Çfarë është sulfati DHEA tek gratë. Vlerat normale të hormoneve steroide

Çfarë mund të ndikojë në rezultat?

Mund të shtrembërojë rezultatet e analizës ushqimi i ngrënë në kohën e gabuar, një mostër gjaku e marrë nga një grua në ditën e gabuar të ciklit të saj. Pirja e duhanit, pirja e alkoolit, seksi apo aktiviteti fizik intensiv ndikojnë negativisht në saktësinë e treguesve.

Trupi i femrës është një sistem kompleks gjendja dhe funksionimi i të cilave ndikohet nga një numër i madh faktorësh. Çrregullimet në punën e tij mund të çojnë në infertilitet, dështim cikli menstrual dhe pamundësia për të lindur një fëmijë. Ndjenja në përgjithësi normale dhe ekzekutimi i saktë funksionet në trupin e seksit të drejtë sigurohen nga ekuilibri i hormoneve dhe substancave biologjikisht aktive. Një kriter i rëndësishëm gjatë ekzaminimit është sulfati DHEA dhe mospërputhja e tij me normën tek gratë mund të përkeqësojë ndjeshëm mirëqenien dhe shëndetin e tyre.

Sulfati DHEA (sulfati i dehidroepiandrosteronit) është një hormon steroid dehidroepiandrosteron. Treguesi shënohet me shkurtesat e mëposhtme: DEAS, DEA-SO4, DHEA, DHEA-S. Sulfati DHEA është një hormon seksual mashkullor. Në trupin e seksit më të bukur, 95% e substancës prodhohet nga korteksi i veshkave, dhe 5% e mbetur nga vezoret. DHEA-S quhet gjithashtu "hormoni i rinisë". DEAS formohet nga eteri i sulfatit të kolesterolit. Hormoni DHEA shpërbëhet në vëllime të mëdha në trup dhe vetëm 10% ekskretohet në urinë.

Rëndësia e sulfatit DHEA për gratë është të kryejë një sërë funksionesh. Për shembull, zgjimi seksual dhe hormonet janë të lidhura ngushtë me njëri-tjetrin. Reagimi midis testosteronit dhe DHEA-S shkakton tërheqje ndaj seksit të kundërt tek gratë. Përveç kësaj, ka funksione të tjera të hormonit që kanë një efekt pozitiv në trup:

• rrit prodhimin e energjisë;
• stabilizon sfondin emocional dhe mirëqenien e përgjithshme;
• ofron ndikim pozitiv në sistemin kardiak dhe vaskular;
• merr pjesë në sigurimin e ekuilibrit hormonal;
• ndihmon në uljen e kolesterolit në gjak;
• ngadalëson procesin e plakjes;
• rrit imunitetin;
• ofron ndikim pozitiv në qelizat e trurit;
• i paraprin sintezës së estrogjeneve të placentës tek gratë shtatzëna.

Nga funksionet e listuara bëhet e qartë se hormoni luan rol i rendesishem për trupin. Mospërputhja midis sulfatit DHEA dhe normës tek gratë shkakton një ndërprerje në funksionimin e sistemeve, dhe rrjedhimisht kontribuon në një përkeqësim të mirëqenies. Një test gjaku për sulfat DHEA zakonisht përshkruhet kur pacientët kanë ankesa shëndetësore. Studimi kryhet në lidhje me metodat e tjera të diagnostikimit laboratorik dhe funksional, i cili na lejon të marrim një pamje të plotë të funksionimit të organeve dhe sistemeve.

Indikacionet dhe rregullat e përgatitjes

Një analizë e sulfatit DHEA është përshkruar për të konfirmuar një devijim patologjik të nivelit të hormonit, i cili shoqërohet me ankesat e pacientit për përkeqësim të mirëqenies. Nëse rezultatet e studimit zbulojnë se përmbajtja e substancës është rritur ose ulur në krahasim me normën, mjeku përshkruan trajtimin dhe jep rekomandime për parandalimin. Testimi për DHEA gjatë shtatzënisë kryhet në të detyrueshme, dhe nëse është e nevojshme, monitoroni ndryshimet në tregues me kalimin e kohës.

Indikacionet për dhurimin e gjakut për androgjene janë gjendje të tilla si fillimi i hershëm i pubertetit, neoplazitë e gjëndrave mbiveshkore dhe organeve të tjera, abortet, menopauza e parakohshme, pamundësia për të mbetur shtatzënë, cikli menstrual i paqëndrueshëm. Për të analizuar sulfat DHEA, materiali biologjik mblidhet nga një venë e vendosur në bërryl. Para dhurimit të gjakut, është e ndaluar të hahet për 8-10 orë. Duhet të ndaloni marrjen e barnave hormonale përpara studimit dhe nëse kjo është e pamundur, informoni mjekun tuaj për trajtimin.

Për të marrë rezultatet më të besueshme, rekomandohet të ndiqni një dietë jo strikte për 2-3 ditë përpara dhurimit të gjakut, duke përjashtuar ushqimet e yndyrshme, të kripura dhe të tymosura, si dhe pije alkolike. Para se të vizitoni laboratorin, nuk duhet të jeni nervoz, të punoni fizikisht, të pini duhan apo kafe. Në mëngjes para se të dhuroni gjak, mund të pini ujë pa gazra. Mjekët e quajnë fundin e javës së parë të ciklit menstrual kohën më të mirë për të testuar për androgjenet tek gratë.

Pacientët duhet të jenë përgjegjës në respektimin e rregullave të përgatitjes. Mosrespektimi i rekomandimeve përpara se të bëni testin mund të shtrembërojë rezultatet e studimit. Nëse niveli i hormonit devijon nga norma, qoftë lart apo poshtë, mjeku mund të përshkruajë trajtim, i cili nuk kërkohet në këtë moment. Terapia për ndryshimet në përqendrimet e DHEA zakonisht bazohet në marrjen e barnave hormonale. Marrja e barnave pa indikacione shpesh është shumë më e dëmshme sesa mosmarrja e tyre.

Norma për gratë

Çdo tregues i testuar në gjak ka vlera të pranueshme dhe sulfati DHEA nuk bën përjashtim. Kur deshifroni rezultatet, kufijtë e normës mund të ndryshojnë pak, dhe kjo është për shkak të përdorimit teknika të ndryshme dhe reagentët gjatë studimit të materialit biologjik. Njësia matëse është µmol/l. Norma e sulfatit të hormonit DHEA tek gratë, në varësi të kategorisë së moshës, është si më poshtë:

• 6-9 vjet - nga 0,23 në 1,5;
• 10-15 vjet - nga 1.0 në 9.2;
• 16-30 vjeç - nga 2.4 në 14.5;
• 31-40 vjeç - nga 1.8 në 9.7;
• 41-50 vjeç - nga 0,66 në 7,2;
• 51-60 vjeç - nga 0,94 në 3,3;
• mbi 60 vjeç - nga 0.09 në 3.7.

Nivelet më të ulëta të hormonit janë tipike gjatë shtatzënisë. Gjatë shtatzënisë, nivelet e DHEA në tremujorin e parë variojnë nga 3,12 në 12,48 μmol/l, në tremujorin e dytë - nga 1,7 në 7,0 μmol/l, në tremujorin e tretë - nga 0,86 në 3, 6 μmol/l. Tek foshnjat e porsalindura, sulfati DHEA është ngritur ndjeshëm. Por pas lindjes, përqendrimi i tij zvogëlohet me shpejtësi.

Përmbajtja maksimale e hormonit në gjak është tipike për moshën 16-30 vjeç. Kjo do të thotë, sulfati DHEA rritet tek gratë pas pubertetit dhe është gati për riprodhim.

Më pas, niveli i hormonit gradualisht zvogëlohet dhe arrin përqendrimet minimale në pleqëri, kur një grua nuk është më në gjendje të krijojë një fëmijë. Ulja e lidhur me plakjen fiziologjike natyrale të trupit është normale dhe nuk kërkon ekzaminim shtesë. Nëse rënia ndodh te një grua në moshë riprodhuese, atëherë është e nevojshme një diagnozë e plotë.

Arsyet e devijimeve nga vlerat e pranueshme

Devijimet nga norma në përmbajtjen e DHEA mund të ndodhin tek gratë, si lart ashtu edhe poshtë. Mosrespektimi i vlerave të pranueshme është tipike për patologjitë që ndodhin në trup dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme terapeutike. Norma e sulfatit të hormonit DHEA, nga i cili devijohet, mund të rregullohet pak duke marrë parasysh emocionet dhe gjendje fiziologjike pacientit, si dhe ditën e ciklit menstrual. Patologjitë në të cilat sulfati DHEA është i ngritur përfshijnë:

1. Hiperplazia kongjenitale e korteksit adrenal (sindroma adrenogenitale) - sëmundje trashëgimore sistemi endokrin, që lind nga prodhimi i dëmtuar i aldosteronit, kortizolit dhe androgjeneve.
2. Sëmundja Itsenko-Cushing është një çrregullim patologjik i trurit që shkakton aktivitet i rritur funksionimin e gjëndrave mbiveshkore.
3. Si rezultat zhvillohet sindroma e prodhimit ektopik të hormoneve mbiveshkore neoplazite malinje në mushkëri, fshikëz ose pankreas.
4. Sindroma e hiperkorticizmit (Itsenko-Cushing) - efekte kronike afatgjata në trup sasi e rritur hormonet mbiveshkore.
5. Sindroma e vezores policistike është një patologji e sistemit endokrin në të cilin vezoret rriten dhe në zgavrën e tyre formohen flluska të mbushura me lëng.
6. Neoplazitë e gjëndrave mbiveshkore, të shoqëruara me rritje të prodhimit të hormoneve seksuale mashkullore.
7. Pamjaftueshmëria e placentës.

Një rritje e vazhdueshme e përqendrimit të hormonit çon në disa çrregullime patologjike, ndër të cilat janë: infertiliteti, abortet, rritje aktive qime në fytyrë dhe gjoks, inflamacion në lëkurë. Një rënie në DHEA është karakteristikë për kushte të tilla si: sëmundja e Addison-it, mosfunksionimi i gjëndrrës së hipofizës, osteoporoza, varësia ndaj alkoolit, patologji të sistemit kardio-vaskular dhe disa lloje neoplazish malinje.

Sulfati DHEA shërben si një hormon i rëndësishëm për trupin femëror. Një ndryshim në nivelin e tij në gjak çon në pasoja të rënda. Nëse zbulohen simptoma që tregojnë çekuilibër hormonal (brishtësia e flokëve, paqëndrueshmëria e menstruacioneve, abortet, apatia, lodhje e shpejtë) duhet të kontaktoni menjëherë klinikën dhe të kontrolloni nivelet e hormoneve. Është e ndaluar të trajtoni vetë devijimin. Mjeku do t'ju tregojë se si të ulni ose rrisni nivelin e DHEA pas një ekzaminimi të duhur dhe konfirmimit të diagnozës.

DHEA është një hormon natyral i prodhuar kryesisht në korteksin adrenal që mund të shndërrohet në hormonet seksuale testosterone ose estrogjen, në varësi të nevojave të trupit. Plotësimi i DHEA ka efekte të fuqishme kundër plakjes, por të dhënat për përfitimet e suplementit nuk janë të besueshme.

Përshkrim

DHEA është një hormon natyral që mund të shndërrohet në testosteron ose estrogjen, në varësi të nevojave të trupit. Plotësimi i DHEA ka efekte të fuqishme kundër plakjes, por të dhënat për përfitimet e suplementit nuk janë të besueshme. I njohur gjithashtu si: DHEA, Progesterone, Hydroksiandrosterone, 3β-hidroksi-5-androsten-17-one Nuk duhet ngatërruar me: DMAE (një përbërës i lidhur strukturisht me kolinën), DMAA (stimulant)

Kujdes! Suplementet DHEA nuk janë miratuar në të gjitha ligat sportive (aktualisht e listuar si një substancë e ndaluar nga WADA).

Ekziston një referencë e vetme, e marrë nga një raport (1998), se kontrolli i cilësisë së suplementeve DHEA nuk është kryer në nivelin e kërkuar; Statusi aktual i prodhimit është i panjohur. Është një përforcues i testosteronit. Suplementi është më efektiv në kombinim me frenuesit e aromatazës.

Veprimi i DHEA

• Anti-estrogjen

  Menopauza

  Humbja e yndyrës

  Ruajtja e rinisë

  Rritni testosteronin

DHEA/DHEA: si të merret

Plotësimi i DHEA është efektiv kur përdoret nga individë mbi 40 vjeç, në doza 25-50 mg, përdorim afatgjatë 100 mg është e sigurt në këtë popullatë demografike. Ndërsa efektiviteti i përdorimit të DHEA tek individët është më i madh i ri, qëllimi i rritjes së testosteronit nuk është përcaktuar si rregull, 200 mg nga ky suplement përdoret për këtë qëllim.

Origjina dhe struktura

Origjina

Për herë të parë në vitin 1934, mjekët gjermanë Adolf Butternandt dhe Hans Dannenbaum izoluan DHEA në urinën e njeriut. Konfirmimi i substancës si metabolit urinar u bë në vitin 1943 dhe izolimi nga serumi në 1954. Dehydroepiandrosterone, ose DHEA, është steroidi i dytë më i bollshëm qarkullues në trupin e njeriut dhe shërben si një substrat (pararendës) për androgjenët e tjerë, si testosteroni dhe dihidrotestosteroni (DHT), si dhe estrogjenet, si estrogjeni dhe 17β-estradioli. . Substanca ruhet në formën e DHEA dhe konjugatit të tij të sulfatuar, DHEAS (sulfati dehidroepiandrosteron, steroidi qarkullues më i zakonshëm) për metabolizëm të mëtejshëm në molekula më të fuqishme. Si një shtesë, DHEA vepron për të lehtësuar simptomat që lidhen me rënien e DHEA (me plakjen, nivelet e DHEA bien pas moshës 30-40 vjeç; në dështimin e veshkave, ka gjithashtu një rënie në sintezën e DHEA), dhe ndonjëherë përdoret për të rritur metabolitët e DHEA të tilla si testosteroni, gjatë periudhë e shkurtër koha.

Struktura

Emri zyrtar i DHEA është 3β-hidroksi-5-androsten-17-one. Substanca ka një skelet të përbashkët me kolesterolin, me përjashtim të një zinxhiri anësor, mbetjet e zinxhirit anësor zëvendësohen nga një grup keton;

Vetitë

Formula molekulare e DHEA është C19H28O2. E tij masë molekulareështë 288.43.

Rëndësia biologjike e DHEA

Sinteza dhe metabolizmi i DHEA

Kolesteroli dietik konvertohet në pregnenolone nëpërmjet enzimës CYP11A1 dhe më pas shndërrohet në DHEA përmes veprimit të enzimës CYP17 (P450c17), e njohur gjithashtu si 17-alfa-hidroksilaza 17,20-liazë. DHEA konvertohet në DHEAS nga DEA sulfate transferaza dhe mund të kthehet përsëri përmes sulfatazave, duke krijuar një "pishinë" të madhe të shkëmbyeshme DHEA:DHEAS që qarkullon në trup për metabolizëm të mëtejshëm. DHEA zakonisht sintetizohet në korteksin adrenal (gjëndra të vogla mbi veshka) për shkak të shprehjes së lartë dhe të lokalizuar të një metaboliti të dytë (CYP17). Sinteza e DHEA mund të ndodhë në testikujt, vezoret dhe trurin, ku nivelet qarkulluese të DHEA sintetizohen në nivel lokal, pavarësisht nga pjesa tjetër e trupit, ku DHEA mund të arrijë përqendrime 6-8 herë më të larta se në serumin sistemik. DHEA formohet nga kolesteroli duke përdorur dy enzima dhe gjendet në përqendrimet më të larta në gjëndrat mbiveshkore. Duke filluar nga grupi DHEA:DHEAS, DHEA zakonisht mund të konvertohet në androstenedion direkt, nëpërmjet enzimës 3β-HSD, dhe më pas mund të ndjekin rrugë të shumta konvertimi. Androstenedione mund të drejtohet drejt hormonit më të fuqishëm androgjenik 5α-dihidrotestosterone (DHT), ose mund të shndërrohet në testosteron dhe më pas të bëhet një substrat për enzimën 5α-reduktazë, ose, duke qenë një substrat për enzimën 5α-reduktazë (që do të konvertohet në 5α-androstenedion), të konvertohet në DHT. Çdo konvertim kërkon një kalim përmes enzimës 5α-reduktazë dhe një kalim përmes enzimës 17β-HSD (duke shndërruar androstenedionin në testosteron dhe 5α-androstenedione në DHT). Nëse njëri prej këtyre androgjenëve të përmendur më sipër nuk është një enzimë e substratit të 5α-reduktazës, atëherë ato mund të përdoren në vend të substratit të enzimës së aromatazës dhe të shndërrohen në estrogjene. Androstenedione do të shndërrohet në estron dhe testosteroni do të shndërrohet në estrogjen; Të dy hormonet me një 5α përpara tyre nuk mund të shndërrohen në estrogjen, por estroni mund të shndërrohet në estrogjen nga e njëjta enzimë 17β-HSD e përmendur më sipër. Në një farë kuptimi, androstenedione dhe testosterone janë hormone dydrejtimëshe dhe mund të shndërrohen në androgjene më të fuqishme (nëpërmjet 5α-reduktazës) ose estrogjene më të fuqishme (nëpërmjet aromatazës). Androstenedione formon fillimin e kësaj rruge me shumë drejtime, por DHEA formon rezervuarin nga i cili prodhohet androsteroni. DHEA, plotësisht e pavarur nga rrugët klasike steroide të përmendura më sipër, mund të shndërrohet në derivate bioaktive të DHEA, duke demonstruar një rrugë tjetër të mundshme për metabolizmin e DHEA. DHEA mund të konvertohet në 7α-hidroksiDHEA nëpërmjet enzimës Oxysterol 7α-hidroksilazë (përfshirë nga CYP3A4/5), dhe kjo molekulë mund të shndërrohet në formën beta (7β-hidroksiDHEA), nga 11β-HSD tip 1. Kjo është e njëjta enzimë një rrugë që mund të marrë androstenedione, dhe pas izomerizimit në epiandrosteron, krijon 7α-hidroksiepiandrosterone dhe 7β-hidroksiepiandrosterone. Shndërrimi i DHEA në metabolitët e oksiduar 7α dhe 7β nuk është i kufizuar në indet steroidogjene (testikujt, vezoret) ose gjëndrat mbiveshkore, dhe mund të ndodhë në tru, shpretkë, timus, lëkurë perianale, lëkurë të barkut, zorrë, zorrë të trashë, cekum dhe ind muskulor. Të dy 7α dhe 7β hydroxyDHEA mund të konvertohen më tej në 7-okso DHEA, ndonjëherë i quajtur 7-Keto (emër tregtar), përmes të njëjtave enzima 11β-HSD. E thënë thjesht, DHEA mund të shndërrohet në derivate nëpërmjet enzimës CYP7B1 dhe ky proces është i pakthyeshëm. 7α- dhe 7β-konjugatet mund të konvertohen në njëri-tjetrin duke përdorur 7-okso (i njohur gjithashtu si 7-keto) si një ndërmjetës. Këta metabolitë DHEA janë të përfshirë në mënyrë më aktive në funksionet imunologjike dhe inflamatore të DHEA, si dhe në disa funksione neurologjike. DHEA mund të formojë metabolitë biologjikisht aktivë jo vetëm përmes androstenedionit, por edhe pavarësisht nga sinteza klasike e steroideve.

Ekskretimi nga trupi

Androgjenet zakonisht konvertohen në glukuronid androsterone, një derivat i tretshëm në ujë i testosteronit dhe DHT, dhe më pas ekskretohen në urinë. Nuk është i vetmi metabolit urinar, pasi shumica e molekulave të tjera steroide mund të ekskretohen në urinë, si DHEA.

DHEA: mekanizmat e veprimit

Përveç veprimit si një rezervuar për hormonet steroide (të cilat ushtrojnë efektet e tyre metabolike në mënyrë indirekte përmes hormoneve të tjera), DHEA mund të ketë gjithashtu ndikim të drejtpërdrejtë. Është treguar se, në vetvete, proteina aktive e membranës G-citosolike, kur inkubohet me qeliza endoteliale, mund të rrisë nivelet e cGMP dhe oksidit nitrik nëpërmjet fosfoinositol 3-kinazës/protein kinazës B. Ky rezultat (rritje në cGMP dhe oksid nitrik) ishte vërehet te meshkujt, pas marrjes së një suplementi ditor DHEA në një dozë prej 50 mg. DHEA mund të ketë një efekt kardioprotektiv. Përdorimi i njëkohshëm i antagonistëve të androgjenit, estrogjenit dhe progesteronit (për të përcaktuar nëse këto efekte janë ndërmjetësuar nga këto hormone) nuk ka prodhuar ndonjë antagonizëm që pengon këto efekte. DHEA supozohet të jetë një agonist/aktivizues i drejtpërdrejtë, por një rol për metabolitët e DHEA (7α-hidroksi, 7β-hidroksi, 7-okso) nuk mund të përjashtohet. Ky receptor ka një afinitet të lartë për DHEA prej 48.7 pM dhe është i ngopur në intervalin 1-10 μM. I njëjti receptor G mund të fosforilojë PKK1/2 dhe luan një rol në stabilizimin e rregullatorit të apoptozës Bcl - 2. Fosforilimi i PKK1/2 çoi në një rritje të angiogjenezës, e cila u bë e dukshme kur u inkubuan DHEA dhe DHEA e lidhur me albuminën. Në qelizat imune, DHEA-S (versioni i sulfatuar) gjithashtu shkakton një rritje të varur nga doza në prodhimin e superoksidit në neutrofile (tek njerëzit) drejtpërdrejt përmes aktivizimit të PKC. Një metabolit i DHEA i njohur si 7β-hidroksi DHEA është treguar gjithashtu të ketë efekte anti-inflamatore in vivo duke zbutur përgjigjen proinflamatore TNF-α dhe duke moduluar sintezën e prostaglandinës, duke lehtësuar kështu inflamacionin e mëvonshëm. DHEA gjithashtu ka aktivitet androgjenik dhe estrogjenik, drejtpërdrejt, pa pasur nevojë të konvertohet në androgjene ose estrogjenë; megjithatë, veprimet e tij janë të dobëta në receptorët androgjen dhe estrogjen. Metabolitët DHEA gjithashtu mund të modifikojnë këto efekte.

Lodhje dhe lodhje nga adrenalina

Nivelet endogjene të DHEA dhe DHEAS, një konjugat i DHEA që përmban squfur, mendohet të reduktohen ndjeshëm në situatat e lodhjes adrenale.

Varësia nga mosha

DHEA dhe DHEAS i konjuguar i tij duket se janë të lidhura me moshën dhe zvogëlohen me plakjen si te burrat ashtu edhe te gratë. Nivelet e DHEA janë relativisht të larta pas lindjes dhe bien me shpejtësi deri në pubertet, pas së cilës ato kthehen në nivele suprafiziologjike që mbeten të qëndrueshme përafërsisht deri në moshën 25-35 vjeç, pas së cilës ato bien në mënyrë të qëndrueshme. Në moshën 70 vjeç, nivelet e DHEA janë afërsisht 20% e niveleve në moshën 25 vjeç. Nivelet qarkulluese të DHEA prej 4.1 nmol/L, ose 1500 ng/ml, konsiderohen përgjithësisht si fundi më i ulët i diapazonit të përqendrimeve mesatare të DHEA për të rinjtë (15-39 vjeç). Shumë studime që vënë në dukje "mangësinë" e DHEA tek burrat e moshuar përdorin këta tregues për të përcaktuar mungesën. Plotësimi i DHEA që rikthen nivelet e DHEA në serum (50-100 mg në ditë) mund të mos luftojë "efektet anësore" të zakonshme të plakjes, të tilla si humbja e dëshirës seksuale ose ulja e qarkullimit të kockave, sepse në shumicën e rasteve, nivelet e DHEA dhe simptomat që ne i quajmë "plakje". ” nuk kanë lidhje me njëra-tjetrën. Rënia e niveleve të DHEA-së në qarkullim me moshën, ndryshe nga rënia e niveleve ose e kreatinës që është vërejtur në disa popullata, nuk ishte tregues i një gjendjeje të mungesës së DHEA që kërkon monitorim dhe plotësim të veçantë.

Farmakokinetika e DHEA

Biodisponueshmëria kur aplikohet në mënyrë topike

DHEA zakonisht shitet në formë kremi për përdorim topik në lëkurë. Ky produkt ndihmon në përmirësimin e cilësisë së lëkurës, por edhe kur aplikohet në mënyrë topike, ilaçi ka një efekt në gjak dhe pjesë të tjera të trupit. Në një studim, 36 gra të moshuara të shëndetshme (60-70 vjeç) aplikuan 4 g krem ​​DHEA (10%) ose xhel (10%) në një sipërfaqe prej 30 x 30 cm, dhe më pas krahasuan rezultatet me administrimin oral. prej 100 mg DHEA. Kur u administrua nga goja, Cmax ishte 15,6 +/- 2,5 ng/ml (nga vlera fillestare prej 2,3 +/- 0,3) në Tmax 1 orë, duke matur 5,7 +/- 0,5 ng/ml pas 6 orësh, dhe niveli bazë u arrit pas 24 orë. Kur përdorni xhel ose krem, nivelet prej 8,2 +/- 2,0 nmol/L dhe 8,0 +/- 1,2 nmol/L u vunë re pas 12 orësh, dhe u rritën gradualisht deri në 24 orë, më pas studimi u ndërpre, përqendrimet në serum u rritën pas 18 orësh. . Interesante, nuk u vu re asnjë ndryshim në nivelet e DHEA në qarkullim kur përdorni kremin ose xhelin në krahasim me rritjen e niveleve të testosteronit ose estrogjenit. Doli se përdorimi i kremit çoi në dukshëm më shumë përqëndrim të lartë androstenedione brenda 24 orëve, dhe aplikimi lokal në përgjithësi kishte një efekt të dobishëm në metabolizmin e androgjenit, ndryshe nga administrimi oral. Përdorimi i kremit për më shumë se 14 ditë ka treguar se kremi mund të ndikojë në gjendjen e hormoneve më mirë se xheli; Nuk kishte asnjë efekt të rëndësishëm në nivelet e DHEAS kur aplikohej në mënyrë topike. Administrimi lokal shoqërohet gjithashtu me një rritje të konsiderueshme të niveleve të hormoneve në gjak gjatë disa ditëve; megjithëse efekti fuqizues mund të jetë për shkak të efekteve të aplikimit topik të DHEA, kohëzgjatja e veprimit të së cilës ishte më shumë se 24 orë. Në 12 muaj, nivelet e serumit me përdorim të përditshëm ishin të ngjashme me ato të matura pas 28 ditësh. Pavarësisht nga ndryshimet në kinetikë, biodisponibiliteti i përgjithshëm i kremit topik dhe i formulimit oral ishte i krahasueshëm me ndryshime minimale në AUC, me përjashtim të DHEAS, i cili nuk u rrit ndjeshëm nga aplikimi topik. Nivele më të larta të androgjenit me administrata lokale mund të jetë për shkak të zbërthimit enzimatik të androgjenëve nga enzimat UDP-glukuronoziltransferazë, të cilat janë më të zakonshme në traktin gastrointestinal dhe në mëlçi. Kur matet në gjak, androgjeni më i bollshëm ishte metaboliti ADT-G (androsterone glukuronide), që përbën 90% të të gjithë androgjenëve; pas aplikimit tek gratë pas menopauzës, përmbajtja arrin 70%. Është e rëndësishme të theksohen efektet e ADT-H tek gratë sepse shumica e sintezës së androgjenit DHEA tek gratë ndodh në indet periferike dhe mund të jetë një biomarker më i besueshëm i efekteve androgjenike sesa nivelet qarkulluese të testosteronit. Aplikimi lokal ka biodisponibilitet të krahasueshëm (përqindja e hyrjes në gjak) në krahasim me administrimin oral. Kur aplikohet në mënyrë topike, DHEA vepron në mënyrë më efektive në androgjenet, si testosteroni (ka biodisponibilitet më të madh), sesa kur merret nga goja; dhe megjithëse nuk ka asnjë ndryshim në afat të shkurtër, kremi DHEA duket të jetë më efektiv se xheli.

Administrimi oral

Tmax e suplementeve DHEA në administrimi oral shumë e paqëndrueshme dhe vazhdimisht e luhatshme. Shumë studime tregojnë se kur përdoret doza të mëdha Tmax është rreth 1-3 orë, por vlerat e Tmax janë raportuar deri në 7-12 orë. Tek meshkujt e rinj (18-42 vjeç), DHEA në një dozë prej 50 mg nuk ndryshon ndjeshëm nivelet e DHEA/DHEAS në gjak, ndërsa një dozë prej 200 mg mund të ndryshojë këto nivele. Në të njëjtën popullatë, testosteroni dhe dihidrotestosteroni i plazmës nuk u rritën ndjeshëm me DHEA, ndërsa ADT-G (metaboliti i androgjenit) në serum u rrit në një mënyrë të varur nga doza, me një mesatare prej 24 orësh vlerat AUC duke u rritur nga 198ng/h/ml. deri në 603 (pas përdorimit të 200 mg).

Metabolizmi dhe metabolitët

Një metabolit i DHEA që shfaq veti të dukshme anti-inflamatore është β-AET, i njohur ndryshe si androsten-3β, 7β, 17β-triol.

Ndikimi në trup

Ndërveprimi me hormonet

Kortizoli

Ekziston një pseudo-ekuilibër i DHEA me kortizolin, si dy hormone të kundërta të sistemit hipotalamo-hipofizë-adrenal. Të dy hormonet kanë disa ngjashmëri, pasi lirimi i të dyve stimulohet nga hormoni adrenokortikotrop (ACTH). Ky raport lidhet me nivelet e qarkullimit të të dy substancave; Veprimi “kulmi” i kortizolit ndodh në mëngjes, më pas aktiviteti i tij zvogëlohet gjatë gjithë ditës, ndërsa DHEA konsiderohet më i qëndrueshëm, por edhe përqendrimi i tij ulet; të dyja substancat janë të korreluara pozitivisht në serumin e gjakut, me një rritje të përmbajtjes së njërës që çon në një rritje të përmbajtjes së tjetrës në individë të shëndetshëm. Është interesante se rënia e niveleve të DHEA me moshën është paralele me rënien e niveleve të kortizolit, duke ruajtur këtë ekuilibër; kështu, procesi i plakjes nuk mund të shkaktojë në vetvete ndryshime në ekuilibër. Për shkak se DHEA është më e qëndrueshme se kortizoli, duket se është një biomarker më i mirë i aktivitetit të adrenalinës. DHEA dhe kortizoli ekzistojnë në një raport, dhe devijime në këtë raport vërehen në gjendjet e sëmundjes. Një raport i rritur kortizol:DHEA (më shumë kortizol, më pak DHEA) vërehet në depresionin rezistent ndaj trajtimit, anoreksi, çrregullim bipolar, dhe, në një masë më të vogël, në skizofreni. Përdorimi i një suplementi DHEA në një dozë prej 100 mg për 6 javë mund të zvogëlojë simptomat e skizofrenisë, por nuk është aq i rëndësishëm sa trajtimi gjithëpërfshirës. Përmbajtje e shtuar DHEA, në lidhje me kortizolin, kontribuon në zhvillimin e sindromës së lodhjes kronike. Raporti kortizol/DHEA varet kryesisht nga ndryshueshmëria e përgjigjes ndaj DHEA. Një studim i njerëzve me skizofreni vuri në dukje se efekte më të dobishme u panë tek individët me nivele më të larta të kortizolit në krahasim me DHEA, ose një raport më të qëndrueshëm. Komponime të tjera që ndikojnë në raportin e kortizolit janë DHEA-melatonin, e cila rrit DHEA në krahasim me kortizolin, dhe L-theanine, e cila mund të jetë më efektive kur përdoret në individë me skizofreni që kanë një raport të ngritur kortizol:DHEA. Duhet të ketë një ekuilibër midis këtyre dy hormoneve dhe DHEA mund të ketë mjaft përfitime të lidhura me "korrigjimin" e këtij ekuilibri në rastet e hiperkortizolemisë (kortizolit të lartë në gjak).

Testosteroni (dhe androgjenet)

Përdorimi afatshkurtër i një suplementi 50 mg DHEA mund të rrisë nivelet e testosteronit të lirë tek meshkujt e moshës së mesme dhe të parandalojë rënie të mëtejshme të prodhimit gjatë periudhave të stërvitjes me intensitet të lartë.

Ndërveprimi me metabolizmin e lipideve dhe shëndetin e zemrës

Shëndeti endotelial dhe vaskular

Është konstatuar se DHEA, së bashku me G-proteinën, vepron në citosol, i cili mund të shkaktojë një reaksion përmes MAPK dhe fosfoinositol kinazës/protein kinazës B, gjë që çon në një rritje të cGMP. Ky receptor ka një afinitet të lartë për DHEA (48.7); ngopja vërehet në intervalin 1-10 μm dhe aktivizimi i tij shoqërohet me efekte kardioprotektive. Biomarkerët e këtij receptori janë vërejtur in vivo pas marrjes së 50 mg DHEA dhe gjithashtu kanë efekte kardioprotektive. DHEA mund të ketë një të drejtpërdrejtë efekt mbrojtës në endoteli (muret enët e gjakut), duke ndihmuar në ruajtjen e shëndetit dhe funksionalitetit të enëve të gjakut.

Ateroskleroza dhe kolesteroli

DHEA është në gjendje të ulë nivelet e lipoproteinës duke e kthyer atë në estrogjen. Përdorimi i suplementeve DHEA tek njerëzit dhe kafshët është treguar se zvogëlon nivelet e lipoproteinave. DHEA gjithashtu redukton nivelet totale të kolesterolit (LDL dhe HDL), pavarësisht nga statusi para-ekzistues shëndetësor. Disa studime nuk kanë vërejtur një ulje të lipoproteinave, dhe këto studime gjithashtu nuk kanë vërejtur një rënie në të dyja lipoproteinat (teorikisht). Gjithashtu nuk kishte ndryshime në nivelet e estrogjenit. Disa studime raportojnë mospërputhje dhe raportojnë një rritje të estrogjenit pa ndryshime në lipoproteinat. Megjithatë, studimet e ardhshme të aterosklerozës nuk kanë treguar një lidhje midis niveleve të DHEA/DHEAS dhe patogjenezës së aterosklerozës. Ka prova që DHEA mund të reduktojë ndjeshëm nivelet e lipoproteinave, të cilat mund të ndërmjetësohen nga efektet në estrogjen. LDL dhe HDL janë ulur, megjithatë, klinikisht DHEA konsiderohet ende kardioprotektive.

Ndikimi në jetëgjatësi

Telomeret

Një studim sugjeroi zgjatjen e telomereve kur përdorni doza DHEA prej 5-12,5 mg në ditë, ndërsa më shumë doza të larta shkurtojnë telomeret. Përveç këtyre studimeve, nuk janë bërë vëzhgime të tjera në lidhje me efektet shtesë të DHEA në gjatësinë e telomereve.

Ndërveprimi me metabolitin e glukozës

Provat njerëzore

Studimet që shqyrtojnë efektet e DHEA në ndjeshmërinë ndaj glukozës kanë gjetur përmirësime kur përdoret një dozë prej 50 mg në ditë për 6 muaj ose më gjatë në individë të moshës 65 vjeç ose më të vjetër me anomali në përpunimin e glukozës. Studimet tregojnë gjithashtu ndjeshmëri të përmirësuar ndaj. Administrimi i kësaj doze tek gratë me tolerancë të dëmtuar të glukozës për 3 muaj rezultoi në ulje Efektet anësore me kalimin e kohës, megjithëse nuk kishte asnjë efekt në ndjeshmërinë ndaj. Në një studim, një dozë prej 25 mg në ditë përmirësoi ndjeshmërinë ndaj glukozës tek individët pa intolerancë ndaj glukozës dhe një studim afatshkurtër vuri në dukje rritjen e ndjeshmërisë ndaj glukozës (por jo përmirësim në intolerancën ndaj glukozës) për shkak të rritjes së lidhjes së qelizave T me glukozën. Një studim duke përdorur krem ​​10% DHEA raportoi reduktime në glukozën e agjërimit (-17%) dhe glukozën e agjërimit (-11%). DHEA 25 mg në ditë te meshkujt me hiperkolesterolemi ka treguar gjithashtu përfitime në lidhje me ndjeshmërinë ndaj. Rezultatet nga plotësimi i DHEA varen nga doza dhe 1600 mg DHEA në ditë tek meshkujt nuk treguan efekte sensibilizuese ndaj insulinës. Disa studime nuk kanë gjetur përmirësime të rëndësishme në sensibilizimin kur përdorni 50 mg DHEA në ditë për 3 muaj te burrat e moshuar mbipeshë me nivele të ulëta (më pak se 1500 ng/ml) DHEA. Në gratë pas menopauzës, DHEA nuk është treguar të jetë efektive dhe kombinimi i DHEA dhe ushtrimi gjithashtu nuk promovon efektivitetin e DHEA. Disa studime, ndërsa raportuan një rezultat zero, vunë në dukje gjithashtu tendenca drejt uljes së niveleve dhe AUC. Nga të paktën, dy studime vunë re një rritje të lehtë të niveleve pa ndryshim në nivelet e glukozës në serum kur përdorni 50-75 mg DHEA në ditë, duke sugjeruar një prirje drejt rezistencës ndaj , megjithëse shkalla e rezistencës ishte minimale. Efektet e DHEA në ndjeshmëri janë të dyshimta.

Dimorfizmi seksual

Efektet sensibilizuese ndaj insulinës janë më të pranishme tek meshkujt për shkak të rritjes së androgjenëve në qarkullim pas marrjes së plotësimit të DHEA. Nivelet e androgjenit ulen me kalimin e moshës, të ndërlidhura në mënyrë të kundërt me ndjeshmërinë ndaj; Studimet e ndjeshmërisë pas plotësimit të DHEA, megjithëse nuk kanë konsensus, sugjerojnë se ky ilaç premton më shumë tek meshkujt sesa tek femrat (edhe pse kjo mund të jetë për shkak të më pak studimeve të kryera te meshkujt).

DHEA/DHEA në bodybuilding

Një provë DHEA u krye me 9 burra të moshës 23 +/- 4 vjeç. U zbulua se përdorimi i suplementeve DHEA në një dozë prej 150 mg në ditë, për 6 nga 8 javë (1-2, 4-5, 7-8) nuk shkaktoi një rritje të niveleve qarkulluese të testosteronit dhe estrogjenit, dhe për shkak të humbjes së mostrave të DHEA, nivelet e serumit nuk mund të maten. 100 mg DHEA te meshkujt 19-vjeçarë (+/- 1 vit) rezultuan në një rritje 2.5-fish të qarkullimit të DHEA, një rritje të testosteronit dhe një ulje të shënuesve të ndarjes së muskujve. Një studim tjetër i meshkujve 19-22 vjeç që përdorin 100 mg DHEA në ditë për 28 ditë, vuri në dukje një rritje të testosteronit qarkullues nga 18,2 +/- 6,8 nmol në 25,4 +/- 8,1 nmol; Një rritje prej 39% (testosteroni i lirë u rrit me 4%) i kombinuar me stërvitjen e futbollit nuk ndikoi në masën e muskujve skeletorë. Përdorimi i 40 mg DHEA tek adoleshentët obezë nuk kishte efekt në masën muskulore; 25 mg DHEA nuk rriti nivelet e testosteronit tek të rinjtë dhe nuk u mat masa muskulore, por një dozë prej 1600 mg në ditë, për 28 ditë, zvogëloi masën dhjamore pa ndryshuar peshë, domethënë hipertrofi muskulore, pa ndryshuar nivelet e testosteronit. 100-150 mg DHEA rrit nivelet e testosteronit në shumicën e studimeve, por në vetvete nuk çon në rritjen e masës muskulore. Ka pak studime që kombinojnë doza efektive të DHEA dhe peshëngritje në moshë të re.

Efekti i DHEA në masën yndyrore dhe obezitetin

Duke ngrënë

Disa studime që matnin marrjen e ushqimit të minjve në lidhje me DHEA zbuluan se DHEA uli marrjen e ushqimit me 0.3%, 0.4% dhe 0.6% të peshës së ushqimit. DHEA është i përfshirë në reduktimin e marrjes Ushqime qe te shendoshin veçanërisht në doza të ulëta si 25 mg/kg peshë trupore, ose 4 mg/kg ekuivalente e peshës trupore të njeriut. Përdorimi i njëkohshëm me DHEAS shkakton ndjenjën e ngopjes pas ngrënies tek njerëzit. Është e mundur që DHEA mund të zvogëlojë vetë marrjen e kalorive, veçanërisht nga ushqimet yndyrore, të cilat mund të kontribuojnë në çdo reduktim të vërejtur në yndyrën e trupit.

Mekanizmat e veprimit

Në një studim me minjtë e tredhur dhe jo të tredhur, nuk kishte dallime në efektet që lidhen me humbjen e peshës. Me sa duket, vetë DHEA ushtron efektet e saj kundër mbipeshes pa u shndërruar në testosteron. DHEA është i përfshirë në zvogëlimin e përmbajtjes së proteinave të receptorit PPAR në qelizat dhjamore, si dhe në proteinën lidhëse të elementit të sekuencës së ndjeshme të sterolit dhe proteinën lidhëse të lipideve të adipociteve. Është treguar gjithashtu te minjtë se DHEA rrit shprehjen e proteinave të shkëputura në dhjamor.

Hulumtimi

Një studim që shqyrton efektet e një doze shumë të lartë të DHEA (1600 mg) vuri në dukje një reduktim 31% të masës yndyrore në krahasim me bazën, pa ndryshime të rëndësishme në peshën trupore.

Ndërveprimi me traktin gastrointestinal

Tretshmëria ushqyese

Një studim në minjtë e moshuar të ushqyer me një dietë 0.5% DHEA për 13 javë zbuloi një rënie të lehtë të përthithjes së proteinave në zorrë në javën e dytë të trajtimit (-4%), ndërsa ulja ishte më pak e theksuar në javën e 6-të. Plotësimi i DHEA nuk ndikon në përthithjen e acideve yndyrore.

Kanceri i zorrës së trashë

Statusi i DHEA në gjak është i lidhur me rrezikun e kancerit të zorrës së trashë, me 13% nivele më të ulëta të DHEA dhe 21% nivele më të ulëta të DHEAS të vërejtura në rastet e konfirmuara të kancerit të zorrës së trashë, duke sugjeruar një lidhje midis DHEA dhe një rrezik të reduktuar të kancerit të zorrës së trashë. Metabolitët e oksiduar të DHEA (metabolitë që nuk janë steroid androgjenë ose estrogjenë) në qelizat Caco-2 (një model in vitro i qelizave të zorrëve) shfaqin veti antiproliferative dhe mund të pengojnë rritjen e kancerogjenëve.

Ndikimi në neurologji

Humor dhe mirëqenie

Disa studime të kryera në të kaluarën kanë lidhur përgjithësisht plotësimin e DHEA me përmirësimin e humorit tek të rriturit e moshuar me nivele të ulëta të DHEA në trup. Gjatë studimeve të dyfishtë të verbëra me placebo, përmirësime në mirëqenien u vunë re në të dy grupet DHEA dhe placebo; DHEA nuk pritet të ketë ndonjë efekt efekt terapeutik në njerëz të shëndetshëm. Disa studime nuk kanë treguar përmirësim burra të shëndetshëm, megjithatë, tregojnë se mungesa e androgjenit mund të jetë një parakusht. DHEA besohet se përmirëson mirëqenien duke rritur nivelet e beta-endorfinës, neurosteroideve të tjera në trup dhe tru që lidhen me ndjenjat e lumturisë. Në gjendjen e dështimit të veshkave, nivelet qarkulluese të DHEA janë të ulëta dhe janë për shkak të aktivitetit të ulët të veshkave dhe jo rënies së lidhur me moshën. Në këtë gjendje, plotësimi i DHEA është efektiv dhe përmirëson gjendjen shpirtërore dhe mirëqenien, më shumë se grupi placebo. Një studim sugjeroi që DHEA mund të jetë gjithashtu i dobishëm në pacientët e qëndrueshëm të infektuar me HIV. Ky suplement përdoret për të përmirësuar gjendjen shpirtërore te njerëzit me dështim të veshkave, por nuk është efektiv te njerëzit ndryshe të shëndetshëm. Tek meshkujt e moshuar me mungesë androgjeni, DHEA nuk ndikon në humor.

Pasojat e prostatitit

Antigjeni specifik i prostatës (PSA)

FAP është një biomarker për matjen e hipertrofisë së prostatës dhe rrezikut të kancerit të prostatës. Kur nivelet e FAP në gjak rriten, kjo tregon se rreziku i zhvillimit të kancerit të prostatës mund të rritet. Studimet e plotësimit të DHEA te meshkujt që matin FAP nuk gjetën rritje në nivelet qarkulluese të FAP kur merren me 100 mg në ditë për një vit ose 6 muaj dhe në 50 mg në afat të shkurtër ose për 6 muaj. In vitro, DHEA mund të rrisë sekretimin e SAP në qelizat e prostatës vetëm në prani të qelizat kancerogjene dhe në një masë më të vogël se androgjenët e tjerë si testosteroni. Megjithëse ekziston një bazë biologjike përse DHEA dhe metabolitët e saj (testosteroni, dihidrotestosteroni) rrisin nivelet e antigjenit specifik të prostatës (PSA) dhe rrezikun e kancerit të prostatës, DHEA nuk i shfaq këto efekte te meshkujt mbi 40 vjeç pa kancer të prostatës.

Masa e prostatës

Në studimet që matnin peshën e prostatës tek minjtë duke përdorur një dozë të ulët të DHEA për një periudhë të gjatë kohore, DHEA nuk u shoqërua me rritjen e peshës së prostatës, pavarësisht rritjes së testosteronit dhe DHEA/DHEAS në qarkullim.

Studim ndërhyrës (tek njerëzit)

Tek meshkujt

Një rishikim i 28 studimeve të DHEA te meshkujt zbuloi se hipoteza shkencore nuk u mbështet në shtatë raste (31%) dhe hipoteza shkencore u mbështet në pesëmbëdhjetë rastet e mbetura (69%); nuk ka studime që kanë vënë në dukje efekte të dëmshme DHEA. Studimet neutrale nuk gjetën asnjë përfitim të plotësimit të DHEA në rritjen e përmirësimit të meshkujve, as nuk kishte ndonjë efekt në metabolizmin e mineraleve masë kockore ose kockore, gjithashtu nuk kishte asnjë efekt në masën e muskujve skeletik. Një test neutral i kryer në diagnozë sklerozë të shumëfishtë, i prezantuar në një konferencë në Berlin, nuk gjeti një përfitim të rëndësishëm për DHEA. Provat që tregojnë efekte të dobishme janë kryer mbi statusin hormonal (androgjenet), profilin e lipideve, disponimin dhe depresionin, dhimbjen e kyçeve, funksionin endotelial (shëndetin e zemrës), densitetin mineral të kockave (vetëm femuret), imuniteti, ndjeshmëria e dukshme ndaj dhe përbërja e trupit. Një studim tregoi përfitimin e DHEA për gjendjen e dhimbshme të angioedemës trashëgimore. Plotësimi i DHEA në një dozë prej 50-100 mg në ditë mund të zvogëlojë pothuajse të gjitha aspektet e "plakjes", por kjo dëshmi është e diskutueshme. E vetmja temë që është hulumtuar në thelb është trajtimi i insuficiencës renale me plotësim DHEA në një dozë 50-100 mg, e cila ka një efekt kardioprotektiv (në nivel endotelial, ndihmon në uljen e niveleve të lipideve) te meshkujt mbi 40 vjeç.

Në mesin e grave

Një rishikim i 63 studimeve që shqyrtojnë efektet e plotësimit të DHEA tek gratë nuk gjeti efekte të rëndësishme në 11 studime (17%) dhe gjeti efekte të dobishme në 52 prej tyre (83%). Nuk u regjistruan gjetje negative në këtë rishikim. Studimet neutrale (ato që nuk gjetën një përfitim të rëndësishëm statistikor) përfshinin studime të përbërjes së trupit, aftësive fizike, simptomave të menopauzës, masë kockore, ndjeshmëria ndaj humorit, imunologjia, njohja dhe seksualiteti në insuficiencën renale. Studimi i MS i përmendur më lart (në seksionin për burrat) shqyrtoi gjithashtu gratë me të njëjtat rezultate zero. DHEA është gjetur të ketë efekte të dobishme në lëkurë kur aplikohet në mënyrë topike dhe me gojë, si dhe profilin e lipideve, shëndetin e zemrës, dendësia minerale e kockave, përbërja e trupit, seksualiteti, disponimi, depresioni, ndjeshmëria ndaj , dhe simptomat e menopauzës si ndezjet e nxehta. Disa studime u përjashtuan për shkak të natyrës specifike të disa kushteve të sëmundjes, si p.sh insuficienca renale, anoreksi nervore, rritje gjëndër tiroide ose lupus. Tek gratë, plotësimi i DHEA duket se mbështet kryesisht shëndetin e zemrës, por ka më pak prova për këtë efekt tek burrat. Megjithatë, ka shumë më tepër prova për efektet e dobishme të DHEA në densitetin mineral ind kockor. Sugjerohet që DHEA mund të jetë e mirë masë parandaluese për osteopeninë dhe osteoporozën.

Komponimet e njohura të lidhura

Androst-3,5-diene-7,17-dion

Androst-3,5-diene-7,17-dion është një metabolit i 7-keto DHEA dhe sintetizohet kur lidhja e vetme në unazë midis karbonit 3 dhe 4 shndërrohet në një lidhje të dyfishtë. Kjo konverton 5-androstenin në 3,5-dien; -en i referohet një lidhjeje të dyfishtë, dhe -di i referohet dy. Është për t'u habitur që ky metabolit natyral gjendet në urinë sepse shndërrohet nga 7-okso (duke shtuar një lidhje të dyfishtë) dhe formohet në trup në mëlçi. Ndonjëherë ky metabolit quhet edhe 3-deoksi-7-keto DHEA. Pavarësisht nga emri bisedor, emri kimik i zgjeruar për këtë molekulë është (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimetil-2,8,9,11,12,14,15,16-oktahidro- 1G-ciklopenta(a)fenafrinë-7,17-dion Ky konjugat mund të frenojë në mënyrë konkurruese aromatazën, me një IC50 prej 1,8 nmol dhe një Ki prej 0,22 nmol. Ky suplement është testuar shkencërisht te njerëzit dhe është një frenues i fuqishëm i aromatazës.

Ndërveprimet e lëndëve ushqyese

Frenuesit e aromatazës

Meqenëse DHEA është një pararendës metabolik si për androgjenët ashtu edhe për estrogjenet, kombinimi i DHEA me anti-aromatazën vepron teorikisht si një substrat i statusit androgjenik. Një studim që shqyrtoi DHEA si një frenues aromatase (AI) zbuloi se në kombinim, DHEA prodhoi një rritje më të madhe të testosteronit sesa kur merret vetëm (kombinimi: 8.5 nmol/L rritje; DHEA: 3.5 nmol/L s; atamestan: 4.9 nmol/l ). Ndërveprimi i DHEA me MA redukton gjithashtu rritjen e pashmangshme të estrogjenit me 2/3 herë, gjë që vërehet kur merret DHEA.

Mbidozimi i DHEA

50 mg DHEA në ditë për 52 javë në gratë pas menopauzës nuk shoqërohet me ndonjë toksicitet ose efekt anësor të rëndësishëm dhe përgjithësisht konsiderohet terapeutik. doza efektive, pa efekte anësore në afat të gjatë. Doza më të ulëta (25 mg) për periudha më të gjata kohore (2 vjet) konsiderohen gjithashtu të sigurta.

Sulfati i dehidroepiandrosteronit (DHEA-S) është një substancë hormonale që i përket grupit të androgjenit, d.m.th. hormonet seksuale steroide natyrë mashkullore. Megjithatë, DHEA-S nuk merr pjesë në formimin seksual. Sinteza dhe sekretimi i përfaqësuar biologjikisht substancë aktive ndodh në gjëndrat mbiveshkore (korteks), dhe klasifikohet si ketosteroid. Korteksi i veshkave sintetizon shumicën e androgjenit të pranishëm, rreth 95%. Tek gratë, DHEA-S sintetizohet në sasi të vogla nga vezoret, afërsisht 5%. E njëjta sasi mund të sekretohet nga organet gjenitale mashkullore - testikujt. Gjëndrat mbiveshkore janë gjëndra madhësia e vogël, të cilat ndodhen pranë veshkave dhe luajnë një rol të rëndësishëm në prodhimin e substancave biologjikisht aktive të klasës steroide. Përveç DHEA-S, kjo gjëndër tek gratë prodhon adrenalinë dhe kortizol.

Sinteza e hormoneve

Lidhja fillestare në prodhimin e sulfatit të dehidroepiandrosteronit është sulfati i esterit të kolesterolit. Shumica e steroideve hormon mashkullor i nënshtrohet katabolizmit, dhe pjesa tjetër, rreth 10%, del përmes kanali urinar së bashku me urinën. Sulfati i dehidroepiandrosteronit qarkullon lirshëm në gjak pa u lidhur me proteinat specifike të plazmës, kështu që niveli i proteinave nuk ndikon në përqendrimin e hormonit të pranishëm. Megjithatë, ky rregull nuk vlen për serumin e gjakut - këtu molekulat hormonale lidhen me albuminën proteinike që qarkullon atje.

Përqendrimi i substancës biologjikisht aktive të pranishme në gjak tregon nivelin e funksionit sintetik të androgjenit të gjëndrave mbiveshkore. Nëse niveli i sulfatit të dehidroepiandrosteronit rritet, kjo tregon rritjen e prodhimit të androgjeneve nga trupi. DHEA-S mund të quhet një prohormon, dhe vetëm në formë të desulfurizuar kjo substancë është e aftë të shndërrohet në androgjene aktive: testosterone, dihidrotestosterone. Në këtë rast, hormoni përfshihet në procesin e formimit seksual mashkullor.

Për shkak të faktit se burimi i hormonit është korteksi i veshkave, dhe vetëm një pjesë e vogël prodhohet në gonadat, kjo e bën më të lehtë përcaktimin e burimit të sintezës hormonale dhe identifikimin e lokalizimit. procesi patologjik në një organ apo sistem të caktuar. Për shembull, nëse është i instaluar nivel të lartë testosteroni tek femrat trup me kërkime laboratorike për të përcaktuar përqendrimin e DHEA-S, atëherë kjo mund të jetë dëshmi e patologjisë ovariane ose veshkave. Nëse krahasojmë dehidroepiandrosteronin sulfat me të tjerat substancave hormonale, atëherë niveli i këtij hormoni nuk varet nga koha e ditës. Gjatë shtatzënisë, përqendrimi i androgjenit bie. Nëse niveli i DHEA-S gjatë shtatzënisë është më i lartë se normalja, ky është një faktor alarmues dhe mund të çojë në vdekjen e fetusit. Zhvillimi i sëmundjes së indit kockor - osteoporoza tek gratë pas menopauzës është në korrelacion të drejtpërdrejtë me nivel i ulët DHEA-S në gjak.

Shkalla e pastrimit të plazmës së gjakut nga substanca biologjikisht aktive e paraqitur është e ulët. Është shkalla e pastrimit që ndikon në diagnostikimin e gjendjeve hiperandrogjenike trupi i femrës. Këto gjendje përfshijnë: hirsutizmin - rritjen e qimeve në trup dhe fytyrë tek femrat, tullaci, patologji sistem riprodhues. Gjatë shtatzënisë, hormoni prodhohet jo vetëm në indet mbiveshkore të nënës së ardhshme, por edhe në organin e fetusit. Përveç kësaj, gjatë shtatzënisë, DHEA-S është lidhja fillestare për prodhimin e androgjeneve nga placenta.

Sulfati i dehidroepiandrosteronit shpesh quhet "nëna" e hormoneve, sepse këtë substancëështë një pararendës i një klase të madhe të substancave endokrine me një strukturë steroide. Të gjithë hormonet kryesore seksuale: testosteroni, progesteroni tek gratë dhe estrogjeni, lidhen drejtpërdrejt me nivelin e DHEA-S në qarkullimin e gjakut.

Vlera normale e hormonit varet nga disa faktorë:

nga mosha;

nga gjinia;

tek gratë - gjithashtu nga prania e shtatzënisë.

Tek fëmijët nën moshën dhjetë vjeç, niveli normal i hormonit është 0,3 - 3,5 ml/l. Në adoleshencë (11 - 20 vjeç) këto shifra ndryshojnë pak. Përqendrimi bëhet 0,3 - 7,0 ml/l. Duke filluar nga viti i 21-të i jetës, përqendrimi i DHEA-S ndryshon sipas gjinisë. Një veçori e fëmijëve të porsalindur është se përqendrimi i sulfatit të dehidroepiandrosteronit është i lartë, por disa ditë pas lindjes kjo shifër ulet ndjeshëm. Gjatë pubertetit, përqendrimi i hormonit arrin nivelet më të larta, dhe më pas bie përsëri.

· I përshkruar për sklerozën e shumëfishtë.

Substancat aktive, të cilat janë hormonet, luajnë një rol të madh për njerëzit. Sistemi hormonal aq i përsosur sa që sapo niveli i ndonjë hormoni ndryshon lart, niveli i një tjetri ulet menjëherë. Pabarazitë hormonale ndikojnë jo vetëm në mirëqenien e një personi, por edhe në mirëqenien e tij pamjen(obeziteti, rritja e qimeve të fytyrës tek gratë, ose, anasjelltas, tullaci dhe ndryshime të tjera në pamje mund të jenë shenja të çekuilibrit hormonal).

Hormoni për të cilin do të flasim sot - sulfati DHEA (hormoni androgjen i gjëndrave mbiveshkore) - konsiderohet hormoni i rinisë. Sa më gjatë të prodhohet në trup, aq më vonë njeriu do të fillojë të plaket.

Çfarë është hormoni sulfat DEA?

Sulfati DHEA ose dehidroepiandrosteroni sintetizohet 95% nga korteksi i veshkave si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. 5% e mbetur prodhohet nga vezoret dhe testikujt. Niveli i hormonit DHEA-sulfat rritet gradualisht dhe puberteti tek adoleshentët varet nga sasia e tij. Niveli më i lartë i këtij hormoni shënohet mes moshës 20 dhe 30 vjeç. Pastaj ka një regresion gradual dhe deri në moshën 80 vjeç ky hormon praktikisht nuk prodhohet në trup.

Dua të theksoj se këtij hormoni i njihet edhe funksioni i një steroidi anabolik. Shumë atletë, veçanërisht ata që duan të ndërtojnë muskuj, fillojnë ta marrin, pavarësisht se është në listën e barnave të ndaluara. Megjithatë, nuk ka asnjë provë të dokumentuar që hormoni sulfat DHEA ndihmon në pompimin e muskujve ose rritjen e forcës së tyre. Dhe jo vetëm që atletët “eksperimentalë” mund të skualifikohen nga pjesëmarrja në gara, por probabilitet të lartë nuk do të kenë asnjë rezultat pozitiv.

Përgatitja për analizë për hormonin sulfat DHEA

Një test gjaku për hormonin sulfat dehidroepiandrosterone merret në mëngjes, me stomakun bosh. Pushim në mes takimin e fundit ushqimi dhe hulumtimi duhet të jetë së paku 12 orë. Për të siguruar besueshmërinë e rezultatit të kësaj analize, 3-5 ditë para ditës së dhurimit të gjakut, duhet të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve yndyrore. Nëse është e mundur, ndaloni marrjen furnizime mjekësore, me përjashtim të përdorimit të atyre barnave, tërheqja e të cilave do të përbënte rrezik për shëndetin dhe jetën e njeriut.

Nëse nuk mund të ndaloni marrjen e ndonjë medikamenti, tregoni mjekut që ju ka referuar për analizë se po i merrni ato. 2-3 ditë para se të shkoni në laborator, rekomandohet shmangia e konsumit të alkoolit, ekzaminimeve me rreze X dhe ultrazërit, si dhe stresit të rëndë fizik dhe emocional. Në të mund të pini vetëm ujë të pastër dhe jo të gazuar sasi të mjaftueshme. 3-4 orë para marrjes së mostrës së gjakut, pacientit i ndalohet pirja e duhanit.

Indikacionet për një test gjaku për sulfat DHEA

Testi i gjakut për hormonin sulfat DHEA është përshkruar në rastet e mëposhtme:

• me pubertet të vonuar;
• Për përcaktim i saktë nëse gjëndrat mbiveshkore shkaktojnë ndryshime në nivelin normal të këtij hormoni;
• me hirsutizëm ose tullaci tek gratë;
• në prani të osteoporozës;
• me sindromën adrenogenitale;
• nëse ekziston dyshimi për një tumor të korteksit adrenal;
• për tumoret ektopike.

Hormoni sulfat DHEA është normal

Normat relative për këtë lloj hormoni ndryshojnë nga lindja sipas gjinisë. Përveç kësaj, në mosha të ndryshme, nivelet normale do të luhaten. Por për gratë shtatzëna ka vlerat e tyre të referencës. Shihni tabelën më poshtë.

Hormoni normal sulfat DHEA për burrat dhe gratë

Vlerat e referencës për gratë shtatzëna në lidhje me termin:

• Gratë shtatzëna tremujori i parë - 66-460 mcg/dl;
• Gratë shtatzëna tremujori i dytë - 37-260 mcg/dl;
• Tremujori i tretë i shtatzënisë - 19-130 mcg/dl.

Hormoni sulfat DHEA i ngritur

Treguesi rritet lart me patologji të tilla:

• pubertet i parakohshëm;
• hirsutizmi tek gratë (me patologji ovariane);
• sindromi i vezores policistike;
• tumoret ektopike;
• tumoret e korteksit adrenal;
• sindromi Itsenko-Cushing;
• sindromi adrenogjenik me origjinë adrenale.

Hormoni i sulfatit DHEA reduktohet

Ndodh një ulje e treguesit drejt rritjes për patologjitë e mëposhtme:

• pubertet i vonuar;
• hipoplazia e veshkave të fetusit;
• osteoporoza;
• ulje e lidhur me moshën (pas 50-60 vjetësh).

Çfarë mund të ndikojë në rezultatin?

Niveli i hormonit DHEA-sulfat mund të ndikohet nga përgatitja e gabuar për testin dhe shkelja e teknikës së marrjes së mostrave të gjakut, si dhe ruajtjen e duhur dhe trajtimin e materialeve. Përveç kësaj, përdorimi i medikamenteve të caktuara.