Shenjat ekografike të ndryshimeve difuze në parenkimën e mëlçisë. Natyra e ndryshimeve difuze në parenkimë

12.04.2019

Duke parë hyrjen "ndryshime të përhapura në mëlçi" në historinë e tij mjekësore, një i sëmurë menjëherë trembet, sepse nuk e di se çfarë është dhe çfarë mund ta kërcënojë.

Në realitet, nëse ne po flasim për në lidhje me ndryshimet difuze në parenkimën e mëlçisë, kjo nuk tregon praninë e ndonjë sëmundjeje specifike.

Cilat janë ndryshimet difuze?

Së pari ju duhet të zbuloni se çfarë nënkuptojnë ndryshimet difuze në mëlçi tek një person i sëmurë, cilat janë simptomat e tij, çfarë i shkakton dhe si të trajtohen.

Parenkima është ajo nga e cila përbëhet mëlçia, indi kryesor i saj. Parenkima përshkohet nga shumë kapilarë gjaku.

Ai mbart enët biliare që furnizojnë biliare nga mëlçia në fshikëzën e tëmthit.

Është e mundur të përcaktohet se diçka e keqe ka ndodhur duke regjistruar shenja eko të ndryshimeve difuze në mëlçi.

Difuzioni është ndër-depërtimi i grimcave të ndryshme kur ato ndërveprojnë me njëra-tjetrën. Difuzioni ndodh vazhdimisht, përfshirë në trupin e njeriut.

Megjithatë, nën ndikimin e të ndryshme faktorë negativ Ndryshimet difuze në parenkimën e mëlçisë ndodhin kur hepatocitet fillojnë të punojnë gabimisht dhe indi lidhor dhe dhjamor fillojnë të ndërtohen në organ.

Qelizat e shëndetshme gradualisht vdesin dhe struktura e indit të mëlçisë merr një përbërje heterogjene. Në këtë rast, ata flasin për ndryshime difuze në indet e mëlçisë.

Ky proces mund të regjistrohet në një ekografi. NË ne gjendje te mire parenkima ka një strukturë të dobët ekogjene.

Nëse janë vendosur shenja ekografike të ndryshimeve difuze në mëlçi, mjeku nuk do të përshkruajë medikamente menjëherë.

Është e nevojshme të kryhet ekzaminim i mëtejshëm i ekostrukturës së fshikëzës së tëmthit, kanaleve biliare dhe të tjera. organet e tretjes për të kuptuar sa të prekur janë nga proceset inflamatore.

Ndryshime difuze mëlçia dhe pankreasi mund të jenë të vogla ose të theksuara.

Në rastin e fundit, ka dëmtime të rënda të mëlçisë dhe zëvendësim të hepatociteve të shëndetshme me ind dhjamor ose lidhës.

Nëse gjatë ekzaminimit me ultratinguj vërehet heterogjenitet në përbërjen e parenkimës, atëherë flitet për ndryshime fokale difuze në mëlçi.

Ndryshimet e moderuara difuze në mëlçi ndodhin shpesh pas një sëmundjeje akute të frymëmarrjes virale ose bakteriale.

Prandaj, mjeku që merr pjesë e pyet gjithmonë pacientin për sëmundjet e tij të fundit.

Shenjat dhe shkaqet rrënjësore të ndryshimeve difuze

Shumë shpesh ndodh një situatë kur një person nuk ndjen fare shenja të ndryshimeve difuze - manifestimi i sëmundjes është plotësisht "i paqartë".

Megjithatë funksionimi i gabuar Dështimi i mëlçisë mund të shoqërohet me simptoma të tilla si:

ndjenja e rëndimit dhe vjelljes pas ngrënies;
rritja e mëlçisë në madhësi të dukshme me sy të lirë;
një shije e vazhdueshme e pakëndshme "metalike" në gojë, veçanërisht e fortë në mëngjes;
urina bëhet me ngjyrë të errët, feces, përkundrazi, zbardhet;
i paprovokuar skuqjet e lëkurës, kruarje;
dobësi, nervozizëm, marramendje, gjendjen e përgjithshme sëmundjet;
pranimi lëkurën me ngjyrë ikterike, madje edhe gjuha mund të zverdhet.

Simptoma kryesore që një person po përjeton ndryshime difuze në parenkimën e mëlçisë është e theksuar. ndjesi të dhimbshme në iliumin e djathtë.

Këto shenja ogurzi janë një arsye për një vizitë të menjëhershme te mjeku që do të përshkruajë hulumtimet e nevojshme dhe duke marrë teste.

Ndryshimet difuze në strukturën e mëlçisë mund të tregojnë:

Kështu, në asnjë rrethanë nuk duhet të vononi trajtimin dhe të mendoni se "gjithçka do të zgjidhet vetë". Arsyet që çojnë në ndryshime difuze janë përgjithësisht të njohura për të gjithë.

dietë e pahijshme (ushqime të yndyrshme, të kripura, pikante);
abuzimi me alkoolin;
mbipeshë;
diabeti mellitus sipas tipit 2;
infektimet helmintike;
pabarazitë hormonale në trup, duke çuar në metabolizëm jonormal në të;
mosfunksionimi i tiroides;
pritje e vazhdueshme medikamente(antibiotikë).

Shkaku më i zakonshëm i ndryshimeve difuze në parenkimën e mëlçisë dhe pankreasit është dehja.

Në funksionimin normal Mëlçia e njeriut, ky laborator unik biokimik, mund të neutralizojë pothuajse të gjitha toksinat që hyjnë në trup përmes helmimit, përdorimit të drogës dhe pirjes së duhanit.

Megjithatë, në rastet kur një dozë “shoku” e substancave toksike hyn në trup, ai nuk e përballon punën e tij, veçanërisht nëse toksinat furnizohen rregullisht, për disa muaj apo edhe vite.

Përveç pijet alkoolike, shkak i ndryshimeve difuze në mëlçi dhe pankreas mund të jenë të ashtuquajturat pije energjike.

Ato çojnë në mosfunksionim edhe më shpejt se vodka. organet e brendshme për shkak të sasisë së madhe të substancave toksike.

Edhe pirja e një pije energjike një herë në javë pas një viti mund të çojë në ndërprerje në funksionimin e këtij organi.

Dëshira e tepërt për të humbur peshë, duke provuar një sërë dietash të ndryshme, shpesh ekskluzive reciproke, është shkaku i dytë më i zakonshëm i sëmundjeve të mëlçisë.

Periudhat e gjata të agjërimit, administrimi i klizmave dhe marrja e çajrave diuretikë çojnë në degjenerimin e hepatociteve.

Në të njëjtën kohë, njerëzit që duket se po përpiqen të hanë siç duhet, befasohen kur vërejnë shenja të ndryshimeve difuze.

Hepatozat dhe diagnoza e tyre

Të gjitha këto faktorë negativ shkaktojnë mosfunksionim të hepatociteve. Ata regjistrojnë të ashtuquajturat ndryshimet distrofike, të cilat çojnë në zëvendësimin e indeve të shëndetshme.

Me infiltrimin yndyror, së pari zona individuale, dhe më pas, me sëmundjet e avancuara, pothuajse e gjithë parenkima zëvendësohet nga indi dhjamor.

Mjekët thonë se pacienti ka ndryshime difuze të mëlçisë të ngjashme me hepatozën.

Hepatozat janë emër i përbashkët sëmundjet e mëlçisë, të cilat karakterizohen nga fakti se indi i shëndetshëm i saj zëvendësohet nga indi yndyror dhe lidhës.

Në fillim, ajo ende mund të plotësojë vdekjen e qelizave të shëndetshme, por më pas, për shkak të tepricës së toksinave që hyjnë në trup, qelizat yndyrore që nuk mund t'i shkatërronte fillojnë të depërtojnë në mëlçi.

Dhe tani ka më shumë prej tyre sesa të shëndetshëm, hepatocitet vdesin, mëlçia bëhet më e madhe për shkak të rritjes së qelizave yndyrore dhe fillon të keqfunksionojë. Në këtë rast, qelizat dhjamore mund të degjenerojnë në ato malinje.

Nëse hepatoza nuk trajtohet, atëherë në një gjendje të avancuar sëmundja mund të kalojë në fazën tjetër - fibrozë, dhe më pas cirrozë.

Më të zakonshmet janë ndryshimet difuze të mëlçisë si steatoza. Steatoza është një nënlloj i hepatozës, i karakterizuar nga fakti se parenkima zëvendësohet nga indi dhjamor dhe jo nga indi lidhor.

Steatoza diagnostikohet nëse më shumë se 10% indet e shëndetshme mëlçia është kthyer në mëlçi dhjamore.

Konsiderohet steatoza difuze sëmundje tinëzare– për një kohë shumë të gjatë ai nuk manifestohet në asgjë, personi nuk përjeton asnjë shenjë sëmundjeje.

Në të njëjtën kohë, mëlçia gradualisht ndryshon strukturën e saj dhe ka gjithnjë e më shumë depozita yndyrore në të.

Ndryshimet difuze të mëlçisë sipas llojit sëmundje të mëlçisë yndyrore mund të kombinohet me sëmundje të tjera të sistemit të tretjes.

Prandaj, një hepatolog ose gastroenterolog, kur një pacient vjen tek ai me shenja që tregojnë dështimin e mëlçisë, përshkruan masat e mëposhtme diagnostikuese:

të përgjithshme, biokimike dhe analiza serologjike gjaku, urina dhe feces, si dhe analiza për shënuesit e tumorit (nëse është e nevojshme);
Diagnostifikimi me ultratinguj i mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme;
biopsia me gjilpërë e mëlçisë për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të këtij organi nga qelizat dhjamore;
Ekzaminimi me rreze X të mëlçisë dhe, nëse është e nevojshme, të fshikëzës së tëmthit;
kompjuter dhe rezonancë magnetike;
angiografia.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund t'ju kërkojë të bëni disa analiza të tjera ose t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Ju duhet të jeni të përgatitur për këtë, sepse sëmundjet e këtij lloji janë shumë tinëzare dhe nuk janë aq të lehta për t'u diagnostikuar.

Trajtimi i problemit

Duke marrë parasysh sa më sipër, përgjigjja e pyetjes - si të trajtohen ndryshimet difuze në mëlçi do të konsistojë në nevojën për të skeduar diagnoza e saktë, sepse ndryshimet difuze nuk janë sëmundje e pavarur, kjo është vetëm një shenjë e sëmundjeve të shumta që më pas mund të diagnostikohen te pacienti.

Nëse një zonë e vogël e mëlçisë preket nga depozitat yndyrore, prognoza është zakonisht e favorshme.

Trajtimi i ndryshimeve difuze, nëse ato shkaktohen infektimi helmintik, konsiston në përshkrimin e barnave të përshtatshme antihelmintike.

Nëse shkaku i dështimit të mëlçisë ishte viral ose infeksion bakterial, atëherë mjeku do të përshkruajë si trajtim barna antivirale ose antibiotikë.

Përveç kësaj, ju mund të merrni hepaprotektorë - medikamente që përmbajnë të nevojshme për mëlçinë minerale që ndihmojnë në funksionimin normal të tij.

Trajtimi i steatozës më së shpeshti konsiston në marrjen e substancave që parandalojnë depozitimin e përbërjeve yndyrore në parenkimë.

Përveç tyre, mjeku zakonisht përshkruan medikamentet e mëposhtme:

vitamina B;
acide lipoike dhe folike;
lipamide dhe metioninë;
hepaprotektorë të ndryshëm ("Essentiale Forte", "Karsil", "Hepatral");
glibutid, i cili stimulon procesin e sintezës së glikogjenit.

Ndonjëherë trajtimi përfshin medikamente steroide për të ndihmuar në normalizimin e përgjithshëm sfond hormonal trupi.

Meqenëse hepatoza zakonisht shkaktohet nga pirja e tepërt, ndjekja e një diete me ndryshime difuze në mëlçi, ushqyerjen e duhur dhe mbajtja e një stili jetese normale konsiderohen si çelësi kryesor i shërimit të një personi të sëmurë.

Nëse diagnostikohet një ndryshim difuz në strukturën e mëlçisë, është rreptësisht e ndaluar:

pirja e duhanit, pirja e pijeve që përmbajnë alkool, të gazuara dhe energjike;
hani ushqime të skuqura, të yndyrshme, pikante dhe të kripura;
përdorni erëza, marinada, erëza;
hani produkte të freskëta të pjekura, pasta me krem, çdo çokollatë;
hani perime me përmbajtje të lartë fibra - rrepka, lëpjetë, raven.

Varësisht se sa i përmbahet pacienti trajtimin e duhur, e cila përfshin domosdoshmërisht, për të gjitha sëmundjet gastrointestinale, një dietë, varet nëse prognoza për ecurinë e sëmundjes do të jetë e favorshme.

Meqenëse mëlçia ka rezerva të mëdha vetë-shëruese, ndryshimet e moderuara në parenkimë korrigjohen. dietë të veçantë Dhe në mënyrën e duhur jeta.

Në rast të dështimit të mëlçisë, si trajtim dietik, caktoni të ashtuquajturën tabelë Nr 5p - in kursi akut sëmundje, dhe tabela nr. 5 në fazën e rikuperimit.

Kur diagnostikohen anomali të vogla në përbërjen e mëlçisë, trajtimi mund të përfshijë, ndër të tjera, marrjen e mjekësisë tradicionale.

Rrënja e xhenxhefilit ndihmon shumë. Duhet të shtypet dhe të merret ½ lugë. 3 herë në ditë për 2 javë.

Ndryshimet difuze në mëlçi. Çfarë është, shenjat dhe trajtimi. Ndryshimet në parenkimën e mëlçisë mund të shkaktohen nga disa sëmundje, duke përfshirë degjenerimi yndyror, hepatiti alkoolik i çdo lloji, sëmundje të ndryshme metabolike të mëlçisë.

Një strukturë e dobët ekogjene, homogjene e indit të mëlçisë është normë. Në këtë rast, enët e gjakut duhet të jenë të dukshme dhe kanalet biliare të cilat kanë ekogjenitet të shtuar. Nëse ndodhin ndryshime difuze në parenkimë, kjo çon në një ndryshim të plotë në indin e mëlçisë. Ndryshime të tilla mund të tregojnë të vogla ndryshimet funksionale, dhe për lezione shumë të rënda, në të cilat indi i mëlçisë do të jetë një strukturë shumë ekogjenike. Për të përcaktuar shkallën e ndryshimeve, shtesë testet laboratorike mëlçia, trakti biliar, duodenum, pankreasit. Mund të jetë e nevojshme të ekzaminohen organet e tjera të tretjes.

Ndryshimet në parenkimën e mëlçisë mund të shkaktohen nga disa sëmundje, duke përfshirë degjenerimin yndyror të çdo lloji, sëmundje të ndryshme metabolike të mëlçisë. Degjenerimi yndyror i mëlçisë çon në një rritje të madhësisë së saj dhe rritje të ekogjenitetit të strukturave. Nëse ndryshimet janë të vogla, atëherë duket si hepatiti kronik, e cila ndodh për arsye të shumta, duke përfshirë infeksionet virale Dhe . Për të instaluar arsyeja e vërtetë sëmundjet, nevojiten kërkime të kujdesshme shtesë.

Mund të zbulohen ndryshime difuze në parenkimën e mëlçisë metodë tejzanor kërkimore. Ato lindin jo vetëm kur sëmundje primare mëlçisë, por edhe me disa ndryshime patologjike ekstrahepatike. Për shembull, diabeti mellitus mund të çojë në. Në këtë rast, gjatë ekografisë do të rritet madhësia e të gjitha lobeve të mëlçisë, do të rritet edhe ekogjeniteti i indit të mëlçisë, por do të vërehet dobësim në seksionet e thella, heterogjeniteti i strukturës do të shfaqet në formën e do të ndodhë një rritje në kokrrizën e imazhit dhe një zbutje e lehtë e modelit të enëve të gjakut. Gjithashtu me të tilla ndryshimet patologjike, si hemosideroza, galaktosemia, sëmundja von Willebrand, çrregullime metabolike etj. zhvillohen ndryshime jo specifike në foton ekografike. Ky është kryesisht formimi i një strukture heterogjene të parenkimës. Heterogjeniteti manifestohet në formën e zonave të mëdha ose të vogla të ekogjenitetit të zvogëluar dhe të rritur. Në zona të tilla mund të konstatohen akumulime të produkteve metabolike patologjike, ku përfshihen karbohidratet, glikogjenoidet, proteinat etj. Në disa raste, kërkohet diagnoza diferenciale me lezione të shumta të mëlçisë fokale të vogla. Sidoqoftë, një biopsi me punksion mund ta zgjidhë këtë problem me sukses. Ekzaminimi me ultratinguj është një proces i mundimshëm dhe i thelluar që kërkon njohuri të gjera në fushën e fiziologjisë, anatomisë dhe ekzaminimi me ultratinguj mëlçisë. NË kohët e fundit mundësitë diagnoza diferenciale zgjeruar dhe thelluar, falë përmirësimit të pajisjeve tejzanor. Megjithatë, niveli i pajisjeve me ultratinguj nuk është gjithmonë i mjaftueshëm për të bërë një diagnozë të saktë. Në këtë rast, nevojiten studime të mëtejshme të sëmundjeve difuze të parenkimës.

Mëlçia është një nga organet më të rëndësishme trupin e njeriut. Ai prodhon biliare, e cila është e nevojshme për zbërthimin e yndyrave, si dhe stimulimin e lëvizjeve peristaltike të zorrëve. Mëlçia neutralizon helmet dhe toksinat, pastron gjakun që kalon nëpër trashësinë e saj nga kimikatet. Në këtë organ ndodh procesi i shkatërrimit të disa vitaminave dhe hormoneve. Mëlçia e njeriut është një depo e vitaminave B12, A, D, glikogjenit dhe minerale. Mund ta quani një fabrikë acidet yndyrore madje edhe kolesterolin. Shëndeti i përgjithshëm i një personi varet nga sa e shëndetshme është mëlçia. Portali ynë u krijua për t'ju ndihmuar të mbani këtë organ të sigurt dhe të shëndoshë.

Nga materialet e postuara në faqet e faqes do të mësoni se faktorët më të zakonshëm që dëmtojnë mëlçinë janë viruset dhe të ndryshme substancave toksike. Kanceri - patologji e rrallë, por metastazat e disa neoplazive te tjera malinje gjenden ne melci 20 e me shume here me shpesh. Lista e patologjive të mëlçisë është mjaft e gjerë:

akute ose formë kronike hepatiti;
cirroza;
lezione infiltrative;
neoplazitë;
çrregullime funksionale me prani të verdhëzës;
dëmtimi i kanaleve biliare intrahepatike;
patologjitë vaskulare.

Ekspertët tanë flasin për veçoritë e secilës prej këtyre sëmundjeve, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit. Do të mësoni se simptomat e sëmundjes së mëlçisë kanë disa ngjashmëri. Shenjat astheno-vegjetative janë fillestare. Dobësi, gjendje letargjike, lodhja e shtuar, përgjumja janë rezultat i procesit të detoksifikimit të dëmtuar të përbërjeve që përmbajnë azot në mëlçi.

Një pjesë e madhe e portalit i kushtohet simptomave të sëmundjeve, sepse edhe nga natyra e dhimbjes mund të dalloni patologjinë e mëlçisë.

Dhimbja e vazhdueshme, nga dhimbja deri te shtypja e shurdhër, është karakteristikë e hepatitit, cirrozës dhe kancerit.
Dhimbja shpërthyese me ndjenjën e rëndesës tregon dështimin e zemrës, cirrozën kardiake.
Në onkologji, dhimbja ka një karakter në rritje, në varësi të madhësisë së tumorit.
Dhimbjet e një natyre therëse ose ndonjëherë shtypëse, të ndritshme dhe intensive, korrespondojnë me lezione të kanaleve biliare.
Dhimbje akute, ose të ashtuquajturat dhimbje barku hepatike, ndodhin kur kanalet bllokohen nga një gur.

Në sëmundje të ndryshme mëlçia, manifestimet dispeptike janë të mundshme në formën e të përzierave, hidhërimit në gojë, uljes ose mungesës së oreksit, të vjellave periodike, diarresë.

Materialet në portalin tonë përshkruajnë në detaje metoda të ndryshme terapi për një sëmundje të caktuar, në të cilat raste indikohet trajtim konservativ dhe kur kërkohet kirurgji. Ju mund të eksploroni pronat barna Dhe mjetet juridike popullore, zbuloni se si përshtaten së bashku. Seksione të veçanta të faqes janë të dedikuara të ushqyerit dietik dhe pastrimin e mëlçisë. Është e rëndësishme të kujdeseni për këtë organ të rëndësishëm të trupit tuaj, ta pastroni atë nga toksinat dhe mbeturinat dhe të mos e mbingarkoni atë.

Specialistët e portalit monitorojnë vazhdimisht lajmet në fushën e trajtimit dhe diagnostikimit të sëmundjeve të mëlçisë për të informuar në kohën e duhur lexuesit për to. Nëse jeni të interesuar për ndonjë informacion specifik ose keni nevojë për këshilla mjek me përvojë, bëni një pyetje ekspertit tonë. Kjo, natyrisht, nuk do të zëvendësojë marrjen e analizave dhe shkuarjen te një mjek i vërtetë, por këshilla e specialistit tonë nuk do të jetë kurrë e tepërt. Kujdesuni për mëlçinë tuaj - dhe ajo do t'ju shpërblejë në natyrë!

Mëlçia në trupin e njeriut kryen shumë shumë funksione të rëndësishme. Kjo nuk është vetëm pjesëmarrja në të gjitha llojet e metabolizmit, por edhe sinteza e enzimave, proteinave të gjakut dhe hormoneve. Përveç kësaj, indet e mëlçisë janë një sistem i fuqishëm detoksifikimi. Gjatë ekzekutimit diagnostikimi me ultratinguj Mjekët funksionalistë shpesh shkruajnë në përfundimet e tyre se ka ndryshime difuze në parenkimën e mëlçisë. Është e rëndësishme të kuptohet se kjo nuk është një diagnozë. Mungesa ekografike e hidrogjenit, ndryshimet difuze janë kushte që janë arsye për thellësi kërkimi diagnostik. Në fund të fundit, këto manifestime ekografike mund të shkaktohen si nga hepatopatia (sëmundjet e organit që përshkruhet) ashtu edhe nga manifestimet e sëmundjeve të tjera sistemike.

Për të kuptuar se çfarë ndryshimesh ndodhin në ekostrukturën e mëlçisë, është e nevojshme të përcaktohet fotografia normale e ultrazërit gjatë ekzaminimit të organit. Para së gjithash, vlerësohet indeksi i ekogjenitetit. Parenkima e mëlçisë ka ekogjeniteti i ulur. Zakonisht është i krahasueshëm me treguesin indet renale. Në krahasim me këtë tregues, mjekët e imazherisë vendosin shkallën e rritjes ose uljes së ekogjenitetit. Më shpesh, zbulohet një rënie në tregues. Echogeniciteti i rritur- një manifestim i sëmundjeve në të cilat dendësia e mëlçisë bëhet më e madhe se normalja.

Në mungesë të sëmundjeve të vetë organit ose sistemeve të tjera të trupit, mëlçia mbetet homogjene. Struktura mund të jetë me grimca të imta. Heterogjeniteti i strukturës tregon se ekziston një patologji. Më shpesh këto janë sëmundje traktit tretës (pankreatiti kronik, Për shembull).

Shpesh është e mundur që parenkima të ndryshohet në mënyrë difuze dhe format fokale ndryshimet në strukturën e mëlçisë ekzistojnë paralelisht. Këto mund të jenë kiste, beninje dhe neoplazite malinje indet e mëlçisë. Vatra metastatike të tumoreve mund të zbulohen në mëlçi.

Çfarë do të thotë përfundimi: ndryshime difuze heterogjene në strukturën e mëlçisë? Për pacientin, kjo frazë nuk do të thotë asgjë. Sidoqoftë, mjeku të cilit i është drejtuar pacienti me këto të dhëna duhet të fillojë një kërkim diagnostik. Në fund të fundit, ndryshimet difuze në parenkimën e mëlçisë praktikisht nuk manifestohen klinikisht.

Steatohepatoza

Ky term fjalë për fjalë do të thotë "obezitet" i indit të mëlçisë. Kjo patologji është tipike për sëmundjet e mëposhtme:

Në këto situata, organi rritet në përmasa me kalimin e kohës, dhe fillimisht ndryshime të moderuara difuze në formën e mëlçisë. Steatoza e organeve është një patologji e pakthyeshme. Mund të kontrollohet duke parandaluar përparimin e procesit. Kjo është e rëndësishme, pasi degjenerimi yndyror i indit të mëlçisë çon në një problem më serioz - cirrozë.

Cilat shenja jehone të ndryshimeve difuze në mëlçi janë tipike për sëmundjen e përshkruar?

Rritja e ekogjenitetit të sinjalit nga organi.
Modeli i mëlçisë është heterogjen.
Skaji i organit është disi i lëmuar, ndonjëherë i rrumbullakosur.
Vena porta është e paprekur.
Vetë mëlçia është e zmadhuar në madhësi (hepatomegalia).
Në shumicën e rasteve, regjistrohen edhe shenja të vogla ekografike të ndryshimeve difuze në pankreas.

Rekomandohet të përcaktohet spektri i lipideve të gjakut dhe treguesit e funksionit të mëlçisë. Duke marrë parasysh që shenjat e ndryshimeve difuze në mëlçi me steatohepatozë shkaktohen shpesh nga dëmtimi diabetik, duhet të kontrolloni nivelin e sheqerit dhe hemoglobinës së glikoziluar. Nëse është e nevojshme, duhet të konsultoheni me një endokrinolog.

Cirroza

Me zhvillimin e kësaj sindrome, shenjat e ndryshimeve difuze në parenkimën e mëlçisë janë të një natyre të veçantë. Struktura e organit është edhe më heterogjene sesa me steatohepatozën. Ekogjeniteti rritet ndjeshëm, sepse dendësia e indit të mëlçisë bëhet e theksuar.

Vlen të theksohet se cirroza është zëvendësimi i hepatociteve funksionale normale me qeliza të indit lidhor, ose fibrozë. Kjo gjendje shoqërohet gjithmonë me një ulje të madhësisë së organit (si "rrudhosje").

Gjykoni sigurinë ose shkeljen funksionin e mëlçisë sipas rezultateve të ekzaminimit me ultratinguj është e vështirë. Në fund të fundit, fotografia e jehonës së një organi dhe rezervat e tij nuk janë gjithmonë të lidhura drejtpërdrejt. Shkalla në të cilën funksioni i mëlçisë ruhet varet nga numri i hepatociteve të mbetura. Prandaj, edhe të tilla të theksuara sëmundjet difuze sëmundjet e mëlçisë, si cirroza, mund të ndodhin në fazën e kompensimit.

Në rast të ndryshimeve cirrotike është e nevojshme të vlerësohet para së gjithash gjendja e enëve të gjakut. Kjo vlen jo vetëm për rrjedhën e gjakut portal, por edhe për venat e sistemit kaval.

gjerësia e lumenit vena portale me cirrozë tejkalon 15 mm;
rrezja e lumenit të venës së shpretkës është 5 mm.

Identifikimi i këtyre shenjave tregon stagnim të theksuar në sistemin e venës portal. Kjo sindromë quhet hipertensioni portal. Në këtë situatë, ekziston rreziku i gjakderdhjes nga venat e ezofagut dhe enët shpellore hemorroidale. Në fazat fillestare, mëlçia është zgjeruar, venat janë konturuar qartë, diametri i tyre tejkalon treguesit standard. Ka edhe ndryshime difuze në strukturën e mëlçisë.

Për të diagnostikuar cirrozën, është e nevojshme të përjashtohet gjeneza infektive e sëmundjes. Më shpesh, cirroza shkaktohet nga hepatiti C viral, kështu që para së gjithash, një test gjaku përshkruhet për antigjenet e të gjithë hepatitit viral. Faza tjetër e kërkimit diagnostik është një studim i funksionit të mëlçisë. Siguria e tij është evidentuar tregues normal bilirubina, kolesteroli, transaminazat e mëlçisë, albumina, niveli proteina totale, si dhe treguesit koagulologjikë.

Faza përfundimtare është një biopsi për të vlerësuar shkallën e fibrozës. Kjo është e rëndësishme në aspektin prognostik dhe për përcaktimin e taktikave të trajtimit.

Hepatiti

Hepatiti konsiderohet sëmundje inflamatore mëlçisë. Më shpesh mund të shkaktohet nga agjentë infektivë. Këto janë virale hepatiti A, B, C, D. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje është i mundur për shkak të përdorimit të komponimeve toksike.

Opsioni më i zakonshëm është alkoolizmi. Prandaj, kur merr një përfundim për shenjat e dëmtimit difuz të mëlçisë, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje shenjave të intoksikimit kronik me alkool:

Fytyrë hiperemike.
Në lëkurën e trupit ka “venat merimangë” ose telangjiektazi, të cilat janë enë kapilare të zgjeruara.
Pëllëmbët janë të kuqe të ndezur.
Pacientit i vjen erë tymi.
Në pozicionin Romberg pacienti është i paqëndrueshëm dhe ka një ecje të lëkundur.
Është e vështirë për pacientin të kryejë lëvizje komplekse dhe të vogla me duar për shkak të dridhjes.

Hepatiti toksik mund të shkaktohet nga marrja e medikamenteve. Në këtë rast vërehet një sëmundje jatrogjene (e cila shkaktohet nga veprimet e mjekut) ose vetë-mjekim.

Gjatë kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj rritet ekogjeniteti i mëlçisë. Struktura e saj mund të ruajë uniformitetin. Madhësitë mund të rriten, por më shpesh ato mbeten të pandryshuara.

Patologjia e mëlçisë tek fëmijët

Fëmijët janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj zhvillimit të ndryshimeve difuze në organin e përshkruar. Këto të fundit janë të lidhura me një numër i madh arsyet.
Shumica e tyre shoqërohen me sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera.

Defektet e zemrës.
Papjekuria funksionale e sistemit të tretjes.
Infektimet helmintike dhe protozoarë të tjerë me funksion të dëmtuar të mëlçisë.
Marrja e medikamenteve.
Infeksionet kanë lokalizim të ndryshëm.
Dalja e dëmtuar e biliare e shoqëruar me atrezinë ose spazmën e aparatit të sfinkterit.
Tumoret janë vatra primare ose metastatike.

Ndryshimet difuze në mëlçi tek një fëmijë shoqërohen me të njëjtat shenja në ultratinguj si në pacientët e rritur. Por qasja ndaj diagnozës duhet të kryhet duke marrë parasysh faktorët etiologjikë.

Qasjet e trajtimit

Për çrregullimet difuze të strukturës së mëlçisë, trajtimi varet kryesisht nga sëmundja që i ka shkaktuar ato. Kjo i referohet terapisë etiotropike. Trajtimi simptomatik Ky kusht nënkupton eliminimin e ankesave shqetësuese.

Si të trajtojmë ndryshimet difuze në mëlçi me steatohepatozë? Qasja patogjenetike përfshin përshkrimin e agjentëve hepatoprotektivë. Zgjedhja e tyre sot është shumë e gjerë. Gjatë përshkrimit, gastroenterologët u japin përparësi hepatoprotektorëve që përfshijnë fosfolipide thelbësore. Kursi i trajtimit duhet të jetë së paku 3 muaj. Terapia me këto barna duhet të kryhet të paktën dy herë gjatë vitit.

Trajtimi i hepatitit etiologji virale përfshin përdorimin e terapisë specifike antivirale. Hepatoprotektorët janë gjithashtu të nevojshëm për trajtimin kompleks.

Çrregullimet difuze të strukturës së mëlçisë nuk janë sëmundje e pavarur. Prandaj, shfaqja e kësaj hyrjeje në kartë nuk është një arsye për t'u frikësuar dhe për të filluar trajtimin e pakontrolluar. Kjo do të thotë që ju duhet të kërkoni shkakun dhe ta korrigjoni atë.