ringjalljes kardiopulmonare, ritmi dhe shpeshtësia e shtypjes gjatë ngjeshjeve të gjoksit për të gjitha kategoritë e moshave, duke filluar nga lindja, është i njëjtë, si dhe raporti i tij me ventilimin mekanik - 30 me 2.
U foshnjë animi i kokës prapa duhet të jetë i lehtë. Devijimi i fortë i qafës tek foshnjat çon në bllokim të rrugëve të frymëmarrjes!
Për një fëmijë të moshës 1 deri në 10 vjeç, shtypja në mes të sternumit kryhet vetëm me njërën dorë. Tek të porsalindurit dhe foshnjat Masazhi indirekt i zemrës kryhet me tufa prej 2 gishtash (mesëm dhe unazë) ose 3 (+ tregues).
Ajri fryhet në gojën dhe hundën e foshnjës në të njëjtën kohë. Kjo teknikë rekomandohet edhe për fëmijët më të mëdhenj, për aq sa përmasat kafka e fytyrës ju lejon të krijoni një brez të tillë pa shkelur ngushtësinë e tij.
Bej kujdes! Forca, thellësia dhe vëllimi i ajrit gjatë frymëzimit pasiv nuk duhet të jenë të mëdha, veçanërisht nëse ventilimi mekanik kryhet tek një foshnjë. Në mënyrë konvencionale, vëllimi duhet të jetë i barabartë me sasinë e ajrit që përshtatet "midis faqeve tuaja", të tërhequr pa frymemarrje e thelle, dhe nxjerrja duhet të jetë si një goditje.

Në një shënim. Forca (thellësia) e rekomanduar e presionit tek fëmijët dhe të porsalindurit është afërsisht 1/3 e diametrit të gjoksit. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga thyerja e kockave. Në këtë moshë, ato janë ende të lakueshme dhe nuk janë ossifikuar plotësisht.

Kur mundeni dhe duhet të telefononi për ndihmë

Është absolutisht e pamundur të vononi fillimin e masazhit të jashtëm kardiak, por kur mund të shpërqendroheni nga thirrjet për ndihmë dhe thirrjen e një ambulance?

Prania e njerëzve dhe mosha e personit të pavetëdijshëm	Procedura
	Thirrni me zë të lartë dhe shkurt atyre që shihni. Bëni këtë pa ndalur shtypjen në sternum. Pas mbërritjes së tyre, kërkoni shpejt të telefononi një ambulancë, duke vazhduar përpjekjet e ringjalljes. Pas thirrjes, ata mund të ndihmojnë, për shembull, ju vazhdoni të bëni ventilim mekanik, dhe ata, duke alternuar me njëri-tjetrin, bëjnë IMS.
	Pas kryerjes së "SOS", fillimisht telefononi një ambulancë. Përndryshe, të gjitha përpjekjet tuaja për të ruajtur rrjedhjen e gjakut në korteksin cerebral mund të jenë të kota nëse ndihma mjekësore profesionale nuk ofrohet në kohë.
	Asnjë thirrje! Para së gjithash, bëni 4-5 cikle IMS + ventilim. Dhe vetëm pas kësaj, ndaloni për të thirrur një ambulancë.

Kohëzgjatja e IC dhe veprimet e kryera pas saj

Është e nevojshme të vazhdoni masat e ringjalljes derisa të lehtësoheni nga një mjek ose shpëtimtar që arrin në thirrje.

Nëse veprimet tuaja ishin të suksesshme - u shfaqën shenja jete, atëherë duhet të ndiqni protokollin "Veprimet pas ringjalljes":

Shtroni personin si në foton e mësipërme. Ndërsa është në të, ai nuk do të jetë në gjendje të përmbyset aksidentalisht në shpinë. Kjo do ta shpëtojë atë nga mbytja nga të vjellat, të cilat mjaft shpesh fillojnë të shpërthejnë pas IMS. Për sigurim, mund të vendosni një jastëk, një batanije të mbështjellë ose ndonjë send tjetër, qoftë edhe të fortë, poshtë shpinës dhe ta mbuloni me një batanije sipër. Shënim:
1. pëllëmba e majtë vendoset nën faqe, por është më mirë parakrahu i majtë shërbeu si jastëk për qafën;
2. këmba e majtë është e përkulur dhe e mbështet gjurin në dysheme;
3. I gjithë trupi nuk është i pozicionuar qartë në anën e tij, por stomaku i tij është pak i kthyer drejt dyshemesë.
Foshnja duhet të mbahet në krahët tuaj, në një pozicion në anën tuaj, në mënyrë që të mund të shihni fytyrën dhe gjoksin e tij në çdo kohë.
Mos jepni medikamente, mos pini, hani ose bëni injeksione në asnjë rrethanë.
Mos e lini një person pa mbikëqyrje, duke monitoruar vazhdimësinë e frymëmarrjes së tij.

Dhe në fund të këtij artikulli, për t'ju bindur se të bësh masazh kardiak dhe frymëmarrje artificiale nuk është shumë e vështirë, shikoni një video të shkurtër me teknikë e saktë kryerja e këtyre procedurave të ringjalljes. Çmimi i qetësisë suaj, tejkalimi i pasigurisë dhe frikës është një jetë njerëzore e shpëtuar.

Reanimimi kardiorespirator, i cili është kryer në mënyrë korrekte para ardhjes së profesionistëve mjekësorë, rrit shkallën e mbijetesës së pacientëve me afërsisht dhjetë herë. Mbështetje artificialisht funksionin e frymëmarrjes dhe qarkullimin e gjakut të viktimës, i japim kohë shtesë dhe shumë të vlefshme të nevojshme për ardhjen e mjekëve profesionistë.

Mos harroni se thirrja e një ambulance nuk mjafton për të shpëtuar jetën e një personi tjetër.

Sot do t'ju tregojmë se si të kryeni siç duhet frymëmarrjen artificiale dhe masazhin kardiak.

informacion i pergjithshem

Ne jemi mësuar të bëjmë reanimim kardiopulmonar në shkollë. Me sa duket, mësimet ishin të kota, sepse shumica e njerëzve nuk dinë saktësisht se si të shpëtojnë siç duhet një person dhe humbasin në një situatë kritike. Ne do të fillojmë me parimet bazë ringjallje kardiopulmonare.

Karakteristikat e ringjalljes kardiopulmonare tek të rriturit

Para se të filloni masat e shpëtimit, ju këshillojmë që të vlerësoni në mënyrë adekuate situatën. Shkundni butësisht shpatullat e viktimës dhe pyesni se çfarë ka ndodhur.

Nëse ai mund të flasë, pyesni personin nëse ka nevojë për ndihmë.
Nëse viktima refuzon ndihmën, por ju mendoni se ka një kërcënim për jetën e tij (për shembull, një person i shtrirë në tokë në një ditë të ftohtë), telefononi policinë.
Nëse viktima nuk i përgjigjet lëkundjeve dhe nuk u përgjigjet pyetjeve tuaja, kjo do të thotë se ai është pa ndjenja dhe ka nevojë për ndihmë. Thirrni një ambulancë dhe më pas filloni procedurat e shpëtimit.

Pozicioni i sigurt i trupit

Nëse viktima është pa ndjenja, por merr frymë siç duhet, vendoseni në anën e tij me kokën pak të përkulur prapa.

Shënim i rëndësishëm: Gratë shtatzëna duhet të shtrihen në anën e majtë. Kjo për faktin se anën e djathtë shtylla kurrizore kalon përmes kryesore venë inferiore. Kur një grua shtatzënë vendoset në anën e djathtë, mitra e zmadhuar mund të shtypë shtyllën kurrizore dhe të pengojë qarkullimin e gjakut.

Karakteristikat e ringjalljes kardiopulmonare tek fëmijët

Reanimimi kardiopulmonar tek një fëmijë është paksa i ndryshëm nga teknika për të rriturit. E fillojmë me pesë frymëmarrje shpëtimi, sepse tek fëmijët, arresti kardiak ndodh kryesisht si rezultat i ndalimit të frymëmarrjes. Pra, së pari ju duhet të furnizoni me ajër trupin e viktimës.

Më pas, duhet të kryeni vazhdimisht 30 ngjeshje në gjoks dhe 2 frymëmarrje. Në të njëjtën kohë, ju duhet të shtrydhni gjoksin butësisht, në një thellësi prej 4-5 cm. Kjo duhet të bëhet në njërën anë (për foshnjat - me gishta). Kur kryeni frymëmarrje artificiale tek foshnjat, duhet të mbuloni gojën dhe hundën e viktimës me gojën tuaj. Nëse askush nuk është afër, mund të telefononi një ambulancë pas vetëm një minutë masash shpëtimi.

Si të bëni frymëmarrje artificiale

Ajo kryhet kur viktima nuk merr frymë dhe ka për qëllim ruajtjen e kësaj jetike funksion i rëndësishëm trupi.

Metoda tradicionale (gojë më gojë): udhëzime hap pas hapi

Sigurohuni që viktima të mos marrë frymë: vendosni veshët në gojë dhe dorën në gjoks. Vëzhgoni nëse gjoksi lëviz dhe ajri del nga goja e pacientit.
Nëse viktima nuk merr frymë, telefononi menjëherë 911.
Vendoseni viktimën në shpinë.
Hapni rrugën e frymëmarrjes: anoni kokën e pacientit përpara dhe shtyjeni mjekrën larg me dy gishta.
Kapni pjesën e butë të hundës së viktimës me dy gishta.
Hapni gojën e pacientit.
Merrni frymë, shtypni gojën fort kundër gojës së viktimës dhe fryni ajrin në mushkëri.
Kontrolloni për të parë nëse gjoksi i pacientit ngrihet.
Jepini viktimës dy frymëmarrje të thella dhe më pas sigurohuni që oksigjeni të shpërndahet në të gjithë trupin. Për ta bërë këtë, vëzhgoni për 10 sekonda nëse pacienti po merr frymë (ose kollitet) dhe nëse ngjyra e lëkurës së tij ndryshon.
Nëse pacienti tregon shenja jete, vazhdoni frymëmarrjen artificiale me një ritëm 1 frymëmarrje çdo 6 sekonda derisa të mbërrijë ambulanca ose derisa viktima të rifitojë plotësisht vetëdijen.
Natyrisht, është mirë që manipulime të tilla të bëhen përmes një maske ose një copë garzë të pastër. Por nëse nuk keni artikuj të tillë në dorë, nuk duhet të humbni kohë duke i kërkuar.

Nëse pacienti nuk merr frymë, përveç frymëmarrjes artificiale, duhet të filloni të kryeni masazh kardiak. Do të gjeni udhëzime në këtë artikull më poshtë.

Teknika nga goja në hundë

Kjo është më metodë efektive ventilimi i mushkërive. Siguron ngjeshje më të mirë të ajrit, duke reduktuar kështu rrezikun e fryrjes së stomakut dhe të vjellave tek viktima. Këtu është procedura për kryerjen e një ringjalljeje të tillë:

Fiksoni kokën e pacientit duke kapur ballin me njërën dorë dhe mjekrën me tjetrën.
Ju duhet të mbyllni gojën e viktimës fort (për të parandaluar daljen e ajrit).
Merrni frymë thellë, mbuloni hundën e viktimës me gojën tuaj dhe fryni ajrin në të intensivisht.
Në fund të inhalimit, hapni gojën e pacientit për të lejuar që ajri të dalë më lehtë.
Sigurohuni që gjoksi i personit të lëvizë. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni çdo 10 frymëmarrje për të parë nëse ai ka një puls në arterien karotide (në ndryshe kaloni në reanimim kardiopulmonar).

Masazh i zemrës

Masazhi kardiak nuk është gjë tjetër veçse ndërhyrje mekanike në punën e muskujve të zemrës kur qarkullimi i gjakut vonohet. Ajo kryhet nëse viktima nuk ka puls në arterien karotide, pavarësisht nga përdorimi i frymëmarrjes artificiale.

Teknika e ringjalljes kardiake

Gjunjëzohuni pranë viktimës, shtrini këmbët në mënyrë që pozicioni juaj të jetë i qëndrueshëm.
Ndjeni skajin e poshtëm të brinjëve dhe lëvizni gishtin tregues dhe të mesëm lart derisa të gjeni skajin e sipërm të urës gjoksore. Pikërisht në këtë vend do t'ju duhet të shtypni për të kryer një masazh kardiak.
Vendosni pëllëmbët në mënyrë tërthore pjesa e sipërme urë gjoksi, bashkoni gishtat dhe më pas drejtoni bërrylat.
Kryeni 30 ngjeshje në urën e kraharorit me një shpejtësi prej rreth 100-120 ngjeshje në minutë (d.m.th., më pak se një sekondë për komprimim).
Forca e ngjeshjes duhet të jetë mjaft e fortë - ura e kraharorit duhet të bjerë 4-5 cm nga brenda.
Pasi të keni bërë 30 ngjeshje (kjo duhet të zgjasë 15-20 sekonda), jepni 2 frymëmarrje frymëmarrje artificiale.
Përsëriteni kursin prej 30 shtypjesh dhe 2 frymëmarrjesh (për një fëmijë – 5 shtypje dhe 1 frymëmarrje) derisa të mbërrijnë mjekët e kualifikuar.

Masazhi kardiak kërkon shumë përpjekje fizike, ndaj këshillohet që t'ju ndihmojë një person tjetër (ndërroni çdo 2 minuta).

Video se si të bëni masazh kardiak

Nëse pas manipulimeve tuaja pacienti rikthen frymëmarrjen dhe pulsin (si duhet të jetë pulsi -

Rianimimiështë një grup masash që synojnë rigjallërimin e trupit. Detyra e reanimatorit është të rivendosë dhe ruajë aktivitetin kardiak, frymëmarrjen dhe metabolizmin e pacientit. Reanimimi është më efektiv në rastet e arrestit të papritur kardiak me ruajtjen e aftësive kompensuese të trupit. Nëse arresti kardiak ndodh në sfondin e një sëmundjeje të rëndë, të pashërueshme, kur aftësitë kompensuese të trupit janë shteruar plotësisht, ringjallja është e paefektshme.

Ekzistojnë tre lloje të gjendjeve terminale: gjendja paraagonale, agonia, vdekja klinike.

Gjendja pregonale. Pacienti është letargjik, ka gulçim të rëndë, lëkura është e zbehtë, cianotike, presioni i gjakut është i ulët (60-70 mm Hg) ose i pa përcaktuar fare dhe puls i dobët dhe i shpeshtë.

Agoni. Një fazë e thellë e procesit të vdekjes, e cila karakterizohet nga mungesa e vetëdijes (pulsi është fije ose zhduket plotësisht, presioni i gjakut nuk përcaktohet). Frymëmarrja është e cekët, e shpejtë, konvulsive ose e reduktuar ndjeshëm.

Vdekja klinike. Ndodh menjëherë pas ndalimit të frymëmarrjes dhe qarkullimit. Kjo është një lloj gjendje kalimtare nga jeta në vdekje, që zgjat 3-5 minuta. bazë proceset metabolike reduktohen ndjeshëm dhe në mungesë të oksigjenit kryhen për shkak të glikolizës anaerobe. Pas 3-5 minutash, ndodhin dukuri të pakthyeshme, kryesisht në sistemin nervor qendror dhe ndodh vdekja e vërtetë, ose biologjike.

Arresti kardiak mund të jetë i papritur ose gradual për shkak të një sëmundjeje kronike afatgjatë. Në rastin e fundit, arresti kardiak paraprihet nga paraagonia dhe agonia. Shkaqet e arrestit të papritur kardiak janë: infarkti i miokardit, bllokimi (obstruksioni) i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes nga trupat e huaj, arresti kardiak refleks, dëmtimi kardiak, shoku anafilaktik, trauma elektrike, mbytje, çrregullime të rënda metabolike (hiperkalemia, acidoza metabolike).

Shenjat e arrestit kardiak, pra fillimi i vdekjes klinike, janë: 1) mungesa e pulsit në arterien karotide; 2) zgjerimi i bebëzës me mungesën e reagimit të saj ndaj dritës; 3) ndalimi i frymëmarrjes; 4) mungesa e vetëdijes; 5) zbehje, më rrallë cianozë e lëkurës; 6) mungesa e pulsit në arteriet periferike; 7) mungesa presionin e gjakut; 8) mungesa e tingujve të zemrës. Koha për të vendosur një diagnozë të vdekjes klinike duhet të jetë jashtëzakonisht e shkurtër. Shenjat absolute janë mungesa e pulsit në arterien karotide dhe zgjerimi i bebëzës me mungesën e reagimit të saj ndaj dritës. Nëse këto shenja janë të pranishme, ringjallja duhet të fillojë menjëherë. Reanimacioni kardiopulmonar përbëhet nga katër faza: I - restaurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes; II - ventilim artificial; III - qarkullimi artificial; IV - diagnoza diferenciale, terapia me ilaçe, defibrilimi kardiak.

Tre fazat e para mund të kryhen në një mjedis jo spitalor dhe nga personel jo-mjekësor me aftësi të përshtatshme reanimimi. Faza IV kryhet nga shërbimet e urgjencës mjekësore dhe mjekët e kujdesit intensiv.

Faza I- restaurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes. Shkaku i pengimit të rrugëve të frymëmarrjes mund të jetë mukusi, pështyma, të vjellat, gjaku, trupat e huaj. Përveç kësaj, gjendja e vdekjes klinike shoqërohet me relaksim muskulor: si pasojë e relaksimit të muskujve të nofullës së poshtme, kjo e fundit fundoset, duke tërhequr rrënjën e gjuhës, e cila mbyll hyrjen në trake.

Viktima ose pacienti duhet të shtrihen në shpinë në një sipërfaqe të fortë, koka e tij të kthehet anash, gishtat të kryqëzohen së pari dhe së dyti. dora e djathtë hapni gojën dhe pastroni zgavrën e gojës me një shami ose pecetë të mbështjellë rreth gishtit të dytë ose të tretë të dorës së majtë (Fig. 3). Pastaj kthejeni kokën drejt dhe anoni sa më shumë që të jetë e mundur. Në këtë rast, njëra dorë vendoset nën qafë, tjetra ndodhet në ballë dhe rregullon kokën në një pozicion të anuar. Kur koka është e përkulur prapa, nofulla e poshtme shtyhet lart së bashku me rrënjën e gjuhës, e cila rikthen kalueshmërinë e rrugëve të frymëmarrjes.

Faza II- ventilim artificial. Në fazat e para të ringjalljes kardiopulmonare, ai kryhet duke përdorur metodat "gojë më gojë", "gojë më hundë" dhe "gojë më gojë dhe hundë".

Reanimimi gojë më gojë përmes një tubi

Për të kryer frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën gojë më gojë, personi që ofron ndihmë qëndron në anën e viktimës dhe nëse viktima është shtrirë në tokë, ai gjunjëzohet, vendos njërën dorë nën qafë, vendos të dytën. në ballë dhe e hedh kokën mbrapa sa më shumë që të jetë e mundur, me gishtat I dhe II shtrëngon krahët e hundës, e shtrëngon gojën fort në gojën e viktimës dhe nxjerr frymën ashpër. Pastaj largohet për të lejuar pacientin të nxjerrë frymë pasive. Vëllimi i ajrit të fryrë është nga 500 në 700 ml. Shkalla e frymëmarrjes: 12 herë në minutë. Kontrolli i korrektësisë së frymëmarrjes artificiale është ekskursioni i gjoksit - fryrja gjatë thithjes dhe kolapsi gjatë nxjerrjes.

Në lëndimet traumatike nofullës së poshtme ose në rastet kur nofullat janë të shtrënguara fort, rekomandohet kryerja e ventilimit mekanik duke përdorur metodën gojë më hundë. Për ta bërë këtë, vendosni dorën në ballë, hidhni kokën prapa, kapni nofullën e poshtme me dorën tjetër dhe shtypeni fort në nofullën e sipërme, duke mbyllur gojën. Mbuloni hundën e viktimës me buzët tuaja dhe nxirrni frymën. Tek të sapolindurit, ventilimi mekanik kryhet duke përdorur metodën gojë më gojë dhe hundë më hundë. Koka e fëmijës është hedhur prapa. Reanimatori mbulon gojën dhe hundën e fëmijës me gojën e tij dhe thith. Vëllimi i baticës së një të porsalinduri është 30 ml, shkalla e frymëmarrjes është 25-30 në minutë.

Në rastet e përshkruara, ventilimi mekanik duhet të kryhet me garzë ose shami për të parandaluar infeksionin e traktit respirator të personit që kryen reanimimin. Për të njëjtin qëllim, ventilimi mund të kryhet duke përdorur një tub në formë 5, i cili përdoret vetëm nga personeli mjekësor (shih Fig. 5, d). Tubi është i lakuar, e mban rrënjën e gjuhës të mos tërhiqet dhe në këtë mënyrë parandalon bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes. Një tub në formë 8 futet në zgavrën me gojë me fundin e lakuar lart, duke rrëshqitur përgjatë skajit të poshtëm të nofullës së sipërme. Në nivelin e rrënjës së gjuhës, rrotullojeni atë 180°. Pranga e tubit e mbyll fort gojën e viktimës dhe hunda i shtrëngohet me gishta. Frymëmarrja kryhet përmes lumenit të lirë të tubit.

Reanimacioni kardiopulmonar kryhet nga një (a) dhe dy persona (b).

Ventilimi mund të kryhet edhe duke përdorur një maskë për fytyrën me një qese Ambu. Maska vendoset në fytyrën e viktimës, duke mbuluar gojën dhe hundën. Pjesa e ngushtë e hundës së maskës fiksohet me gishtin e madh, nofulla e poshtme ngrihet lart me tre gishta (III, IV, V), gishti i dytë fiksohet. pjesa e poshtme maskat. Në të njëjtën kohë, koka është e fiksuar në një pozicion të pjerrët. Thithja kryhet duke shtrydhur në mënyrë ritmike çantën me dorën tuaj të lirë, dhe nxjerrja pasive kryhet përmes një valvule të veçantë në atmosferë. Oksigjeni mund të furnizohet në qese.

Faza III-qarkullimi artificial i gjakut - kryhet duke përdorur masazh kardiak. Kompresimi i zemrës ju lejon të krijoni artificialisht prodhim kardiak dhe të ruani qarkullimin e gjakut në trup. Në të njëjtën kohë, qarkullimi i gjakut rikthehet në mënyrë jetike organe të rëndësishme: truri, zemra, mushkëritë, mëlçia, veshkat. Ka masazh kardiak të mbyllur (indirekt) dhe të hapur (direkt).

Masazh indirekt kardiak

Aktiv faza paraspitalore Si rregull, kryhet një masazh i mbyllur, në të cilin zemra është e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Manipulimi duhet të kryhet duke e vendosur pacientin në një sipërfaqe të fortë ose duke vendosur një mburojë nën gjoks. Pëllëmbët vendosen njëra mbi tjetrën në kënd të drejtë, duke i vendosur në të tretën e poshtme të sternumit dhe duke lëvizur 2 cm nga vendi i ngjitjes së procesit xiphoid në sternum (Fig. 6). Duke shtypur sternum me një forcë të barabartë me 8-9 kg, ajo zhvendoset drejt shtyllës kurrizore me 4-5 cm. .

Tek fëmijët nën 10 vjeç, masazhi kardiak kryhet me njërën dorë me një frekuencë prej 80 presionesh në minutë. Tek të porsalindurit bëhet masazh i jashtëm kardiak me dy gishta (II dhe III), vendosen paralelisht me rrafshin sagittal të sternumit. Frekuenca e presionit është 120 në minutë.

Masazhi i hapur (i drejtpërdrejtë) i zemrës përdoret për operacione në gjoks, lëndime gjoksi, ngurtësi të konsiderueshme të gjoksit dhe masazh të jashtëm joefektiv. Për të kryer masazh të hapur kardiak, gjoksi hapet në hapësirën e katërt ndër brinjësh në të majtë. Dora futet në zgavrën e kraharorit, katër gishta vendosen nën sipërfaqen e poshtme të zemrës, gishtin e madh vendosur në sipërfaqen e përparme të saj. Masazhi kryhet me ngjeshje ritmike të zemrës. Gjatë operacioneve kur gjoksi është gjerësisht i hapur, masazh i hapur kardiak mund të kryhet duke shtrydhur zemrën me të dy duart. Në rast të tamponadës kardiake, perikardi duhet të hapet.

Masat e ringjalljes mund të kryhen nga një ose dy persona (Fig. b). Gjatë kryerjes së masave të ringjalljes nga një person, personi që ofron ndihmë qëndron në anën e viktimës. Pasi të jetë vendosur diagnoza e arrestit kardiak, zgavra me gojë pastrohet dhe bëhen 4 goditje në mushkëri duke përdorur metodat "gojë më gojë" ose "gojë më hundë". Pastaj alternoni në mënyrë sekuenciale 15 presione në sternum me 2 goditje në mushkëri. Gjatë kryerjes së masave të ringjalljes nga dy persona, ata që ofrojnë ndihmë qëndrojnë në njërën anë të viktimës. Njëri kryen masazh kardiak, tjetri bën ventilim mekanik. Raporti ndërmjet ventilimit mekanik dhe masazhit të mbyllur është 1:5, pra një injeksion në mushkëri kryhet çdo 5 presione në sternum. Përçuesi i ventilatorit monitoron korrektësinë e masazhit të mbyllur të zemrës nga prania e pulsimit në arterien karotide, dhe gjithashtu monitoron gjendjen e bebëzës. Dy personat që kryejnë reanimacion ndryshojnë periodikisht. Masat e ringjalljes për të sapolindurit kryhen nga një person, i cili kryen 3 injeksione të njëpasnjëshme në mushkëri dhe më pas 15 presione në sternum.

Efektiviteti i ringjalljes gjykohet nga shtrëngimi i bebëzës, shfaqja e reagimit të saj ndaj dritës dhe prania e një refleksi korneal. Prandaj, reanimatori duhet të monitorojë periodikisht gjendjen e nxënësit. Çdo 2-3 minuta është e nevojshme të ndërpritet masazhi kardiak në mënyrë që të përcaktohet shfaqja e kontraktimeve të pavarura të zemrës me pulsin në arterien karotide.

Dy fazat e para të ringjalljes kardiopulmonare (rikthimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, ventilimi artificial i mushkërive) u mësohen një mase të gjerë të popullsisë - nxënësve të shkollave, studentëve dhe punëtorëve industrialë. Faza e tretë, masazhi i zemrës së mbyllur, trajnohet për punonjësit e shërbimeve speciale (policia, policia rrugore, zjarrfikësja, shërbimi i shpëtimit të ujit) dhe personeli infermieror.

Faza IV- diagnoza diferenciale, terapia mjekësore, defibrilimi kardiak - kryhet vetëm nga mjekë specialistë në reanimacion ose në një repart të terapisë intensive. Në këtë fazë, kryhen manipulime të tilla komplekse si ekzaminimi elektrokardiografik, administrimi intrakardiak i barnave dhe defibrilimi kardiak.

Shtojca 1.

Margjina nga buza në tekst 2 cm

Komandantit të njësisë së forcave speciale "Camelot"

Elistratov P.A.

luftëtar i SOOP "Camelot"

Ivanova I.I.

Ndërsa në postë (ku, çfarë date, në çfarë ore) vura re një qytetar të dehur.

Kërkova të largohesha nga lokali dhe si përgjigje dëgjova sharje. Me ndihmën e nëpunësit operativ ka thirrur një skuadër policie, të cilës i ka dorëzuar të arrestuarin. Shkelësi rezultoi të ishte (emri i plotë) një student (kurs, grup, fakultet, institucion arsimor).

Oficer i lartë (emri i plotë)

Data dhe nënshkrimi

Margjina nga buza në tekst 3cm Marzhi nga buza në tekst 1,5cm

Margjina nga buza në tekst 2 cm