Komisioni për aftësinë e kufizuar për ekzaminimin mjekësor dhe social të një fëmije ose të fëmijëve: çfarë dokumentesh nevojiten? Vtek: transkript. komisioni i ekspertëve të punës mjekësore

21.05.2019

Në rast sëmundjesh që çojnë në humbje të përhershme të aftësisë për punë, dëmtim të vetëkujdesit ose nevojë për rehabilitim, mjeku që merr pjesë mund t'i drejtojë një komision për regjistrimin e aftësisë së kufizuar. Disa pacientë janë të ofenduar nga ky propozim, ndërsa të tjerë janë të gatshëm t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Por jo të gjithë e kanë idenë e saktë se çfarë mjekësore ekspertiza sociale për aftësinë e kufizuar, çfarë dokumentesh përgatiten për të, çfarë mund t'i pyesin mjekët pacientit, për çfarë periudhe kohore regjistrojnë grupin.

Nivelet e organizimit dhe funksionet e ITU

Ekzaminimi mjekësor dhe social (ose MSE, MSEC) është një institucion nga Ministria e Punës dhe mbrojtjes sociale RF. Më parë, kjo organizatë quhej VTEC - ekzaminim mjekësor i punës dhe ishte një divizion i Ministrisë së Shëndetësisë. Struktura e ITU ka tre nivele sipas parimit territorial:

zyrat e rrethit dhe qytetit. Shumica e vendimeve të ekspertëve merren në këtë nivel;
MSE e objekteve federale. Këto byro kontrollojnë aktivitetet e degëve të qytetit, shqyrtojnë raste komplekse dhe konfliktuale dhe ndikojnë në vendimet e byrove në varësi të tyre;
Byroja Federale e ITU-së kontrollon aktivitetet e departamenteve të objektit rëndësi federale, ka më pak gjasa të monitorojë dhe apelojë vendimet e ekspertëve të degëve të qytetit dhe rretheve.

Institucioni kryen funksionet e mëposhtme:

kryen një ekzaminim të kufizimeve të vazhdueshme në veprimtarinë jetësore të qytetarëve;
identifikon faktin e humbjes së përhershme të aftësisë për punë dhe llogarit se në çfarë përqindje personi e ka humbur atë;
vendos paaftësinë: përcakton kohën e fillimit, jep një grup për një periudhë të caktuar;
po zhvillohet program individual rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara (llojet, vëllimi i trajtimit, ndihma sociale, Kushtet e ofrimit);
zgjidh nevojën rehabilitimi profesional për viktimat në punë;
përcakton shkaqet që çuan në vdekjen e një personi me aftësi të kufizuara ose të personit në shërbimin ushtarak, prodhimi për qëllime të ndihmës sociale për anëtarët e familjes së të ndjerit;
përcakton nëse anëtarët e familjes së një personi të kontraktuar kanë nevojë për kujdes të vazhdueshëm nga jashtë;
dërgon informacion në zyrat e regjistrimit dhe regjistrimit ushtarak në lidhje me njohjen e personave në moshë ushtarake si invalidë;
këshillon pacientët dhe të afërmit e tyre për çështjet e MSE.

ITU kryen gjithashtu një funksion statistikor, duke marrë parasysh numrin e personave me aftësi të kufizuara në territorin e saj, duke përpiluar një bankë të dhënash.

Degët e ITU ndryshojnë në fokusin e tyre: për shembull, ato kanë një komision për fëmijë dhe një të rritur. NË qytete të mëdha– në Moskë, Shën Petersburg – ka degë të specializuara. Pacientët mund të referohen në byronë onkologjike, psikiatrike, pulmonologjike, kardiologjike, ftiziologjike të ITU.

Përbërja e specialistëve në komision ndryshon në varësi të profilit të tij. Përveç mjekëve, byroja ka një shofer për të transportuar anëtarët e ITU në shtëpinë e një pacienti ose në një spital. Regjistrimi i dokumenteve, grumbullimi informacion i pergjithshem sekretarët kryejnë për pacientët.

Kriteret e aftësisë së kufizuar

Pas daljes së urdhrit të Ministrisë së Punës të datës 17 dhjetor 2015, u bënë ndryshime në metodologjinë e përcaktimit të grupeve të aftësisë së kufizuar të ITU-së dhe u hartuan kritere të reja për vlerësimin e humbjeve shëndetësore në përqindje. Gama e përdorur është 10-100%. Sipas kritereve të reja, dallohen 4 shkallë të dëmtimit të vazhdueshëm. informacion i detajuar tregohet në tabelën e mëposhtme:

Komisioni vlerëson shkeljet e treguesve të mëposhtëm: aftësinë për të komunikuar, për të lëvizur, për të mësuar, për të punuar, kontrolluar sjelljen, orientimin dhe kujdesin për veten. Fëmijët klasifikohen si "fëmijë me aftësi të kufizuara" nëse kanë humbur nga 40 në 100% të funksionit. Fillimisht, ITU identifikon humbjen maksimale të një funksioni të caktuar në përqindje, më pas sqaron nëse ka çrregullime të tjera që mund të ndikojnë në këtë tregues. Nëse zbulohen, është e mundur të rritet dëmtimi maksimal funksional deri në 10%.

Për shembull, një pacient pësoi një goditje me lëvizje të dëmtuar. Edhe ai vuan diabeti mellitus me dëmtime të organeve të shikimit dhe ndryshime të theksuara të personalitetit. Kështu, funksionet e vetë-kujdesit, kontrollit të sjelljes dhe orientimit ndërpriten. Ky pacient do të marrë një përqindje më të lartë gjatë përcaktimit të aftësisë së kufizuar sesa ai që nuk ka një patologji të tillë shoqëruese.

Mbledhja e dokumenteve për komisionin

Pacientët me semundje kronike duhet të dijë se ku të drejtohet për referim në ITU. Nëse një person po trajtohet në një spital ose klinikë, duhet të pyesni mjekun tuaj për prognozën e ardhshme. Personave në moshë pune me një vend zyrtar pune u jepet pushim mjekësor për 4 muaj. Më afër skadimit të kësaj periudhe, pacienti ekzaminohet nga një komision i institucionit mjekësor në të cilin ai trajtohet.

Nëse prognoza e punës është e favorshme, pushimi mjekësor zgjatet dhe nëse prognoza është e dyshimtë ose e pafavorshme, pacientit i rekomandohet referimi për ekzaminim mjekësor. Nëse pacienti është dakord, ai i nënshtrohet ekzaminime shtesë sipas standardeve. NË vendosje ambulatore ai viziton në mënyrë të pavarur specialistët dhe sjell konkluzione te mjeku që do ta referojë në MTU.

Pacienti mund të refuzojë t'i nënshtrohet komisionit. Në këtë rast ai do të shkarkohet në punë me shënimin përkatës në certifikatën e paaftësisë për punë.

Nëse pacienti është në spital dhe nuk mund të lirohet për një kohë të gjatë (tuberkulozi, mendor, sëmundjet onkologjike), më pas vetë institucioni mjekësor përgatit dokumente për komisionin, duke u bërë thirrje të gjithë konsulentëve. Pacienti mund t'i nënshtrohet ekzaminimeve me shpenzimet e tij ose pa pagesë në një masë më të madhe sesa rekomandohet nga mjeku që merr pjesë.

Ky vendim është i justifikuar nëse është e pamundur të përshkruhen metoda kërkimore preferenciale të shtrenjta që mund të ofrojnë më shumë informacion për gjendjen shëndetësore (imazheri me rezonancë magnetike, monitorim ditor EKG). Trajtim marrin edhe pacientët e moshës jo-pune, të cilët vëzhgohen nga mjeku për 4 muaj. Përjashtim bëjnë rastet e izoluara kur pacientët duhet të pajisen me mjete teknike ose higjienike rehabilitimi me të dukshme prognozë e keqe për jetën dhe shëndetin.

Para se të referohet në MSA, pacienti i nënshtrohet një komisioni të brendshëm në institucionin mjekësor ku aktualisht merr kujdes. Bazuar në rezultatet e tij, dokumentet janë mbledhur. Komisioni i institucionit mund të rekomandojë edhe ekzaminime shtesë. Dokumentet e përgjithshme për ekzaminimin e punës përfshijnë:

pasaporta e një qytetari të Federatës Ruse;
politika mjekësore dhe SNILS (origjinale dhe kopje);
karakteristikat e prodhimit dhe Historia e punes(origjinale dhe kopje) për qytetarët që punojnë;
certifikatën e të ardhurave;
vërtetim dhe karakteristika nga shkolla, universiteti, shkolla teknike për studentin;
aplikimi për ekzaminim;
referimi në ITU në formën e përcaktuar;
ekstrakte nga të dhënat mjekësore, rezultatet e ekzaminimit.

Nëse sëmureni ose lëndoheni gjatë performancës veprimtaria e punës ose duke qenë në ushtri, bashkëngjitni deklarata të formularit të përcaktuar për një aksident në punë ose sëmundje gjatë shërbimit ushtarak. Gjatë riekzaminimit, dokumentet shoqërohen me një vërtetim nga ITU dhe IPRA (programi individual i rehabilitimit) me nota përfundimi. masat rehabilituese dhe vulat e organizatave përkatëse.

Kur plotësoni dokumentet për një fëmijë nën 15 vjeç, aplikimi duhet të plotësohet nga një kujdestar ose një nga prindërit. Ai gjithashtu përgatit certifikatën e lindjes dhe pasaportën e tij (origjinale dhe kopje), dokumente që vendosin kujdestarinë. Për fëmijët nën 18 vjeç, ata gjithashtu do të kërkojnë një përshkrim të hollësishëm të studentit - një përshkrim të sjelljes, komunikimit dhe përshtatjes në një ekip, nivelit të performancës akademike, raportit të një psikologu, një përfundim nga PMPK (psikologjik-mjekësor- komisioni pedagogjik), dokumente mbi arsimin e marrë.

Si kryhet ekzaminimi?

Pas mbledhjes së të gjithë grupit të dokumenteve, pacienti dërgohet në MTU. Procedura për kalimin e komisionit mund të ndryshojë në varësi të gjendjes së pacientit. Pacientët e transportueshëm regjistrohen në mënyrë të pavarur për ekzaminim dhe paraqiten në adresën e degës me një paketë dokumentesh. Pacientët që i nënshtrohen trajtimit afatgjatë spitalor i nënshtrohen një komisioni direkt në departament. Për këtë qëllim, Byroja planifikon ditë takimesh në spitale.

Pacientët e rëndë jo të transportueshëm nën mbikëqyrjen e një mjeku lokal i nënshtrohen MSA në shtëpi. Për këtë qëllim, formohet një ekip vizitor me përbërjen e ekspertëve që do të mjaftojnë për të marrë një vendim. NË raste të jashtëzakonshme paaftësia përcaktohet nga ITU në mungesë. Kur aplikoni në mënyrë të pavarur në komisionin e punës, pacientit i jepet një datë për ekzaminim.

Duhet të kalojnë më pak se 30 ditë nga momenti i plotësimit të referimit në ITU deri në datën e komisionit, në ndryshe dokumentet mjekësore do të jetë me vonesë.

Procedura për të kaluar ITU personalisht

Kur paraqitet për ekzaminim mjekësor, pacienti ose përfaqësuesi i tij do të plotësojnë një kërkesë për ekzaminim dhe pëlqimin për përpunimin e të dhënave personale. Sekretari do të sqarojë disa pyetje dhe do të vendosë informacione për pacientin në bazën e të dhënave kompjuterike. Pacienti do të ftohet në bisedë një nga një. Përbërja e ekspertëve varet nga kryesore dhe sëmundjet shoqëruese. Pas bisedës dhe ekzaminimit, komisioni do t'i kërkojë pacientit të largohet. Takimi i ekspertit zhvillohet në mungesë të tij.

Kur kalon përsëri, një person me aftësi të kufizuara mund të regjistrohet për një komision 2 muaj përpara datës së specifikuar në certifikatën ITU

Sekretari i ITU fton pacientin të kthehet në dhomë. Personi informohet nëse është njohur si invalid dhe në cilin grup është caktuar. Gjithashtu do të shpallet periudha e aftësisë së kufizuar dhe rekomandimet për masa rehabilituese. Në rast refuzimi për regjistrimin e grupit të aftësisë së kufizuar, komisioni shpjegon arsyet e vendimit të tij. Ndonjëherë ITU e referon pacientin për ekzaminim të mëtejshëm për të sqaruar ashpërsinë e çrregullimeve.

Nëse pacienti tashmë kishte një grup, por gjatë terapisë gjendja u rikuperua, ata flasin për heqjen e paaftësisë. Mungesa e thjeshtë e paaftësisë nuk tregon shëndetin e plotë të pacientit. Nëse keni kufizime në jetën tuaj, duhet të kontaktoni mjekun tuaj dhe të zbuloni nëse nevojiten ndonjë ekzaminim shtesë për të konsideruar referimin në një komision. Mostra Certifikatat e ITU mund të gjenden në faqet e faqes.

ITU vendos një frekuencë të caktuar të konfirmimit të aftësisë së kufizuar (riekzaminimi):

për personat e grupit 1 – një herë në 2 vjet;
për grupet 2 dhe 3 - çdo vit;
Aftësia e kufizuar për fëmijët vendoset për 1, 2, 5 vjeç ose deri në moshën 14 vjeç.

Ndonjëherë grupit i jepet deri në 18 vjeç me riekzaminim të mëtejshëm në një ITU të rritur. Shpesh pacientët me sëmundje kronike interesohen se përse dërgohen sërish në komision, pasi gjendja e tyre shëndetësore nuk ka ndryshuar në vitin aktual. anën më të mirë. Ekspertët e ITU duhet të sigurojnë që të gjitha rehabilitimet e mundshme dhe masat terapeutike, dhe nuk ka dinamikë pozitive në gjendjen e pacientit.

Pastaj komisioni do të vendosë për krijimin paaftësia e përhershme. Nëse ka një tendencë negative në gjendjen e pacientit, ai nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur, të kujdeset për veten, rraskapitja është e theksuar, atij i jepet 1 grup invaliditeti për një kohë të pacaktuar pas ekzaminimit të parë.

Si të silleni në komision

Pacientët shpesh pyesin mjekun e tyre se si duhet të sillen para ekspertëve "për t'u dhënë një grup". Për të marrë një vendim, komisioni jo vetëm studion me kujdes dokumentacionin mjekësor, por ekzaminon pacientin dhe pyet për gjendjen e tij. Rregulli i përgjithshëm duke kaluar ITU Kjo është: pacienti nuk duhet të ketë turp për ankesat e tij, ai duhet të tërheqë vëmendjen e ekspertëve se sa e kufizon sëmundja jetën e tij.

Vetëm një person që i ka hasur në të vërtetë mund të flasë për përvojat dhe simptomat e tyre të pakëndshme. Mjekët e ITU zakonisht pyesin se sa kohë ka zgjatur sëmundja dhe cilat medikamente janë përdorur për trajtim. Kur ndërhyrje kirurgjikale– çfarë rezultatesh të operacionit mund të emërojë vetë pacienti.

Pacienti duhet të tregojë paaftësinë e tij reale në sferën e punës, vetëkujdesit dhe jo dëshirën për të marrë zyrtarisht një pension invaliditeti.

Pacienti duhet t'u tregojë mjekëve se çfarë po bën në të vërtetë rekomandimet e trajtimit. Konfirmimi jepet nga: ditarët e krizave epileptike, matjet presionin e gjakut, sheqeri në gjak. Tregimi i emrave dhe dozave të barnave në të dhënat personale tregon se sa efektiv është një regjim i veçantë trajtimi. Nëse një pacient pyet se çfarë të thotë për dhimbjen në këmbë ose në shpinë, mjeku që merr pjesë do t'ju këshillojë të përshkruani natyrën e shqetësimit, sa shpesh ndodh dhe mungesën e efektit të metodave standarde të trajtimit.

Atëherë personi me aftësi të kufizuara duhet të tregojë në detaje për kufizimet e tij për shkak të sëmundjes:

nuk mund të ngjitet shkallët;
ka vështirësi në përdorimin e tualetit;
i detyruar të ecë me paterica;
nuk mund të largohet nga banesa dhe të paguajë faturat ose të shkojë vetë në dyqan.

Në përgjigje të një oferte për të ecur, nuk ka nevojë të përpiqeni të lëvizni shpejt dhe pa probleme, duke kapërcyer parehati. Një ecje karakteristike do të jetë konfirmimi i sëmundjes. Për të njëjtin qëllim, nuk duhet të hiqni dorë nga kallam ose paterica kur vizitoni MSA nëse një person e përdor vazhdimisht këtë mjet. Dëshira për t'u dukur mirë dhe për t'u kujdesur për veten, pavarësisht nga një sëmundje e rëndë, i mashtron ekspertët. Pacienti në komision duhet të duket se ka nevojë për ndihmë dhe mbrojtje sociale.

Pacienti mund t'i perceptojë disa nga pyetjet e anëtarëve të panelit si provokuese dhe mund të demonstrojë zemërim dhe pakënaqësi. Kjo nuk ia vlen të bëhet. Një përjashtim është një ekzaminim në një ekzaminim mjekësor psikiatrik, kur pacienti demonstron një shkelje të kontrollit të sjelljes: lot, konflikt, nervozizëm.

Për shembull, eksperti mund të pyesë se në cilin kat jeton pacienti dhe nëse ka ashensor në ndërtesë. Sqarime të tilla lidhen me nevojën e sigurimit të rampave dhe elementëve të tjerë mjedis i aksesueshëm. Çështja e kostos së qirasë mund të lidhet me testimin e kujtesës dhe aftësisë së arsyetimit të pacientit. Një bisedë rreth përbërjes së familjes do të ndihmojë në sqarimin nëse pacienti është i pasur në jetën e përditshme dhe kush e ndihmon atë të kryejë aktivitete normale.

Studentët me aftësi të kufizuara flasin në detaje për vështirësitë në zotërimin e materialit, tregojnë se sa kohë duhet për t'u përgatitur për klasat dhe u përgjigjen pyetjeve të ekspertit në lidhje me planet e punësimit. Ekzaminimi përfundon me plotësimin e dosjes personale të personit me aftësi të kufizuara, lëshimin e një certifikate të ITU-së dhe një program individual rehabilitimi. Komisioni do t'ju tregojë se kur duhet të kontaktoni fondin e pensioneve ose sigurimet shoqërore. Si rregull, përpunimi i të gjitha dokumenteve zgjat deri në 1 muaj.

Taktika të arsyeshme për një person me aftësi të kufizuara në ITU - ofrim informacion të plotë për veten, dëshira për të bashkëpunuar dhe demonstruar aftësitë e tij të ulëta adaptive pa marrë ndihmë nga jashtë

Çfarë duhet të bëni nëse kërkesa juaj për aftësinë e kufizuar refuzohet

Nëse komisioni ka refuzuar fillimisht vendosjen ose zgjatjen e aftësisë së kufizuar, qytetari ose përfaqësuesi i tij mund ta kundërshtojnë këtë vendim. Do t'ju duhet të shkruani një deklaratë në të njëjtën degë ku ai u ekzaminua, duke treguar të dhënat e tij, adresën e banimit dhe duke përshkruar në detaje thelbin e mospajtimit të tij me vendimin e ekspertëve. Rishqyrtimi i çështjes mund të ndihmojë në krijimin e grupit të aftësisë së kufizuar.

Byroja e ITU-së do t'i dërgojë dokumentet e saj komisionit të nivelit federal brenda 3 ditëve. Për shembull, nëse një personi refuzohet të njihet si person me aftësi të kufizuara në një nga degët e juglindjes Okrug autonome(Rrethi Administrativ Juglindor) i Moskës, pacienti ose të afërmit e tij do të dërgohen në zyrën kryesore të rrethit. Në këtë institucion do të rishqyrtohen të gjitha dokumentet brenda një muaji, është e mundur ndryshimi i vendimit fillestar të komisionit.

Ekzaminimi mjekësor dhe social është institucion i Ministrisë së Punës. Detyrat e tij përfshijnë ekzaminimin e personave me aftësi të kufizuara, aftësinë për t'u kujdesur për veten, vendosjen e aftësisë së kufizuar, zhvillimin e IPRA-s dhe punë të tjera statistikore dhe ekspertësh. Ekzekutimi korrekt dhe i plotë i dokumenteve, një qëndrim i përgjegjshëm i pacientit dhe të afërmve të tij ndaj MSE ndihmon për të arritur rezultatet e dëshiruara, shmangni keqkuptimet.

Si të kaloni me sukses provimin në institucione ekzaminim mjekësor dhe social?

Shumë pacientë që aplikojnë për herë të parë në institucionet e ekzaminimit mjekësor dhe social mbeten të pakënaqur me vendimet e marra dhe vetë procedurën e ekzaminimit, pasi detyrohen të plotësojnë dokumentacionin shtesë dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve shtesë klinike dhe laboratorike.
Disa këshilla të thjeshta do të ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve të tilla.

Para së gjithash, është e nevojshme të kontrollohet korrektësia e dokumentacionit që do të paraqitet për ekzaminim.

Një referim për një ekzaminim mjekësor dhe social (dokumenti juaj kryesor), i hartuar në një institucion mjekësor dhe parandalues (MPI) në vendin e vëzhgimit dhe trajtimit, duhet të vërtetohet me vulën e këtij institucioni dhe të paktën 3 nënshkrime të mjekëve ( duke përfshirë nënshkrimin e kryetarit të komisionit mjekësor ose të mjekut kryesor).

Ekstraktet nga spitalet duhet të vërtetohen me vulat e tyre (të kenë vetëm një vulë këndore dhe vula personale e mjekut nuk mjafton).

Kontrolloni saktësinë e të dhënave të pasaportës në dokumentet e mësipërme, pasi një gabim qoftë edhe në një shkronjë do t'i zhvlerësojë ato.

Bëni fotokopje të të gjitha ekstrakteve të spitalit dhe bashkëngjitni ato në referencë për ekzaminim mjekësor, mundësisht në rendi kronologjik. Për ekzaminim, sigurohuni që të merrni origjinalet e të gjitha ekstrakteve spitalore dhe të dhënat e tjera mjekësore. dokumentet (ekspertët e ITU do t'i kontrollojnë me fotokopje dhe origjinalet do t'ju kthehen).

Rezultatet e vëzhgimit dhe trajtimit tuaj në një mjedis ambulator janë të rëndësishme në ekzaminim, kështu që karta e pacientit duhet të jetë me ju. Nëse ka bileta të thirrjes së ambulancës, ato duhet t'i bashkëngjiten kartë ambulatore(këshillohet që të fotokopjohen edhe ato).

Nëse keni patologji të sistemit muskuloskeletor (fraktura, artrozë-artrit, patologji të shtyllës kurrizore), duhet të merrni me vete rrezet x- mundësisht të freskëta (jo më shumë se 1 muaj para datës së ekzaminimit). Në këtë rast, drejtimi për në ITU duhet të përmbajë një përshkrim të tyre. Nëse ka shumë fotografi (merrni gjithçka që keni - është e rëndësishme të vlerësoni dinamikën e sëmundjes) - këshillohet t'i vendosni ato në rend kronologjik. Nëse vuani hipertensionit dhe ka kriza në kartën e pacientit - mund të bëni me kujdes faqeshënues me vija (ngjitës) me ngjyra në faqet ku janë regjistruar - kjo duhet bërë në 12 muajt e fundit para ekzaminimit.

Nëse për Vitin e kaluar kishte gjethe të sëmura - këshillohet t'i shkruani ato fletë e veçantë- nga cila datë dhe deri në cilën datë, duke treguar diagnozën dhe kohëzgjatjen në ditë. Fatkeqësisht, mjekët në institucionet e kujdesit shëndetësor jo gjithmonë e plotësojnë këtë artikull në detaje dhe saktë kur e dërgojnë atë në ekzaminimin mjekësor.

Nëse ka përfundime të specialistëve të ngushtë (konsultime: kardiolog, pulmonolog, nefrolog, gastroenterolog, traumatolog ortopedik, neurokirurg, etj.) - të marra në të tjera institucionet mjekësore- duhet të jenë të certifikuara edhe me vulën e këtyre institucioneve shëndetësore (dhe jo vetëm me vulën personale të mjekut konsulent). Kontrolloni datat e lëshimit të përfundimeve dhe të dhënave të pasaportës në to.

Informacioni për arsimimin tuaj mund të kërkohet - për studentët - një certifikatë arsimimi nga institucion arsimor, për pjesën tjetër (veçanërisht të rinjtë në moshë pune) - një kopje dhe origjinale (sije me vete) të një diplome arsimore.

Libri i të dhënave të punës (ose kopja e tij e vërtetuar nga departamenti i HR) i jepet gjithashtu ITU-së. Këshillohet gjithashtu të bëni një fotokopje të pasaportës tuaj (origjinali, natyrisht, duhet të jetë me ju). Për punëtorët - një përshkrim prodhimi, që tregon kushtet e punës dhe mënyrën se si pacienti përballet me detyrat e tij (data e përgatitjes së tij duhet të tregohet dhe duhet të vërtetohet me vulën e ndërmarrjes).

Duhet të jeni të përgatitur mendërisht për faktin se vendimi i marrë mund të mos përkojë me atë që prisni. Nuk duhet të mbështeteni së tepërmi në mendimet e mjekëve, të cilët ndonjëherë i lejojnë vetes të shprehin një mendim për grupin specifik të aftësisë së kufizuar që ju takon. Kjo është arsyeja më e zakonshme situatat e konfliktit që lindin në procesin e shpalljes së një vendimi ekspertimi.

Mjekët që marrin pjesë nuk kanë trajnimin e duhur të ekspertëve dhe nuk duhet të "akordojnë" pacientin me një të caktuar zgjidhje specifike. Ata nuk mbajnë asnjë përgjegjësi për mendimin e tyre të shprehur verbalisht se cilit grup i përket një pacient i caktuar. Në të kundërt, mjekët ekspertë hartojnë një dosje mjekësore eksperte për çdo pacient, ku arsyetojnë vendimin e tyre me shkrim duke iu referuar çështjeve përkatëse. rregulloret, e vërtetojnë me firmat e tyre dhe vulën e institucionit të ITU-së dhe mbajnë përgjegjësi të plotë ligjore për të. Kjo pikë e rëndësishme duhet kuptuar shumë mirë.

Këshillohet që në ekzaminim të merrni me vete një çarçaf të pastër, pasi gjatë ekzaminimit ndërsa jeni shtrirë në divan, do t'ju duhet.

Mund të merrni një libër interesant në mënyrë që të mos jetë e lodhshme të presësh për t'u thirrur në dhomën e mbledhjeve. Nuk këshillohet të merrni një luajtës ose radio - mund të shqetësoni të tjerët dhe nëse përdorni kufje, nuk do të dëgjoni se si ju ftojnë.

Të drejtën e thirrjes prioritare e gëzojnë: veteranët e Luftës së Dytë Botërore, invalidët e Luftës së Dytë Botërore dhe likuiduesit e aksidentit të Çernobilit. Prandaj, nëse i përkisni njërës prej kategorive të mësipërme, duhet të informoni komisionin për këtë.

Merre me vete preparatet medicinale, e cila mund të jetë e dobishme për ju kur prisni një telefonatë për një kohë të gjatë, para së gjithash, kjo vlen për pacientët me diabet mellitus, hipertension dhe sëmundje të arterieve koronare. Kohëzgjatja e provimit mund të variojë nga disa dhjetëra minuta deri në disa orë, në varësi të ngarkesës së punës së institucionit të ITU.

Prandaj, duhet të jeni të përgatitur për një pritje të gjatë të mundshme.

Pacientët e sëmurë më rëndë, të cilët nuk janë në gjendje të vijnë në një institucion ITU për ekzaminim, ekzaminohen në shtëpi (shumë rrallë dhe në rastet e largësisë së jashtëzakonshme të pacientit, një vendim mund të merret në mungesë - bazuar në dokumente). Në këtë rast, referimi për ekzaminim mjekësor shoqërohet me vërtetim nga Komisioni Mjekësor (komisioni mjekësor) që për arsye shëndetësore pacienti nuk mund të paraqitet për ekzaminim. Këshillohet që pacientët e moshuar dhe të sëmurë rëndë të vijnë të shoqëruar nga të afërmit - të cilët, nëse është e nevojshme, do t'i ndihmojnë të vishen dhe zhvishen gjatë ekzaminimit, të plotësojnë ankesat e tyre dhe të mbikëqyrin kthimin e tyre në shtëpi.

Duke pasur parasysh ngarkesën e lartë të shumicës së institucioneve të ITU-së, duhet të përgatiteni paraprakisht për t'iu përgjigjur pyetjeve që do të bëhen gjatë procesit të certifikimit.

Ekspertët, si rregull, fillimisht njihen me mjaltin tuaj. dokumentacioni - prandaj gjatë procesit të komunikimit bëhen vetëm pyetjet e nevojshme sqaruese.

Pyetjes së parashtruar duhet t'i përgjigjeni me saktësi, duke shmangur, nëse është e mundur, detaje të panevojshme. Si rregull, bëhen pyetje në lidhje me fillimin e sëmundjes, si përparoi, nëse (kur, ku dhe sa) trajtimi në spital, operacionet (datat e tyre), efekti i trajtimit dhe juaj planet personale në lidhje me punësimin (e konsideroni veten plotësisht të paaftë për punë, keni ndërmend të gjeni më shumë punë e lehtë ose planifikoni të vazhdoni trajtimin për pushim mjekësor). Bëhen pyetje rreth trajtimi ambulator- çfarë ilaçesh, në çfarë doze, pacienti merr çdo ditë.

Pas marrjes në pyetje të ankesave, pacienti ekzaminohet nga ekspertët, nëse është e nevojshme, në një pozicion të shtrirë në shtrat. Detajet e ekzaminimit varen nga diagnoza specifike e pacientit. Në shumicën e rasteve, pacientit i kërkohet të zhvishet deri në mbathje. Pas ekzaminimit, pacientit i kërkohet të presë në korridor, kohë në të cilën specialistët kolektivisht, gjatë një diskutimi të përbashkët, marrin një vendim ekspertizë. Më pas vendimi i marrë i njoftohet pacientit.

Është e mundur që do t'ju ofrohet ekzaminim i mëtejshëm - nëse ekspertët mendojnë se për të marrë një vendim përfundimtar është e rëndësishme të merrni informacion shtesë që karakterizon gjendjen tuaj shëndetësore.

Në këtë situatë, këshillohet, nëse është e mundur, të bini dakord, pasi është në interesin tuaj më të mirë të merrni informacion shtesë për gjendjen e shëndetit tuaj dhe në këtë mënyrë të rrisni saktësinë e vendimit të marrë. Sidoqoftë, ju keni të drejtë të refuzoni ekzaminimin e mëtejshëm - në këtë rast do t'ju kërkohet të shkruani një refuzim me shkrim dhe vendimi do të merret në bazë të dokumenteve në dispozicion dhe të dhënave nga një ekzaminim objektiv.

Mos harroni se nëse ju njiheni si invalid, pensioni dhe përfitimet e tjera do të grumbullohen që në momentin e fillimit të ekzaminimit (nëse keni një ekzaminim të dytë, d.m.th. nëse jeni njohur më parë si invalid). Fillimi i provimit konsiderohet si dita e regjistrimit në institucionin ITU të dokumenteve tuaja (aplikim me kërkesë për ekzaminim me referim në ITU bashkëlidhur).

Nëse ju njiheni për herë të parë si invalid, atëherë pensioni juaj do të fillojë të grumbullohet jo nga data e fillimit të ekzaminimit, por nga data e shkrimit të kërkesës për përllogaritje të pensionit (kjo kërkesë shkruhet në Fondin e Pensionit, ku do t'ju duhet të paraqiteni me një certifikatë invaliditeti).
Prandaj, nuk duhet ta vononi vizitën tuaj në fondin pensional pasi të jeni njohur fillimisht si invalid (sa më shpejt të shkruani një kërkesë në fondin pensional, aq më shpejt ata do të fillojnë të grumbullojnë pensionin tuaj).

Shkurtimisht se si të veproni saktë në një situatë kur nuk jeni dakord me vendimin e marrë. Në këtë rast, së pari duhet të qëndroni të qetë dhe të mos shani punonjësit e institucionit të ITU-së që janë në kryerje të detyrës zyrtare. Duhet të deklaroni se nuk jeni dakord me vendimin dhe të kërkoni sqarimin e procedurës së ankimimit të tij. Ju kërkohet të jepni shpjegimet e duhura.

Vendimi i themelimit të ITU-së mund të ankimohet në Byronë kryesore më të lartë të ITU-së ose në gjykatë, në mënyrën e përcaktuar nga legjislacioni aktual. Nuk ka asnjë kuptim të veçantë të apelosh vendimin drejtpërdrejt në gjykatë, pasi atje nuk ka specialistë në ITU dhe një gjyqtar kompetent do të detyrohet të kërkojë të njëjtët specialistë nga Byroja kryesore më e lartë si arbitër, thjesht të shpenzojë para për një avokat. . Është më racionale të shkruani një deklaratë mosmarrëveshjeje me vendimin e marrë dhe me një kërkesë për të kryer ekzaminimin tuaj në Byronë kryesore të ITU-së. Kjo deklaratë mund të shkruhet ose drejtpërdrejt në institucionin ku jeni ekzaminuar, ose personalisht në Byronë Kryesore të Lartë të ITU-së (sipas gjykimit tuaj). Brenda tre ditëve nga data e shkrimit të kërkesës suaj, dosja juaj mjekësore e ekspertit transferohet në Byronë Kryesore të ITU-së, specialistët e së cilës do të kontrollojnë vlefshmërinë e vendimit (maksimumi 1 muaj). Ju do të ftoheni tek ata për një ekzaminim (ose ata do të vijnë në shtëpinë tuaj - nëse ka një vërtetim nga VK për pamundësinë e pacientit për të ardhur për ekzaminim). Nëse ka arsye, ata kanë të drejtë të ndryshojnë vendimin e marrë.

Në vijim të këtyre rekomandime të thjeshta, do të jeni në gjendje të ndiheni më të sigurt gjatë ekzaminimit dhe të kaloni procedurën e ekzaminimit mjekësor dhe social më shpejt dhe më me sukses. Besoni në veten tuaj dhe patjetër do të ndiheni më mirë. Ju uroj fat në arritjen e qëllimeve tuaja.

Vitin e kaluar, administrata e Presidentit të Federatës Ruse mori më shumë se 130 mijë ankesa për punën e ekzaminimit mjekësor dhe social: për paaftësinë dhe paragjykimin e specialistëve, për korrupsionin dhe gabimet e shpeshta. Çdo javë Dhomat Publike të qarqeve regjistrojnë dhjetëra ankesa të qytetarëve.

Situata në sistemin e ITU është jashtë kontrollit – sipas kryetarit të Komisionit për Politikat Sociale, marrëdhëniet e punës dhe cilësinë e jetës së OPRF Vladimir Slepak. Kreu i Qendrës Ndërrajonale të Ekspertizës së Pavarur Mjekësore dhe Sociale, Dr. shkencat mjekësore Svetlana Danilova. Para intervistës, Svetlana Grigorievna i dërgoi një letër redaktorit nga një grua e re me aftësi të kufizuara duke folur për udhëtimin e saj në komisionin tjetër. Tregoi se gazetarët e kuptonin se çfarë përballen personat me aftësi të kufizuara aftësi të kufizuara shëndetin. Nuk ka përgjithësime apo analiza të problemeve, por ka inat, çiltërsi dhe thjesht jetë reale... Kontaktuam menjëherë me autorin: a është e mundur të botohet? "Pse jo? "Nuk më shqetëson," u përgjigj përdoruesi i karriges me rrota nga Bashkiria, Lyudmila Simonova.

“Gjyshja është invalid, ka diabet dhe ka 7 orë në radhë…”

“Unë jam grupi I me aftësi të kufizuara që nga viti 2008. Lëndimi shpinë cervikale shtyllë kurrizore, mosfunksionim organet e legenit, shpjegon Lyudmila Simonova. - Unë jetoj në një fshat. Kohët e fundit shkova për të parë mjekun tim dhe u testova. Ai shkroi një letër të dërguar dhe e dërgoi në qytet te një urolog, neurolog, etj.

Unë jam duke shkuar në qytetin e Beloretsk, njëqind kilometra larg. Mjekët pranojnë kohë të ndryshme dhe ne ditë të ndryshme– kushdo që ka fatin të regjistrohet. M'u desh të jetoja në qytet për një javë për t'i rrethuar të gjithë. Nuk munda të gjeja një proktolog, kështu që shkova në qytetin tjetër - Magnitogorsk. Edhe njëqind kilometra... Ndërtesa nuk është e përshtatshme për karrige me rrota, dhoma është e vjetër, suvaja po bie, brenda është me lagështi dhe ftohtë. Njerëzit presin në radhë për orë të tëra. Nga ora një e pasdites deri në shtatë të mbrëmjes u ulëm me mendimin: "Kur do të na ftojnë?" Një gjyshe erdhi në 11 dhe u largua tetë orë më vonë. Ajo tha: "Unë lëroja turnin tim." Një tjetër po qante, lutej të pranohej. Plaka është invalid, ka diabet, ka dashur të hajë, por ka qëndruar në radhë për 7 orë. Punëtorët e ITU kalonin me fytyra guri dhe bënin sikur nuk kishin vënë re asgjë.

Kohët e fundit nuk ka asnjë ITU në Beloretsk, ekspertët vijnë tek ne nga Ufa në ditë të caktuara. Më duhej të jetoja në Beloretsk dhe të prisja që të vinin specialistët. Epo, të afërmit më lanë të hyj, dhe mirë që kam një shok që më tërhoqi zvarrë në katin e 3-të. Përndryshe, nuk mund ta imagjinoj se sa kohë do të duhet të udhëtojmë fshat në qytet në rrugë jashtë rrugës (nuk kemi asfalt) dhe të marrim një makinë, sepse autobusët tanë nuk janë të pajisur për karrige me rrota.

Kësaj radhe na erdhën punëtorë nga Byroja Nr. 6 e ITU-së në Ufa. Sipas ideve të mia, duhet të isha ftuar në zyrë në kohën e caktuar. Më pyesni se çfarë problemesh kam, jepni këshilla dhe rekomandime për të gjithë listën mjete teknike rehabilitimi që do ta bënte jetën më të lehtë dhe do ta ndihmonte një person të përshtatej. Jo më kot fjala "habilitim" iu shtua programit individual të rehabilitimit. Mendova se ITU duhet të punojë për personat me aftësi të kufizuara, por gabova. U ula në radhë, më thirrën, më shikuan dhe më thanë: “Nëse po e ribëjmë IPR-në, atëherë do të heqim gjysmën e asaj që keni shkruar sipas rregullave të reja, nuk ju lejohet ta bëni këtë. Më mirë lëreni program i vjetër dhe shko në shtëpi."

Si e pastrojnë? Me cilin ligj? Doli që nuk kualifikohesha për një karrocë elektrike, por jam një "qafë" dhe duart e mia nuk funksionojnë mirë. Po, unë përdor një karrocë aktive nëpër shtëpi, është e lehtë për ta futur atë në bagazh, më ngjitni shkallët në katin e tretë kur jam për vizitë tek motra në qytet, por për të ecur nëpër fshatin tim pa asfalt me vrima. dhe gunga, kam nevojë për një karrocë elektrike. Dhe në vitin 2012 u shtua në programin tim. Tani ata thanë: "Nuk na intereson ku jetoni."

Ekspertët nuk u pajtuan me shumë nga vendimet e mjekëve të pranishëm dhe injoruan rekomandimet e tyre. Më trajtonin mua dhe invalidët e tjerë sikur të kishim ardhur për të lypur, ishin të vrazhdë. Komisioni i dha një shoqeje një grup të aftësisë së kufizuar dhe më pas e thirri në Ufa për një riekzaminim. Më dhanë një muaj kohë për ta ankimuar vendimin në byronë kryesore të qarkut. Por ky do të jetë një problem i madh - do t'ju duhet të udhëtoni jo njëqind, por treqind kilometra, duke shpenzuar paratë tuaja duke marrë me qira një makinë. Kështu ndihmohen personat me aftësi të kufizuara të jetojnë në vendin tonë, gjithçka është për ta.”

"Kur dëgjova për herë të parë se grupi i aftësisë së kufizuar II kushton 450 mijë rubla, nuk e besova"

Ne po flasim me drejtuesen e Qendrës Ndërrajonale për Ekspertizë të Pavarur Mjekësore dhe Sociale, Doktore e Shkencave Mjekësore Svetlana Danilova .

– Svetlana Grigorievna, a është e vërtetë gjithçka që shkruan Lyudmila Simonova?

- Sigurisht. Personat me aftësi të kufizuara ruse Ata kapërcejnë aq shumë pengesa për të kaluar komisionin, për të marrë statusin ose për të marrë medikamente preferenciale, sa që mamaja nuk shqetësohet. Në ditët e sotme është e pamundur të marrësh një takim me një specialist pa kaluar tek një terapist - ai jep referime. Fillimisht shkoni tek ai, pastaj te mjekët, pastaj përsëri tek ai me rezultatet. Një person me aftësi të kufizuara udhëton 100 kilometra në një qytet, njëqind kilometra të tjera në tjetrin. Dhe, teorikisht, ai duhet të ekzaminohet dhe të marrë ndihmë në vendbanimin e tij. Detyra e ITU nuk është të sfidojë diagnozat e vendosura nga klinicistët, por të përcaktojë kufizimet e aktivitetit jetësor. Në vendin tonë, ekspertët ndryshojnë diagnozat, anulojnë rekomandimet e mjekëve dhe thonë: "Pacienti nuk ka çrregullime të dukshme".

NË Ligji federal datë 24 nëntor 1995 Nr. 181-FZ “Për mbrojtjen sociale të personave me aftësi të kufizuara në Federata Ruse Aftësia e kufizuar interpretohet si “pamjaftueshmëri sociale për shkak të një çrregullimi shëndetësor me një çrregullim të vazhdueshëm të funksioneve të trupit, që çon në kufizimin e aktivitetit jetësor dhe nevojën për mbrojtje sociale”. Në përputhje me këtë, përveç ekspertizës, institucioneve të ITU-së u është besuar edhe përgjegjësia për zhvillimin e programeve individuale të rehabilitimit për personat me aftësi të kufizuara dhe përcaktimin e nevojave të tyre për masat e mbrojtjes sociale.

- Kjo është sipas ligjit, por si në jetë ?

– Dhe në jetë, problemi kryesor i ekzaminimit mjekësor dhe social është kohëzgjatja dhe kompleksiteti i marrjes së grupit të aftësisë së kufizuar dhe shërbimeve rehabilituese për qytetarët me aftësi të kufizuara nëpërmjet procedurës së ekzaminimit pranë institucioneve të ITU. Aktualisht, shpesh personat me aftësi të kufizuara refuzojnë të kalojnë procedura burokratike dhe të zgjidhin problemet me shpenzimet e tyre. Të drejtat ligjore të personave me aftësi të kufizuara janë shkelur. ITU i detyron njerëzit t'i nënshtrohen ekzaminimeve të panevojshme, të mbledhin analiza të panevojshme, me argumentin se gjoja po disiplinojnë një person me aftësi të kufizuara: "Të paktën një herë në vit ai i nënshtrohet një komisioni mjekësor, përndryshe nuk do të detyroheni ta bëni". Por, në fakt, byroja e ITU-së sot është një aparat kompleks burokratik që krijon pengesa dhe probleme të ndryshme për personat me aftësi të kufizuara.

Hyrja në fuqi e urdhrit të Ministrisë së Punës të Rusisë, datë 11 tetor 2012 Nr. 310n "Për miratimin e procedurës për organizimin dhe veprimtarinë e Federatës Federale". agjencive qeveritare Ekspertiza Mjekësore dhe Sociale” vuri në pikëpyetje nevojën e ekzistencës së vetë ITU-së si strukturë më vete.

Sipas paragrafit 4 të këtij ligji një kusht i domosdoshëm Formimi i përbërjes së byrosë është prania e të paktën një mjeku të ITU. Megjithatë, specialiteti i mjekut nuk tregohet...

– A është vërtet vetëm një mjek i përfshirë në byro dhe cilët janë ekspertët e tjerë? Zyrtarët?..

– Kur ishte VTEK, në komision ishin tre mjekë. Më pas u përpoqëm të përfshinim 5 specialistë. Aktualisht punojnë tre ekspertë, njëri prej tyre për çështje mjekësore dhe sociale. Madje, sqarimet për specializimin e mjekut janë hequr nga dokumentacioni. Specialistët nuk aplikojnë në ITU sepse është e pamundur të merret një kategori;

Byrotë e Përgjithshme të ITU-së do të shqyrtojnë më së shumti qytetarët sëmundje të ndryshme, dhe sado kompetent të jetë një mjek në MSE, është pothuajse e pamundur të lundrosh mirë në të gjitha format nozologjike. Dhe psikologu dhe specialisti rehabilitues që janë pjesë e byrosë nuk janë aspak kompetentë në çështjen e konstatimit të aftësisë së kufizuar.

Për më tepër, sipas rregullave të miratuara me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të datës 20 shkurt 2006 nr. 95, vendimi për të njohur një qytetar si me aftësi të kufizuara ose për të refuzuar merret me shumicën e votave të specialistëve që kryen MSA. . Nëse ka një mjek për ekzaminim mjekësor dhe social, objektiviteti i një votimi të tillë është i diskutueshëm - kushti kryesor për njohjen e një personi si me aftësi të kufizuara deri më sot mbetet lloji dhe ashpërsia e funksioneve të dëmtuara të trupit, të cilat mund të përcaktohen vetëm nga një mjek. sipas ekzaminimit mjekësor (me përjashtim të funksioneve mendore).

Me fjalë të tjera, byroja e ITU-së po kthehet në një zyrë për lëshimin e certifikatave të aftësisë së kufizuar, e cila rrit ndjeshëm komponentin e korrupsionit dhe ul ndjeshëm objektivitetin e vendimit të marrë.

– Personat me aftësi të kufizuara ankohen për nivelin e ulët profesional të specialistëve të ITU-së në qarqe. Madje thonë se ngatërrojnë edhe diagnozat. Nëna e një fëmije me një sëmundje të rëndë ka treguar së fundmi një kopje të një dokumenti në të cilin ekspertët e quajnë sindromën adrenogjenitale... diabeti mellitus. Ku përgatiten?

– Në Rusi, ekspertët trajnohen për praktika në Shën Petersburg - ekziston një institut për trajnim të avancuar të mjekëve. Dhe në byronë federale të ITU. Niveli është vërtet i ulët. Ka pak profesionistë: drejtuesit janë të dobët, ndonjëherë është e turpshme t'i dëgjosh - ata nuk e dinë dokumentet rregullatore, kanë njohuri të dobët të legjislacionit dhe ekspertëve në rajone u mungojnë njohuritë dhe kompetencat për të kuptuar dhe zbatuar urdhrat e Ministrisë së Punës të Federatës Ruse. Kjo është e trishtueshme sepse sistemi ITU është një monopol absolut. Vendimet e saj nuk mund të kundërshtohen. Në procedurën paraprake, një apel kryhet në vetë shërbimin: një ekip, një tjetër dhe më pas duhet të kontaktoni byronë federale, ku shpesh dokumentet e dërguara nuk hapen fare. Aty mbrojta tezën e kandidatit dhe doktoraturës dhe pashë vazhdimisht se si zhvilloheshin mbledhjet, si ekspertët nuk e shihnin pacientin, nuk studionin dokumentacionin, por menjëherë mora për bazë vendimet e byrosë kryesore të qarkut. Vendimet ndryshojnë jashtëzakonisht rrallë. Ndonjëherë gjykatat, kur shqyrtojnë pretendimet e personave me aftësi të kufizuara, vendosin: t'i nënshtrohen një ekzaminimi në çdo rajon që zgjidhni. Cili rajon do të ndryshojë vendimin e tij pas byrosë federale?

Asnjë ekspert i pavarur nuk mund t'i afrohet shërbimit, pasi me ligj nuk ka asnjë ITU të pavarur - licenca u jepet vetëm institucioneve federale. Prandaj, sado objektiv dhe i drejtë të jetë përfundimi i ekspertit të pavarur, ndryshimi i vendimit institucioni federal Nuk do të ndikojë në ITU.

- Dhoma Publike e Federatës Ruse propozon të shqyrtohen "gabimet e ITU nga këndvështrimi i Kodit Penal të Rusisë" dhe jep shembuj të korrupsionit në rajonet Ulyanovsk dhe Volgograd...

– Dhe ka korrupsion dhe, për fat të keq, rajonet kanë aksionet e tyre. Ndoshta së shpejti do t'i vendos tarifat në kartë - ka shumë ankesa nga personat me aftësi të kufizuara. Mbaj mend kur më thanë për herë të parë se në Vorkuta, aftësia e kufizuar e grupit II kushton 450 mijë rubla, nuk e besova. Dhe më pas njerëzit e konfirmuan atë. Në të njëjtën Vorkuta, një kirurg u kap në flagrancë. Është veçanërisht e frikshme kur zhvatin para nga personat e vërtetë me aftësi të kufizuara. Mjerisht, edhe kjo është pjesë e sistemit. Duhet të ndryshohet, por nuk i besoj më fjalët për riorganizimin e ITU. Tre vjet më parë, kjo pyetje ishte ngritur tashmë nga Ministria e Zhvillimit Ekonomik të Federatës Ruse për të llogaritur se sa do të kushtonin reformat. Ata numëruan shumë, shkruanin shumë dhe nuk ofruan asgjë konkrete.

Asnjë riorganizim i ITU-së në këtë fazë nuk do të jetë në gjendje ta zgjidhë problemin. Shembuj janë rajonet më të mëdha si p.sh Rajoni i Krasnodarit, Rostov-on-Don. Drejtuesit u hoqën disa vite më parë dhe specialistët vendas të zyrave parësore vazhduan të punojnë dhe vazhdojnë të punojnë. Asgjë nuk ka ndryshuar në shërbim. Monopoli ishte dhe mbetet.

Unë besoj se përcaktimi i grupeve të aftësisë së kufizuar mund të kryhet nga një komision mjekësor i një organizate mjekësore me rekomandimin e mjekut që merr pjesë në bazë të të dhënave nga dokumentacioni mjekësor parësor, pa plotësuar një referim për ekzaminim mjekësor. Aktualisht, mjeku mjek i dorëzon një komisioni mjekësor një pacient me aftësi të kufizuar të përkohshme, një person me aftësi të kufizuara me gjendje të përkeqësuar, me qëllim përcaktimin dhe korrigjimin e masave kuruese, terapeutike dhe diagnostikuese. Prandaj, kryetari i komisionit zakonisht është i vetëdijshëm për veçoritë e rrjedhës së sëmundjes së pacientëve të tillë. Dhe specialistët e byrosë ITU përcaktojnë grupin e aftësisë së kufizuar pa ditur asgjë për pacientin (përveç nëse flasim për riekzaminim) dhe mbështeten vetëm në dokumentet mjekësore të paraqitura dhe një ekzaminim një herë të pacientit brenda pak minutash.

E konsideroj të këshillueshme heqjen e shërbimit MSA, dhe besimin e kryerjes së MSA tek komisionet mjekësore të organizatave shëndetësore, veçanërisht pasi shumica e funksioneve aktualisht kryhen nga komisioni mjekësor në një shkallë ose në një tjetër. Reforma do të kërkojë ndryshimin e rendit të institucioneve mjekësore për kryerjen e ekzaminimeve të aftësisë së kufizuar, rishikimin përgjegjësitë funksionale komisionet mjekësore të organizatave mjekësore të kujdesit parësor. Por do të shkurtojë rrugën e udhëtimit për qytetarët me aftësi të kufizuara, do të thjeshtojë procedurën e ekzaminimit, do të përmirësojë cilësinë dhe do të zgjerojë fushën e shërbimeve të rehabilitimit mjekësor dhe social që ofrohen për personat me aftësi të kufizuara.

Likuidimi i shërbimit ITU duke transferuar funksionet e tij në komisionet mjekësore të organizatave mjekësore do të lejojë:

zvogëlimi i tensionit social midis personave me aftësi të kufizuara dhe qytetarëve të dërguar fillimisht në MTU (procedura e gjatë e plotësimit të referimeve në MTU dhe ekzaminimi pasues në byro do të eliminohet);

zvogëloni shpenzimet e buxhetit federal për mirëmbajtjen e shërbimit të ITU;

zvogëloni barrën për specialistët e komisionit mjekësor dhe mjekët e organizatës mjekësore duke eliminuar nevojën për të plotësuar një referim për ekzaminim mjekësor;

rritja e disponueshmërisë së ekzaminimeve për popullatën, sepse komisionet mjekësore ekzistojnë në të gjitha organizatat mjekësore, ndërkohë që byroja e ITU krijohet në masën 1 byro për 90,000 banorë, dhe qytetarët e vegjël vendbanimet janë të detyruar të udhëtojnë me shpenzimet e tyre distanca të konsiderueshme për të shkuar në zyrën e ITU;

eliminimi i komponentit të korrupsionit nga ana e specialistëve të byrosë së ITU;

miratojë ligjërisht një ITU të pavarur.

Shumë qytetarë me aftësi të kufizuara të Federatës Ruse i drejtohen specialistëve institucionet mjekësore me qëllim që t'i nënshtrohen një ekzaminimi të aftësisë së kufizuar. Sondazhe të tilla kryhen nga komisione të posaçme. Le të njihemi me veçoritë e punës së tyre.

Komisioni i aftësisë së kufizuar funksionon brenda juridiksionit të legjislacionit që rregullon kryerjen e ekzaminimeve mjekësore dhe sociale. Rregulloret kryesore që zbatohen në këtë fushë:

Ligji Nr. 181-FZ;
Dekreti i Qeverisë nr. 95;
Urdhri i Ministrisë së Punës dhe Mbrojtjes Sociale të Rusisë Nr. 1024n.

Kështu, vetë procedura për njohjen e një personi me aftësi të kufizuara kryhet në mënyrën që përcakton sjelljen e MSA. Në të njëjtën kohë, ekzaminimi ka për qëllim edhe të vërtetojë nevojat e qytetarit për masa të caktuara të mbrojtjes sociale ose rehabilitimit bazuar në vështirësi shëndetësore.

Mjekët që kryejnë MSE vlerësojnë në mënyrë gjithëpërfshirëse gjendjen shëndetësore të një personi - duke marrë parasysh jo vetëm fiziologjinë e personit që ekzaminohet, por edhe faktorët social, të përditshëm dhe të punës, duke marrë parasysh kriteret e përcaktuara me ligj.

Gjithashtu merren parasysh kushtet për njohjen e një personi me aftësi të kufizuara. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to.

Avokatët tanë e dinë Përgjigja për pyetjen tuaj

ose nga telefoni:

Cilat janë kushtet për njohjen e një qytetari si invalid?

Këto kushte përfshijnë:

një gjendje shëndetësore e shoqëruar nga një çrregullim i vazhdueshëm funksionet kryesore trupi, i cili shkaktohet nga sëmundje ose lëndim;
humbja e një qytetari të aftësisë për t'i shërbyer vetes, lëvizur, studiuar, punuar në mënyrë të pavarur;
nevoja për marrjen e masave të mbrojtjes sociale nga shteti.

Në këtë rast, të paktën disa nga kushtet e listuara duhet të plotësohen njëkohësisht. Kështu, mjekët në ITU studiojnë në detaje dokumentet për gjendjen shëndetësore të subjektit, duke i bërë pyetje të ndryshme – duke e lejuar atë të përcaktojë nëse ekzistojnë disa kushte për njohjen e tij si invalid.

Ligji përcakton 3 grupe të aftësisë së kufizuar, të cilat i caktohen një personi në bazë të ashpërsisë së çrregullimeve të vazhdueshme të funksioneve kryesore të trupit. Nëse personi që ekzaminohet është i mitur, atëherë atij i caktohet kategoria “fëmijë me aftësi të kufizuara”.

Në përgjithësi, paaftësia e grupit 1 përcaktohet nga ITU për 2 vjet, grupet 2 dhe 3 - për 1 vit. Por është gjithashtu e mundur të vendoset përgjithmonë paaftësia në përputhje me rregullat e përcaktuara me ligj. Rregulla të veçanta për përcaktimin e periudhës së aftësisë së kufizuar vendosen në lidhje me ekzaminimin e shtetasve të mitur.

Një nga detyrat e ITU-së është të identifikojë shkakun e aftësisë së kufizuar. Ligji përcakton listën e mëposhtme të arsyeve të tilla:

sëmundje e përgjithshme;
lëndim në punë, sëmundje profesionale;
paaftësia nga mosha e mitur;
plagë e marrë në kohën e Madhe Lufta Patriotike, lëndim ushtarak, sëmundje e pësuar gjatë shërbimit ushtarak;
pjesëmarrja në likuidimin e pasojave të aksidentit të Çernobilit në ndërmarrjen Mayak;
sëmundja e shkaktuar nga aksidenti i Çernobilit në ndërmarrjen Mayak;
sëmundjet që vijnë nga ekspozimi ndaj rrezatimit;
sëmundjet që vijnë nga shërbimi ushtarak në njësitë me rrezik të lartë;
sëmundje ose lëndim që rezulton nga pjesëmarrja e një qytetari në armiqësi në shtete të tjera.

Ju lutemi vini re se kjo listë nuk është e mbyllur. Ligji lejon themelimin, në parim, të çdo shkaku të aftësisë së kufizuar - me kusht që kriteret për një themelim të tillë të përcaktohen në rregullore të caktuara.

Është e mundur një situatë në të cilën një qytetar nuk ka në dorë dokumente që do të vërtetonin shkakun e aftësisë së kufizuar. Në këtë rast, si shkak konsiderohet një sëmundje e përgjithshme dhe vetë qytetarit i jepet ndihma e nevojshme për marrjen e dokumenteve.

Le të shqyrtojmë tani se nga cilat kritere udhëhiqet ITU kur përcakton aftësinë e kufizuar të një qytetari. Është e dobishme që një person që mendon se si të kalojë komisionin e ITU (VTEK) të dijë se me çfarë normash ligjore udhëhiqen mjekët për t'u përcjellë atyre informacionin e nevojshëm në lidhje me gjendjen e tij shëndetësore.

Cilat janë kriteret për përcaktimin e aftësisë së kufizuar?

Ligji përcakton disa kritere për përcaktimin e aftësisë së kufizuar:

Për shtetasit e mitur.

Kriteri kryesor këtu është një çrregullim shëndetësor i shkaktuar nga sëmundja ose lëndimi me një shkallë të 2-të ose më të lartë të ashpërsisë së dëmtimit të vazhdueshëm të funksioneve kryesore të trupit (gama e dëmtimeve - 40-100%). Vlerësohet shkalla në të cilën shkelja e zbuluar kufizon aktivitetin jetësor të një personi dhe çfarë masash mbrojtëse sociale kërkon personi.

Për qytetarët e rritur.

Kriteri kryesor këtu është i njëjtë, domethënë, një shkelje e qëndrueshme e funksioneve kryesore të trupit në shkallën e dytë ose më të lartë (gama e shkeljeve - 40-100%). Dallimi është se në rastin e të rriturve të ekzaminuar nga ITU, shkalla e kufizimeve në veprimtarinë jetësore të një qytetari vlerësohet ndryshe. Çfarë lloj kufizimesh janë këto, ndikon në përcaktimin e nevojës së një personi për masa të mbrojtjes sociale nga shteti.

Për krijimin e grupeve të aftësisë së kufizuar janë përcaktuar me ligj disa kritere. Ato zbatohen nëse plotësohen kriteret e përgjithshme të mësipërme.

Grupi i parë i aftësisë së kufizuar i caktohet një personi nëse ai ka një shkallë të 4-të të dëmtimit të funksioneve kryesore të trupit (gama e dëmtimeve është 90-100%).

Grupi i dytë i caktohet subjektit nëse konstatohet se ka shkallën e tretë të dëmtimit të funksioneve kryesore të trupit (70-100%).

Grupi i tretë i caktohet një qytetari nëse ai ka një shkallë të dytë të dëmtimit të funksioneve të trupit (40-60%).

Për një shtetas të mitur, paaftësia vendoset në shkallën e dytë dhe më të lartë, duke reflektuar funksione të dëmtuara të trupit. Asnjë ndarje nga grupe të veçanta paaftësia, si dhe për intervalet e diapazonit.

Kështu, mund të identifikohet një tjetër kriter kyç Puna e ITU— përcaktimi i shkallës së dëmtimit të funksioneve kryesore të trupit. Kjo procedurë kryhet edhe në përputhje me dispozitat e rregulloreve. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt.

Si përcaktohet ashpërsia e mosfunksionimit të trupit?

Ligji përcakton që shkalla e konsideruar e dëmtimit të shëndetit mund të përcaktohet si përqindje në një shkallë nga 10 në 100. Ekzistojnë 4 shkallë të dëmtimit të tillë:

Në shkallën e parë, zbulohen çrregullime të qëndrueshme, por të vogla, të cilat shkaktohen nga sëmundje, lëndime, defekte - në rangun prej jo më shumë se 30%.
Në shkallën e dytë, vendosen dëmtime të moderuara të qëndrueshme - në intervalin 40-60%.
Në shkallën e tretë përcaktohen shkeljet e theksuara- në rangun prej 70-80%.
Në shkallën e katërt, zbulohen shkelje të rëndësishme - në intervalin 90-100%.

Në rastet e parashikuara me ligj, mjekët e ITU-së përdorin kritere shtesë, të cilat janë të parashikuara edhe në ligj. Kështu, është e detyrueshme të përdoret vlerësimi sasior kur përcaktohet shkalla e problemeve të vazhdueshme shëndetësore. Nëse nuk është vendosur një vlerësim sasior për kritere të caktuara, atëherë thelbi i sëmundjes së një personi konsiderohet në nivelin e Byrosë Federale të ITU dhe pasojat e tij vlerësohen bazuar në karakteristikat klinike dhe funksionale të rrjedhës së sëmundjes së pacientit.

Nëse ITU konstaton disa shkelje të ndryshme të qëndrueshme të funksioneve kryesore të trupit të subjektit, atëherë për secilën prej tyre diapazoni përcaktohet në përqindje dhe më pas shikohet nëse ka një ndikim të ndërsjellë të shkeljeve në gjendjen e përgjithshme trupi. Nëse zbulohet një ndikim i tillë i ndërsjellë, atëherë diapazoni i përgjithshëm i ashpërsisë së çrregullimeve mund të rritet.

Bazuar në rregullat e përcaktuara me ligj për veprimtarinë e komisionit të aftësisë së kufizuar, vetë qytetari, i cili aplikon në ITU për çështjen e vendosjes së aftësisë së kufizuar, mund të vlerësojë mundësinë e njohjes së tij si një ose një grup tjetër të aftësisë së kufizuar, të përgatisë Dokumentet e nevojshme për shqyrtim nga mjekët - për të konfirmuar kriteret e diskutuara më sipër dhe, natyrisht, për t'u përgatitur për pyetje shtesë nga ITU.

Megjithë qasjen e standardizuar ndaj procedurës për vendosjen e aftësisë së kufizuar - bazuar në rregullat e përcaktuara në rregulloret federale, është legjitime të thuhet se në praktikë, një qasje e personalizuar e mjekëve të ITU për vlerësimin e shëndetit të secilit subjekt është e përshtatshme. Për më tepër, legjislacioni në një numër formulimesh e lejon këtë mundësi - si në rastin, për shembull, me mungesën e dokumenteve që konfirmojnë një sëmundje që mund të shkaktojë paaftësi.

Megjithatë, prania e dëshmive zyrtare, të dokumentuara të sëmundjes dhe efektit të saj në trup është kushti më i rëndësishëm ITU merr një vendim për të njohur një person si me aftësi të kufizuara. Roli përcaktues, pra, mund të luhet jo aq shumë nga ajo që ai tregon për gjendjen e tij shëndetësore, por nga ku regjistrohen informacione objektive për gjendjen e trupit të tij.

Në çdo rast, subjekti duhet të jetë i gatshëm t'i japë komisionit shpjegimet e nevojshme në emër të tij. Pyetjet këtu mund të jenë shumë të ndryshme - nuk ka Rregulla të përgjithshme, sipas të cilit janë përpiluar. Por arsyeja kryesore e paraqitjes së tyre nga ana e mjekëve është nevoja për të përcaktuar përputhshmërinë e gjendjes shëndetësore të një personi me kriteret e përcaktuara me ligj. Theksi këtu duhet të jetë në objektivitetin e gjykimeve si të subjektit ashtu edhe të vetë komisionit.

Para së gjithash, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për të rregulluar një referim për një ekzaminim mjekësor dhe social. Referimi në ITU është dokument zyrtar, formulari i të cilit miratohet nga Ministria e Shëndetësisë dhe zhvillim social Federata Ruse.

Referimi për një ekzaminim mjekësor dhe social - dokumenti juaj kryesor - duhet të vërtetohet me vulën e organizatës mjekësore në vendin e vëzhgimit dhe trajtimit dhe të paktën 3 nënshkrime të mjekëve (përfshirë nënshkrimin e kryetarit të komisionit mjekësor).

Pas marrjes së një referimi të zyrtarizuar për ekzaminim mjekësor, mjeku që merr pjesë ju shpjegon se ku do t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor dhe social. Informacioni aktual informacioni në lidhje me orarin e punës së zyrës së ITU dhe numrat e telefonit është gjithmonë i disponueshëm në organizatat mjekësore.

Ka raste kur mjeku që merr pjesë refuzon t'ju drejtojë në ekzaminim mjekësor. Më pas ai është i detyruar të lëshojë një certifikatë refuzimi në ITU.

Në disa raste, një referim në ITU mund të lëshohet nga organi që kryen sigurimi i pensionit, autoriteti i mbrojtjes sociale në vendin e banimit.

KUJDES! Aktualisht është bërë e mundur paraqitja e një aplikimi për ekzaminim mjekësor dhe social dhe ankimimi i vendimit të ekspertit të Byrosë së ITU-së në Portalin e Unifikuar të Shërbimeve Shtetërore dhe Bashkiake.

Aktiv Portali i shërbimeve publike(www.gosuslugi.ru) ju mund të paraqisni një kërkesë për një ekzaminim mjekësor dhe social për çdo qëllim:

përkufizimi i aftësisë së kufizuar,
përcaktimi i shkallës së humbjes së aftësisë profesionale për të punuar,
ndryshimi në shkakun e paaftësisë,
zhvillimi i një programi individual rehabilitimi ose rehabilitimi për një person me aftësi të kufizuara (fëmijë me aftësi të kufizuara),
zhvillimi i një programi rehabilitimi për viktimën,
përcaktimi i shkakut të vdekjes së një personi me aftësi të kufizuara.

Nëpërmjet Portalit, ju gjithashtu mund të paraqisni një kërkesë për të apeluar vendimin e ekspertit të Byrosë Kryesore në Byronë Federale.

Për t'iu nënshtruar ITU-së, duhet të merrni me vete dokumente shtesë mjekësore dhe të tjera që mund t'i ndihmojnë ekspertët mjekësorë të kuptojnë më mirë rrjedhën e sëmundjes suaj:

ekstrakte nga spitali (mundësisht në rend kronologjik);
kartë mjekësore ambulator;
Biletat e thirrjes së ambulancës (nëse disponohen) duhet t'i bashkëngjiten kartës së ambulancës.
Rrezet X - mundësisht të freskëta (jo më shumë se 1 muaj para datës së ekzaminimit). Në këtë rast, drejtimi për në ITU duhet të përmbajë një përshkrim të tyre. Nëse ka shumë fotografi (merrni gjithçka që keni - është e rëndësishme të vlerësoni dinamikën e sëmundjes) - këshillohet t'i vendosni ato në rend kronologjik;
konkluzionet e specialistëve të ngushtë (konsultimet: kardiolog, pulmonolog, nefrolog, gastroenterolog, ortoped-traumatolog, neurokirurg, etj.) të marra në institucione të tjera mjekësore duhet të vërtetohen me vulën e këtyre institucioneve mjekësore (dhe jo vetëm me vulën personale të mjekut konsulent. ). Kontrolloni datat e lëshimit të konkluzioneve dhe të dhënat e pasaportës në to;
informacione për arsimin tuaj - për studentët - një certifikatë studimi nga një institucion arsimor, për të tjerët (veçanërisht për njerëzit në moshë pune) - një diplomë arsimi;
Libri i punës (ose një kopje e tij e vërtetuar nga departamenti i BNj) i jepet edhe ITU-së.
për qytetarët që punojnë - një karakteristikë prodhimi, që tregon kushtet e punës dhe mënyrën se si punonjësi përballet me detyrat e tij (data e përgatitjes së saj duhet të tregohet dhe duhet të vërtetohet me vulën e organizatës).

Këshillohet që në ekzaminim të merrni me vete një çarçaf të pastër, pasi gjatë ekzaminimit ndërsa jeni shtrirë në divan, do t'ju duhet.

Mund të marrësh një libër interesant në mënyrë që të presësh për një telefonatë të mos jetë e lodhshme. Nuk këshillohet të merrni një luajtës ose radio - mund të shqetësoni të tjerët dhe nëse përdorni kufje, nuk do të dëgjoni se si do t'ju ftojnë.

Merre me vete medikamente e cila mund të jetë e dobishme për ju, kjo vlen kryesisht për pacientët me diabet, hipertension dhe anginë pectoris.

Pacientët e sëmurë më rëndë, të cilët nuk janë në gjendje të vijnë në zyrën e ITU për ekzaminim, ekzaminohen në shtëpi (shumë rrallë, dhe në disa raste, një vendim mund të merret në mungesë - bazuar në dokumente). Në këto raste referimi në ITU tregon se për arsye shëndetësore pacienti nuk mund të paraqitet për ekzaminim. Këshillohet që pacientët e moshuar dhe të sëmurë rëndë të vijnë të shoqëruar nga të afërmit, të cilët, nëse është e nevojshme, do t'i ndihmojnë të vishen dhe zhvishen gjatë ekzaminimit, të plotësojnë ankesat e tyre dhe të mbikëqyrin kthimin e tyre në shtëpi.

Ju duhet të përgatiteni paraprakisht për t'iu përgjigjur pyetjeve që do të bëhen gjatë procesit të provimit.

Mjekët ekspertë, si rregull, së pari njihen me tuajin dokumentacion mjekësor Prandaj, gjatë procesit të komunikimit bëhen vetëm pyetjet e nevojshme sqaruese.

Pyetjes së parashtruar duhet t'i përgjigjeni me saktësi, duke shmangur, nëse është e mundur, detaje të panevojshme. Si rregull, bëhen pyetje në lidhje me fillimin e sëmundjes, si përparoi, nëse (kur, ku dhe sa) kishte trajtime të shtruara, operacione (datat e tyre), efektin e trajtimit dhe planet tuaja personale në lidhje me punësimin ( a e konsideroni veten plotësisht të paaftë, a keni ndërmend të gjeni një punë më të lehtë apo planifikoni të vazhdoni trajtimin në pushim mjekësor). Bëhen pyetje në lidhje me trajtimin ambulator - çfarë ilaçesh merrni çdo ditë dhe në çfarë doze.

Pas marrjes në pyetje të ankesave, pacienti ekzaminohet nga mjekë ekspertë, nëse është e nevojshme, në një pozicion të shtrirë në divan. Detajet e ekzaminimit varen nga diagnoza specifike e pacientit. Në shumicën e rasteve, pacientit i kërkohet të zhvishet deri në mbathje. Pas ekzaminimit, pacientit i kërkohet të presë në korridor, kohë në të cilën specialistët kolektivisht, gjatë një diskutimi të përbashkët, marrin një vendim ekspertizë. Më pas vendimi i marrë i njoftohet pacientit.

Është e mundur që do t'ju ofrohet ekzaminim shtesë - nëse për të marrë një vendim përfundimtar është e rëndësishme të merrni informacion shtesë që karakterizon gjendjen tuaj shëndetësore.

Duhet të jeni të përgatitur mendërisht për faktin se vendimi i marrë mund të mos përkojë me atë që prisni.

Si të veproni drejt në një situatë kur nuk jeni dakord me vendimin e marrë: në këtë rast duhet të qëndroni të qetë dhe të mos ofendoni punonjësit e byrosë së ITU-së që janë në kryerjen e detyrave të tyre zyrtare. Duhet të deklaroni se nuk jeni dakord me vendimin e marrë dhe të kërkoni sqarimin e procedurës së ankimimit të tij. Ju kërkohet të jepni shpjegimet e duhura.

Vendimi i Byrosë së ITU-së mund të ankimohet në Byronë kryesore më të lartë të ITU-së ose në gjykatë, në mënyrën e përcaktuar nga legjislacioni aktual. Është më racionale të shkruani një deklaratë mosmarrëveshjeje me vendimin e marrë dhe me një kërkesë për të kryer ekzaminimin tuaj në Byronë kryesore të ITU-së. Kjo deklaratë mund të shkruhet ose drejtpërdrejt në zyrën ku jeni ekzaminuar, ose në Byronë kryesore të ITU-së (sipas gjykimit tuaj). Brenda tre ditëve nga data e shkrimit të aplikimit tuaj, dokumentet tuaja të ekspertit mjekësor transferohen në Byronë Kryesore të ITU, specialistët e së cilës do të kontrollojnë vlefshmërinë e vendimit. Do të ftoheni tek ata për ekzaminim brenda 1 muaji (ose do të vijnë në shtëpinë tuaj - nëse ka një përfundim në drejtim të ITU). Nëse ka arsye, ata kanë të drejtë të ndryshojnë vendimin e marrë.